Ana / Testler

1 birim insülini ne kadar şeker azaltır

Kandaki yüksek bir glikoz konsantrasyonu tüm vücut sistemlerini olumsuz yönde etkiler. Diabetes mellitus tip 1-2'ye özgüdür. Şeker, pankreasın yetersiz üretimi veya yetersiz emilimi nedeniyle şeker yükselir. Diyabet için telafi etmezseniz, o zaman kişi ciddi sonuçlar doğuracaktır (hiperglisemik koma, ölüm). Tedavinin temeli, yapay insülinin kısa ve uzun süreli maruz kalmasıdır. Enjeksiyonlar temel olarak tip 1 hastalıklı (insüline bağımlı) ve ikinci tipte (insüline bağımlı) ciddi bir seyir için gereklidir. Anketin sonuçlarını aldıktan sonra, doktora dozunu nasıl hesaplayacağınızı söyleyin.

Doğru hesaplamanın özellikleri

Enjekte edilecek insülin miktarını hesaplamak için özel algoritmalar çalışmaksızın bir kişi ölümcül bir doz bekleyeceği için yaşamı tehdit ediyor. Hormonun yanlış hesaplanmış dozu, kan glukozunu o kadar azaltacaktır ki, hasta bilinç kaybına uğrayabilir ve hipoglisemik komaya girebilir. Hastanın sonuçlarını önlemek için, şeker seviyesini sürekli olarak izlemek için bir kan şekeri ölçüm cihazı almanız önerilir.

Aşağıdaki ipuçları sayesinde hormon miktarını doğru olarak hesaplayın:

  • Porsiyon ölçümü için özel terazi satın alın. Kitleyi bir gramın kesirine kadar yakalamalılar.
  • Tüketilen proteinlerin, yağların, karbonhidratların miktarını kaydedin ve bunları aynı hacimde almak için her gün deneyin.
  • Bir glukometre kullanarak haftalık bir dizi test yapın. Toplamda, yemeklerden bir gün önce ve sonra 10-15 ölçüm yapmanız gerekir. Elde edilen sonuçlar, dozajı daha doğru bir şekilde hesaplamanıza ve seçilen enjeksiyon şemasının doğruluğunu sağlamanıza olanak tanır.

Diyabetteki insülin miktarı, karbohidrat oranına bağlı olarak seçilir. İki önemli nüansın birleşimidir:

  • 1 U (birim) insülin tüketildiğinde karbonhidratlar;
  • 1 IU insülin enjekte edildikten sonra şekerdeki azalma derecesi nedir.

Denenmiş kriterlerin deneysel olarak hesaplanması kabul edilir. Bunun nedeni, organizmanın bireysel özelliklerinden kaynaklanmaktadır. Deney aşamalar halinde gerçekleştirilir:

  • insülin almak tercihen yemeklerden önce yarım saat;
  • yemekten önce glikoz konsantrasyonunu ölçmek;
  • Enjeksiyondan sonra ve öğünün sonunda her saat ölçüm yapmak için;
  • Elde edilen sonuçlara odaklanarak, tam tazminat için dozu 1-2 birim ekleyebilir veya azaltabilirsiniz;
  • doğru insülin dozu hesaplaması şeker seviyesini stabilize edecektir. Seçilen dozu kaydetmek ve insülin tedavisinin ilerleyen döneminde kullanmak istenir.

Yüksek dozda insülin, diyabetes mellitus tip 1 için ve stres veya travma geçirdikten sonra kullanılır. İkinci tip hastalık insülin tedavisine sahip kişiler her zaman reçete edilmez ve tazminat sağlandığında iptal edilir ve tedavi sadece hap yardımı ile devam eder.

Bu faktörlere dayanarak, diyabet tipine bakılmaksızın dozaj hesaplanır:

  • Hastalığın süresi. Bir hasta uzun yıllardır diyabet hastası olsaydı, sadece büyük bir dozaj şekeri azaltır.
  • Böbrek ya da karaciğer yetmezliğinin gelişimi. İç organlar ile sorunların varlığı, insülin dozu aşağı doğru ayarlanmasını gerektirir.
  • Kilolu. Hesaplama, tıbbın birim sayısının vücut ağırlığı ile çarpılmasıyla başlar, bu nedenle, şişmanlıktan muzdarip hastalar, ince insanlardan daha fazla ilaca ihtiyaç duyacaktır.
  • Üçüncü taraf veya antipiretik ilaçların kullanımı. İlaçlar, insülin emilimini artırabilir veya yavaşlatabilir, bu nedenle, ilaç tedavisi ve insülin tedavisinin bir kombinasyonu, bir endokrinolog danışılmasını gerektirir.

Bir uzmana yönelik formüller ve dozaj seçmek daha iyidir. Hastanın karbonhidrat oranını ve yaşına, kilosuna ve diğer hastalıkların ve ilaçların varlığına bağlı olarak bir tedavi rejimi hazırlayacaktır.

Doz hesaplama

Her durumda insülin dozu farklıdır. Gün boyunca çeşitli faktörlerden etkilenir, bu nedenle kan şekeri ölçüm cihazı her zaman şeker seviyelerini ölçmek ve bir enjeksiyon vermek için el altında olmalıdır. İstenen hormon miktarını hesaplamak için, insülin proteininin molar kütlesini bilmek, bunun yerine hastanın ağırlığını (AU * kg) çarpmak gerekli değildir.

İstatistiklere göre, 1 birim, 1 kg vücut ağırlığı için maksimum sınırdır. İzin verilen eşiği aşmak, tazminatı iyileştirmez, fakat sadece hipoglisemi gelişimi ile ilişkili gelişen komplikasyonların şansını artırır (şekerin azalması). Bir doz insülinin nasıl alınacağını anlamak için, yaklaşık göstergelere bakabilirsiniz:

  • diyabetin tespit edilmesinden sonra, temel dozaj 0.5 U'yi aşmaz;
  • Bir yıllık başarılı tedaviden sonra, doz 0,6 U'da kalır;
  • diyabetin seyri şiddetli ise, insülin miktarı 0,7 U'ya yükselir;
  • Tazminat yokluğunda, 0.8 U'luk bir doz ayarlanır;
  • komplikasyonları belirledikten sonra, doktor dozu 0,9 U artırır;
  • Eğer hamile bir kızda tip 1 diyabet varsa, doz 1 U'ya çıkar (çoğunlukla 6 aylık hamilelikten sonra).

Göstergeler hastalığın seyrine ve hastayı etkileyen sekonder faktörlere bağlı olarak değişebilir. Aşağıdaki algoritma, insülin dozajını doğru bir şekilde nasıl hesaplayacağınızı ve kendiniz için yukarıdaki listeden birim sayısını seçeceğinizi söyleyecektir:

  • 1 kez 40 U'dan fazla kullanılmasına izin verilmez ve günlük limit 70 ila 80 U arasında değişir.
  • Seçilen birim sayısını çarpmak için hastanın ağırlığına bağlıdır. Örneğin, 85 kg'lık bir vücut ağırlığına sahip olan ve halihazırda diyabet hastalığını başarıyla tamamlayan bir kişi (0,6 U) günde 51 U'dan fazla dik olmamalıdır (85 * 0.6 = 51).
  • İnsülin uzamış maruz kalma süresi (uzun süreli) günde 2 kez uygulanır, böylece nihai sonuç 2'ye bölünür (51/2 = 25,5). Sabah, enjeksiyon, akşamdan (17) 2 kat daha fazla ünite (34) içermelidir.
  • Kısa insülin yemeklerden önce alınmalıdır. İzin verilen maksimum dozajın yarısını oluşturur (25.5). 3 kez (% 40 kahvaltı,% 30 öğle yemeği ve% 30 akşam yemeği) dağıtılmaktadır.

Kısa etkili hormonun kullanılmasından önce glikoz daha önce artmışsa, hesaplama hafifçe değişir:

Tüketilen karbonhidrat miktarı ekmek ünitelerinde (1 gr'lık 25 gr ekmek veya 12 gr şeker) görüntülenir. Ekmek indeksine bağlı olarak, kısa etkili insülin miktarı seçilir. Hesaplama şu şekildedir:

  • sabah, 1 XE bir hormonun 2 U'unu kapsar;
  • öğle yemeğinde 1 XE, hormonun 1.5 U'unu kapsar;
  • Akşamları insülin ve ekmek ünitelerinin oranı eşittir.

İnsülin yönetiminin hesaplanması ve tekniği

İnsülin dozu ve uygulanması herhangi bir diyabetik için önemli bir bilgidir. Hastalığın türüne bağlı olarak, hesaplamalarda küçük değişiklikler mümkündür:

  • Tip 1 diyabette pankreas tamamen insülin üretmeyi durdurur. Hasta kısa ve uzun süreli bir hareket ile bir hormon enjeksiyonunu dikmek zorundadır. Bunu yapmak için, günde izin verilen toplam insülin sayısını alın ve 2'ye bölünür. Uzun süreli hormon türü günde 2 defa, öğünlerden en az 3 defa kısadır.
  • Tip 2 diabetes mellitusta, ciddi hastalık durumunda insülin tedavisi gerekir veya ilaç tedavisi sonuç vermezse. Tedavi için uzun etkili insülin günde 2 kez kullanılır. Tip 2 diyabet için dozaj genellikle bir seferde 12 üniteyi geçmez. Kısa etkili hormon, pankreas tamamen tükendiğinde kullanılır.

Tüm hesaplamaları tamamladıktan sonra, insülin enjeksiyon tekniğinin ne olduğunu bulmak gerekir:

  • ellerinizi iyice yıkayın;
  • ilaç şişesi şişesini dezenfekte edin;
  • Şırınga içine hava çekmek için enjekte edilen insülin miktarına eşdeğerdir;
  • şişeyi düz bir yüzeye koyun ve mantarın içinden bir iğne yerleştirin;
  • havayı şırıngadan çıkarın, şişeyi ters çevirin ve ilacı alın;
  • şırıngada, gerekli insülin miktarından 2-3 birim daha fazla olmalıdır;
  • şırınga dışarı sopa ve dozajı ayarlayarak, aynı zamanda ondan kalan hava sıkmak;
  • enjeksiyon bölgesini dezenfekte edin;
  • İlacı deri altına enjekte edilir. Dozaj büyük ise, kas içi.
  • Şırıngayı ve enjeksiyon bölgesini tekrar dezenfekte edin.

Alkol antiseptik olarak kullanılır. Hepsi bir parça pamuk veya pamuklu çubukla silinir. Daha iyi bir rezorpsiyon için, midede bir enjeksiyon verilmesi arzu edilir. Periyodik olarak, enjeksiyon bölgesi omuz ve uylukta değiştirilebilir.

1 birim insülini ne kadar şeker azaltır

Ortalama olarak, 1 birim insülin 2 mmol / L ile glikoz konsantrasyonunu düşürür. Değer deneysel olarak kontrol edilir. Bazı hastalarda, şeker 1 ünite 1 kez düşer ve daha sonra 3-4 oranında düşer, bu nedenle gliseminin seviyesini sürekli olarak izlemeniz ve tüm değişiklikleri doktorunuza bildirmeniz önerilir.

Nasıl alınır

Uzun etkili insülin kullanımı pankreas görünümünü oluşturur. Tanıtım, ilk ve son yemeklerden yarım saat önce gerçekleşir. Yemeklerden önce kısa ve ultrashort eylem hormonu uygulanır. Birim sayısı 14 ila 28 arasında değişmektedir. Çeşitli faktörler dozu (yaş, diğer hastalıklar ve ilaçlar, kilo, şeker seviyesi) etkiler.

Dia aritmetik. Kan şekerinin düzeltilmesi için dozun hesaplanması. Karbonhidrat oranları ve insülin duyarlılık faktörü.

Deneyimli birçok ADULT diyabet hastası, kan şekerini düşürmek için kaç birim insülinin girileceğini bilmektedir, ancak doz hatası sıklıkla hipoglisemiye yol açmakta veya yetersiz bir şekilde şekeri düşürmektedir.

Bir süre önce, diyabet okullarında, yüksek şekerin düzeltilmesi için ortak bir planın kullanılması önerilmişti, fakat benim deneyimlerime inanan bu şema herkes için her zaman işe yaramadı. Ek olarak, diyabet boyunca, her bir kişinin insülin duyarlılığı değişir. Diyabet okulunun son seminerlerinde, http://moidiabet.ru/blog/shkola-diabeta-uglublennii-kurs, insülin pompası tedavisinde kullanılan glisemiyi düzeltmek için modern yöntemler öğrendim, ancak bir şırınga kaleminde insülin dozlarını hesaplamak için de kullanılabilir. Bu yöntemin resmi adı yoktur, bu yüzden dia-aritmetik olarak adlandırmaya karar verdim ve gerçekten başkalarıyla bilgi paylaşmak istiyorum. HEMEN TAMAMLANMAK İSTEDİĞİNİZ: ÇOCUKLARDA INSULIN DOZUNUN HESAPLANMASI TEDAVİ DOKTORU İLE ANLAŞILMALIDIR. 6 yaşına kadar olan çocuklarda, diğer formüller kullanılır. DİKKAT EDİN!

Her tip 1 diyabetik, yüksek kan şekerini azaltmak için gerekli olan kendi bireysel insülin dozlarını hesaplayabilmelidir. Kan şekerinin düzeltilmesi, bir sonraki öğünden önce en sık yapılır. Besin için yaptığımız insülin, prandialny veya bolus olarak adlandırılır.

AŞAĞIDAKİ PARAMETRELERİN DOĞRU HESAPLAMASI İHTİYACI:

1. CURRENT GLYCEMIA (AG) - şu anda kan şekeri.


2. HEDEF GLİKEMİ (TG) - her hastanın çalışması gereken kan şekeri seviyesi. CH, diyabet, yaş, komorbiditeler vb. Deneyimleri dikkate alarak bir doktor tarafından önerilmelidir. Örneğin, kısa bir hastalığı olan çocuklar ve diyabetliler, yüksek şekerden daha tehlikeli olan hipoglisemiye eğilimleri nedeniyle TG 6-7'yi önermelidir.


3. INSULIN DUYARLILIK FAKTÖRÜ (ICP) - 1 birim kısa veya ultra insüline ne kadar mmol / l kan şekerinin düştüğünü gösterir.

FChI'yi hesaplamak için formüller:

100 ve 83 yılların araştırmalarına dayanan insülin üreticileri tarafından elde edilen sabitlerdir.
SDI, tüm İnsülinin toplam Günlük Alım miktarıdır - hem bolus (yemek başına) hem de bazal. Açıkça, esnek insülin terapisi ile LED'ler nadiren sabit kalır. Bu nedenle, hesaplamalar için, 3-7 gün, birkaç aritmetik ortalama SDI al. Örneğin, bir kişi günde 10 + 8 + 6 birim yapar. Kısa insülin ve 30 ünite. uzattı. Böylece günlük insülin dozu (SDI) 24 + 30 = 54 birimdir. Ancak, birkaç kez kısa dozlar daha yüksek veya daha düşüktü ve 48-56 birimde ortaya çıktı. günlük Bu nedenle, 3-7 gün boyunca aritmetik ortalama LED'in hesaplanması mantıklıdır.

4. CARBOHYDRATE COEFFICIENT (CC) - 12 g karbonhidratın (1 XE) emilmesi için kaç tane prandial insülinin gerekli olduğunu gösterir. Size kısa veya ultra insülin dediğimiz prandialı hatırlatmama izin verin. Farklı ülkelerde, 12 g'lık karbonhidratların bulunduğu 1 XE alınır, burada 15 g, 10g. Diyabet okulumda tavsiye edilen değerler tarafından yönlendirildim - 1 XE = 12 g karbonhidrat.

DİKKAT EDİNİZ, bazal insülin dozlarının doğru olması koşuluyla karbonhidrat katsayıları seçimine başlıyoruz ve bazal insülin glikozda keskin dalgalanmalara yol açmıyor.

BASAL INSULİN DOSE, BAZI TESTLERİN TEMELİ ÜZERİNE SEÇİLMİŞTİR.

şırınga kalemlerinde hastalar için

ve pomponosev için http://moidiabet.ru/blog/podbor-bazalnoi-skorosti-na-pompe


CARBOHYDRATE COEFFICIENT'INIZI NASIL YAPACAKSINIZ?

12: (500: SDI) = GÖSTERGE CC.

Nasıl ortaya çıktığını açıklamak

1. İnsülin üreticileri, “500 kuralı” nı türetmiştir. Buna göre, 500 sayısını SDI'ya bölersek, günlük insülin dozu (günlük bazal + prandial), 1 birim prandial insülini emebilen CARBOHYDRATE'lerin NUMBERINI elde ederiz.

"500 kuralı" nda, tüm günlük insülini göz önünde bulundurduğumuzun, ancak 1 XE prandial insüline gereksinim duyduğumuzu anlamak ÖNEMLİDİR. "500", yıllar süren araştırmalardan elde edilen bir sabittir.

(500: SDI) = 1 birim gerektiren karbonhidratların gram sayısı. İnsülin.

2. Daha sonra kaç birim hesaplayabilirsiniz. 1 XE'de insülin gereklidir. 1 XE için, biz 12 gram karbonhidrat aldık, eğer kuralı elde ettiğimiz 500 rakamı 12'ye bölersek, Ceza Kanunumuzu hesaplayacağız. yani Hemen aşağıdaki formülü kullanabilirsiniz:

12: (500: SDI) = yaklaşık CC'niz.

ÖRNEK: günde bir kişi 30 birim kısa insülin ve 20 bazal aracı yapar
SDI = 50, MC = 12'yi hesaplayın: (500: 50) = 12:10 = 1 XE başına 1.2 birim

VC = 12: (500: 25) = 1 XE başına 0.6 birim

ÖNEMLİ! Günlük insülin dozu sabit değilse, bolus insüline bağlı değişiklikler, CM'yi hesaplamak için birkaç gün boyunca aritmetik ortalama SDI almak gerekir.

ÖNEMLİ! Ceza Kanununu uygulamada düzgün bir şekilde uygulamak için, insülin ihtiyacının gün içinde değiştiğini bilmelisiniz. En yüksek kahvaltı için, ortalama öğle yemeği için ve en düşük akşam yemeği için. Bilim adamları, uzun yıllara dayanan araştırmalara dayanarak, Ceza Yasası gezegenindeki YETİŞKİN halkının çoğunluğunun aşağıdaki gibi olduğunu bulmuşlardır:

Kahvaltı 2.5 - 3 adet. 1XE'de insülin

Öğle yemeği için 2 - 1.5 birim. 1XE'de

Akşam yemeği için 1,5 - 1 birim. 1XE'de

Formül tarafından hesaplanan ve gün boyunca insülin gereksinimini göz önünde bulunduran MC'nize göre, göstergenizi ampirik olarak daha doğru bir şekilde seçebilirsiniz. Bunu yapmak için, yemeklerden önce ve yemeklerden 2 saat sonra kan şekerini (SC) kontrol etmeniz gerekir. Bir yemekten önce orijinal SC, 6.5 mmol / l'den yüksek olmamalıdır. Yemekten iki saat sonra, SC 2 mmol kadar artmalı, ancak izin verilen 7.8'i geçmemeli ve bir sonraki öğünden önce orijinaline yaklaşmalıdır. İzin verilen titreşimler - 0,5 - 1 mmol. Bir sonraki yemekten önce SC orijinalinden daha düşükse veya hipoglisemi varsa, insülin DOSE'un BÜYÜK olduğu anlamına gelir; Ceza Kanunu gereğinden fazla aldı ve azaltılması gerekiyor. Eğer bir sonraki yemek öncesi SC orijinalden daha yüksekse, o zaman insülin yeterli değildir, bu durumda Ceza Kanununu yükseltebiliriz.

ÖNEMLİ! Kısa insülin dozlarındaki değişiklikler 3 günlük kontrol temelinde gerçekleştirilir. Eğer problem (hipoglisemi veya yüksek şeker) aynı yerde 3 gün tekrarlanırsa, dozu ayarlayın. Kan şekerinde bir kerelik bir artış konusunda karar vermeyiz.


Öğle ve akşam yemeğinden önce SC 4.5-6.5, bu da kahvaltı ve öğle yemeği için insülin dozunun doğru olduğu anlamına gelir.

Yemekten önce SC YEMEK kahvaltıdan önce - biz kahvaltıda kısa insülin dozunu arttırıyoruz

Akşam yemeğinden önce SC akşam yemeğinden önce DİĞER - öğle yemeği için kısa insülin dozunu arttırıyoruz

Yataktan önce CK (akşam yemeğinden sonra 5 saat) Yemekten önceki YÜKSEK - akşam yemeği için kısa insülin dozunu arttırıyoruz.

Kahvaltıdan önce SCOW öğle yemeğinden önce - kahvaltıda kısa insülin dozunu azaltın

Yemekten önce SC akşam yemeğinden önce daha az - öğle yemeği için kısa insülin dozunu azaltın

SC yatmadan önce (akşam yemeğinden sonra 5 saat) akşam yemeğinden önce AŞAĞIDA - akşam yemeği için kısa insülin dozunu azaltın.

Açlık kan şekeri, bazal insülinin akşam dozuna bağlıdır.

SC kahvaltıdan önce artmıştır - gece saat 1.00.3.00,6.00'da şekere bakarız, eğer hiping edilirsek - uzun süreli insülinin akşam dozunu azaltırsak, eğer yükseksek - uzun süreli insülinin akşam dozunu arttırırız. Lantus üzerinde - toplam dozu ayarlayın.

Kan şekeri yukarıdaki kareye sığarsa, kısa insülin dozunu yenen XE miktarına bölebilir ve günün belirli bir zamanı için CC'yi alabilirsiniz. Örneğin, 10 adet yaptı. Yemekten önce 5 XE, SC 6,2, bir sonraki öğün 6.5 idi, bu da yeterli insülin olduğu ve 1 XE'nin 2 birim olduğu anlamına geliyordu. İnsülin. Bu durumda, Ceza Kanunu 2'ye eşit olacaktır (10 adet: 5 XE)

5. HEPSİNİN PLANLI MİKTARI. XE miktarını doğru bir şekilde hesaplamak için, ürünlerin bir elektronik ölçekte tartılması, XE tablosunun kullanılması veya XE'nin ürünün 100 g'lık karbonhidrat içeriğine göre hesaplanması gerekir. Deneyimli diyabetliler XE'yi gözle tahmin edebilirler ve bir kafede örneğin ürünleri tartmak imkansızdır. Bu nedenle, yanlış hesaplamalar kaçınılmazdır, ancak bunları en aza indirmeye çalışmalısınız.

XE hesaplama prensipleri:

a) TABLA XE tablosunda bir ürününüz varsa, bu ürünün ağırlığını bu üründe belirtilen ağırlığa göre = 1 XE, yani tabloda listelenir. Bu durumda, portun ağırlığı 1 XE içeren ürünün ağırlığına bölünür.

Kaç gram ürün çeşidini bir ekmek ünitesini içerdiğini hızlı bir şekilde belirlemek için, bu ürünün 100 gramı başına 1200'ü karbonhidrat miktarına bölmeniz gerekir. Örneğin, 100 g Goute çipleri 64 g karbonhidrat içerir. 1200: 64 = 1 XE'de 19 g.

Sebzeler hakkında birkaç kelime. Sebzeler (patatesler hariç) düşük glisemik indeksli, çok lifli, karbonhidrat emilimini yavaşlatan ürünlerdir ve bu nedenle diyabetikler için tavsiye edilir. Ancak, birçok kişi HE'yi hesaplarken sebzelerin göz ardı edilebileceğine inanmaktadır. Bu yüksek kan şekerine yol açan bir yanılsamadır. Haydi sayalım. Diyelim ki öğle yemeği için birkaç sebze yediniz:

70 gr pancar salatası = 0.5 XE

ve 90 gr havuç = 0,5 XE kemirdi

ve insülin dozunun hesaplanmasında bunları dikkate almadılar. Açıkçası, kan şekeri akşam yemeği için hedeften daha yüksek olacaktır.

6. AKTİF INSULIN (AI) SAYISI. Aktif insülin, yemek için önceki bir bolustan alınan kanda insülindir. İnsülin eylemi uygulamadan hemen sonra bitmez. Her saatte, SHORT ve ULTRACTIC insülin aktivitesi başlangıç ​​dozunun% 20-25'i kadar azaltılır. BASAL INSULINS (Lantus, Protafan, NPH, vb.) Aktivitesi DİKKAT EDİLMEZ.

Örneğin, saat 8'de 10 birim girildi. HUMALOG. Faaliyetleri aşağıdaki gibi azalacaktır:

8.00 - 10 birim.
9.00 - 8 adet.
10.00 - 6 adet.
11.00 - 4 adet.
12.00 - 2 adet
13.00 - 0 adet

7. INSULIN ENJEKSİYONUNUN ZAMANIN ZAMANI. Bu nedir? Bu kısa insülin enjeksiyonundan yemeğin başlangıcına kadar olan zamandır. Kullanmakta olduğunuz insülinin emilim ve tepe hareket zamanını açıkça bilmek gereklidir. İnsülin kullanım talimatları her zaman farmakokinetiğini tanımlar.

Kısa (insan insülini) 30 dakika sonra eylem başlangıcının farmakokinetiği 1 saattir, eylemin tepe noktası 2-4 saattir, eylem süresi 6-8 saattir.

Ultrashort insülinlerin farmakokinetiği: 15-30 dakika sonra aksiyon başlangıcı, tepe hareketi 0.5-1.5 saat (Novorapid 1-3 saat), maksimum etki 3-5 saat.

Ultrashort insülinlerin daha önce emildiği ve hızla vücuttan atıldığı açıktır. İnsülin enjeksiyonlarının maruz kalma süresini hesaplarken bu dikkate alınmalıdır. Karbonhidratların emiliminde insülinin de emilmeli ve çalışmaya başlanmalıdır - kan şekerini düşürmek için. Aksi halde, yemekten iki saat sonra yüksek şeker kaçınılmazdır. Nasıl yapılır. Her zaman bir yemekten önce kan şekerine bakın:

Kan şekeri normaldir - maruz kalma süresi 10 dak. ultra insülin ve kısa insülin için 30 dakika.

Kan şekeri yüksektir - maruz kalma süresi ARTTIR (daha önce insülin yapıyoruz)

Düşük kan şekeri - maruz kalma süresi 0, hızlı karbonhidrat yemeye başlarız (yemeden hemen önce insülin yaparız)

Son tavsiyeyle ilgili olarak, bu yaklaşıma tamamen katılmadığımı eklemek istiyorum. Bir yemekten önce kan şekeriniz düşükse ve bir tabakta haşlanmış lahana ve bir parça tavuk varsa ne yapmalısınız? yani Hızlı karbonhidrat yok. Ve bir öğünden önce ona tatlı bir şey verirseniz küçük bir çocuğu besleyemezsiniz ve insülin zaten verilmiştir! Bu gibi durumlarda, hipoglisemi 2 XE (bir fabrika paketinde 200 ml meyve suyu VEYA 4 parça şeker) bastırıyorum ve ancak o zaman yiyebileceğim yiyecek miktarı için insülin yapıyorum. Ama bu sadece benim düşüncem, her diyabetik yukarıda listelenen önerilere dayanarak kendi çözümünü bulabilir.

Yüksek glisemik indeksi (GI) olan yiyecekleri yerken maruz kalma süresini arttırmak da mümkündür. Bu serinin ürünlerinin çok hızlı bir şekilde emildiği ve kan şekerini önemli ölçüde artırdığı unutulmamalıdır. Bu tür ürünleri diyabetle kullanmak tavsiye edilmez. Ancak, bazen diyete zarar verirseniz, o zaman makul bir şekilde yapılmalıdır.

Ayrıca, bilmek çok önemlidir:

GASTROPATİF NEDİR - gıdaların yavaş emilimi, insülin mümkün olan en kısa zamanda GIDA yapılır.

Yiyeceklerin hızlandırılmış tahliyesi durumunda, mideden mümkün olduğu kadar erken insülinin yapılması gereklidir, yani; pozlamayı arttır.

YÜKSEK KAN ŞEKERİNİN DÜZELTİLMESİ İÇİN DOSE HESAPLANMASI İÇİN FORMÜL.

[(AG - CG): PPI] = DK, bu, kan şekerinin düzeltilmesi için verilen dozdur.

Akım ve hedef glisemi arasındaki farkı almak ve bunu duyarlılık faktörüne bölerek, şeker değerlerini hedef değerlere indirgemek veya azaltmak için girilmesi gereken insülin miktarını elde ederiz.

Kan şekeri hedeften daha yüksek olduğunda, DK her zaman POZİTİF, bu da azaltmak için insülin EKLEME etmeniz gerektiği anlamına gelir.

Kan şekeri AŞIRI hedef olduğunda, DC her zaman NEGATİF'dir, bu da ck değerini arttırmak için insülin dozunu CALCULY yapmanız gerektiği anlamına gelir.

BOLUS (INSULIN DOSE) HESAPLAMASI İÇİN ALGORİTMA GIDA ÖNCESİ

Yani, bizim FCI, CC, TG'yi biliyoruz, bir yemekten önce kan şekerine baktık (AG), önceki insülin AI'yı dikkate aldık, şimdi ne kadar insülin yapacağınızı hesaplayabiliriz.

[(UK * XE) + (AG - TG): FChI] -AI = BOLUS, bolus dozunun hesaplanması için tam formül

1. HE sayısını sayar ve günün belirli saatinde MC tarafından çarpılır. Belirli bir miktarda karbonhidratın (XE) asimilasyonu için bir doz aldık

2. Kan şekerine bakıyoruz ve SC'yi hedef değere düşürmek veya arttırmak için dozu hesaplıyoruz

3. 1 ve 2 puanları özetliyoruz [(İngiltere * XE) + (AG - TG): FChI]

4. Elde edilen sayıdan aktif insülin AI'yı çıkarırız. Şu anda yemek için bir doz aldık - BOLUS.

Aktif insülin varsa, sonuçta elde edilen sayıdan çıkarılmalıdır. Aktif insülin kanda çalışmaya devam eder ve hesaplarken dikkate almazsanız, hipoglisemi oluşabilir.

1. (Ceza Kanunu x XE) = 2x4 = 8 birim. insülin asimilasyonu 4 XE.
2. (14-6): 2 = DK 4 birim. İngiltere’de 6’ya düşüş

3. (8 + 4) - 1 ai = 11 birim aktif insülin çıkarır

Toplam: 11 adet girmeniz gerekiyor. ensülin

1. Ceza Kanunu x XE = 2x6 = 12 birim. insülin asimilasyonu 6 XE

2. (4-6): 2 = DK-1 birimi. şeker artışını 6'ya çıkartın

3. [12 + (- 1)] - 1 birim AI = 10 birim

Toplam: 10 adet girmeniz gerekiyor. İnsülin.

Bir öğünden önce ck görmediysek, aktif insülini hesaba katmazdık, ancak 6XE'de 12 ünite yaptık, hipoglisemi olurdu.

Bu nedenle, her zaman yemek öncesi IC'ye bakarız ve önceki bolustan aktif insülini dikkate alırız.

Tabii ki, bu hesaplamalar sonucunda elde edilen 1/10 (0.9; 2.2; 1.4) 'e kadar insülin ünitelerinin uygulanması sadece pompada mümkündür. Şırıngayı 0,5 birim içinde tutun. Dozu 0,5 birim hassasiyetle girmenize izin verecektir. Şırınga kalemlerini 1 birim artışlarla kullanırken, sonuçta ortaya çıkan birim sayısını yuvarlamak zorundayız. Bu durumda, bu “ekstra” insülin fraksiyonlarında “yukarı” çekmeniz gereken XE miktarını hesaplayabilirsiniz. Örneğin: hesaplamalar sonucunda, 2.6 birim bolus çıktı. Tutamağın adımı 1 birim ise, tutamağın 0.5 birim veya 3 birim hareket etmesi durumunda 2,5 birim girebiliriz. Seçenek 3 birimleri hesaplayın: "ekstra" 0,4 birim elde ederiz. İnsülin, Ceza Kanunumuzun günün bu saatinde olduğunu biliyoruz, 1.2 birim. 1 KAHVE üstünde ve biz bir oran yaparız:

0.4 * 1: 1.2 = 0.3 XE hala yenmelidir.

Başka bir deyişle, fazladan insülini, Ceza Kanununa bölüyoruz ve ek olarak ne kadar HE ye yenilmeliyiz. Ya da seyreltilmemiş insülini, Ceza Kanununa böleriz ve bölümden kaç HE'nin çıkarılması gerektiğine karar veririz.

Yukarıdaki tüm hesaplamalar doğası gereği belirleyicidir ve hesaplanan FCI ve MC'nin yeterliliği deneysel olarak doğrulanmalıdır.

Bu fırsattan yararlanarak, Uluslararası Diyabet Programına, "Yaşam Tarzı" eğitim danışmanlığına, Rus Tıp Akademisi Lisansüstü Eğitim ve Biyoloji Anabilim Dalı Çernikova Natalia Albertovna ve Valitova Bulat Iskanderovich'in öğretmenlerine şükranlarımı sunuyorum. Seminerlerde edindiğim bilgiler, diyabet tedavisine yaklaşımımı önemli ölçüde değiştirdi, hayatımın kalitesini geliştirdi ve bu bilgiyi bu portalın tüm kullanıcılarıyla paylaşmak istiyorum. Bir şey net değilse cesaret kırılmasın, asıl şey her şeyi yarıda bırakmak değil, diyabet tedavisinde uzman olmaya çalışmaktır. “Bir diyabet uzmanı olan Michael Berger,“ Sürüş diyabeti yoğun bir otoban sürmekle aynı şeydir. Herkes bu konuda ustalaşabilir, tek ihtiyaçları olan yolun kurallarını bilmek. ”

İnsülin dozu - doz ayarlama kuralları

Doz ayarlama kurallarını hatırlayın.

İlk kural

Hedef glisemik değerler elde edilmezse, öncelikle doktorun reçetelerini yerine getirirken herhangi bir hata olup olmadığını öğrenin. İnsülin enjeksiyonu tekniği gözlenmekte midir, gecikmiş ilaç mı, zamanla verilen enjeksiyonlar mı ve yiyecekler alınır mı, şırıngada doğru şekilde alınan dozlar mı?

Ya da stresli bir durum gibi başka problemleriniz var mı? Üşüdün yok mu? Keskin bir şekilde azalmadı mı, aksine fiziksel aktivitesi arttı mı? Belki diyetini kontrol etmeyi bıraktın?

Hatta hastanın (özellikle ergenlerin karakteristiği), durumlarını kötüleştirmek ve yakınlarından bazı hedeflere ulaşmak için yetersiz dozlarda insülini kasıtlı olarak enjekte etmesi de söz konusudur. Bu soruları cevaplamak ve sadece olası hataların ortadan kaldırılmasının ardından insülin dozunu değiştirmeye başlaması gerekir.

İki kural

Her şeyi doğru yaptığınızdan emin olduktan sonra, istediğiniz sonucu elde edemezsiniz, yüksek veya düşük şekerden hangi tipte insülinin sorumlu olduğuna karar verin. Açlık glikozunda bir artış veya azalma varsa, problem gece önce uygulanan "uzamış" insülindir, eğer indikatörler bir yemekten sonra değişirse - "kısa" insülinin dozu ilk önce gözden geçirilmelidir.

Üçüncü Kural

Eğer şiddetli hipoglisemi atakları yoksa, “uzamış” insülin dozunu değiştirmek için acele etmenize gerek yoktur. Şeker seviyesinin neden istenilen seviyede tutulmadığını anlamak için 2-3 gün gereklidir. Bu nedenle, her 3 günde bir "uzamış" insülin dozunu ayarlamak gelenekseldir.

Dördüncü kural

“Kısa” insülinlerde dekompansasyon nedeni ise, bağımsız glisemik kontrol sonuçlarına göre dozları daha sık (hatta her gün) değiştirilebilir. Eğer bir yemekten önce şeker yüksekse, 1 birim insülinin yaklaşık 2 U mmol / l kadar glukozu düşürdüğü dozunu arttırın - bu, bugünkü doz için yaptığınız şeydir (acil durum ayarlaması yaptınız). Böylece hiperglisemi planlı bir şekilde yarın aynı zamanda kendini tekrar etmez, tabii ki, ilgili gıda alımının aynı sayıda karbonhidrat birimine sahip olması şartıyla dozu titre edin.

Beşinci Kural

Dozu çok dikkatli bir şekilde değiştirin - en fazla 1-2, en çok 3-4 U, ardından kan şekerinin dikkatli bir şekilde izlenmesi. Hiperglisemi yüksek kalırsa, 2 saat sonra 2–4 ​​U'luk “kısa” insülinin uygulanmasını tekrarlamak daha iyidir. Dozu arttırmak için acele etmemelisiniz çünkü şeker seviyesinde keskin bir düşüşün yüksek ama istikrarlı göstergelerden çok daha tehlikeli olduğunu biliyorsunuz (tabii ki, ketoz yoksa, ama biz diyabet komplikasyonları hakkında konuştuğumuzda bunu daha önce tartışmıştık).
Bazı makalelerde, planlanan "kısa" insülin dozuna (!) 12 birim daha eklemek için 18 mmol / l üzerinde hiperglisemi için öneriler vardır.

Haydi sayalım. 1 birim insülin, 2 mmol / L ile kan şekerini düşürür. 2 ile 12 çarpın ve 24 mmol / l alın. Ancak, planlı “kısa” insülin dozu da vardır. Sonunda ne alacağız? Şiddetli hipoglisemi şüphesiz. Şeker çok yüksekse - 18 mmol / l'den fazla ise, şekerlemeyi 1.5–2 saatte kontrol etmek için planlanan 2-3-4 U'luk dozun eklenmesi daha iyidir ve eğer indikatör aynı seviyede kalıyorsa, ek bir “şakalar” yapın 3-4 U "Kısa" insülin. 1-1.5 saat sonra tekrar şekere bakmanız gerekecek.

Yine hiçbir şey değişmediyse, en iyi şey bir doktora danışmaktır. Sadece tıbbi yardım yoksa (hasta hastaneden çok uzak bir yerde ise), saatte 0.05 U / kg oranında kendi başına ilave “kısa” insülin enjeksiyonu yapmaya devam edebilirsiniz.

Örneğin, hastanın ağırlığı 80 kg'dır. 0.05 80 ile çarpılır ve sonuç elde edilir - 4 U. Bu doz, kan şekeri seviyesinin her saatte tespit edilmesi şartıyla, deri altından 1 saatte uygulanabilir. Glisemide azalma oranı saatte 4 mmol / l'den fazla olursa, şakaları durdurmanız ve her saat kan şekerini belirlemeye devam etmeniz gerekir. Her durumda, toplam "kısa" insülin dozu 14-16 U'den (planlı ve düzeltici) fazla olmamalıdır. Gerekirse, sabah saat 5-6'da ek bir “kısa” insülin enjeksiyonu verilebilir.

Altıncı kural

İnsülin dozları ayarlanana kadar, kahvaltı, öğle ve akşam yemeği için alınan ekmek adedi günden güne sabit kalmalıdır.
Kendinize ücretsiz bir diyet ve günlük rejime izin vermek mümkündür, ancak dozlar çalışıldıktan ve gliseminin hedef değerlerine ulaşıldıktan sonra.

Kural Yedi

Şeker çok yüksek değilse (en fazla 15-17 mmol / l), bir kerede sadece bir insülinin dozunu değiştirin, örneğin, "uzun süreli". Şeker seviyesini kontrol eden üç gün bekleyin; eğer yavaş yavaş azalırsa, hedefe yaklaşırken, “kısa” insülinin dozunu değiştirmek gerekli olmayabilir. Aynı gün içinde, yemekten sonra da dahil olmak üzere, şeker hala tartıdan çıkarsa, 1-2 birim “kısa” insülin eklemeniz gerekir. Ya da tam tersi, “uzatılmış” insülin dozunu aynı bırakın, ama “kısa” olanı ayarlayın, ama yine az, 1–2 birim, maksimum 3 (bu, bir yemekten önce kandaki glikoz seviyesine bağlıdır).

Yemekten sonra kontrol ettiğinizden emin olun (en yüksek aktivite süresine bağlı olarak 1-2 saat sonra - hareketin zirvesi - bu tür "kısa" insülin).

Sekiz kural

Her şeyden önce, hipoglisemiye neden olan dozları normalize edin.

Kural Dokuz

Şeker seviyeleri saatin her tarafında yükselirse, önce en yüksek değeri çıkarmayı deneyin. Gün içindeki performans farkı küçük - 2.8 mmol / l'den yüksek değil mi? Daha sonra sabah numaralarını normalleştirin. Örneğin açlık kan şekeri 7.2 mmol / l, ve 13.3 mmol / l yemekten 2 saat sonra, ilk olarak “kısa” insülin dozunu değiştirin, aç karnına, şekeri 7.2 mmol / l ve yemekten sonra 8, 9 mmol / l? Yavaşça "uzamış" insülin dozunu ayarlayın ve ancak gerekirse, "kısa" kadar alın.

Onuncu Kural

Gün boyunca toplam insülin dozu 1 kg vücut ağırlığı başına 1 birimden fazlaysa, insülin doz aşımı meydana gelebilir. Kronik aşırı doz insülin enjekte edildiğinde, kronik overdose sendromu sık hipoglisemi atakları gelişir, bunu takiben şekerde yüksek değerlere kadar keskin bir artış, artan iştah ve diyabet dekompansasyonuna rağmen, sang'nin ağırlığı azalmaz, aksine artar.

Buna ek olarak, Somodja fenomeni, gece insülin dozunda hatalı bir artışa neden olan ve sadece durumun ciddiyetini şiddetlendiren, sabah hipoglisemisine yanıt olarak hiperglisemi geliştiğinde, akşam insülininin aşırı dozunun bir tezahürü haline gelebilir. Somoggia fenomeni ile şekerin artması 72 saate kadar devam edebilir ve nadir durumlarda ketoasidozise bile yol açabilir.

Kural Eleventh

Hipoglisemik koşulları tanıyamazsanız, kan şekerinin hedef değeri artırılmalıdır.

İnsülin dozlarını ayarlamaya ek olarak, beslenme ve fiziksel aktivite de gözden geçirilmelidir. Hipoglisemi sık görülürse, karbohidratların alınmasını düzeltmek gerekir: bir ara atıştırmalık ekleyin veya kahvaltı, öğle yemeği veya akşam yemeği için (tercihen daha fazla çay saati) hacimlerini arttırın.

Fiziksel aktivite için, bu durumda biraz azaltılmalıdır. Ancak şeker seviyesi sürekli olarak yüksekse, aksine, ana yemekler sırasında karbonhidrat üretimini azaltmak ve fiziksel egzersiz için daha güçlü bir şekilde hareket etmek gerekir. Muhtemelen ara aperatifleri veya öğleden sonra atıştırmalıkları tekrarlamaya değmez - bu, glisemik dalgalanmaları artırabilir.
Yoğun bir insülin rejimi herkes için iyidir, ancak bazı hastalar için uygulanabilir olmayabilir. Örneğin, yaşlı insanlar veya sınırlı self servisleri olanlar, gerekli doz değişikliğini bağımsız olarak belirleyemez ve uygun şekilde enjekte edemez. Aynı şey, akıl hastalığına yakalanan veya düşük eğitim düzeyine sahip olanlar hakkında da söylenebilir.

Bu yöntem, kan glikoz seviyelerini kendi başına ölçebilecek kapasiteye sahip olmayan hastalar için de imkansızdır, ancak glukometreler şu anda bu tür problemlerin çok nadir olduğu haliyle kolayca mevcuttur. Disiplinsiz insanlardaki yoğunlaştırılmış yöntemle hiçbir şey işe yaramaz. Ve tabii ki, bir kişi sık sık enjeksiyonları reddedip parmağından bir damla kan almayı reddetmesi imkansızdır. Bu gibi durumlarda, geleneksel insülin tedavisi şemasını kullanın.
Geleneksel modda, günde 2 kez kesinlikle sabit bir zamanda - kahvaltıdan önce ve akşam yemeğinden önce - “kısa” ve “uzatılmış” eylemin insülin dozları uygulanır. Böyle bir terapi rejimiyle, kısa ve orta etkili bir şırınga ensülininde bağımsız olarak karıştırılmasına izin verilir. Aynı zamanda, “artisanal” karışımların bu kombinasyonları “kısa” ve “orta” insülinlerin standart kombinasyonları ile değiştirilmiştir. Yöntem uygun ve basittir (hastalar ve akrabaları ne yapmaları gerektiğini kolayca anlar) ve ek olarak, az sayıda enjeksiyon gerektirir. Glisemi kontrolü, yoğunlaştırılmış bir şemadan daha az sıklıkta yapılabilir - bu, haftada 2-3 kez bunu yapmak için yeterli olacaktır.

Bu, yalnız yaşlı insanlar ve öz-hizmette engelli hastalar için iyi bir şeydir.

Ne yazık ki, insülinin doğal salgılanmasının az ya da çok tam bir taklidini elde etmek ve dolayısıyla bu şekilde diyabet için iyi bir telafi imkansızdır. Bir kişi, seçilen insülin dozuna göre belirlediği karbonhidrat miktarını almakla kesinlikle katı bir şekilde uymak zorundadır, daima aynı zamanda yiyecekleri kesinlikle alın, kesinlikle günlük rejimi ve fiziksel eforu izleyin. Kahvaltı ve akşam yemeği arasındaki aralık 10 saatten fazla olmamalıdır. Aktif bir yaşam tarzına öncülük eden insanlar için bu tedavi seçeneği kategorik olarak uygun değildir, ancak mevcut olduğu ve kullanıldığı için daha ayrıntılı olarak konuşacağız.

"Kısa" ve "genişletilmiş" insülinin bir karışımından oluşan standart kombinasyon ilaçların varlığını zaten biliyorsunuz.
Kombine insülinin hemen hemen her adında, bir karışımı ifade eden “mix”, yani “combo” kelimesinin “kombine” kelimesinin kısaltması olduğunu unutmayın. Sadece "K" veya "M" harfleri olabilir. Bu, geleneksel formları karışımlarla karıştırmamak için gerekli olan insülinin özel bir etiketlemesidir.

Bununla birlikte, her şişenin “kısa” ve “uzatılmış” insülinin paylarına karşılık gelen sayısal bir tanımı vardır. Örneğin, “Humalog Mix 25” al: İnsülin için gerçek isim Humalog, karışım “kısa” ve “kısa” bir karışımın bir göstergesidir. “Genişletilmiş” humalog, 25 - bu karışımdaki “kısa” insülinin oranı% 25, ​​“genişletilmiş” pay ise% 75'dir.

Novomix 30

NovoMix 30'da “kısa” insülinin payı% 30, “genişletilmiş” -% 70 olacaktır.
Her zaman olduğu gibi, doktor günlük insülin dozu belirlemelidir. Daha sonra, dozun 2 / 3'ü kahvaltıdan önce ve 1/3 - akşam yemeğinden önce uygulanır. Bu sabah “kısa” insülinin payı% 30–40, “uzamış” payı ise% 70–60'dır. Akşam, “genişletilmiş” ve “kısa” insülin kural olarak eşit olarak uygulanır, bu nedenle karışımlar için en az iki seçenek olmalıdır, örneğin 30/70 ve 50/50.

Tabii ki, her bir karışım tipi için ayrı şırınga kalemlerine ihtiyaç vardır. En çok kullanılanlar,% 30'luk kısa insülin içeren karışımlardır (NovoMix 30, Mixardard HM30, Humulin M3, vs.). Akşam, “kısa” ve “uzatılmış” insülin oranının bire yakın olduğu karışımları kullanmak daha iyidir (Novomix 50, Humalog Mix 50). İnsülin için bireysel ihtiyaç göz önüne alındığında, 25/75 ve hatta 70/30 oranlı karışımlar gerekebilir.
Tip 1 diyabetli hastalar genellikle geleneksel insülin tedavisi rejimini kullanmak için önerilmemektedir, ancak bunu yapmak zorundaysanız, büyük miktarda “kısa” insülin içeren kombinasyonları kullanmak daha uygundur Tip 2 diyabette, aksine “uzamış” insülin baskınlığı olan karışımlar optimaldir ( % 70-90 olabilir).
Standart insülin karışımlarının başlangıcı, zirve ve süresi, sadece uygulanan dozlara (diğer tüm formlarda olduğu gibi) değil, aynı zamanda içlerindeki “kısa” ve “uzamış” insülin yüzdesine de bağlıdır: daha çok ilk, daha erken karışımın eylemi daha erken bitiyor ve tersi. Her flakonun talimatlarında, bu parametreler - içerilen insülin konsantrasyonu - daima belirtilir. Onlara rehberlik ediyorsun.
Eylemin doruklarına gelince, bunlardan ikisi vardır: biri “kısa” insülinin maksimum etkisini, ikincisi “genişletilmiş” anlamına gelir. Ayrıca her zaman talimatlarda listelenir. Halen, bir “ultrashort” aspart (% 30) ve kristalin protamin (“% 70”) bir “uzamış” grubundan oluşan karışık bir insülin NovoMix 30 kalemi oluşturulmuştur. Aspart insan insülininin bir analoğu olup, ultrashort kısmı uygulamadan 10-20 dakika sonra hareket etmeye başlar, aksiyonun zirvesi 1-4 saat içinde gelişir ve genişletilmiş kısım “24 saat” kadar çalışır.
Novomix 30, yemeklerden hemen önce ve yemeklerden hemen sonra günde 1 kez uygulanabilir.
NovoMix 30 kullanıldığında, glisemi bir yemekten sonra daha etkili bir şekilde azalır ve çok daha önemlisi, hipoglisemik koşulların sıklığı aynı zamanda azalır ve bu da diyabetin bir bütün olarak daha iyi kontrol edilmesini sağlar. Noktürnal glisemi tablet preparatları ile kontrol edilebildiği zaman, bu ilaç tip 2 diyabet için özellikle iyidir.
Sabit insulin karışımlarının kullanımının gliseminin dikkatli kontrolüne izin vermediğini daha önce söylemiştik. Her durumda, mümkün olduğunda, yoğunlaştırılmış tedavi rejimine tercih edilmelidir.
Aynı zamanda, son yıllarda, insülin uygulamak için özel bir yöntem giderek daha fazla kullanılmıştır - gün boyunca sabit bir tedarik - küçük dozlarda. Bir insülin pompası ile yapın.

Tiroit Hakkında Ek Makaleler

"11" sonucu ile şekerin kan testi, büyük bir kaygıya ve hatta bazen de paniğe neden olur. Yüksek oranlar diyabet gelişme riskinin yüksek olduğunu göstermektedir.

Larenjit, larinksin inflamatuar bir hastalığıdır. Özellikleri vardır, ancak belirtiler patolojinin türüne bağlı olarak değişebilir. Tedavi, hastalığın tipine bağlı olarak reçete edilir.

Farenjit sadece son derece tatsız değil, aynı zamanda tehlikeli bir hastalıktır. Onun belirtileri neler? Ve tedavi nasıl yapılır?Bu hastalık nedir?Farenjit, mukus membranlarının ve farinksin lenfoid dokularının iltihaplanmasıdır.