Ana / Hipofiz bezi

İdrarda 17-COP (17-ketosteroidler)

Eş Anlamlılar: 17-KS, 17-ketosteroidler, Androjen metabolizması ürünleri, 17-Ketosteroidler, 17-KS

Bilimsel editör: M. Merkusheva, PSPbGMU onları. Acad. Pavlova, tıbbi iş.

Genel bilgi

17-ketosteroitler, adrenal korteks ve seks bezlerinde salgılanan androjenlerin parçalanma ürünleridir. Metabolizma sürecinde steroid hormonları ketosteroidlere ayrılır ve idrarla atılır.

İdrardaki 17-COP seviyesi, vücudun endokrin işlevini (steroid hormonlarının salgılanması) ve üreme sisteminin bütün olarak çalışmasını yansıtan oldukça bilgilendirici bir tanı göstergesidir.

Kadın bedeninde, 17-ketosteroidlerin çoğu, adrenal korteks tarafından sentezlenen erkek seks hormonlarından oluşur. Erkeklerde, androjen metabolitlerinin 1 / 3'ü testisleri (testisleri) ve adrenal bezlerin diğer 2 / 3'ünü salgılar. Ve 17-CU'nun sadece% 10-15'i glukokortikoidlerin (kortizol dahil) bozulmasıyla elde edilir. Steroid hormonu metabolizması karaciğerde görülür, bundan sonra 17-ketosteroitler vücuttan böbrekler yoluyla atılır.

17-COP'da idrar analizi aşağıdaki göstergeleri dikkate alır:

  • androstenedion (kadın estradiol ve testosteronun öncüsü);
  • dehidroepiandrosteron (steroid);
  • epiandrosteron (dehidroepiandrosteron değişiminin bir ürünü);
  • androsteron (epiandrosteron beta izomeri);
  • etiyokolon (testosteron değişimi ürünü).

Hormonların salgılanmasına ve kan atımına salınmasına rağmen, metabolitlerinin seviyesi sabit kalır. Bu nedenle, idrardaki 17-ketosteroidlerin analizi, androjenlerin üretimini değerlendirmek için kullanılır, böbreküstü bezlerinin fonksiyonel aktivitesini değerlendirmenizi sağlar. Bununla birlikte, bezlerin glukokortikoid veya androjenik fonksiyonunun doğru bir resmini elde etmek için, idrarda 17-ketosteroidlerin ayrıntılı bir analizi ve kandaki dehidroepiandrosteron sülfatın belirlenmesi kullanılmıştır. Örneğin, adrenal korteksin fonksiyonunu deksametazon ile bloke ederek ve ACTH ile stimüle ederek bir stres testi yapabilirsiniz.

İdrarda 17-COP konsantrasyonundaki değişim, hormonal düzeylerin, üreme sisteminin patolojilerinin ve diğer sistemik başarısızlıkların dengesizliğini provoke edebilen adrenal bezlerin ve / veya erkek genital bezlerinin işlev bozukluğunun arka planına karşı gerçekleşir. Örneğin, idrarda 17-ketosteroidlerin atılımında bir artışla, hiperplazi (doku büyümesi) veya adrenal neoplazmalar sıklıkla teşhis edilir. Aşırı kilolu ve hamilelikte (genellikle 3. trimesterde) kişilerde hafif bir artış görülür.

tanıklık

  • Problem gebeliğinin izlenmesi ve seyrinin / sonucunun tahmini;
  • Virilizasyon nedenleri, adrenogenital sendromu (hipertrofisi veya dişi genital organların erkeksileşme) kurulması;
  • Adrenal bezlerin (örneğin karsinomlar), akciğer ve cinsiyet bezlerinin neoplazmlarının teşhisi;
  • Adrenal korteksin sekretuar fonksiyonunun değerlendirilmesi (seks hormonlarının sentezlenmesi);
  • Endokrin sistemin analizi;
  • Hormonal anormalliklerin teşhisi;
  • Bozulmuş ergenlik ve üreme sağlığı olan hastaların muayenesi;
  • Menstruasyon bozukluklarının tanı ve tedavisi.

Yön veren

Bu çalışmanın sonuçlarının şifresini çözmek uzmanlar tarafından yapılabilir:

İdrarda 17-ketosteroitlerin analizi

Erkek cinsiyet hormonlarının aktivitesinin derecesini değerlendirmek, 17 KS'de belirlenen idrar analizine yardımcı olacaktır. Androjenler erkeklerde ve kadınlarda sentezlenir ve birçok işlevi yerine getirmekten sorumludur. Bir dizi endokrin bozukluğu, hamileliğin patolojik seyrinin nedenleri, endokrin bezlerin tümör benzeri oluşumlarını tanımlamak için değişen göstergeler gereklidir.

17 Cs ne gösteriyor?

Steroid profili üzerine yapılan bir araştırma, erkeklerin cinsiyet bezlerinde ve erkeklerde adrenal kortekste sentezlenen erkek seks hormonlarının değişimini göstermektedir. Biyolojik olarak aktif metabolitler idrarla dışarı atılır. Bu test, çoğunlukla, adrenal korteks çalışmalarının doğruluğunu hesaplamak, endokrin bozukluklarını ve infertiliteyi etkileyen faktörleri belirlemek amacıyla, jinekologlar ve onkologlar tarafından daha az sıklıkla endokrinologlar tarafından reçete edilir.

Steroid idrar profili, etocholanolon, androstenedion, dehidroepiandrosteron, androsteron ve epiandrosteron konsantrasyonunun belirlenmesini içerir.

Ne zaman almam gerek?

İdrarda 17CS düzeyini değerlendirmek için bir test, endokrin bezlerinin veya adrenogenital sendromun bir neoplazmasının ortaya çıkmasını ve endokrin aparatının etkinliğinin kapsamlı bir değerlendirmesi için onaylanmıştır. Ayrıca, çalışma tespit edilirse gerçekleştirilir:

  • çarpık ergenlik vakaları;
  • üreme bozuklukları;
  • kadınlarda erkek cinsiyet özelliklerinin belirginliği;
  • sık spontan düşükler, intrauterin ölümler, infertilite, adet döngüsü başarısızlıkları.
İçindekiler tablosuna geri dön

Hangi hazırlık ve nasıl geçilir?

Hazırlık idrar toplanmasından 3 gün önce bir diyet takip içerir. Alkollü içecekler, yağlı ve baharatlı yiyecekler, parlak renkli besinler (havuç, domates, portakal, pancar) hariçtir. Yoğun spor eğitimi de dahil olmak üzere zihinsel ve fiziksel stres düzeyini en aza indirmelidir. Sigara içmek yasaktır. İlaç durumunda, kullanımları kesilmeli veya doktor ve laboratuvar teknisyenleri uyarılmalıdır. İdrar 24 saat boyunca toplandı. Substratı buzdolabında saklamak gerekir ve testi almadan önce hacim karıştırılır ve yaklaşık 100 ml steril bir kaba alınır. Günde tahsis edilen idrar miktarı ölçülür ve kaydedilir.

Gebelikte 17 KS'de günlük idrar tahlili

Gebe bir kadın, eğer gebeliğin herhangi bir aşamasında belirli endikasyonlar varsa, ek bir muayene türü - 17 COP için günlük idrar analizi - reçete edilebilir.

Bu kısaltma ne anlama geliyor? 17 KS - bunlar 17-ketosteroidlerdir - androjenlerin parçalanması sırasında oluşan hormonlar (erkek üreme sisteminin hormonları), hamilelik sırasında aşırı miktarda fetal gelişim ve büyümenin engellenmesine yol açar. Ek olarak, 17 CU'luk büyük ölçüde artmış konsantrasyon, fetal ölüme neden olabilir veya bir düşüklüğü kışkırtır.

Kadınlarda, 17 CS'nin artmış bir düzeyinin en sık görülen belirtisi, adrenogenital sendrom olarak adlandırılan, yani, büyük miktarda erkek seks hormonlarının bir kadın bedenindeki varlığıdır. Normalde, androjenlerin çoğu, adrenal kortekste dişi seks hormonlarına işlenmeli ve sadece küçük bir kısmı kana girmelidir. Fakat herhangi bir sapma meydana gelirse, bu gerçekleşmez ve sonuç, kadın vücudundaki androjenlerin sayısında bir artış olur.

17 COP'da idrarı nasıl düzgün bir şekilde geçirebilirim? Birincisi, ilk sabah idrarını dökerek, gün içinde idrar toplamak gereklidir. Gün boyunca (ve gece) idrarın geri kalanı üç litrelik bir şişede toplanır ve idrarın son kısmı ertesi sabah toplanır.

Günlük idrarın toplanmasını tamamladıktan sonra, miktarını ölçmeniz gerekir (tabii ki gün başına!) Ve sonucu 100 ml idrarla birlikte analiz için laboratuvara götüren bir kağıt parçasına (soyadınız ve adlarınızla birlikte) kaydedin. Gerekli miktarı toplamak için, şişedeki idrarı çalkalamanız ve kolaylık için dereceli bir ölçeği olan testlerin (eczanelerde satılan) toplanması için özel bir plastik kaba 100 ml dökmeniz gerekir. Tipik olarak, bu tür "bardak" kapasitesi 60 ml ve 125 ml, yani satın alırken hata yapmayın - ikinci seçeneğe ihtiyacınız var!

Soruyorsunuz: neden günlük toplanan idrar miktarını belirtmem gerekiyor? Cevap: sonuçların analizi ve değerlendirilmesi sırasında, 17 CS konsantrasyon seviyesi, kağıda belirtilen toplam (günlük) idrar miktarı için yeniden hesaplanacaktır.

Günlük idrar toplamaya başlamadan önce, idrarın rengini ve kimyasal bileşimini değiştirebilen diyet gıdalarınızdan kurtulun. Bunlar arasında pancar, karabuğday, turunçgiller, havuç, elma (özellikle kırmızı olanlar), doğal meyve suları, ekşi, baharatlı ve tatlı soslar, salatalar (hem sebze hem de meyve) ve ayrıca sentetik vitaminler bulunur. Bu tavsiyeyi görmezden gelirsek, COP'un 17. seviyesi büyük ölçüde fazla tahmin edilir.

Ayrıca, gerginlikten kaçınmaya ve sinirlenmeye çalışmayın, çünkü huzursuzluk sırasında kandaki hormonların salınımını artırır (özellikle kortizol - bir stres hormonu ve adrenalin) ve bu da analizin sonuçlarını bozabilir.

Bunun neden bir idrar çalışması olduğunu ve kan olmadığını mı merak ediyorsunuz? Çünkü bu analiz sayesinde, gün boyunca kadının vücudunun ürettiği tüm androjenlerin toplam miktarını tahmin etmek mümkündür. Hormonlar için yapılan bir kan testi, belirli bir süre için sadece belirli hormonların seviyesini belirlemenizi sağlar, bu nedenle bir kan testinin hassasiyeti, bir idrar testinden çok daha düşüktür.

17 CU için günlük idrar tahlili, geçmişte tüm androjenlerin tüm dalgalanmalarını gösterir, bu nedenle, bu tanı yönteminin bir kan testi kadar uygun olmamasına ve halihazırda modası geçmiş olmasına rağmen, bilgi içeriği çok daha yüksektir!

İdrarda 17-ketosteroitler

Yorum bırak 3.697

Uzmanın, hastanın idrarındaki steroid hormon miktarını belirlediği analiz ve bunların oranına idrar steroid profili denir. Steroid hormonları, insan hayatının ana süreçlerinden sorumlu olan aktif maddelerdir. 17-KS için idrar analizi, androjen adı verilen seks hormonlarının metabolik ürünlerini tespit etmenizi sağlar.

17-cc için idrar tahlili

Erkeklerde cinsiyet organları tarafından üretilen androjenlerin metabolizması ve kadınlarda adrenal korteks nedeniyle 17-ketosteroitler vücutta görülür. İdrar steroid profili çalışması, adrenal korteksin işleyişini test etmek, belirli tümörleri tanımlamak ve hem kadın hem de erkek hastaların hormonal arka planda bozulma ile ilgili sorunları teşhis etmek için kullanılır.

Neden steroid profili testi almalı?

17-KS idrar analizi yaygın olarak kullanılır:

  1. infertilite nedenlerini tespit etmek;
  2. Prematüre gebeliklerin tanımlanması;
  3. adrenal korteksin işleyişi ile ilgili çalışmalar;
  4. adrenal korteks ve genital organların malign ve benign tümörlerinin teşhisi;
  5. erkek hormonu salgılanmasının tahminleri;
  6. adrenal korteks patolojileri ile ilgili çalışmalar;
  7. ergenlikte ve doğurganlıkta bozulmalara yol açan hastalıkları tanımlar.

Analize hazırlık

Hastanın idrarda 17-CU için bir analiz tarihi tahsis edildikten sonra, ilk önce özel bir diyete bağlı kalarak belirli kurallara uyması gerekir. Menüden, hastanın, yağlı yiyecekleri, baharatlı yiyecekleri ve havuç ve pancar gibi doğal boya içeriği yüksek olan yiyecekleri tamamen çıkarması gerekecektir. Ayrıca, hastaya herhangi bir alkollü içki ve sigara içmek kesinlikle yasaktır. Stresli durumlardan kaçınmak, aşırı çalışmamak ve aşırı fiziksel zorlama yaşamamak önemlidir.

Araştırma için idrar almak için, gün boyunca toplanmalı ve buzdolabında veya çok serin bir yerde saklanmalıdır. Analizden hemen önce, idrar karıştırılmalı ve 100 mililitrelik bir kısım laboratuvara aktarılarak konteynere dökülür (konteynır eczane ise daha iyidir). Buna ek olarak, kişi gün için tahsis edilen toplam idrar miktarını izlemek ve miktarını not etmek zorundadır.

Analiz hangi sonuçları gösterir?

İdrardaki 17-ketosteroitlerin analizi, bu hormonların kandaki çalışmasından daha etkili kabul edilir. Bu, kanın bir kısmının bir kez alınmasından ve bu nedenle hormonların üretilmesinden dolayı, vücutta maksimum birikimlerinin, günün zamanı ile ilişkili olmasından kaynaklanmaktadır. Bu nedenle kan testi, tek bir örneklemden dolayı yanlış bir sonuç gösterebilir, bu da idrarda 17 cc'lik bir test yaparsanız olmaz.

Analiz ve sonuçların yorumlanması oranı

İdrardaki 17-COP oranı, hastanın cinsiyetine ve yaşına bağlı olarak değişir:

  • erkeklerde normal idrar indeksi günde 10 ila 15 miligram arasında olmalıdır;
  • dişiler için günde 7 ila 20 miligram arasında bir içeriğe izin verilir;
  • Çocuklarda, oranlar çok daha düşük ve yaşa göre değişir.

Hastanın 17CS yükseldiği durumlarda, bu aşağıdakileri gösterebilir:

  • adrenokortikotropik hormon oluşumunu uyaran neoplazmlar;
  • belirli ilaçların kullanımı;
  • adrenal bezlerin büyüklüğünde bir artış ile karakterize konjenital patoloji;
  • hamileliğin üçüncü üç aylık dönemi;
  • adrenal kortekste kanser;
  • Stein-Leventhal sendromu (yumurtalık disfonksiyonu);
  • yumurtalıklarda neoplazmlar;
  • çok fazla duygusal stres;
  • aşırı artan vücut ağırlığı;
  • adrenal hormonların aşırı üretimi;
  • ilaçlara alerjik reaksiyonlar.

Hastada 17-CU düzeyinde bir azalma varsa, bu aşağıdakileri gösterebilir:

  • Tiroid fonksiyonunda azalma ve hormon üretiminin yetersizliği;
  • adrenal bezlerin kaybı ile karakterize edilen ve doğru miktarda hormon üretme kabiliyetine sahip bir hastalık;
  • ikincil kadın hipogonadizm;
  • çeşitli eyaletlerde görülen erkek cinsiyet hormonlarının primer eksikliği;
  • iç kontraseptif kullanımı;
  • kronik ve akut böbrek hastalıkları;
  • steroid kadın seks hormonları alarak;
  • hipofiz hormonlarının düşük üretimi.

İdrarda 17 kortikosteroid analizi, uzmanlardan fazla zaman ve çaba gerektirmeyen hafif bir çalışmadır. Ancak, buna rağmen, analiz son derece bilgilendirici ve üretken. Bununla birlikte, adrenal korteks, genital organların sağlığını etkileyen ve farklı bir yapıdaki tümörlerin ortaya çıkmasıyla ilişkili çeşitli hastalıkları tanımlayabilirsiniz.

№156, idrarda 17-KS (17-ketosteroitler)

İdrar 17-COP, idrarla atılan androjenlerin (erkek cinsiyet hormonları) metabolik ürünüdür.

Kadınlarda, idrarda atılan neredeyse 17-ketosteroidin kaynağı adrenal kortekstir. Erkeklerde, idrarda atılan toplam 17-ketosteroit miktarının yaklaşık 1 / 3'ü cinsiyet bezlerinden gelir. Az miktarda 17-CU (% 10'a kadar) glukokortikoid metabolizmasının son ürünüdür. Kantitatif olarak, ana androjen adrenal androjen plazması, esas olarak bir prohormon olarak hareket eden DEA'dır (dehidroepiandrosteron). Periferde, testosteron, östrojen, androstenedion ve androstenediol dönüştürülür. Plazmadaki androjen seviyesi önemli ölçüde değişir, bunlar sporadik olarak salgılanır, sekresyon sirkadiyen ritimlere bağlıdır. İstisna DEA-S (dehidroepiandrosteron sülfat) olup, DEA üretimini oldukça doğru bir şekilde yansıtır. Kullanımdan sonra androjen adrenal bezleri esas olarak 17-ketosteroidlere metabolize edilir.

17-ketosteroidlerin günlük atılım düzeyi genellikle plazmada androjen içeriğinden daha stabildir, bu nedenle günlük idrarda 17-ketosteroitlerin belirlenmesi kimi zaman kısırlığın nedenleri, düşük ve hamileliğin izlenmesi de dahil olmak üzere, adrenal korteks tarafından androjenlerin üretimini değerlendirmek için klinik uygulamada kullanılır.. Aynı amaçla, serum DEA-S'deki tanım artık daha sık kullanılmaktadır.

Tümörlerde veya adrenal hiperplazilerde idrarda 17-CU atılımında keskin bir artış görülür. Obezite olan kişilerde 17-COP salınımında ılımlı bir artış gözlenmiştir. Gebeliğin üçüncü trimesterinde 17-CU'luk atılım düzeyinde bazı artışlar mümkündür. Akut fiziksel veya duygusal stres, farklı ilaç türlerini alarak çalışmanın sonuçlarını etkileyebilir.

Araştırma sonuçlarının yorumlanması, ilgilenen hekime bilgi içerir ve bir tanı değildir. Bu bölümdeki bilgiler kendi kendine teşhis ve kendi kendine tedavi için kullanılamaz. Bu sınavın sonuçlarını ve diğer kaynaklardan gerekli bilgileri kullanarak doktor tarafından doğru bir teşhis yapılır: anamnez, diğer sınavların sonuçları, vb.

Ölçü birimleri 17-KS Bağımsız Laboratuvarda idrar INVITRO: mg / gün.

Alternatif birimler: μmol / gün

Dönüşüm faktörü: µmol / day x 0,288 => mg / gün. (dönüşüm faktörü, dehidroepiandrosteronun moleküler kütlesine dayanmaktadır = 288).

İdrarda 17-ketosteroidler (17-KS) (genişletilmiş)

İdrarda atılan ve vücuttaki androjen sekresyonunu yansıtan steroid seks hormonlarının metabolik ürünleri.

Rusça eş anlamlılar

Androjen metabolizması ürünleri (androstenedion, dehidroepiandrosteron, androsteron, epiandrosteron, ethioholanololone).

İngilizce eş anlamlılar

17-Ketosteroidler (17-KS), Fraksiyone, İdrar (Androstenedion, Dehidroepiandrosteron, Androsteron, Epiandrosteron, Etiocholanolone).

Araştırma yöntemi

Ölçü birimleri

Mcg / gün (Günde mikrogram).

Araştırma için hangi biyomateryal kullanılabilir?

Çalışmaya nasıl hazırlanılır?

Günlük idrarın toplanması sırasında (gün boyunca) fiziksel ve duygusal stresleri ortadan kaldırın.

Çalışma hakkında genel bilgi

17-ketosteroitler, erkek seks hormonları androjeni metabolizmasının ürünleridir. İsimleri, molekülün steroid halkasının 17. pozisyonunda bir karbonil grubunun varlığı ile ilişkilidir. Kadın vücudunda, idrarla atılan 17-ketosteroidin hemen hepsi, adrenal korteksin retiküler bölgesinde salgılanan androjenlerden oluşur. Erkeklerde, androjen metabolitlerinin toplam sayısının 1 / 3'ü, testisler ve adrenal bezlerin 2 / 3'üdür. 17-ketosteroidlerin yaklaşık% 10-15'i glukokortikoid öncüllerinden, özellikle kortizolden oluşur. Hormonların parçalanması ve dönüşümü, karaciğerde glukuronid veya sülfatla kaynaşarak ve idrarda daha fazla atılım yaparak oluşur. 17-COP analizi çeşitli göstergeler içerir: etiyokolonolon, androstenedion, dehidroepiandrosteron, androsteron, epiandrosteron.

Androstenedion, adrenal bezlerde ve seks bezlerinde üretilen ve testosteron ve östrojenin öncüsü olan bir steroid hormondur. Salgısı hipotalamik-hipofiz sistemi hormonları - adrenokortikotropik hormon ve gonadotropin tarafından düzenlenir.

Dehidroepiandrosteron, adrenal bezler, seks bezleri ve beyin tarafından sentezlenen bir steroid hormondur. Biyolojik işlevi, androjen reseptörleri ile etkileştiğinde (veya androjenlere ve östrojenlere metabolik transformasyonla) gerçekleşir. Böbreküstü bezlerinde, karaciğer ve ince bağırsakta, dehidroepitandrosteron sülfat, kandaki seviyesi dehidroepiandrosteronun 300 mislidir.

Epiandrosteron zayıf bir androjenik aktiviteye sahiptir ve dehidroepiandrosteron değişiminin bir ürünüdür. Testosteronun bozulması sırasında karaciğerde üretilen ve ayrıca androjenik etkisi olmayan epiandrosteron - androsteron'un beta izomeridir.

Bir testosteron metaboliti olan Etiocholanolone da 17-ketosteroidlere aittir. Konjuge olmayan formundaki kanda artmış bir içerik ile epizodik ateş, lökositoz ve immünostimülasyon meydana gelir.

İdrardaki 17-ketosteroitlerin çoğu, dehidroepiandrosteron sülfat ve adrenal kaynaklı epianrosterondur.

Normal olarak, kandaki ve idrardaki androjen metabolitlerinin seviyesi oldukça stabildir, hormonlar ise sirkadiyen ritimlere ve diğer biyolojik olarak aktif maddelerin konsantrasyonuna bağlı olarak atımlı bir modda üretilir. Bu bağlamda, günlük idrardaki 17-ketosteroitlerin tanımı, adrenal bezlerin ve erkek cinsiyet bezlerinin fonksiyonel aktivitesini tahmin etmemizi sağlar.

17-CU'luk konsantrasyondaki artış androjenlerin aşırı sekresyonunu yansıtır ve bu düşüş erkek cinsiyet hormonlarının düzeyindeki bir azalmayı yansıtır, bu da endokrin bezlerin endokrin disfonksiyonları ve neoplazmlarının tanısında yardımcı olur.

Araştırma ne için kullanılır?

  • Adrenal korteksin fonksiyonel aktivitesini ve erkek cinsiyet hormonlarının sekresyonunu değerlendirmek.
  • Adrenal bezlerin endokrin patolojisi tanısı için.
  • Bozulmuş ergenlik ve üreme fonksiyonu ile ilişkili hastalıkları olan hastaların muayenesi için.
  • Bazı tümörlerin (böbreküstü bezleri, testisler, yumurtalıklar ve akciğerler tümörleri) teşhisi için.
  • Patoloji ve düşüklük muayenesi için.

Bir çalışma ne zaman planlanıyor?

  • Ergenlik ve üreme fonksiyonlarının ihlali olduğunda.
  • Kadınlarda virilizasyon belirtileri (erkek cinsel özelliklerin aşırı gelişimi) ile.
  • Düşük yaparken, kısırlık, düzensiz adet kanaması.
  • Genital bezlerin şüpheli tümörleri.
  • Endokrin sisteminin işlevinin kapsamlı bir değerlendirmesi ile.

İdrarda 17-ketosteroitler

İdrar testlerinde, idrar testlerinde ek bilgi - idrarda 17-ketosteroid

İdrarda 17-Ketosteroidler - İdrar Testleri, İdrar Testleri Hakkında Ek Bilgiler

Uzmanın, hastanın idrarındaki steroid hormon miktarını belirlediği analiz ve bunların oranına idrar steroid profili denir. Steroid hormonları, insan hayatının ana süreçlerinden sorumlu olan aktif maddelerdir. 17-KS için idrar analizi, androjen adı verilen seks hormonlarının metabolik ürünlerini tespit etmenizi sağlar.

17-cc için idrar tahlili

Erkeklerde cinsiyet organları tarafından üretilen androjenlerin metabolizması ve kadınlarda adrenal korteks nedeniyle 17-ketosteroitler vücutta görülür. İdrar steroid profili çalışması, adrenal korteksin işleyişini test etmek, belirli tümörleri tanımlamak ve hem kadın hem de erkek hastaların hormonal arka planda bozulma ile ilgili sorunları teşhis etmek için kullanılır.

Neden steroid profili testi almalı?

17-KS idrar analizi yaygın olarak kullanılır:

  1. infertilite nedenlerini tespit etmek;
  2. Prematüre gebeliklerin tanımlanması;
  3. adrenal korteksin işleyişi ile ilgili çalışmalar;
  4. adrenal korteks ve genital organların malign ve benign tümörlerinin teşhisi;
  5. erkek hormonu salgılanmasının tahminleri;
  6. adrenal korteks patolojileri ile ilgili çalışmalar;
  7. ergenlikte ve doğurganlıkta bozulmalara yol açan hastalıkları tanımlar.

Analize hazırlık

Hastanın idrarda 17-CU için bir analiz tarihi tahsis edildikten sonra, ilk önce özel bir diyete bağlı kalarak belirli kurallara uyması gerekir. Menüden, hastanın, yağlı yiyecekleri, baharatlı yiyecekleri ve havuç ve pancar gibi doğal boya içeriği yüksek olan yiyecekleri tamamen çıkarması gerekecektir. Ayrıca, hastaya herhangi bir alkollü içki ve sigara içmek kesinlikle yasaktır. Stresli durumlardan kaçınmak, aşırı çalışmamak ve aşırı fiziksel zorlama yaşamamak önemlidir.

Araştırma için idrar almak için, gün boyunca toplanmalı ve buzdolabında veya çok serin bir yerde saklanmalıdır. Analizden hemen önce, idrar karıştırılmalı ve 100 mililitrelik bir kısım laboratuvara aktarılarak konteynere dökülür (konteynır eczane ise daha iyidir). Buna ek olarak, kişi gün için tahsis edilen toplam idrar miktarını izlemek ve miktarını not etmek zorundadır.

Analiz hangi sonuçları gösterir?

İdrardaki 17-ketosteroitlerin analizi, bu hormonların kandaki çalışmasından daha etkili kabul edilir. Bu, kanın bir kısmının bir kez alınmasından ve bu nedenle hormonların üretilmesinden dolayı, vücutta maksimum birikimlerinin, günün zamanı ile ilişkili olmasından kaynaklanmaktadır. Bu nedenle kan testi, tek bir örneklemden dolayı yanlış bir sonuç gösterebilir, bu da idrarda 17 cc'lik bir test yaparsanız olmaz.

Analiz ve sonuçların yorumlanması oranı

İdrardaki 17-COP oranı, hastanın cinsiyetine ve yaşına bağlı olarak değişir:

  • erkeklerde normal idrar indeksi günde 10 ila 15 miligram arasında olmalıdır;
  • dişiler için günde 7 ila 20 miligram arasında bir içeriğe izin verilir;
  • Çocuklarda, oranlar çok daha düşük ve yaşa göre değişir.

Hastanın 17CS yükseldiği durumlarda, bu aşağıdakileri gösterebilir:

  • adrenokortikotropik hormon oluşumunu uyaran neoplazmlar;
  • belirli ilaçların kullanımı;
  • adrenal bezlerin büyüklüğünde bir artış ile karakterize konjenital patoloji;
  • hamileliğin üçüncü üç aylık dönemi;
  • adrenal kortekste kanser;
  • Stein-Leventhal sendromu (yumurtalık disfonksiyonu);
  • yumurtalıklarda neoplazmlar;
  • çok fazla duygusal stres;
  • aşırı artan vücut ağırlığı;
  • adrenal hormonların aşırı üretimi;
  • ilaçlara alerjik reaksiyonlar.

Hastada 17-CU düzeyinde bir azalma varsa, bu aşağıdakileri gösterebilir:

  • Tiroid fonksiyonunda azalma ve hormon üretiminin yetersizliği;
  • adrenal bezlerin kaybı ile karakterize edilen ve doğru miktarda hormon üretme kabiliyetine sahip bir hastalık;
  • ikincil kadın hipogonadizm;
  • çeşitli eyaletlerde görülen erkek cinsiyet hormonlarının primer eksikliği;
  • iç kontraseptif kullanımı;
  • kronik ve akut böbrek hastalıkları;
  • steroid kadın seks hormonları alarak;
  • hipofiz hormonlarının düşük üretimi.

İdrarda 17 kortikosteroid analizi, uzmanlardan fazla zaman ve çaba gerektirmeyen hafif bir çalışmadır. Ancak, buna rağmen, analiz son derece bilgilendirici ve üretken. Bununla birlikte, adrenal korteks, genital organların sağlığını etkileyen ve farklı bir yapıdaki tümörlerin ortaya çıkmasıyla ilişkili çeşitli hastalıkları tanımlayabilirsiniz.

Kandaki DHEA-C veya idrardaki 17-KS: hangisi tercih edilir?

Adrenal korteks (% 95) ve yumurtalıklar (% 5) tarafından salgılanan ana steroid DHEA-C, idrarla atılır ve 17-ketosteroidlerin ana fraksiyonunu oluşturur. Metabolizması sırasında, periferik dokularda testosteron ve dihidrotestosteron oluşur. DHEA-C nispeten zayıf androjenik aktiviteye sahiptir. Bununla birlikte, biyolojik aktivitesi, nispeten yüksek serum konsantrasyonları, testosterondan 100 veya 1000 kat daha fazla ve aynı zamanda, steroid bağlanma β-globulin için zayıf afinitesinden dolayı artmaktadır. Serum DHEA-C, böbreküstü bezleri tarafından androjen sentezinin bir belirtecidir. gonadlar, DHEA-S ölçümü ile üretilen hormon sadece bir kısmı bu yana vb adenom veya karsinomları, 21-hidroksilaz eksikliği ve 3β-hidroksisteroid dehidrojenaz, kadınlarda aşırı kıllılık, bazı durumlarda, kıllanma için - hormonun düşük seviyelerde karakteristik hipofonksiyonu adrenal ve tiroid bezleri yüksektir. androjenlerin kaynağını belirlemeye yardımcı olabilir. Eğer kadınlarda testosteron düzeyi artarsa, DHEA-C konsantrasyonunu belirleyerek, bunun adrenal bezlerin veya yumurtalıkların bir hastalığından kaynaklanıp kaynaklanmadığı belirlenebilir. DHEA-C salgılanması sirkadiyen ritimler ile ilişkili değildir. Konjenital adrenal hiperplazili hastalarda deksametazon DHEA-C'nin sekresyonunu inhibe eder, ancak adrenal tümörler ve endokrin olmayan ACTH üreten tümörleri olan hastalarda bastırma yapılmaz.

adrenal kortekste oluşan maddelerle birlikte 17-ketosteroids (Zβ steroid - epiandrosteron ve dehidroepiandrosteron) 'de ve 11 oksimetabolitami glukokortikoid (11 ketoetioholanolon, ketoandrosteron 11) testosteron metabolitlerini içerir - testis hormon. Erkeklerde, toplam 17-KS idrarın yaklaşık 1 / 3'ü, testosteron metabolitleri ve adrenal bezlerin ürettiği steroid türevlerinin 2 / 3'ü ile temsil edilir. Kadınlarda, normal olarak, 17-CU'dan daha az üretilir ve neredeyse sadece adrenal kökenlidir. Adrenal bezlerin androjen üretiminin bir göstergesi olarak, idrarda 17-ketosteroid (17-Cs) yerine kandaki DHEA-C'nin belirlenmesi tercih edilmektedir. Kökenindeki 17-COP'luk toplam sayının 2 / 3'ünün adrenal korteks ile ilişkili olması nedeniyle, adrenal bezlerin genel fonksiyonel aktivitesini değerlendirmek için uygulamada bir testin kullanılmasına yönelik bir test kullanılmaktadır. Ancak olsun onunla yoğunluğun doğru bir fikriadrenal korteks veya androjenik fonksiyonun bu sentezi imkansızdır. Bu amaçla bireysel hormonlar incelenir. DHEA-C, adrenal bezlerde (% 95) sentezlenir, idrarla atılır ve 17-KS ana fraksiyonunu oluşturur. Uzun bir yarı ömre sahiptir ve diğer androjenlere ve benzer steroidlere göre daha yüksek konsantrasyonlarda dolaşımdadır. Diğer adrenal steroidlerin aksine (örneğin, kortizol), bu hormonda belirli bir sirkadiyen ritim yoktur ve testosteron gibi spesifik bağlayıcı proteinlerle ilişkili formda dolaşmaz. Bu nedenle, DHEA-C serum seviyesi, adrenal bezler tarafından kararlı bir spesifik androjen salgılanması göstergesi olarak hizmet eder. Kandaki DHEA-C'nin ölçümü, 17-KS'ye kıyasla adrenal androjen üretiminin daha kabul edilebilir bir göstergesidir, çünkü günlük idrarın toplanmasını gerektirmez ve 17-KS ile birçok ilacın karışmasını önler.

idrar endokrin bezlerinin salgılama faaliyeti yansıtır inanılmaktadır, ama bu tür tam olmayan numune toplama, böbrek fonksiyon bozukluğu gibi faktörler, hormonlar (örneğin, böbrek üstü bezi ve üreme bezleri androjenler üretir) için özel bir dikkat mecbur üretilmesi için birden fazla endokrin bezi katkıda İdrarda metabolit değerlerinin yorumlanması. idrarda ortak metabolitlerinin bir dezavantajı analizi, bunların da bu metabolitlerin çeşitli metabolik döngüleri, kökeni ve miktarı geçmiş steroid hormonların sadece bir bölümünü patolojik koşulların, aynı zamanda, güç ve çeşitli ilaçların alımının doğasına da bağlı temsil gerçektir. Böylece, Cushing hastalığının ilaç tedavisinin etkinliğini değerlendirmek için 17-CU'nun dinamik çalışması önerilmemektedir, çünkü bu amaçla kullanılan birçok ilaç, androjen salgılanmasının miktarını etkilemeden glukokortikoidlerin sentezini seçici olarak inhibe etmektedir. 17-COP'un tanıda rolü küçüktür, çünkü deksametazon testlerinin değerlendirilmesi için kriterler sadece idrarda 17-oksikortikosteroid ve kan plazmasındaki kortizol için geliştirilmiştir. Tüm bu nedenlerden ötürü, serbest hormonların tanımının tersine, idrardaki toplam metabolitlerin belirlenmesi şu anda uygunsuz olarak kabul edilmektedir.

Testleri her zaman aynı laboratuvarda alın - ve kişisel göstergeleriniz doktorunuza yaklaşık olarak bilinir ve normdan sapmalar hemen fark edilir.

17 ks idrar

İdrarda 17-ketosteroidler (17-KS) (yöntem - HPLC-MS) - adrenal bezlerin toplam fonksiyonel aktivitesinin bir göstergesidir. Kullanım için ana endikasyonlar şunlardır: adrenal kortekste hiperplazi klinik belirtileri (tümörler, sendrom, Itsenko-Cushing hastalığı), adrenogenital sendrom, testis tümörleri, Addison hastalığı.


Bu profildeki 5 hormon türevinin içeriği tahmin edilmektedir:

İdrarla birlikte 17-COP atılımı, Adenko-Cushing hastalığı olan adrenogenital sendromu olan, testiküler ve yumurtalık tümörleri olan adrenal tümörler (adenom ve kanser) ile artar. Azaltma karaciğer sirozu ile Addison hastalığı ile oluşur.

İdrar 17-cs

Hormonal 17 ks idrar analizi, erkek ve kadınlara üreme fonksiyonlarını veya erkek cinsiyet hormonlarının dengesini ihlal etmekle yükümlüdür. Androjenler, her iki cinsiyetten hasta vücudunda üretilir ve birçok önemli işlevi yerine getirir.

Endokrin sisteminin patolojilerinin gelişmesiyle, erkek hormonunun üretimi büyük ölçüde azaltabilir veya tam tersine, artırabilir. Bu ihlal nedeniyle, gebelikte fetal anormallikler riski, bezlerde benign ve malign tümörlerin gelişimi mümkün olduğunca artmaktadır.

tanıklık

Doktorlar hastanın idrarını steroid profili için laboratuvar testleri yapar. Böyle bir tanı sırasında, bir erkeğin veya bir kadının vücudu tarafından üretilen seks hormonlarının değişimi incelenir. Biyolojik olarak aktif metabolitler idrarı nüfuz eder ve doktorun incelediği şeydir.

Bir endokrinolog, bir jinekolog veya bir onkolog bu analizin yapılmasını önerebilir. Bu çalışma, adrenal bezlerin çalışma kalitesini objektif olarak değerlendirmeyi, endokrin sistemin patolojilerini tanımlamayı ve bir çocuğun gebe kalmadaki başarısız girişimlerinin nedenini belirlemeyi mümkün kılmaktadır.

Ultrason veya BT uzmanı endokrin bezinde bir tümör bulduysa, analiz 17KS yapılmalıdır. Bu tür teşhisler, endokrin sisteminin işlevselliğinin kapsamlı bir değerlendirmesini sağlayacaktır. Ayrıca, çalışma için endikasyonlar olabilir:

  • Çok erken veya geç ergenlik;
  • Cinsel işlevlerin ihlali;
  • Bir bayan hastada erkek cinsel özelliklerinin tezahürü;
  • Gebelikle ilgili sorunlar, düşükler, döngü ihlalleri.

eğitim

Seks hormonları için idrar testinin en doğru sonucunu elde etmek için, bu teşhisi doğru şekilde hazırlamak önemlidir. Her şeyden önce, uzmanlar özel bir diyete uymaları için birkaç gün öneriyorlar.

Parlak pigmentasyon ile yağ, baharat, alkol, ürünleri reddetmek için bir süre için deneyin. Havvada fiziksel olarak ve duygusal olarak dinlenmek de yararlı olacaktır. Sigara içmek ve güçlü kahve içmek çalışmanın sonucunu bozabilir.

Herhangi bir kronik patolojiniz varsa ve ilaç tedavisi alıyorsanız, doktorunuzu bilgilendirin. Birkaç gün boyunca terapiyi durdurmak zorunda kalabilirsiniz.

Hormonal analiz için idrar gün boyunca toplanmalıdır. İdrar kabını buzdolabında saklayın. Bir tıbbi tesise gitmeden önce, sıvıyı iyice karıştırın ve yaklaşık 100 ml dökün. temiz bir kapta. Ayrıca, günde idrar miktarını tam olarak ölçtüğünüzden emin olun.

kopya

İdrar testi 17C'nin sonucunu sadece yetkili bir hekim deşifre etmelidir. İdrardaki normal ketosteroid içeriği değişir ve sadece cinsiyete değil hastanın yaşına da bağlıdır. Bu çalışma genellikle çocuklara ve ergenlere verilir.

9 yaşın altındaki sağlıklı bir hastada, 17 CU oranı 3 mg / güne kadardır. Yavaş yavaş, yaşla birlikte, bu rakam artar. Ergenlerde, oran 2-13 mg / gün, Ve yetişkin hastalarda, 7-25 mg / gün. Hastanın tıbbi kaydının ön incelemesinden sadece bir doktor, normdan sapmayı tanımlayabilir.

Sıklıkla, idrar 17Kc analizinin sonuçlarını inceledikten sonra, hastanın artan ketosteroid konsantrasyonuna sahip olduğu ortaya çıkmaktadır. Bu sapmanın nedenleri şunlar olabilir:

  • Androjenler ve ACTH üreten tümörlerin görünümü;
  • Adrenal kortekste tümör büyümesi;
  • Viril tipinde adrenal bezlerin konjenital anomalileri;
  • Yumurtalıklarda polikistik oluşumlar;
  • Erkeklerde cinsiyet bezleri üzerinde neoplazmlar;
  • Sefalosporinler grubunun uzun süreli tedavisi (Ketoprofen, Deksametazon, vb.).

Böyle bir bozukluğun gelişimi için nispeten zararsız nedenler de vardır. Örneğin, aşırı kilolu kişilerde veya şiddetli ve uzun süreli stres yaşayan hastalarda yüksek konsantrasyonda 17 KS görülür.

İdrarda erkek cinsiyet hormonunun yetersiz içeriği de bir patolojik bozukluğun belirtisi olarak kabul edilir. Bu analiz sonucunun nedeni şu şekilde değerlendirilebilir:

  • Addison hastalığı;
  • Anormal hipotalamus fonksiyonu;
  • Adil cinsiyette hipogonadizm;
  • Tiroid bezinin işleyişinde patoloji;
  • Böbrek hastalığı, organ prolapsusu;
  • Üreme bozukluklarına yol açan erkeklerde genital bez hastalığı;
  • Hormonal kontraseptif hapların uzun süreli kullanımı.

Birçok doktor, hastaların günlük kan idrar analizi ile steroid hormonları araştırmasını önermektedir. Bu sıvıda CS konsantrasyonu çok daha yüksektir ve bu nedenle normdan sapmalar kolaylıkla tespit edilebilir.

Bir hata bulursanız, lütfen metin parçasını seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Tiroit Hakkında Ek Makaleler

Böbreküstü bezlerinin ihlali semptomları çok çeşitlidir ve farklı hastalıklara benzeyebilir, bu nedenle hemen doğru tanıyı yapmak çok zordur. Böbreküstü bezleri insan vücudundaki birçok fonksiyondan sorumludur.

Başlangıçta, herhangi bir patoloji veya yaralanma nedeniyle sesini kaybeden hastalarda konuşma kabiliyetini düzeltmek için ses telleri üzerindeki cerrahi operasyonlar gerçekleştirildi.

Normal olarak, bir kişinin orofarenks ve nazofarenksinin yüzeyi, işlevi mukus salgıları üretmek olan mukoza ile kaplıdır. Mukus içerikleri koruyucu bir işlev görür ve nazofarenks ve orofarenksin duvarlarını aşırı kuruma ve yaralanmalardan korur.