Ana / Kist

E.O.'ye göre çocuklarda adenoidlerin tedavisi için cerrahi olmayan yöntem. Komarovsky

Adenoidler - pharyngeal tonsilin glandüler dokusunun hiperplazisi, vakaların% 84'ünde sık görülen solunum yolu hastalıklarının tekrarına neden olur. Ameliyatsız çocuklarda adenoidleri tedavi etmek mümkün mü?

Makalenin içeriği

Komarovsky, non-enfeksiyöz patolojinin bir çocuk doktoruna zamanında tedavi olması durumunda ilaç tedavisine kolayca uyum sağlayabileceğini öne sürmektedir.

Nazofaringeal tonsil, lokal immünitenin önemli bir bileşenidir, bu da hava yollarının mukoza zarlarında hastalığa neden olan maddelerin çoğalmasını engeller. Organın çıkarılması, çocuğun vücudunun reaktivitesinde bir azalmaya yol açar, bunun sonucunda soğuk algınlığı tekrarlanır. Bu nedenle, bir adenotomi, çocuklarda sadece ENT patolojisinin gelişiminin 2. ve 3. evrelerinde reçete edilir.

Tehlikeli adenoidler nelerdir?

Pratisyen bir çocuk doktoru EO Komarovsky, kategorik olarak ciddi belirtilerin yokluğunda adenotomi önermemektedir.

Bağışıklık organının çıkarılmasının kaçınılmaz olarak lenfoid faringeal halkanın kalan bileşenleri üzerindeki enfeksiyöz yükte bir artışa yol açtığı anlaşılmalıdır. Lokal bağışıklığın müteakip azalması, bademcik iltihabı, bronşit, bronşiyal astım, vb. Gibi kronik hastalıkların gelişmesiyle dolu olan solunum organlarının iltihaplanmasını gerektirir.

Çocuklar neden adenoid geliştirir? Adenoid genişlemesinin nedeni, üst KBB organlarının - burun boşluğu, hipofarinks, orta kulak ve paranazal sinüslerin - sıklıkla iltihaplanmasıdır. Bağışıklık sisteminin başarısızlığı ve devam eden patojen atakları ile bağlantılı olarak, adenoid dokudaki yapısal elemanların sayısı artar. Bu, palatin, tüp ve diğer bademciklerin maruz kaldığı bulaşıcı yükü telafi eder.

Nazofaringeal tonsilin parçalanması, burun kanallarının iç çapının ve işitsel tüplerin açıklıklarının daralmasını gerektirir. Orta kulak ve nazofarenksin ventilasyon ihlali, bu gibi patolojik semptomların ortaya çıkmasına neden olur:

  • işitme kaybı;
  • burun tıkanıklığı;
  • tekrarlayan baş ağrıları;
  • zihinsel gerileme;
  • enfeksiyonların sık tekrarlaması.

Bu önemli! Nazal kavitede iyi huylu tümörlerin geç tedavisi yüz kafatası ve bozulmuş ısırıkta geri dönüşü olmayan değişikliklere yol açar.

E. O. Komarovsky'ye göre, adenoidlerin zamanında teşhis ve yeterli tedavisi, hoş olmayan semptomları ortadan kaldırabilir ve kötü sonuçları önleyebilir. Bununla birlikte, çocuk doktoru, konservatif ve fizyoterapik tedaviye sınırlı olmanın, sadece bağışıklık organının küçük hiperplazisi ile mümkün olabileceği konusunda uyarmaktadır.

Terapi prensipleri

Adenoid vejetasyonlar için nasıl tedavi edilir? ENT patolojisinin modern tedavi yöntemleri iki kategoriye ayrılır - konservatif (fizyoterapi, farmakoterapi) ve cerrahi (lazer, neşter ve adenoidlerin radyo dalgalarının çıkarılması). Çoğu durumda, uzmanlar sorunu cerrahi müdahalede bulunmadan çözebilir. Adenotomi hipertrofik tonsil için en travmatik ve tehlikeli tedavidir, bu nedenle acil durumlarda kullanılır.

Adenoid vejetasyonların konservatif tedavi yöntemleri arasında şunlar bulunur:

  • farmakoterapi;
  • fizyoterapi;
  • Klimaterapi;
  • lazer tedavisi;
  • manuel terapi.

KBB patolojisinin konservatif tedavisinin başarısı olasılığı, nazofaringeal tonsilin hipertrofisinin derecesine bağlıdır.

E. O. Komarovsky, sadece patolojinin karmaşık tedavisi durumunda, bademciğin normal fizyolojik büyüklüğünü geri getirmenin mümkün olduğundan emindir. Çocuğun sürekli nazal konjesyondan ve farinksin duvarları boyunca viskoz mukus akıntısından şikayet etmesi halinde, sanitasyon prosedürlerini yerine getirmeyi reddetmek mümkün değildir. Burun boşluğunun sulanması mukosiliyer klirensin restorasyonuna ve lenf dokularındaki foliküllerin patojenlerden ve doku döküntülerinden temizlenmesine katkıda bulunur.

Burun yıkama

Adenoidlerin birinci ve ikinci derece gelişme derecesine sahip olan hastalara genellikle anti-enflamatuar ve antiseptik preparatlarla birlikte nazal yıkama önerilmektedir. Mukus, pürülan plak ve doku döküntülerinden burun pasajlarının temizlenmesi, lenfoid birikimlerin drenaj işlevini yeniden sağlamaya yardımcı olur ve buna göre faringeal tonsilin büyüklüğünü azaltır.

Sulama terapisi, histamin reseptörlerinin duyarlılığını azaltmaya yardımcı olduğundan ciddi alerjik hastalıkları olan çocuklar için endikedir.

KBB hastalıklarının tedavisi şemasında en sık olarak aşağıdaki tıbbi çözümleri içerir:

Tuzlu izotonik ve hipertonik solüsyonlar antidemato ve antiflojistik özelliklerini belirgin olarak ortaya koymaktadır. Solunum sisteminin mukoza organlarındaki asidite seviyesinde bir azalma, şartlı patojenik mikropların çoğalmasını önler, böylece bağışıklık organının septik iltihaplanma olasılığını azaltır. Komarovsky'ye göre, nazofarenks yıkandıktan sonra, mukus epitelyumun kurumasını engelleyen nazal filizlenmelerin kullanılması önerilir.

Burun preparatları

Çocuklarda 2. sınıf adenoidleri hangi ilaçları tedavi edebilir? İkinci derece bademcik hiperplazisi, nazal kanalların ve vomerlerin% 30-35 oranında örtüşmesi ile karakterizedir. Bu bakımdan, çocuk paranazal sinüsler ve burun tıkanıklığı bölgesinde rahatsızlıktan şikayet etmeye başlar. Joan tıkanıklığı, nazofarenkste mukus birikmesine yol açar, bunun sonucunda paranazal sinüslerde basınç hissedilir.

Adenoidlerin semptomlarını gidermek ve burun tıkanıklıklarını bu tür nazal ajanların kullanımıyla düzeltmek:

  • "Protargol" - dezenfekte edici ve anti-inflamatuar etki ile burun damlaları; kolloidal çözelti patolojik sekresyonların mukozasını nazikçe temizler, aynı anda patojenlerin% 86'sına kadar tahrip eder;
  • "Nasonex" - glucocorticosteroid anti-inflamatuar ajan, adenoid dokularda şişkinlik ortadan kaldırarak; alerjik reaksiyonların görünümünü engelleyen inflamatuar mediatörlerin sentezini inhibe eder;
  • "Avamys" - florlu antiseptik ve anti-ödem spreyi, analjezik ve antiflojistik özelliklerini belirginleştirmiştir; dokudaki redoks reaksiyonlarını hızlandırır, bu da normal nazal pasifliğin restorasyonuna katkıda bulunur;
  • "Nazol Kids" - adrenomimetik aktivitesi ile intranazal ilaç; Bir vazokonstriktör ve antialerjik etkiye sahiptir ve kronik riniti tedavi etmek için kullanılabilir.

Nazal vazokonstriktör damlalarının kötüye kullanılması, yan etkilerin ortaya çıkmasına neden olur - baş ağrısı, bulantı, nazofarenkste yanma hissi.

Adenoidit

Çocuklarda adenoidit nasıl tedavi edilebilir? E. O. Komarovsky, birçok ebeveynin adenoid ve adenoiditin ilgili kavramlar olduğunu düşündüğünü bildirmektedir, ancak bu böyle değildir. Adenoidler - bağışıklık organının hipertrofisi ve adenoidit - iltihaplanması. Pürülan veya kataral süreçlerin gelişmesi durumunda, tedaviye sadece semptomatik değil, aynı zamanda patojenik de ilacın eşlik etmesi gerekir. Diğer bir deyişle, iltihaplanma, patolojik reaksiyonlara neden olan patojenlerin eradike edilmesini amaçlayan ilaçların kullanımı ile ortadan kaldırılabilir.

Adenoiditin ortadan kaldırılması, aşağıdaki farmakoterapi araçlarının alınmasına izin verir:

  • antibiyotikler - Amoksiklav, Zinacef, Flemoxin Solyub;
  • antiviral ilaçlar - Anaferon, Rimantadine, Orvirem;
  • anti-enflamatuar ilaçlar - Nimesulide, Ibuprofen, Nise;
  • immün sistemi uyarıcı ilaçlar - "IRS-19", "Ribomunil", "Immunal";
  • onarıcı ilaçlar - “Elbona”, “Bepanten”, “Moreal Plus”.

Bu önemli! İmmüno-uyarıcılar, çocuğun vücudunun immünolojik reaktivitesini olumsuz etkileyebileceğinden, 3 yaşın altındaki hastaların tedavisinde kullanılmamalıdır.

Bulaşıcı hastalıkların tedavisi için hazırlıklar sadece ilgili hekim tarafından seçilmelidir. İlaç seçerken, çocuk doktoru mikrobiyolojik ve virolojik analiz sonuçları tarafından yönlendirilir.

Adenoidler - silmek veya değil mi?

Adenoidler ameliyatsız 3 derece nasıl tedavi edilir? Komarovsky, görünür bir sebep olmaksızın ameliyatın rakibi. Ancak hiperplastik dokuların vomer ve koronları% 90'dan fazla örtmesi durumunda, adenotomi olmadan yapılması mümkün olmayacaktır. Radyo dalgaları ve adenoid vejetasyonların lazer eksizyonu, patolojinin cerrahi tedavisinde en az travmatik yöntemlerdir.

Operasyonun sadece tıbbi ve fizyoterapik tedaviyi zamanında geçerek önlenmesi mümkündür. En etkili ve güvenli fizyoterapötik prosedürler şunlardır:

  • manyetik terapi;
  • UHF tedavisi;
  • kriyoterapi;
  • lazer tedavisi;
  • elektroforezi;
  • ışık tedavisi (UFO, KUF).

Ek olarak, karmaşık tedavide bir nebülizör ile inhalasyon kullanılması tavsiye edilir. İşlemler için ödem, yara iyileşmesi, dezenfeksiyon ve vazokonstriktör ilaçlar kullanılabilir. İnhalasyonun faringeal tonsil üzerinde dolaylı bir etkisi olduğu, yani drenaj fonksiyonunu normalleştirdiği, ancak boyutunun küçülmesine katkıda bulunmadığı anlaşılmalıdır.

Halk ilaçları

Adenoid vejetasyonların tedavisinde halk ilaçları kullanmak mümkün mü? Alternatif terapilere başvurmadan önce doktorunuza danışmalısınız. Çocuğun vücudunun yüksek derecede hassaslaşmasından dolayı, bitkisel ilaçlar alerjik reaksiyonlara ve komplikasyonlara neden olabilir.

İnflamasyonu ortadan kaldırmak ve bitkisel ilaçlar kullanarak pharyngeal bademcik işlevini geri yükleyin. Burun boşluğu yıkamak için en sık kullanılan coltsfoot, şifalı papatya, kekik, St John's wort, calendula, vb. Mukoza zarını yumuşatmak ve tahrişi gidermek için, burun içine aşılanması gereken aloe suyu, günde 3 defadan fazla olmayan 2-3 damla kullanabilirsiniz.

Allopatik ve halk ilaçları ile birlikte, homeopati kullanılması tavsiye edilir. Pek çok homeopatik ilaç, faringeal bademciğin bağışıklık aktivitesini uyarır ve mukoza zarındaki rejeneratif süreçleri hızlandırır, böylece siliyer epitelyumun işlevini geri getirir. Etkili ilaçlar arasında Edaş Holding, Euphorbium Compositum, Iov-Malysh vb.

lenf bezleri

Bir burun olmadan, bir kişi - Tanrı bilir ki: bir kuş bir kuş değildir, bir vatandaş değil

vatandaş, sadece al ve pencereden dışarı at!

Palatine bademcikler tek lenfoid farengeal oluşumu değildir. Faringeal denilen başka bir amigdala vardır. Ağız boşluğunu incelerken görmek imkansızdır, ancak nerede olduğunu hayal etmek kolaydır. Yine ağız içine baktığımızda, farinksin arka duvarını görebiliriz, bunun boyunca yükselir, nazofarenksin kemerine ulaşmak kolaydır. Faringeal tonsilin bulunduğu yer burası.

Faringeal tonsil ve bu zaten berraktır, ayrıca lenfoid dokudan oluşur. Faringeal tonsil büyüklüğünde büyüyebilir ve bu duruma “faringeal tonsilin hipertrofisi” denir.

Faringeal tonsilin büyüklüğünde bir artış adenoid genişleme veya sadece adenoid olarak adlandırılır. Tıbbi terminolojinin temellerini bilerek, doktorların faringeal tonsil adenoidit iltihabı dedikleri sonucuna varmak kolaydır.

Bademcik hastalıkları oldukça açıktır. Oral kaviteyi incelerken inflamatuar süreçler (boğaz ağrısı, akut ve kronik tonsillit) kolaylıkla tespit edilir. Faringeal tonsil ile durum farklıdır. Her şeye rağmen, ona bakmak kolay değildir - sadece bir doktor (kulak burun boğaz uzmanı) özel bir ayna ile yapabilir: uzun bir saplı küçük bir yuvarlak ayna, posterior farryngeal duvara kadar ağız boşluğunun içine derinlemesine yerleştirilir ve aynadaki faringeal bademciği görebilirsiniz. Bu manipülasyon sadece teorik olarak basittir, çünkü aynaya “yapışmak” çoğu zaman kusma, vb. Arzuları şeklinde “kötü” tepkilere neden olur.

Aynı zamanda, özel bir teşhis - “adenoidler” - hoş olmayan muayeneler yapılmadan yapılabilir. Adenoidlerin görünümüne eşlik eden semptomlar çok karakteristiktir ve esas olarak faringeal tonsilin bulunduğu yere bağlıdır. Nazofarenks bölgesinde, ilk olarak, nazofarenksin orta kulak boşluğuna bağlanan işitsel tüplerin açıklıkları (orifisleri) bulunur ve ikinci olarak burun geçişleri burada sona erer.

Faringeal tonsilin büyüklüğündeki artış, tanımlanan anatomik özellikleri dikkate alarak, adenoidlerin varlığını, burun solunum bozukluklarını ve işitme bozukluklarını gösteren iki ana semptom oluşturur.

Bu semptomların ciddiyetinin büyük ölçüde faringeal tonsildeki artışla (otolaringologlar I, II ve III dereceleri ayırdn) belirlendiğini varsaymak kolaydır.

Adenoidlerin en önemli, en önemli ve en tehlikeli sonucu, nazal solunumun sürekli bir ihlalidir. Hava akımının geçişine yönelik algılanabilir bir engel, ağız yoluyla solunuma yol açar ve sonuç olarak, burun, işlevlerini yerine getiremez, ki bu da çok önemlidir. Sonuç açıktır - tedavi edilmeyen hava solunum yoluna girer - saflaştırılmamış, ısıtılmamış veya nemlendirilmemiş. Ve bu, farinks, larinks, trakea, bronşlar ve akciğerlerde (bademcik iltihabı, larenjit, trakeit, bronşit, pnömoni) iltihaplanma olasılığını büyük ölçüde artırır.

Sürekli olarak tıkanmış burun solunumu da burnun kendi çalışmasına yansır - tıkanıklık oluşur, burun pasajının mukoza zarının şişmesi, sürekli burun akıntısı, sinüs sıklıkla meydana gelir, ses değişir - burun olur. Işitsel tüplerin açıklık ihlali, sırayla, işitme bozukluğu, sık otit yol açar.

Çocuklar açık ağızlı, horlu, baş ağrısından şikayetçiyken, genellikle solunum yolu viral enfeksiyonlarından muzdariptir.

Adenoidli bir çocuğun görünüşü iç karartıcıdır - sürekli açık ağız, kalın sümük, burun altında tahriş, tüm ceplerde mendiller. Doktorlar bile özel bir terim ile geldi - “adenoid yüz”.

Yani, adenoidler ciddi bir sıkıntıdır ve sıkıntı çoğunlukla çocukçadır: faringeal tonsil 4 ila 7 yaşlarında maksimum boyutuna ulaşır. Ergenlik döneminde, lenfoid doku büyük ölçüde azalır, ancak bu zamana kadar, kulaktan, burundan ve akciğerlerden çok sayıda ciddi yaraların "kazanılması" mümkündür. Böylece, bekle-ve-gör taktik - demek, 14 yıla kadar tahammül edeceğiz, ve sonra göreceksiniz ve çözecektir - kesinlikle yanlıştır. Özellikle ergenlik döneminde adenoidlerin kaybolmasının veya azalmasının teorik bir süreç olduğu ve adenoidlerin 40 yıl içinde tedavi edilmesi gerektiği durumlar olduğu göz önünde bulundurulmalıdır.

Adenoidlerin görünümüne hangi faktörler katkıda bulunur?

  • Kalıtım - en azından, ebeveynler adenoidlerden muzdarip olsaydı, çocuk bir dereceye kadar ya da bir diğeri de bu problemle yüzleşir.
  • Burun, boğaz, farenks ve solunum yolu viral enfeksiyonları ve kızamık ve boğmaca, kızıl saç ve boğaz ağrısı vb. İltihaplı hastalıklar
  • Yeme bozuklukları - özellikle aşırı beslenen ve fazla tatlılar.
  • Alerjik reaksiyon eğilimi, konjenital ve edinilmiş bağışıklık yetmezliği.
  • Çocuğun nefes aldığı havanın optimal özelliklerinin ihlali çok sıcak, çok kuru, bol miktarda toz, zararlı maddelerin katkısıdır (çevre koşulları, ev kimyasallarının fazlalığı).

Bu nedenle, adenoidleri önlemeyi amaçlayan ebeveynlerin eylemleri, bağışıklık sisteminin normal işleyişine katkıda bulunan yaşam tarzının ilk organizasyonuna, düzeltmeye ve hatta daha da iyiye indirgenir - iştahı beslemek, fiziksel güç vermek, sertleştirmek, toz ve ev kimyasallarıyla teması sınırlamak, fiziksel aktiviteyi iyileştirmek solunan havanın özellikleri.

Fakat adenoidler varsa, tedavi etmek gerekir - sonuçlara müdahale edilmezse, çok tehlikeli ve tahmin edilemez. Aynı zamanda, asıl mesele yaşam tarzının düzeltilmesi ve ancak o zaman terapötik önlemlerdir.

Adenoidlerin tüm tedavi yöntemleri muhafazakâr (çok fazla) ve operasyonel (o bir) olarak ayrılır. Konservatif yöntemler genellikle yardımcı olur ve pozitif etkilerin sıklığı adenoidlerin derecesi ile doğrudan ilişkilidir, ancak bu durum oldukça açıktır: faringeal tonsil ne kadar küçükse, bir operasyon yardımı olmadan etkiyi elde etmek o kadar kolay olur.

Konservatif yöntemlerin seçimi harika. Bu ve güçlendirici ajanlar (vitaminler, immünostimulantlar) ve burnu özel solüsyonlarla durulamak ve çok çeşitli ajanların antienflamatuar, antialerjik ve antimikrobiyal özellikleri ile damlatılması.

Eğer muhafazakar yöntemler yardımcı olmazsa - gündemde operasyon hakkında bir soru vardır. Adenoidleri kaldırmak için operasyon "adenotomi" denir. Bu arada, ve bu temel olarak önemlidir, adenotomi için endikasyonlar, adenoid büyümelerinin büyüklüğüne değil, spesifik semptomlara göre belirlenir. Sonunda, belirli bir çocuğun spesifik anatomik özelliklerinden dolayı, aynı zamanda, derece III olan adenoidlerin sadece nazal solumaya orta derecede müdahale ettiği ve I derecesindeki adenoidlerin işitme açısından anlamlı bir azalmaya yol açtığı da olur.

Adenotomi hakkında bilmeniz gerekenler.

Ameliyatın özü genişletilmiş faringeal bademcik kaldırılmasıdır.

Operasyon lokal ve genel anestezi altında mümkündür.

İşlem en kısa süredir - bir veya iki dakika - ve "kesme" işlemi birkaç saniye sürer. Nazofaringeal ark bölgesine bir halka şeklinde özel bir bıçak (adenotomi) sokulur, buna karşı preslenir ve bu anda adenoid doku adenotom halkasına girer. Elin bir hareketi - ve adenoidler çıkarıldı.

Operasyonun basitliği, operasyonun güvenliğini kanıtlamaz. Anestezi, kanama ve gökyüzüne hasar nedeniyle komplikasyonlar olabilir. Ama bütün bunlar sık ​​sık olmaz.

Adenotomi acil bir ameliyat değildir. Normal bir muayeneye tabi tutulmak, bunun için hazırlamak, vb. İstenir. Akut enfeksiyon hastalıklarından sonra grip salgını sırasında operasyon istenmez.

Operasyon sonrası iyileşme süresi hızlıdır, belki de bir iki gün hariç, çok fazla “sürmemesi” ve sert ve sıcak yemek yememesi tavsiye edilir.

Cerrahın niteliklerine bakılmaksızın faringeal tonsilin çıkarılmasının tamamen imkânsız olduğu gerçeğine dikkat çekiyorum - en azından bir şey kalacak. Ve her zaman adenoidlerin tekrar ortaya çıkma ihtimali vardır.

Adenoidlerin yeniden ortaya çıkışı ciddi ebeveyn düşüncesinin sebebidir. Ve hiç de “kötü doktor” un “yakalanmış” olması gerçeği ile ilgili değildir. Çocuğun toz, kuru ve ılık hava ile çevrilmesi, çocuğun ikna edilmesi, TV'nin yürümekten daha önemli olması, eğer fiziksel aktivitenin olmaması durumunda, bütün doktorların bir araya getirilmemesi yardımcı olmaz. Anne ve babanın çocuğu bir kulak burun boğaz uzmanına götürmesi daha kolaysa, en sevdiğiniz halıya katılmaktan çok, sertleşmeyi, spor yapmayı ve temiz havada yeterli miktarda kalmayı organize etmeyi organize et.

Çocuklarda adenoidler - nedir, silmek mi değil mi?

Adenoidler çoğunlukla 3 ila 12 yaş arasındaki çocuklarda bulunur ve hem çocuklara hem de ebeveynlerine çok fazla rahatsızlık ve zorluk getirir, bu nedenle acil tedavi gerektirirler. Çoğu zaman hastalığın seyri karmaşıktır, daha sonra adenoidit - adenoidlerin iltihabı vardır.

Çocuklarda adenoidler erken okul çağında ortaya çıkabilir ve birkaç yıl sürebilir. Lisede, genellikle küçülür ve yavaş yavaş atrofi görülür.

Yetişkinlerde, adenoidler bulunmaz: hastalığın semptomları sadece çocuklar için karakteristiktir. Bu hastalığı çocukluğunuzda olsa bile, yetişkinliğe geri dönmez.

Çocuklarda adenoid gelişimin nedenleri

Bu nedir? Çocuklarda burun içindeki adenoidler, faringeal tonsilin dokusunun çoğalması gibi bir şey değildir. Normalde bağışıklık sisteminin bir parçası olan bu anatomik formasyon. Nazofaringeal tonsil, inhale edilen hava ile vücuda girmek isteyen çeşitli mikroorganizmalara karşı ilk savunma hattını elinde tutar.

Hastalık ile birlikte, amigdala artar ve iltihap azaldığında, normal görünümüne döner. Hastalıklar arasındaki sürenin çok kısa olduğu durumlarda (bir hafta veya daha az), büyümelerin düşme zamanı yoktur. Bu nedenle, sürekli bir iltihap halinde olmak, daha da büyürler ve bazen tüm nazofarenksi kaplayacak kadar “şişer” ler.

Patoloji en çok 3 - 7 yaş arası çocuklar için tipiktir. Nadiren bir yaşın altındaki çocuklarda teşhis edilir. Aşırı büyümüş adenoid doku genellikle tersine gelişir, bu nedenle ergenlik ve yetişkinlikte adenoid bitki örtüsü neredeyse hiç bulunmaz. Bu özelliğe rağmen, aşırı büyümüş ve iltihaplı amigdala sabit bir enfeksiyon kaynağı olduğu için sorun göz ardı edilemez.

Çocuklarda adenoidlerin gelişimi, üst solunum yolu sık akut ve kronik hastalıklar tarafından kolaylaştırılmaktadır: farenjit, bademcik iltihabı, larenjit. Çocuklarda adenoidlerin büyümesi için başlangıç ​​faktörü enfeksiyonlar olabilir - influenza, ARVI, kızamık, difteri, kızıl ateş, boğmaca, kızamıkçık, vb. Sifilitik enfeksiyon (konjenital sifiliz), tüberküloz çocuklarda adenoidlerin büyümesinde rol oynayabilir. Çocuklarda adenoidler lenfoid dokunun izole bir patolojisi olarak ortaya çıkabilir, ancak daha sıklıkla anjina ile birleştirilir.

Çocuklarda adenoid oluşumuna yol açan diğer nedenler arasında, çocuğun vücudunda alerji artışı, vitamin eksikliği, beslenme faktörleri, mantar istilası, olumsuz sosyal durumlar vb.

Bir çocuğun burnundaki adenoidlerin belirtileri

Normal durumda, çocuklarda adenoidler normal yaşama müdahale eden semptomlara sahip değildir - çocuk sadece bunları fark etmez. Ancak sık soğuk algınlığı ve viral hastalıkların bir sonucu olarak, adenoidler artma eğilimi gösterir. Bunun nedeni, mikropların ve virüslerin korunmasına ve yok edilmesine yönelik acil işlevini yerine getirmek için adenoidlerin çoğalma yoluyla çoğaltılmasıdır. Bademciklerin iltihaplanması - bu, bez büyüklüğündeki artışın nedeni olan patojenik mikropları yok etme işlemidir.

Adenoidlerin ana belirtileri şunlardır:

  • tedavisi zor olan sık uzun burun akıntısı;
  • burun iltihabında, rinit yokluğunda bile zorluk;
  • burnun etrafında ve üst dudağın etrafında tahrişe yol açan, burun mukozası sürekli inat;
  • açık ağızlı nefesler, alt çene aynı zamanda asılı kalır, nazolabial kıvrımlar yumuşatılır, yüz kayıtsız olur;
  • Kötü, huzursuz uyku;
  • bir rüyada horlama ve koklama, bazen - nefes tutma;
  • halsiz, kayıtsız koşul, performans ve verimlilikte azalma, dikkat ve hafıza;
  • gece boğulma ikinci dereceden adenoidlerin karakteristik saldırıları;
  • sabahta sürekli kuru öksürük;
  • istemsiz hareketler: sinir tik tak ve yanıp sönme;
  • ses rezonansını kaybeder, ses kısıklığıyla, ses kısıklığıyla, uyuşukluk, ilgisizlikle;
  • Beyindeki oksijen eksikliğinden kaynaklanan baş ağrısı şikayetleri;
  • işitme kaybı - çocuk sık sık sorar.

Modern kulak burun boğaz, adenoidleri üç dereceye ayırır:

  • Sınıf 1: bir çocukta adenoidler küçüktür. Bu günde, çocuk özgürce nefes alır, gece zorlukla nefes almayı yatay konumda hisseder. Çocuk genellikle uyur, ağzı açık.
  • 2. Derece: bir çocukta adenoidler önemli ölçüde büyümüştür. Çocuğun her zaman ağzından nefes alması gerekiyor, gece yüksek sesle snores ediyor.
  • 3. Derece: bir çocukta adenoidler tamamen veya neredeyse tamamen nazofarenksini kaplar. Çocuk geceleri iyi uyumuyor. Uykusundaki gücünü tekrar elde edememek, rahatça yorulduğu gün boyunca dikkat dağıtır. Baş ağrısı var. Ağzını sürekli açık tutmak zorunda kalır ve yüz özelliklerini değiştirir. Burun boşluğu havalandırılmayı durdurur, kronik bir rinit gelişir. Ses nasal hale gelir, konuşmalar bozulur.

Ne yazık ki, ebeveynler genellikle, burun nefeslerinin zor olduğu veya olmadığı durumlarda, 2-3. Aşamada adenoidlerin gelişimindeki anormalliklere dikkat ederler.

Çocuklarda adenoidler: fotoğraflar

Adenoidler çocuklarda olduğu gibi, detaylı fotoğrafları incelemek için sunuyoruz.

Çocuklarda adenoidlerin tedavisi

Çocuklarda adenoidler söz konusu olduğunda, iki tip tedavi vardır - cerrahi ve konservatif. Mümkün olduğunda, doktorlar ameliyattan kaçınmaya çalışırlar. Ama bazı durumlarda onsuz yapamazsın.

Cerrahi olmayan çocuklarda adenoidlerin konservatif tedavisi, faringeal tonsilin hipertrofisinin tedavisinde en doğru ve öncelikli yöndür. Ameliyatı kabul etmeden önce, ebeveynler adenotomi önlemek için mevcut tüm tedavi yöntemlerini kullanmalıdır.

ENT adenoidlerin cerrahi olarak çıkarılmasında ısrar ederse - acele etmeyin, düşünmek için zaman ve ek izleme ve tanılama olmadığı zaman bu acil bir işlem değildir. Bekleyin, çocuğu takip edin, diğer uzmanların fikirlerini dinleyin, birkaç ay sonra teşhis yapın ve tüm konservatif yöntemleri deneyin.

Şimdi, ilaç tedavisi istenen etkiyi vermezse ve çocuk nazofarenkste kalıcı bir kronik enflamatuar sürece sahipse, konsültasyon adenotomi yapan doktorlara yönlendirilmelidir.

Çocuklarda 3. derece adenoidler - kaldırmak ya da değil mi?

Seçerken - adenotomi veya konservatif tedavi sadece adenoidlerin büyüme derecesine dayanamaz. 1-2 derece adenoid ile, çoğu, çıkarılmaları gerekmediğine inanırlar ve 3. derece ile, bir operasyon gereklidir. Bu tam olarak doğru değildir, hepsi tanı kalitesine bağlıdır, sıklıkla yanlış tanılama vakaları vardır, muayenenin hastalığın arka planında ya da yakın zamandaki soğuk algınlığının ardından çocuk 3. derece ile teşhis edilir ve adenoidleri derhal uzaklaştırması tavsiye edilir.

Bir ay sonra, adenoidler, enflamatuar süreç nedeniyle büyütüldükleri için, boyut normal olarak nefes alırken ve çok sık hastalanmıyorken, belirgin ölçüde azalır. Aksine, 1-2 derece adenoid içeren vakalar vardır, çocuk persistan akut solunum yolu viral enfeksiyonlarından muzdariptir, tekrarlayan otit, uyku apne sendromu oluşur - hatta 1-2 derece adenoidlerin çıkarılması için bir gösterge olabilir.

Ayrıca adenoidler hakkında 3 derece ünlü çocuk doktoru Komarovsky'ye şunları söyleyecektir:

Konservatif tedavi

Kapsamlı konservatif tedavi, bademciklerin hafif komplikasyonsuz büyütülmesi için kullanılır ve ilaç, fizyoterapi ve nefes egzersizleri içerir.

Aşağıdaki ilaçlar genellikle reçete edilir:

  1. Antialerjik (antihistamin) - tavegil, suprastin. Alerji belirtilerini azaltmak için kullanılır, nazofarenks, ağrı ve akıntı dokularındaki şişlik ortadan kaldırır.
  2. Topikal kullanım için antiseptikler - Collargol, protargol. Bu müstahzarlar gümüş içerir ve patojenleri yok eder.
  3. Homeopati bilinen yöntemlerin en güvenli olanıdır, geleneksel tedavi ile iyi bir şekilde birleştirilmiştir (yöntemin etkililiği çok bireysel olmasına rağmen - birisine iyi, zayıf bir şekilde yardımcı olur).
  4. Yıkama. Prosedür, adenoidlerin yüzeyinden pusu çıkarır. Sadece guguklu bir yöntemle (bir solüsyonun bir burun deliğine ve diğerinden vakumla emilerek) veya nazofaringeal duş kullanılarak gerçekleştirilir. Çamaşırları evde yapmaya karar verirseniz, pusulayı daha da derine sürün.
  5. Fizyoterapi. Burun ve boğazın etkili kuvars tedavisi yanı sıra burun boyunca nazofarenks hafif bir kılavuz ile lazer tedavisi.
  6. Klimatoterapi - özel sanatoryumlarda tedavi sadece lenfoid dokunun büyümesini engellememekle kalmaz, aynı zamanda çocuk vücudunda bir bütün olarak olumlu bir etkiye sahiptir.
  7. Bağışıklık sistemini güçlendirmek için multivitaminler.

Fizyoterapiden, ısınma, ultrason, ultraviyole kullanılır.

Çocuklarda adenoidlerin çıkarılması

Adenotomi, farengeal bademciklerin cerrahi müdahale ile çıkarılmasıdır. Çocuklarda adenoidleri kaldırmak için, en iyi doktor söyleyecektir. Özetle, faringeal tonsil yakalanır ve özel bir aletle kesilir. Bu tek bir hareketle yapılır ve tüm işlem 15 dakikadan fazla sürmez.

Bir hastalığı iki nedenden dolayı tedavi etmek için istenmeyen bir yöntem:

  • İlk olarak, adenoidler hızla büyürler ve eğer bu hastalığa yatkınlık varsa, tekrar tekrar iltihaplanırlar ve adenotomi kadar basit olan herhangi bir operasyon, çocuklara ve ebeveynlere strese neden olur.
  • İkinci olarak, farengeal bademcikler adenoidlerin çıkarılması sonucu vücutta kaybolan bir bariyer koruyucu işlevi yerine getirirler.

Ek olarak, bir adenotomi (yani, adenoidlerin uzaklaştırılması) gerçekleştirmek için, endikasyonların olması gereklidir. Bunlar şunları içerir:

  • hastalığın sık tekrarlaması (yılda dört kereden fazla);
  • Konservatif tedavinin etkin olmadığını kabul etti;
  • bir rüyada solunum durması görüntüsü;
  • çeşitli komplikasyonların ortaya çıkışı (artrit, romatizma, glomerülonefrit, vaskülit);
  • burun solunumu;
  • çok sık tekrarlanan otit;
  • çok sık yinelenen SARS.

Operasyonun, küçük bir hastanın bağışıklık sistemini baltalayan bir tür olduğu anlaşılmalıdır. Bu nedenle, müdahalenin ardından uzun bir süre boyunca, enflamatuar hastalıklardan korunmalıdır. Postoperatif süreye mutlaka ilaç tedavisi eşlik eder - aksi takdirde dokunun yeniden büyümesi riski vardır.

Adenotomi kontrendikasyonları bazı kan hastalıkları yanı sıra akut dönemde deri ve bulaşıcı hastalıklardır.

Doktor Komarovsky - adenoidler hakkında

Genişlemiş adenoidlerin problemi çok fazla ebeveynleri endişelendiriyor ve Dr. Komarovsky bu konu hakkında ENT uzmanı Vladimir Yatskiv ile konuşmayı kabul etti.

İyi günler, sevgili Yevgeny Olegovich! Çocukların adenoidleri - çok önemli bir konu hakkındaki soruları yanıtlamak için zaman ayırdığınız için tüm okurlar adına teşekkür etmek istiyorum. Sonuçta, adenoid doku her çocukta büyütülebilir, ancak tüm bunlar bundan uzaktır ve hoş olmayan sonuçlara yol açacaktır.

- Yevgeny Olegovich, bu durum pratikte ne sıklıkla ortaya çıkıyor: çocuk özellikle geceleri uzun süre öksürüyor. Çocuk doktorları akciğerlerde hiçbir şey duymaz. Ve sonuçta adenoidit (trakeadaki nazofarenks uyuşmasından mukus akıntısı) olduğu ortaya çıkıyor mu?

- Uzun öksürük pediatristlerinin "hiçbir şey duymadığı" zaman, bunun tersine çok daha yaygın olduğunu kabul etmeliyim. Çocuklarda uzamış öksürüğün en yaygın nedeni, üst solunum yollarında, nazofarenkste iltihaptır. Adenoidit, belki de bu süreçlerin listesinde liderdir.

- Okuyucularımıza, ebeveynlere ne tür uyarılar yapmaları gerektiğini ve bir çocukta adenoidit hakkında düşünmeye ittiklerini söyleyin.

- En önemli şey burun solunumudur; bu, burnu solüsyonlarla burun üfleme veya yıkama ile giderilemez. Sıklıkla öksürdüğümüz veya öksürdüğümüzden bahsettiğimiz, özellikle yatay bir pozisyonda ağırlaştırılmış. Çoğu durumda, horlama ve tekrarlanan otitis media da adenoidlerde bir artış olduğunu gösterir.

- Herhangi bir yanlış adenoidit vakasıyla karşılaştınız mı? Örneğin, resepsiyondaki kulak burun boğaz uzmanı temas etmedi, çocuk dönüyordu. Nazal farenksi bir bakışla görmeyi başardım - bir şey gördüm, bir şey değil. Bir operasyon yürüttü, ancak etkisi getirmedi.

- Tabii ki, bu olur, ama çok sık değil. Ve bence başarısız olan operasyonların sebebi, yetersiz bir muayenede yetersiz kalıyor, çünkü bir komplikasyon kompleksinin gelişmesine yol açan tüm karmaşıklığın makul olmayan bir analizinde olduğu gibi. Ne bademcikler hipertrofisine yol açtı? Bir çocuğun hayatının koşulları (hem evde hem de anaokulunda) nelerdir? Sıklık nedir ve ARVI nasıl tedavi edilir? Sadece ameliyatla başaramazsın! Ancak, ebeveynler, sıklıkla, yaşam tarzlarında ve hastalıklara karşı tutumlarında herhangi bir şeyi değiştirmeyi inatla reddeder, hata yapmaya devam eder ve doktorları işe yaramaz veya başarısız operasyonlarla suçlarlar. Yanlış teşhisin nadir olduğunu iddia etmiyorum. Ancak, başarısız operasyonların nedenlerini kişisel olarak analiz ettiğimde, aşırı ısınma, aşırı besleme, sık akut solunum yolu viral enfeksiyonları ve odadaki havanın yetersiz parametreleri ilk sırada yer almaktadır. Ayrıca, büyük bir üzüntü duyduğumu ve “operasyonu gerçekleştirdikleri, ancak herhangi bir etki yaratmadığı” durumunun, tıbbın ticarileştirilmesinin çok yaygın bir sebebi olduğunu kabul etmeliyim: operasyon maliyetleri muhafazakar tedaviden daha fazla, dolayısıyla aşırı tanı ve gereksiz, açık bir şekilde etkisiz operasyonlardır.

- adenoidlerin modern teşhisi - video endoskopi. Ebeveynler adenoid genişleme derecesini görselleştirmek için bir fırsat mı arayacaklar, ya da bir tanı koymak için nazofarenks aynası sadece bir bakış mı?

- Modern tıp, teşhisteki öznelliği tamamen ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır. Evet,% 99'luk bir olasılıkla deneyimli bir doktor, pnömoniyi bir stetoskopla teşhis edecektir, ancak tıp bilimi, x-ışınları üzerinde ısrar etmektedir. Adenoidlerin teşhisi ile, durum oldukça benzerdir: çoğu durumda kalifiye KBB doktoru, adenoid genişleme derecesini teşhis edebilecek ve endoskopi olmaksızın cerrahi endikasyonları belirleyecektir. Ama böyle bir fırsat varsa - bu harika! Bu, hata olasılığını önemli ölçüde azaltır ve uzaklaşan operasyonların riskini tamamen ortadan kaldırmanızı sağlar - her zaman bir fotoğraf gönderebilirsiniz, bu da adenoidlerin hayal bile edilmediğini, ancak gerçekten var olduğunu gösterir.

- Yevgeny Olegovich, adenoid hipertrofinin konservatif tedavisi hakkında ne düşünüyorsun? Adenoidleri azaltabilecek teknolojiler var mı?

- Adenoidlerin konservatif tedavisi - bu her zaman "iyi, bir şey yapmalıdır" klasik zihinsel ilkesinin uygulanmasıyla onurlandırılacaktır. Tabii ki, çocuğun bağışıklığı için çeşitli haplarla olan durumunun hafifletilmesi girişimlerini kastediyorum, çünkü adenoidlerin konservatif tedavisi için kullanılan hemen hemen tüm farmakolojik ajanlar, sadece ebeveynlerin ruhunu “iyileştiren” saf fuflomisin'dir.. Uzun yıllardır ailemle nihayet nasıl olacağımı hayal ettim ve dürüst olmak gerekirse, çoğu pediyatri uzmanı, hipertrofinin önlenmesinin ve adenoidlerin konservatif tedavisinin öncelikle bir yaşam biçimi ve SARS'ı önlemeye yönelik bir dizi önlem olduğunu anlayacaklar.

- Adenoiditin "guguk" gibi yaygın bir tedavi yöntemi hakkında ne düşünüyorsunuz? Birçok mumya, çocukları “guguk” yardımıyla tedavi etmede olumlu bir deneyime sahiptir.

- Normalde - belirli durumlarda ve doğru ellerde çok etkili bir prosedür olarak. Sadece ebeveynler (ve doktorlar), “guguk” un, birikmiş mukus ve irin nazofarenksini temizlemenize izin verdiğini, ancak adenoidlerin boyutunu azaltamayacağını açıkça anlamalıdır. Kar ve taş çığını engelleyen yolu düşünün. Yani "guguk" kar eritmek ve kaldırmak için izin verir, ancak taşlar herhangi bir yere gitmeyecek!

- Hangi durumlarda ebeveynleri bir çocukta adenoidlerin çıkarılması konusunda hemfikir olmanızı ve ne zaman beklemenizi tavsiye edersiniz?

- “Adenoidleri silmek ya da silmek için?” Sorusu. Dünya gezegenine günde bir milyon kez geliyor. Modern tıp, 21. yüzyılda aynı soruya farklı cevaplar vermeyi göze alamaz. Buna dayanarak, her modern doktor adenoidlerin çıkarılması için çok spesifik belirtiler listesini bilir. Endikasyonlar var - sileriz, endikasyon yok - acelemiz yok. Bu ifade nedir? Örneğin, burun nefeslerinin tamamen yokluğu, uyku bozukluğu, rüpteki solunum durması, tekrarlayan otit, alt solunum yolu ve diğer bazı hastalıklar.

Yukarıdakiler ışığında, ebeveynlere adenoidlerin ortadan kaldırılması için endikasyonları ve kontrendikasyonları incelememelerini, ancak bu endikasyonları bilen ve çocuğun akrabalarıyla - yani anlaşılabilir bir dilde - yeterli düzeyde iletişim sağlayabilen modern bir doktor aramasını tavsiye ediyorum. işlem gerektirmez.

Yevgeny Olegovich, annelerimizin ve babalarımızın adenoidler ve nasıl davranılacağı ile ilgili çelişkili bilgilerle boğulmamasına yardımcı olacak kapsamlı cevaplar için çok teşekkür ederim.

(Ukrayna'ya tercüme edilmiştir, bu görüşme ENT uzmanı Yatskiv'in web sitesinde okunabilir.)

01/17/2017 12:58 tarihinde yayınlandı
güncellendi 01/29/2017
- İnternet

Komarovsky adenoidler cerrahi olmadan 3 derece tedavisi hakkında

Modern ebeveynler sıklıkla çocuk doktorlarından adenoidlerin tanısını duyarlar. Ve, rahatsızlığın başlangıç ​​aşamasında, cerrahi tedavi yöntemi, genel olarak kural olarak değil ise, üçüncü dereceden adenoidler hakkında söylenemez.

Doktorun hayal kırıklığına uğramış bir hüküm verdiği ve ameliyat tedavisi önerdiği anneler ve babalar, operasyonun önlenip önlenemeyeceği ve ileri adenoidin başka yollarla tedavi edilip edilemeyeceği konusunda umutsuzca araştırma yapmaya başlıyorlar. Hem tıbbi hem de ebeveyn olarak oldukça fazla görüş var ve bunlar büyük ölçüde farklı. Rusya'da ve yurtdışında tanınmış bir çocuk doktoru olan çocuk doktoru Yevgeny Komarovsky, üçüncü derece adenoid için ameliyatsız kalma olasılığını nasıl değerlendiriyor?

İşte Dr. Komarovsky'nin adenoidlerin tedavisi ile ilgili gerçek transfer döngüsü.

bilgi

Evgeny Komarovsky en yüksek yeterlilik kategorisinde ünlü bir çocuk doktoru, pediyatristidir. Ukrayna'da doğdu. Eski müttefik devletler olan Rusya topraklarında yaygın olarak bilinen, çocuk hastalıkları alanında bir dizi bilimsel yayınlar ve standart olmayan, bazen çelişkili alışılmış kanonlar, çocukların tedavisinin görünümünden sonra oldu.

Komarovsky, ebeveynler için çocuk sağlığı üzerine çeşitli kitaplar yayınladı. O popüler televizyon programı "Doktor Komarovsky Okulu" ve radyo projesi "Rus Radyo" "Mixtura Show" lider. İki kere baba - iki yetişkin oğlu var. Ve son zamanlarda beri ve iki kez büyükbaba - Komarovsky'nin torunu ve torunu.

Bu nedir?

Bu, üst solunum yollarının yaygın bir çocuklukta enflamatuar hastalığıdır. Nazofarenkste uzun hastalık süreci sırasında, adenoid tonsil büyük ölçüde artmaktadır. Posterior faringeal duvarda lenfatik doku proliferasyonu (hipertrofi) oluşur.

Adenoidler çoğunlukla 4-7 yaş arası çocuklarda iltihaplıdır. Daha büyük olan çocuk, palatine bademcikte bir artış olasılığından daha azdır, çünkü adenoidlerin dokusu artık aktif olarak büyümemektedir.

Tıbbi istatistiklere göre, çocukların yaklaşık% 10-12'si değişen derecelerde şiddetli adenoidlerden muzdariptir.

semptomlar

Tıptan çok uzaktaki herhangi bir anne çocuğundaki adenoidi görebilir. Çocuğa yakından bakıldığında, nazal solunumun bozulduğu için bebeğin esas olarak ağızda nefes alması dikkat çekicidir. Burundan ve nazofarenks, bazen kirin safsızlıkları ile, gri-yeşil deşarj sızıntısı olabilir. Çocuğun bir gece horlaması vardır, işitme azalır, bebek tekrar sormaya başlar ve daha kötü duyulur, genellikle baş ağrısından şikayet eder. Bütün bunlar tıbbi yardım almak için şüphesiz bir nedendir.

Ek olarak, bir çocukta adenoidin, ses cihazının bozulmuş bir fonksiyonu olan, lenf düğümlerinde bir artış olan, orta kulak iltihabına sahip olması nadir değildir. Hasta bir çocuğun yüzü, doktorların “adenoid maske” dediği özel bir ifade kazanır. Devamsız bir ifade, sürekli olarak yarı açık ağız, ısırık ihlali, yüz iskeletinin deformasyonu ile karakterizedir.

Gelişmiş adenoid inflamasyonu olan bir çocukta, zihinsel süreçler bozulur, dikkat, hafıza, öğrenme yetenekleri azalır, çabuk yorulur ve çoğu zaman hiçbir sebepten ötürü “kırılmış” hissedilir.

Akut adenoid ile sıcaklık yükselebilir. Hemoglobin - anemide laboratuar kanı testleri mutlaka azalacaktır, çünkü sadece ağız yoluyla sadece nefes alması vücudun oksijen açmasına yol açacaktır.

nedenleri

  • Aktarılmış viral enfeksiyonun yanı sıra soğuk viral doğanın sık görülen hastalıklarını da aktardı.
  • Şiddetli enfeksiyonlar (kızıl, kızamıkçık, kızamık).
  • Kalıtsal faktör. Çocuğun çocukluk döneminde adenoidden muzdarip bir ebeveyn varsa, bu hastalığı da gösterme olasılığı% 70'den fazladır.
  • Bronşiyal astım.
  • Solunum sisteminin alerjik lezyonları.
  • Konjenital problemler ve doğum travması. Çocuk fetal gelişim sırasında hipoksi yaşadıysa veya bu durum doğum sürecinde ona eşlik etti.
  • Çocuğun olumsuz yaşam koşulları. Bunlar kötü havalandırılan alanlar, yetersiz beslenme, vitaminler, mineraller, proteinler ve yağ asitleri, nadir yürüyüşler, sedanter yaşam tarzı açısından zengindir.
  • Uzun süreli toksik etkiler - fazla ev kimyasalları, güvenli olmayan toksik (genellikle ucuz, şüpheli kökenli) oyuncaklar.
  • Çocuğun yaşadığı bölgedeki olumsuz çevresel faktörler (havadaki güçlü gaz kirliliği, endüstriyel “emisyonlar”, radyoaktif zemin artışı).

Hastalığın kapsamı

Üç derece adenoid vardır:

  • İlk. İlk aşamada, çocuğun burun boyunca hafifçe solunumu vardır, bu özellikle nazofarenks tamamen gevşediğinde, uyku sırasında geceleri fark edilir. Bu aşamadaki adenoidler iltihaplıdır, ancak sadece hafifçe, sadece üçte biri, burun geçişlerini kapsarlar.
  • İkincisi. Adenoidlerdeki enflamatuar süreç önemli ölçüde ifade edilir, bebek uyku sırasında horlama yapar. Gün boyunca bebeğin nazal solunumunun ciddi bir ihlali vardır. Genişlemiş ve iltihaplı adenoidler burun geçişlerinin lümeninin yarısından fazlasını kapsar.
  • Üçüncü. Bu aşamada, çocuğun burnu neredeyse sürekli “nefes almaz”, bebek bir rüyada bile gece gündüz ağız yoluyla nefes almaya başlar. Sesi değişiyor, o burun oluyor. Palatine bademciği oldukça etkileyici ve neredeyse tamamen üçte ikiden fazladır ve bazen burun geçişlerini tamamen kaplar.
  • Şartlı bir dördüncü aşama da var, şu ana kadar sadece Batılı ülkelerden ve Avrupa'dan gelen medikaller bunu tanıdı. Nazal lümen% 100 kapalı ise ve işitme tüpü aşırı büyümüş adenoidlerin en az% 50'si tarafından kapatılmışsa, bu konuda söylenir.

Hastalığın herhangi bir aşamasında, bir çocuk işitme kaybına sahip olabilir.

Teşhis Zorlukları

Adenoid teşhisi kulak burun boğaz uzmanı (ENT). Enstrümantal ve manuel olmak üzere iki yöntem kullanır. Öncelikle, ağzından içeride bulunan palatine bademciği görmesini sağlayacak özel bir enstrüman tanıtacak. Ve sonra nazofarenksin manuel bir çalışma yürüt. Bu prosedür oldukça hoş değildir, ancak uzun sürmez.

Lenfatik dokudan oluşan adenoidler önemli bir bağışıklık fonksiyonunu gerçekleştirir. Farinks, nazofarenks ve ağız boşluğunu çeşitli patojenlerden korurlar. Sağlıklı bademcikler başarıyla bununla başa çıkıyor. Ancak iltihaplı, çeşitli organlara ve sistemlere zarar verme nedeni olabilir. Bu yüzden adenoid sıklıkla çocukta otitis, boğaz ağrısı, bronşit ve sinüzit vardır.

Doktorlar ve ebeveynler, tüm bu yaraları, zaman zaman, yılda birkaç kez özenle tedavi ederler ve hastalıkların tekrar ortaya çıkmasına çok şaşırırlar. Gerçek neden genellikle adenoidlerde.

tedavi

Konservatif tedavi yöntemleri, hastalığın erken aşamalarında sonuç verir, doktorlar genellikle üçüncü derece adenoidli çocuklara cerrahi müdahale önerir. Konservatif yöntemler oldukça basittir - bu, vitaminlerin kullanımı, nazofarenksin özel solüsyonlarla yıkanması, antihistamin damlatılması, anti-enflamatuar damlalar ve bazen antibiyotiktir. Terapi başarısız olursa cerrahi müdahale uygun olur. Operasyon adenotomi denir.

Komarovsky, cerrahi müdahale endikasyonlarının, adenoidlerin büyümesinin büyüklüğünden değil, hastalığın verdiği semptomatik özelliklerden ziyade, hastalığın evresi bile olmayacaktır.

Bu nedenle, nazal solunum bozukluğu olan üçüncü dereceden bir adenoid olması durumunda, bazı durumlarda, ameliyatsız yapılması mümkündür ve işitme durumunda sabit bir düşüş ile birinci derece bir hastalık durumunda, radikal önlemler alınmalıdır. Bu olur ve öyle. Bu nedenle, Evgeny Olegovich, ilgilenen hekimin görüşüne daha dikkatli bir şekilde dinlemeyi önerir, bademcik kaldırmak için bir operasyonun fizibilitesi de dahil olmak üzere sorular sormaya çekinmeyin.

Ameliyat lokal veya genel anestezi altında yapılır, amacı aşırı büyümüş faringeal bademcik kaldırmaktır. Böyle bir operasyon acil ve acil değil, normal ve metodik bir çocuğa bunun için hazırlayabilirsiniz. Cerrahi işlem sırasında, semptomatik olarak sağlıklı olmalıdır. Adenotomi uzun sürmez - sadece iki veya üç dakika, 5 dakikadan fazla olmamakla birlikte, güvenli ve zararsız olarak kabul edilemez.

Nadiren, komplikasyonlar var - kanama, damak zedelenmesi, anestezinin çocuk vücuduna olumsuz etkisi, şu anda KBB hastanelerinde böyle bir prosedüre rağmen yeni bir modern anestezi yöntemi kullanmaya çalışmaktadırlar.

Komarovsky, faringeal tonsilin tamamen çıkarılmasının anatomik nedenlerden dolayı imkansız olmasına ve bunun küçük bir parçasının hala var olmasına dikkat çekmektedir, bu yüzden her zaman amygdala'nın tekrar büyüyeceği konusunda gerçek bir risk vardır. Operasyonu yapan doktoru suçlamak buna değmez. Daha ziyade, ebeveynler, ünlü çocuk doktorunun görüşüne göre, sadece kendi başlarına relaps için suçlanmalıdır. Bademciklerin tekrarlayan hipertrofisi bebeğin yaşam tarzından büyük ölçüde etkilenir.

Tavsiyesinde Evgeny Olegovich, pasif boş zamanların televizyonda reddedilmesine odaklanıyor. Adenoidlere çoktan girmiş olan bir çocuğun spor yapması, çok yürümesi, temiz hava alması gerekiyor. Dairede çok miktarda toz, "eski" hava, tıkanıklık olmamalıdır. Bebek pek çok şekerle doldurulmuş "zorla" beslenemez.

Ek olarak, daha önce de belirttiğimiz gibi, adenoidler çok önemli bir koruyucu fonksiyon taşır ve çıkarılması çocuğu olumsuz etkileyebilir - daha sık hastalanır, bağışıklığı zayıflar. Bu nedenle, Yevgeny Komarovsky hemen ameliyathaneye acele etmeyi önermiyor, çünkü çoğu doktor geleneksel temel tıp okulu tavsiyesine bağlı kalıyor, palatine bademcik çıkarma kararı son çare olmalı. Çoğu durumda, doktor, üçüncü derece adenoidin bile konservatif olarak tedavi edilebileceğini vurguluyor.

Çoğu zaman, Komarovsky ebeveynlerin üçüncü dereceden adenoidlerin tedavisine kapsamlı bir şekilde yaklaşmasını önermektedir: fizik tedaviyi bir doktor tarafından reçete edilen ilaçlarla birleştirmek, lazer tedavisi görmek ve çocuğu denize daha sık bırakmak, çünkü deniz havası adenoidli bir çocuk üzerinde inanılmaz bir iyileşme ve onarıcı etkiye sahiptir. Ve tüm bu önlemler ameliyat meselesini çözmede başarısız olursa.

Alternatif yollar

Lazer tedavisi Bu yöntem bademcik kaldırmak için ameliyat sonrası ve bunun yerine kullanılır. İnvaziv olmayan lazer tedavisi, iltihap bölgesinde şişliği gidermenize, iltihaplanmayı ortadan kaldırmanıza, bağışıklık sistemini uyarmanıza izin verir. Bu yöntem adenoidlerin birinci ve ikinci derece olan çocuklar için mükemmeldir, ancak üçüncüsü oldukça faydalı olabilir. Bununla birlikte, bu durumda tahminler çok iyimser değildir - lazer tedavisi adenoidin ilerlemiş aşamasını normal duruma indiremez ve çok fazla işlem gerçekleşir, ancak çocuğun durumu stabil hale gelir.

Halk ilaçları. Adenoidlerin tedavisinde, ebeveynlere göre, en etkili anason tentürü, Hypericum, pancar suyu, propolis alkol tentür çözeltisi, burun, deniz eczane tuzunun bir çözeltisi ile yıkamak yağ infüzyonu damla damlatılması vardır. Yevgeny Komarovsky, adenoidleri tedavi etmenin popüler yöntemlerine itiraz etmez, ancak hastalığın üçüncü aşamasında, "büyükannenin" reçetelerine güvenme konusunda tam bir tavsiyede bulunmaz. Bazı adenoid formları ve üçüncü tanı derecesi özellikle daha ciddi tedavi gerektirir. Ve halk ilaçları geleneksel tedavinin iyi bir "eşlikçisi" olabilir.

Operasyon ne zaman kaçınılmaz?

Komarovsky, operasyonun kaçınılmaz olduğu durumu belirtir:

  • Adenoidlerin üçüncü derecedeki iltihaplanması, yüzdeki iskeletin deformasyonuna eşlik ediyorsa. Bir bebeğin yüzünü terk etmeyen bir “adenoid maskesi” varsa, cerrahi müdahale önlenemez.
  • Nazal solunum uzun bir süre tamamen kırılırsa.
  • Çocuğun işitme kaybı varsa. Aşırı büyümüş adenoidler işitme tüpünü kapattığında. Basit ve oldukça hassas bir odyometri prosedürü gerçekleştirecek bir pediatrik odyolog ziyaret ederek işitme kaybından emin olabilirsiniz. İşitme normal değerlerden 20 dB'den daha fazla düşerse, adenoid bademciği çıkarmak için bir operasyon yapmanız gerekecektir.
  • Çocuğun üçüncü derece iltihaplı adenoidlerin arka planında sıklıkla otit varsa. Doktorlar genellikle altı ayda 2-3 kez sık tekrarlama olarak kabul ederler.

İpuçları Komarovsky

  • Bir çocuğun yakın zamanda bir viral hastalık geçirmesi durumunda, hemen başka bir virüsü “yakalayabileceği” yer olan okula veya anaokuluna göndermemelisiniz. Eğitimde haftada bir duraklama yapmak daha iyidir ve bu süre zarfında bebeğin parktaki temiz havada, otoyollardan ve sanayi kuruluşlarından uzakta uzun bir yürüyüş yapmasını sağlayın. Bu, adenoid bademcik büyümesinin üçüncü dereceden bir hale gelmesini önleyecektir.
  • Genişlemiş adenoidleri olan bir çocukta SARS ve influenza ile, bir doktora danışmak zorunludur, içme rejimi diğer çocuklarla karşılaştırıldığında iki katına çıkarılmalıdır.
  • Yevgeny Komarovsky'ye göre en iyi spor, adenoidli çocuklar için atletizm içindir, çünkü bunu yaparak, çocuk çok fazla temiz hava alacaktır. Güreş, satranç, boks tavsiye edilmez, çünkü bu sporlar genellikle binalarda uygulanır - oldukça tozlu ve tıkalı. Ve bu çocuğun bozulmasına katkıda bulunur.
  • Komarovsky, adenoidleri çıkarmak için büyük bir ebeveyn trajedisi yapmamak için ameliyattan korkmayı tavsiye etmiyor. Ancak, bir operasyondan kaçınmak için bir fırsat varsa, Komarovsky'ye göre, kesinlikle kullanılmalıdır.

Bu döngüde, Doktor Komarovsky bize aşırı büyümüş adenoidlerin problemini anlatacak ve problemi çözmenin yollarını açıklayacaktır.

Tiroit Hakkında Ek Makaleler

Vaskülarizasyon terimi, “kan tedariki” ile özdeştir, ancak tıbbi uygulamada yeni kan damarlarının oluşması anlamına gelir. Bu aynı zamanda yerel kan akışının düzenlenmesi mekanizmalarının normal işleyişinin bir sonucudur.

Döngünün hangi gününde tiroid hormonları için test yapılması, endokrinologun hastalarının sorduğu soru.Endokrin bezleri tarafından üretilen hormonlar, biyolojik olarak aktif eser elementlerdir.

Hastalar progesteron yükselirse ve hamilelik yoksa ne yapılabileceğini sormaktadır. Bu hormon, bir kadın vücudunda hamilelik veya menstruasyon sırasında üretilir.