Ana / Hipoplazi

“Hipofiz adenomu - nedir? Tehlike, belirtiler ve tedavi yönergeleri. ”

Diğer nedenlerle muayene sırasında birçok hastalık tesadüfen tespit edilir. Bu hastalıklardan biri hipofiz adenomudur. Bu, her beşinci kişide teşhis edilen iyi bir eğitimdir. Hastalığın tehlikeli olup olmadığı, malign olup olmadığı - bu problemi olan hastalarda ortaya çıkan sorular.

Beynin hipofiz adenomu nedir

Vücudumuz için küçük ama çok önemli olan hipofiz bezi, beynin alt kısmında, "Türk eyeri" denilen kraniyal kemiğin kemik cebinde yer alır. Endokrin sistemin baskın organı olan yuvarlak bir şeklin beyin ekidir. Birçok önemli hormonun sentezinden sorumludur:

  • tirotropin;
  • büyüme hormonu;
  • gonadotropin;
  • vazopressin veya antidiüretik hormon;
  • ACTH (adrenokortikotropik hormon).

Hipofiz bezindeki bir tümör (ICD-10 kodu “Neoplazmlar”) tam olarak anlaşılamamıştır. Hekimlerin varsayımı altında, transfer edilen bir hipofiz hücresinden oluşabilir:

  • neuroinfections;
  • travmatik beyin hasarı;
  • kronik zehirlenme;
  • iyonlaştırıcı radyasyonun etkileri.

Bu tip adenomlarda malignite belirtileri görülmemekle birlikte, mekanik olarak arttıkça hipofiz bezini çevreleyen beyin yapılarını sıkıştırabilirler. Bu görme bozukluğu, endokrin ve nörolojik hastalıklar, kistik formasyon, apopleksi (neoplazm içine kanama) gerektirir. Beynin hipofiz bezi ile ilişkili adenomu, bezin lokal yerinde büyüyebilir ve "Türk eyeri" nin ötesine geçebilir. Bu nedenle, adenomların dağılımın doğası gereği sınıflandırılması:

  • Endosellar adenom - kemik cebinin içinde.
  • Endoinfrassellary adenom - büyüme aşağı yönde gerçekleşir.
  • Endosuprasellar adenom - büyüme yukarı doğru gerçekleşir.
  • Endolatroselüler adenom - tümör sol ve sağa doğru yayılır.
  • Karışık adenom - herhangi bir yönde diyagonal yer.

Mikroadenomlar ve makroadenomlar büyüklüklerine göre sınıflandırılmıştır. Olguların% 40'ında adenom hormonal olarak inaktif olabilir ve vakaların% 60'ında hormonal olarak aktif olabilir. Hormonal aktif oluşumlar şunlardır:

  • Gonadotropik hormonların bir sonucu olarak gonadotropinoma fazla üretilir. Gonadotropinomlar semptomatik olarak tespit edilmez;
  • tirotropinomoy - hipofiz bezinde tiroid bezinin fonksiyonunu kontrol eden tiroid uyarıcı hormon sentezlenir. Hormonun yüksek bir içeriği ile metabolizma hızlanır, hızlı kontrolsüz kilo kaybı, sinirlilik. Tirotropinoma - tirotoksikoza neden olan nadir bir tümör türü;
  • Kortikotropinoma - adrenokortikotropik hormon, adrenal bezlerdeki glukokortikoidlerin üretiminden sorumludur. Kortikotropinomlar malign olabilir;
  • Büyüme hormonu - yağların, protein sentezinin, glukoz üretiminin ve vücut büyümesinin bozulmasını etkileyen somatotropik bir hormon üretilir. Hormonun fazlalığı, şiddetli terleme, basınç, kalp fonksiyon bozukluğu, ısırığın eğriliği, ayaklarda ve ellerde artış, yüz özelliklerinin kabalaşması gözlenir;
  • prolaktinoma - kadınlarda laktasyondan sorumlu olan hormonun sentezi. Adenopati, mikroprolaktinoma (10 mm'ye kadar), kist ve makroprolaktinoma (10 mm'den fazla): büyüklüğüne göre sınıflandırılırlar (prolaktin seviyesini artırma yönünde);
  • ACTH adenoması (bazofilik) adrenal fonksiyonu ve aşırı miktarda Cushing sendromuna neden olan kortizol üretimini aktive eder (semptomlar: üst karın ve sırtta yağ birikimi, artan basınç, kas atrofisi, ciltte çatlaklar, çürükler, ay şeklindeki yüz);

Erkeklerde hipofiz adenomu

İstatistikler, hastalığın daha güçlü cinsiyetin her onuncu üyesini etkilediğini göstermektedir. Hipofiz bezi erkeklerinde adenom uzun bir süre görünmeyebilir, belirtiler belirgin değildir. Erkekler prolaktinoma için çok tehlikeli. Hipogonadizm testosteron azalması, iktidarsızlık, kısırlık, cinsel istek azalması, meme bezlerinde (jinekomasti) bir artış, saç kaybı nedeniyle gelişir.

Kadınlarda hipofiz adenomu

Hipofiz bezindeki bir tümör orta yaşlı kadınların% 20'sinde oluşabilir. Çoğu durumda, hastalık uyuşuktur. Tüm hipofiz tümörlerinin yarısı prolaktinomadır. Kadınlar için, adet döngüsü ihlali, kısırlık, galaktore, amenore gelişimi, sonuç olarak, akne, sebore, hipertrikoz, orta obezite, anorgasmi ihlali ile doludur.

Kalıtsal nedenlerden bahsetmeye gerek yoktur, ancak adenom insidansının% 25'inde ikinci tipte multipl endokrin neoplaziye bağlı olduğu belirtilmiştir. Hipofiz bezinde bir tümör oluşumunun bazı nedenleri sadece kadınlara özgüdür. Kadınlarda hipofiz adenomu, tekrarlanan gebeliklerin yanı sıra hamilelik veya düşük yapmada yapay bir kesinti sonrasında ortaya çıkabilir. Bir hipofiz tümörünün ortaya çıkma nedenleri kesin olarak belirlenmemiştir, ancak aşağıdakiler bir oluşum gelişimine yol açabilir:

  • sinir sistemini etkileyen bulaşıcı hastalıklar;
  • kafa yaralanmaları;
  • uzun süreli kontraseptif kullanımı.

Çocuklarda hipofiz adenomu

Çocuklarda hipofiz adenomu göz önüne alındığında, çocuklarda (iskelet oranlarını değiştirerek) diyabet, obezite, yaygın guatrın ortaya çıkması sonucunda, temel olarak somatotropin (GH üretimi) söz konusudur. Çocuk fark ederse dikkatli olun:

  • hirsutizm - yüz ve vücutta aşırı tüylülük;
  • hiperhidroz - terleme;
  • yağlı cilt;
  • siğiller, papillomlar, nevüs;
  • ağrı, parestezi, bacaklarda düşük duyarlılık eşliğinde polinöropati belirtileri.

Hipofiz adenomunun belirtileri

Hipofiz tümörünün aktif tipi görme bozukluğu, çift görme, periferal görme kaybı ve baş ağrıları ile kendini gösterir. Eğitimin büyüklüğü 1-2 cm olduğunda tam görme kaybı tehdit eder Büyük boyutlardaki adenomlar hipopituitarizm belirtileri ile karakterizedir:

  • cinsel istekte azalma;
  • yorgunluk, hipogonadizm;
  • zayıflığı;
  • kilo alımı;
  • depresyon;
  • soğuk hoşgörüsüzlük;
  • kuru ciltler;
  • baş ağrısı;
  • baş dönmesi;
  • bulantı;
  • iştahsızlık.

Hipofiz adenomunun semptomları genellikle diğer hastalıkların semptomlarına benzemektedir, bu nedenle çok şüpheli olmanıza gerek yok, semptomları okuyun, şikayetlerinizle karşılaştırın ve kendinizi stresli bir duruma sokun. Herhangi bir hastalıkta kesinlik ve doğruluk önemlidir. Şüpheleniyorsanız, hastalığınızın tam bir muayenesi için doktorunuza danışın ve gerekirse tedaviye başvurun.

Hipofiz adenomunun tanısı

Anterior hipofiz adenomları, bir grup semptomu tanımlayarak teşhis edilir (Hirsh Triad):

  1. Endokrin değişim sendromu.
  2. Oftalmik nörolojik sendrom.
  3. Radyografik olarak dikkat çeken "Türk eyeri" normundan sapmalar.

Hipofiz adenomunun teşhisi, aşağıdaki doğrulama seviyeleri kullanılarak gerçekleştirilir:

  1. Hormon aktif adenomların karakteristik özelliği olan klinik ve biyokimyasal bulgular: akromegali, çocuk gigantizmi, Itsenko-Cushing hastalığı.
  2. Nörogörüntüleme verileri ve operasyonel bulgular: lokalizasyon, boyut, invazyon, büyüme paterni, hipofiz heterojenliği, çevredeki heterojen yapılar ve dokular. Bu bilgi, bir tedavi ve daha ileri bir tahmin seçerken çok önemlidir.
  3. Biyopsi ile alınan mikroskobik inceleme, hipofiz adenomu ve hipofizyal olmayan formasyonlar (hipofiz hiperplazisi, hipofizit) arasında materyal - ayırıcı tanı.
  4. Neoplazmın immünhistokimyasal çalışması.
  5. Moleküler biyolojik ve genetik çalışmalar.
  6. Elektron mikroskobu.

Hipofiz adenomunun tedavisi

Tıbbi uygulamada, beynin hipofiz bezi adenomunun tedavisi konservatif (ilaç), cerrahi yöntemler ve radyocerrahi, uzaktan radyasyon tedavisi, proton tedavisi, gama tedavisi ile gerçekleştirilir. İlaç yöntemi, bromokriptin (bir prolaktin antagonisti, sentezini bozmadan prolaktin hormonlarının seviyesini normalize eder), dozeks ve diğer analogların kullanımını içerir. İlaç tedavisi her zaman hastalığı yenemez, ancak bazen cerrahın görevini kolaylaştırır ve iyileşme şansını arttırır.

Stereotaktik radyocerrahi, bir tümörün farklı taraflardan radyasyon ışını ile ışınlanmasıyla invazif olmayan bir tedavi yöntemidir. Radyasyonun bu yöntem üzerindeki diğer glandüler dokular üzerindeki etkisi minimaldir. Hastaneye yatış, anestezi ve preparasyon gerekli olmadığından, bir tümörün radyasyonla tedavi edilmesi uygundur. Hormonları sentezlemeyen ve herhangi bir semptom göstermeyen bir adenom tespit edilirse, hasta gözlemlenir: mikroadenom durumunda, tomografi iki yılda bir yapılır, makroadenom durumunda bu durumu her altı ayda bir veya yılda bir kontrol etmeniz önerilir.

Hipofiz adenomunun çıkarılması

Modern cerrahi tedavi yöntemi - hipofiz adenomunun transnazal (burun içinden) çıkarılması. Bu operasyon minimal invaziv olup, endoskop ekleyerek mikroadenom için etkilidir. Formasyon belirgin bir hücre dışı büyümeye sahipse, transkraniyal girişimler kullanılır. Ameliyatta kontrendikasyon eski ve çocuksu yaş, hamileliktir. Bu durumlarda başka bir tedavi yöntemi seçilir. Cerrahi bir transkranyal tedavinin çeşitli etkileri olabilir:

  • böbrek yetmezliği;
  • beyinde bozulmuş kan dolaşımı;
  • cinsel organların disfonksiyonu;
  • bulanık görüş;
  • sağlıklı glandüler dokuların yaralanmaları;
  • liquorrhea;
  • inflamasyon ve enfeksiyon.

Adenomun çıkarılması için transnazal yöntem daha az travmatik olup yan etkileri en aza indirilmiştir. Cerrahiden sonra, adenomun çıkarılması komplikasyon olmadan geçtiği takdirde, hasta üç gün boyunca gözlem altında hastanede geçirir. Sonra nükseden sonra nüksleri ortadan kaldırmak için iyileşme önlemleri reçete edilir.

Hipofiz adenom halk ilaçları tedavisi

Hoş olmayan tanıyı öğrendikten sonra, bir insanın bunu inkar etmesi ve tedavi yöntemlerini - halk ilaçları arayışında bulması yaygındır. Geleneksel tıp bakış açısından, halk ilaçları tarafından hipofiz adenomunun tedavisi çok şüpheli. Belki de bazı etkiler elde edilebilir, ancak doğanın armağanları bedenin hormonal dengesizliklerin yol açtığı aksaklıkları düzeltemeyecektir. Tedaviyi bağımsız yöntemlerle geciktirmek, özellikle de kortikotropik adenomun en sonunda bulunması durumunda ölüm benzeri olabilir.

Ana tedaviye ek olarak, otlar alınabilir, ancak bir doktora danıştıktan sonra. Buna ek olarak, bazı bitkiler, örneğin, hemlock, çok zehirli ve çok ölçülü kullanılmalıdır dikkate alınmalıdır, aksi takdirde sonuçları üzücü olabilir. Halk ilaçları arasında etkili olan:

  • alkol için% 10 klopovnik tentürü;
  • öğütülmüş zencefil, kabak çekirdeği, susam, çuha çiçeği, bal karışımı;
  • alkol tentürünün içilmesi için hemlock yağı (burun içinde damla) infüzyonu;
  • Chaga;
  • dağcı yılan;
  • limon balsamı;
  • muz;
  • valerian;
  • dağ kül meyveleri;
  • adaçayı, calendula, papatya.

Video: hipofiz tümörü

Makalede sunulan bilgiler sadece bilgilendirme amaçlıdır. Makalenin malzemeleri kendi kendine tedavi için aramaz. Sadece nitelikli bir doktor, belirli bir hastanın bireysel özelliklerine dayanarak tedaviyi teşhis edebilir ve tavsiyede bulunabilir.

Hipofiz mikroadenomu: kadınlarda semptomlar, tedavi yöntemleri ve etkileri

Hipofiz mikroadenomu, bir organın hücrelerinden oluşan bir oluşumdur. İyi huyludur. Tehlikeli hipofiz mikroadenomu nedir? Tümörün boyutu 10 milimetreden fazla değilse, o zaman insanlar için bir tehlike oluşturmaz.

İlk başlangıç ​​aşamasında bir mikroadenom, kadınlarda veya daha güçlü cinsiyet temsilcilerinde negatif belirtilere neden olmayabilir. Tümörün nedenleri ve sonuçları da farklıdır. Adenohipofiz belirtileri nelerdir ve patolojiyi nasıl tedavi edilir?

Hipofiz mikroadenomu sadece deneyimli bir doktorun katılımıyla bir hastanede tedavi edilir. Gelişimin ilk aşamasında mikroadenom insan sağlığı için risk oluşturmaz. Tipik olarak, bu oluşum araştırma sırasında rastgele belirlenir.

Bu tümörün görünümü, örneğin zayıf ekoloji veya hamilelik sırasında vücuttaki hormonların dengesizliğini gösterebilir. Bu beden, vücuttaki önemli süreçleri etkiler ve bu nedenle çalışmasında bir ihlal, olumsuz sonuçlara neden olur.

Hipofiz patolojisi genellikle organın ön lobunda ortaya çıkar. Bu oran önemli hormonların üretimini etkiler ve sayılarını düzenler.

Bu organ insan kafatası içinde bulunur ve çapı 12 milimetreden fazla olmayan bir boyuta sahiptir. Küçük bedenine rağmen, bu vücut hormonların üretimi de dahil olmak üzere önemli süreçleri kontrol eder.

Demir, insanlarda negatif belirtilerin görünümünü etkileyemez. Salgı bezinin ürettiği hormonların miktarı ile diğer organların üretimini kontrol edemediğinde hissedilecek komplikasyonlar, bu da vücutta azalmasına veya artmasına neden olur. Bu, kişinin genel sağlığını olumsuz yönde etkileyecektir.

Nörohipofiz kendi kendine kaybolabilir mi? Bazen bu mümkündür, ancak nadiren olur. Genellikle, patolojiyi ortadan kaldırmak için farklı tedavi yöntemleri kullanılır.

Mikroadenom nedir, tezahürünün nedenleri ve belirtileri, tedavi yöntemleri ve prognozu - bunların tümü aşağıda açıklanacaktır.

Patolojinin nedenleri

Bu mikroadenoma açık nedir? Fakat görünüşünün sebebi nedir? Çalışmalar henüz tamamlanmadığından, doktorlar bugün bu soruya kesin bir cevap verememektedir. Bu patolojinin tezahürüne yol açabilecek en olası noktaların aşağıdakiler olduğu belirtilmektedir:

  • Azalmış hormonal fonksiyonlar.
  • Sırrı ihlalleri.
  • Doğuştan.
  • Merkezi sinir sisteminin yenilgisi.
  • Gebelik.
  • Hormonal ilaçların uzun süre kabul edilmesi.

Bu faktörlere maruz kaldığında bir tümör hızla gelişebilir. Genellikle tek bir formda görünür, ancak bir kerede birkaç oluşumlar ortaya çıkabilir. Genellikle birkaç düğümün görünümü tedavi ve prognoz taktiklerini değiştirir.

Mikroadenomların görünümü

Vücudun ön kısmı, böbreküstü bezleri, tiroid ve yumurtalıkların çalışmasından sorumlu olan hormonları üretebilir. Ayrıca, bu hormonlar metabolizma sürecini kontrol eder, onu geliştirir ve doku büyümesini destekler. Her kişi için belirtiler farklı olabilir. Hastanın yaşına ve cinsiyetine bağlıdır.

Bir tümör olabilir:

İkinci durumda, hastalık bir kişide herhangi bir olumsuz belirtiye neden olmaz ve hiçbir şekilde tezahür etmez. Bezdeki bir tümör hormon üretmeye başladığında, çeşitli olumsuz tezahürlere neden olabilir.

Bir kişi artık böyle tezahürleri göz ardı edemez. Bu durumda kendi kendine ilaç tedavisi tavsiye edilmez. Terapi sadece deneyimli bir doktorun katılımı ile yapılmalıdır.

Patolojinin çeşitleri

Hastalığın semptomları, bezin işlevselliğine bağlı olarak ortaya çıkabilir. Bazı hastalıklara neden olur.

prolaktinoma

Demir çok miktarda prolaktin ürettiğinde, prolaktin neden olur. Patolojinin özelliği, üreme sisteminin işleyişini etkilemesidir. Farklı cinsiyetler için belirtiler farklıdır. Örneğin, bir kadın hamile olamaz, adet döngüsü bozulur, kilosu artar, vb.

Bu semptomlar diğer patolojilerin semptomları ile karıştırılamaz. Erkekler aşırı kilolu olabilir, yatakta problemler yaşayabilir, libido azalır ve daha fazlası olabilir. Bu genellikle kişinin dikkat etmediği bir şeydir, çünkü bu tür sorunların ortaya çıkması yorgunluğa sebep olur. Bu, bir gecikmeyle yardım için doktora başvurması gerçeğini doğurur.

Ayrıca, hipofiz bezinin ürettiği artan sayıda hormon, tiroid fonksiyonunun bozulmasına neden olabilir. Bu guatr, kilo kaybı ve endokrin bozulmasına yol açacaktır.

Bu tür patolojilerde, tedavi sırasında bir hekimin zorunlu katılımı gereklidir. Sadece hastalığın erken evrelerinde negatif belirtilerin ortaya çıkış nedenlerinin ortadan kaldırılması, mr için olumlu bir prognoz verir.

Büyüme hormonu

Bu hastalık türü, hücrelerin ve dokuların artmış büyümesi ile başlamasıyla karakterize edilir. Belirtiler de farklı olabilir. Kişinin yaşına göre değişir.

Çocukluk çağında, bu tür bir hastalık, vücut hızla büyüyüp gelişeceğinden, devasa bir davanın nedeni olabilir. Genellikle bu çocuklar organları çalışmıyor, genital bölgede, gastrointestinal sistemde ve diğerlerinde sorunlar var.

Yetişkinlerde, bu hastalık vücudun belirli kısımlarında artışa neden olabilir. Bunlar genellikle uzuvlar.

kortikotropinomy

Bu patoloji ile, Cushing hastalığına yol açan adrenal bezin işlevselliği artar. Bu durumda, bir kişi, uyluk veya karın üzerinde çok miktarda yağda birikecek, saç dökülmeye başlayacak, akıl durumu ve diğer anlar rahatsız olacaktır.

Microadenoma tehlikesi

Patolojiyi ve tedavisini teşhis etmek için acil önlemler almazsanız, bu durum tümörün yavaş yavaş büyüyecek ve genişleyecektir ki bu da komplikasyonları beraberinde getirecektir. Zamanında tedavi ile, böyle bir hastalık insanlar için tehlikeli değildir.

Bu tür tümörler genellikle ilaçlarla tedavi edilir. İnsanlarda tehlike, adenomun boyut ve ilerleme ile birlikte büyümeye başladığı faktördür. Bu, tümörün yakın bulunan dokuları sıkmaya başlayacağı gerçeğine yol açacaktır.

Bir kişi zamanında doktora başvurmayı başaramazsa, tedaviyi gerçekleştirmek istemezse veya terapi sırasında doktorun talimatlarına yanlış şekilde uyuyorsa, bu olumsuz sonuçlara yol açabilir. Çoğu zaman bu, normal olarak işlev yapamayan organların yapısının ihlalidir.

Çalışan patoloji buna değmez, çünkü diyabet, kalp hastalığı, hipertansiyon ve diğer rahatsızlıkların belirtilerine neden olabilir.

Hamilelik sırasında mikroadenom

Doktorlar, mikroadenomun genç kadınlarda çocuk sahibi olmayı planladıklarında ortaya çıkabileceğini söylüyor. Bu belirli problemleri beraberinde getirir. Tümör inaktif ise, gebelik kontrendike değildir, ancak böyle bir kadının bir doktor tarafından sürekli izlenmesi ve gebe kalmadan önce muayene edilmesi gerekir.

Muayenede kanserli bir tümör ortaya çıkarsa, gebelik planlanmamalıdır. Eğitimi kaldırmak için kısa bir süre içinde bir operasyon yapılması gerekecek.

Bir tümör hormonal olarak aktif olduğunda, vücuttaki hormon miktarını normalleştirebilen ilaç reçete edilir. Laktozis ile birlikte, patolojinin ortadan kaldırılmasından bir yıl sonra gebelik planlanmalıdır.

Ayrıca, tüm terapi boyunca bir kadının bir doktor tarafından sürekli olarak muayene edilmesi gerekecektir. Mikroadenomda laktasyon da kontrendikedir. Bir kadının bebeğini eczanelerde satılan kuru karışımlar yardımı ile beslemesi gerekecektir.

teşhis

Mikroadenomların ilk tespitinde, doktor, tanıyı doğrulamak veya reddetmek için çeşitli muayene türlerini reçetelemelidir. İçinde bulunan hormon miktarını tespit etmek için kan bağışlamasına ek olarak, hastanın CT taraması veya MRI geçirmesi gerekir. Bu durumda X-ışınları kesin sonuçlar gösteremez, çünkü genellikle adenomda kemik yapılarında bir değişiklik yoktur.

Doktorlar, küçük bir tümör ile, modern araçsal tanı yöntemlerinin kullanılmasıyla bile, formasyonun ortaya çıkmasının her zaman mümkün olmadığını belirtmektedirler. Fakat diğer yöntemleri kullanarak patolojiyi tanımlamak mümkündür. Bu hormonların kendileri hakkında bir çalışma gerektirir. Kandaki miktarı aşılırsa, bu mikroadenomların varlığını gösterir.

Hipofiz mikroadenomlarının tedavisi

Doğru tanılamadan sonra, patolojinin tedavisi hemen başlayabilir. Bir tümör negatif belirtilere neden olmadığında, sadece gelişimi izlenir. Özel terapi gerekli değildir. Böyle bir hastanın, eğitimin gelişim anını kaçırmamak için bir doktor tarafından sürekli olarak incelenmesi gerekir.

Bir tümör büyümeye ve çok miktarda hormon üretmeye başladığında, tedavisi gerekli olacaktır. Terapiyi mümkün olduğunca etkili hale getirmek için doktor hastaya farklı tedavi yöntemleri önerir. Her şey hastalığın seyrinin karakteristiğine ve tümör tipine bağlıdır.

Terapi bu gibi yöntemlerle gerçekleştirilebilir:

  1. Cerrahi müdahale.
  2. Hazırlıkların kabulü.
  3. Radyocerrahi.

Operatif müdahale

Tümör büyümeye başladığında ve bu süreci durdurmak başladığında ilaçların yardımı ile imkansız olan doktor, patolojiyi ortadan kaldırmak için ameliyatı öngörür. Cerrahi müdahale nadiren bu hastalık ile açık bir şekilde yapılır.

Endoskopik tipte bir ameliyat yaygın olarak kullanılmaktadır. Tümör, bir video kamera probu ile burun içinden çıkarılır. Böyle bir müdahalenin ardından komplikasyonlar nadiren görülür, iyileşme süresi kısadır ve üçüncü günde prosedürden sonra hasta taburcu edilebilir.

İlaç tedavisi

Tümör ortaya çıktığında ve ilerlemediğinde, ilaç reçete edilir. Bazıları 1-2 yıl içinde tümörü tamamen çıkarabilir. Tüm ilaçlar sadece bir doktor tarafından reçete edilir. Ancak her zaman ilaçlara yardım edemez.

radyocerrahi

Bu yöntem yakın zamanda giderek popüler hale gelmiştir. Bu tip ameliyatta, tümöre yönlendirilen bir lazer kullanılır. İzleme, CT veya MRI kullanılarak gerçekleştirilir.

Işınlamadan sonra, tümör kendi kendine kaybolabilir. Hastaya herhangi bir zarar vermeyecek ve negatif belirtilere neden olmayacaktır. Ayrıca, bu yönteme paralel olarak, hormonal seviyeleri düzeltmek için ilaç reçete edilebilir.

Mikroadenomun tahmini ve sonuçları

Bu hastalığın kadınlarda ortaya çıkması daha olasıdır. Bunun tehlikesi, hamile kalmayarak bebeği taşıyamamasıdır. Bu, vakaların% 80'inde olur.

Beynin hipofiz mikroadenomu gebe kaldıktan sonra kendini gösterdiğinde, gelişmesini önlemek için patolojinin sürekli olarak izlenmesi gerekecektir. Bir tümörde büyük miktarlarda atılan prolaktin, istemsiz kasılmalarına yol açarak uterus kaslarını etkileyebilir. Bu düşüklüğe neden olabilir.

Bir kadın doğum yaptığında ve adenom tanısı konulduğunda, bu durumu stabilize edebilmek için, vücuttaki hormon miktarını stabilize edecek hormonal ilaçları sürekli alması gerekir.

Komplikasyonlar sadece kürtaja değil aynı zamanda çeşitli patolojilere de neden olabilir. Bunlar arasında diyabet, miyokardiyal hastalık ve diğerleri olabilir.

önleme

Hamilelik sırasında adenom göstermemek için, gebe kalmadan önce bir doktor tarafından muayene edilmek önemlidir. Bu hem erkekler hem de kadınlar için geçerlidir. Ayrıca, alkol etkisi altında bir çocuk düşünmeyin. Bu tahminleri kötüleştirir.

Gebe kalmadan önce, sağlıklı bir yaşam tarzı sürmek, kötü alışkanlıklardan vazgeçmek, bedeni sertleştirmek, bağışıklığı geliştirmek ve egzersiz yapmak önemlidir. Stresli durumlardan kaçınmak, sinirlenmeyin, çok dinlenin ve başınızı yaralanmalardan koruyun.

Sonuç

Yukarıda görüldüğü gibi, hipofiz mikroadenomu insanlar için tehlikeli bir hastalıktır. Vücudunun ilk aşamasında, ilaçlarla tedavi yapmak mümkündür. Doktor gerekli görürse, ameliyat yapılır.

Hastalık asemptomatik ise, zaman içinde bir nüksü tespit etmek ve ortadan kaldırmak için önlem almak için bir doktor tarafından sürekli olarak izlenmelidir. Tedavi süresince, doktorun önerdiği tüm ilaçları alması ve önerilerini yerine getirmesi zorunludur.

Hipofiz mikroadenomu: nedenleri, sonuçları, belirtileri, nasıl ve ne zaman tedavi edilmesi

Hipofiz mikroadenomu, büyüklüğü 10 mm'yi geçmeyen bir organın glandüler hücrelerinin benign bir tümörüdür. Tümör oldukça geniş olarak bulunur. Tüm beyin tümörleri arasında, hipofiz adenomunda vakaların üçte biri ortaya çıkar.

Mikroadenomların küçük boyutu ve semptomların en azından bazılarının sık görülmesi, insanlar arasında tümörün prevalansının kesin sayısını belirlemesine izin vermemektedir. Ayrıca, çoğu durumda, beynin veya damarlarının diğer hastalıkları için incelendiğinde tesadüfen saptanır.

Bu teşhisi olan hastalar arasında, biraz daha genç kadınlar vardır, ancak bir bütün olarak adenomun cinsiyet farklılığına sahip olmadığına inanılmaktadır. Bu muhtemelen, vücudun hücreleri diğer organların yeterli işlevini sürdürmek için yoğun olarak hormon üretmeye zorlandığı zaman, gebelik, doğum, emzirme sırasında hipofiz bezi üzerindeki yükün artmasından kaynaklanır. Aslında mikroadenom, tek tek hipofiz alanlarının hiperplazisidir ve tüm bezin büyüklüğünde bir artışa neden olur.

Hipofiz bezi, sfenoid kemiğin özel bir depresyonu içinde beynin tabanında bulunur ve boyutları 13 mm'yi geçmez. Organın ön lob (adenohipofizis) periferik bezlerin (tiroid, böbreküstü bezleri, kadınlarda yumurtalıklar) aktivitesini düzenleyen çok sayıda tropik hormon üretir. Böylesi küçük boyutta hipofiz bezi birçok organın ve sistemin işleyişinde çok önemlidir ve çalışmalarındaki ihlaller ciddi patolojiye neden olabilir.

Mikroadenom genellikle semptomatolojiye yatkın değildir ve hücreleri herhangi bir hormon üretmeyebilir. Bununla birlikte, bir tümörün arka planına karşı, sadece hiperprodüksiyonun değil, aynı zamanda herhangi bir patolojik değişiklik geçirmemiş olan hücrelerin hiperplastik bölümleri tarafından sıkıştırmanın bir sonucu olabilen bir ya da başka bir hormonun eksikliği de ortaya çıkmaktadır. Hipofiz bezinin patolojisi olan hormonal dengesizliğin tüm vakalarında, hasta mikroadenomlar (adenomlar) açısından incelenmelidir.

Hipofiz Mikroadenomunun Nedenleri

Hipofiz mikroadenomunun nedenleri açık bir şekilde açıklanmamıştır, araştırmalar devam etmektedir, ancak bir organın hücrelerinin çoğalmasını arttıran en olası faktörler şunlardır:

  • Hipofiz bezinin hipotalamus tarafından düzensizleştirilmesi;
  • Hipofiz bezini uyaran etki gösteren periferal bezlerin hormonal fonksiyonunun azaltılması, hücrelerinin kompansatuar hiperplazisine ve sonrakilerde mikroadenomların büyümesine neden olur;
  • Genetik yatkınlık;
  • Kadın cinsiyeti ve organ üzerindeki artan yük (hamilelik, doğum, sık kürtaj, kontrolsüz ve uzun süreli hormonal kontraseptif kullanımı);
  • Enfeksiyonlar, yaralanmalar ile merkezi sinir sistemi hasarı.

Yapısına bağlı olarak, tümör, homojen veya kistik bir mikroadenom olabilir. İkincisi, tümör dokusuna küçük kanamaların sonucudur, bu sadece hastalığın seyrini ve prognozunu etkilemeyen dejeneratif değişikliklerin bir işareti olarak düşünülmelidir.

Hipofiz mikroadenomunun belirtileri

Hipofiz bezinin ön lobunda, tiroid bezi, adrenal bezler, yumurtalıkların aktivitesini artıran ve aynı zamanda genel metabolizma ve doku büyümesini düzenleyen hormonlar üretilir, bu nedenle mikroadenomların semptomları çok çeşitli olabilir. Ayrıca, belirtiler erkek ve kadınlarda, aynı tipte tümörlü çocuklarda veya yetişkinlerde farklıdır.

Fonksiyonel özelliklere bağlı olarak ayırt etmek:

  1. İnaktif mikroadenom;
  2. Çeşitli hormonlar üreten bir tümör.

İnaktif mikroadenom hiçbir şekilde kendini göstermez, uzun süre asemptomatiktir ve tesadüfen saptanır. Mikroadenom hücreleri herhangi bir hormon üretebiliyorsa, klinik çok belirgin ve farklı olacaktır, hasta bu değişiklikleri görmezden gelemez ve yardım için bir endokrinologa gider. Hormonal olarak aktif bir mikroadenom uygun tedavi olmadan tolere edilebilen tümörler için geçerli değildir, her zaman bir uzmanın katılımını gerektirir.

Mikroadenomların semptomları fonksiyonel yeteneği ile belirlenir. Olguların mutlak çoğunluğunda, hormonal aktivite arttığında, hormon prolaktin fazlalığı gözlenir ve tümöre prolaktinoma denir.

Prolaktinomaların belirtileri, meme ve genital bezlerin işlev bozukluğuna indirgenir, ancak kadınlarda ve erkeklerde farklılık gösterecektir. Kadınlarda, prolaktinoma vücut ağırlığında bir artışa neden olur, bu ihtiyacın yokluğunda bile süt bezlerinin süt salgılanmasına neden olur, yumurtalık aktivitesini bastırır, kısırlık ile sonuçlanır, adet döngüsünün bozulmasına yol açar. Bu işaretlerin kombinasyonu stres, aşırı yükler veya diğer organların patolojisi altında fonksiyonel bozukluğa atfedilemez, dolayısıyla prolaktinoma tanısı büyük olasılıktır.

Erkeklerde, prolaktin salgılayan mikroadenom, klinik olarak silinmediği için hemen fark edilmeyebilir. Sağlığına ve beslenmesine çok fazla önem vermeyen bir erkekte vücut ağırlığında bir artış ve cinsel işlevde bir azalma haklı çıkar, ve potens ile ilgili sorunlar aşırı kilolu olmak için “yazılabilir” olabilir. Meme bezlerinden boşalma görüntüsü, böyle bir hastayı bir doktora görünmeye zorlayacak önemli bir semptom olabilir.

Tiroid uyarıcı hormon üreten hücrelerin hiperplazisi olduğunda, tiroid bezi hormonlarının salgılanmasını arttırmak için uyarılır. Sonuç sadece bir nodüler guatr değil, aynı zamanda hastaların önemli ölçüde kilo verdiği, duygusal olarak kararsız olduğu, taşikardi ve diğer kalp ritmi bozukluklarının olduğu ve hipoglisemi ve diğer endokrin metabolik bozukluklara yatkın olduğu ciddi tirotoksikoz olabilir. Bu patoloji her zaman zamanında düzeltme gerektirir. Hipofiz tümörünün eliminasyonu ile tiroid fonksiyonu genellikle normale döner.

Özel bir hipofiz mikroadenomu somatotropinomadır. Bu tümör dokuların ve organizmanın bir bütün olarak büyümesinden sorumlu aşırı miktarda somatotropik hormon salgılar. Somatotropik mikroadenomun bir özelliği, çocuklukta veya erişkinlerde ortaya çıkma vakalarında tezahürlerinin farklı olduğudur.

Çocuklarda, hipofizdeki somatotropinoma, gigantizme yol açan tüm organizmanın gelişmiş ve kontrolsüz büyümesine neden olur. Çoğunlukla, bu tür hastalar iç organların çeşitli patolojilerinden muzdariptir, ki bu büyüme tüm organizmadaki artışla “yetişemez”, bu nedenle, yüksek büyümenin yanı sıra, hastalar gastrointestinal sistem, akciğerler ve genital kürenin hastalıklarına eğilimlidir.

hipofiz hormonları ve organ iletişimi

Yetişkinlerde somatotropik mikroadenom, vücudun belirli kısımlarında bir artışa neden olabilir - yüz, eller, ayaklar, akromegali denir. İskelet zaten oluşmuş ve kemiklerin büyüme bölgeleri kapalı olduğu için, vücudun büyümesinde bir artış olmaz ve hormonun ana etkisi yumuşak dokularda ortaya çıkar. Hastalar kaba ses, daha büyük yüz özellikleri, hipertansiyon, diyabet insipidus ve onkolojik hastalıklar için bir eğilime sahiptir.

Kortikotropik adenom, adrenal korteksin fonksiyonunu arttırır ve çoğu zaman, Herenko-Cushing hastalığının sebebi olur. Hastalığın semptomları, özellikle boyunda, batında, uyluklarda, yağda kırmızı-bordo streç izlerinin ortaya çıkmasıyla, özellikle de kadınlarda gözle görülür saç büyümesi ile birlikte yağ birikimi ile vücut ağırlığında bir artışa indirgenir. Dış belirtilere ek olarak, vücutta dolaşan kortizol fazlalığı ile ilişkili arteriyel hipertansiyon ve steroid diabetes mellitus sıklıkla teşhis edilir. Hastalar genellikle zihinsel ve davranışsal bozukluklardan muzdariptir.

Gonadotropik hormonlar üreten mikroadenom, malign transformasyon riski olan kadınlarda infertilite, iktidarsızlık, endometrial hiperplazi yol açan periferik cinsiyet bezlerinin işlevini değiştirebilir. Bu semptomlar nadiren hipofiz mikroadenomu fikrini öne sürmektedir, bu nedenle hastalar ürolog veya jinekolog tarafından tümörün neden olduğu ikincil süreçlerden uzun süre tedavi edilebilir.

Mikroadenomun büyüklüğü ve hipofiz fossanın içindeki yeri düşünüldüğünde, merkezi sinir sistemine veya yakın sinirlere verilen hasar belirtileri beklenmemelidir. Tümör, büyümesi artmazsa, tümör, büyük boyutlu (makroadenom) hipofiz adenomlarının özelliği olan oftalmik nörolojik sendroma neden olamaz. Baş ağrısı, görme bozukluğu veya koku varsa, büyük olasılıkla mikroadenom 10 mm'yi geçerek, hipofiz fossanın ötesine geçen bir makroadenoma haline gelir.

Neoplazmda daha fazla artış olması ile semptomlar daha da kötüleşecek ve diğer semptomlar endokrin bozukluklara katılabilecektir - baş ağrısı, baş dönmesi, bulanık görme vb. Olayların bu şekilde gelişmesini önlemek için asemptomatik mikroadenomlu hastalar dinamik gözlem altında olmalıdır. tümörün çıkarılması önerilecektir.

Radyolojik değişikliklerin sendromu da mikroadenoma özgü değildir. Tümör hipofiz bezinin lokalizasyonunun ötesine geçmez ve kemik yapılarının bozulmasına neden olmaz, dolayısıyla X ışını kırınımı sırasında bunu tespit etmek imkansızdır. Bu gerçek, bir tümörün on yıllardır teşhis edilmesinin imkansız olmasının sebebiydi ve sadece bir kliniğin bulunması halinde teşhis konulabildi. Modern araştırma yöntemlerinin ortaya çıkması ve geniş bir aralıktaki bireylere MRG yapma olasılığı ile mikroadenom gelişiminin ilk aşamalarında saptanmaya başlamıştır.

Hipofiz mikroadenomu olan çoğu hasta tümörün tehlikeli olup olmadığını merak ediyor mu? Mikroadenomun asemptomatik ve tesadüfi tespiti ile bile, hasta gelecekte böyle bir neoplazmdan neler beklendiğini bilmek ister. Tehlikenin zamanında tespit edilmesiyle mikroadenom yoktur. Hormonların aşırı üretimi ile ilgili semptomlar varsa, doktor konservatif tedavi veya tümörden kurtulma önerisi getirecektir. Asemptomatik mikroadenomlar, tümörün kendisi inaktif olsa bile, çevredeki yapıların kompresyon belirtileri görülebildiğinde, sadece ileri büyüme ve makroadenomlara dönüşümü ile tehlikelidir.

mikrokagenom büyümesi tehlikesi - bir doktor tarafından zorunlu gözlem için bir sebep!

Tehlikeler, hastanın tedaviyi reddettiği hormonal olarak aktif veya büyüyen mikroadenomlardır. Bu durumda, iç organlarda, tiroid hormonlarının aşırı üretimi, adrenal bezler nedeniyle, geri dönüşümsüz olası değişiklikler. Sekonder hipertansiyon veya diyabet, hayatı tehdit eden koşullara da neden olabilir ve tirotoksik bir kalp er ya da geç durabilir. Bir tümörün bu gibi sonuçları, sadece yaşamın önemli ölçüde bozulmasına değil, aynı zamanda hastanın ölümüne de yol açabilir.

Tedavinin yokluğunda mikroadenom riski, tümör hücrelerinin büyümesi, iç organların anormallikleri, görme sırasında geri dönüşümsüz değişiklikler ve büyük hipofiz adenomlarının (enfeksiyon, beyin hasarı, vb.) Cerrahi tedavisi sonrası komplikasyonların eşlik etmesi olabilir.

Mikroadenom ve hamilelik

Çocukların doğumunu planlayabilen genç kadınlarda mikroadenom sıklıkla tespit edildiğinden, başarılı bir hamilelik sorunu çok önemlidir. İnaktif bir mikroadenomla, gebelik kontrendike değildir, ancak bir kadın tümörün boyutunu netleştirmek için hormonlarını dikkatli bir şekilde izlemeli ve zamanla bir MRG almalıdır. Eğer kanıt varsa, hamilelik hızlı büyümeyi tetikleyebileceğinden, ondan kurtulmak daha iyidir.

Hormonal olarak aktif olan tümörler ilaç veya ameliyat alarak hormonları normalleştirmeye ihtiyaç duyduklarında. Eğer bir kadın prolaktinomadan muzdaripse, o zaman gebelik muhtemelen bir yıllık etkili tedaviden sonra planlanacaktır. Tabii ki, ortaya çıkması durumunda, en az bir kez bir trimesterde, bir endokrinolog ve bir göz doktoruna danışmak için hormonların test edilmesi ve bir tümörün tedavi edilmesine yönelik preparatların iptal edilmesi gerekecektir. Hipofiz mikroadenomlu emzirme genellikle kontrendikedir.

Hipofiz mikroadenomunun tanı ve tedavisi

Periferik bezlerin hormonal aktivitesinde bir artış olduğuna dair belirtiler varsa, uzman her zaman hipofiz mikroadenomunun büyümesini dışlamak veya onaylamak için bir çalışma önerecektir.

Adrenal hormonların, tiroid bezinin, seks steroidlerinin konsantrasyonunun belirlenmesine ek olarak, hastaya MRG veya BT sunulacaktır. Radyografi mikroadenom için önemli değildir, çünkü tümör kemik yapılarında değişikliklere neden olmaz ve bilgisayarlı veya manyetik rezonans görüntüleme, hipofiz bezinin tabakalı yapısını “gösteren” hastalığın tam bir resmini verebilir.

Çok küçük tümör büyüklükleri ile bile modern araştırma yöntemlerinin bile etkisiz olabileceği unutulmamalıdır, bununla birlikte hormon üreten mikroadenomlar için klinik teşhisi başka şekillerde teyit etmeyi gerekli kılmaktadır. Doktor, bir tümör varlığında hiç şüpheye yol açmayan hipofiz hormonları (radyoimmün yöntemi) çalışmasının yardımına gelir.

Doğru tanı konulduğu anda mikroadenom tedavisi başlamalıdır. Asemptomatik mikroadenomlar spesifik bir tedaviye ihtiyaç duymazlar, ancak bu gibi durumlarda gözlem, eğitimin daha fazla büyümesinin başlangıcını kaçırmamak için gereklidir. Hastaya yılda bir ya da iki kez MRI yaptırılması ve düzenli olarak bir endokrinolog ziyaret etmesi önerilir ve eğer tümör büyümesi semptomları ortaya çıkarsa, o zaman doktora gidişi ertelememeniz gerekir.

Hipofiz mikroadenomunun tedavisi, hormonal aktivitesi veya sürekli büyüme durumunda gereklidir. En iyi sonuç için, farklı tipte tedavi genellikle tümör tipine bağlı olarak birleştirilir.

Mikroadenom tedavisi şunları içerir:

  • Hormonları stabilize eden reçeteli ilaçlar;
  • Cerrahi çıkarılması;
  • Radyocerrahi tümörler.

Konservatif tedavi, mikroadenomların ürettiği hormonların doğası ve tümörün ilaç etkilerine cevap verme yeteneği ile belirlenir. Prolaktinomalarda, kabergolin reçetesi, iki yıla kadar (dopaminomimetik) iki yıl içinde tümörün tamamen yok olmasına ve aşırı prolaktin sentezinin sonlandırılmasına yol açabileceği özellikle iyi bir etki gözlemlenmiştir. Bazı hastalarda somatostatin ve onun analogları (oktreotid) ve tirostatikler reçete edilirken iyi bir sonuç not edilir, ancak bu tür mikroadenomlar durumunda ilaç tedavisi her zaman kalıcı bir etki bırakmaz, bu nedenle tümörün cerrahi olarak çıkarılmasının bir öncüsü olabilir.

burun içinden adenom çıkarılması

Cerrahi taktikler, konservatif tedaviye uygun olmayan mikrodizomlar ile ilişkili olarak gösterilmekte veya daha fazla büyümesi gözlenmektedir. Küçük hipofiz tümörleri için açık bir cerrahi (kraniyotomi) genellikle gerekli değildir ve cerrah endoskopik bir yöntem kullanır, burada tümör bir endoskopla ve nazal geçiş yoluyla çıkarılır. Böyle bir ameliyatın minimal invaziv doğası, ciddi komplikasyonları önler ve hastanede üç günden fazla olmamak kaydıyla kısa bir postoperatif süreye işaret eder.

Cerrahi olmayan bir tümörün çıkarılmasına izin veren radyocerrahi giderek daha popüler hale gelmektedir. Bir radyo bıçağı, mikroadenomlar üzerinde kasıtlı olarak hareket eden bir ışın ışınıdır. Radyasyona maruz kalmanın doğruluğu, BT veya MRI'nın izlenmesi ile elde edilir. Tümörün radyocerrahi olarak alınması poliklinikte yapılabilir. Işınlamadan sonra, mikroadenomun boyutunda tedricen bir azalma vardır, bu da hastaya herhangi bir rahatsızlık vermez, ancak tümör hormonlar üretirse, hormonal arka planı düzeltmek için bir ilaç tedavisi reçete edilebilir.

Mikroadenomlar için prognoz genellikle iyidir, çünkü küçük bir tümör bitişik yapıları sıkan büyük bir tümörden daha iyi tedavi edilebilir. Doktor ameliyatı mümkün olan tek hastalığı tedavi yöntemi olarak görüyorsa, korkmamanız ve reddetmemelisiniz, çünkü tedavinin yokluğunda mikroadenom progresyon riski, özellikle ikinci minimal invaziv bir şekilde gerçekleştirildiği için, cerrahi uygulamadan çok daha yüksektir. Asemptomatik mikroadenomalı hastalar, normal yaşam tarzlarını değiştirmeye veya herhangi bir ilaca ihtiyaç duymazlar, ancak doktor ve MRI kontrolüne düzenli ziyaretleri unutmamalıyız.

Tiroit Hakkında Ek Makaleler

Eş anlamlı kelimeler: TG (Tyreoglobulin; Thyroglobulin, TG)Tiroid hücreleri iyotlu hormonların sentezinde rol oynayan tiroglobulin (TG) proteinini üretir (TSH, T3, T4).Tiroglobulin konsantrasyonunun değiştirilmesi, tiroid bezinin yapısının ya da işlev bozukluğunun ihlali anlamına geldiğinden, TG analizi, otoimmün ve onkolojik olanlar dahil olmak üzere ciddi patolojilerin tanısında önemlidir.

Folikül uyarıcı hormon (FSH), seks bezlerinin işlevini etkileyen hipofiz bezinde (ön lob) üretilen ve biriken bir glikoprotein aktif maddedir.

Bir hamilelik hormonu veya progesteron, bir kadının üreme fonksiyonunu, başkaları gibi etkilemez. Kandaki bu hormonun yeterli içeriğinden dolayı kadınlar yumurtlar. Sonuç olarak, yumurta bir sperm hücresi tarafından döllenmiş ve rahmin duvarına bağlanabilir.