Ana / Hipofiz bezi

“Hipofiz adenomu - nedir? Tehlike, belirtiler ve tedavi yönergeleri. ”

Hastalıkların başarıyla maskelenmesi ve teşhis edilmesi zordur, beynin hipofiz adenomudur. Ortaya çıkan hormonal başarısızlık hedef organları etkilemektedir ve hoş olmayan semptomların nedeni bunlarda aranırken, hastalığın ortaya çıkışı hipofiz bezinin iyi huylu bir oluşumu ile ilişkilidir.

Hipofiz bezinin anterior kısmı 6 fonksiyonu kontrol eder ve posterior kısım 2'yi kontrol eder. Adenom oluştuğunda hormon üretimi başarısız olur ve bu da hedef organların işlevlerini etkilemektedir.

Hipofiz ve işlevleri

İnsan vücudunda hormon üreten 8 bez bulunur. Endokrin olarak adlandırılan karmaşık bir sistem oluştururlar.

Hipofiz bezi - ana endokrin bezi - kafatasının içinde, beynin alt yüzeyinde bulunur. Hipofiz bezi, hipotalamus gibi beynin bir parçası ile yakından bağlantılıdır ve onunla birlikte tek bir nöroendokrin sistem oluşturur.

Hipofiz bezi iki kısımdan oluşur: adenohipofiz (anterior) ve nörohipofiz (posterior). Çok sayıda hormonun önünde üretilir: prolaktin, tirotropik, somatotropik, gonadotropik, ACTH. Ve arka kısımda oksitosin ve antidiüretik hormon (vazopressin) sentezlenir.

Hormonların her biri önemli bir rol oynar ve eksiklikleri, bir şekilde veya başka bir şekilde, bir kişinin hayatını etkiler. Yani, eğer bir büyüme hormonu fazlalığı varsa - devantizm oluşabilir; yüksek düzeyde prolaktin infertilite, iktidarsızlık tehdidiyle; eğer oksitosin fazla ise, diyabet insipidus gelişir, vb.

Hipofiz bezi boyutu 3–8 mm yüksekliğinde ve 10–17 mm genişliğinde ve ağırlığı sadece 1 gramdır. Mikroadenomlar bile olsa (4-5 mm), hipofiz bezi büyüklüğü artar, bu da BT'de hemen fark edilir.

Adenom ve çeşitleri

Benign bir neoplazm - beynin hipofiz adenomu - bu bezin hücrelerinden ortaya çıkar. Yavaş büyür, hormon üretebilir ya da üretemez.

Adenomların birkaç sınıflandırması vardır.

  • Boyutu: mikroadenomlar (2 cm'ye kadar), makroadenomlar (2–4 cm), dev adenomlar.
  • Türk eyerlerine göre lokal olarak: endosellar (Türk eyer boyunca büyür), endoinfrasillar (bu tümörler Türk selesinden aşağı doğru büyür), endosupsellar (bu tip tümör, Türk eyerinin ötesinde, yukarı doğru büyür).
  • Hormonların üretiminde: salgılar (hormon üretirler), salgılanmaz (üretmez, daha güvenli).
  • Üretilen hormonun türüne göre: somatotropinomlar, tirotropinomlar, kortikotropinomlar, gonadotropinomlar, prolaktinomlar.
  • Histolojiye göre: kromofobik, asidofilik, bazofilik ve kistik (bu tümörlerin içinde bir sıvı var).

Hipofiz adenomu, tanı ve tedavisi hakkında video

Çoğu zaman, adenom, manyetik rezonans görüntüleme (MRG) veya bilgisayarlı tomografi (MR) sırasında diğer hastalıklar için yapılan araştırmalarda tespit edilir.

Bu önemli! Her zaman, hipofiz adenomunun varlığı, acil cerrahi veya başka herhangi bir müdahale için bir neden değildir. Bu nedenle, hormon üretmeyen mikroadenom, hastanın sağlığına hiçbir tehdit oluşturmaz ve sadece gözlem önerilir (her 24 ayda bir CT taraması).

Bireysel organların büyüklüğünde bir artış hasta için her zaman farkedilemez. Bazen çok yavaş bir şekilde meydana gelir ve sadece somatotropin şüphesi olduğunda tespit edilir.

Aynı zamanda, hormonal bir adenomanın varlığı, bir çok hastalığa neden olabileceğinden tedavi gerektirecektir: yetişkinlerde çocuklarda devantizm veya akromegali (bireysel organlarda artış); cinsel organlarda bir artış; kısırlık; iktidarsızlık; diyabet insipidus. Aynı zamanda, erkeklerde ve kadınlarda adenomanın tezahürleri genellikle farklı olacaktır. Semptomları önemli ölçüde değişebilir.

En tehlikeli olanı, beyin zarına filizlenen, Türk eyerinin incelmesine neden olan, menenjiyomların ortaya çıkışını kışkırtan adenomlardır. Hipofiz bezinin çoklu adenomları da tehlikelidir.

Bu önemli! Çok nadir durumlarda, neoplazm malign bir tümöre yeniden doğar.

Hipofiz adenomunun neden olduğu gigantizm örneği

Adenom neden oluşur?

Nüfusun yaklaşık% 10'unun hipofiz adenomuna sahip olduğunu iddia eden istatistikler vardır. Çoğu zaman, 30-40 yaşlarındaki hastalarda saptanır, ancak bu patolojiden en çok kimin muzdarip olduğuna dair bir kanıt yoktur: erkekler veya kadınlar.

Çoğu bilim adamı, hipofiz adenomunun nedenlerinin şu şekilde olduğunu kabul eder:

  • beyin ve meninkslerin bulaşıcı hastalıkları;
  • kafa yaralanmaları (kapalı ve açık);
  • toksik maddelere uzun süre maruz kalma;
  • yüksek radyasyon arka plan

Bununla birlikte, tümörün kesin nedenleri bilinmemektedir.

Sık görülen hormonal bozukluklar arasında, karın ve lomber bölgede obezite, karın çok büyük

Hipofiz tümörlerinin belirtileri

Hormon üreten neoplazmlar kendilerini hedef organda daha aktif bir şekilde gösterirler, semptomlar onun için karakteristiktir. Hedef organın bozulmuş aktivitesinin her bir adenoma özelliğine özgü belirtiler olacaktır: böbrek, genital organlar, kalp, karaciğer.

En sık saptanan prolaktinoma, her iki hipofiz adenom vakasıdır. İnfertilite şüphesi olan olgularda saptanır, orgazm yokluğunu, anne sütü üretimini çocuğun beslenmesi dışında, erkeklerde meme bezlerinde artışa neden olur.

Somatotropinoma bireysel organlarda bir artışa neden olur: dudaklar, burun, parmakların falanşları, ayaklar, vb. Adenom nörohipofizde yer alırsa, vücuttan artan sıvı çıkışı nedeniyle diyabet insipidus oluşur.

Beynin hipofiz adenomunun parlak semptomları, tümör devasa olarak sınıflandırıldığında bile ortaya çıkar. En yaygın ortak işaretler şunlardır:

  • Baş ağrısı, genellikle aniden tapınakta ortaya çıkar, gözlere verir.
  • Yorgunluk.
  • Kuru cilt, ancak bazı durumlarda (prolaktinoma ile) - akne.
  • Görme bozukluğu: Gözlerde ikiye katlanarak, alanların kaybında kendini gösterir.
  • Depresyon ve sık olmayan ruh hali değişiklikleri.

İpucu! Hoş olmayan şüpheleriniz varsa, bir endokrin uzmanına başvurmanız gerekir. Testler için bir tavsiye yazacak ve bunları nasıl alacağınızı söyleyecektir.

Günümüzde BT ve MRI hipofiz tümörlerinin tanısında altın standart olarak kabul edilmektedir. Tümörün boyutunu belirlemenize ve yerini karakterize etmenize izin verir. Salgı aktivitesini ve adenom tipini açıklığa kavuşturmak için ek testler gerekecektir.

Teşhis ve tedavi yöntemleri

Hipofiz tümöründen şüphelenirseniz, bir dizi ek inceleme gerekecektir. Bugün en bilgilendirici olanlardan biri hipofiz adenomu için MRG'dir. Büyük olasılıkla, aşağıdaki çalışmalar da yapılacaktır:

  • CT, radyografi;
  • kandaki hormon seviyesinin incelenmesi;
  • Hedef organın işlevinin incelenmesi;
  • genel testler (vücudun genel durumunu değerlendirmek için).

Hipofiz adenomu olan hastaların davranışlarındaki en yaygın iki hata:

  1. Normdan küçük sapmalar söz konusu ise ve bu durum tümörün küçük olması ve fazlalık hormonların miktarının önemsiz olması durumunda, hastalar buna önem vermez ve tedaviyi gerçekleştirmez.
  2. Soruna çok fazla önem veriyorlar ve tedaviden (özellikle ameliyat) korkuyorlar, geleneksel şifacılara ve bitki uzmanlarına yöneliyorlar. Yeterli terapi zamanı kaçırılabilir.

Gizli olmayan adenomların BT veya MR görüntülemeleri her 24 ayda bir yapılır ve en az 6 ayda bir olmak üzere salgılanır.

Gerçek şu ki, tanımlandıktan sonra, hedef organ üzerindeki etki büyüklüğünü ve miktarını belirlemek, hipofiz adenomunun yeterli tedavisi yapılmalıdır. Tümör için, yavaş yavaş olsa da, büyüyor. Ve bu yeni belirtilerin ortaya çıkmasına neden olacak, böbreküstü bezleri de dahil olmak üzere, diğer organların çalışmalarını bozacaktır.

Itsenko-Cushing sendromu çeşitli semptom ve bulguları içerir. Sadece bir kompleksteki ve endokrinologla birlikte, özdeğerlendirmeye ve kendi kendine tedaviye başvurmadan hiçbir durumda düşünülmemelidirler.

Doktorların, hipofiz adenomunun gelişiminden dolayı adrenal bezlerin ihlaline işaret eden Itsenko-Cushing sendromu gibi bir şeyi vardır. Sonuç bir sakatlık olacaktır ve istatistiklere göre, adrenal kesilmenin yaklaşık% 40'ı ölümcül olmaktadır.

İpucu: hipofiz adenomunun gecikmiş tedavisi artık iyileştirilemeyen geri dönüşümsüz etkilere yol açabilir. Bu nedenle, bir kez daha doktora gitmek ve bu hastalığın bulunmadığından emin olmak daha iyidir.

Hipofiz adenomunun bir başka zorlu sonucu da boşluğuna kanamadır. Görme kaybına ve aşırı durumlarda - ölüme (çok nadiren olur) neden olabilir.

Hipofiz adenomu tedavisi şunları içerir:

  • Genellikle bu Dostinex, Bromkriptin ve analogları için kullanılan ilaç tedavisi. Bu tedavi, hastalığın her aşamasında gerçekleştirilir ve hem bağımsız olarak hem de başkalarıyla birlikte kullanılabilir. Büyük bir tümörle, Dostinex adenomayı biraz daha az yapar, bu da başarılı bir şekilde tamamen çıkarılması için bir beyin cerrahının şansını artıracaktır.
  • Cerrahi müdahalenin birtakım kısıtlamaları vardır: Çocuklar için, ileri yaştaki hastalar için yapılmaz. Akromegali de, anestezi için entübasyon zorlukları gibi sınırlamalara sahiptir. Operasyonun başarısı, tümörün konumuna ve büyüklüğüne bağlıdır. Bazı durumlarda, mümkün değilse adenom tamamen çıkarılır - kısmı kesilir. Cerrahi, yüksek düzeyde yaralanmaya sahiptir. İstenmeyen sonuçlar arasında şunlar olabilir: bozulmuş böbrek fonksiyonu, kısmi veya tam körlük, bozulmuş kan dolaşımı, cinsel işlevler.
  • Radyasyon terapisi. Bu nispeten yeni bir tedavi yöntemidir. Günümüzde dar bir ışın demetini bir tümöre yönlendirmek ve farklı yönlerden ışınlamak mümkündür. Prosedür ayakta tedavi bazında yapılabilir, cerrahi müdahale gerektirmez.

Adenomun çıkarılması için bilinen cerrahi tekniklerden biri, burnun içinden çıkarılmasıdır. Bunu yapmak için sfenoid sinüsün kemiğinde ve burnun septumunda özel bir delik açın.

İyileşme, önleme için tahminler

Dokuz olgunun 10'unda hasta hastalığın üstesinden gelir ve tamamen iyileşir. Bazı durumlarda, hastanın genel durumunu korumak için, tıpkı hayatının geri kalanında, örneğin, Dostinex, ilaç almak zorundadır.

Engelliliğe neden olan zor vakalar nadirdir. Kural olarak, zamanında tedavi veya tıbbi bakım için çok geç bir istek eksikliği ile ilişkilidir.

Eğer hastalığın önlenmesi hakkında yazıyorsanız, hipofiz adenomunun kanıtlanmış bir nedeni olmadığından bu yoktur.

Beynin hipofiz adenomu - belirtiler. Kadınlarda ve erkeklerde hipofiz adenomunu gidermek için tedavi ve cerrahi

Diğer nedenlerle muayene sırasında birçok hastalık tesadüfen tespit edilir. Bu hastalıklardan biri hipofiz adenomudur. Bu, her beşinci kişide teşhis edilen iyi bir eğitimdir. Hastalığın tehlikeli olup olmadığı, malign olup olmadığı - bu problemi olan hastalarda ortaya çıkan sorular.

Beynin hipofiz adenomu nedir

Vücudumuz için küçük ama çok önemli olan hipofiz bezi, beynin alt kısmında, "Türk eyeri" denilen kraniyal kemiğin kemik cebinde yer alır. Endokrin sistemin baskın organı olan yuvarlak bir şeklin beyin ekidir. Birçok önemli hormonun sentezinden sorumludur:

  • tirotropin;
  • büyüme hormonu;
  • gonadotropin;
  • vazopressin veya antidiüretik hormon;
  • ACTH (adrenokortikotropik hormon).

Hipofiz bezindeki bir tümör (ICD-10 kodu “Neoplazmlar”) tam olarak anlaşılamamıştır. Hekimlerin varsayımı altında, transfer edilen bir hipofiz hücresinden oluşabilir:

  • neuroinfections;
  • travmatik beyin hasarı;
  • kronik zehirlenme;
  • iyonlaştırıcı radyasyonun etkileri.

Bu tip adenomlarda malignite belirtileri görülmemekle birlikte, mekanik olarak arttıkça hipofiz bezini çevreleyen beyin yapılarını sıkıştırabilirler. Bu görme bozukluğu, endokrin ve nörolojik hastalıklar, kistik formasyon, apopleksi (neoplazm içine kanama) gerektirir. Beynin hipofiz bezi ile ilişkili adenomu, bezin lokal yerinde büyüyebilir ve "Türk eyeri" nin ötesine geçebilir. Bu nedenle, adenomların dağılımın doğası gereği sınıflandırılması:

  • Endosellar adenom - kemik cebinin içinde.
  • Endoinfrassellary adenom - büyüme aşağı yönde gerçekleşir.
  • Endosuprasellar adenom - büyüme yukarı doğru gerçekleşir.
  • Endolatroselüler adenom - tümör sol ve sağa doğru yayılır.
  • Karışık adenom - herhangi bir yönde diyagonal yer.

Mikroadenomlar ve makroadenomlar büyüklüklerine göre sınıflandırılmıştır. Olguların% 40'ında adenom hormonal olarak inaktif olabilir ve vakaların% 60'ında hormonal olarak aktif olabilir. Hormonal aktif oluşumlar şunlardır:

  • Gonadotropik hormonların bir sonucu olarak gonadotropinoma fazla üretilir. Gonadotropinomlar semptomatik olarak tespit edilmez;
  • tirotropinomoy - hipofiz bezinde tiroid bezinin fonksiyonunu kontrol eden tiroid uyarıcı hormon sentezlenir. Hormonun yüksek bir içeriği ile metabolizma hızlanır, hızlı kontrolsüz kilo kaybı, sinirlilik. Tirotropinoma - tirotoksikoza neden olan nadir bir tümör türü;
  • Kortikotropinoma - adrenokortikotropik hormon, adrenal bezlerdeki glukokortikoidlerin üretiminden sorumludur. Kortikotropinomlar malign olabilir;
  • Büyüme hormonu - yağların, protein sentezinin, glukoz üretiminin ve vücut büyümesinin bozulmasını etkileyen somatotropik bir hormon üretilir. Hormonun fazlalığı, şiddetli terleme, basınç, kalp fonksiyon bozukluğu, ısırığın eğriliği, ayaklarda ve ellerde artış, yüz özelliklerinin kabalaşması gözlenir;
  • prolaktinoma - kadınlarda laktasyondan sorumlu olan hormonun sentezi. Adenopati, mikroprolaktinoma (10 mm'ye kadar), kist ve makroprolaktinoma (10 mm'den fazla): büyüklüğüne göre sınıflandırılırlar (prolaktin seviyesini artırma yönünde);
  • ACTH adenoması (bazofilik) adrenal fonksiyonu ve aşırı miktarda Cushing sendromuna neden olan kortizol üretimini aktive eder (semptomlar: üst karın ve sırtta yağ birikimi, artan basınç, kas atrofisi, ciltte çatlaklar, çürükler, ay şeklindeki yüz);

Erkeklerde hipofiz adenomu

İstatistikler, hastalığın daha güçlü cinsiyetin her onuncu üyesini etkilediğini göstermektedir. Hipofiz bezi erkeklerinde adenom uzun bir süre görünmeyebilir, belirtiler belirgin değildir. Erkekler prolaktinoma için çok tehlikeli. Hipogonadizm testosteron azalması, iktidarsızlık, kısırlık, cinsel istek azalması, meme bezlerinde (jinekomasti) bir artış, saç kaybı nedeniyle gelişir.

Kadınlarda hipofiz adenomu

Hipofiz bezindeki bir tümör orta yaşlı kadınların% 20'sinde oluşabilir. Çoğu durumda, hastalık uyuşuktur. Tüm hipofiz tümörlerinin yarısı prolaktinomadır. Kadınlar için, adet döngüsü ihlali, kısırlık, galaktore, amenore gelişimi, sonuç olarak, akne, sebore, hipertrikoz, orta obezite, anorgasmi ihlali ile doludur.

Kalıtsal nedenlerden bahsetmeye gerek yoktur, ancak adenom insidansının% 25'inde ikinci tipte multipl endokrin neoplaziye bağlı olduğu belirtilmiştir. Hipofiz bezinde bir tümör oluşumunun bazı nedenleri sadece kadınlara özgüdür. Kadınlarda hipofiz adenomu, tekrarlanan gebeliklerin yanı sıra hamilelik veya düşük yapmada yapay bir kesinti sonrasında ortaya çıkabilir. Bir hipofiz tümörünün ortaya çıkma nedenleri kesin olarak belirlenmemiştir, ancak aşağıdakiler bir oluşum gelişimine yol açabilir:

  • sinir sistemini etkileyen bulaşıcı hastalıklar;
  • kafa yaralanmaları;
  • uzun süreli kontraseptif kullanımı.

Çocuklarda hipofiz adenomu

Çocuklarda hipofiz adenomu göz önüne alındığında, çocuklarda (iskelet oranlarını değiştirerek) diyabet, obezite, yaygın guatrın ortaya çıkması sonucunda, temel olarak somatotropin (GH üretimi) söz konusudur. Çocuk fark ederse dikkatli olun:

  • hirsutizm - yüz ve vücutta aşırı tüylülük;
  • hiperhidroz - terleme;
  • yağlı cilt;
  • siğiller, papillomlar, nevüs;
  • ağrı, parestezi, bacaklarda düşük duyarlılık eşliğinde polinöropati belirtileri.

Hipofiz adenomunun belirtileri

Hipofiz tümörünün aktif tipi görme bozukluğu, çift görme, periferal görme kaybı ve baş ağrıları ile kendini gösterir. Eğitimin büyüklüğü 1-2 cm olduğunda tam görme kaybı tehdit eder Büyük boyutlardaki adenomlar hipopituitarizm belirtileri ile karakterizedir:

  • cinsel istekte azalma;
  • yorgunluk, hipogonadizm;
  • zayıflığı;
  • kilo alımı;
  • depresyon;
  • soğuk hoşgörüsüzlük;
  • kuru ciltler;
  • baş ağrısı;
  • baş dönmesi;
  • bulantı;
  • iştahsızlık.

Hipofiz adenomunun semptomları genellikle diğer hastalıkların semptomlarına benzemektedir, bu nedenle çok şüpheli olmanıza gerek yok, semptomları okuyun, şikayetlerinizle karşılaştırın ve kendinizi stresli bir duruma sokun. Herhangi bir hastalıkta kesinlik ve doğruluk önemlidir. Şüpheleniyorsanız, hastalığınızın tam bir muayenesi için doktorunuza danışın ve gerekirse tedaviye başvurun.

Hipofiz adenomunun tanısı

Anterior hipofiz adenomları, bir grup semptomu tanımlayarak teşhis edilir (Hirsh Triad):

  1. Endokrin değişim sendromu.
  2. Oftalmik nörolojik sendrom.
  3. Radyografik olarak dikkat çeken "Türk eyeri" normundan sapmalar.

Hipofiz adenomunun teşhisi, aşağıdaki doğrulama seviyeleri kullanılarak gerçekleştirilir:

  1. Hormon aktif adenomların karakteristik özelliği olan klinik ve biyokimyasal bulgular: akromegali, çocuk gigantizmi, Itsenko-Cushing hastalığı.
  2. Nörogörüntüleme verileri ve operasyonel bulgular: lokalizasyon, boyut, invazyon, büyüme paterni, hipofiz heterojenliği, çevredeki heterojen yapılar ve dokular. Bu bilgi, bir tedavi ve daha ileri bir tahmin seçerken çok önemlidir.
  3. Biyopsi ile alınan mikroskobik inceleme, hipofiz adenomu ve hipofizyal olmayan formasyonlar (hipofiz hiperplazisi, hipofizit) arasında materyal - ayırıcı tanı.
  4. Neoplazmın immünhistokimyasal çalışması.
  5. Moleküler biyolojik ve genetik çalışmalar.
  6. Elektron mikroskobu.

Hipofiz adenomunun tedavisi

Tıbbi uygulamada, beynin hipofiz bezi adenomunun tedavisi konservatif (ilaç), cerrahi yöntemler ve radyocerrahi, uzaktan radyasyon tedavisi, proton tedavisi, gama tedavisi ile gerçekleştirilir. İlaç yöntemi, bromokriptin (bir prolaktin antagonisti, sentezini bozmadan prolaktin hormonlarının seviyesini normalize eder), dozeks ve diğer analogların kullanımını içerir. İlaç tedavisi her zaman hastalığı yenemez, ancak bazen cerrahın görevini kolaylaştırır ve iyileşme şansını arttırır.

Stereotaktik radyocerrahi, bir tümörün farklı taraflardan radyasyon ışını ile ışınlanmasıyla invazif olmayan bir tedavi yöntemidir. Radyasyonun bu yöntem üzerindeki diğer glandüler dokular üzerindeki etkisi minimaldir. Hastaneye yatış, anestezi ve preparasyon gerekli olmadığından, bir tümörün radyasyonla tedavi edilmesi uygundur. Hormonları sentezlemeyen ve herhangi bir semptom göstermeyen bir adenom tespit edilirse, hasta gözlemlenir: mikroadenom durumunda, tomografi iki yılda bir yapılır, makroadenom durumunda bu durumu her altı ayda bir veya yılda bir kontrol etmeniz önerilir.

Hipofiz adenomunun çıkarılması

Modern cerrahi tedavi yöntemi - hipofiz adenomunun transnazal (burun içinden) çıkarılması. Bu operasyon minimal invaziv olup, endoskop ekleyerek mikroadenom için etkilidir. Formasyon belirgin bir hücre dışı büyümeye sahipse, transkraniyal girişimler kullanılır. Ameliyatta kontrendikasyon eski ve çocuksu yaş, hamileliktir. Bu durumlarda başka bir tedavi yöntemi seçilir. Cerrahi bir transkranyal tedavinin çeşitli etkileri olabilir:

  • böbrek yetmezliği;
  • beyinde bozulmuş kan dolaşımı;
  • cinsel organların disfonksiyonu;
  • bulanık görüş;
  • sağlıklı glandüler dokuların yaralanmaları;
  • liquorrhea;
  • inflamasyon ve enfeksiyon.

Adenomun çıkarılması için transnazal yöntem daha az travmatik olup yan etkileri en aza indirilmiştir. Cerrahiden sonra, adenomun çıkarılması komplikasyon olmadan geçtiği takdirde, hasta üç gün boyunca gözlem altında hastanede geçirir. Sonra nükseden sonra nüksleri ortadan kaldırmak için iyileşme önlemleri reçete edilir.

Hipofiz adenom halk ilaçları tedavisi

Hoş olmayan tanıyı öğrendikten sonra, bir insanın bunu inkar etmesi ve tedavi yöntemlerini - halk ilaçları arayışında bulması yaygındır. Geleneksel tıp bakış açısından, halk ilaçları tarafından hipofiz adenomunun tedavisi çok şüpheli. Belki de bazı etkiler elde edilebilir, ancak doğanın armağanları bedenin hormonal dengesizliklerin yol açtığı aksaklıkları düzeltemeyecektir. Tedaviyi bağımsız yöntemlerle geciktirmek, özellikle de kortikotropik adenomun en sonunda bulunması durumunda ölüm benzeri olabilir.

Ana tedaviye ek olarak, otlar alınabilir, ancak bir doktora danıştıktan sonra. Buna ek olarak, bazı bitkiler, örneğin, hemlock, çok zehirli ve çok ölçülü kullanılmalıdır dikkate alınmalıdır, aksi takdirde sonuçları üzücü olabilir. Halk ilaçları arasında etkili olan:

  • alkol için% 10 klopovnik tentürü;
  • öğütülmüş zencefil, kabak çekirdeği, susam, çuha çiçeği, bal karışımı;
  • alkol tentürünün içilmesi için hemlock yağı (burun içinde damla) infüzyonu;
  • Chaga;
  • dağcı yılan;
  • limon balsamı;
  • muz;
  • valerian;
  • dağ kül meyveleri;
  • adaçayı, calendula, papatya.

Video: hipofiz tümörü

Makalede sunulan bilgiler sadece bilgilendirme amaçlıdır. Makalenin malzemeleri kendi kendine tedavi için aramaz. Sadece nitelikli bir doktor, belirli bir hastanın bireysel özelliklerine dayanarak tedaviyi teşhis edebilir ve tavsiyede bulunabilir.

Erkeklerde hipofiz adenomu belirtileri

Hipofiz adenomu, zamanında teşhis ile tedavi edilebilen spesifik semptomlarla oldukça yaygın bir hastalık olarak kabul edilir. Hücrelerin yoğun büyümesinden kaynaklanan iyi huylu bir tümördür. Adenom, en yaygın beyin tümörleri arasında üçüncü pozisyonda yer almaktadır. İstatistiklere göre, bu patoloji erkeklerin% 10-20'sinde görülmektedir. Çoğu durumda, tümör oluşur ve uzun bir süre büyür, ancak belirtiler belirgin değildir.

Hipofiz adenomu hakkında bilmeniz gerekenler nelerdir?

Hipofiz bezi, "Türk eyeri" adı verilen bölgede burun arkasındaki kraniyal kemikte bulunan ve aşağıdaki hormonların üretiminden sorumlu olan bir endokrin bezidir:

  • büyüme hormonu (büyüme hormonu);
  • gonadotropin (gonadların çalışmasından sorumlu);
  • TSH;
  • vazopressin veya antidiüretik hormon;
  • ACTH (adrenokortikotropik hormon).

Erkeklerde adenom bu faktörlerin etkisi altında gelişebilir:

  • merkezi sinir sistemini etkileyen enfeksiyöz hastalıklarla enfeksiyon (örneğin, kronik sinüzit, tüberküloz, menenjit);
  • şiddetli travmatik beyin hasarı;
  • hormonal ilaçların kullanımı;
  • genetik yatkınlık.
Olguların% 75'inde, hipofiz adenomu, hormonların uzun süreli kullanımı dahil olmak üzere vücuttaki hormonal bozukluklardan kaynaklanır. Erkekler ve kadınlar özellikle 30 yaşından büyükler için risk altındadır.

Bir tümör nasıl tanımlanır: ilk işaretler

Bir tümörün teşhis edilmesini mümkün kılan hipofiz bezinin aktif büyümesi sırasında ortaya çıkmaya başlayan semptomlar, 2 cm'den daha büyük boyutlarda, çevredeki dokuları kuvvetlice sıkıştırır. Bu süreç, sinir ve endokrin sistemlerinin bu tür bozuklukları ile eşlik eder:

  1. Görme keskin bir bozulma, hatta optik sinir atrofisine bağlı körlük mümkündür. Kavşağın önünde bulunan bir tümör sadece bir gözde hasara neden olabilir.
  2. Sık görülen migren ve farklı yerlerin baş ağrıları (alın, tapınaklar ve göz çevresi). Ağrı genellikle sıkıcıdır, vücudun pozisyonunu değiştirdikten sonra uzaklaşmaz ve ağrı kesicilerin hareketine cevap vermez.
  3. Konvülsiyon.
  4. Artan intrakraniyal basınç.
  5. Periyodik bilinç kaybı.
  6. İktidarsızlık, infertilite (bu belirtiler, testosteron üretiminden sorumlu olan bir gonadotropik adenom ortaya çıktığında gözlenir).
  7. Uykusuzluk.
  8. Kronik yorgunluk.
  9. Saç dökülmesi
  10. Düşük tansiyon ve soğuğa karşı hassasiyet.
  11. Vücut ısısındaki değişiklikler - adenom büyüdüğünde karakteristiktir.
  12. Burun akıntısı ya da beyin omurilik sıvısı akışı. Bu semptomlar, hipofiz bezinin büyümesi ile ortaya çıkar, ki bu er ya da geç "Türk eyer" inin kopmasına ve sinüslerde patolojilerin oluşmasına neden olur.
  13. Keskin kilo kaybı veya kazanç.

Baskıyı "zıplatmamak" ve bir darbeyi "vurmamak" için, önleme için, sabahları bir bardak alın.

Hipofiz bezinde, her biri spesifik semptomları olan farklı tümör tipleri görülebilir.

Şaşırtıcı bir şekilde yüksek verimliliğe sahip inme rehabilitasyonu ve önlenmesi için yeni bir araç - Manastır koleksiyonu. Manastır koleksiyonu gerçekten inmenin sonuçlarıyla başa çıkmaya yardımcı oluyor. Ek olarak, çay kan basıncını normal tutar.

Hipofiz adenomlarının sınıflandırılması ve tezahürü

Adenom adında ACTH (adrenokortikotropin üreten) hormon kortizol üreten adrenal bezleri aktive eder. Aşırı miktarda, organizmanın reaksiyonu Cushing sendromudur. Bu belirtiler var:

  • karın, göğüs ve sırttaki (özellikle üst kısımdaki) yağ birikintilerinin görünümü;
  • yüz ay gibi bir şekil alır;
  • kan basıncı sistematik olarak yükselir;
  • vücut kasları atrofidir;
  • cilt incelir, vücutta gerilmeler ve morluklar görülür.

Somatotropin üreten tümörler ile büyüme hormonlarının sayısı artar. Bu hastalığı olan hastalar aşırı terleme, yüksek tansiyon, kardiyovasküler sistem bozuklukları muzdarip. Ayrıca, ısırıkları bükülür, ellerin ve ayakların boyutu artar, yüz özellikleri daha kaba olur.

Erkekler için büyük bir tehlike prolaktiomdur - hipofiz tümörüdür ve bu da daha güçlü bir cinsiyetin hipogonadizme maruz kaldığı bir testosteron düzeyini düşürür. Bu hastalık, sırasıyla, iktidarsızlık, infertilite ve bu gibi görsel semptomları, meme bezlerinin büyümesi ve vücuttaki tüylerin azalması şeklinde kışkırtır.

Tiroid hastalığının başka bir nadir türü de vardır - tirotropin üreten adenom. Zamanında tespit edilmemişse, vücuttaki metabolizma keskin bir şekilde hızlanır. Bu faktör kontrolsüz kilo kaybı, kalp çarpıntısı ve sinirlilik gerektirir.

Tanı ve tedavi prognozu yöntemleri

Her şeyden önce, görsel veya nörolojik bozukluklarla ilişkili şüpheli belirtiler varsa, bir nörolog veya bir göz doktoruna başvurmanız önerilir. Eğer patoloji endokrin sistemindeki bir başarısızlık ile ortaya çıkarsa, o zaman tavsiye için bir endokrinologa gitmelisiniz. Hipofiz adenomunu teşhis etmek ve doğru bir tanı koymak için aşağıdaki testler gerekebilir:

  1. Radyografi "Türk eyeri" - tümörü görselleştirmek için yardımcı olur.
  2. Kafatası ve MRG'nin BT'si, beyin dokusunun durumunu tam olarak gösterir. Olguların% 30'unda adenomun önemsiz boyutlarda olduğu ve karakteristik belirtiler olsa bile, her zaman tespit edilmesinin mümkün olmadığı unutulmamalıdır.
  3. Beynin anjiyografisi - adenomun kavernöz sinüs yönünde arttığı şüphesi varsa atanır.
  4. Hormonal kan testi - hipofiz bezi (kortizol, testosteron, vb.) Tarafından üretilen hormonların konsantrasyonunu belirlemek için yapılmıştır. Analizin sonuçlarına göre, tümörün tipi ve gelişiminin derecesi belirlenir. Bu, hipofiz adenomunun erken evrelerde teşhis edilmesine izin veren en doğru inceleme yöntemlerinden biridir.
  5. Oftalmoskopi - görme durumu ve optik sinirlerin patolojik süreçte tutulumu hakkında bilgi sağlar.
Bir erkeğin boyutu 2 cm'den fazla olan hipofiz adenomu teşhisi konulduğunda, hemen bir beyin cerrahı ile temas kurması gerekir.

Tekrarlayan inme, Rusya'daki ilk ölüm ve sakatlık nedenlerinden biridir! Eğer ilk etkide bir kişi ortalama 8-9 yıl yaşarsa, tekrarlanan bir yaşamda yaşam azalır. 2-3 yıl. E. Malysheva şöyle açıklıyor: "Beyinde ilk felce yol açan dolaşım bozukluklarının mekanizmaları vücutta depolanıyor, bu da nükslere yol açıyor. Profilaksi için günde bir kaşık al."

Hipofiz bezinin adenomu iyi huylu bir tümördür, ancak çevredeki oluşumların aktif olarak büyümesi ve sıkışması nedeniyle bir süre sonra malign bir form alır. Büyük boyuttaki tümörler, çıkarılmasından 5 yıl sonra bir nüksetme olabileceğini ima eder. İstatistiklere göre, tümörlerin yeniden büyümesi, erkeklerin% 12'sinde görülür.

Genel olarak, tedavi prognozu oldukça iyimserdir, fakat bunlar adenomun tipine bağlıdır. İnsanların% 85'inde mikrokortikotropinomların cerrahi olarak çıkarılmasından sonra, endokrin sistemin işleyişi tamamen restore edilir. Somatotropinomlardan muzdarip olan hastalardan% 25'inde mutlak iyileşme meydana geldi. Adenomda kanama olan istisnai durumlarda, prolaktinomu olan hastalarda açıkça görülen bir hipofiz tümörünün kendiliğinden iyileşmesi görülebilir.

Hala STROKE ve kardiyovasküler patolojilerden kurtulmanın imkansız olduğunu düşünüyor musunuz?

Patolojiler ve yaralanmalar geçirdikten sonra kalbin, beynin veya diğer organların çalışmalarını yeniden kurmayı denediniz mi? Bu makaleyi okuduğunuz gerçeği ile yargılayarak - ne duyduğunuzu bilmiyoruz:

  • Başın sık sık rahatsızlığı (ağrı, baş dönmesi)?
  • ani zayıflık ve yorgunluk hissi.
  • sürekli artan basınç hissettim.
  • En ufak bir fiziksel efordan sonra dispne hakkında ve söyleyecek bir şey yok...

Ve şimdi soruyu cevaplayın: size uyar mı? TÜM bu belirtiler tolere edilebilir mi? Ve ne kadar süredir etkisiz tedaviye "sızdınız"? Sonuçta, er ya da geç DURUM OLACAKTIR. Bu doğru - bu sorunla bitme zamanı! Katılıyor musun? Bu yüzden Elena Malysheva'dan inme ve kalp krizi önleme ve tedavinin sırrını ortaya koyduğu özel bir yöntem yayınlamaya karar verdik. DAHA FAZLA OKUYUN. >>>

Hipofiz adenomu: nedenleri, belirtileri, çıkarılması, daha tehlikeli

Hipofiz adenomu, bu organın en yaygın benign tümörü olarak kabul edilir ve tüm beyin neoplazmaları arasında, çeşitli kaynaklara göre, vakaların% 20'ye kadarını oluşturur. Patolojinin prevalansının bu kadar yüksek bir yüzdesi, adenomun tespiti rastgele bir bulgu haline geldiğinde, sık görülen asemptomatik seyreden kaynaklanmaktadır.

Adenom iyi huylu ve yavaş büyüyen bir tümördür, ancak hormonları sentezleme, çevreleyen yapıları sıkma ve ciddi nörolojik rahatsızlıklara neden olma yeteneği hastalığı bazen hasta için hayatı tehdit eder hale getirir. Hormon seviyelerindeki küçük dalgalanmalar bile belirgin semptomlarla çeşitli metabolik bozuklukları tetikleyebilir.

Hipofiz bezi, kafa tabanındaki sfenoid kemiğin Türk eyeri bölgesinde yer alan küçük bir bezdir. Ön lob, adenohipofiz olarak adlandırılır; hücreler çeşitli hormonlar üretir: prolaktin, somatotropin, kadınlarda yumurtalık aktivitesini düzenleyen bir filum uyarıcı ve lüteinizan hormon ve adrenal bezleri kontrol eden adrenokortikotropik hormon. Bir adenom meydana geldiğinde, bir veya daha fazla hormonun üretimindeki bir artış meydana gelir - adenohipofizin belirli hücrelerinden iyi huylu bir tümör.

Tümörü üreten hormon miktarı arttığında, diğerlerinin seviyesi, tümörün geri kalan kısmının sıkışması nedeniyle azalır.

Salgı aktivitesine bağlı olarak, adenomlar hormon üreten ve inaktiftir. Birinci grup, belirli bir hormonun tüm spektrumuna neden olan konsantrasyonda bir artışa neden olursa, ikinci grup (inaktif adenomlar) uzun süre asemptomatiktir ve bunların belirtileri sadece adenomun önemli boyutlarında mümkündür. Bunlar, beyin yapılarının ve hipopituitarizmin sıkışması semptomlarından oluşur; bu, hipofiz bezinin kalan kısımlarında tümörün baskısı altında bir azalma ve hormon üretimindeki bir azalmanın sonucudur.

Hipofiz bezinin yapısı ve tümörün doğasını belirleyen hormonlar

Hormon üreten adenomlar arasında, vakaların neredeyse yarısı prolaktinomalarda ortaya çıkar, somatotropik adenomlar neoplazmların% 25'ini oluşturur ve diğer tümör türleri oldukça nadirdir.

Hipofiz adenomu hastaları çoğunlukla 30-50 yaşları arasındaki kişilerdir. Hem erkekler hem de kadınlar eşit şekilde etkilenir. Klinik olarak anlamlı adenomların tüm vakalarında, hastanın bir endokrinologun yardımına ihtiyacı vardır ve eğer asemptomatik olarak akan neoplaziler tespit edilirse, dinamik gözlem gereklidir.

Hipofiz adenomlarının çeşitleri

Tümörün yeri ve işleyiş özellikleri, çeşitli çeşitlerinin tahsis edilmesinin temelini oluşturur.

Salgı aktivitesine bağlı olarak:

  1. Hormon üreten adenomlar:
    1. polaktinom;
    2. büyüme hormonu;
    3. tireotropinoma;
    4. kortikotropinomy;
    5. gonadotropik tümör;
  2. Kan içine hormon salgılayan inaktif adenomlar.

Tümörün boyutu ikiye ayrılır:

  • Mikroadenomlar - 10 mm'ye kadar.
  • Macroadenomlar (10 mm'den fazla).
  • Dev adenomları, çapı 40-50 mm veya daha fazla ulaşır.

Tümörün Türk eyerine göre büyük önemi vardır:

  1. Endosellar - tümör, ana kemiğin Türk eyer içinde yer alır.
  2. Suprasellar - adenom büyüyor.
  3. Infrasellar (aşağı).
  4. Retroseller (posterior).

Tümör hormonları salgılarsa ve herhangi bir nedenden dolayı doğru tanı konulmamışsa, hastalığın seyrinde bir sonraki aşamada görme bozukluğu ve nörolojik bozukluklar görülecektir ve adenomun büyüme yönü sadece semptomların doğasını değil aynı zamanda tedavi yöntemini de belirleyecektir.

Hipofiz Adenomunun Nedenleri

Hipofiz adenomlarının ortaya çıkma nedenleri araştırılmaya devam etmekte ve provoke edici faktörler şunları içermektedir:

  • Periferik bezlerin işlevindeki azalma, hipofiz bezinin çalışmalarının artmasıyla sonuçlanır, hiperplazisi gelişir ve adenoma oluşur;
  • Travmatik beyin hasarı;
  • Beynin enfeksiyöz inflamatuar süreçleri (ensefalit, menenjit, tüberküloz);
  • Gebelikte olumsuz faktörlerin etkisi;
  • Oral kontraseptiflerin uzun süreli kullanımı.

Hipofiz adenomu ve kalıtsal yatkınlık arasındaki ilişki kanıtlanmamıştır, ancak tümör, diğer kalıtsal endokrin patolojileri olan kişilerde daha sıklıkla teşhis edilmektedir.

Hipofiz adenomunun belirtileri ve tanısı

Hipofiz adenomunun semptomları çeşitlidir ve salgılayan tümörlerin salgıladığı hormonların doğasıyla ve aynı zamanda çevredeki yapıların ve sinirlerin sıkışmasıyla ilişkilidir.

Adenohipofiz neoplazması, oftalmik-nörolojik, endokrin-değişim sendromu ve neoplazinin radyolojik bulgularının bir kompleksinde ayrılır.

Oftalmik nörolojik sendrom, neoplazmın hacmindeki artışın neden olduğu çevresel dokuları ve yapıları sıkıştırır.

  1. Baş ağrısı;
  2. Görme bozuklukları - çift görme, görme keskinliğinde azalma, tam kaybına kadar.

Baş ağrısı genellikle frontal veya temporal bölgelerde lokalize olup, analjezikler nadiren rahatlama getirir. Ağrıda keskin bir artış, neoplazi dokusuna kanamaya veya büyümesinin hızlanmasına bağlı olabilir.

Görme bozuklukları, optik sinirleri ve haçlarını sıkıştıran büyük tümörlerin karakteristiğidir. Körlüğe kadar olan optik sinirlerin 1-2 cm atrofisine ulaşılırken mümkündür.

Endokrin değişim sendromu, hipofiz bezinin hormon üreten fonksiyonunda bir artış veya bunun tersi ile ilişkilidir ve bu organ diğer periferik bezler üzerinde uyarıcı bir etkiye sahip olduğundan, semptomlar genellikle aktivitelerinde bir artış ile ilişkilidir.

prolaktinoma

Prolaktinoma, kadınların karakterize ettiği en yaygın hipofiz adenomudur:

  • Menstrüel siklusun amenoreye kadar bozulması (menstruasyon yokluğu);
  • Galaktore (süt bezlerinin memeden spontan akıntısı);
  • kısırlık;
  • Kilo alımı;
  • sebore;
  • Erkek tipi saç büyümesi;
  • Azalmış cinsel dürtü ve cinsel aktivite.

Erkeklerde prolaktinoma ile, kural olarak, iktidarsızlık, galaktore ve meme bezlerindeki artışın eklendiği bir oftalmik-nörolojik semptom kompleksi ifade edilir. Bu semptomlar oldukça yavaş geliştiğinden ve cinsel işlevdeki değişiklikler baskın olduğundan, erkeklerde böyle bir hipofiz tümörü her zaman şüpheli değildir, bu nedenle çoğunlukla oldukça büyük boyutlarda saptanır, kadınlarda ise parlak bir klinik tablo olası bir adenohipofiz lezyonu gösterir. mikroadenom aşamasında.

kortikotropinomy

Kortikotropinoma, adrenokortikotropik hormon üretir, bu da adrenal korteks üzerinde uyarıcı bir etkiye sahiptir, bu nedenle klinikte hiperkortisminin parlak belirtileri vardır ve bunlardan oluşur:

  1. obezite;
  2. Cilt pigmentasyonu;
  3. Karın ve uyluk derisi üzerinde kırmızı-mor çatlakların görünümünü;
  4. Kadınlarda erkek tipi saç büyümesi ve erkeklerde artmış vücut kılı;
  5. Bu tip tümörlerde ruhsal bozukluklar yaygındır.

hipofiz bezi hangi organların ve hangi hormonların etkilendiğini

Kortikotropinom bozukluğu kompleksi, Itsenko-Cushing hastalığı olarak adlandırılır. Kortikotropinomlar diğer adenom tiplerine göre malignite ve metastaza daha yatkındır.

Somatotropik adenom

Hipofiz bezinin somatotropik adenomu, çocuklarda bir tümör ve yetişkinlerde akromegali olduğunda gigantizme neden olan bir hormon salgılar.

Gigantizm tüm vücudun yoğun bir şekilde büyümesi ile birlikte görülür, bu tür hastalar çok yüksek bir yüksekliğe, uzun bacaklara ve iç organlarda tüm vücudun hızlı kontrolsüz büyümesine bağlı fonksiyonel bozukluklara sahiptir.

Akromegali, vücudun tek tek parçalarının büyüklüğünde (el ve ayaklar, yüz yapıları), hastanın büyümesi değişmeden kalır. Genellikle somatotropinomaya obezite, diabetes mellitus ve tiroid bezinin patolojisi eşlik eder.

Tireotropinoma

Tirotropin, nadir görülen adenohipofiz neoplazmalarına bağlanır. Tiroid bezinin aktivitesini artıran ve tirotoksikoz ile sonuçlanan bir hormon üretir: kilo kaybı, titreme, terleme ve ısı intoleransı, duygusal kararsızlık, ağrılılık, taşikardi, vb.

gonadotropinoma

Gonadotropinomlar, seks bezleri üzerinde uyarıcı bir etkiye sahip olan hormonları sentezler, ancak bu değişikliklerin kliniği sıklıkla ifade edilmez ve cinsel işlev, kısırlık, iktidarsızlıktan kaynaklanabilir. Oftalmolojik nörolojik semptomlar bir tümör belirtileri arasında öne çıkmaktadır.

Büyük adenomlar durumunda, tümör dokusu sadece sinir yapılarını değil, aynı zamanda hormonun sentezinin bozulduğu bezin kendisinin kalan parankimini sıkar. Adenohipofiz hormonlarının üretimindeki azalma hipopituitarizm olarak adlandırılır ve zayıflık, yorgunluk, koku alma bozukluğu, cinsel işlev ve kısırlık, hipotiroidizm belirtileri, vb. Olarak kendini gösterir.

tanılama

Bir tümörden şüphelenmek için, doktorun klinik resmi ifade edilmiş ve oldukça karakteristik olsa bile bir dizi çalışma yürütmesi gerekmektedir. Hipofiz bezinin hormon düzeyini belirlemenin yanı sıra, Türk eyer alanının X-ışını çalışmasında, tümörün karakteristik belirtilerinin tespit edilebileceği: Türk telinin alt kısmının baypas edilmesi, ana kemik dokusunun (osteoporoz) yok edilmesi yapılacaktır. BT ve MRG daha ayrıntılı bilgi sağlar, ancak tümör çok küçükse, en modern ve doğru yöntemlerle bile onu tespit etmek imkansızdır.

Oftalmik nörolojik bir sendrom durumunda, karakteristik şikayetleri olan bir hasta, uygun bir muayene, görme keskinliği ölçümü ve fundusun muayenesini yapacak olan bir oftalmologla randevu alabilir. Şiddetli nörolojik semptomlar hastanın nöroloğa dönmesine neden olur ki, bir hastayla muayene ve konuştuktan sonra, hipofiz bezine zarar verdiğinden şüphelenir. Tüm hastalar, hastalığın hakim klinik ifadesine bakılmaksızın, bir endokrinolog tarafından gözlenmelidir.

Tanı resminde büyük hipofiz adenomu

Hipofiz adenomunun sonuçları, saptanması sırasında tümörün büyüklüğüne göre belirlenir. Kural olarak, zamanında tedavi ile, rehabilitasyon döneminin sonunda hastalar normal yaşama geri döner, ancak tümör büyükse, hızlı bir şekilde çıkarılmasını gerektiriyorsa, sonuçlar beyin sinir dokusuna zarar verebilir, beyin kan dolaşımını bozar, burun geçişi yoluyla BOS sızıntısı, enfeksiyöz komplikasyonlar olabilir. Görsel bozukluklar, optik sinirlerin ve bunların atrofisinin önemli ölçüde sıkıştırılmasına yol açmayan mikroadenomların varlığında iyileşebilir.

Görme kaybı varsa ve endokrin-metabolik bozukluklar ameliyattan sonra veya hormon tedavisini reçetelemeden ortadan kaldırılmazsa, hasta çalışma yeteneğini kaybeder ve bir sakatlık atar.

Hipofiz adenomunun tedavisi

Hipofiz adenomunun tedavisi neoplazmın doğası, boyutu, klinik semptomları ve bir veya daha fazla maruziyete duyarlılık ile belirlenir. Etkinliği hastalığın evresine ve endokrin bozuklukların şiddetine bağlıdır.

Şu anda kullanılan:

  • İlaç tedavisi;
  • Hormonal ilaçlarla replasman tedavisi;
  • Bir neoplazmın cerrahi olarak çıkarılması;
  • Radyasyon tedavisi.

Konservatif tedavi

İlaç tedavisi genellikle küçük boyutlardaki tümörlerde ve sadece hastanın kapsamlı bir incelemesinden sonra reçete edilir. Tümör ilgili reseptörlerden yoksun bırakılırsa, konservatif tedavi sonuç vermez ve tek çıkış yolu tümörün cerrahi veya radyasyonun çıkarılmasıdır.

İlaç tedavisi sadece neoplazilerin küçük boyutu ve görsel bozukluk belirtilerinin yokluğunda haklıdır. Tümör büyükse, ameliyattan önce veya sonra hastanın durumunu bir tedavi olarak iyileştirmek için ameliyat öncesi yapılır.

En etkili tedavi, prolaktin hormonunu büyük miktarlarda üreten prolaktin olarak kabul edilir. Dopaminomimetikler (parlodel, kabergolin) grubundan ilaçların reçetesi iyi bir terapötik etkiye sahiptir ve hatta ameliyatsız yapmanızı sağlar. Kabergolin yeni nesil bir ilaç olarak kabul edilir, sadece prolaktin aşırı üretim ve tümör boyutunu azaltmakla kalmaz, aynı zamanda minimal yan etkilere sahip erkeklerde cinsel işlevi ve sperm performansını da geri yükler. İlerlemeci görme bozukluğunun yokluğunda konservatif tedavi mümkündür ve eğer hamileliği planlayan genç bir kadın tarafından gerçekleştiriliyorsa, ilaçları almak bir engel olmayacaktır.

Somatotropik tümörlerde somatostatin analogları kullanılır, tirotoksikoz için tirostatikler reçete edilir ve bir hipofiz adenomu ile kışkırtılmış Itsenko-Cushing hastalığında aminoglutetimid türevleri etkilidir. Son iki durumda ilaç tedavisinin kalıcı olamayacağını, ancak sonraki operasyon için sadece bir hazırlık aşaması olarak hizmet ettiğini belirtmek gerekir.

Uyuşturucu almanın yan etkileri şunlar olabilir:

  1. Mide bulantısı, kusma, dispeptik bozukluklar;
  2. Nörolojik doğanın bozuklukları (baş dönmesi, halüsinasyonlar, konfüzyon, konvülsiyonlar, baş ağrısı ve polinörit);
  3. Kan testindeki değişiklikler - lökopeni, agranülositoz, trombositopeni.

Cerrahi tedavi

Konservatif tedavinin etkisizliği veya imkansızlığı nedeniyle, doktorlar hipofiz adenomlarının cerrahi tedavisine başvurmaktadırlar. Çıkarılmasının karmaşıklığı, beynin yapılarına yakın konumun özelliklerine ve tümöre hızlı erişimin zorluklarına bağlıdır. Cerrahi tedavi ve spesifik seçeneğinin seçimi, hastanın durumu ve tümör özelliklerinin ayrıntılı bir değerlendirmesinin ardından bir beyin cerrahı tarafından gerçekleştirilir.

Modern tıbbın, hipofiz adenomlarının minimal invaziv ve invaziv olmayan tedavi yöntemleri vardır; bu, birçok durumda kraniyotomi komplikasyonlarının gelişmesi açısından travmatik ve tehlikeli durumlardan kaçınılmasına olanak tanır. Böylece, bir siber bıçak kullanılarak endoskopik cerrahi, radyocerrahi ve uzak tümör çıkarılması kullanılır.

hipofiz adenomuna endoskopik müdahale

Hipofiz adenomunun endoskopik olarak çıkarılması, cerrah, probu ve aletleri burun geçişi ve ana sinüs (transsfenoidal adenomektomi) yoluyla soktuğunda transnazal erişim ile gerçekleştirilir ve adenomektominin seyri monitörde izlenir. Operasyon minimal invazivtir, insizyon gerektirmez ve özellikle kranyal kavitenin açılması gerekir. Endoskopik tedavinin etkinliği, küçük tümörlerle% 90'a ulaşmakta ve tümörün artan boyutu ile azalmaktadır. Tabii ki, büyük tümörler bu şekilde çıkartılamaz, bu yüzden genellikle çapı 3 cm'den fazla olmayan adenomlar için kullanılır.

Endoskopik adenomektomi sonucu şöyle olmalıdır:

  • Tümörün çıkarılması;
  • Hormonal arka planın normalleştirilmesi;
  • Görme bozukluğunun giderilmesi.

Komplikasyonlar oldukça nadirdir, bunlar arasında olası kanamalar, beyin omurilik sıvısı dolaşım bozukluğu, beyin dokusu hasarı ve daha sonraki menenjitle enfeksiyon görülür. Doktor hastayı her zaman ameliyatın olası sonuçları konusunda uyarır, ancak asgari olasılıkları, tedaviyi reddetmek için bir neden olmaktan çok uzaktır, bu olmadan hastalık çok ciddi bir prognoza sahiptir.

Adenomun transnazal çıkarılmasından sonra postoperatif dönem genellikle olumlu bir şekilde ilerler ve ameliyattan 1-3 gün sonra, hasta, ikamet yerindeki bir endokrinologun gözetiminde hastaneden taburcu edilebilir. Postoperatif dönemde olası endokrin bozuklukların düzeltilmesi için hormon replasman tedavisi yapılabilir.

Transkraniyal erişim ile geleneksel tedavi daha az ve daha az kullanılır, minimal invaziv operasyonlara yol açar. Kafatasının trepanlanmasıyla adenomun çıkarılması çok travmatiktir ve postoperatif komplikasyon riski yüksektir. Bununla birlikte, eğer tümör büyükse ve bunun büyük bir kısmı Türk eyerinin üstünde ve aynı zamanda büyük asimetrik tümörler üzerinde ise, onsuz yapamaz.

Son yıllarda, cerrahi bir operasyondan ziyade bir radyasyon tedavisi yöntemi olan sözde radyocerrahi (siber-bıçak, gamma-bıçak) giderek daha fazla kullanılmaktadır. Mutlak non-invazivite ve hatta küçük boyutlardaki derin yerleşimleri etkileme yeteneği, kuşkusuz avantajı olarak kabul edilir.

Radyocerrahi tedavi sırasında düşük yoğunluklu radyoaktif radyasyon tümör dokusuna odaklanırken, maruziyetin doğruluğu 0.5 mm'ye ulaşır, bu nedenle çevre dokulara zarar verme riski en aza indirilir. Tümör, bir CT taraması veya MRI ile sürekli izleme altında çıkarılır. Yöntem, küçük ama yine de ışınlama ile de olsa, genellikle tümör nüksü durumunda ve aynı zamanda cerrahi tedaviden sonra tümör dokusunun küçük kalıntılarını gidermek için kullanılır. Radyocerrahinin primer kullanımı olgusu, hastanın operasyonun reddedilmesi veya ciddi durum ve kontraendikasyonların varlığı nedeniyle imkansızlığı olabilir.

Radyocerrahi tedavinin amacı tümörün boyutunu ve endokrinolojik parametrelerin normalizasyonunu azaltmaktadır. Yöntemin avantajları şunlardır:

  1. Non-invaziv ve ağrı giderilmesine gerek yoktur;
  2. Hastaneye yatmadan gerçekleştirilebilir;
  3. Hasta ertesi gün normal hayata döner;
  4. Komplikasyon yokluğu ve sıfır mortalite.

Radyoterapinin etkisi hemen gerçekleşmez, çünkü tümör bize mekanik olarak tanıdık gelmez ve tümör hücrelerinin ışınlama bölgesinde ölmesi birkaç hafta sürebilir. Ek olarak, yöntemin büyük tümörler için sınırlı kullanımı vardır, ancak daha sonra ameliyatla birleştirilir.

Tedavi yöntemlerinin kombinasyonu, adenomun türüne göre belirlenir:

  • Prolaktinomalar ile ilk ilaç tedavisi reçete edilir, etkisizliği ile cerrahi olarak çıkarılır. Büyük tümörler için operasyon radyasyon tedavisi ile desteklenir.
  • Somatotropik adenomlar ile mikrocerrahi kaldırma veya radyasyon tedavisi tercih edilir ve eğer tümör büyükse, beynin çevresindeki yapılar, yörüngenin dokusu, filizlenir, daha sonra gama ışıması ve medikal tedavi ile desteklenir.
  • Kortikotropin tedavisi için radyasyona maruz kalma genellikle birincil yöntem olarak seçilir. Şiddetli hastalıkta, kemoterapi ve hatta adrenal bezin çıkarılması hiperkortizolizmin etkilerini azaltmak için reçete edilir ve bir sonraki adım etkilenen hipofiz bezini ışınlamaktır.
  • Tirotropinomlar ve gonadotropinomlar ile tedavi, hormon replasman tedavisi ile başlar, gerekirse cerrahi veya radyasyon ile desteklenir.

Herhangi bir tipte hipofiz adenomunun tedavisi ne kadar erken olursa, hasta doktora gitmektedir, bu nedenle hastalığın ilk belirtileri ortaya çıktığında endokrinolojik veya görsel bozuklukların uyarı işaretleri bir uzman tarafından mümkün olan en kısa sürede aranmalıdır. Yapmanız gereken ilk şey, size bir muayene için başvurulacak ve gerekirse, beyin cerrahları ve radyasyon terapistlerini içeren bir tedavi planı belirleyecek olan bir endokrinologa danışmaktır.

Hipofiz adenomlarının çıkarılmasından sonra prognoz en sık tercih edilir, minimal invaziv girişimlerle postoperatif dönem kolaydır ve hormonal ilaçların reçete edilmesi ile olası endokrin bozukluklar ayarlanabilir. Tümör ne kadar küçükse, hasta tedaviyi daha kolay ve daha az komplikasyon olasılığını azaltır.

Tiroit Hakkında Ek Makaleler

Hariç: İyot eksikliği ile ilişkili hipotiroidizm (E00-E02) tıbbi prosedürleri takiben hipotiroidizm (E89.0)Guatr (toksik olmayan) konjenital: NOS parenkimalHariç tutuldu: normal işlevli geçici konjenital guatr (P72.0)

Gonadlar, cinsiyet (steroid) hormonları üreten ve ergenlik çağındaki ergenlikten sorumlu olan cinsiyet bezleridir. Bu steroidlerin üretiminin azaltılması hipogonadizm olarak adlandırılır.

Sağlığın Ekolojisi: Testosteron - erkek cinsiyet hormonu, androjen. Kadın bedeninde üretilir, ancak önemli ölçüde daha azdır.