Ana / Kist

Kadınlarda adrenal adenom

Kadınlarda adrenal adenom gibi bir hastalık, adrenal kortekste ortaya çıkan bir tümör sürecidir. Doktorlar, adenom iyi huylu bir tümördür. Bu terimi, malign özelliklere sahip olmayan adrenal bezlerdeki tüm neoplazmlar için kullanırlar.

Gizemli düşman

Aslında, adrenal tümör rastgele belirlenebilir, çünkü bu bezlerin sağlıklı kişilerdeki tümörlere yönelik standart muayeneleri yapılmaz. Çoğu zaman, bu hastalık böbreklerin bir ultrasonu sırasında tespit edilir. Tümörün kendisi benzeyebilir:

Bu tipler, tümör tiplerini karakterize eder ve yapısı, boyutu ile ilgilidir. Yukarıdaki tümör tipleri, adrenal kanserden farklıdır. Bunu ortaya çıkardıklarında, sarkom ve metastazlardan bahsederler. Eğer bir hastanın adrenal bezlerinin herhangi bir şüphesi varsa veya bir adenomu tespit edilirse, doktorların en kötüsünü ortadan kaldırmak ve endokrinologların yetkin bir randevusu almak için özel bir şekilde muayene edilmesi tavsiye edilir.

Kadınlarda ve erkeklerde adenomlar vardır. Bu tür tanılarla endokrinologların yaş ortalaması 40 ila 65 yıldır. Çocuklar bu hastalıktan muzdariptir. Doktorlar, adenomun kadınlarda daha yaygın olduğunu söylüyor. Hastalığın gelişimi ve seyrinin tümörün yapısına ve büyümesinin yoğunluğuna bağlı olmasına rağmen, hastalığın mümkün olan en kısa sürede tanımlanması daha iyidir. Bu nedenle, ultrason makinesi üzerinde hem kadın hem de erkeklere periyodik olarak anket yapılması gerekmektedir.

Bir neoplazm gelişimin en aktif aşamasında olduğunda, aşağıdaki hormonlar sürekli olarak kan girebilir:

  • Androjenler.
  • Östrojenler.
  • Glukokortikoidler.
  • Mineralokortikoid.

Hastalık herhangi bir endokrinolog tarafından teşhis edilebilir ve tedavi edilebilir. Bu durumda, sağ adrenal bezin adenomu, sol ile aynı şekilde kendini gösterir. Bezlerde aynı anda 3-4 adenoma kadar büyüyebilir veya adenom, adrenal bezlerden birinde yer alacaktır. Her hastalık farklı şekillerde gelişir. Birkaç faktöre bağlıdır. Bunlar arasında yaşam tarzı, alışkanlıklar, yeme alışkanlıkları, güne bağlılık.

Olguların yaklaşık% 97'sinde, adenom hormon salmaz. Hastaların% 1-2'sinde, doktorlar kansere işaret ediyor. Adrenal adenom, gezegenin her 20 sakininin karakteristiğidir.

Hormon üreten adenomların çeşitleri şunlardır: kortikosteromlar (sekrete kortizol), aldosteromlar (aldosteron), androsteromlar (androjenler).

Hastalık kaynakları

Adrenal adenomaya ne sebep olur? Hastalığın nedenleri arasında doktorlar aşağıdaki faktörleri içerir:

  • Adrenal bezlerin çalışması ile ilgili endokrin sistemin konjenital patolojileri.
  • Kortikal tabakada uygunsuz sentez sonucu bezlerin işlev bozukluğu.
  • Steroid hormon üretiminin artmış veya azalmış seviyeleri.

Doğru adrenal bez en sık acı çeker. Doktorlar bu gerçeği çevresel faktörlere bağlı olabileceğini söyleyerek açıklıyor. Ancak, sol adrenal bez farklı kaynaklardan aynı olumsuz etkilere tabi değildir.

Bu benign neoplazmların ortaya çıkmasının kesin sebepleri, bilim adamlarının isimleri değil, bu süreç hakkında görüşler vardır. Hastalığın provoke edici etkenleri olarak ana kaynaklar uzun bir süredir doktorlar tarafından belirlendi ve aşağıdakiler isimlendirildi:

  • Genetik yatkınlık.
  • Sigara.
  • Diyabet hastalığı.
  • Aşırı kilo varlığı.
  • 40 yaşından sonra yaş.
  • Polikistik yumurtalıkların mevcut tanısı.
  • Damar ve kalp hastalıklarının varlığı.
  • Ertelenen kalp krizi veya inme.
  • Yaralanma.
  • Hormonal arka planın ihlalleri.

Adenom hormon seviyesinde keskin bir değişim ile gelişebilir, bu nedenle doktorların hastalığının bir başka nedeni de oral kontraseptiflerin erken alınmasıdır.

Hain düşman nasıl kendini gösterir?

Bir kadın ve bir erkekte adrenal adenomanın belirtileri, neoplazmın kendisinin büyüklüğüne ve belirli hormonları üretme kabiliyetine bağlıdır. İlk işaret - sağlıkta bozulma, sinirlilik, strese duyarlılık. Ancak çoğu durumda, adenom kendini göstermez. Bu, 3-4 cm'den fazla büyümeyen tümörler için geçerlidir, çevredeki organları sıkmaz, onların varlığına müdahale etmezler. Bunun olması için adenom en az 10 cm büyüklüğünde olmalıdır Bilim adamları hiç bir zaman bu tür tümörleri hastalara kaydetmemişlerdir.

İlk aşamada, bir kişi sıklıkla bir adenom varlığı için herhangi bir işaret ve önkoşul hissetmez. Kadınlarda, neoplazm geliştikçe, eril nitelikleri ortaya çıkar ve erkeklerde hastalık ilerledikçe, dişi özellikleri ilerler. Sonuç olarak, doktorlar Cushing veya Cohn sendromları gibi durumları bildirir. Adenom hormonal olarak aktif değilse, ancak tanı sırasında teşhis edilirse, genellikle hiçbir semptomla birlikte olmaz.

Kadınlarda adenomun işareti görünümde bir değişikliktir. Hastalık aşağıdaki özelliklere indirgenmiştir:

  • Keskin kilo alımı.
  • Artan kan basıncı.
  • Osteoporoz gelişimi.
  • Figürün erkeksi yönde değiştirilmesi.
  • Vücudun farklı bölgelerinde aşırı saç büyümesi, akne görünümünde ifade edilen androjenlerin artan seviyeleri.
  • Metabolik bozukluklar.
  • Adet döngüsünün ihlali.
  • Klitoris artırın.
  • Sesin kaba tını.

Çok sayıda vakada, kadınlarda adrenal bez adenomunun tedavisinden sonra semptomlar ortaya çıkar. Bu, daha önce listelenen aynı sıkıntı kaynaklarından kaynaklanmaktadır. Bu büyük bir rol kalıtım, yaşam tarzı tarafından oynanır.

Adenom hormonal ise, kadın aksi halde daha fazla semptom görecektir. Kortikosteroid, ACTH hormonunun artmış üretimi ile karakterize olan hastalarda, Hisenko-Cushing sendromunun oluşumuna yol açar. Başka bir işaret şişmanlıktır. Bu durumda kalçadaki kaslar atrofidir. Aldosteroma Kona sendromunun ortaya çıkmasına neden olur. Buna büyük bir potasyum kaybı, kas krampları, artmış kan basıncı eşlik eder.

Nasıl teşhis

Bir adenomun tespit edildiği ana yöntem, hormon seviyeleri için bir kan testidir. Ultrason tanısı getirmek için eşit derecede önemlidir. Olası BT, MRI. Bazı durumlarda, doktorlar adrenal korteksin delinmesini öneriyorlar. Kan şekerini kontrol etmek önemlidir.

Adenomun ne olduğunu, ana özelliklerinin neler olduğunu anlamak için BT ve MRG gereklidir. Neoplazmın boyutu 3 cm'den fazla ulaşmadıysa, tehlikeli değildir. Cerrahi müdahale gerekli değildir. Ancak tedavi yapılmalıdır. Adenomun hormonal olarak nasıl aktif olduğunu öğrenmek için, doktorlar kortizol için laboratuar testleri reçete ederler. Deksametazon testleri de yapılır. Ek olarak, düzeyi bilmeniz gerekir: ACTH, aldosteron, kromogranin, paratiroid hormonu, kalsitonin. Kadınlarda doğru adrenal adenom nasıl teşhis edilir? Yukarıdaki yöntemlerden herhangi biri. Asıl mesele, hem adrenal bezleri kontrol etmek hem de neoplazmları olanların özelliklerini belirlemektir.

Doğru tedavi önemlidir

Adrenal adenoma tedavisi mümkün mü? Çoğu zaman, adenom cerrahi olarak çıkarılır ve bu terapiden sonra verilir. Hormonlara dayanır ve böbreküstü bezlerinin tüm gerekli işlevlerini geri yüklemek için tasarlanmıştır. Komplike bir adenom varsa, anormal ve abdominal bir yöntem olan laparoskopi ile çıkarılabilir. Ameliyattan sonra, doğru beslenme düzenini ayarlamanız gerekir. Bunun için, kavrulmuş, baklagiller yiyemediğiniz, güçlü çay ve kahve içemeyeceğiniz, fındık yiyeceğiniz sonsuza dek anlamaya değer. Yemeklere daha fazla yeşillik eklemek daha iyidir. Çok kullanışlı pişmiş elmalar.

Belki de tümör boyutu küçükse, hormonlu kadınlarda adrenal adenoma tedavisi. Bu durumda, tümörün durumunu sürekli olarak izlemeniz ve büyüyüp büyümediğini anlamanız gerekir. Adenom hormonal olarak aktif değilse, sadece gözlemlemelisiniz. Bunun için yılda bir kez ultrason ve BT tetkiklerinin yapılması, kortizol ve diğer hormonlar için kan testi yapılması önemlidir.

Büyükannemizin tavsiyelerini takiben

Halk ilaçlarının olası tedavisi. Aynı zamanda, adenom, bir neoplazma olarak, çözmez, ancak büyümeyi durdurabilir. Bu tedavi hastalığın ilk aşamalarında yardımcı olur. Ana terapi ile birlikte, uygulanması tavsiye edilir:

  • Bir kardelenin alkol tentürü. Kendin pişirebilirsin. Bitkinin çiçekleri (50 gr) öğütmek, üzerine 100 ml votka veya saf alkol dökmek ve karanlık bir yerde 10 gün beklemek gerekir. Bileşimi zorlamak ve akşam yemeğinden önce 20-25 damla almanız gerekiyor. 10 damla ile başlayın.
  • Sardunya infüzyonu, su bazlı, çay olarak hazırlandı.
  • Medunitsa'nın tentürü.
  • Broth alan atkuyruğu.

Halk tedavisi eşzamanlı bir ölçektir, ancak sadece doktorun tavsiyesi üzerine kullanılmalıdır. Adenomun durumuna bağlı olarak, doktor bu veya diğer tentürleri önerecektir. Semptomları en aza indirir.

Yani adenom iyi huylu bir tümördür. Çoğu durumda, tanı ölçütlerini kullanarak basit gözlem takip eder. Bazı durumlarda, cerrahi müdahale gereklidir, ancak bu tür tümörler de terapötik yöntemlerle bertaraf edilmektedir.

Bir hata mı buldun? Onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın

Kadınlarda adrenal adenom

İnsan aktivitesini düzenleyen mekanizmalardan biri endokrin sistemdir.

Hormonların üretimi ve salınmasından sorumludur. Bu içerir: tiroid ve pankreas, adrenal bezler, belirli bir tür hormonun salgılanmasından (salgılanmasından) sorumlu olan mikrop hücreleri.

Adrenal bezler - vücutta meydana gelen belirli süreçlerin düzenlenmesinde rol alan endokrin bezleri.

Bu bezler vücudun normal çalışması için gerekli olan çeşitli hormonları salgılar. Böbreküstü bezleri - böbreklerin üst kısmında yer alan kapsüllerde bulunan küçük eşleştirilmiş organlar.

Böbreküstü bezi yapısı

Bu bezler ağırlık ve boyut bakımından benzerdir, ancak farklı şekillere sahiptir: sağ - piramidal, sol - hilal. Büyüklükleri küçüktür, toplam ağırlığı 12 g'dır. Hamileliğin 3. haftasında embriyoda ortaya çıkmaya başlarlar ve 3. ayın başında bazı hormonlar üretilir. Sonunda 3 yaşında bir çocuk tarafından oluşturuldu.

Adrenal bezlerin her biri korteks ve medulladan oluşur, her bir kısım belirli hormonların sentezinden sorumludur.

İnsan kanındaki adrenalin (epinefrin) stres sırasında serbest bırakılır, sakin bir halde küçük miktarlarda salınır. Sinir impulslarının, nabız ve tansiyon göstergelerinin iletimini etkiler.

  • mineralkortikody,
  • glyukokortikody,
  • seks hormonları.

Kortikal madde kapsülün altındadır ve bezin kütlesinin% 90'ını alır. 3 bölgeye ayrılmıştır: glomerüler, ışın, mesh.

Glomerüler kısım mineral metabolizmasından, vücuttan fazla sıvı alınmasından ve normal basıncın korunmasına yardımcı olan hormonları (aldosteron ve kortikosteron) salgılar.

Paket parçası - hormonlar (glukokortikosteroidler) - protein, yağ ve karbonhidrat metabolizmasının düzenleyicileri, iltihaplı reaksiyonları bastırmaya, vücuttaki diğer süreçleri etkilemeye dahil olur.

Kortikal maddenin retiküler kısmı, seks hormonlarının sentezinden ve ikincil cinsel özelliklerin oluşmasından sorumludur.

Beyin ve adrenal korteks, vücuttaki en önemli süreçlerden sorumludur. Böbreküstü bezleri, endokrin sisteminin diğer bileşenleriyle bağlantılıdır, bu bozulma normal olarak tüm insan vücudunu etkiler.

  1. Vrozhennye.
  2. Patojen.
  3. Böbreküstü bezlerinin hiperfonksiyonu.
  4. Feokromositoma.

fonksiyonlar

  • Metabolizma süreçlerine katılır (besinleri yaşamsal enerjiye dönüştüren kimyasal reaksiyonlar) Metabolizma, doku ve hücrelerin oluşturulması için metabolizma ve enerji sürecidir;
  • stres direnci sağlamak;
  • stres sonrası vücut kurtarma;
  • uyaranlara yanıtı uyarır;
  • gerekli hormonları üretmek;
  • Sinir impulslarının (aracı maddeler) iletilmesinde yer alan biyolojik olarak aktif maddeler üretir. Arabulucular (Latin. Mediator - arabulucu).

Ana işlev, stresten korunmadır. Stresli durumlarla mücadelede, yorgunluk, endişe ve korku duygusuyla kendini gösteren beden tükenir.

Böbreküstü bezleri tarafından salgılanan maddeler bir kişinin bu semptomlarla başa çıkmasına, strese karşı direncini artırmasına yardımcı olur. Gerekirse, boyutlarını artırırlar ve bedeni korumak için daha fazla hormon üretmeye başlarlar.

Adrenal adenom

Bu, tüm hormonal sistemin bozulmasına yol açabilen adrenal bir neoplazmdır. İyi huylu bir tümör, adrenal bezlerden birini etkiler ve malign dejenerasyona eğilimlidir. Bu olur: hormonal olarak aktif ve inaktif. Bazen, diğer organları incelerken, hormonal inaktif adenom rastgele bulunur ve "incidentalom" olarak adlandırılır.

Tümör hormonal olarak inaktif ve küçük boyutlu ise (5 cm'ye kadar), herhangi bir semptomla kendini göstermez.

Boyutu 10 cm'den fazla ise, o zaman kendini ortaya çıkmaya başlar, vena cava sıkma, sırt ağrısına neden olur. Hormonal aktif adrenal adenom, ürettiği hormonların türüne bağlı olarak semptomlara sahiptir.

Belirtileri

  • özellikle karın, göğüs, boyunda kilo alımı;
  • yüz yuvarlanır, "ay şeklinde" olur;
  • cilt incelir, streç izler, kırmızı şeritler üzerinde görünür;
  • bacak kasları, omuz atrofisi;
  • karın kasları zayıflatır, karın sarkmaları, fıtıklar ortaya çıkar;
  • Ani kırıklara yol açan kemiklerin osteoporozu;
  • kendini gösteren uyuşukluk, uyuşukluk;
  • kadınlarda bozulmuş adet döngüsü;
  • erkeklerde azalmış güç;
  • saç vücutta hızla büyüyor;
  • kan basıncında düşer;
  • sekonder diyabet belirtileri.

Sıklıkla menstruasyon döngüsünün ihlali, tamamen durdurulana kadar. Erkekleşme belirtileri ortaya çıkar: yüz ve çene bitki örtüsü, vücutta artan saç büyümesi, sesin azalması (erkeksi). Çocuklarda, bu hastalık erken ergenliğe neden olabilir.

Buna karşılık, erkeklerde adrenal bez adenomu, kadın semptomlarının gelişmesiyle kendini gösterir. Meme bezlerinde anormal bir artış, ağrıları, cinsel istekte azalma (libido) ve güçlenme vardır.

Adrenal adenomun ortaya çıkması, işlerinin başarısız olmasına, genel sağlık durumunu bozan hormonal seviyelerin bozulmasına neden olur. Bu patolojinin nedenleri ve faktörleri kesin olarak belirlenmemiştir. Aşağıdaki risk faktörleri belirtilmiştir:

  • obezitede, alkolizmde, streste adrenal korteks (hiperplazi) dokularında bir artış;
  • yaş (daha sık 50 yıl sonra);
  • genetik yatkınlık;
  • hipofiz, tiroid, pankreasın endokrin tümörleri;
  • çevre ve yaşam tarzı.

Bir tümörün görünümü aynı anda çeşitli faktörleri tetikleyebilir.

Karın boşluğunu bir ultrason taraması, CT taraması veya MRI ile incelerken, adenom bazen tesadüfen saptanır. Kadınlarda bu adrenal patoloji (30-60 yaş) erkeklerde adrenal adenoma göre daha yaygındır.

Ankete rastlanmadan önce adenoma insidentoma denir. Formasyonun benignliği onaylanırsa, büyük olasılıkla bir adenomdur.

İnaktif adenomlar, hoş olmayan belirtiler göstermezler ve bunların tedavisi, artmış büyümenin yokluğunda zorunlu değildir. Yavaşça büyüyen bir tümörün çıkarılmasının faydaları şüphelidir, cerrahinin kendisi daha fazla zarar verebilir.

İşlem genellikle tek taraflı, sağ ve sol adrenal bezlerin adenomu nadirdir. Sol adrenal bezin adenomu daha yaygındır. Benign adenom, yoğun bir kapsül içine alınmış, homojen bir yapının sarı-kahverengi yuvarlak tümörü gibi görünür.

Çoğunlukla, adrenal bez adenomu kadınlarda kendini gösterir, semptomları ve tedavileri büyüklüğüne ve aktivitesine bağlıdır. Bir neoplazmın büyüme hızı, malign olana dejenerasyona yatkınlığını gösterir. Kanser hızla kilo alır, bazen 10-12 cm'ye ulaşır.

Adi adenom yılda birkaç milimetre kadar artabilir. 4 cm'lik boyutu aşmak, tümörün kötü huylu ve morfolojik tanıya ihtiyaç duyduğunu düşündürmektedir.

Hormon üreten tümörler agresif davranır ve belirgin semptomlara eşlik eder. Bu gibi durumlarda, hastalar endokrinologların ve bazen cerrahların tedavisine ihtiyaç duyarlar.

Kortikosterom yaygın bir adrenal korteks adenomudur, bu tip tümör genç kadınları etkiler, kan dolaşımı içine kortizol fazlaını salgılar, bu da cushingoid sendromu belirtileri verir:

  • vücudun bu kısımlarını toplayan ve arttıran karın, boyun, yüzdeki görünür yağ tortuları;
  • karın ve bacak kaslarının atrofisi (karın sarkması, fıtık, yürüme zorluğu) süreci vardır;
  • cilt inceltme, stria (streç işaretleri), uyluk, karın, omuzlar üzerinde mor şeritler (Itsenko-Cushing sendromu);
  • Bunun sonucu olarak mineral metabolizmasının ihlali - osteoporoz.

Düzensiz basınç, diyabet eşliğinde uyuşukluk, depresyona neden olabilir. Hormonal dengesizlik, hirsutizme (erkeklerin saç büyüme özelliği), menstürasyon bozukluklarına, kısırlığa yol açar.

Aldosterom - daha az yaygındır, tümör aldosteronu salgılar, vücutta su ve sodyum retansiyonuna yol açar. Kan hacmi artar, tansiyon artar, aritmi oluşur. Vücutta potasyum içeriği düşer - bu nedenle kas zayıflığı, konvülsiyonlar.

Androsteroma - nadirdir. Bir tümör seks hormonlarını sentezler. Eğer bunlar karşı cinsin hormonlarıysa, o zaman tezahürler çok dikkat çekicidir. Kadınlarda, erkek seks hormonlarının fazlalığı, erkeklerin ikincil cinsel özelliklerinin ortaya çıkmasına neden olur (sesin kabalaşması, sakalın büyümesi, meme bezlerinin azaltılması, menstrüasyonun olmaması). Erkeklerde sırasıyla, tersi.

Yapılan teşhis için:

  • kanın biyokimyasal analizi (hormon seviyeleri, kan şekeri, vb.);
  • MR, BT, ultrason muayenesi;
  • Adrenal bezlerin derin retroperitoneal yerleşimi nedeniyle çok nadiren biyopsi ponksiyonu yapılır.

Bir adenom tespit edilirse, endokrinologun gözlemi düzenli olmalıdır. Hormon tedavisi hormonal seviyelerini normalleştirmek için kullanılabilir.

tedavi

Tedavi seçimi adenomun tipine bağlıdır. BT taraması ve kan testi yapmak için yılda bir kez gözlemlemek için etkin olmayan bir ihtiyaç. Tümör çapı 4 cm'den büyükse ve aktif olarak hormonları salgıladığında, bunu çıkarmak için ameliyat gerekir:

  • Ensizyon yoluyla açık erişim ile bant operasyonu en travmatiktir. Ancak tek olası, adenom tespit edilirse ve sol ve sağ böbreküstü bezi.
  • Laparoskopik tümör çıkarılması daha modern bir yoldur. Erişim minyatür bir kamera kullanarak üç küçük kesiklerle karın duvarından geçer. Fakat aynı zamanda peritonda travmatik hasar riski taşır.
  • Belden en rasyonel ve modern - erişime sahip olan hasta, hızlı bir şekilde geri yüklenir ve operasyonun izi algılanamaz.

Tümör malign ise, kemoterapi ve ileri aşamada radyoterapi kullanılabilir.

Hastalığın ilk aşamalarında, halk ilaçları adenoma gelişiminin dinamiklerini etkilemek için de kullanılabilir. Ancak, bu fonlar büyümesini durduramayacak. Basit öneriler: Sağlığınızı dikkatlice değerlendirin, dikkat edin ve olağandışı belirtileri ve semptomları göz ardı etmeyin. Bir doktorla düzenli bir muayeneye sahip ol.

Kadınlarda adrenal adenom

Adrenal bezlerin hastalıkları her yaşta bulunur. En büyük vaka sayısı 30 ila 60 yıl arasında gerçekleşmektedir. Adrenal patolojilerde kadınlarda adrenal adenom yaklaşık% 30'dur.

Sıklıkla, bu kanser kadınlarda kayıtlıdır. Semptom kompleksi hastalığı, tümörün morfolojik yapısına ve hormon aktivitesine bağlıdır.

Özel özellikler

Benign orijinli adrenal bezlerin kortikal kısmından gelişen onkogenezisi bir adenomdur. Histolojik incelemenin sonuçları dikkate alındığında, çeşitli tümör tipleri ayırt edilir:

  • temizle hücre tipi;
  • karanlık hücre (nadirdir, yüksek hormonal aktivite ile karakterizedir);
  • Karışık.

Boyut 10 milimetreden fazla olmadığı zaman onkojenez küçük sayılır. Büyük tümörler için, çapı 30-40 veya daha fazla milimetreye ulaşabilir. Bu durumda, malign kökenli olduğundan şüphelenmek gerekir.

Adrenal adenom kapsül içerisinde yer alır, homojen bir yapıya ve yuvarlak bir şekle sahiptir. Bir tümörün hormon aktivitesi, hastalığın klinik semptomlarına bağlı olan hormonları salgılama yeteneğine bağlıdır.

Hastalığın nedenleri

Adrenal adenomun nedenleri sorusu hala açık kalmaktadır, çünkü organ dokusunun patolojik proliferasyonunu provoke eden ana faktörleri izole etmek mümkün değildir.

Sadece hangi faktörlerin adenom gelişme riskini artırdığını varsayabiliriz:

  • sigara;
  • genetik yatkınlık;
  • endokrin hastalıkları (obezite, diyabet, polikistik yumurtalık);
  • gebelik;
  • böbreklerin, adrenal bezlerin, üreme sisteminin organlarının enflamatuar hastalıkları;
  • sık stresli durumlar.

Yaşam tehlikesi nedir?

Tehlike, hastalığın ilerlemesi ile birlikte görülen komplikasyonlarda yatmaktadır. Bunlar şunları içerir:

  1. Kan basıncında sürekli artış, nörolojik semptomların ortaya çıkmasıyla bir inme (beyin kanaması), kalp krizi, göz damarlarındaki değişiklikler, vizyonun bozulmasına, böbreklerde vasküler bozukluklara yol açabilir.
  2. Malignite riski, adenomda 30 mm veya daha fazla bir artış ile gözlenir. Ek olarak, akciğerlere, kemik yapılarına ve karaciğere metastaz, karakteristik semptomlarının ortaya çıkmasıyla ortaya çıkar.

Ayrı ayrı, baskının 220 ve üzeri mm.rt maddesine yükseldiği krizi tanımlamak gerekiyor. Aynı zamanda, şiddetli baş ağrısı endişesi, bulantı, kusma, görme bozukluğu ve uzuvlarda güçsüzlük de mümkündür.

ekran

Kadınlarda, yüz kılı görünümü, düzensiz adet kanaması, kısırlık, kellik, kilo alımı ve kan basıncında artış, ilacı azaltmaz.

Kızlar gelince, onlar erken cinsel gelişim, sesin kabalaşması, vücut dışı vücut kılı, kısa boy, meme bezlerinin azgelişmesi, belirgin kaslar ve menstruasyon yokluğu ile karakterizedir.

Kesin semptomlar

Doğru semptomları izole etmek zordur, ancak basınç medikasyonla azaltılmayan 200 mm Hg'ye yükseldiğinde adrenal neoplazmdan şüphelenilmelidir.

Buna ek olarak, kız büyüdükçe, ikincil cinsel özellikler, ses tınısı ve vücut tüylerinin gelişimini kontrol etmek gerekir.

tanılama

Kadınlarda hastalığın laboratuar tanısı, flebgrafi kullanılarak periferik bir ven veya adrenal venden kan alınarak kortizol ve aldosteron düzeyinin araştırılmasıdır. Hormon seviyesi, tümörün aktivitesini gösterecektir.

Ek olarak, tümörü tanımlamak, boyutunu ve sürecin boyutunu değerlendirmek için bir abdominal ultrason taraması yapılmalıdır. Bu amaçla, bilgisayarlı ve manyetik rezonans görüntüleme de yapılabilir.

Bazen iyi huylu bir yapıyı doğrulamak için histolojik inceleme ile biyopsi gereklidir. Olguların% 13'ünde küçük tümörlerde bile malignite gözlenir.

Hastaların modern tedavisi

Adrenal adenom için terapötik taktikler, organ ile birlikte onkojenezin giderilmesine dayanır. Yöntem daha az travmatik olduğundan ve yara iyileşme süreci daha hızlı gerçekleştiği için, laparoskopik çıkarma yöntemine tercih edilir.

Adenomektomi, 20 mm'den büyük boyutta hormon aktif kanser oluşumu için endikedir.

Hastalığın sonuçları

Eğer hastalık zamanında tedavi edilmezse, yani, adenomun komplikasyonların başlangıcından önce çıkarılmaması durumunda, vücuttaki bazı değişiklikler geri dönüşümsüz hale gelebilir.

Bu, öncelikle etkilenen göz, böbrek ve beyin damarlarındaki değişiklikler için geçerlidir. Sonuç olarak görme azalır, böbrek fonksiyon bozukluğu (ödem) ve nörolojik bozukluklar, bozulmuş hassasiyet, fiziksel aktivite, bozulmuş bellek ve zihinsel işlev şeklinde görünür.

Ayrıca, bozulmuş mikrodolaşım, yaraların uzun süreli iyileşmesine katkıda bulunur. Bu değişiklikler, tümörün çıkarılmasından sonra bile, hastalığın uzun süreli ilerlemesine maruz kalabilir.

Hastalığın adrenal bez kanserine geçişi ve lenfatik ve kan damarlarındaki kanser hücrelerinin yayılma riskini unutmayınız.

Tahmin ve Hayatta Kalma

Küçük adenomlar uygun bir prognoza sahiptir. Çıkarılmasından sonra hastalığın klinik belirtileri yoktur. Tümörün malign yapısına gelince, prognoz, kanserin evresine, patolojinin teşhis edildiği ve tedavinin başladığı zamana bağlıdır.

önleme

Adrenal adenom gelişimini önlemek için muayeneyi ihmal etmeyin. Gerçekten de, retroperitoneal alanın ultrasonu sayesinde, ilk aşamada bir tümör tespit etmek mümkündür. Bu, komplikasyonların oluşmasını engelleyecektir.

Ayrıca, kadınlarda adrenal bez adenomasının endokrin patolojisi, hormonal düzeyler, vücut ağırlığı, besleyici diyet ve kronik inflamatuar ve enfeksiyöz hastalıkların kontrolü altında gelişmesi daha az olasıdır.

Adrenal adenom kadınlarda nasıl ortaya çıkıyor?

Adrenal tümörler, 10 hastadan birindeki bir hastalıktır. Çok uzun zaman önce, bu patoloji en nadir görülen ve teşhis edilmesi zor olarak kabul edildi. Şu anda, modern teşhis teknikleri, en erken aşamalarda eğitimi tanımlamaya ve zamanında ve başarılı bir şekilde tedavi edilmesine izin vermektedir.

tanım

Adenom, adrenal bezlerde oluşan bir benign tümör türüdür. Dışsal olarak, bezlerin hasarlı bölgesi, içeriği muntazam bir yapıya sahip küçük, yoğun bir kapsül gibi görünür.

Klinik tabloya ve patolojinin gelişimine bağlı olarak, birkaç tip adenoma vardır. Bu durumda sınıflandırma için temel kriter, adrenal bezleri aşırı miktarda üretmeye başlayan hormon tipidir.

aldosteronoma

Aldosteronun aşırı üretimi ile karakterizedir. 3 cm'ye kadar çapa sahip, küçük benign bir formasyon şeklinde tezahür eder.Bu tip bir patoloji primer hiperaldosteronizme yol açar.

Çok fazla aldosteron vücutta sıvı ve sodyum tutulumuna neden olur, bunun sonucu olarak arterlerdeki kan hacmi ve basıncı artmaya başlar. Artan basınç ve aldosteroma ana işareti ve ilk belirtisidir.

Laboratuvar analizi, idrarda kuvvetle atılan potasyum eksikliğini ortaya koymaktadır. Bu nedenle, patolojinin gelişmesi ile sık konvülsiyonlar ve şiddetli kas zayıflığı gözlenebilir.

Androsteroma

Bu tip adenom ile erkek hormonu Androsteron yoğun olarak üretilmektedir. Bu oluşumun ek bir adı vardır - virilize adenom. Kadınlarda kadın bulgularının ortaya çıkmasıyla karakterizedir: kasın vurgulanması, dudak üzerinde saç büyümesi ve çene bölgesinde.

Çoğu zaman, ilk işaret sesin değişmesidir, bu da daha da zorlaşır. Ek olarak, meme bezlerinin büyüklüğünde ve menstrüasyon döngüsünün ihlali azalır. Belirgin işaretlerden dolayı, tümör çoğunlukla gelişiminin ilk aşamasında teşhis edilir.

Kortikoestroma

Önceki türlerin aksine, kadın tipi cinsiyet hormonları kortikosteroid sırasında aktif olarak salınmaktadır. Tümör adrenal korteks bölgesinde lokalizedir ve ışın ve retiküler zondan ilerler.

Çoğu zaman kortiköstrom malign bir tümördür. Patolojinin belirtileri areola pigmentasyonunun artması ve meme sıvısının görünümüdür. Bu semptomlara ek olarak, kadınlar hastalığın herhangi bir ek belirtisine sahip olmayabilir.

corticosteroma

Kortikosteroid, karın, göğüs, yüz ve boyunda aşırı yağ birikimini provoke eden kortizol üretiminin artmasıyla kendini gösterir. Bir hastada bu patoloji ile yüz yuvarlak bir şekil alır. Aksine, fırça alanında eller, çok ince hale gelir. Üstlerindeki deri çok incedir.

Zamanla, omuz kaslarının, karın duvarının, bacaklarının ve kalçalarının zayıflaması ve atrofisi vardır. Ciltte çatlaklar ve kanamalar oluşur. Tedavi edilmezse, osteoporoz gelişimine yol açan mineral tuzları kaybı meydana gelir.

Hastalarda spinal kolonun yüksekliğinde bir azalma ve sıkışma tiplerinde sık kırıklar dikkati çeker.

Bu patoloji çoğunlukla 20 ila 40 yaşlarındaki kadınlarda bulunur.

Hormon salımı yapmayan adenom

Çeşitli hormonların kontrolsüz salınımına yol açan patoloji türlerine ek olarak, hormonların salınmadığı bir tür vardır. Bu tip adenom pratik olarak asemptomatiktir.

Bazı durumlarda, tüm türlerin karakteristik patolojisi ortak belirtileri olabilir. En sık görülen obezite, diyabet ve hipertansiyon.

Çoğu durumda, adenomun inaktif formu, iyi huylu tümörlere refere eder ve şunları içerir: fibroidler, miyomlar, lipomlar.

Hormonal inaktif tümörün çıkarılmış fotoğrafı

Sınıflandırma ile

Formasyonun görünümüne göre, üç ana form vardır:

  1. Adrenokortikal, sert kabuklu küçük bir nodülün oluşmasıyla karakterize edilen en yaygın formdur. Çoğu zaman, iyi huylu bir tümör olarak oluşur, ancak bir maligniteye dönüşebilir.
  2. Pigmentli - çoğu durumda, Itsenko-Cushing hastalığı tanısı olan hastalarda gelişir. Eğitimin belirgin bir kestane rengi gölgesi vardır. Tümör çapı 3 cm'yi geçmez.
  3. Onkosit - çok sayıda mitokondri oluşumu ile karakterize edilen en nadir hastalık türüdür. Bu nedenle kapsülün heterojen bir iç yapısı vardır.

semptomlar

Sert bir muayene, adrenal bezlerin üst bölgesinde yer alan yoğun duvarlı bir kapsül ortaya koymaktadır.

Harici olarak, patoloji aşağıdaki belirtilerle kendini gösterir:

  • yağ birikimine bağlı olarak vücut ağırlığında hızlı bir artış;
  • adet döngüsünün ihlali;
  • ses tını değişimi;
  • aşırı tüylülük;
  • egzersiz sırasında nefes darlığı görünümü;
  • yorgunluk;
  • kas sisteminin zayıflığı;
  • aşırı terleme;
  • kalbin ritmi ihlali;
  • göğsüne uzanan karın ağrıları.

Geliştirme mekanizması

Adenom gelişimi için ana toprak, adrenal bezin korteksidir. Tümör, tek bir hücrenin derinliğinde oluşumunu başlatır, giderek daha fazla sayıda içerir.

Etkilenen hücreler, yoğun homojen bir yapıya sahip fibröz doku ile değiştirilir. Enflamasyona uğramış hücreler, yaygın bir lokalizasyon ile karakterize edilir, bunun sonucu olarak, yoğun bir yedek doku tabakası ile kaplanmış homojen bir kapsül oluştururlar.

Bu ilerledikçe, tümör hormon üretim sürecinde ciddi rahatsızlıklara neden olur ve büyür. Tedavi edilmezse, iyi huylu bir büyüme malign bir tümöre dönüşebilir.

tanılama

Teşhis için, araçsal yönteme ve dış muayeneye ek olarak, ek muayene yöntemlerini kullanın:

  • ABD. Bir tümörün gelişiminin erken aşamalarında tespit etmesine izin verir. Böyle bir yöntemin tek dezavantajı, vücudun uygunsuz bir yere sahip olması ve her zaman kolayca görülememesidir. Bu nedenle, tanı için ultrason sadece yüksek vasıflı bir uzman tarafından yapılmalıdır;
  • MR ve BT. Tümörü doğru şekilde incelemek için kullanılır: adrenal bezlerin ve komşu dokularda, ayrıca organların dokularının büyüklüğü, yapısı;
  • radyografi. Malign sürecin gelişmesi, metastazların tanımlanması için kullanılır;
  • laboratuvar testleri. İdrar ve kandaki hormonların varlığını ve tipini belirlemenizi sağlar.

Ultrasonda sağ adrenal adenomu

tedavi

Adenomun tedavisi için çeşitli etkili teknikler kullanılır. Küçük değişiklikler ile hormon dengesini geri kazanmak için hormon tedavisi reçete edilir.

3 cm'den küçük benign tümörler için laparoskopi en etkili yöntemdir. Bu, minyatür insizyonlar yoluyla, özel bir neşter ve kamera kullanılarak tümör üzerinde bir nokta etkisidir.

Tümörün 4 cm'den büyük bir çapı varsa, adrenal bezi ortaya çıkarmak için karın duvarının bir kısmının diseksiyonunu içeren abdominal cerrahi endikedir. Malign bir tümörün gelişmesi durumunda, kemoterapi ile birlikte abdominal cerrahi endikedir.

laparoskopi

Laparoskopi, adenomun çıkarılması için endoskopik yöntem anlamına gelir. İşlem için manipülatörler üzerindeki üç mikro-bıçaklı özel bir aparat kullanılır. Karın duvarındaki küçük insizyonlarla, her bir bıçak adrenal bezin sorun bölümüne getirilir.

Karın boşluğunda serbest çalışma alanı yaratmak için, karbondioksit ön tanıştırılır. Etkilenen dokunun kesilmesinden sonra, manipülatörler ile birlikte çıkarılır ve kesikler sütüre edilir.

Karın cerrahisi

Adenom tedavisinde en çok kullanılan yöntem. Bunu çıkarmak için karın boşluğunun bir kısmı lateral yüzeye daha yakın hale getirilir. Doku kesiği en az 20 cm uzunluğundadır. Operasyon sırasında, patolojik süreçte yer alan dokuları tanımlamak için adrenal bezlerin ve bitişik alanın maruz kalması için çevre dokuların ayrılması gerçekleştirilir.

Karın cerrahisi sonrası doğru adrenal bezi ve böbreği çıkarmak için yara

kemoterapi

Tümör malign ise, adenomun çıkarılmasına ek olarak kemoterapi eklenir. İnoperabl olgularda hastalığı durdurmak için adrenotoksik mitotan, ketokonazol, metrapon kullanılmaktadır. Mümkünse, doksorubisin, etoposid, sisplatin ve metotreksat reçete edilir.

rehabilitasyon

Ameliyattan sonra, 7 gün ila 2.5 hafta arasında süren bir rehabilitasyon dönemi izlenir. Laparoskopiden sonra iyileşme süresi 10 günü geçemez. Erken rehabilitasyon için hastaya hormon replasman tedavisi reçete edilir.

Buna ek olarak, güçlü çay, kahve, fasulye ve fındık hariç, doğru beslenme dengesi tamamen restore edilir. Menüde pişmiş meyveler ve sebzelerin yanı sıra çok sayıda çeşit çeşit yeşillik yer almaktadır.

Doğru adrenal bezi çıkarmak için ameliyat sonrası sütür

görünüm

Benign adenomun zamanında tedavisi ile vakaların% 100'ünde prognoz uygundur. Ancak, bir kural olarak, tedaviden sonra, hastaların% 30'unda eşlik eden semptomlar ile hormonal arka planın kısmi bir bozukluğu devam etmektedir: yüksek basınç, kilo artışı vb.

Patolojinin ilerlemesi aşağıdaki semptomlarda görülebilir:

  • görünüm değişir: yüzün şişkinliği ve cildin renginin değişmesi;
  • Kan basıncı en yüksek ve en düşük sınır işaretlerine ulaşabilir. 2–3 saat içinde birkaç kez bir basınç değişimi oluşabilir;
  • diyabet belirtileri vardır;
  • hirsutizm başlıyor;
  • Vücut ağırlığını aşırı derecede artırır veya azaltır.

yorumlar

Hastaların derlemelerine göre, erken evrelerde adenom tedavisi herhangi bir özel soruna neden olmaz ve olumlu sonuçlara yol açması garanti edilir. Bu yazıda yer alan yorumlarda bu hastalık hakkındaki görüşlerinizi paylaşmanızı öneriyoruz.

Bu videoda, bir uzman modern teşhis ve tedavi seçenekleri hakkında konuşuyor:

Kadınlarda ve erkeklerde adrenal adenom: nedenleri, belirtileri, tedavisi

Yakın zamana kadar, adrenal tümörler oldukça nadir görülen bir fenomen olarak kabul edildi ve tüm neoplazmların% 1'inden fazlasını oluşturdular. Bu organın patolojisini görselleştirmeye izin veren ultrason, bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme gibi araştırma yöntemlerinin klinik uygulamasına giriş ile durum değişmiştir. Tümörlerin, özellikle de adrenal bez adenomunun yaygın olduğu ve bazı bilgilere göre gezegenimizin her onuncu sakini içinde bulunabileceği bulunmuştur.

Adrenal kanser nadiren teşhis edilir ve iyi huylu tümörler korteks veya medulladan köken alırlar. Adrenal bezin kortikal tabakasının inaktif adenomları, bu lokalizasyonda saptanan tüm tümörlerin% 95'inden fazlasını oluşturur.

Adenom, hormonları salgılayan ve vücutta çeşitli ve bazen de ciddi rahatsızlıklara neden olan iyi huylu bir tümördür. Bazı adenomlar bu yetenekte farklılık göstermez ve bu nedenle asemptomatiktir ve tesadüfen saptanabilir. Bu patolojisi olan hastalar arasında yaşları 30 ile 60 arasında değişen daha fazla kadın vardır.

Adrenal bezde tanı konan benign tümörler, hastanın ayrıntılı bir incelemesinden önce adenomlar olarak adlandırılamaz. Asemptomatik olarak ortaya çıkan neoplazmların tesadüfi tespiti durumunda, bu tür bulguların beklenmedik olduğunu gösteren, inidentaloma olarak adlandırılması tavsiye edilir. Hasta incelendikten ve tümörün habis doğası dışlandıktan sonra, yüksek olasılıklı bir adenom varlığını yargılamak mümkün olacaktır.

Adrenal - üst direkten ve mineral ve elektrolit metabolizmasını, kan basıncını, ikincil cinsel özelliklerinin oluşumunu ve bereketli erkek ve kadınların işlevini düzenleyen hormonları üreten böbrek bulunan küçük eşleşmiş endokrin bezi. Adrenal hormonların etki spektrumu bu küçük organlar hayati olarak kabul edilir, böylece genişliğindedir.

Adrenal korteks hormon farklı türleri üretmek üç bölge ihtiva eder. normal su-tuz değişimi sorumlu Mineralokortikoid glomerüler alanı, kandaki sodyum ve potasyum seviyelerinin korunmasının; glukokortikoidler (kortizol) ışın bölgeleri, sağ karbonhidrat ve yağ metabolizmasını sağlayan ani sorunlarla başa çıkmak için vücut saati yardımcı stres sırasında kana salınan ve aynı zamanda bağışıklık ve alerjik reaksiyonlara ilgilidirler. Örgü bölge ergenlerde ikincil cinsiyet özelliklerinin oluşmasına sağlar ve yaşam boyunca normal bir cinsel hormon düzeylerini muhafaza, cinsiyet steroidleri sentezler.

Hormonlar Adrenal medulla - epinefrin, norepinefrin - kanlarındaki stres durumundan kısa süreli tehlikeli durumda mahsup o büyük miktarda alırken çeşitli metabolik süreçlerde yer alıyor, vasküler tonus, kan şekeri seviyelerini düzenler. Adrenal medulla tümörleri çok nadir kaydedilmektedir ve tüm adenomları ve sadece kortekste oluşturulur.

Hormonal olarak aktif adenomlar arasında aldosteroma, kortikosterom, glukozroma ve androsterom salgılarlar. İnaktif asemptomatik tümörler sıklıkla diğer organların, özellikle de kardiyovasküler sistemin (arteriyel hipertansiyon) hastalıklarında ikincil bir fenomen olarak ortaya çıkar.

Tespit edilen neoplazmın malign potansiyelini belirlemek için, bir doktorun büyümesinin oranını belirlemesi önemlidir. Böylelikle, adenom yıl boyunca birkaç milimetrede artarken, kanser hızla kütle kazanmakta, bazen nispeten kısa bir sürede 10-12 cm'ye ulaşmaktadır. Çapı 4 cm'yi aşan her dördüncü tümörün morfolojik tanı sırasında malign olacağına inanılmaktadır.

Adrenal adenoma nedenleri ve tipleri

Adrenal bezlerin benign glandüler tümörlerinin kesin nedenleri bilinmemektedir. Adrenokortikotropik hormonu sentezleyen hipofiz bezinin uyarıcı rolünün, kortikal tabakanın hormonlarının, artan miktarlarda travma, cerrahi, stres gerektiren belirli koşullar altında salınmasını arttırdığı düşünülmektedir.

Risk faktörleri göz önünde bulundurulabilir:

  • Kalıtsal yatkınlık;
  • Kadın seks;
  • obezite;
  • 30 yaşın üzerinde yaş;
  • Diğer organların patolojisinin varlığı - diyabet, hipertansiyon, lipid metabolizmasında değişiklikler, polikistik yumurtalıklar.

Kural olarak, adenom tek taraflı olmakla birlikte, bazı durumlarda aynı anda hem sol hem de sağ böbreküstü bezlerinde tespit edilebilir. Harici olarak, tümör yoğun, iyi tanımlanmış bir kapsül içinde yuvarlak bir formasyon görünümüne sahiptir, adenom dokusunun rengi sarı veya kahverengi ve yapısı homojendir, bu da sürecin iyi olduğunu gösterir. Sol adrenal bezin adenomu sağdan biraz daha yaygındır.

Adenomun tipi hormonal aktivitesi ve bunun tarafından üretilen hormon tarafından belirlenir:

  • Hormonal inaktif adenomlar - hormonları salgılar ve asemptomatik değildir.
  • Hormonal aktif tümörler:
    1. aldosteronoma;
    2. corticosteroma;
    3. androsteroma;
    4. kortikoestroma;
    5. karışık tümör.

Histolojik tip, hücre tipine göre belirlenir - şeffaf hücre, karanlık hücre ve karışık versiyon.

En sık rastlanan kortikosteroidler, glikokortikoidleri salgılar ve Itsenko-Cushing sendromunu gösterir. Aldosteroma daha nadir ve çok nadir olarak kabul edilir - adenomlar seks hormonları üretir.

Adenomanın belirtileri

Adenomların büyük çoğunluğu herhangi bir hormon üretmez ve boyutlarının nadiren 3-4 cm'yi geçmesi nedeniyle, büyük damarların veya sinirlerin sıkışması şeklinde hiçbir lokal bulgu yoktur. Bu tür oluşumlar, abdominal organların patolojisinin BT veya MRI sırasında tesadüfen saptanır.

Bu tümörlerin tanı vakalarının sayısı önemli ölçüde artmıştır, ancak her hastaya çıkarılma fikri mantıksız ve akıl dışıdır. Ek olarak, asemptomatik ve çok yavaş büyüyen tümörlerin çıkarılmasının faydaları tartışmalıdır, çünkü cerrahinin kendisi oldukça travmatiktir ve adenom taşıyıcısından daha fazla sorun yaratabilir.

Fonksiyonel olarak inaktif tümörler, diğer organların - diyabet, hipertansiyon, obezite, artmış adrenal bez fonksiyonu gerektiren patolojinin bir sonucu olarak ortaya çıkabilir.

İnaktif adenomların aksine, hormon üreten adrenal tümörler her zaman parlak ve karakteristik bir klinik tabloya sahiptir, bu nedenle hastalar endokrinologlar ve hatta cerrahlar için uygun tedaviye ihtiyaç duyarlar.

corticosteroma

Kortikosterom, adrenal bezin kortikal tabakasının en yaygın adenomudur ve bu da kanda fazla miktarda kortizol salgılar. Tümör genellikle genç kadınları etkiler. Semptomları, sözde cushingoid sendromuna indirgenir:

Belirti Itsenko-Cushing sendromu

Vücudun üst kısmında (boyun, yüz, karın) baskın yağ birikimi olan obezite, hastalara karakteristik bir görünüm verir;

  • Kilo artışı ile paralel olarak, özellikle alt ekstremite ve karın bölgesindeki kas atrofisi, fıtık ve bacak hareketleri ile sonuçlanır, ayakta durma, yürüme hasta için ek zorluklar getirir;
  • Cildin atrofik değişiklikleri ve onun incelmesi, karın, uyluk ve hatta omuzlarda mor-kırmızı çatlak izlerinin (çatlak izleri) ortaya çıkmasına neden olur ve bu, Itsenko-Cushing sendromunun çok karakteristik bir belirtisi olarak kabul edilir.
  • Mineral metabolizmasının bozulması ilerledikçe, kalsiyum kemiklerden ayrılır ve osteoporoz gelişir, bu da uzuvların ve omurların kırılması ile doludur.
  • Belirtilen semptomlara ek olarak, hastalar şiddetli depresyon, uyuşukluk ve uyuşukluğa kadar duygudurum ve ilgisizliklerinde bir azalma fark edebilirler. Diabetes mellitus bu patolojiye vakaların% 10-20'sinde eşlik eder ve hemen hemen tüm hastalar kan basıncı dalgalanmaları ile rahatsız edilir. Hipertansiyon malign olabilir, kriz zamanında basınç rakamları oldukça yüksektir, bu nedenle bu noktada inme riski özellikle iyidir. Zamanla, böbrek de patolojik sürece dahil olur.

    Kadınlarda, obezite ve gerdirme işaretleri biçimindeki hoş olmayan dışsal belirtiler genellikle hirsutizm ile tamamlanır - genellikle erkeklerde büyüdüğü saçın görünümü (kulaklar, burun, üst dudak ve göğüs). Şiddetli hormonal dengesizliği yansıtan sık menstrual bozukluklar ve infertilite.

    aldosteronoma

    Aldosteroma daha nadir görülen bir adrenal korteks adenomudur. Vücuttaki sodyum ve suyun tutulumunu destekleyen aldosteronu salgılar. Bu durum dolaşımdaki kan hacminde bir artışa, artmış kardiyak output ve arteriyel hipertansiyona yol açar, bu da bir tümörün ana semptomu olarak kabul edilebilir. Aldosteromadaki potasyum konsantrasyonundaki azalma konvülsiyonlara, kas güçsüzlüğüne, aritmilere neden olur.

    Video: "Sağlıklı yaşamak" programında aldosteroma

    Androsteroma

    Seks hormonlarını sentezleyebilen adenomlar nadirdir, ancak tümörün karşı cinsin hormonlarını kendi sahibinden daha fazla salgılaması durumunda semptomları oldukça karakteristiktir ve dikkat çekicidir. Bu nedenle, erkek seks hormonlarını salgılayan androsteroma, semptomların yokluğundan dolayı erkeklerde oldukça geç teşhis edilirken, kadınlarda, erkek hormonlarının fazla görülmesi, sesin kabalaşmasına, sakal ve bıyığın büyümesine ve başın saç dökülmesine, kasların erkek tipine göre yeniden yapılandırılmasına, yokluğuna neden olur. menstruasyon, meme bezlerinde azalma. Bu semptomlar hemen hemen dikkat çeker ve adrenal bezin patolojisi hakkında bir fikir önerir.

    Benign adrenal tümörlerin tanısı

    Adrenal bezlerin hormon üreten adenomları, sıklıkla teşhis ve hasta ile yapılan görüşmelerden sonra tanının konabileceği karakteristik semptomlardır.

    Karın duvarı boyunca büyük bir tümör hissi iyi huylu doğanın lehine değildir. Retroperitoneal bölgedeki büyük boyutların oluşması böbreğin adenomunun bir işareti olabilir, ancak ikincisi biraz farklı semptomlara sahiptir ve ultrason veya BT kullanılarak kolayca belirlenebilir.

    Kullanılan doktorların tahminlerini doğrulamak için:

    • Hormonlar, kan şekeri düzeyini belirlemek için biyokimyasal analiz ve ayrıca lipit tayfını belirlemek için tavsiye edilir;
    • CT, MRI, ultrason tanısı;
    • Çok nadir görülen neoplazmın delinmesi.

    Retroperitoneal alandaki adrenal bezin derin konumuna bağlı olarak, ultrason her zaman gerekli bilgi miktarını sağlamaz, bu nedenle bilgisayarlı ve manyetik rezonans görüntüleme, küçük boyutlardaki adenomlar için ana tanı prosedürleri olarak kabul edilir. BT taraması sıklıkla kontrast ile desteklenir ve en iyi sonuçlar, çok sayıda tümör kesitinin elde edilmesine izin veren bir multispiral tomografinin (MSCT) incelenmesiyle elde edilebilir.

    Adrenal adenomun biyopsisi lokalizasyonundan dolayı çok zordur, bu prosedürün invazivliği azdır ve benign bir neoplazm şüphesi varsa tanısal değeri düşüktür. Temel olarak, bu yöntem, başka bir yere ait kanser metastazı ile organın iddia ettiği zararı için kullanılır.

    Tedavi yaklaşımları

    Adrenal adenomun tedavi taktikleri seçimi onun görünümü ile belirlenir. Bu nedenle, tesadüfen teşhis edilen fonksiyonel olarak inaktif tümörler gözlem, periyodik (yılda bir kez) BT ve hormonlar için kan testleri gerektirir. Kararlı bir durumla tedaviye gerek yoktur.

    Tümör hormonları salgılarsa veya çapı 4 cm'yi geçerse, adenomun cerrahi olarak çıkarılması için doğrudan endikasyonlar vardır. Operasyon sadece gerekli ekipmanlarla özel merkezlerde yapılmalıdır.

    laparoskopik adrenalektomi - adrenal bezlerin cerrahi olarak çıkarılması

    En travmatik, 30 cm'ye kadar geniş bir insizyonla açık erişim operasyonu. Daha modern bir yöntem, abdominal duvarın ponksiyonlarla laparoskopik olarak alınmasıdır, ancak peritonda hasar ve karın boşluğuna girmesi de bu operasyonu travmatik hale getirir. Bir tümörün çıkarılmasının en rasyonel ve en modern yolu, peritonu etkilemeden lomber erişimdir. Bu durumda, hasta birkaç gün sonra taburcu edilebilir ve kozmetik etki o kadar iyidir ki operasyon izleri başkaları tarafından görülmez.

    Bir adrenal bez tümörü şüphesi varsa, hastanın endokrinologların ve cerrahların belirli bir hasta için optimal tedavi yöntemini seçecekleri özel bir tıbbi merkeze gönderilmesi gerektiğine dikkat edilmelidir.

    Tiroit Hakkında Ek Makaleler

    Sıklıkla, doktorların atanmasında hastalar böyle bir prosedür ile karşı karşıyadır. Hormonlar için bir kan testi, bir hastayı görsel olarak incelerken endokrin sistemi bozukluğunu gözlemleyen bir doktor tarafından reçete edilir.

    Estradiol (E2), yumurtalıklar ve adrenal korteks tarafından üretilen bir hormonun yanı sıra hamilelik sırasında fetal bir yer. Östradiolun ana rolü, adet ve cinsel işlevlerin stabilitesini korumaktır.

    Çocuklar genellikle hastalanırlar ve bu büyük ölçüde kişisel hijyeni, diğer çocuklarla ya da enfeksiyon kaynağı olan erişkinlerle yakın temasın yanı sıra bağışıklık sisteminin olgunlaşmamış olmasından ve bunun sonucunda vücudun virüslere ve bakterilere duyarlı hale gelmesinden dolayıdır.