Ana / Kist

Adg eylem mekanizması

ADH salgılanmasına neden olan sinir uyarıları, bir dizi farklı uyarıcı faktörün sonucudur. Ana fizyolojik uyaran plazma ozmolalitesindeki artıştır. Bunun etkisi, hipotalamusta lokalize olan osmorepeptörler ve kalpte ve vasküler sistemin diğer kısımlarında bulunan baroreseptörler tarafından gerçekleştirilir. Hemodilüsyon (osmolalitede azalma) karşıt bir etkiye sahiptir. Diğer uyarılar arasında duygusal ve fiziksel stres ve asetilkolin, nikotin ve morfin dahil olmak üzere farmakolojik ajanlara maruz kalma yer alır. Çoğu durumda, artan rezerv, hormon rezervlerini tüketmediğinden, ADH ve nörofizin II sentezinde artış ile birleştirilir. Adrenalin ve plazma hacminde artışa neden olan ajanlar, ADH salgılanmasını bastırır; etanol benzer bir etkiye sahiptir.

Eylem Mekanizması

Memelilerde ADH için fizyolojik olarak en önemli hedef hücreler distal kıvrımlı tübüllerin hücreleri ve böbreğin toplayıcı tübülleridir. Bu kanallar, ekstraselüler solusların ozmolalite gradyanının plazmadan 4 kat daha yüksek olduğu böbreklerin medullalarını geçerler. Bu kanalların hücreleri, suya nispeten geçirimsizdir, dolayısıyla, ADH'nin yokluğunda, idrar konsantre değildir ve bir günü aşan miktarlarda atılabilir. ADH hücrelerin su geçirgenliğini arttırır ve toplayıcı tübüllerin idrarı ile interstisyel boşluğun hipertonik içeriği arasındaki ozmotik dengenin korunmasına yardımcı olur, böylece idrar hacmi 24 saat içinde tutulur. Bu yapıların epitel hücrelerinin mukoza (idrar) zarlarında adenilat siklaz ile ilişkili ADH reseptörleri vardır; renal tübüller üzerinde ADH etkisinin cAMP tarafından aracılık edildiğine inanıyoruz. Tanımlanan fizyolojik eylem, "antidiüretik" hormonunun çağrılmasının temelini oluşturuyordu. cAMP ve fosfodiesteraz inhibitörleri, ADH'nin etkilerini taklit eder.

İn vivo koşullarda, tübüllerin mukus yüzeyini yıkayan ortamda kalsiyumda bir artış, su hareketinde ADH'nin etkisini geciktirir (açık bir şekilde, adenolat siklazın inhibe edilmesiyle, cAMP'nin etkisi azalmaz). Açıklanan mekanizma kısmen artmış diürez, hiperkalsemili hastaların karakteristiğine neden olabilir.

patofizyolojisi

ADH salgısının veya eyleminin ihlali, büyük hacimli seyreltilmiş idrarın salınmasıyla karakterize edilen diyabet insipidusa yol açar. ADH eksikliği ile ilişkili primer diyabet insipidus genellikle hipotalamus-hipofiz yolu kafa tabanı kırığı, tümörü veya enfeksiyonu nedeniyle hasar gördüğünde gelişir, ancak doğada kalıtsal olabilir. Kalıtsal nefrojenik diyabet insipidusunda, ADH salgılanması normal kalır, ancak hedef hücreler, muhtemelen alımının ihlali nedeniyle hormona cevap verme yeteneklerini kaybeder (bkz. Tablo 43.2). Bu kalıtsal defekt, çoğunlukla manik-depresif psikozu olan hastalarda lityumun terapötik uygulaması ile ortaya çıkan kazanılmış nefrojenik diyabet insipidustan farklıdır. ADH yetersiz sekresyon sendromu genellikle çeşitli tümörlerin (genellikle akciğer tümörleri) bir hormonun ektopik oluşumu ile ilişkilidir, fakat aynı zamanda beyin hastalıklarında, pulmoner enfeksiyonlarda veya hipotiroidizmde de görülebilir. Böyle bir sekresyon yetersiz olarak kabul edilir, çünkü ADH üretimi hipoosmolarite koşulları altında normal veya yüksek bir hızda gerçekleşir ve bu da hipertonik idrarın salınmasıyla sürekli ve ilerleyici hiponatremiye neden olur.

REFERANSLAR

Ön hipofiz bezi hormonları

Douglass J., Cive / Li O., Herbert E. Poliprotein gen ifadesi: Nöroendokrin peptidlerin çeşitliliğinin üretilmesi, Annu. Rev. Biochem., 1984, 53, 665.

Frantz A.G. Prolaktin, N. Engl. J. Med., 1978, 298, 201.

Krieger D. T. Pro-opiomelanokortinin bir prototip öncü molekülü olan Clin. Res., 1983, 3, 342.

Krulich L. Merkezi nörotransmiterler ve prolaktin seçimi. GH, LH ve TSH, Annu. Rev. Physiol, 1979, 41, 603.

Nikolics K. ve diğ. İnsan gonadotropin salgılatıcı hormon için bir prolaktin inhibe edici faktör, Nature, 1986. 316, 511.

Pierce J.G.. Parsons T.F. Glikoprotein hormonları: Yapı ve fonksiyon, Annu. Rev. Biochem 1981, 50, 465.

Kromozomal lokusun büyümesi. Nucleic Acids Res., 1983, 11, 3939.

Hipofiz bezinin arka lobunun hormonları

Akor I. T. Posterior hipofiz bezi, Clin. Endocrinol, 1975, 4, 89.

Robertson G. L. Vasopressin fonksiyonunun sağlık ve hastalıklarda düzenlenmesi, Resent Prog. Horm. Res.. 1977, 33, 333.

Imura, H. ve diğ. CNS peptidlerinin hipofiz salgısının hipotalamik regülasyonu üzerine etkisi, Adv. Biochem. Psychopharma-col, 1981. 28, 557.

Labrie F. ve diğ. Adenohipofizde hipotalamik hormonların etki mekanizmaları, Annu. Rev. Physiol, 1979, 41, 555.

Nöropeptid sekresyonunun regülasyonu çalışması için Reichlin S. Systems. In: Neurosecretion ve Brain Peptides: Beyin Fonksiyonu ve Nörolojik Hastalık için Etkileri, Martin J. B., Reichlin S., Bick K. L. (eds.), Raven Press, 1981.

Vazopressin - antidiüretik hormon (ADH)

Vasopressin, hipotalamusun hormonlarından biridir. Beynin bu bölgesinin büyük hücre nöronlarında oluşur. Daha sonra, vazopressin biriktiği yerde nörohipofize taşınır.

Vasopressinin vücuttaki rolü

Vazopressinin ana etkisi su metabolizmasıdır. Bu madde için başka bir isim antidiüretik hormon (ADH). Gerçekten de, vazopressin konsantrasyonunun arttırılması serbest bırakılan idrar miktarında bir azalmaya yol açar (diürez).

DEH'nin başlıca biyolojik etkileri:

  • suyun emilimini arttırmak;
  • kandaki sodyumun azaltılması;
  • damarlarda kan hacminde bir artış;
  • Vücut dokularında toplam su artışı.

Ek olarak, antidiüretik hormon düz kas liflerinin tonunu etkiler. Bu etki vasküler tonus (arteriyoller, kılcal damarlar) ve kan basıncında bir artış ile kendini gösterir.

DEHB'nin entellektüel süreçlere (öğrenme, hafıza) dahil olduğu ve bazı sosyal davranış biçimlerini (aile ilişkileri, çocuklara babaca bağlılık, saldırgan tepkilerin kontrolü) oluşturduğu düşünülmektedir.

Kanda ADH izolasyonu

Nörohipofizde biriken antidiüretik hormon kanda iki ana faktörün etkisi altında salınır: kandaki sodyum ve diğer iyonların konsantrasyonunda bir artış ve dolaşımdaki kanın hacminde bir azalma.

Her iki durum da dehidrasyonun bir tezahürüdür. Yaşamı tehdit eden sıvı kaybının erken tespiti için, özel hassas reseptör hücreleri vardır. Plazma sodyum konsantrasyonundaki bir artış beyinde ve diğer organlarda osmoreseptörler tarafından sabitlenir. Ve damarlardaki düşük kan hacmi, atriyum ve intratorasik damarlarda bulunur.

Normal olarak, antidiüretik hormon vazopressin, vücudun iç sıvı ortamının sabitliğini korumak için yeterli miktarlarda salgılanır.

Özellikle çok sayıda vazopressin, yaralar, ağrı sendromu, şok, büyük kan kaybı için kan akışına girer. Ek olarak, bazı ilaçlar ve ruhsal bozukluklar ADH artışını tetikleyebilir.

Vazopressin eksikliği

Kandaki yetersiz bir ADH düzeyi, merkezi bir diyabet insipidus formunun gelişmesine yol açar. Bu hastalıkta, renal tübüllerde suyun geri alım işlevi engellenir. İdrar çok dikkat çekiyor. Gün boyunca diürez 10-20 litreye ulaşabilir. Karakteristik bir özellik, kanın spesifik yoğunluğuna neredeyse eşit olan idrarın özgül ağırlığıdır.

Diabetes mellituslu hastalar şiddetli susama, sürekli kuru ağız, kuru cilt ve mukoza zarları tarafından işkence edilir. Bir hasta herhangi bir nedenden dolayı su içmek için fırsattan mahrum kalırsa, o zaman hızla su kaybını geliştirecektir. Bu durumun bir tezahürü, vücut ağırlığının keskin bir kaybı, kan basıncında bir azalma (90/60 mm Hg'den az), merkezi sinir sisteminin işlevlerinin ihlalidir.

Diabetes mellitus, idrar, kan, Zimnitsky örnekleri kullanılarak teşhis edilir. Bazı durumlarda, kan ve idrar yoğunluğu kompozisyonunun kontrolü ile kısa sürede sıvı alımını kısıtlamak gerekir. Vazopressin için analiz, bilgi vericidir.

Antidiüretik hormonun sekresyonunu azaltmanın nedeni genetik bir yatkınlık, travmatik beyin hasarı, menenjit, ensefalit, fonksiyonel dokuya kanama, hipofiz tümörü veya hipotalamus olabilir. Bu hastalık genellikle, beyin neoplazmlarının cerrahi veya radyasyon tedavisi sonrasında gelişir.

Sıklıkla diyabet insipidusun nedeni kurulamamaktadır. DEH sekresyonunda böyle bir azalma idiyopatik olarak adlandırılır.

Diyabet insipidusun merkezi formunun tedavisi bir endokrinolog tarafından gerçekleştirilir. Sentetik antidiüretik hormon tedavisi için kullanılır.

Vazopressin aşırı salgılanması

Hormon hipotalamus vazopresinin aşırı salınması Parhona sendromunda bulunur. Bu oldukça nadir bir patolojidir.

Antidiüretik hormonun yetersiz salgılanması sendromu (Parkhon sendromu) düşük plazma yoğunluğu, hiponatremi ve konsantre idrar atılımı ile kendini gösterir.

Böylece, aşırı miktarda ADH, elektrolit ve su zehirlenmesinin kaybına neden olur. Vazopressin etkisi altında, vücutta su tutulur ve eser elementler kan dolaşımını terk eder.

Hastalar az miktarda diürez, kilo alımı, şiddetli zayıflık, kramp, mide bulantısı, iştahsızlık, baş ağrısı hakkında endişelidir.

Ağır vakalarda, beyin şişmesi ve hayati fonksiyonların baskılanması sonucu koma ve ölüm meydana gelir.

Antidiüretik hormonun yetersiz sekresyonunun nedeni bazı kanser türleri (özellikle küçük hücreli akciğer tümörü), kistik fibroz, bronkopulmoner patoloji ve beyin hastalıklarıdır. Parhona sendromu, bazı ilaçlara karşı bireysel intoleransın bir göstergesi olabilir. Örneğin, opiyatlar, barbitüratlar, nonsteroidal ilaçlar, psikotrop ilaçlar, vb.

Aşırı antidiüretik hormon düzeylerinin tedavisi vazopressin antagonistleri (vaptanlar) tarafından gerçekleştirilir. İçtiğiniz sıvı miktarını günde 500-1000 ml'ye sınırlamak önemlidir.

Adg eylem mekanizması

Sodyumun hücre içine girmesini engelle

Ko-transporter Frenleme Na K 2CI

Frenleme NaCl Cotransporter

Sodyum kanalı abluka

Hücreden sodyum salımını bloke edin

İyon pompalarının enerji kaynağını ve pompaların çalışmalarını bloke edin

(Kardiyak glikozitler, etakrinik asit)

Aldosteron etkisinin rekabetçi inhibisyonu

Hücre boyunca sodyum transferinin tüm aşamalarını engelleme

Geri emilmeyen maddelerden dolayı boru şeklindeki sıvının ozmotik konsantrasyonundaki artış.

Vazopressin antidiüretik hormon: eylem ve işlev mekanizması

Antidiüretik hormon veya vazopressin, suyun vücuttan çıkarılmasını düzenleyen bir eser elementtir. Vücutta hormonal bir bozukluk ortaya çıkarsa ve bir antidiüretik hormon herhangi bir nedenden dolayı işlevlerini yerine getiremezse, bir kişi idrarla 20 litre su kaybedebilir. Bu durumda, norm 1-2 litre olarak kabul edilir. Bu nedenle, antidiüretik hormon bir kişiyi dehidrasyonun neden olduğu ölümden korur. Ne yazık ki, vücutta antidiüretik hormonun benzerleri yoktur. Bu biyokimyasal metabolizma unsuru eşsizdir.

Vazopressin fonksiyonları

Endokrin sistemin bir parçası olan hipotalamus tarafından sentezlenen antidiüretik hormon. Hipofiz, adrenal bez ve tiroid bezi ile birlikte. Vazopressin, hemen kan dolaşımına girmeyen fakat daha önce hipofiz bezinde biriken bir hormondur. Kritik bir seviyeye ulaştıktan sonra kan dolaşımına girer.

Antidiüretik hormon veya vazopressin sadece suyu böbreklerden uzaklaştırmaz, aynı zamanda genellikle kan miktarını da düzenler ve plazmayı seyreltir. Antidiüretik hormonun etkisi oldukça basittir - böbrek parankimindeki toplama tüplerinin duvarlarının geçirgenliğini arttırır. Filtrasyon sırasında sıvı kan dolaşımına geri döner ve cüruf ve ağır elementler idrarın içine girer.

Vücutta antidiüretik hormon yoksa, ana idrar sadece proteinler ve mineraller ile birlikte böbrekler yoluyla çıkar. Gün boyunca, böbrekler kendi aralarında 150 litre ana idrarı geçebilmektedir. Vazopressin eksikliği bir kişinin çok hızlı ve acı veren bir ölümüne yol açabilir.

Sıvı çekilmesi ile ilgili olmayan bazı fonksiyonlar vardır, ancak insanlar için daha az önemli değildir:

  1. ADH düz kas tonusu üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir. Bu gastrointestinal sistemin çalışmasını etkiler.
  2. ADH'nin etkisi altında, kalp ve büyük gemiler daha iyi çalışır.
  3. Vasopressin ve oksitosin, özellikle dolaşım sisteminin çevresinde kan basıncını düzenler.
  4. Hasarlı bölgelerdeki küçük damarların spazmlarına neden olarak, vazopresörler hızlı bir şekilde kanamayı durdururlar. Bu bağlamda, bu maddeler, stres, fiziksel hasar veya ağrı sonucu vücut tarafından üretilir.
  5. Damarların sonlandığı kan damarlarını etkileyen vazopresörler, kan basıncını arttırabilir. Kişinin kronik hipertansif olmadığı sürece, bu kendi başına tehlikeli değildir.
  6. Vasopressin hormon formülü, merkezi sinir sistemini etkilemesine izin verir. Bu nedenle vazopressory, erkeklerde baba içgüdülerine neden olur, saldırganlık salgınlarını bastırır ve bir insanın bir hayat arkadaşı seçmesine yardımcı olur. Son özellik için mikrodizi - sadakat hormonunu arıyorum.

DEHB düzeyindeki ihlallerin teşhisi

ADH'nin geniş eylem mekanizması, kandaki düzeyini belirlemeyi ve en önemlisi, mümkün olan en kısa zamanda artma ya da azalmanın nedenlerini bulmayı oldukça hassas kılmaktadır. Bunu yapmak için, içinde antidiüretik hormon içeriği için sadece bir kan testi almak için yeterli değildir.

Ek olarak, hastanın kan ve idrarı biyokimyasal analiz için bağışlaması gerekir; bunun sonucu olarak potasyum, sodyum, klor ve diğer eser elementlerin miktarı belirlenir. Adrenal bezlerin salgıladığı ve su-tuz metabolizmasını düzenleyen bir hormon olan aldosteron üzerinde analiz yaptığınızdan emin olun. Kanın kalitesi, içindeki kolesterol, kreatinin, protein ve kalsiyum miktarı ile belirlenir. Hipofiz veya hipotalamusta bir bozukluk olduğu şüphesi varsa, hasta bir CT taramasına gönderilir. Bu sırada, doktorlar beyindeki tümörlerin varlığını belirlemeye çalışıyorlar.

Vazopressin anormalliği

Artmış veya indirgenmiş vazopressin kan düzeyleri sağlık açısından eşit derecede tehlikelidir. Kandaki fazla mikroelementi sabitlerken, bir dizi hastalık kabul edilir:

  1. Parkhona sendromu. Bu patoloji şiddetli kan kaybı, diüretik, kan basıncında azalma ile tetiklenir. Genel olarak, tüm nedenler vücuttaki su ve tuz dengesini bozabilir.
  2. Bir tümör tarafından etkilenen bir hipofiz etkisi altında hormon seviyesinde bir artış meydana gelebilir. Hipofiz bezinin kendisinde bile bir neoplazma meydana gelebilir, ancak bunun yanında, aynı zamanda onu saran mikroelementlerin seviyelerinde bozulmaya neden olarak onu sıkın.
  3. Kandaki hormon seviyesinin ihlali sistemik hastalıklara neden olabilir - pnömoni, astım, tüberküloz.

Vazopresinin vücuttaki rolünün aşırı tahmin edilmesi zordur. Fazlalık eksikliğinden hemen sonra dış belirtiler - bulantı, kusma, kasılmalar, bilinç kaybı bir kişi tarafından ortaya çıkar. Şiddetli vakalarda beyin ödemi oluşur, vücut ısısı düşer, hasta komaya girer. Aynı zamanda, kalp atışı yavaşlar, solunum durur ve ölüm gerçekleşir.

Bir kişinin vazopressin içeriğinde bir azalma varsa, o zaman büyük olasılıkla bu tür patolojiler geliştirmiştir;

  1. Diyabet değil.
  2. Hipofiz veya hipotalamusta tümör.
  3. Böbrekler antidiüretik hormona olan hassasiyetlerini kaybetti.

Bir insanda ADH eksikliğinin bir sonucu olarak, şiddetli susama başlar, şiddetli bir baş ağrısı oluşur, cilt ince ve kuru olur, vücut ısısı yükselir ve kusma açılabilir. Hasta hızla vücut ağırlığını kaybediyor. Ancak hastalığın ana tezahürü artan idrar çıkışıdır. ATG Nedir? İdrar akışını düzenleyen eser element ve eğer kanda az miktarda varsa, idrar kontrolsüz bir akışta atılır.

Tedavinin prensipleri

Antidiüretik hormon seviyesini nasıl arttırıp azaltacağına doktor karar verir. Nomadan sapmanın nedenlerinin kapsamlı bir çalışmasına dayanmaktadır.

Terapi sırasında, vücudun idrar tutma ilaçlarının yardımı ile destekleyici bir etkisi vardır, ya da gerekirse, onu dışarı atmaya yardımcı olur. ADH'nin merkezi bir engelleyicisi olan “demesiklin”, vazopressin tarafından etkilenen böbreklerin çalışmalarını normalleştirir. Bu amaçla başka diüretikler vardır, ancak hepsi bir doktor tarafından reçete edilir. Ayrıca analiz sonuçlarına göre doğru dozaj ve rejimi hesaplar.

Anlaşılması gereken ana şey hormon terapisidir, bu sadece geçici bir önlemdir. Kandaki mikroelementin kuralının ihlalini ortadan kaldırmak için, bazen uzun bir tedavi veya hatta ameliyat geçirilmesi gerekebilir. Sonuçta, ADH düzeyini ihlal eden böyle bir durum, sifiliz, vasküler hastalıklar, hipofiz bezinde veya beynin başka bir bölümünde benign veya malign bir tümöre neden olabilir. Herhangi bir tedavi sadece bir uzman tarafından reçete edilmelidir. Hormonal ilaçlar söz konusu olduğunda, herhangi bir kendi kendine ilaçlama ciddi bir komplikasyona veya bir insanın ölümüne neden olabilir.

Antidiüretik hormon

Antidiüretik hormon (ADH) veya vazopressin, tek bir disülfid köprüsü ile bağlanan 9 amino asit içeren yaklaşık 1100 D moleküler kütleye sahip bir peptiddir.

Antidiüretik hormon sentezi ve sekresyonu. ADH, hipotalamusun nöronlarında, Golgi aparatına giren ve bir prohormon haline gelen preprohormonun bir öncüsü olarak sentezlenir. Nörosekretor granüllerin bir parçası olarak, prohormon hipofiz (nörohipofiz) posterior lobunun sinir uçlarına aktarılır. Granüllerin taşınması sırasında prohormon işlenir, bunun sonucunda olgun bir hormon ve taşıma proteini nörofizine ayrılır. Olgun antidiüretik hormon ve nörofizini içeren peletler, hipofiz bezinin posterior lobundaki terminal aksonal uzantılarında depolanır ve uygun stimülasyon ile kan dolaşımına salınır. ADH salgılanmasına neden olan uyarıcı, sodyum iyonlarının konsantrasyonunda bir artış ve hücre dışı sıvının ozmotik basıncında bir artıştır. Yetersiz su alımı, ağır terleme veya büyük miktarda tuz aldıktan sonra, ozmolarite dalgalanmalarına duyarlı olan hipotalamusun ozmororeseptörleri, kanın ozmotik basıncında bir artış kaydeder. Hipofiz bezinin posterior lobuna iletilen ve ADH salınmasına neden olan sinir uyarıları vardır. ADH sekresyonu ayrıca atriyal baroreseptörlerden gelen sinyallere yanıt olarak ortaya çıkar. Sadece% 1'lik ozmolaritede bir değişiklik, ADH salgılanmasında dikkate değer değişikliklere yol açar.

Eylem mekanizması.ADH için 2 tip reseptör vardır: V1 ve V2. V reseptörleri2, Toplanan tüplerin ve distal tübüllerin hücrelerinin bazolateral membranında bulunan hormonun ana fizyolojik etkisine aracılık eder - bu, su moleküllerine nispeten geçirimsiz olan ADH için en önemli hedef hücrelerdir. ADH olmadan, idrar konsantre değildir ve günde 20 litreyi aşan miktarlarda atılabilir (norm günde 1.0-1.5 litre). ADH'nin V'ye bağlanması2 Adenilat siklaz sistemini ve protein kinaz A'nın aktivasyonunu uyarır. Buna karşılık protein kinaz A, membran protein geni, aquaporin-2'nin ekspresyonunu uyaran proteinleri fosforile eder. Aquaporin-2, toplama kanallarının apikal membranına doğru hareket eder ve içine su kanalları oluşturan gömülüdür. Bu, hücre zarının, renal tübüllerin hücrelerine serbestçe yayılan ve daha sonra geçiş boşluğuna giren suya seçici geçirgenliğini sağlar. Bu, renal tübüllerden suyun emilimi ve az miktarda yoğunlaşmış idrar (antidiurez) atılımıyla sonuçlandığından, hormona antidiüretik hormon denir.

Tip reseptörleri V1 MMC damarlarının membranlarında lokalize. ADH'nin reseptör V ile etkileşimi1 inositol trifosfat ve diasilgliserol oluşturmak üzere fosfatidil inositol-4,5-bisfosfat'ı hidrolize eden fosfolipaz C'nin aktivasyonuna yol açar. İnositol trifosfat, Ca2 + 'nın ER'den salınmasına neden olur. Hormonların reseptörler V aracılığıyla etkisi1 Kan damarlarının düz kas tabakasının kasılmasıdır. ADH'nin vazokonstrüktör etkisi, hormonun yüksek konsantrasyonlarında ortaya çıkar. ADH'nin reseptör V'e olan afinitesi2 V reseptöründen daha yüksek1, Hormonun fizyolojik konsantrasyonu esas olarak antidiüretik etkisini gösterir.

Antidiüretik hormon fonksiyonları

Vazopressin olarak bilinen bir antidiüretik hormon, böbrekler tarafından vücuttan su atılımını düzenleyen tek hormon olarak kabul edilir. Eğer bu görevle baş edemiyorsa, diyabet insipidus ile, örneğin yaklaşık yirmi litre idrar insan vücudundan çıkarken, norm bir buçuk ila iki litre arasında değişir.

Hormon karakteristiği

Antidiüretik hormon (ADH) hipotalamusta sentezlenir. Hipofiz bezi (bezine bağlı) aracılığıyla vücudun tüm endokrin sisteminin çalışmasını yönlendiren beynin biri olarak adlandırılır.

Hipotalamusta vazopressin, bir süre biriktiği hipofiz bezinin arka lobuna girmez ve geçmez ve belli bir konsantrasyon düzeyine ulaşması üzerine kanın içine verilir. Hipofiz bezindeyken, adrenokortikotropik hormon (ACTH) üretimini uyarır, bu da adrenal kortekste hormonların sentezini yönlendirir.

Vazopresinin vücut üzerindeki etkisi hakkında kısaca bahsedersek, sonuç olarak, bunun eylemlerinin dolaşımdaki kan miktarında, vücuttaki su miktarında ve kan plazmasında seyreltmede artışa neden olduğunu söyleyebiliriz. ADH'nin bir özelliği, vücuttan su atılımını böbrekler tarafından kontrol etme kabiliyetidir.

Etkisi altında, böbreklerdeki toplama tüplerinin duvarlarının suya olan geçirgenliği artar, bu da besin öğelerinin birincil idrardan kanı geri döndürdüğü zaman geri emilmesinde bir artışa neden olurken, çürüme ürünleri ve fazla maddeler tübüller içinde kalır.

Bu nedenle, böbrekler tüm idrarı çıkarmaz, sadece vücudun ihtiyacı olmayan kısmı. Her gün proteinler ve glikoz bulunmayan yaklaşık 150 litre primer idrarı geçtikten sonra, birçok metabolik ürün dahil edildiğini belirtmek gerekir. Birincil idrar kan işlemenin sonucudur ve böbreklerdeki kan filtrasyona maruz kaldıktan sonra serbest bırakılır ve fazla elementlerden arındırılır.

Antidiüretik hormonu ve kalbin ve kan damarlarının çalışmasını etkiler. Her şeyden önce, iç organların (özellikle gastrointestinal kanal) düz kas tonusunun artmasına yardımcı olur, damar tonusu, periferik basınçta bir artışa neden olur. Bu, kan basıncında bir artışa yol açan dolaşımdaki kan hacminde bir artışa neden olur. Vücuttaki miktarının genellikle düşük olduğu göz önüne alındığında, vazomotor etkisi küçüktür.

Vasopressin ayrıca, kan pıhtılaşmasından sorumlu olan karaciğerde protein üretiminin uyarılmasının yanı sıra küçük damarların spazmı nedeniyle elde edilen hemostatik bir etkiye de sahiptir. Bu nedenle üretim, stres sırasında, şok, kan kaybı, ağrı, psikoz durumunda artar.

Hormonun yüksek bir konsantrasyonu, arteriollerin (arterlerin tükendiği kan damarları) daralmasını etkiler, bu da kan basıncında bir artışa neden olur. Hipertansiyonun gelişmesiyle (kan basıncında sürekli artış) vasopressinin, vasküler duvarın katekolaminlerin konstriktör etkisine olan duyarlılığını artırmadaki etkisi gözlenmiştir.

Merkezi sinir sistemi seviyesinde antidiüretik hormon agresif davranışları düzenler. Bir partnerin seçiminde bir kişiye yardımcı olduğuna inanılır (bazıları ona “sadakat hormonu” olarak bakar) ve aynı zamanda erkeklerde babalık sevgisinin gelişimini uyarır.

Servis ise

Böbreklerle ilgili bir sorundan şüphelenirseniz, doktor genel bir idrar ve kan analizi yapması için reçete eder. Aynı zamanda, kan ve idrarın osmolalitesini belirlemek için, sodyum, potasyum, klor miktarını belirlemek için bir biyokimyasal kan testi yapmak gerekli olacaktır. Belirlenen laboratuar testleri arasında, tiroid hormonları ve aldosteron (adrenal korteks tarafından sentezlenen, aktif olarak su-tuz metabolizmasında rol alan) için kan bağışı gerekli olacaktır. Toplam protein, serum kalsiyum, kreatinin, kolesterol düzeyini belirlemek için gereklidir.

Testler doktora bildirirse, tanının doğrulanması için beynin bilgisayarlı ve manyetik rezonans görüntülemesi yapılmalıdır. Lateral projeksiyonda kafatasının röntgenini yapmak mümkün değilse. Böbreklerin ve bir elektrokardiyogramın gerekli ultrason muayenesi. Diğer eylemler büyük ölçüde elde edilen verilere bağlıdır.

Normal üzerinde

Testlerin transkripsiyonu, normun üstündeki vazopressin miktarını gösteriyorsa, bu, Parhona sendromunu (hastalığın tam adı: antidiüretik hormonun yetersiz sekresyonunun sendromu) gösterebilir. Bu patoloji nadirdir, büyük kan kaybı, diüretik almak, kan basıncını düşürmek ve diğer rahatsızlıkları tetikleyebilir, bunun nedeni hormon sentezindeki artışın su-tuz dengesinin korunmasını amaçlamaktadır.

Daha da kötüsü, hastalık, kanser, akciğer hastalığı (tüberküloz, pnömoni, astım), merkezi sinir sistemine zarar bir cevap olan hipofiz bezindeki bozukluklardan kaynaklanıyorsa.

Hastalığın semptomları zayıflık hissi, bulantı, kusma, migren, konvülsiyon, konfüzyon, vücutta su tutulması, şişlik, kilo alma ve sıcaklığın düşmesi gibi belirtilerdir. İdrar normalden daha azdır, karanlıktır, yoğunlaşır, içindeki sodyum miktarı normu (sırasıyla, kandaki - düşük) geçer. Şiddetli vakalarda, çok düşük sodyum miktarından dolayı, beyin şişmesi, aritmi, solunum durması, koma veya ölüm meydana gelebilir.

Evde, hastalık tedavi edilmez, hastaneye yatış gerekli, tedavi rejimi büyük ölçüde rahatsızlığı kışkırtan nedene bağlıdır. Hastalığın tedavisi için hasta düşük tuzlu bir diyet izlemelidir, sıvı alımı sınırlıdır (günde bir litreden fazla değildir).

Vasopressinin böbrekler üzerindeki etkilerini engellemek için, ADH - fenitoinin merkezi bir engelleyicisi olan lityum karbonat, demesiklin içeren ilaçlar reçete edin. Şiddetli olgularda, diüretikler ile kombinasyon halinde hipertonik solüsyonlar intravenöz olarak uygulanır.

Normal altında

Azaltılmış vazopressin seviyeleri diyabet insipidus tarafından tetiklenebilir. Hipofiz veya hipotalamus ile ilgili sorunlar, böbrek reseptörlerinin antidiüretik hormon aktivitesindeki azalmış duyarlılığı, hastalığın görünümünü etkileyebilir. Hastalığın semptomları şiddetli susama, migren, kuru cilt, kilo kaybı, tükürük miktarında azalma, açıklanamayan kusma, yüksek vücut ısısıdır.

Hastalığın ana semptomu idrara çıkma, idrarda su esas olarak bulunur, tuz ve mineral miktarı azalır. İhmal edilmiş bir durumda, atılan idrar miktarı günde yirmi litre artabilir.

Tedavi rejimi büyük ölçüde diyabet insipidusun gelişimini provoke etmesine neden olur. Bunlar vasküler rahatsızlıklar, enfeksiyonlar, habis tümörler, otoimmün hastalıklar, sifiliz ve beyin cerrahisi olabilir. Enfeksiyöz kökenli diabetes mellitus ile iyileşme mümkündür, aynı zamanda tümörün başarılı bir şekilde çıkarılması hakkında da söylenebilir. Ancak çoğu zaman hayatını ve çalışma kabiliyetini korumak için hasta hayatında hormon ilaçları almaya zorlanır.

Antidiüretik hormon (vazopressin)

yapı

Yarı ömrü 2-4 dakika olan 9 amino asit içeren bir peptiddir.

sentez

Hipotalamusun supraoptik ve paraventriküler çekirdeğinde gerçekleştirilir. Buradan salgılama noktasına (hipofiz bezinin arka lobu) vazopressin iki bölümden oluşan prohormon formunda gönderilir - gerçek ADH ve nörofizin. Taşıma sırasında, işlem gerçekleşir - proAHD'nin olgun hormon ve nörofizin proteinine hidrolizi.

Sentez ve sekresyon regülasyonu

Azaltın: etanol, glukokortikoitler.

etkinleştirmek:

  • dehidratasyon, böbrek ya da karaciğer yetmezliği ve ozmotik olarak aktif maddelerin (glikoz) birikmesi sırasında plazma ozmolaritesindeki artışa bağlı olarak hipotalamus ve karaciğer portal venindeki osmorepeptörlerin uyarılması,
  • kan dolaşımında kan hacminde bir azalma ile kalp ve karotis sinüs baroreseptörlerinin aktivasyonu (kan kaybı, dehidratasyon),
  • duygusal ve fiziksel stres
  • nikotin, anjiyotensin II, interlökin 6, morfin, asetilkolin,
Antidiüretik hormonun salgılanması ve etkileri

Eylem Mekanizması

Reseptörlere bağlıdır:

1. Kalsiyum-fosfolipit mekanizması, konjuge

  • v ile1-arteriol, karaciğer, trombositlerin düz kas reseptörleri,
  • v ile3-adenohipofiz reseptörleri ve beyin yapıları.

2. Adenilat siklaz mekanizması - V ile2-renal tübüler reseptörler.

Hedefler ve etkileri

böbrekler

Su - aquaporinler için taşıma proteinlerinin zarına "yerleştirilmesi" nedeniyle, distal tübüllerin epitel hücrelerinde suyun geri emilimini ve tübüllerin toplanmasını arttırır:

  • adenilat siklaz mekanizması aracılığıyla, akuaporin moleküllerinin (sadece tip 2, AQP2) fosforilasyonuna, mikrotübül proteinleri ile etkileşimlerine ve ekzositoz ile apikal membrana akozinlerin sokulmasına neden olur,
  • Aynı mekanizma ile aquaporins de novo sentezini uyarır.
Damar sistemi

Vasküler tonu uyararak stabil kan basıncını korur:

  • Cildin, kas iskeletinin ve miyokardiyumun vasküler düz kas tonusunu arttırır (daha az ölçüde),
  • Karotis sinüslerdeki mekanoreseptörlerin kan basıncındaki değişikliklere olan duyarlılığını arttırır,

Diğer etkiler

Metabolik etkiler

Kandaki aşırı miktarda vazopressin:

  • Karaciğerdeki aç hayvanlarda kandaki glikozun salınmasına neden olan glikojenolizi aktive eder,
  • karaciğerdeki beslenen hayvanlarda, GİB ve kolesterol sentezinin başlangıcı olan glikolizi uyarır.
  • glukagon salgısını arttırır,
  • adipoz dokuda katekolaminlerin lipolitik etkisini azaltır,
  • ACTH'nin salgılanmasını ve dolayısıyla glukokortikoidlerin sentezini arttırır.

Genel olarak, vasopressinin vücudun hormonal ve metabolik durumu üzerindeki etkisi hiperglisemi ve lipid birikimine indirgenir.

beyin
  • Stresin bellek mekanizmalarına ve davranışsal yönlerine katılır,
  • V içinde3-kortikotroflardaki reseptörler ACTH ve prolaktinin sekresyonunu uyarır,
  • ağrı hassasiyetini arttırır,
  • Depresyon, anksiyete, şizofreni, otizm ve kişilik bozukluklarında vazopressin konsantrasyonunda ve vazopressin / oksitosin dengesizliğinde artış gözlenmiştir. Deneyde, vazopressin sıçanlarda agresif davranışa ve anksiyete neden olur.
Kemik dokusu

Yapıların ve kemik mineralizasyonunun yenilenmesini destekler, hem osteoblastların hem de osteoklastların aktivitesini artırır.

Damar sistemi

Genel olarak hemostazı etkiler, kan viskozitesini arttırır:

  • endotelde von Willebrand faktörü, antihemofilik globulin A (koagülasyon faktörü VIII) ve doku plazminojen aktivatörü (t-PA) oluşumu,
  • Karaciğerde de koagülasyon faktör VIII sentezini artırır,
  • Trombosit agregasyonunu ve degranülasyonu arttırır.

patoloji

hipofonksiyon

Diyabet insipidus (diyabet insipidus - tatsız diyabet) şeklinde, tüm endokrin hastalıkların yaklaşık% 0.5 sıklığı şeklinde ortaya çıkar. 8 litre / gün, idrar ve polidipsi, kuru cilt ve mukoza zarları, uyuşukluk, sinirlilik büyük bir hacimde idrar ile ortaya çıkar.

Hipofonksiyonun çeşitli nedenleri vardır:

1. Birincil diyabet insipidus - hipotalamik-hipofiz bezinin (kırıklar, enfeksiyonlar, tümörler) sentezini veya hasarını ihlal eden ADH eksikliği;

2. Nefrojenik diyabet insipidus:

  • kalıtsal - böbreklerin tübüllerinde DEH'nin alınma ihlali,
  • edinilmiş - böbrek hastalığı, psikozlu hastaların tedavisinde lityum tuzları ile tübüllere zarar.

3. Progestin (hamilelik sırasında) - vazopressin arjinin-aminopeptidaz plasentada artan parçalanma.

4. Fonksiyonel - geçici bir (bir yaşın altındaki çocuklarda), böbreklerdeki fosfodiesteraz aktivitesinde artışa neden olur ve bu da vazopressin eyleminin ihlaline neden olur.

hiperfonksiyon

Yetersiz sekresyon sendromu - beyin tümörleri ile herhangi bir tümör tarafından hormon oluşumunda. Su zehirlenmesi ve dilüsyonel hiponatremi riski vardır.

Hormon hipotalamus vazopressinin işlev ve mekanizması

Antidiüretik hormon (veya vazopressin) hipotalamusun çekirdeği tarafından sentezlenir. Kimyasal olarak bir oligopeptiddir.

Vasopressin vücutta sıvı tutulmasını etkileyen ve kan basıncını koruyan bir hormondur.

Salgılanması ve taşınması ihlalleri ile çeşitli patolojik durumlar gelişir.

Vücutta antidiüretik hormonun rolü

Hormon vazopressin hipotalamusun (supraoptik ve paraventriküler) çekirdeği tarafından üretilir, daha sonra bir taşıyıcı proteine ​​bağlanır ve hipofiz bezine taşınır. Madde arka lob veziküller içinde birikir.

Antidiüretik hormonun (ADH olarak kısaltılmış) nörohipofiziye salınması, kan plazmasındaki ozmotik özellikler ile belirlenir: bu değer arttıkça vazopressin çıkışı artar.

Endokrin sistemi, bu kan parametrelerinin küçük dalgalanmalarına hassas bir şekilde yanıt verir.

Vasopressin molekülü 9 amino asitten oluşur. Bileşimindeki madde oksitosinden biraz farklıdır.

Hormonun antidiüretik etkisi V2 reseptörü ile ilişkilidir, direkt olarak renal tübüllere maruz kalmasıyla gerçekleştirilir.

Vasopressin, hyaluronik asidin hidrolitik bozulmasından sorumlu bir enzimi aktive eder. Birçok gözenek, tübüllerin epitel hücrelerinde oluşur.

Konsantrasyon gradyanı boyunca su molekülleri, düşük ozmotik basınç ile birincil idrardan böbrek dokusuna ve daha sonra kan dolaşımına hareket eder.

Bu hareket idrar üretimini azaltır.

İşlemin tamamlanması birkaç dakika sürer. Bu, plazma osmolalitesinde bir azalmaya yol açar ve geri bildirim yasasına göre, ADH üretimini bloke eder. Bu mekanizma böbrekler tarafından vücuttan su atılmasını önler.

Maddenin ikinci adı - vücut için aşırı koşullarda eylem nedeniyle vazopressin. Kan hacminde önemli bir azalma ile beyin kalbin karotis bölgesinin, aortik ark ve akciğerlerin baroreseptörlerinden bir sinyal alır.

Antidiüretik hormon büyük miktarlarda üretilir, kan damarlarının V1 reseptörleri ile etkileşir ve spazmlarına neden olur. Bu yol açar:

  • kan basıncında artış;
  • kanamayı durdurmak;
  • dolaşımdaki kan hacminin korunması.

Vazopressin üretimi de aktive olur:

  1. Maddeler: nikotin, asetilkolin, anjiyotensin;
  2. Fiziksel veya duygusal stres durumu;
  3. Beyindeki ozmotik reseptörlerden gelen sinyaller, karaciğer (dehidratasyon, karaciğer yetmezliği belirtileri).

Vasopressin sekresyonu, glukokticoidler, etanol, bazı sitostatikler, antipsikotikler, antidepresanlar ile baskılanır.

ADH'nin ek etkileri belirtilmelidir:

Kanda ADH

Bu nedenle, vazopressin üretimi bir dizi faktöre bağlıdır:

ADH sekresyonu günlük ritimlere uymaktadır - salgının zirvesi gece saatlerinde düşer. Bu model yaşamın ikinci yılında oluşur.

Plazma ozmolalitesine bağlı olarak antidiüretik hormon alınabilen geçerli değerler.

Çözülme veya ozmolarite, çözelti hacminde veya kütlesindeki çözünmüş maddelerin miktarı ile belirlenir. Buna göre, bunlar mosmol / l ve mosmol / kg suda ölçülür.

Parametre sodyum, klor, potasyum, glikoz ve üre iyonlarının içeriğinden etkilenir.

Kan ozmolalitesinin normal degerleri 280 ila 299 mosmol / kg su, idrar - 600 ile 800 arasındadır.

Kandaki vazopressin konsantrasyonu bir dizi faktörden etkilenir, dolayısıyla net sayılar yoktur.

Klinisyenler, 1-5 mg / ml aralığındaki değer ile yönlendirilir, ancak patolojik durumların tanısında, kan ve idrarın osmolalite parametrelerine daha fazla güvenirler.

Hormon eksikliğinin etkileri

Hipotalamusun yenilgisi veya hipofiz bezi ile olan bağlantılar, ADH'nin hipofonksiyonuna ve birincil diyabet insipidusun ortaya çıkmasına neden olur. Vazopressin yetmezliği derecesi klinik semptomların şiddetini belirler.

Hastalık şu şekilde gelişir: sık idrara çıkma meydana gelir, ilk başta hasta 6-7 litre idrara kadar çıkabilir.

Sıvı kaybı, aşılmaz susuzluğa ve büyük hacimlerde su emmeye ihtiyaç duyulmasına neden olur. Bu gece de dahil olmak üzere diürezde bir artışa yol açar. Uyku rahatsız, yorgunluk ortaya çıkar.

Kademeli olarak, günlük idrar hacmi 15-20 litreye yükselir, durum kötüleşir:

  • hasta kilo kaybediyor;
  • baş ağrısı oluşur;
  • tükürük azalır;
  • cilt kurur;
  • kabızlık oluşur;
  • Şiddetli zayıflık, yorgunluktan rahatsız.

Bol miktarda içmekten, midenin gerilmesi, büyük hacimli diürezlerden, mesanenin gerilmesine neden olur.

Elektrolit bozuklukları ve dehidratasyon, bulantı, kusma ve termoregülasyondaki bozukluklar nedeniyle nörolojik semptomlar ortaya çıkar.

Kardiyovasküler sistem, kan basıncını düşürerek ve kalp hızını artırarak yanıt verir. En şiddetli hastalık bir yaşın altındaki çocuklarda görülür.

Diğer belirtilerle benzer semptomlar ortaya çıkabilir:

  • psikojenik içme bozuklukları;
  • böbreklerin ADH'ye karşı duyarsızlığı.

Ayırıcı tanı için içme suyunu sınırlamak için bir test yapılır. Primer diyabet insipidusu olan hastalar, kandaki plazma osmolalitesini artırarak teste yanıt verirken, içlerindeki idrar osmolalitesi düşük kalır ve sadece vazopresinin yapay uygulamasına yanıt olarak artar.

Aşırı

Hormonun aşırı salınması, ADH'nin yetersiz salgılanması sendromunun gelişmesine yol açar (hastalık için başka bir isim Parhona sendromudur).

Bu durum, hipofiz bezinin hasar görmesi nedeniyle oluşur veya diğer organların, ilaçların hastalıklarıyla ilişkilidir.

Vasopressin aşırı üretimi şu şekilde kendini gösterir:

  • Günlük diürez yeterli su tüketiminin arka planında azalır;
  • vücut ağırlığı görünür dış ödem olmaksızın büyür;
  • baş ağrısı görünür;
  • astenik belirtiler artar.
  • kas krampları ile ilgili;
  • uyku rahatsız edilir;
  • iştah yok;
  • mide bulantısı, kusma meydana gelir.
  • aptallık belirtileri gelişir.

Parkhon sendromu belirtilerinin görülmesi, plazma sodyumun azalması ve hücre dışı ödem ile su zehirlenmesinin artması ile ilişkilidir.

Semptomlar, nöroşirürjik müdahalelerden hemen sonra ortaya çıkarsa geçici olabilir.

Çöktürme, sıvı girişinden ve ıslahtan sonra oluşur - içme üzerindeki kısıtlamalar sonucunda.

Aşırı miktarda antidiüretik bir hormon, plazma sodyum konsantrasyonunda 135 mmol / l'lik kritik seviyenin altında bir düşüşe neden olur ve bunun sonucunda ozmolalitesi azalır.

İdrar daha konsantre hale gelir. Vasopressin içeriğinin ölçülmesi tanısal değere sahip değildir.

Hiponatremi tedavisinde vasopressin antagonistleri hastane ortamında (Tolvaptan ve Konivaptan ilaçları) önerilmektedir.

Hangi hastalıklar vazopressin sekresyonunu değiştirir?

Vazopressin salgılanmasında artış veya azalma nedenleri farklıdır:

  • hipotalamik lezyonlar;
  • nörohipofizin patolojisi;
  • hipofiz ve hipotalamus arasındaki iletişim kaybı;
  • ADH sentezinin ektopik odaklarının ortaya çıkışı.

Hipotalamus tarafından bozulmuş vazopressin üretimine çeşitli enfeksiyonlar, tümörler, kranyoserebral yaralanmalar, kronik stres koşulları, bazı ilaçların (sitostatikler, antipsikotikler, antikonvülzanlar) toksik etkisi neden olur.

Hormonun nörohipofize iletilmesi, yolaklarda mekanik bir tıkanıklıktan muzdariptir. Çoğu zaman bu bir tümöre bağlıdır.

Antidiüretik hormonun yetersiz sekresyon sendromunun gelişimi aşağıdaki nedenlerden kaynaklanır:

  • nörohipofiz çalışmalarındaki rahatsızlıklar;
  • vazopresinin ektopik (hipotalamus dışında) odaklarının oluşumu;
  • ciddi akciğer hastalıkları - apse, kistik fibroz, tüberküloz, kronik obstrüktif hastalık;
  • vazopressin üreten malign tümörler (en sık neden küçük hücreli akciğer kanseri olarak kabul edilir);
  • beyin hastalıkları.

Farmakolojik eylem

Antidiüretik hormonun bir vazopresör ve antidisuritik etkisi vardır. Vazopressin benzeri etkiler ile preparatlar kullanılır:

  • kanama ile mücadele etmek;
  • enürezis ve gece poliürisi tedavisi;
  • diyabet insipidus tedavisi.

Uygulama Yöntemleri

Sentetik antidiüretik hormonun 4 uygulama yolu vardır:

  • kas içi,
  • intravenöz;
  • Oral;
  • intranazal.

Hastanede çeşitli yerlerin (gastrointestinal sistemden, doğumdan sonra, kürtaj, cerrahi girişimler, hemofili, von Willebrand hastalığı) muazzam kanamayı durdurmak için, ilaç damardan veya periferik erişim yoluyla damlatılarak iletilir.

Durumdaki değişiklikler vazopressinin hemen doz ayarlanmasını gerektirir. Merkezi diyabet tedavisinde insipidus ADH ilaçları tablet şeklinde veya intranazal olarak alınır.

Sentetik analogları

Terapötik amaçlar için, kullanılmış sentetik vazopressin analogları. Aşağıdaki araçları kullanarak kanamayı durdurmak için:

Diyabet mellitus tedavisi, enürezis ilaç harcamak:

Antidiüretik hormon fonksiyonları

Vazopressin olarak bilinen bir antidiüretik hormon, böbrekler tarafından vücuttan su atılımını düzenleyen tek hormon olarak kabul edilir. Eğer bu görevle baş edemiyorsa, diyabet insipidus ile, örneğin yaklaşık yirmi litre idrar insan vücudundan çıkarken, norm bir buçuk ila iki litre arasında değişir.

Hormon karakteristiği

Antidiüretik hormon (ADH) hipotalamusta sentezlenir. Hipofiz bezi (bezine bağlı) aracılığıyla vücudun tüm endokrin sisteminin çalışmasını yönlendiren beynin biri olarak adlandırılır.

Hipotalamusta vazopressin, bir süre biriktiği hipofiz bezinin arka lobuna girmez ve geçmez ve belli bir konsantrasyon düzeyine ulaşması üzerine kanın içine verilir. Hipofiz bezindeyken, adrenokortikotropik hormon (ACTH) üretimini uyarır, bu da adrenal kortekste hormonların sentezini yönlendirir.

Vazopresinin vücut üzerindeki etkisi hakkında kısaca bahsedersek, sonuç olarak, bunun eylemlerinin dolaşımdaki kan miktarında, vücuttaki su miktarında ve kan plazmasında seyreltmede artışa neden olduğunu söyleyebiliriz. ADH'nin bir özelliği, vücuttan su atılımını böbrekler tarafından kontrol etme kabiliyetidir.

Etkisi altında, böbreklerdeki toplama tüplerinin duvarlarının suya olan geçirgenliği artar, bu da besin öğelerinin birincil idrardan kanı geri döndürdüğü zaman geri emilmesinde bir artışa neden olurken, çürüme ürünleri ve fazla maddeler tübüller içinde kalır.

Bu nedenle, böbrekler tüm idrarı çıkarmaz, sadece vücudun ihtiyacı olmayan kısmı. Her gün proteinler ve glikoz bulunmayan yaklaşık 150 litre primer idrarı geçtikten sonra, birçok metabolik ürün dahil edildiğini belirtmek gerekir. Birincil idrar kan işlemenin sonucudur ve böbreklerdeki kan filtrasyona maruz kaldıktan sonra serbest bırakılır ve fazla elementlerden arındırılır.

Antidiüretik hormonu ve kalbin ve kan damarlarının çalışmasını etkiler. Her şeyden önce, iç organların (özellikle gastrointestinal kanal) düz kas tonusunun artmasına yardımcı olur, damar tonusu, periferik basınçta bir artışa neden olur. Bu, kan basıncında bir artışa yol açan dolaşımdaki kan hacminde bir artışa neden olur. Vücuttaki miktarının genellikle düşük olduğu göz önüne alındığında, vazomotor etkisi küçüktür.

Vasopressin ayrıca, kan pıhtılaşmasından sorumlu olan karaciğerde protein üretiminin uyarılmasının yanı sıra küçük damarların spazmı nedeniyle elde edilen hemostatik bir etkiye de sahiptir. Bu nedenle üretim, stres sırasında, şok, kan kaybı, ağrı, psikoz durumunda artar.

Hormonun yüksek bir konsantrasyonu, arteriollerin (arterlerin tükendiği kan damarları) daralmasını etkiler, bu da kan basıncında bir artışa neden olur. Hipertansiyonun gelişmesiyle (kan basıncında sürekli artış) vasopressinin, vasküler duvarın katekolaminlerin konstriktör etkisine olan duyarlılığını artırmadaki etkisi gözlenmiştir.

Merkezi sinir sistemi seviyesinde antidiüretik hormon agresif davranışları düzenler. Bir partnerin seçiminde bir kişiye yardımcı olduğuna inanılır (bazıları ona “sadakat hormonu” olarak bakar) ve aynı zamanda erkeklerde babalık sevgisinin gelişimini uyarır.

Servis ise

Böbreklerle ilgili bir sorundan şüphelenirseniz, doktor genel bir idrar ve kan analizi yapması için reçete eder. Aynı zamanda, kan ve idrarın osmolalitesini belirlemek için, sodyum, potasyum, klor miktarını belirlemek için bir biyokimyasal kan testi yapmak gerekli olacaktır. Belirlenen laboratuar testleri arasında, tiroid hormonları ve aldosteron (adrenal korteks tarafından sentezlenen, aktif olarak su-tuz metabolizmasında rol alan) için kan bağışı gerekli olacaktır. Toplam protein, serum kalsiyum, kreatinin, kolesterol düzeyini belirlemek için gereklidir.

Testler doktora bildirirse, tanının doğrulanması için beynin bilgisayarlı ve manyetik rezonans görüntülemesi yapılmalıdır. Lateral projeksiyonda kafatasının röntgenini yapmak mümkün değilse. Böbreklerin ve bir elektrokardiyogramın gerekli ultrason muayenesi. Diğer eylemler büyük ölçüde elde edilen verilere bağlıdır.

Normal üzerinde

Testlerin transkripsiyonu, normun üstündeki vazopressin miktarını gösteriyorsa, bu, Parhona sendromunu (hastalığın tam adı: antidiüretik hormonun yetersiz sekresyonunun sendromu) gösterebilir. Bu patoloji nadirdir, büyük kan kaybı, diüretik almak, kan basıncını düşürmek ve diğer rahatsızlıkları tetikleyebilir, bunun nedeni hormon sentezindeki artışın su-tuz dengesinin korunmasını amaçlamaktadır.

Daha da kötüsü, hastalık, kanser, akciğer hastalığı (tüberküloz, pnömoni, astım), merkezi sinir sistemine zarar bir cevap olan hipofiz bezindeki bozukluklardan kaynaklanıyorsa.

Hastalığın semptomları zayıflık hissi, bulantı, kusma, migren, konvülsiyon, konfüzyon, vücutta su tutulması, şişlik, kilo alma ve sıcaklığın düşmesi gibi belirtilerdir. İdrar normalden daha azdır, karanlıktır, yoğunlaşır, içindeki sodyum miktarı normu (sırasıyla, kandaki - düşük) geçer. Şiddetli vakalarda, çok düşük sodyum miktarından dolayı, beyin şişmesi, aritmi, solunum durması, koma veya ölüm meydana gelebilir.

Evde, hastalık tedavi edilmez, hastaneye yatış gerekli, tedavi rejimi büyük ölçüde rahatsızlığı kışkırtan nedene bağlıdır. Hastalığın tedavisi için hasta düşük tuzlu bir diyet izlemelidir, sıvı alımı sınırlıdır (günde bir litreden fazla değildir).

Vasopressinin böbrekler üzerindeki etkilerini engellemek için, ADH - fenitoinin merkezi bir engelleyicisi olan lityum karbonat, demesiklin içeren ilaçlar reçete edin. Şiddetli olgularda, diüretikler ile kombinasyon halinde hipertonik solüsyonlar intravenöz olarak uygulanır.

Normal altında

Azaltılmış vazopressin seviyeleri diyabet insipidus tarafından tetiklenebilir. Hipofiz veya hipotalamus ile ilgili sorunlar, böbrek reseptörlerinin antidiüretik hormon aktivitesindeki azalmış duyarlılığı, hastalığın görünümünü etkileyebilir. Hastalığın semptomları şiddetli susama, migren, kuru cilt, kilo kaybı, tükürük miktarında azalma, açıklanamayan kusma, yüksek vücut ısısıdır.

Hastalığın ana semptomu idrara çıkma, idrarda su esas olarak bulunur, tuz ve mineral miktarı azalır. İhmal edilmiş bir durumda, atılan idrar miktarı günde yirmi litre artabilir.

Tedavi rejimi büyük ölçüde diyabet insipidusun gelişimini provoke etmesine neden olur. Bunlar vasküler rahatsızlıklar, enfeksiyonlar, habis tümörler, otoimmün hastalıklar, sifiliz ve beyin cerrahisi olabilir. Enfeksiyöz kökenli diabetes mellitus ile iyileşme mümkündür, aynı zamanda tümörün başarılı bir şekilde çıkarılması hakkında da söylenebilir. Ancak çoğu zaman hayatını ve çalışma kabiliyetini korumak için hasta hayatında hormon ilaçları almaya zorlanır.

Tiroit Hakkında Ek Makaleler

Erkeklerde Climax, cinsiyet bezlerinin fonksiyonel yeteneklerindeki yaşla ilgili değişiklikler ve vücutta meydana gelen değişiklikler, bir dizi organın çalışması ve yaşam kalitesidir.

Erken hamileliğin 2 enjeksiyon progesteronu yaparak kesilebileceğini duydum.soru:Erken hamileliğin 2 enjeksiyon progesteronu yaparak kesilebileceğini duydum. Bu doğru mu?

Hipertiroidizm (hipertiroidizm) - halk ilaçlarının tedavisi. Vestnik HLS gazetesinin materyallerine göre.Tiroid hipertiroidizm semptomları ve tedavisi.