Ana / Kist

Adrenalin (Adrenalin)

Epinefrin hidroklorür, adrenoreseptörlerin güçlü bir uyarıcı etkisine sahip bir ilaçtır.

Kullanım endikasyonları

İlaç için kullanılır:

  • Alerji (anafilaksi, anjiyoödem, ürtiker, vb.) İlaçların, kan transfüzyonunun, böcek ısırıklarının, yiyen yiyeceklerin, alerjenlerle temasın ardından ortaya çıkması
  • Astımda astım atağını nötralize et
  • Anestezi sırasında bronş spazmı ortadan kaldırılması
  • Lokal anestezik ilaçların etkisini arttırmak
  • Dermis veya mukoza dokularının yüzeysel katmanlarından kanamayı durdurur
  • Kan basıncında keskin bir düşüşün düzeltilmesi (hipotansiyon) diğer ilaçlarla tedavi edilemez (ağrı şoku, ameliyat sırasında, ciddi kalp yetmezliği, ilaç zehirlenmesi vb.)
  • İnsülin doz aşımının etkilerini çırpmak
  • Konjunktivanın şişmesini ortadan kaldıracak gözlerde cerrahi operasyonlar, gözbebeklerinin genişlemiş göz içi basıncını dilate
  • Terapi priapizmi.

Kompozisyon ve dozaj formu

İlaç bir aktif bileşen - epinefrin (veya epinefrin hidroklorür) tarafından temsil edilir. Bir ampulde 1 mg madde bulunur.

Yardımcı bileşenler - sodyum türevleri (metabisülfit ve klorür formunda), EDTA, hidrojen klorür, su.

İlaç enjeksiyon için bir çözelti şeklinde yapılır - berrak, renkli olmayan bir sıvı (bazen sarımsı bir renk). İlacın dış özellikleri hava ve güneş ışığının etkisi altında değişebilir. Eczaneler 1 ml ampuller koruyucu gözlük camında adrenalin alırlar. Ampuller, her bir ampul için ayrı hücrelerle bir karton kutu içinde kapatılmıştır. Bir paket kalın kartonda - 5 ampüllü bir plaka, kullanılacak bir kılavuz.

Tıbbi özellikler

İlaç Epinefrin hidroklorürün terapötik etkisi, aynı aktif bileşenle elde edilir. Madde adrenerjik bir taklittir, α- ve β-adrenoreseptörler üzerinde güçlü bir uyarıcı etkiye sahiptir.

Bu etki mekanizması sayesinde düz kas hücrelerindeki kalsiyum içeriğinde ani bir artış olur. Sinir uçlarının aktivasyonu, sırayla, fosfolipazı uyarır. Biyokimyasal süreçlerin sonucu olarak, kalsiyum kanal açılmakta ve bileşik hücre içi boşluğa girmektedir.

Beta reseptörlerinin uyarılması, adenilat siklazı aktive eder ve cAMP sentezini arttırır.

İlacın sokulmasından sonra kardiyovasküler sistem üzerinde güçlü bir etkiye sahiptir: kalp kasının kasılma sıklığı ve yoğunluğu artar, AV iletkenliği normalleşir ve miyokardiyal oksijen ihtiyacı artar. Aynı zamanda, diğer organların damarları daraltılır: deri, mukoza zarları ve karın boşluğu.

Krank zorla, mide-bağırsak tonusu azalır, bronşiyal düz kas spazmı ortadan kaldırır öğrenci genişler, göz içi basıncını azaltır, yağlı asitlerin plazma konsantrasyonlarını artırır.

Uygulama yöntemi

Ortalama fiyat: 83 ruble.

İlaç kendi kendine tedavi için kullanılmamalıdır, sadece doktor tedavi ihtiyacına karar vermelidir.

Kullanım talimatlarına göre adrenalin enjeksiyonu deri altında, kas içinden ve bazı durumlarda - damlanın içine damlamak için yapılabilir. Her durumda uygulama yöntemi, hastanın durumu ve teşhisiyle belirlenir.

  • Anafilaktik şokun giderilmesi

İlaç, acele etmeden içine / içine sokulur, adrenalin dozu, 0.1 ila 0.25 mg ilaçtır (10 ml izotonik solüsyonda seyreltilir). İhtiyaç varsa, intravenöz damla infüzyonu 1: 10,000 oranında gerçekleştirilir. Hasta normalde daha yüksek bir dozu tolere edebilirse, o zaman maddenin 0.3 ila 0.5 mg'sını enjekte etmesi daha iyidir. Bu durumda ilaç salin ile seyreltilebilir veya saf halde uygulanabilir. Koşul, ilacın tekrar infüzyonu gerektiriyorsa, sonraki prosedürler 10-20 dakikalık bir aralıkta gerçekleştirilebilir. Alete 3 kez izin verilir.

İlaç seyreltilmiş veya saf formda 0.3 ila 0.5 mg s / c enjekte edilir. Sonraki enjeksiyonlar, önceki prosedürden 20 dakika sonra yapılır. Maksimum miktar 3 kat. İv enjeksiyon için, tuzlu çözelti içinde seyreltilmiş bir ilaç kullanılır.

  • Lokal anestezik ilaçların etkisini güçlendirmek

Dozaj, kullanılan anestetik tipine göre belirlenir. Ortalama olarak 5 μg / ml önerilir. Omuriliğin anestezisini artırmak için 0.2 ila 0.4 mg kullanılır.

Pediatrik kullanım:

  • Çocuklarda anaflaksinin giderilmesi: Şok olan ilaçlar s / c veya / m olarak enjekte edilir. Doz, 1 kg ağırlığında 10 µg oranından hesaplanır (maksimum 0.3 mg'dır). Enjeksiyon 3 kez yapılmasına izin verilir, bir önceki enjeksiyondan 15 dakika ara verilir.
  • Bronşiyal spazm çıkarılması: enjeksiyon n / a yapılır, dozaj kişisel olarak hesaplanır: 0.01 mg kütle her 1 kg için. Maksimum miktar 0.3 mg'den fazla değildir. Prick ilaç 15 dakikada bir veya 4 saatte 3-4 kez olabilir. Gerekirse, infüzyon ilacını kullanmak büyük bir damara girmek için daha iyidir.
  • Kalbinde adrenalin enjeksiyonu yapmak mümkün mü

Sinemanın adrenalin uygulamasının (kalp kası içine doğrudan uygulanan) adrenalin uygulamasının bugün etkisiz olduğu ve birçok ülkede bu resüsitasyon yönteminin yasaklandığı kabul edilmektedir. Japon hekimler tarafından yapılan son çalışmalar, adrenalinin bir hastayı yeniden canlandırmaya yardım edebilmesine rağmen, ciddi beyin hasarı ve çok sayıda nörolojik bozukluğa neden olduğunu göstermiştir. Ayrıca, bu yöntem hayatta kalma oranını etkilemez.

Bu nedenle, kalp durması olduğunda, adrenalinin diğer uygulanması yöntemleri kullanılır: bir kateter veya iğne yoluyla. Diğer resüsitasyon önlemleri de yapılır: kalp masajı, defibrilasyon, akciğer ventilasyonu, trakeal entübasyon, vb.

Hamilelik ve emzirme döneminde

Epinefrin (veya adrenalin hidroklorür) yüksek bir aktiviteye sahiptir, bu nedenle plasental korumayı kolayca üstlenir ve anne sütüne geçer. Maddenin fetüsün gelişimi üzerindeki etkisi konusunda ciddi bir araştırma yapılmamıştır. Bu nedenle, çocukluk ve emzirme döneminde haplarda epinefrin veya enjeksiyon için çözelti kullanılması önerilmez.

İlaç sadece sağlık nedenleriyle veya hastaya yararı fetusun zararını açıkça aştığı zaman reçete edilebilir. Emziren kadınlar adrenalin tedavisi sırasında HB'yi reddetmelidir.

Kontrendikasyonlar ve önlemler

LS Adrenalin hidroklorür Flakon aşağıdaki durumlarda girilmesi yasaktır:

  • İlacın bileşenlerine bireysel aşırı duyarlılık varlığı
  • Obstrüktif hipertrofik kardiyomiyopati
  • Hormon bağımlı malign tümörler feokromasitoma varlığı
  • hipertansiyon
  • taşiaritmalar
  • İskemik kalp hastalığı
  • Kaotik miyokardiyal kasılma (ventriküler fibrilasyon)
  • Hamilelik ve HBV.

Özel talimatlar

Adrenalin tedavisi sırasında K + 'nın serum içeriği, kan basıncı, diürez özellikleri, EKG değerleri, damarlardaki basınç ve pulmoner arter vb. Kontrol altında tutulmalıdır.

MI hastalarında ilacın aşırı yüksek dozlarının uygulanması, organın oksijen ihtiyacını artırabilir ve böylelikle patolojinin tezahürünü arttırabilir.

Adrenalin, glukoz konsantrasyonunu artırabilir, bu nedenle diyabet hastaları insülin ve sülfonilüre dozunu ayarlamalıdır.

Uzun süreli tedaviye sahip olan ilaç, nekroz ve kangren gelişimi ile dolup taşan güçlü bir vazokonstriksiyona katkıda bulunur.

Madde, doğumun ikinci aşamasını yavaşlatabildiği için, kadınları hipotansiyona sokmak için adrenalin istenmez. Uterin kasılmalarını zayıflatmak için aşırı doz kullanımı, vücudun uzamış atonisine ve kanamanın gelişmesine neden olabilir.

İlacın iptali kademeli olarak, dozajda kademeli bir düşüş ile yapılmalıdır. İlaçların keskin bir şekilde reddedilmesi kan basıncında güçlü bir düşüşe neden olur.

Çapraz ilaç etkileşimleri

Adrenalin hidroklorürün etkisi, antagonistleri - alfa ve beta blokerleri yardımıyla ortadan kaldırılmaktadır.

Madde, narkotik ağrı kesiciler ve hipnotiklerin etkilerini azaltır.

Adrenalini kalp ilaçları, kinidin, TC-antidepresanlar, inhalasyon anestezisi ve kokain içeren ajanlar için bir araya getirirken, kalp ritim bozukluğu riski keskin bir şekilde artmaktadır. Bu sebeple, bu tür paylaşımlardan kaçınmaya değer ya da zaman içinde komplikasyonu ortadan kaldırmak için iptal etmek imkansızsa, reanimasyon araçlarını hazırlayın.

Hasta reçete ilaç ise, bir yan etkisi bir kardiyak aktivitenin bir komplikasyonu ise, o zaman adrenalin onu güçlendirebilir. Bir madde diüretik ilaçlarla birleştirildiğinde, etkinliği azalır.

MAO antidepresan-inhibitörleri ile kombinasyon, kan basıncında ani ve güçlü bir artışa, hipertansif krize, baş ağrısına, kardiyak aritmiye neden olabilir.

Nitratlarla eş zamanlı kullanım en yeni ilaçların etkisini zayıflatır.

Tiroid hormon preparatları ile kombinasyon halinde, karşılıklı etkilenme sağlanır.

Adrenalin, QT aralığını uzatır, iyot içeren ilaçların ve ilaçların ergot alkaloidlerle (iskemi başlangıcını hızlandırarak ve kangren tehdidini artırarak) etkilerini artırır, diyabetin tedavisi için insülin ve diğer ilaçların etkisini azaltır.

Enjeksiyonlar sadece steril bir şırınga ile yapılmalıdır, adrenalin solüsyonu, terapötik etkinin olası bozulmasını ortadan kaldırmak için asit, alkaliler ve oksitler ile enstrümanda karıştırılmamalıdır.

Yan Etkiler ve Aşırı Doz

Adrenalin hidroklorür Flakon kullanımı, iç sistemlerin veya organların işleyişinde rahatsızlık şeklinde kendini gösteren istenmeyen sonuçlara neden olabilir:

  • Gastrointestinal sistem: mide bulantısı, kusma, iştahsızlık veya iştahsızlık
  • İdrar sistemi: idrar zorluğu (çoğunlukla prostat hiperplazisi olan erkeklerde)
  • Değişim süreçleri: Potasyum, hiperglisemi konsantrasyonunda keskin bir düşüş
  • NA: Parkinson hastalarında başağrısı, baş dönmesi, titreme, sinirlilik artışı, kas kene - artmış rijidite, uzuvların veya vücudun titremesi
  • Psiko-duygusal durum: artan anksiyete, sinirsel ajitasyon, bozulmuş davranış, uzaya yönelme yeteneği kaybı, hafıza bozukluğu veya kısa süreli amnezi, şizofren benzeri durum, paranoid davranış, uykusuzluk
  • SSS: anjina pektoris, hızlı kalp atışı, dispne (aşırı dozdan sonra), göğüs ağrısı, bradikardi, EKG veri distorsiyonu, kan basıncında artış veya azalma
  • Bağışıklık sistemi: anjioödem, bronkospazm
  • Cilt: kızarıklık, kızarıklık multiforme
  • Diğer fenomenler: enjeksiyon bölgesinde ağrı ve şişlik, ağır terleme, yorgunluk, termoregülasyonun başarısızlığı, bacakların veya ellerin donması, tekrarlanan enjeksiyonlardan sonra - dokuların, karaciğer veya böbreklerin nekrotizasyonu, şiddetli vazokonstriksiyon ile provoke edilir.

Aşırı doz kullanımı veya ilacın çok sık uygulanması, kendini aşağıdaki gibi gösteren zehirlenmeye neden olabilir:

  • Kan basıncında son derece güçlü artış
  • Çok hızlı kalp atışı (taşiaritmi)
  • Doğru atriyal ve ventriküler kasılma bozuklukları
  • Cildin ağartılması
  • Donma bacaklarda
  • kusma
  • Depresif durum, korku duyguları, artan kaygı
  • Baş ağrıları
  • Metabolik asidoz
  • MI, serebral kanama (esas olarak yaşlılarda)
  • Böbrek yetmezliği
  • Akciğerlerde sıvı birikimi, vücudun ödemi
  • Ölüm.

Adrenalin doz aşımı nedeniyle tehdit edici bir durumun gelişmesi ile ilacın uygulanmasını derhal kesmek gerekir. Alfa ve beta blokerler, hızlı etkili ilaçlar-nitratlar durumu durdurmak için kullanılır. Ciddi koşullarda, yaşam destek işlevleri karmaşık önlemlerle sağlanır.

analogları

Adrenalini diğer ilaçlarla değiştirme yeteneği doktorlar tarafından belirlenir.

Dobutamin Hexal

Wasserburger Arzneimittelwerk (FRG)

Fiyat: liof. d / in. (250 mg) - 409 ruble.

İlaç dobutamin - yapay olarak sentezlenmiş bir sempatomimetik amine dayanmaktadır. Kalp kasında faydalı bir etkiye sahiptir, kasılmalarını ve oksijen beslemesini iyileştirir.

LS kalp yetmezliğinin akut ve kronik belirtileri için endikedir. İnfüzyon çözeltisini geri kazanmak için bir liyofilizat formunda üretilir.

Artıları:

  • Kalp krizi ile yardımcı olur
  • Çocuklara bakabilirsin.

Adrenalin acele

Çevrimiçi eczanelerde fiyatlar:

Epinefrin, kardiyovasküler sistem üzerinde belirgin bir etkiye sahip olan ve kan basıncını arttıran bir ilaçtır.

Kompozisyon, serbest bırakma formu ve benzerleri

İlaç, epinefrin hidroklorür ve epinefrin hidro-restratın bir çözeltisi formunda mevcuttur. Birincisi, oksijenin ve ışığın etkisi altında değişen açık pembemsi bir renk tonuyla beyaz kristal tozdan yapılır. İlaçta, enjeksiyon için% 0,1'lik bir çözelti uyguladı. 0.01 n eklenmesi ile hazırlanır. hidroklorik asit çözeltisi. Sodyum metabisülfit ve klorobütanol ile korunmuştur. Adrenalin hidroklorür çözeltisi berrak ve renksizdir. Aseptik koşullar altında hazırlanır. Isınmayacağının unutulmaması önemlidir.

Epinefrin Hidrotartrat Solüsyonu, beyaz bir kristalin tozdan, grimsi bir renk tonuyla yapılır; bu, oksijen ve ışığın etkisi altında değişme eğilimindedir. Suda kolayca çözünür ve düşük alkollüdür. Sterilizasyon, 15 dakika boyunca +100 ° C'lik bir sıcaklıkta gerçekleşir.

Epinefrin hidroklorür,% 0.01'lik bir çözelti halinde ve nötr cam ampullerde 1 ml'lik% 0.18'lik bir çözelti halinde Epinefrin hidro-reaktifi ve lokal kullanım için 30 ml'lik hermetik olarak kapatılmış turuncu cam şişelerde üretilir.

Enjeksiyon için 1 ml çözelti 1 mg adrenalin hidroklorür içerir. Bir paket 5 1 ml ampul veya 1 şişe (30 ml) içerir.

Bu ilacın analogları şunlardır:

  • Epinefrin Hidroklorür Flakon;
  • Epinefrin Tartrat;
  • epinefrin;
  • Epinefrin hidroklorür.

Adrenalinin farmakolojik etkisi

Adrenalin hidroklorürün etkisinin adrenalin hidro-rtartratın etkisinden hiçbir farkı olmadığı unutulmamalıdır. Bununla birlikte, nispi moleküler ağırlıktaki fark, ikincisinin büyük dozlarda kullanılmasına izin verir.

İlacın vücuda girmesiyle, alfa ve beta adrenoreseptörler üzerindeki etki, sempatik sinir liflerinin uyarılmasının etkisine benzer şekilde birçok şekilde ortaya çıkar. Adrenalin, abdominal organların, mukoz membranların ve cildin damarlarının daralmasını, iskelet kaslarının damarlarını daraltarak daha az ölçüde daraltır. İlaç, kan basıncında bir artışa neden olur.

Ek olarak, adrenalin kullanımının yol açtığı kardiyak adrenoreseptörlerin uyarılması, kalbin büzülmesini güçlendirir ve arttırır. Bu, kan basıncındaki bir artışla birlikte, kalp kası üzerinde inhibe edici bir etkiye sahip olan vagus sinirlerinin merkezinin uyarılmasını teşvik eder. Sonuç olarak, bu süreçler, özellikle hipoksi koşullarında, kardiyak aktivitede ve aritmilerde yavaşlamaya neden olabilir.

Adrenalin, bağırsakların ve bronşların kaslarını gevşetir, aynı zamanda adrenerjik innervasyona sahip irisin radyal kaslarının azalması nedeniyle öğrencileri genişletir. İlaç kandaki glukoz düzeyini arttırır ve doku metabolizmasını geliştirir. Ayrıca, özellikle yorgunluk ile iskelet kaslarının fonksiyonel yeteneği üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir.

Adrenalinin merkezi sinir sistemi üzerinde belirgin bir etkisi olmadığı bilinmektedir, ancak nadir durumlarda baş ağrısı, anksiyete ve sinirlilik gözlenebilir.

Kullanım Adrenalin endikasyonları

Adrenalin talimatlarına göre, aşağıdaki durumlarda ilaç kullanılmalıdır:

  • Yeterli hacimlerde replasman sıvılarına karşı esnek olmayan hipotansiyon (şok, travma, açık kalp ameliyatı, kronik kalp yetmezliği, bakteriyemi, böbrek yetmezliği, ilaç aşırı dozu dahil);
  • Anestezi sırasında bronşiyal astım ve bronkospazm;
  • Diş eti dahil cilt ve mukoza zarının yüzeysel damarlarından kanama;
  • asistol;
  • Çeşitli türde kanamayı durdurur;
  • Serumlar, ilaçlar, kan transfüzyonu, böcek ısırıkları, belirli gıdaların kullanımı veya diğer alerjenlerin kullanımı ile gelişen anlık alerjik reaksiyonlar. Alerjik reaksiyonlar ürtiker, anafilaktik ve anjiyonörotik şoktur;
  • Aşırı doz insülinin neden olduğu hipoglisemi;
  • Priapizmi tedavi et.

Epinefrin kullanımı da açık-açılı glokomda olduğu gibi göz cerrahisi (konjunktival ödem tedavisi için, gözbebeği hipertansiyonu için pupil dilate etmek amacıyla) endikedir. İlaç, gerektiğinde lokal anesteziklerin etkisini uzatarak kullanılır.

Kontrendikasyonlar

Adrenalin talimatlarına göre, ilaç kontrendikedir:

  • Telaffuz ateroskleroz;
  • hipertansiyon;
  • kanama;
  • gebelik;
  • laktasyon;
  • Bireysel hoşgörüsüzlük.

Adrenalin ayrıca siklopropan, ftorotan ve kloroform ile anestezi durumunda kontrendikedir.

Adrenalin dozajı

Adrenalin, subkutan olarak ve intramüsküler yolla (nadir durumlarda - intravenöz olarak) 0.3, 0.5 veya 0.75 ml çözelti (% 0.1) enjekte edilir. Ventriküler fibrilasyonda, ilaç intrakardiyak olarak enjekte edilir ve glokom olgularında damlalarda bir solüsyon (% 1-2) kullanılır.

Yan etkileri

Adrenalin talimatlarına göre, ilacın yan etkileri şunlardır:

  • Kan basıncında önemli artış;
  • aritmi;
  • taşikardi;
  • Kalpteki ağrı;
  • Ventriküler aritmiler (büyük dozlarda);
  • Baş ağrısı;
  • baş dönmesi;
  • Bulantı ve kusma;
  • Psişikotik bozukluklar (oryantasyon bozukluğu, paranoya, panik davranışı, vb.);
  • Alerjik reaksiyonlar (deri döküntüsü, bronkospazm vb.).

Adrenalin İlaç Etkileşimleri

Hipnotikler ve narkotik analjezikler ile adrenalinin eşzamanlı kullanımı, ikincisinin etkisini zayıflatabilir. Kardiyak glikozitler, antidepresanlar, kinidin ile birleşimi, MAO inhibitörleri ile aritmilerin gelişmesiyle - fenitoin - bradikardi ile artan kan basıncı, kusma, baş ağrıları ile doludur.

Depolama koşulları

Adrenalin güneş ışığından korunarak serin ve kuru bir yerde saklanmalıdır. İlacın raf ömrü 2 yıldır.

Metinde bir hata mı buldunuz? Onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Epinefrin Hidroklorür - kullanım için resmi talimatlar

Kayıt numarası: LSR-000780 / 08-301216

Ticaret adı: adrenalin hidroklorür flakon

Uluslararası Özel Olmayan Adı: Epinifrin

Dozaj Formları: Enjeksiyon Solüsyonu

1 ml başına kompozisyon:

Aktif madde: epinefrin (adrenalin) - 1 mg.

Yardımcı maddeler: sodyum disülfit (sodyum metabisülfit) - 0.2 mg, sodyum klorür - 9 mg, disodyum edetat - 0.25 mg, hidroklorik asit - 2.5 ila 4.0 pH, enjeksiyonluk su - q.s. 1 ml'ye.

Açıklama: Berrak, renksiz veya hafif sarımsı sıvı

İlaç grubu: alfa ve beta adrenomimetik

ATX Kodu: С01СА24

Farmakolojik özellikler

farmakodinami

Sempatomimetik, alfa - ve beta-adrenerjik reseptörler üzerinde etkilidir. Etki, hücre zarının iç yüzeyi üzerindeki adenilat siklazın aktivasyonundan, siklik adenosin miyofosfat (cAMP) ve kalsiyum iyonlarının hücre içi konsantrasyonunda bir artıştan kaynaklanır.

Çok düşük dozlarda, 0.01 ug / kg / dk'dan daha düşük bir uygulama oranında, kan basıncı (BP), iskelet kas damarlarının genişlemesi sonucu azalabilir. 0.04–0.1 µg / kg / dak.'lık bir enjeksiyon hızında, kalp kasılmalarının sıklığını ve gücünü, vuruş hacmini ve kanın dakika hacmini arttırır ve toplam periferik vasküler direncini (OPSS) azaltır; 0.02 mcg / kg / dk üzerinde kan damarlarını daraltır, kan basıncını (esas olarak sistolik) ve yuvarlak vasküler hastalığı arttırır. Basınç etkisi, kalp hızının kısa süreli refleks yavaşlamasına neden olabilir.

Bronşların düz kaslarını bronkodilatatör olarak rahatlatır. 0.3 mcg / kg / dk'dan yüksek dozlar böbrek kan akışını, iç organlara kan akışını, gastrointestinal sistemin (GIT) tonunu ve hareketliliğini azaltır.

Öğrencileri genişletir, göz içi sıvı ve göz içi basıncı üretimini azaltmaya yardımcı olur. Hiperglisemiye neden olur (glikojenolizi ve glukoneojenezi arttırır) ve plazmada serbest yağ asitlerinin içeriğini arttırır. Miyokardın iletkenliğini, uyarılabilirliğini ve otomatizmini artırır. Miyokardiyal oksijen ihtiyacını artırır.

histamin antijen kaynaklı salınmasını ve anafilaksi yavaş reaksiyona madde, bronşiyolar spazmı ortadan kaldıran inhibe eder, mukozal ödem gelişmesini engeller. deride bulunan alfa-adrenerjik reseptör, mukoza tabakası ve iç organların hareket eden, vazokonstriksiyona neden olur lokal anestezik emilme oranı azalmış süresini arttırır ve lokal anestezi toksik etkisini azaltır.

Beta uyarımı2-Adrenoreseptörlere hücredeki potasyum iyonlarının artan atılımı eşlik eder ve hipokalemiye yol açabilir.

İntrakavernöz uygulama ile kavernöz cisimlerin kan dolaşımını azaltır. Ağ / ağ (içi, kas içi - deri altı (S / C) enjeksiyonu (20 dakika maksimum etki) sonra 5-10 dakika sonra, - terapötik etki (I / V) bir giriş (1-2 dakika süre) intravenöz hemen geliştirir m) Giriş - zamanla başlatılan etki değişken.

Farmakokinetik

Kas içine veya deri altına uygulama ile iyi emilir. Ayrıca endotrakeal ve konjunktival uygulama tarafından emilir. Subkutan ve intramüsküler uygulama ile maksimum plazma konsantrasyonuna (TCmax) ulaşma süresi - 3-10 dakika. Plasentadan, anne sütüne nüfuz eder, kan-beyin bariyerine nüfuz etmez.

Sempatik sinirlerin ve diğer dokuların sonlanmasında, ayrıca karaciğerde inaktif metabolitlerin oluşumuyla monoamin oksidaz ve katekol-O-metiltransferaz ile metabolize edilir. İntravenöz uygulama için yarım ömür 1-2 dakikadır.

Böbrekler tarafından çoğunlukla metabolitler (yaklaşık% 90) şeklinde atılır: vanililindik asit, sülfatlar, glukuronitler; küçük miktarlarda olduğu gibi - değişmemiş.

Kullanım endikasyonları

Anestezi sırasında, bronşiyal astım (hafif astımlı saldırı), bronkospazm (ürtiker, anjiyonörotik ödem, anafilaktik şok, böcek sokması alerjisi tepki ve benzeri de dahil olmak üzere) ani Çeşidi alerjik reaksiyonlar, Lokal anesteziklerin etkisini uzatmak için ihtiyaç.

Kontrendikasyonlar

İlacın epinefrin ve / veya yardımcı maddelerine karşı aşırı duyarlılık; Hipertrofik kardiyomiyopati, aortik stenoz, ağır taúiaritmi, ventriküler fibrilasyon, feokromositom, kapalı açılı glokom, (anafilaktik hariç) şok inhalasyon maddeleri ile genel anestezi: halotan, siklopropan, kloroform; II emek dönemi.

Planlanan anestezi ile, burun ve genital bölgelerde parmak ve ayak parmakları, çene, kulak kepçesi, falantasyonun distal kısımlarında enjeksiyon önerilmemektedir.

Hayati tehlike arz eden durumlarda, yukarıdaki kontrendikasyonlar akrabadır.

Özenle

Metabolik asidoz, hiperkapni, hipoksi, atriyal fibrilasyon, ventriküler fibrilasyon, pulmonar hipertansiyon, hipovolemi, miyokardiyal enfarktüs, tıkayıcı arter hastalığı, (geçmişi dahil olmak üzere - arteryel embolizm, ateroskleroz, Buerger hastalığı, soğuk yaralanması, diyabetik tıkayıcı hastalık, Raynaud hastalığı), uzun zaman boyunca bronşiyal astım ve amfizem, serebral arteryoskleroz, Parkinson hastalığı, konvülsiyonlar, prostatik hipertrofi ve / veya idrar yapma zorluğu; ileri yaş, parezi ve felç, omurilik yaralanmasında artmış tendon refleksleri, çocuk yaşı.

Hamilelik sırasında ve emzirme sırasında kullanın

Gebe kadınlarda epinefrin kullanımı konusunda sıkı kontrol edilen çalışmalar bulunmamaktadır. Epinefrin plasentayı geçer. özellikle ilk trimesterde veya hamilelik boyunca gebe kadınlarda epinefrin kullanımı, çocuklarda istatistiksel mantıksal ilişki görünüşe malformasyon ve kasık fıtığı, fetusun (intravenöz epinefrin) bir anoksi tek davanın bir rapor vardır. Epinefrin enjeksiyonu vb ekstra sistolik ritimleri dahil fetal taşikardi, kardiyak aritmilere neden olabilir Epinefrin, 130/80 mm Hg üzerindeki kan basıncı olan gebeler tarafından kullanılmamalıdır. Hayvan deneyleri dozlarda 25 kez önerilen insan dozu uygulandığında, epinefrin teratojenik etkiye neden olduğunu göstermiştir. Epinefrin, hamilelik sırasında ancak anneye potansiyel yararı fetusun potansiyel riskini aşarsa kullanılmalıdır. Doğum sırasında hipotansiyonun düzeltilmesi için başvuru, doğumun ikinci aşamasını geciktirebileceği için tavsiye edilmez; Uzun süreli atony uterus kanaması neden olabilir, uterus kasılmalarını zayıflatmak için yüksek dozlarda uygulandığında. Eğer sağlık nedenleriyle atamak isterseniz Epinefrin eylem ve doğum sırasında kullanılmamalıdır, uygulama mümkündür.

Emzirme döneminde epinefrin ile tedavi gerekiyorsa, emzirmeye devam edilmemelidir.

Dozaj ve uygulama

Subkutan, kas içi, bazen intravenöz olarak.

Anafilaktik şok: intravenöz olarak yavaş yavaş 0.1-0.25 mg, 10 ml% 0.9 sodyum klorür çözeltisi içinde seyreltilir, gerekirse, 1: 10,000 konsantrasyonda intravenöz damlama devam eder. Hastanın durumu izin verirse, seyreltilmiş veya seyreltilmemiş bir şekilde 0.3-0.5 mg kas içine veya deri altına uygulama tercih edilir, gerekirse, tekrarlanan uygulama - 10 ila 20 dakikada 3 defaya kadar.

Astım: subkutan 0.3-0.5 mg, uygun bir tekrarlanan dozlar 3 kata kadar her 20 dakikada bir uygulanır edilebilir, seyreltilmiş veya seyreltilmemiş veya damar 1 bir konsantrasyona seyreltilmiştir, 0.1-0.25 mg: 10000.

Lokal anesteziklerin etkisini uzatmak için: 0.005 mg / ml'lik bir konsantrasyonda (doz, kullanılan anestetik tipine bağlıdır), spinal anestezi için - 0.2-0.4 mg.

Anafilaktik şoku olan çocuklar: deri altından veya kas içinden - 10 ug / kg'da (maksimum - 0.3 mg), gerekirse bu dozların eklenmesi her 15 dakikada bir tekrarlanır (3 kata kadar).

bronkospazm :. s.c. 0.01 mg / kg olan bebekler (maksimum - 0.3 mg kadar) doz, her 15 dakikada bir gerektiği kadar tekrar edilir ya da damar içine damla enfüzyon pompası sırasında 3-4 kez her 4 saatte kadar doğru uygulama hızını düzenlemek için kullanılmalıdır. İnfüzyonlar büyük (tercihen ortada) damarda yapılmalıdır.

Yan etkileri

Sempatik sinir sisteminin uyarılmasının neden olduğu çoğu yan etkiye sahip güçlü bir sempatomimetik ajandır. Epinefrin alan hastaların yaklaşık üçte birinin yan etkileri vardı ve en sık görülen yan etkiler kalp ve damardı.

Kardiyo-vasküler sistem: çarpıntı, taşikardi, ciddi hipertansiyon, ventriküler aritmi, anjin, kan basıncı, kalp krizi, taşiaritma, kardiyomiyopati, bağırsak nekrozu, akrozianoz, aritmi, göğüs ağrısı, yüksek dozlarda bir artış ya da azalma - ventriküler aritmi.

Sinir sistemi ve psişeden: baş ağrısı, titreme; baş dönmesi, anksiyete, yorgunluk, ajitasyon, sinirlilik, yönelim bozukluğu, hafıza bozukluğu, sinirlilik, öfke, uyku bozukluğu, uyku hali, kas seğirmeleri (kan basıncında bir artış ile) beyindeki hemorajik kanama.

Sindirim sistemi kısmında: mide bulantısı, kusma.

Solunum sistemi tarafında: dispne, pulmoner ödem (artmış kan basıncı ile).

Üriner sistemden: zorluk ve ağrılı idrara çıkma (prostat hiperplazisi ile).

Lokal reaksiyonlar: enjeksiyon yerinde ağrı veya yanma, enjeksiyon bölgesinde nekroz.

Alerjik reaksiyonlar: anjioödem, bronkospazm, deri döküntüsü, eritema multiforme.

Metabolizma ve yeme bozuklukları: laktik asidoz.

Diğer: solgunluk, hipokalemi, insülin salgılanması ve hiperglisemi geliştirme, lipoliz, ketogenez, büyüme hormonu salgılanmasının uyarılması, aşırı terleme inhibisyonu.

aşırı doz

Belirtiler: Kan basıncı, taşikardi aşırı artış, bradikardi münavebeli, soğuk ve soluk deri, kusma, baş ağrısı, metabolik asidoz, miyokart enfarktüsü, hemorajik özellikle yaşlı hastalarda (kanama (atriyal fibrilasyon ve karıncık da dahil olmak üzere), kalp ritm ), pulmoner ödem, ölüm.

Tedavi: giriş, semptomatik tedavi, özellikle resüsitasyon, alfa ve beta-blokerler, vazodilatatörler kullanım koşullarında durmak.

Diğer ilaçlarla etkileşim

Epinefrin antagonistleri alfa ve beta adrenoreseptör blokerleridir. Narkotik analjeziklerin ve uyku haplarının etkilerini zayıflatır. kardiyak glikositler, kinidin, trisiklik antidepresanlar, dopamin ile eş zamanlı olarak uygulandığında, inhalasyon anestezisi (kloroform, enfluran, halotan, izofluran, metoksifluran), aritmi kokain riski (birlikte son derece dikkatli bir şekilde tatbik uygulanıp uygulanmayacağına) anlamına gelir; diğer sempatomimetik ilaçlarla birlikte - kardiyovasküler sistemden yan etkilerin şiddetini arttırmak; antihipertansif ilaçlar (diüretikler dahil) ile - etkinliğini azaltır. Seçici olmayan beta blokerler ile etkileşim şiddetli hipertansiyon ve bradikardi gelişimine yol açar. Propranolol, epinefrinin bronkodilatör etkisini inhibe eder. potasyum kaybını (kortikosteroidler, diüretikler, aminofilin, teofilin) ​​neden olan ilaçlar, hipokalemi riskini arttırır. Epinefrin, levodopa ile eşzamanlı olarak alındığında kalpten yan etki riskini artırır. entokaponom aynı anda kullanımı kronotropik ve epinefrin aritmojenik etkileri kuvvetlendirebilmektedir.

MAO inhibitörleri (furazolidon, prokarbazin, selegilin dahil) ile birlikte uygulama, kan basıncında keskin ve belirgin bir artışa, hiper-eritmik kriz, baş ağrısı, aritmiler, kusmaya neden olabilir; nitratlarla - onların terapötik etkisinin zayıflaması; fenoksibenzamin ile - artmış hipotansif etkisi ve taşikardi; fenitoin ile - kan basıncı ve bradikardi keskin bir düşüş (doz ve uygulama hızına bağlı olarak); tiroid hormon preparatları ile - hareketin karşılıklı olarak iyileştirilmesi; QT-aralığını (astemizol, sisaprid, terfenadin dahil) uzatan ilaçlar ile - QT-aralığının uzaması; diatrizoatlar, iothalamic veya yoxaglic asitler ile - artmış nörolojik etkiler; ergot alkaloidler ve oksitosin ile artmış vazokonstrüktör etkisi (ciddi iskemi ve gangrinin gelişimi).

İnsülin ve diğer hipoglisemik ilaçların etkisini azaltır. Guanidin ile kombine kullanım, şiddetli arteriyel hipertansiyon gelişmesine yol açabilir. Aminazin ile eşzamanlı kullanım taşikardi ve hipotansiyon gelişmesine yol açabilir.

Özel talimatlar

Tedavi süresince kandaki potasyum iyonlarının konsantrasyonunun belirlenmesi, kan basıncının ölçülmesi, diürez, kan akımının dakika hacmi, EKG, santral venöz basınç, pulmoner arterdeki basınç ve pulmoner kapilerdeki kama basıncı önerilir.

Miyokardiyal enfarktüste aşırı dozda epinefrin, miyokardiyal oksijen ihtiyacını arttırarak iskemiyi artırabilir.

Kan plazmasındaki glukoz düzeyini arttırır, bununla bağlantılı olarak diyabet daha yüksek dozlarda insülin ve sülfonilüre türevleri gerektirir. Epinefrin uzun bir süre kullanılması tavsiye edilmez (periferik damarların daralması, nekroz veya kangrenin olası gelişmesine yol açar).

Doğum sırasında hipotansiyonun düzeltilmesi için başvuru, doğumun ikinci aşamasını geciktirebileceği için tavsiye edilmez; Uzun süreli atony uterus kanaması neden olabilir, uterus kasılmalarını zayıflatmak için yüksek dozlarda uygulandığında. Tedaviyi keserken, doz kademeli olarak azaltılmalıdır. ani tedavinin kesilmesi ciddi hipotansiyona yol açabilir.

Alkaliler ve oksitleyici maddeler tarafından kolayca yok edilir. İlacın bir parçası olan sodyum metabisülfit, özellikle astımı olan veya alerjisi olan hastalarda, anafilaksi ve bronkospazm semptomları dahil olmak üzere alerjik bir reaksiyona neden olabilir. Epinefrin, bu bireylerin epinefrine karşı artan duyarlılığından dolayı tetraplejisi olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır.

Doku nekrozunun gelişmesini önlemek için aynı bölgelere tekrar girmeyin. Gluteal kaslarda ilacın uygulanması önerilmemektedir.

Renk değiştirirken ilacı veya çözelti içinde bir çökelti görünümünü kullanmayın. Çözeltinin kullanılmayan kısmı bertaraf edilmelidir.

Adrenalin kullanırken kan basıncında keskin bir artış, özellikle kardiyovasküler hastalıkları olan yaşlı hastalarda hemorajik hemorajinin gelişmesine yol açabilir.

Parkinson hastalığı olan hastalar adrenalin kullanırken psikomotor ajitasyon veya hastalık belirtilerinin geçici olarak kötüleşmesiyle karşılaşabilir ve bu nedenle bu kategoride adrenalin kullanıldığında dikkatli olunmalıdır.

Araçlara ve mekanizmalara yönlendirme kabiliyetine etkisi

Epinefrin uygulamasından sonra hastalar araç ve mekanizmaların sürülmesi için önerilmemektedir.

Formu bırakın

Enjeksiyon çözeltisi, 1 mg / ml.

Bir kırılma noktasına sahip nötr renksiz veya hafif koruyucu cam ampul içinde 1 ml. Her etiketi etiketleyin veya çabuk boya ile etiketleyin. Blister ambalajda 5 veya 10 ampülde. Bir karton kutuda kullanım talimatları ile birlikte tekli blister ambalaj.

Depolama koşulları

Karanlık yerde 15 ila 25 ° C arasında bir sıcaklıkta Çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın.

Raf ömrü

3 yıl Son kullanma tarihinden sonra başvurmayınız.

Tatil koşulları

Reçete.

Tescil sertifikasının düzenlendiği tüzel kişinin adı ve adresi

LLC “VIAL” Adresi: 5, bld. 1, Ostapovsky pasajı, 109316, Rusya

Yapımcı:

Shandong Shenglu Pharmaceutical Co, Ltd

Syhe Road, Syhe Street, Xishui İlçesi, Shandong Eyaleti, Çin Büyük İlaç (Çin) Co, Ltd Kuzey

Lake Road No. 11 Jininhu Ekolojik Parkı, Dong Si Huu Bölgesi, Wuhan Şehri, Hubei Eyaleti, Çin

Yetkili kuruluşun adresi ve telefon numarası (tüketicilerin taleplerini ve taleplerini göndermek için)

LLC “VIAL” Adresi: 5, Bldg. 1, Ostapovsky Proezd, 109316, Rusya.

Kullanım talimatları Enjeksiyonlar için ampullerde adrenalin

Adrenalin, adrenal medullada üretilen ve katekolaminlerin bir temsilcisi olan stres veya acil bir hormondur. Tehlike ortaya çıktığında, beyin adrenal bezlere adrenalin üretmesi ve kanın içine salması için bir sinyal verir.

Genel bilgi

Neden böyle anlarda ihtiyaç duyulur? Hormon hızla tepki vermeyi ve konsantre olmayı, yıldırım kararları vermeyi mümkün kılar: saldırgandan kaçmak, anında bir ağaca tırmanmak, atlatmak ve grevden atlamak vb.

Evrim sürecinde, bir kişinin “dövüş ya da koş” eylemiyle tehlikeye tepki gösterdiği ortaya çıktı. Bu, anında tepki vermenizi sağlayan mekanizmanın bir çeşit koruyucu etkisidir. Reaksiyonun gelişim süresi birkaç saniye sürüyor - kasların gücü ve hareket hızı on kat artar. Adrenalin bir kişiye acıya karşı duyarsız davranır. Kaslar olağanüstü güç kazanır. Böyle durumlarda, yaşlı kadınların kızı kurtarmak için tramvayı kaldırabilecekleri durumlar vardır.

Bu güç dalgalarına “adrenalin” denir. Aynı zamanda dokunulmazlık dramatik şekilde artar. Doktorlar adrenalin için ne kullanıyor? Doktorlar acil durumlarını örneğin şok, kalp durması vb. İle kullanırlar.

İlacın bileşimi

Uluslararası olmayan özel adı epinefrin. Kullanımının iki bileşiği bilinmektedir - adrenalin hidroklorür ve hidrotartrat. Hidrotartrat, ışığa tepki verir ve hava ile temas eder. Onun çözümleri daha kararlı. Hidroklorür özelliklerini kontaklardan değiştirmez. Molekülü daha küçüktür, bu nedenle doz biraz daha az alınır.

İlacın salım formu, bileşiklerinin 2 formunda adrenalin içerir. Epinefrin hidroklorür (analog Flakon)% 0.1'lik bir konsantrasyona sahiptir; hidrotartrat -% 0.18. Alet subkutan veya intravenöz olarak enjekte edilebilir.

1 tane daha serbest bırakma formu vardır - 30 ml'lik şişeler; Bu kullanıma hazır bir çözümdür. Kas içi veya intravenöz infüzyon için kullanılır. Ampüllerdeki adrenalin en çok üretilir ve kullanılır. Ayrıca haplarda da var.

Adrenalin analogları: Mezaton, Dopamin, Dopamin, Dobutamin. İlaç olarak adrenalin sentetik olarak sentezlenir veya sığırların adrenal bezlerinden yapılır.

İlaçların vücut üzerindeki etkisi

Vücutta adrenalin “meşru” reseptörlerini, alfa ve beta adrenoreseptörlerini harekete geçirir. Adrenalin enjekte ederseniz ne olur? İlk reaksiyon, anafilaksi, çökme, kanama vb. İçin kullanılan deri, mukoza, karın boşluğunda keskin bir vazospazmdır.

CCC'nin farmakolojik etkisi:

  • taşikardide bir artış, ventriküllerin fibrilasyonuna kadar kasılma oranı;
  • kan şekeri yükselir;
  • daha fazla enerji açığa çıktı.

Glikoz hızla işlendiği için, hava yolu genişler, kan basıncı artar, alerjenlerin vücut üzerindeki etkisi durur - onlara tepki vermez. Epinefrin yağ birikimini azaltır, kas gücünü artırır, merkezi sinir sistemini uyarır.

Epinefrin tanıtımı, böbreküstü bezlerindeki korteksin işini ve onun tarafından hormon üretimini aktive eder; Enzimlerin aktivitesini arttırır ve kan pıhtılaşma oranını arttırır.

Kullanım endikasyonları

Diğer ilaçların etkisizliği ile düşen kan basıncı (çöküş) vakaları. Bunlar şunları içerir:

  • kalp ameliyatı, SSN, ARF;
  • operasyonlar ve astım sırasında bronkospazm;
  • kanama;
  • alerjik şokun giderilmesi (anafilaktik);
  • asistol;
  • hipokalemi;
  • 3 derece AV blokajı;
  • ventrikül bozuklukları için;
  • ave;
  • hipoglisemi ve insülin aşırı dozu;
  • cinsel uyarılmadan bir ereksiyon (priapizm);

Oküler cerrahi ve glokom - adrenalin, anesteziyi uzatır, konjunktivanın şişmesini hafifletir, midriyazise neden olur ve intraoküler sıvının üretimini azaltır ve göz içi basıncını düşürür.

KBB hastalıklarında lokal anestetiklerin etkisi uzamakta ve damarlar daralmaktadır; hemoroid ile - ağrıları ve düğümlerin iltihabı giderir; Cerrahi operasyon sırasında kan kaybını azaltmak için enjekte edilir. Diş hekimliğinde, uzun süreli anestezi için de kullanılır (Septanest).

Tabletlerde, CHD, AH'yi tedavi etmek için adrenalin kullanılır.

Kendin yapamazsın, öldürücü olabilir. Yaşlı hastalar ve çocuklar küçük dozlarda ve aşırı durumlarda reçete edilir.

Olası kontrendikasyonlar

Kontrendikasyonlar şunlardır:

  • ateroskleroz;
  • AG;
  • anevrizma (kan damarlarının normale göre 2 kez dilatasyonu);
  • taşiaritmi;
  • adrenal tümörler;
  • kardiyomiyopati;
  • diyabet;
  • hipertiroidizm;
  • gebelik;
  • kapalı glokom;
  • dönem laktasyon;
  • ilaca karşı toleranssızlık.
  • Adrenalin, inhale narkoz ile birleşmez, çünkü aritmiye neden olur.

Aşırı dozda ilaç belirtileri

Yetişkin 1 ml için izin verilen en yüksek doz; çocuk - 0.5 ml.

  • normal sayılar üzerinde kan basıncında artış;
  • bradikardiye giden artan nabız hızı;
  • kalbin farklı bölümlerinin fibrilasyonu;
  • dilate öğrenciler;
  • solukluk ve cilt sıcaklığında azalma;
  • kusma ve sefalia;
  • anksiyete; vücut titreme.

Daha karmaşık doz aşımı reaksiyonları - MI, MI, pulmoner ödem. Ölüm olasıdır - aşırı dozun en kötü hali. Ölümcül doz -% 0.18'lik bir hidroksirüs çözeltisinin 10 ml'si.

Adrenalini hastanelerde kullanmak daha iyidir, çünkü burada örneğin her zaman bir defibrilatör vardır. Adrenalinin nereye götürüldüğü önemli değil, etkisi çok çabuk kendini gösterir. Aşırı dozun ilk belirtilerinde, ilaçların girişi durdurulur.

Yan etkileri

Stres hormonunun kanın serbest kalması mantıksız ise, tüm negatif anlık duygular ortaya çıkar: öfke, kızgınlık, korku, tahriş. Hızlı işlenmiş glikoz çok fazla enerji verir, o anda gerekli değildir ve bir çıkış yolu bulamaz.

Adrenalin her zaman iyi değildir. Uzun bir süre boyunca artması kalp işini tüketir ve HF'ye yol açar, uykusuzluk ortaya çıkar, panik şeklinde ruhsal bozukluklar olabilir.

  • artan kan basıncı;
  • taşikardi;
  • kâlp ağrısı;
  • müteakip kusma ile mide bulantısı;
  • baş dönmesi;
  • alerjiler - ciltte kızarıklık ve kaşıntı.

Adrenalin sokulduktan sonra, iyi emilir ve 3-10 dakika içinde hareket etmeye başlar. Adrenalin intravenöz uygulaması, yarım ömrünü - 1-2 dakika verir. Adrenalin plasentanın içinden geçer, ancak BBB'den geçmez. Metabolizması SNS'nin sonunda meydana gelir. Elde edilen ayrışma ürünleri zaten aktif değildir ve böbrekler tarafından atılmaktadır.

Kullanım adrenalin için talimatlar

Epinefrin g / x, genellikle deri altına, daha az kas içine enjekte edilir; Damar - damlatılması ile. Arter girmek için arterde olamaz çünkü Bu durumda kan damarlarının keskin bir spazmı kangrene yol açabilir. Dozaj kliniğe bağlıdır: bir yetişkin için, terapötik doz 0.2 ila 0.75 ml arasındadır; bir çocuk için - 0.1'den 0.5'e kadar. En yüksek doz d / yetişkin p / cilt-bir kez 1 ml'dir; günlük - 5 ml

Bir kalp durması olduğunda, hemen 1 ml kalbe bir adrenalin enjeksiyonu doğrudan enjekte edilir. Ventriküler fibrilasyon ile, ampülün yarısı enjekte edilir. Astım atağı, 0.3-0.5-0.7 ml'ye kadar bir doz deri uygulanarak durdurulur. Alerji reaksiyonları sırasında, adrenalin 0.3-0.5 mg p / dermal veya intramüsküler yolla enjekte edilir - bu, yaşam için bir tehdit olmadığındadır. Enjeksiyon 20 dakikaya kadar aralıklarla 3 kata kadar tekrarlanabilir. Ama yaşam için bir tehdit ile, adrenalin fiziksel olarak sadece v / vno tanıtılır. Çözelti 0.1-0.25 mg. İlaç ayrıca kanama için topikal olarak uygulanır: adrenalin içine batırılmış tamponların uygulanması.

etkileşim

Adrenalin antagonistleri, reseptörlerinin inhibitörleridir. Seçici olmayan adrenerjik blokerler vasküler spazmı arttırır. Aritmi riskinin artması nedeniyle, glikozitler, trisiklik antidepresanlar, kokain vb. İle kombine edilemez.

Sipathomimetiklerle kombine edildiğinde, kardiyovasküler sistem üzerindeki yan etki artırılır. Ayrıca, ilaç diüretikler, antihipertansifler ile birleştirilmemiş. Adrenalin MAO inhibitörleri, antikolinerjikler, Oktadin, L-tiroksin etkisini artırın.

Self adrenalin nitratlar, antipsikotikler ve kolinomimetikler gibi ilaçların etkilerini azaltır; hipnotikler, kas gevşeticiler ve analjezikler, ayrıca insülin ve diğer PSSP. Şırıngaya asitler, oksidanlar ve alkaliler enjekte edildiyse, kimyasal reaksiyonların tahmin edilememesinden dolayı adrenalin ile karışmazlar. Epinefrin sadece hastanelerde olmalıdır. Latince reçete.

Depolama koşulları

Ampul ve adrenalin saklama koşulları: ilaç B grubunun bir parçasıdır; ışıktan hoşlanmaz ve korunma sıcaklığı 15 dereceyi (tercihen buzdolabının yan duvarında) aşmaz. Sediment veya modifiye renk ile çözelti kullanılamaz. Raf ömrü 3 yıl sonra adrenalin kullanılmaz.

Diğer adrenalin salınım formları

Epirfrin başka bir salım formu vardır - EpiPen adrenalin ile bir şırınga tüpü şeklinde. Eczanede satın almak oldukça zor, ancak reçete ile bulabilirsiniz. Bu serbest bırakma şekli, sayımın, örneğin alerjenin bilinmediği anafilakside bir saniye devam ettiği zaman, acil anlarda kullanılması çok uygundur. Kişiyi bilinçsiz hale getirdiğinizde yapıştırabilir ve kas enjeksiyonu yapabilirsiniz.

Bu zamanlarda, bir şırıngaya bir ampul çizmenin zamanı yoktur. Tüpte uygulandıktan sonra hala madde yaklaşık 1,7 ml'dir, ancak tekrar kullanılamaz. Epipen acil durumlarda hamile kadınlar için bile kullanılabilir. Reçete edilen Eipen dozu, katılan doktor tarafından yapılmalıdır.

Alerji durumunda, dozu kas içi olarak 0.3 mg'dır. Her bir şırınga tüpü EpiPen sadece böyle bir doz içerir. Bazen bu enjeksiyon dozu küçük olabilir, daha sonra 1'den fazla şırınga verilir. Kullanımdan sonra, şırınga hastaya yatırıldığında veya bir doktora gittiğinde saklanan özel bir tüpe konulur. Epipen buzdolabında saklanamaz; depolama sıcaklığı 25 dereceden daha yüksek değildir.

Adrenalin acele

24 Eylül 2014 itibariyle açıklaması

  • Latince adı: Adrenalinum
  • ATC kodu: C01CA24
  • Aktif madde: Epinefrin (Epinefrin)
  • Üretici: Moskova Endokrin Fabrikası, Rusya; Sanavita Gesundheitsmittel, Almanya; CJSC “İlaç şirketi“ Darnitsa ”

yapı

Adrenalin nedir ve adrenalin nerede üretilir

Adrenalin, adrenal bezlerin medullasında oluşan bir hormondur - vücutta katekolamin hormonlarının ana kaynağı olan düzenlenmiş sinir sistemi yapısı - dopamin, adrenalin ve norepinefrin.

İlaç olarak kullanılan adrenalin, karkas veya sentetik araçların adrenal dokusundan elde edilir.

Epinefrin - nedir bu?

Adrenalin için uluslararası lisanssız isim (INN) epinefrin.

İlaç için, ilaç adrenalin hidroklorür (Adrenalini hidrokloridum) şeklinde ve adrenalin hidro-ruprat (Adrenalini hydrotartras) şeklinde ilaç firmaları tarafından üretilmektedir.

Birincisi, kristalin bir yapıya sahip pembemsi bir renk tonu tozuna sahip beyaz veya beyazdır; bu, özelliklerini havada bulunan ışığın ve oksijenin etkisi altında değiştirebilir.

Çözeltinin hazırlanmasında, O, O1 n, toza eklenir. hidroklorik asit çözeltisi. Korunması için klorobutanol ve sodyum metabisülfit kullanılır. Hazırlanan çözüm açık ve renksiz.

Epinefrin hidro-reaktil, kristalin bir yapıya sahip grimsi bir toz halindeki bir beyaz veya beyazdır; bu, özelliklerini havada bulunan ışığın ve oksijenin etkisi altında değiştirebilir.

Toz suda iyi çözünür, ancak alkolde az çözünür. Adrenalin hidroklorür çözeltilerinden farklı olarak, epinefrin hidro-startratın sulu çözeltileri daha kalıcıdır, ancak etkilerinde kesinlikle aynıdır.

Moleküler ağırlıktaki farktan dolayı (hidrotartrat için 333.3 ve hidroklorür - 219.66), daha büyük bir dozda hidrotartrat kullanılır.

Formu bırakın

İlaç firmaları ilaçları şu şekilde üretir:

  • % 0.1 adrenalin hidroklorür çözeltisi;
  • % 0.18 adrenalin hidroksrat çözeltisi.

Eczanelerde, ürün nötr camdan ampullerle gelir. Bir ampuldeki fon miktarı - 1 ml.

Topikal kullanım için tasarlanan bir çözüm, hermetik olarak kapatılmış turuncu cam şişelerde satılmaktadır. Bir şişe kapasitesi - 30 ml.

Ayrıca eczanelerde adrenalin tabletleri bulundu. İlaç homeopatik granül D3 şeklinde mevcuttur.

Farmakolojik eylem

Vikipedi, adrenalinin katabolik hormonlar grubuna ait olduğunu ve neredeyse her tür metabolizmayı etkilediğini belirtmektedir. Kandaki şeker seviyesini arttırmaya yardımcı olur ve doku metabolizmasını uyarır.

Adrenalin aynı anda iki farmakolojik gruba aittir:

  • A ve a + β-adrenerjik reseptörleri üzerinde uyarıcı etkisi olan ilaçlar.
  • Hipertansif ilaçlar.

İlaç sağlamak için yeteneği ile karakterizedir:

  • hiperglisemik;
  • bronşodilatörler;
  • hipertansif;
  • antialerjik;
  • vazokonstriktör etkileri.

Ayrıca, adrenalin hormonu:

  • iskelet kası ve karaciğerinde glikojen üretimi üzerinde engelleyici bir etkiye sahiptir;
  • Glükozun dokular tarafından yakalanmasını ve kullanılmasını arttırmaya yardımcı olur;
  • glikolitik enzimlerin aktivitesini arttırır;
  • yağlanmayı uyarır ve yağların sentezini bastırır (adrenalinin adipoz dokuda lokalize olmuş β1-adrenerjik reseptörleri etkileme yeteneğine bağlı olarak benzer bir etki elde edilir);
  • iskelet kas dokusunun fonksiyonel aktivitesini arttırır (özellikle şiddetli yorgunluk ile);
  • merkezi sinir sistemini uyarır (sınırda üretilen (insan yaşamı için tehlikeli olan) durumları uyarır, hormon uyanıklıkta bir artışa neden olur, zihinsel aktiviteyi ve zihinsel enerjiyi artırır ve aynı zamanda zihinsel harekete katkıda bulunur);
  • kortikotropin salgılatıcı hormon üretiminden sorumlu olan hipotalamus bölgesini uyarır;
  • adrenal korteks-hipofiz-hipotalamus sistemini harekete geçirir;
  • adrenokortikotropik hormon üretimini uyarır;
  • Kan pıhtılaşma sisteminin işlevini uyarır.

Adrenalin, anti-alerjik ve anti-inflamatuar etkilere sahiptir, mast hücrelerinden alerji ve iltihaplanmanın (lökotrienler, histamin, prostaglandinler, vb.) Mediyatörlerinin serbest bırakılmasını önler, içlerinde β2-adrenerjik reseptörleri uyarır ve bu maddelere çeşitli dokuların duyarlılık düzeyini azaltır.

Orta derecede adrenalin konsantrasyonları iskelet kas dokusu ve miyokard üzerinde trofik bir etkiye sahiptir, yüksek konsantrasyonlarda ise hormon protein katabolizmasının artmasına katkıda bulunur.

Farmakodinamik ve farmakokinetik

Adrenalinin brüt formülü - C₉H₁₃NO₃.

Adrenalin ve adrenal bezler tarafından üretilen diğer maddeler, vücudun çeşitli dokuları ile etkileşime girme ve böylece vücudun stresli bir duruma (örneğin, fiziksel stres durumu) yanıt vermesi için hazırlanma becerisine sahiptir.

Şiddetli strese tepki genellikle “savaşmak ya da kaçmak” ifadesiyle tanımlanır. Evrim sürecinde geliştirilmiştir ve neredeyse anında tehlikeye cevap vermenize izin veren bir tür koruyucu mekanizmadır.

Bir kişi tehlikeli bir durumda olduğunda, hipotalamus, adrenalin hormonunun oluştuğu adrenal bezlere, ikincisini kanın içine salıverme sinyali verir. Vücudun benzer bir salıverme reaksiyonu birkaç saniye içinde gelişir: Bir kişinin gücü ve hızı önemli ölçüde artar ve ağrıya olan hassasiyet keskin bir şekilde azalır.

Böyle bir hormonal dalgalanma “adrenalin” olarak adlandırılır.

Dokularda ve karaciğerde lokalize olan β2-adrenerjik reseptörler üzerinde hareket ederek, hormon glukoneogenezi (inorganik öncülerden glikoz oluşumunun biyokimyasal süreci) ve glikojenin glikozdan biyosentezini (glikojenez) uyarır.

Adrenalinin vücuda girişi üzerine etkisi, a- ve β-adrenerjik reseptörler üzerindeki etki ile ilişkilidir ve birçok açıdan sempatik sinir liflerinin refleks uyarımından kaynaklanan etkilere benzerdir.

İlaç etkisinin mekanizması, siklik AMP'nin (cAMP) sentezinden sorumlu olan adenilat siklaz enziminin aktivasyonundan kaynaklanır.

Adrenaline duyarlı reseptörler, hücre zarlarının dış yüzeyinde lokalize olurlar, yani hormon hücrelere nüfuz etmez. Hücrede, eylemi, esas olarak döngüsel AMP olan sözde ikinci aracılar nedeniyle iletilir. Düzenleyici sinyal iletim sistemindeki ilk aracı, hormonun kendisidir.

Adrenalin salınım belirtileri şunlardır:

  • ciltte, mukoz membranlarda, ayrıca abdominal organlarda vazokonstrüksiyon (iskelet kas dokusundaki birkaç az damar daraltılır);
  • beyinde bulunan damarların dilatasyonu;
  • kalp kasının kasılma sıklığı ve kasılmalarında artış;
  • kabartma antrioventriküler (atriyoventriküler) iletim;
  • kalp kasının otomatizmini arttırmak;
  • artan kan basıncı;
  • geçici refleks bradikardi;
  • bronş ve bağırsak sisteminin düz kaslarının gevşemesi;
  • göz içi basıncının azaltılması;
  • dilate öğrenciler;
  • göz içi sıvı üretiminde azalma;
  • hiperkalemi (β2-adrenerjik reseptörlerin uzun süreli stimülasyonu ile);
  • Kan yağ asitlerinin plazma konsantrasyonunda artış.

Adrenalinin deri içine / içine veya altına sokulmasıyla, ilaç iyi emilir. 3-10 dakika sonra deri altına veya kas içine enjeksiyon sonrası maksimum plazma konsantrasyonu not edilir.

Adrenalin, plasenta ve anne sütüne nüfuz etme özelliği ile karakterize edilirken, neredeyse kan-beyin bariyerini (hemato-ensefalik bariyeri) geçememektedir.

Metabolizma sempatik sinir uçlarında ve iç organlarda monoamin oksidaz (MAO) ve katekol-O-metiltransferaz (COMT) enzimlerinin katılımıyla gerçekleştirilir. Elde edilen metabolik ürünler inaktiftir.

Yaklaşık 1-2 dakika içinde / adrenalin uygulamasından sonra T1 / 2 (yarı ömür).

Metabolitler esas olarak böbrekler tarafından atılır, az miktarda madde değişmeden atılır.

Kullanım endikasyonları

Adrenalin kullanım için endikedir:

  • ilaçlara, gıdalara, kan nakillerine, böcek ısırıklarına vb. tepkiler dahil olmak üzere hemen gelişen alerjik reaksiyonlar ile (anafilaktik şok, ürtiker, vb.);
  • kan basıncında keskin bir düşüş ve hayati iç organlara kan akışı (çöküş);
  • bronşiyal astım atağı ile;
  • aşırı doz insülinin neden olduğu hipoglisemi;
  • kandaki potasyum iyonlarının konsantrasyonunda bir azalma ile karakterize edilen koşullarda (hipokalemi);
  • açık açılı glokom (artmış göz içi basıncı);
  • kardiyak arrest ile (ventriküler asistol);
  • göz ameliyatı sırasında konjonktiva rahatlatmak için;
  • Deri ve vasküler mukozada yüzeysel olarak kanama ile kanama;
  • 3. derecede akut olarak geliştirilen atriyoventriküler blokaj ile;
  • kalbin ventriküler fibrilasyonu ile;
  • akut sol ventrikül yetmezliğinde;
  • priapizm ile.

Adrenalin, bir dizi kulak burun boğaz hastalığında ve lokal anestezik etkisinin uzamasında da vazokonstriktör olarak kullanılır.

Adrenalin ve trombin içeren hemoroid mumları kanı durdurabilir ve etkilenen bölgeyi anestezi edebilir.

Epinefrin, cerrahi müdahalelerde ve ayrıca kan kaybını azaltmak için endoskop yoluyla enjekte edilir. Ayrıca, madde uzun süreli lokal anestezi için kullanılan bazı çözümlerin bir parçasıdır (özellikle diş hekimliğinde).

Özellikle, infiltrasyon ve iletim anestezisi için (diş uygulamalarında, bir dişin çıkarılmasında, kavitelerin doldurulmasında ve kronların yerleştirilmesinden önce dişlerin döndürülmesi dahil), adrenalin ile Septanest ilacını gösterir.

Adrenalin tabletleri anjina, arteriyel hipertansiyon tedavisi için oldukça başarılı bir şekilde kullanılmaktadır. İlaveten, artan anksiyete, göğüsteki bir sıkışma hissi ve göğsün içinde uzanan bir çapraz çubuk hissi ile birlikte sendromlar için de tabletler reçete edilebilir.

Kontrendikasyonlar

Adrenalin kullanımına kontrendikasyonlar şunlardır:

  • sürekli artan kan basıncı (arteriyel hipertansiyon);
  • anevrizma;
  • belirgin aterosklerotik damar hastalığı;
  • gebelik;
  • laktasyon;
  • hipertrofik kardiyomiyopati (GOKMP);
  • feokromositoma;
  • taşiaritmi;
  • hipertiroidizm;
  • epinefrine karşı aşırı duyarlılık.

Yüksek aritmi riski nedeniyle, Kloroform, Siklopropan, Ftorotan ile anestezi uygulanan hastalarda Adrenalin kullanılması yasaktır.

Araç yaşlı hastaların ve çocukların tedavisi için dikkatle kullanılır.

Yan etkileri

Adrenalin sadece fiziksel güç, hız ve performansta önemli bir artışı değil, aynı zamanda nefes almayı artırır ve dikkati keskinleştirir. Sıklıkla bu hormonun salınması, gerçeklik ve baş dönmesi algısının çarpıtılmasıyla eşlik eder.

Hormon salınımının meydana geldiği, ancak gerçek bir tehlikenin bulunmadığı durumlarda, kişi rahatsız ve endişeli hisseder. Bunun nedeni, adrenalin acele edilmesinin, glukoz üretimindeki artış ve kan şekeri düzeylerinde bir artış eşlik etmesidir. Yani, insan vücudu ek bir enerji alır, ancak bu bir çıkış yolu bulamaz.

Uzak geçmişte, çoğu stresli durum fiziksel aktivite ile çözüldü, ancak modern dünyada, stresin miktarı önemli ölçüde arttı, fakat aynı zamanda, fiziksel aktivitenin onları çözmek için pratik olarak gerekli olmadı. Bu nedenle, strese maruz kalan birçok kişi, adrenalin düzeyini düşürmek için aktif olarak sporla uğraşmaktadır.

Adrenalinin vücudun hayatta kalmasında lider bir rol oynamasına rağmen, zamanla olumsuz sonuçlara yol açar. Böylece, bu hormon seviyesinde uzun süreli bir artış, kalp kasının aktivitesini inhibe eder ve bazı durumlarda kalp yetmezliğini provoke edebilir.

Yüksek adrenalin seviyeleri de uykusuzluk ve sık sinir rahatsızlıklarına (sinir bozucu) neden olur. Bu belirtiler, bir kişinin kronik stres durumunda olduğunu gösterir.

Aşağıdaki yan etkiler vücudun Adrenalin uygulamasına verdiği yanıt olabilir:

  • artan kan basıncı;
  • kalp kası kasılma sıklığında bir artış;
  • kalp ritim bozukluğu;
  • Kalp bölgesinde göğüste ağrı.

İlacın sokulmasıyla tetiklenen aritmi durumunda, hasta, farmakolojik etkisinin, β-adrenerjik reseptörleri (örneğin, Anabrilin veya Obsidan) bloke etmeyi amaçlayan ilaçları göstermektedir.

Kullanım adrenalin için talimatlar

Kullanım için epinefrin hidroklorür talimatları, hastalara subkutan olarak, daha az sıklıkla kasta veya damara enjekte edilmesi gerektiğini önermektedir (yavaş damla yöntemi). Periferik kan damarlarında belirgin bir daralma kangren gelişmesine neden olabileceğinden ilacın arter içine girmesi yasaktır.

Klinik resmin özelliklerine ve ilacın ne amaçla reçete edildiğine bağlı olarak, bir yetişkin hasta için tek bir doz, bir çocuk için 0.1 ila 0.5 ml arasında, 0.2 ila 1 ml arasında değişir.

Akut kardiyak arrest ile, hasta bir ampülün (1 ml) içerisine intrakardiyak olmalıdır, ventriküler fibrilasyon dozu 0,5 ila 1 ml arasındadır.

Astım atağını rahatlatmak için, 0.3-0.5-0.7 ml'lik bir dozda deri altına bir çözelti enjekte edilir.

Kural olarak, Epinefrin hidroklorür ve hidrotartratın terapötik dozları şunlardır:

  • 0.3-0.5-0,75 ml - yetişkin hastalar için;
  • 0.1-0.5 ml - çocuklar için (çocuğun yaşına bağlı olarak).

Subkütanöz uygulama için izin verilen en yüksek doz: bir yetişkin için - 1 ml, bir çocuk için - 0.5 ml.

aşırı doz

Bir adrenalin aşırı doz belirtileri şunlardır:

  • kan basıncında aşırı artış;
  • dilate pupilleri (midriazis);
  • alternatif taşiaritmi;
  • atriyal ve ventriküler fibrilasyon;
  • cildin soğukluğu ve solgunluğu;
  • kusma;
  • mantıksız korku;
  • anksiyete;
  • titremesi;
  • baş ağrısı;
  • metabolik asidoz;
  • miyokart enfarktüsü;
  • kranial kanama;
  • pulmoner ödem;
  • böbrek yetmezliği.

Minimum ölümcül dozun,% 0.18'lik bir çözeltinin 10 ml'sine eşit bir doz olduğu düşünülmektedir.

Tedavi ilacın uygulanmasını durdurmayı içerir. Bir epinefrin aşırı dozunun belirtilerini ortadan kaldırmak için, a-ve β-blokerler yanı sıra hızlı etkili nitratlar kullanılır.

Doz aşımına ciddi komplikasyonlar eşlik ettiği durumlarda, hastaya kapsamlı bir tedavi gösterilmektedir. İlacın kullanımı ile ilişkili aritmi durumunda, β-blokerlerin parenteral uygulaması reçete edilir.

etkileşim

Adrenalin antagonistleri, a ve p-adrenerjik reseptörleri bloke eden ilaçlardır.

Seçici olmayan β-adrenerjik blokerler, epinefrinin basınç etkisi üzerinde kuvvetlendirici bir etkiye sahiptir.

Kardiyak glikozitler, trisiklik antidepresanlar, dopamin, kinidin ve ilacın inhalasyon anestezisi ve kokain ile eşzamanlı kullanımı, aritmilerin gelişme riskinin artması nedeniyle önerilmez. Tek istisnalar aşırı zorunluluk durumlarıdır.

Diğer sempatomimetiklerle eşzamanlı olarak kullanıldığında, kardiyovasküler sistemden kaynaklanan yan etkilerin şiddetinde önemli bir artış vardır.

Antihipertansif ilaçlar ile eşzamanlı kullanım (diüretik dahil olmak üzere) etkililiklerinde bir azalmaya yol açar.

Epinefrin'in ergot alkaloidler (ergot alkaloidler) ile kullanılması vasokonstrüktör etkisini arttırır (bazı durumlarda şiddetli iskemi semptomlarının başlangıcına ve gangrinin gelişmesine kadar).

Monoamin oksidaz inhibitörleri (MAO), reserpin, sempa- litik oktadin, m-kolinerjik blokerler, n-kolinolitikler, tiroid hormon preparatları epinefrinin farmakolojik etkisini güçlendirir.

Buna karşılık, epinefrin, hipoglisemik ilaçların (insülin dahil) etkinliğini azaltır; nöroleptik, kolineromimetik ve hipnotik ilaçlar; opoid analjezikler, kas gevşeticiler.

QT aralığını (örneğin, astemizol veya terfenadin) uzatan ilaçlarla eşzamanlı olarak kullanıldığında, bunun etkisi önemli ölçüde artar (sırasıyla, QT aralığının süresi artar).

Adrenalin solüsyonunun epinefrin ile kimyasal etkileşime girme olasılığından dolayı bir şırıngada asit, alkali ve oksitleyici madde solüsyonları ile karıştırılmasına izin verilmez.

Satış şartları

İlaç yatarak ve acil hastanelerde kullanılmak üzere tasarlanmıştır. Interhome eczaneler aracılığıyla dağıtıldı. Tatil reçete ile yapılır.

Latince reçete ve kullanım yöntemini belirten reçete bir doktor tarafından reçete edilir.

Depolama koşulları

İlaç, B listesinde yer almaktadır. Çocuklar için erişilemeyen serin bir yerde saklayınız. Dondurmaya izin verilmez. En uygun sıcaklık 12-15 ° C'dir (eğer mümkünse buzdolabına adrenalin verilmesi tavsiye edilir).

Kahverengi çözeltinin yanı sıra çökelti içeren çözeltinin kullanım için uygun olmadığı düşünülmektedir.

Raf ömrü

Özel talimatlar

Kandaki adrenalin düzeyini azaltmak için

Adrenal kromaffin dokusu üreten bir adrenalin fazlası, korku, öfke, öfke ve kızgınlık gibi duygularda ifade edilir.

Hormon, bir kişiyi stresli bir durum için hazırlar ve iskelet kas dokusunun fonksiyonel yeteneklerini geliştirir, ancak uzun süre yüksek dozlarda üretilirse, bu ciddi bir tükenme ve ölüme yol açabilir.

Bu nedenle adrenalin düzeyini kontrol edebilmek çok önemlidir. Bir çok şekilde katkıda bulunun:

  • düzenli güç yükleri (spor salonundaki dersler, sabah koşusu, yüzme, vb.);
  • sağlıklı bir yaşam sürdürmek;
  • pasif dinlenme (bir konseri ziyaret etmek, bir komedi izlemek vb.);
  • Fitoterapi (sakinleştirici bir etkiye sahip bitkilerin süslenmeleri çok etkilidir: nane, limon balsamı, adaçayı, vb.);
  • Hobi;
  • çok miktarda sebze ve meyve yiyerek, vitamin alarak, güçlü içecekleri, kafeini, yeşil çayı diyetten uzaklaştırarak.

Bazı insanlar “evde adrenalin nasıl alınır?” Sorusuyla ilgileniyorlar. Kural olarak, bu hormonun serbest bırakılması için, bir tür aşırı spor yapmak (örneğin dağcılık), nehirde kayak yapmak, yürüyüş yapmak ya da tekerlekli patenler kullanmak yeterlidir.

Adrenalin yorumları

Adrenalin için internette incelemeler bulmak oldukça zor, çok az. Ancak, bulunanlar olumludur. Farmakolojik özellikleri nedeniyle, ilaç doktorlar tarafından değerlidir. Kullanımı genellikle sadece sağlığın korunmasına değil, aynı zamanda hastanın hayatını kurtarmasına da izin verir.

Adrenalin fiyat

Ukrayna'da Adrenalin ampül fiyatı 19.37'den 31.82 UAH'a kadar. Rusya'nın eczanesinde Adrenalin satın alabilirsiniz şişede 60-65 ruble ortalama olabilir.

Bir doktor tarafından reçete reçeteyle ampullerde Adrenalin satın alın. Bazı çevrimiçi eczanelerde reçetesiz satılan bir ilaç satılmaktadır.

Tiroit Hakkında Ek Makaleler

Kadınlarda hormonal sistem, beynin belirli bölgelerinde - hipotalamus ve hipofiz bezinin- ana düzenleme merkezi ile açık bir dikeydir.

Çoğu zaman, pankreasın bir ultrason taraması tespit edildiğinde, içindeki yaygın değişiklikler pankreasta orta derecede yaygın değişiklikler olabilir.

Progesteron, kavramın başarısını etkileyen önemli bir faktördür. Bu nedenle, hamilelik sırasında işlevlerini, bozukluk belirtilerini ve progesteron düzeylerini bilmeye değer.