Ana / Kist

Adrenalin nasıl

Hemen hemen herkes, "adrenalin" kavramını korku, stres, duygular çatısından geçme olarak bilir. Bu madde bu kana girdiğinde neden oluyor? Adrenalinin etki mekanizması nedir? Hormon adrenal medulla tarafından üretilir ve bir grup nörotransmitterdir.

Stres altında adrenalinin fizyolojik sistemlere etkisi

Adrenalinin vücut üzerindeki yönlü etkisi, stresli bir durumda savunmacı bir yanıt sağlamak için tüm organ sistemlerinin bir kerelik yanıt tepkisi hazırlığı ile ilişkilidir:

  • kan damarlarının keskin bir daralması vardır;
  • tansiyon yükselir;
  • kalp kasının çalışmasını hızlandırır;
  • Akciğerlerin kasları, büyük miktarda havanın engellenmemiş girişine izin vermek için rahatlar (bu, büyük miktarda enerjinin üretimini hızlandırmak için gereklidir);
  • ATP sentezini tetikleyen kan şekeri seviyeleri artar;
  • Organik maddeler metabolik süreçlerin seviyesini arttırmak için aktif olarak ayrıştırılır.

Adrenalin biyokimyası

İnsan vücudundaki adrenalin çalışmalarını, hormonun biyokimyasını belirleyen kimyasal özelliklerini açıklar. Kimyasal doğaya göre, amino asitlerden elde edilir. Biyokimyasal süreçler üzerindeki etkisi ile, metabolizmayı ve stres hormonlarını düzenleyen hormonlara atıfta bulunur.

Kimyasal ve fiziksel özelliklerin kompleksi vücut üzerindeki biyolojik etkiyi belirler. Adrenalin özellikleri hücresel düzeyde onun hareketinin mekanizmasını tetikler. Madde doğrudan hücreye girmez, ancak “aracılar” aracılığıyla hareket eder. Bunlar adrenaline duyarlı özel hücrelerdir (reseptörler). Bunlar aracılığıyla, hormon metabolik süreçleri aktive eden enzimleri etkiler ve stresli durumlar ile ilişkili vücudun hızlı yanıtını amaçlayan adrenalin özelliklerini göstermeye yardımcı olur.

Bunlar sadece güçlü duygusal şokları değil, aynı zamanda fizyolojik sistemlerin ani işlev bozukluğu ile ilişkili stresleri de içerir. Örneğin, kalp durması veya anjioödem ile. Vücudu tehlikeli bir durumdan çıkarmak için adrenalin vazgeçilmezdir.

Adrenalinin farmakolojik etkisi

Hormonun çok fazla farmakolojik etkisi vardır ve tıpta yaygın olarak kullanılmaktadır. Adrenalin enjekte ederseniz:

  • kardiyovasküler sistemdeki değişiklikler değişir - kan damarlarını daraltır, kalbin daha hızlı ve daha sert atmasına neden olur, miyokarda impulsların iletimini hızlandırır, kalpteki sistolik basıncı ve kan hacmini artırır, diyastolik basıncı azaltır, zorlamalı modda kan dolaşımını başlatır;
  • bronşların tonunu azaltır ve salgılarını azaltır;
  • sindirim sisteminin hareketliliğini azaltır;
  • histaminin serbest kalmasını önler;
  • şokta aktif;
  • glisemik indeksi artırır;
  • göz içi sıvısının sekresyonunun inhibisyonuna bağlı olarak göz içi basıncını düşürür;
  • Adrenalin ile anestetiklerin etkisi, emilim sürecinin inhibisyonuna bağlı olarak uzar.

Adrenalin kardiyak arrest, anafilaktik şok, hipoglisemik koma, alerji (akut), glokom, bronş tıkanıklığı sendromu, anjioödem için vazgeçilmezdir. Farmakoloji, bu maddenin belirli ilaçlarla birlikte kullanılmasına izin verir.

İnsan vücudunda, insülin ve adrenalinin kan şekeri üzerinde ters etkisi vardır. Sentetik adrenalin enjekte edilirken bu dikkate alınmalıdır. Sadece reçete ile alabilirsiniz. Herhangi bir ilaç gibi, kontrendikasyonları vardır, örneğin:

  • taşiaritmi;
  • hamilelik ve emzirme;
  • maddeye aşırı duyarlılık;
  • feokromositoma.

Bu hormonu kullanırken, örneğin, analjezik etkisi olan ilaçların bileşiminde, hastalar yan etkiler yaşayabilir. Onlar titreme, nevroz, anjina pektoris, uykusuzluk olarak tezahür ederler. Bu nedenle, kendi kendine tedavi kabul edilemez ve hormonun terapötik önlemlerin kompleksinde kullanımı sadece bir uzman gözetiminde gerçekleştirilmelidir.

Adrenalin tehlikesi nedir

Adrenalin gibi bir maddenin etki mekanizması çok spesifiktir: tüm vücudu “acil” modda çalışmaya zorlar ve bu aşırı bir yüktür. Bu nedenle, hormon sadece yararlı bir "kurtarma" etkisi yaratmaz, aynı zamanda tehlikeli de olabilir.

Stres sırasında adrenalinin vücuttaki biyokimyasal reaksiyonlar üzerindeki etkisi, karşı aksiyonun hormonunu dengeler - norepinefrin. Vücudun normal çalışma modunu geri yüklerken kandaki konsantrasyonu da harikadır. Bu nedenle, şoklar acı çekildikten sonra, durumun rahatlaması olmaz ve kişi boşluk, yorgunluk, apati yaşar.

Stres altında, vücut aslında daha uzun bir zaman gerektiren bir kurtarma, güçlü bir biyokimyasal saldırıya tabi tutulur. Sürekli bir aşırı uyarılma durumunda yaşamak tehlikeli - bu ciddi sonuçlara yol açar:

  • adrenal medulla tükenmesi;
  • adrenal yetmezlik;
  • kalp krizi;
  • felç;
  • kardiyovasküler sistem hastalıkları;
  • böbrek hastalığı;
  • şiddetli depresyon.

Bu, aşırı sporları ve bu tür eğlenceleri tercih edenlerin yanı sıra çatışmaları kışkırtmak ve kolayca katılımcı olmak isteyen insanlar tarafından hatırlanmalıdır.

Adrenalin acele bir kişinin duyguları

Hormonun etki mekanizması, aynı anda birkaç kompleks biyokimyasal reaksiyonun başlatılmasıyla ilişkilidir, bu nedenle, bir kişinin garip, olağandışı duyumları vardır. Vücudun varlığı norm değildir, bu maddeye “kullanılmaz” ve eğer hormon çok miktarda ve uzun bir süre salgılanırsa vücuda ne olur?

Her zaman bir durumda olamayabilirsiniz:

  • kalbim çılgınca çarpıyor;
  • solunum hızlanır;
  • tapınaklardaki kan palsları;
  • ağızda garip bir tat var;
  • tükürük aktif olarak salgılanır;
  • Eller terliyor ve dizler titriyor;
  • şaşkın.

Vücudun stres hormonunun salınmasına tepkisi bireyseldir. Herkes bir gerçeği bilir: vücuda giren her şeyin faydaları konsantrasyonla belirlenir. Küçük miktarlarda ölümcül zehirler bile iyileştirici etkiye sahiptir.

Adrenalin bir istisna değildir. Biyokimyasal yapısı vücudun aşırı durumlarda korunmasını amaçlamakta ve eylemin kısa süreli ve kısa süreli olması gerekmektedir. Bu nedenle, aşırılıklar bedeni tükenip tüketmeyecek ve geri dönüşü olmayan reaksiyonların ortaya çıkmasını provoke edip etmeyeceğini dikkatlice değerlendirmelidir.

Talimatlar. Adrenalin: etki mekanizması ve tıbbi bir ilacın kullanımı

Adrenalin, sinir sisteminin aktivitesini düzenleyen adrenal bezlerin sentezlediği bir hormondur. Genel olarak, adrenal medullada 3 tip hormonal madde - adrenalin, norepinefrin ve dopamin üretilmektedir. Genellikle aşırı durumlarda, beyin adrenal bezlere komuta verir ve kanda adrenalinin daha fazla salınması vardır. Hormon, kas ve kemik dokularını, merkezi sinir sistemini etkileyerek vücudun "uyanmasına" neden olur - bir kişi yıldırım hızıyla tehlikeye tepki gösterir, süper güçleri hız, güç ve dayanıklılığın pek çok kez artmasıyla kendini gösterir. Bu anlarda, vücut neredeyse acıya karşı duyarlı değildir.

İlaç açıklaması

Epinefrin - ilaç endüstrisinde bir ilaç (epinefrin), hayvanların adrenal dokularından veya kimyasalların sentezinden çıkarılır. İlacın ana analogları, Epinephrine Hydrochloride, Epinephrine Hydrotartrate, Epinephrine Bitartrate, Epideject'dir. Deri altı, intravenöz, intramüsküler enjeksiyonlar ve harici kullanım için 30 ml'lik kaplar olarak kullanılan% 0.1-% 0.18 infüzyon şeklinde 1 ml'lik ampuller halinde granül haline getirilmiş homotopatik tabletler (tabletler D3) şeklinde üretilir.

İlacın etki mekanizması

Adrenalin hormonunun temel işlevi, kandaki şeker seviyesinde bir artışa bağlı olarak tüm vücuttaki metabolik süreçlerin düzenlenmesidir, belirgin bir hipertansif etkiye sahiptir.

İlaveten, ilacın aşağıdaki işlemler üzerinde bir etkisi vardır:

  • alerjenleri azaltır;
  • kan damarlarını daraltır;
  • solunum sistemi (bronş) düz kasları rahatlatır, pulmoner ödem önler;
  • şekeri arttırır;
  • Karaciğer ve kas sistemi dokularında glikojen sentezini uyarır;
  • hücrelerinin glikozunun işlenmesini ve çıktısını hızlandırır;
  • yağ hücrelerini yıkar ve yağ birikimini önler;
  • yorgunluk hissi ile kas-iskelet sistemi aktivitesini aktive eder;
  • merkezi sinir sisteminin tepkisini yaşamı tehdit eden durumlarda hızlandırmaya, aktiviteyi harekete geçirmeye, fiziksel gücü ve insan yeteneklerini artırmaya yardımcı olur;
  • hipotalamus hormon üretiminin sentezleme aktivitesini etkiler;
  • böbreküstü bezleri ve beynin hormonal bezleri arasındaki etkileşimi güçlendirir;
  • kan pıhtılaşmasını artırır;
  • anti-enflamatuar özelliklere sahiptir;
  • ağrı duyarlılığını azaltır;
  • küçük dozlar ve yavaş uygulama ile kan damarlarını genişletir ve kan basıncını düşürür, artan doz ve ilaç uygulamasının hızı ile kalp kasının kasılmasını uyarır ve arteryel damarlardaki basıncı arttırır;
  • İç organlarda kan dolaşımını düzenler;
  • bağırsak hareketliliğini etkiler;
  • Göz küresinin içindeki sıvının üretimini yavaşlatarak göz içi basıncını azaltır;
  • miyokardın aktivitesini ve hücrelerinin oksijen ile doymasını uyarır.

Adrenalin preparatları, intravenöz yoldan (1-2 dakika sonra), 5-10 dakika sonra deri altından tabakalara, kas içi enjeksiyon ile anında etki gösterirler - sonuç, organizmanın bireysel özelliklerine bağlı olarak elde edilir.

Adrenalin reçete edildiğinde

Aşağıdaki durumlarda adrenalin kullanımı reçete edilir:

  • ilaçlara, gıdalara, böcek ısırıklarına vb.
  • anesteziden astım veya bronkospazm;
  • kalp durması;
  • cilt ve mukoza kanaması;
  • miyokart cerrahisi, akut böbrek fonksiyon bozukluğu, vb. sırasında yaralanma, ağrı şoku, basınca karşı keskin bir düşüş;
  • çok sayıda insülin enjeksiyonunun neden olduğu kan şekeri eksikliği;
  • görme organlarına cerrahi müdahale veya göz içi basıncında bir artış ile;
  • kan dolaşımının bozulması;
  • potasyum eksikliği ile;
  • kardiyak aritmilerde (fibrilasyon, koroner arter hastalığı, kalp yetmezliği);
  • üst solunum yolu patolojilerinin tedavisi için;
  • hemoroid ile (anal kanamayı durdurmak ve anestezik olarak, rektal fitiller şeklinde);
  • operasyonlar sırasında kanı durdurmak için;
  • diş hekimliğinde - ağrı hassasiyetini azaltmak için (adrenalin ile birlikte).

Adrenalin, anormal anksiyete, korku ve göğüste bir sıkıştırma hissi ile ifade edilen, stabil olmayan bir zihinsel durumla, basıncı düzenlemek için, anjina pektorisin tedavisi için haplarda yaygın bir şekilde kullanılmıştır.

Kontrendikasyonlar

Epinefrin kullanımı aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

  • ilaca alerjik duyarlılık;
  • sürekli artan basınç;
  • kardiyak patolojiler - hızlandırılmış kalp atışı, kardiyak ventriküler aritmi, miyokardın hipertrofik değişiklikleri (duvarların kalınlaşması);
  • vasküler sistemin yüksek kolesterol ve aterosklerozu;
  • adrenal bezlerdeki tümörler, artmış hormon sentezine neden olur;
  • Tiroid bezinin hiperaktivite;
  • çocuk taşıma dönemi;
  • emzirme;
  • yaşlılık ve çocuk yaşı;
  • Kloroform, Siklopropan, Ftorotan kullanarak genel anestezi altındaki hastalara uygulanmaz, bunun sonucunda ciddi aritmi gelişebilir.

Uygulama ve dozaj

Epinefrin hidroklorür ve onun benzerleri genellikle deri altında, nadir durumlarda bir kas veya damara enjekte edilir. Hormon içinde / içinde infüzyon sistemi ile yavaşça uygulanmalıdır. Tek bir yetişkin dozu, çocuklar için 0,1-1,5 ml'dir.

Akut kalp yetmezliği ve kalp durması durumunda 1 ml epinefrin doğrudan kalbin içine enjekte edilir, aritmiler - 0.5-1 ml., Sonraki resüsitasyon - 1 mg intravenöz olarak her 3-5 dakikada bir. Astımlı boğulma için, 0.3-0.7 ml'lik bir deri altı enjeksiyonu yapılır.

Akut alerjik reaksiyon (şok) durumunda tıbbi preparat, damla yöntemiyle bir damarda yavaş yavaş gerçekleştirilir (0,1-0,25 mg adrenalin, 10 ml% 0.9 salin içinde çözülür). Vazokonstriktör tedavisi sırasında, epinefrin hormonu 1 ug / dak hızında damar içine damlatılır. Yenidoğanlar ve küçük çocuklar için trakeada veya intravenöz yolla tutulan bir tüpten fonların kullanılmasına başvurulur.

Bebek dozları aşağıdaki gibidir:

  • miyokardiyumu durdururken - 10-30 mg / kg bir kez, daha sonra her 5 dakikada bir 100 mg / kg;
  • alerjik şok durumunda - 15 dakika ara ile 3 kez subkütan veya intramüsküler 10 ug / kg adrenalin enjeksiyonu;
  • astımda - deri altında bir atış 10 ug / kg-0.3 mg;
  • ağır kanama ile - ilaçtan pamuk veya gazlı bezler;
  • artan göz içi basıncı ile - günde iki kez, 1 damla adrenalin çözeltisi (% 1-2).

Doz aşımı sonuçları

Adrenalin içeren ilaçları kullanırken, reçete edilen dozu kesinlikle gözlemek gerekir. Aksi takdirde, aşağıdaki istenmeyen sonuçlara yol açabilir:

  • çok yüksek tansiyon;
  • artırılmış öğrenciler;
  • kararsız kalp atışı - kalp kasının kasılmalarının yavaşlaması ile dönüşümlü olarak hızlanma;
  • atriyal ve ventriküler aritmi;
  • anemichnost cilt ve soğuk bacaklarda;
  • kusma nöbetleri;
  • kaygı ve panik duygusu var;
  • sinirlilik;
  • titreyen parmaklar ve ayak parmakları;
  • şiddetli baş ağrıları;
  • miyokardda koroner dolaşımın akut ihlali;
  • hemorajik inme;
  • solunum sistemi şişmesi;
  • akut böbrek yetmezliği;
  • ölümcül sonuç.

10 ml% 0.18 adrenalin solüsyonunun enjeksiyonunun hastanın ölümüne neden olabileceğini bilmek önemlidir.

Yan etkileri

Bazı durumlarda adrenalin hormonunun kullanılması çeşitli patolojilere neden olabilir:

  • kardiyovasküler sistem - miyokardiyal kasılmaların instabilitesi, basınç dalgalanmaları, göğüste ağrı;
  • MSS - migren, anksiyete ve anksiyete, ekstremite titremesi, nadir vakalarda - aşırı sinirlilik, psikomotor bozukluklar, hafıza kaybı, yönelim bozukluğu, saldırganlık veya panik, şizofreni ve paranoya saldırıları; uykusuzluk, kas krampları;
  • Gastrointestinal sistem - sandalyenin, bulantı ve kusmanın ihlali;
  • idrar ve genital organlar - prostat büyüklüğünde artış, idrarla ilgili problemler, aynı zamanda ağrı;
  • Enjeksiyon bölgesinde alerji - yanma hissi, kızarıklık ve döküntü, şişme;
  • farklı - ter bezlerinin hiperfonksiyonu, potasyum eksikliği, hızlı nefes alma, bilinç bulanıklığı.

Adrenalinin kan içine bırakılması, geri dönüştürülmesi gereken geliştirilmiş glikoz sentezi ile birlikte gelir. Eğer hormon miktarı artmışsa ve enerji kullanmanın bir yolu yoksa, kişi sinirlenir ve kızarır. Bu durumda, adrenalin bir şekilde testosteronun bir analogu olarak hareket eder ve bu da hemen kullanılmasını gerektirir. Bu nedenle, artmış adrenalin düzeyini azaltmak için birçok doktorun sevilen biriyle seks yapması tavsiye edilir - bu olumlu duygular ve bir çeşit enerji çıkışı almanın bir garantisidir. Bu stresi azaltmak için bir başka etkili yol spor eğitimi veya diğer fiziksel aktivitelerdir.

Adrenalinin diğer ilaçlarla etkileşimi

Adrenalin kullanmadan önce, etkileşimleri ve çeşitli ilaçlar üzerindeki etkileri hakkında bilmek önemlidir. Epinefrin ağrı kesiciler, uyku hapları ve diüretiklerin etkilerini azaltır.

Kardiyak ilaçlar, antidepresanlar, narkotik ilaçlar ile eş zamanlı kullanım, aritmi riski vardır. Furasolidon ile kullanıldığında, prokarbazin, selegin kalp ritim bozuklukları, baş ağrısı, kusmaya neden olabilir. Hormon preparatları ile tiroid bezi - etkilerini arttırır. Kimyasal reaksiyonları önlemek için, bir şırınga adrenalini asitler, alkaliler ve çeşitli oksitleyici maddeler ile yazmak yasaktır.

Adrenalin tedavisinin kademeli olarak durdurulduğunun bilinmesi önemlidir, çünkü dozun azalmasıyla birlikte, ani bir hormon alımı kesildiğinde, kan basıncında keskin bir düşüş meydana gelebilir.

Adrenalin: yapı, etki mekanizması, hedef dokularda metabolizma etkisi

Epinefrin (epinefrin) (L-1 (3,4-dioksifenil) -2-metilaminoetanol), adrenal medulladaki ana hormon ve aynı zamanda bir nörotransmitterdir. Kimyasal yapıda katekolamindir. Adrenalin çeşitli organlarda ve dokularda bulunur ve özellikle adrenal medullada olmak üzere kromaffin dokusunda önemli miktarlarda oluşur. Sentetik adrenalin "Epinephrine" (INN) adı altında ilaç olarak kullanılır. Adrenaline ek olarak, adrenal medulla, kendi molekülünde bir metil grubunun yokluğunda adrenalinden farklı olan norepinefrini de üretir. Adrenalin ve norepinefrin, medulladaki çeşitli hücreler tarafından üretilir.

Adrenalin, adrenal medullada chromaffin hücreleri tarafından üretilir. Stresli koşullarda, sınır durumlarında, tehlike hissinde, kaygı, korku, yaralanma, yanık ve şokta salgılanması dramatik olarak artar. Adrenalinin etkisi α- ve β-adrenoreseptörler üzerindeki etki ile ilişkilidir ve birçok açıdan sempatik sinir liflerinin uyarılmasının etkileriyle çakışır. Karın boşluğu, deri ve mukoza zarlarının organlarının vazokonstrüksiyonuna neden olur; daha az ölçüde, iskelet kaslarının damarlarını daraltır, fakat beynin damarlarını genişletir. Kan basıncı adrenalin ile artar. Bununla birlikte, adrenalinin basınç etkisi, sadece a'nın uyarılmasına bağlı olarak norepinefrininkinden daha az belirgindir.1 ve α2-adrenoreseptörler, ama aynı zamanda β2-vasküler adrenoreseptörler. Kardiyak aktivitedeki değişiklikler karmaşıktır: uyarıcı β1 Kalp adrenoreseptörleri, adrenalin, kalp hızında önemli bir artış ve artış katkıda bulunur, atriyoventriküler iletimi kolaylaştırır, aritmiye yol açabilecek kalp kasının otomatikliğini arttırır. Bununla birlikte, kan basıncındaki bir artışa bağlı olarak, kalp üzerinde engelleyici bir etkiye sahip olan vagus sinirlerinin merkezi uyarılır, geçici refleks bradikardi oluşabilir.

Adrenalin katabolik bir hormondur ve hemen her tür metabolizmayı etkiler. Onun etkisi altında, kan glikozunda bir artış ve doku metabolizmasında bir artış. Kontra-insülin hormonu olmak ve etki etmek β2 dokular ve karaciğer adrenoreseptörleri, adrenalin glukoneogenezini ve glikojenolizi artırır, karaciğer ve iskelet kaslarında glikojen sentezini inhibe eder, glukozun dokularla yakalanmasını ve kullanımını arttırır, glikolitik enzimlerin aktivitesini arttırır. Ayrıca, adrenalin lipolizi (yağ dökümü) artırır ve yağ sentezini inhibe eder. Bunun etkisi β1 adipor doku adrenoreseptörleri. Yüksek konsantrasyonlarda, adrenalin protein katabolizmasını artırır.

Epinefrin, iskelet kaslarının fonksiyonel özelliğini geliştirir (özellikle yorgunluk ile). Orta derecede adrenalin konsantrasyonlarına uzun süreli maruziyetle miyokardiyum ve iskelet kaslarının büyüklüğünde (fonksiyonel hipertrofi) bir artış gözlenir. Muhtemelen bu etki, organizmanın uzun süreli kronik strese adaptasyonunun ve artan fiziksel eforun mekanizmalarından biridir. Bununla birlikte, uzun süreli adrenalin konsantrasyonlarına uzun süre maruz kalmak, protein katabolizmasının artmasına, kas kütlesinin ve mukavemetinin azalmasına, kilo kaybına ve tükenmeye yol açar. Bu, sıkıntı sırasındaki emilim ve tükenmeyi açıklar (stres, organizmanın uyarlanabilir kapasitesini aşar).

Adrenalin, hemato-ensefalik bariyere zayıf bir şekilde nüfuz etmesine rağmen, merkezi sinir sistemi üzerinde uyarıcı bir etkiye sahiptir. Uyanıklık düzeyini, zihinsel enerjiyi ve aktiviteyi arttırır, zihinsel hareketliliğe, yönelim tepkilerine ve kaygı, endişe veya gerginlik hissine neden olur. Adrenalin sınır durumlarında üretilir.

Epinefrin, hipotalamus-hipofiz-adrenal sistemi aktive eden kortikotropin salgılatıcı hormonun sentezinden sorumlu olan hipotalamus bölgesini uyarır. Kandaki kortizol konsantrasyonunda ortaya çıkan artış adrenalinin doku üzerindeki etkisini arttırır ve vücudun stres ve şoka karşı direncini arttırır.

Epinefrin ayrıca bir anti-alerjik ve anti-enflamatuar etkiye sahiptir, histamin, serotonin, kinins, prostaglandinler, lökotrienler ve diğer alerji aracıları ve mast hücre inflamasyonu (membran stabilize edici etki), bunların üzerinde ulating uyarılmasını inhibe eder.2-Adrenoreseptörler, dokuların bu maddelere olan duyarlılığını azaltır. Bu, aynı zamanda stim uyarılması2-adrenoreseptörler bronşiyoller, spazmı ortadan kaldırır ve mukoza zarının ödem gelişmesini önler. Adrenalin, kısmen lökositlerin dalaktaki depodan salınmasına bağlı olarak kandaki lökositlerin sayısında bir artışa neden olur, kısmen de vasküler spazm sırasında kan toplanmalarının yeniden dağıtılması nedeniyle, kısmen kemik iliği deposundan tamamen olgun lökositlerin serbest kalmasından dolayı. Enflamatuar ve alerjik reaksiyonları sınırlayan fizyolojik mekanizmalardan biri, birçok akut enfeksiyon, enflamatuar süreç ve alerjik reaksiyonlarda ortaya çıkan adrenal medulla tarafından adrenalin sekresyonunda bir artıştır. Adrenalinin antialerjik etkisi, diğer şeylerin yanı sıra, kortizol sentezi üzerindeki etkisine bağlıdır.

Adrenalinin kan pıhtılaşma sistemi üzerinde uyarıcı etkisi vardır. Küçük kılcal damarların spazmı ile birlikte adrenalinin hemostatik (hemostatik) etkisine neden olan trombositlerin sayısını ve fonksiyonel aktivitesini arttırır. Hemostaza katkıda bulunan fizyolojik mekanizmalardan biri, kan kaybı sırasında kandaki adrenalin konsantrasyonunda bir artıştır.

Adrenalinin insanlara etki mekanizması

Adrenalin bir adrenal medulla hormondur. Stres faktörlerinin etkisine cevap olarak üretilir ve tehlikeli bir durumda bir kişinin hayatta kalmasından sorumludur.

Provoke edici bir faktörün etkisi altında (örneğin, sürücüdeki yolda tehlikeli bir durum, sokaktaki hooligileri rahatsız etmek, işyerinde komisyon), adrenal bezleri aktif olarak adrenalin geliştirmeye başlar. Kan dolaşımına ve bir süpermen olarak serbest bırakılır, α-, β-adrenerjik reseptörlere gider.

Çoğu durumda adrenalinin etkisi, parasempatik sinir sistemi ile birlikte iç organların işleyişinden sorumlu olan sempatik sinir sistemi ile yakından ilişkilidir. Reseptörleri ve adrenoreseptörleri kesinlikle tüm organ ve dokulardadır. Tüm kompleks sempato-adrenal sistem olarak adlandırılır, aktivasyonu insan vücudunda toplam değişikliklere neden olur.

Adrenalinin belirli bir organda nasıl davrandığını hatırlayın:

İş güçlendirir:

  • Kalpler - kalp hızını hızlandırır ve güçlerini artırır, atriyoventriküler iletkenliği geliştirir.
  • Merkezi sinir sistemi - konsantrasyonu artırır, düşünce süreçlerini hızlandırır, anlık karar verme sürecini destekler.
  • Deri damarları, bağırsaklar, böbrekler - keskin bir spazm, kan dolaşımının merkezileşmesi.
  • Metabolizma - metabolik süreçlerin hızlanması, hücreler tarafından glikoz alımını artırır, yağların ve proteinlerin parçalanmasını artırır, ancak bunların sentezini inhibe eder. Bu nedenle kalbin trofizmini (beslenmesini) geliştirir. Ancak uzun süreli maruz kalmalarda kilo kaybı ve ciddi yorgunluk oluşur.

İşi yavaşlatır:

  • Bronchow - pürüzsüz kasların gevşemesi, sıklık ve nefes derinliğinde bir iyileşmeye neden olur. Bu özellik, bronşiyal astımın bir saldırısına yardımcı olarak aktif olarak kullanılmaktadır.
  • Bağırsak - bağırsak motilitesinde azalma, istemsiz defekasyon ve idrara çıkma, ayrıca mide ve spinal pilorik sfinkterin gevşemesine neden olur.
  • Rahim - adrenalin, uterusu gevşeterek oksitosin üretimini bloke eder. Mülkiyet, doğumun başlangıcını askıya alma girişiminde preterm eylemde kullanılır. En etkili araç değil.

arteriyel hipertansiyon

Ayrı ayrı, adrenalinin hipertansif özelliğini de düşünmelisiniz. Arteriyel hipertansiyon bu durumda 4 aşamadan geçer:

  1. Kardiyak - phase_1 adrenoreseptörlerinin aktivasyonu ile ilişkili olarak, bu aşamada, kanın kalpten salınması artar, küçük damarların spazmı başlar, basınç keskin bir şekilde yükselir.
  2. Vagal - aortik arkın reseptörleri üzerindeki kan akışını arttırır, vagus siniri uyanır, bu da kan basıncındaki artışı yavaşlatır, bir süre aynı seviyede kalır.
  3. Vasküler baskı - vazospazm devam eder, renin-anjiyotensin sistemi aktive olur ve basınç tekrar düzenli olarak yükselir.
  4. Vasküler baskılayıcı - kan damarlarının duvarı maksimum spazmlar, daha sonra reseptörlerin uyarılması ve gevşemesi gerçekleşir. Basınç düşer ve normal sayıların altına düşebilir.

Panik ataklar

Modern toplumda, “panik atak” gibi bir durum çok yaygındır, adrenalinin etkisi altında gerçekleşir. Hastalığın kesin nedenleri bilinmemektedir. Ciddi stresli durumlar, hamilelik ve doğum, kişiliğin ruhsal bozuklukları hastalığa neden olabilir.

Saldırı sırasında adrenalin kan dolaşımına salınır ve aşağıdaki semptomlar gelişir: korku, endişe, çarpıntı, soğuk yapışkan ter, nefes darlığı. Saldırı bir refleks tarafından durduruldu: hastanın bir kağıt torba içinde nefes almasını istemek. Karbondioksitin etkisi solunum sistemini yavaşlatır, nefes darlığı kaybolur, taşikardi durur, damarlar genişler.

Adrenalinin sentetik analogları tıpta yaygın olarak kullanılmaktadır. Epinefrin hidrotartrat, epinefrin hidroklorür ve epinefrin (uluslararası marka adı), Quinckeus, miyokard enfarktüsünün eşlik ettiği çeşitli etiyolojiler, astım durumu, şiddetli alerjik reaksiyonların şokları için kullanılır.

İntravenöz olarak uygulandığında hemen harekete geçmeye başlar, ancak uzun süre değil - sadece 5-10 dakika. İntramüsküler ve subkütanöz olarak kullanılmaz, çünkü küçük damarları spazm eder ve ilaç emilmez. Bazen bu durum kullanılır - örneğin, alerjenin kan içerisine nüfuzunu yavaşlatmak için enjeksiyon bölgesini kestiler.

Ancak ilacın ciddi yan etkileri vardır - artan basınç, kalp ritmi bozuklukları, şiddetli baş ağrıları, sinirlilik, bulantı, kusma, terleme. Bu nedenle, istenmeyen etki riskini azaltmak için, ilaç çok yavaş uygulanır.

Adrenalin eylem örnekleri

Adrenalinin insan vücudu üzerindeki etkisinin aşırı tahmin edilmesi zordur, bu ona ve insan cesaretine büyük başarılar sayesinde başarılmıştır. 1976’da birçok ödül kazanan Şeref Spor Yüksek Lisansı Karapetyan kazanın sahnesindeydi. Troleybüs Erivan Gölü'ne girdi, insanlar boğuldu... kahraman 20 kişi kurtardı, buzlu suya daldı. Elbette, tüplü dalış becerileri ona yardımcı oldu, ama adrenalin kesinlikle bir rol oynadı.

30 Ekim 2010'da, Perth (Batı Avustralya) yakınlarında, dalış eğitmeni Eliza Frank bir grup öğrenciyle tüplü dalış yaptı. Aniden, büyük derinliklerde, 3 metre büyük beyaz köpekbalığı tarafından saldırıya uğradı. Kız tam anlamıyla kuyruktan büyük bir balığı sürükleyen bir adam tarafından kurtarıldı. Köpekbalıkları hayretle çekti ve uzaklaştı.

Bu tür birçok örnek vardır, adrenalin günlük hayatta, acil durumlarda, hayatımızı kurtarmada aktif olarak bize yardımcı olur. Vücudumuzda güvenilir bir müttefikimiz var ve şimdi kahramanımızı biliyoruz.

Makalenin yazarı: Doktor Gural Tamara Sergeevna.

katekolamin

yapı

Adrenal hormonlar adrenalin ve norepinefrin genel adı katekolaminler altında amino asit tirozin türevleridir.

Adrenalinin rolü hormonaldır, norepinefrin ağırlıklı olarak bir nörotransmiterdir.

sentez

Adrenal medulla hücrelerinde (toplam adrenalinin% 80'i) gerçekleştirilir ve sinir sinapslarında norepinefrin (% 80) de üretilir.

Katekolamin sentezi reaksiyonları

Sentez ve sekresyon regülasyonu

Aktifleştirin: Çölyak sinirinin uyarılması, stres.

Azaltın: tiroid hormonları.

Eylem Mekanizması

Hormonların etki mekanizması reseptöre bağlı olarak farklıdır. Reseptör aktivitesinin derecesi, karşılık gelen ligandın konsantrasyonuna göre değişebilir.

Örneğin, adrenalin düşük konsantrasyonlarda yağ dokusunda, a daha aktiftir.2-Adrenoreseptörler, yüksek konsantrasyonlarda (stres) - stim stimüle edilir1-, β2-, β3-adrenerjik reseptörler.

Kalsiyum-fosfolipit mekanizması

  • α ne zaman heyecanlı1-adrenerjik reseptörler.

Adenilat siklaz mekanizması

  • α olduğunda2-adrenoreseptör adenilat siklaz inhibe edilir,
  • when etkinleştirildiğinde1- ve β2-adrenoreseptör adenilat siklaz aktive edilir.

Hedefler ve etkileri

α1-adrenerjik reseptörler

Α1-adrenoreseptörler heyecanlandığında, aşağıdakiler gerçekleşir:

1. Karaciğerdeki glikojenoliz ve glukoneojenezin aktivasyonu.
2. Düz kas kasılması

  • Vücudun farklı bölgelerindeki kan damarları,
  • üreterler ve mesane spinter,
  • prostat ve gebe uterus,
  • radyal iris kası,
  • saç kaldırma
  • dalak kapsülleri.

3. Sindirim sisteminin düz kaslarının gevşemesi ve sfinkterlerinin azaltılması,

α2-adrenerjik reseptörler

Α2-adrenoreseptörleri heyecanlandığında, aşağıdakiler gerçekleşir:

  • TAG-lipaz stimülasyonunda azalma nedeniyle eliminasyonda azalma,
  • insülin sekresyonu ve renin sekresyonunun baskılanması,
  • Vücudun farklı bölgelerindeki kan damarlarının spazmı,
  • bağırsak düz kasının gevşemesi,
  • trombosit agregasyonunun uyarılması.

-1 -Adrenoreseptörler

-1-adrenoreseptörlerinin uyarımı (tüm dokularda mevcuttur) başlıca olarak şu şekilde ortaya çıkar:

  • aktivasyon lipolizi,
  • trakea ve bronşların düz kaslarının gevşemesi,
  • Sindirim sisteminin düz kas gevşemesi,
  • miyokard kasılmalarının (yabancı ve kronotropik etki) güç ve sıklığında artış.

-2-Adrenoreseptörler

Β2-adrenoreseptörlerin uyarımı (tüm dokularda mevcuttur) başlıca olarak ortaya çıkar:

1. Stimülasyon

2. Artan sekresyon

3. Düz kas gevşemesi

  • trakea ve bronşlar
  • gastrointestinal sistem
  • hamile ve hamile olmayan rahim,
  • Vücudun farklı bölgelerindeki kan damarları,
  • genitoüriner sistem
  • dalak kapsülleri,

4. İskelet kaslarının kasılma aktivitesini güçlendirmek (tremor),

5. Mast hücrelerinden histamin salınımını bastırmak.

Genel olarak, katekolaminler, kas aktivitesi ile ilişkili akut streslere adaptasyonun biyokimyasal reaksiyonlarından sorumludur - "kavga veya uçuş":

  • kas çalışması için yağ dokusunda yağ asidi üretiminin artması,
  • Merkezi sinir sisteminin stabilitesini arttırmak için karaciğerden glikozun mobilizasyonu,
  • Gelen glikoz ve yağ asitlerine bağlı olarak çalışma kaslarının enerji ihtiyacını korumak,
  • insülin sekresyonunda bir azalma ile anabolik süreçlerde bir azalma.

Adaptasyon ayrıca fizyolojik reaksiyonlarda da görülür:

patoloji

hiperfonksiyon

Adrenal medulla feokromositoma tümörü. Sadece hipertansiyonun ortaya çıkmasından sonra teşhis edilir ve tümör çıkarılarak tedavi edilir.

4. Adrenalin: mekanizma ve eylem özellikleri, uygulama

İçinde (tahrip), intravenöz, intramüsküler, subkütanöz olarak kullanılabilir, kısa süreli aksiyon süresi vardır - 5 dakika (MAO ve COMT hızla yok edilir) Lokal adrenalin etkisi kullanılır: Vasomotor rinit ile burun kanamasını durdurmak için konjunktiviti tedavi etmek için kullanılır. lokal anestezikler - açılı sinerjizm açık açılı glokomun tedavisi için (oda sıvısının üretimini azaltır) Resorptif etki kullanılır: Deri altından uygulanır. Adrenalinin alfadan daha düşük bir eşik değerine sahip olan beta reseptörleri üzerindeki etkisi baskındır. İntravenöz olarak uygulandığında alfa reseptörleri reaksiyona girer.

kardiyovasküler sistemde: kan basıncı.

İntravenöz olarak uygulanırsa, reaksiyon fazik olacaktır. Alfa reseptörleri üzerindeki etkisi nedeniyle - basınçta keskin bir artış, daha sonra refleks bradikardi nedeniyle hafif bir düşüş, yine effect etkisi nedeniyle bir artış2 - reseptörler başlangıç ​​seviyesinin altındaki basınçta azalır.

Eğer küçük dozlar (deri altından, kas içinden) girerseniz, sistolik basınçta bir artış ve diyastolikte hafif bir azalma olacaktır. Ortalama arteriyel basınç biraz artar (sistolik olana bağlı) Kalp çalışması. Β uyarma gözlenecektir1 - reseptörler, yani sistolde bir artış, dakika kan hacmi. β1 - İletken sistemin reseptörleri. Onların heyecanı, iletkenlikte, uyarılabilirlikte artışa yol açar. Buna paralel olarak, glikojen ayrışması devam edecek, kandaki serbest yağ asitleri seviyesi artacaktır, ancak kardiyak verim azalır (oksijen ihtiyacındaki artışa bağlı olarak, yapılan işteki artış önemli değildir). Organlarda kan akımı: Belirli bir vasküler bölgede hangi reseptörlere bağlı olarak değişecektir. Yani, alfa - reseptörleri - bir vazokonstriksiyon olacak ve beta - vazodilatasyon olacaktır. Böylece, adrenalinin etkisi altında, hayati organlara kan akışının yeniden dağıtımı vardır. Tüm organları β2 - reseptörler (bronş, mesane, uterus gebe...) rahatlar. Bağırsaklar, üreterler, dalak kapsül (α var1 - reseptörler) - indirgenir. Metabolizma. Katabolizmanın uyarılması.

β2 - Karaciğer ve iskelet kaslarında - Glukoneojenez işlemlerinin azaltılması, Glikojenolizin artması2 - insülin salgısını azaltın β3 - artırılmış lipoliz. Böylece kandaki glukoz konsantrasyonu ve serbest yağ asitleri miktarı artar. CNS. Uyarma (konvülsiyonlar, titreme, kusma merkezinin tetikleme bölgesinin tahrişi)

Uygulama.Sadece aşağıdaki durumlarda “ambulans” aracı olarak: Anafilaktik şok (daha yüksek basınç ve bronkospazm çıkarılması, mast hücre degranülasyonunun azaltılması) Bronşiyal astımın (deri altından) saldırılması Hipoglisemik koma (deri altından): Sağlıklı bir kalp kaldığında - intrakardiyak. sıtma

Katekolamin var. Ana uygulama yolu intravenözdür. Yutulduğunda - deri altından, kas içine - imha edilir (çok güçlü spazm). Sadece bir göstergede - akut hipotansiyonda kullanılır (ancak kardiyojenik şok veya hemorajik olmayan). Norepinefrin ile birlikte, basınç, adrenalin girişinde olduğu gibi, sadece başlangıç ​​seviyesinin altına düşmeden de faz değiştirir, Norepinefrin metabolizmada değişikliklere neden olmaz. Norepinefrin, adrenalinin aksine bradikardi neden olur. Bu, vagus merkezinin çok güçlü bir vazospazm ve refleks stimülasyonundan kaynaklanır (baroreseptörlere bağlı olarak). Refleks bradikardi β etkisi üzerinde hakim olacak1 - reseptörler (taşikardi).

Mezaton (a1 α2 - adrenomimetik) Katekolamin değil. Bu, COMT ve MAO'nun yok edilmediğinden daha istikrarlıdır. İntravenöz yoldan (20 dakika boyunca), deri altından, kas içinden (50 dakika işlev görür), refleks bradikardiye, karın boşluğunda, deride, mukoza zarında vb. Kan dolaşımını artırır. Son yükü arttırarak kalpteki yükü arttırır. Deşarj damarlarının daralmasına bağlı olarak) Uygulama: Hafif çökme: Tirotoksikoz ve tirotoksikoz ile anestezi sırasında aritmi yapılmaz.

Bu resorptif etkisi (hafif hipotansiyon ile). Lokal aksiyon gözün fundusu inceleyerek kullanılır, açık açılı glokom tedavisi, konjonktivit tedavisinde, burun kanamasını durdurmak için vazomotor rinit için lokal anestezik çözeltilerine eklenir.

α1 α2 - Topikal kullanım için taklitler (naphthyzin, sanorin, galazolin)

Sadece lokal olarak vazomotor rinit için kullanılır (dar damarlar, şişmeyi azaltır, vb.)

β1 - adrenomimetik (dobutamin).Akut kalp yetmezliğinde, kardiyojenik şokta, kalp cerrahisinde kullanılır.Çok hızlı bir şekilde yok edilir - yarı ömrü 2 - 3 dakikadır.

etkileri: Artan dakika kan hacmi, Taşikardi (refleks bradikardi gerçekleştiği için adrenalinde olduğu gibi değil), Artan koroner ve renal kan akışı, Aritmiye neden olmaz.

β1 β2 - adrenomimetik. Bir azot atomu olan katekolamin, dallı bir radikaldir. MAO ve COMT hızla bozuluyor. Yan zincirdeki nitrojen daha fazla dallanmış alkil radikal olduğunda, bu, reseptörler üzerindeki etkinin ilaç seçiciliğini yapar. Bronşiyal astım atağının rahatlatılması için, kısaca, atriyoventriküler bloğun rahatlatılması için veya inhalasyon yoluyla uygulanır. 1 - 2 saat geçerlidir. ortsiprenalin (astmiyopent, alupente). İzadrina arasındaki farklar: greater için daha büyük yakınlık2 k β'den daha fazla reseptör1. Uzun süre etki - 4 - 5 saat. COMT'ye dayanıklı. Daha az güçlü etkisi

Etkileri β1 β2 - taklit: bronkodilatör - bronşların spazmlarla gevşemesi. etkisi β2 - Hamile uterusun düşükle- rin ve erken doğum - tokolitik etki tehdidi ile rahatlaması. β etkiler1 - reseptörler (kullanılan, ancak daha az sıklıkta) - kalp: taşikardi, artan iletkenlik, artan uyarılabilirlik, artmış glikojen (beta 2) ve lipoliz (beta 3) parçalanması, sonuçta meydana gelen etki, kalbin oksijen ihtiyacını arttırmaktır, aritmik bir etki sadece bir etkide faydalıdır - Atriyoventriküler blokta iletkenlikte artış

YAN ETKİLER: taşikardi ve diğerlerinin yanı sıra uzun süreli kullanım ile bağımlılık (aşağı regülasyon mekanizması), hassasiyette azalma, miktar azalması.

İsadrin metabolitleri beta bloke edici etkiye sahiptir, yani bronşiyal astımı daha da kötüleştirebilirler.

β2 - adrenomimetik. kısa etkili - 3 - 8 saat solbutamol (ventalin) fenoterol (berotek - pulmonologlar için, partusisten - jinekolojide) terbutalin (bricanil) uzun etkili - 10 - 12 saat clenbuterol salmeterol

İki ana etki: obstetride bronkodilatörler (inhalasyon veya parenteral) - düşükleri ortadan kaldırmak - tokolitik etki (partusisten karaciğerde glukuronidasyona maruz kalır ve plasentadan iyi geçmez ve fetusu etkilemez)

Etki seçiciliği göreceli (doza bağlı olarak), bu nedenle anne ve çocukta taşikardi neden olabilir.

Koroner kan akışını iyileştirir, uyarım nedeniyle beynin kan damarlarını genişletir β2 - küçük damar reseptörleri.

Not: izadrin ve ortsiprenalin kan basıncını etkiler: sistolik basınçtaki artış (beta 2'ye bağlı), kan damarlarının dilatasyonuna bağlı olarak diyastolik basınçta azalma (beta 2), toplam kan basıncı biraz azalacaktır.

Adrenalin acele

24 Eylül 2014 itibariyle açıklaması

  • Latince adı: Adrenalinum
  • ATC kodu: C01CA24
  • Aktif madde: Epinefrin (Epinefrin)
  • Üretici: Moskova Endokrin Fabrikası, Rusya; Sanavita Gesundheitsmittel, Almanya; CJSC “İlaç şirketi“ Darnitsa ”

yapı

Adrenalin nedir ve adrenalin nerede üretilir

Adrenalin, adrenal bezlerin medullasında oluşan bir hormondur - vücutta katekolamin hormonlarının ana kaynağı olan düzenlenmiş sinir sistemi yapısı - dopamin, adrenalin ve norepinefrin.

İlaç olarak kullanılan adrenalin, karkas veya sentetik araçların adrenal dokusundan elde edilir.

Epinefrin - nedir bu?

Adrenalin için uluslararası lisanssız isim (INN) epinefrin.

İlaç için, ilaç adrenalin hidroklorür (Adrenalini hidrokloridum) şeklinde ve adrenalin hidro-ruprat (Adrenalini hydrotartras) şeklinde ilaç firmaları tarafından üretilmektedir.

Birincisi, kristalin bir yapıya sahip pembemsi bir renk tonu tozuna sahip beyaz veya beyazdır; bu, özelliklerini havada bulunan ışığın ve oksijenin etkisi altında değiştirebilir.

Çözeltinin hazırlanmasında, O, O1 n, toza eklenir. hidroklorik asit çözeltisi. Korunması için klorobutanol ve sodyum metabisülfit kullanılır. Hazırlanan çözüm açık ve renksiz.

Epinefrin hidro-reaktil, kristalin bir yapıya sahip grimsi bir toz halindeki bir beyaz veya beyazdır; bu, özelliklerini havada bulunan ışığın ve oksijenin etkisi altında değiştirebilir.

Toz suda iyi çözünür, ancak alkolde az çözünür. Adrenalin hidroklorür çözeltilerinden farklı olarak, epinefrin hidro-startratın sulu çözeltileri daha kalıcıdır, ancak etkilerinde kesinlikle aynıdır.

Moleküler ağırlıktaki farktan dolayı (hidrotartrat için 333.3 ve hidroklorür - 219.66), daha büyük bir dozda hidrotartrat kullanılır.

Formu bırakın

İlaç firmaları ilaçları şu şekilde üretir:

  • % 0.1 adrenalin hidroklorür çözeltisi;
  • % 0.18 adrenalin hidroksrat çözeltisi.

Eczanelerde, ürün nötr camdan ampullerle gelir. Bir ampuldeki fon miktarı - 1 ml.

Topikal kullanım için tasarlanan bir çözüm, hermetik olarak kapatılmış turuncu cam şişelerde satılmaktadır. Bir şişe kapasitesi - 30 ml.

Ayrıca eczanelerde adrenalin tabletleri bulundu. İlaç homeopatik granül D3 şeklinde mevcuttur.

Farmakolojik eylem

Vikipedi, adrenalinin katabolik hormonlar grubuna ait olduğunu ve neredeyse her tür metabolizmayı etkilediğini belirtmektedir. Kandaki şeker seviyesini arttırmaya yardımcı olur ve doku metabolizmasını uyarır.

Adrenalin aynı anda iki farmakolojik gruba aittir:

  • A ve a + β-adrenerjik reseptörleri üzerinde uyarıcı etkisi olan ilaçlar.
  • Hipertansif ilaçlar.

İlaç sağlamak için yeteneği ile karakterizedir:

  • hiperglisemik;
  • bronşodilatörler;
  • hipertansif;
  • antialerjik;
  • vazokonstriktör etkileri.

Ayrıca, adrenalin hormonu:

  • iskelet kası ve karaciğerinde glikojen üretimi üzerinde engelleyici bir etkiye sahiptir;
  • Glükozun dokular tarafından yakalanmasını ve kullanılmasını arttırmaya yardımcı olur;
  • glikolitik enzimlerin aktivitesini arttırır;
  • yağlanmayı uyarır ve yağların sentezini bastırır (adrenalinin adipoz dokuda lokalize olmuş β1-adrenerjik reseptörleri etkileme yeteneğine bağlı olarak benzer bir etki elde edilir);
  • iskelet kas dokusunun fonksiyonel aktivitesini arttırır (özellikle şiddetli yorgunluk ile);
  • merkezi sinir sistemini uyarır (sınırda üretilen (insan yaşamı için tehlikeli olan) durumları uyarır, hormon uyanıklıkta bir artışa neden olur, zihinsel aktiviteyi ve zihinsel enerjiyi artırır ve aynı zamanda zihinsel harekete katkıda bulunur);
  • kortikotropin salgılatıcı hormon üretiminden sorumlu olan hipotalamus bölgesini uyarır;
  • adrenal korteks-hipofiz-hipotalamus sistemini harekete geçirir;
  • adrenokortikotropik hormon üretimini uyarır;
  • Kan pıhtılaşma sisteminin işlevini uyarır.

Adrenalin, anti-alerjik ve anti-inflamatuar etkilere sahiptir, mast hücrelerinden alerji ve iltihaplanmanın (lökotrienler, histamin, prostaglandinler, vb.) Mediyatörlerinin serbest bırakılmasını önler, içlerinde β2-adrenerjik reseptörleri uyarır ve bu maddelere çeşitli dokuların duyarlılık düzeyini azaltır.

Orta derecede adrenalin konsantrasyonları iskelet kas dokusu ve miyokard üzerinde trofik bir etkiye sahiptir, yüksek konsantrasyonlarda ise hormon protein katabolizmasının artmasına katkıda bulunur.

Farmakodinamik ve farmakokinetik

Adrenalinin brüt formülü - C₉H₁₃NO₃.

Adrenalin ve adrenal bezler tarafından üretilen diğer maddeler, vücudun çeşitli dokuları ile etkileşime girme ve böylece vücudun stresli bir duruma (örneğin, fiziksel stres durumu) yanıt vermesi için hazırlanma becerisine sahiptir.

Şiddetli strese tepki genellikle “savaşmak ya da kaçmak” ifadesiyle tanımlanır. Evrim sürecinde geliştirilmiştir ve neredeyse anında tehlikeye cevap vermenize izin veren bir tür koruyucu mekanizmadır.

Bir kişi tehlikeli bir durumda olduğunda, hipotalamus, adrenalin hormonunun oluştuğu adrenal bezlere, ikincisini kanın içine salıverme sinyali verir. Vücudun benzer bir salıverme reaksiyonu birkaç saniye içinde gelişir: Bir kişinin gücü ve hızı önemli ölçüde artar ve ağrıya olan hassasiyet keskin bir şekilde azalır.

Böyle bir hormonal dalgalanma “adrenalin” olarak adlandırılır.

Dokularda ve karaciğerde lokalize olan β2-adrenerjik reseptörler üzerinde hareket ederek, hormon glukoneogenezi (inorganik öncülerden glikoz oluşumunun biyokimyasal süreci) ve glikojenin glikozdan biyosentezini (glikojenez) uyarır.

Adrenalinin vücuda girişi üzerine etkisi, a- ve β-adrenerjik reseptörler üzerindeki etki ile ilişkilidir ve birçok açıdan sempatik sinir liflerinin refleks uyarımından kaynaklanan etkilere benzerdir.

İlaç etkisinin mekanizması, siklik AMP'nin (cAMP) sentezinden sorumlu olan adenilat siklaz enziminin aktivasyonundan kaynaklanır.

Adrenaline duyarlı reseptörler, hücre zarlarının dış yüzeyinde lokalize olurlar, yani hormon hücrelere nüfuz etmez. Hücrede, eylemi, esas olarak döngüsel AMP olan sözde ikinci aracılar nedeniyle iletilir. Düzenleyici sinyal iletim sistemindeki ilk aracı, hormonun kendisidir.

Adrenalin salınım belirtileri şunlardır:

  • ciltte, mukoz membranlarda, ayrıca abdominal organlarda vazokonstrüksiyon (iskelet kas dokusundaki birkaç az damar daraltılır);
  • beyinde bulunan damarların dilatasyonu;
  • kalp kasının kasılma sıklığı ve kasılmalarında artış;
  • kabartma antrioventriküler (atriyoventriküler) iletim;
  • kalp kasının otomatizmini arttırmak;
  • artan kan basıncı;
  • geçici refleks bradikardi;
  • bronş ve bağırsak sisteminin düz kaslarının gevşemesi;
  • göz içi basıncının azaltılması;
  • dilate öğrenciler;
  • göz içi sıvı üretiminde azalma;
  • hiperkalemi (β2-adrenerjik reseptörlerin uzun süreli stimülasyonu ile);
  • Kan yağ asitlerinin plazma konsantrasyonunda artış.

Adrenalinin deri içine / içine veya altına sokulmasıyla, ilaç iyi emilir. 3-10 dakika sonra deri altına veya kas içine enjeksiyon sonrası maksimum plazma konsantrasyonu not edilir.

Adrenalin, plasenta ve anne sütüne nüfuz etme özelliği ile karakterize edilirken, neredeyse kan-beyin bariyerini (hemato-ensefalik bariyeri) geçememektedir.

Metabolizma sempatik sinir uçlarında ve iç organlarda monoamin oksidaz (MAO) ve katekol-O-metiltransferaz (COMT) enzimlerinin katılımıyla gerçekleştirilir. Elde edilen metabolik ürünler inaktiftir.

Yaklaşık 1-2 dakika içinde / adrenalin uygulamasından sonra T1 / 2 (yarı ömür).

Metabolitler esas olarak böbrekler tarafından atılır, az miktarda madde değişmeden atılır.

Kullanım endikasyonları

Adrenalin kullanım için endikedir:

  • ilaçlara, gıdalara, kan nakillerine, böcek ısırıklarına vb. tepkiler dahil olmak üzere hemen gelişen alerjik reaksiyonlar ile (anafilaktik şok, ürtiker, vb.);
  • kan basıncında keskin bir düşüş ve hayati iç organlara kan akışı (çöküş);
  • bronşiyal astım atağı ile;
  • aşırı doz insülinin neden olduğu hipoglisemi;
  • kandaki potasyum iyonlarının konsantrasyonunda bir azalma ile karakterize edilen koşullarda (hipokalemi);
  • açık açılı glokom (artmış göz içi basıncı);
  • kardiyak arrest ile (ventriküler asistol);
  • göz ameliyatı sırasında konjonktiva rahatlatmak için;
  • Deri ve vasküler mukozada yüzeysel olarak kanama ile kanama;
  • 3. derecede akut olarak geliştirilen atriyoventriküler blokaj ile;
  • kalbin ventriküler fibrilasyonu ile;
  • akut sol ventrikül yetmezliğinde;
  • priapizm ile.

Adrenalin, bir dizi kulak burun boğaz hastalığında ve lokal anestezik etkisinin uzamasında da vazokonstriktör olarak kullanılır.

Adrenalin ve trombin içeren hemoroid mumları kanı durdurabilir ve etkilenen bölgeyi anestezi edebilir.

Epinefrin, cerrahi müdahalelerde ve ayrıca kan kaybını azaltmak için endoskop yoluyla enjekte edilir. Ayrıca, madde uzun süreli lokal anestezi için kullanılan bazı çözümlerin bir parçasıdır (özellikle diş hekimliğinde).

Özellikle, infiltrasyon ve iletim anestezisi için (diş uygulamalarında, bir dişin çıkarılmasında, kavitelerin doldurulmasında ve kronların yerleştirilmesinden önce dişlerin döndürülmesi dahil), adrenalin ile Septanest ilacını gösterir.

Adrenalin tabletleri anjina, arteriyel hipertansiyon tedavisi için oldukça başarılı bir şekilde kullanılmaktadır. İlaveten, artan anksiyete, göğüsteki bir sıkışma hissi ve göğsün içinde uzanan bir çapraz çubuk hissi ile birlikte sendromlar için de tabletler reçete edilebilir.

Kontrendikasyonlar

Adrenalin kullanımına kontrendikasyonlar şunlardır:

  • sürekli artan kan basıncı (arteriyel hipertansiyon);
  • anevrizma;
  • belirgin aterosklerotik damar hastalığı;
  • gebelik;
  • laktasyon;
  • hipertrofik kardiyomiyopati (GOKMP);
  • feokromositoma;
  • taşiaritmi;
  • hipertiroidizm;
  • epinefrine karşı aşırı duyarlılık.

Yüksek aritmi riski nedeniyle, Kloroform, Siklopropan, Ftorotan ile anestezi uygulanan hastalarda Adrenalin kullanılması yasaktır.

Araç yaşlı hastaların ve çocukların tedavisi için dikkatle kullanılır.

Yan etkileri

Adrenalin sadece fiziksel güç, hız ve performansta önemli bir artışı değil, aynı zamanda nefes almayı artırır ve dikkati keskinleştirir. Sıklıkla bu hormonun salınması, gerçeklik ve baş dönmesi algısının çarpıtılmasıyla eşlik eder.

Hormon salınımının meydana geldiği, ancak gerçek bir tehlikenin bulunmadığı durumlarda, kişi rahatsız ve endişeli hisseder. Bunun nedeni, adrenalin acele edilmesinin, glukoz üretimindeki artış ve kan şekeri düzeylerinde bir artış eşlik etmesidir. Yani, insan vücudu ek bir enerji alır, ancak bu bir çıkış yolu bulamaz.

Uzak geçmişte, çoğu stresli durum fiziksel aktivite ile çözüldü, ancak modern dünyada, stresin miktarı önemli ölçüde arttı, fakat aynı zamanda, fiziksel aktivitenin onları çözmek için pratik olarak gerekli olmadı. Bu nedenle, strese maruz kalan birçok kişi, adrenalin düzeyini düşürmek için aktif olarak sporla uğraşmaktadır.

Adrenalinin vücudun hayatta kalmasında lider bir rol oynamasına rağmen, zamanla olumsuz sonuçlara yol açar. Böylece, bu hormon seviyesinde uzun süreli bir artış, kalp kasının aktivitesini inhibe eder ve bazı durumlarda kalp yetmezliğini provoke edebilir.

Yüksek adrenalin seviyeleri de uykusuzluk ve sık sinir rahatsızlıklarına (sinir bozucu) neden olur. Bu belirtiler, bir kişinin kronik stres durumunda olduğunu gösterir.

Aşağıdaki yan etkiler vücudun Adrenalin uygulamasına verdiği yanıt olabilir:

  • artan kan basıncı;
  • kalp kası kasılma sıklığında bir artış;
  • kalp ritim bozukluğu;
  • Kalp bölgesinde göğüste ağrı.

İlacın sokulmasıyla tetiklenen aritmi durumunda, hasta, farmakolojik etkisinin, β-adrenerjik reseptörleri (örneğin, Anabrilin veya Obsidan) bloke etmeyi amaçlayan ilaçları göstermektedir.

Kullanım adrenalin için talimatlar

Kullanım için epinefrin hidroklorür talimatları, hastalara subkutan olarak, daha az sıklıkla kasta veya damara enjekte edilmesi gerektiğini önermektedir (yavaş damla yöntemi). Periferik kan damarlarında belirgin bir daralma kangren gelişmesine neden olabileceğinden ilacın arter içine girmesi yasaktır.

Klinik resmin özelliklerine ve ilacın ne amaçla reçete edildiğine bağlı olarak, bir yetişkin hasta için tek bir doz, bir çocuk için 0.1 ila 0.5 ml arasında, 0.2 ila 1 ml arasında değişir.

Akut kardiyak arrest ile, hasta bir ampülün (1 ml) içerisine intrakardiyak olmalıdır, ventriküler fibrilasyon dozu 0,5 ila 1 ml arasındadır.

Astım atağını rahatlatmak için, 0.3-0.5-0.7 ml'lik bir dozda deri altına bir çözelti enjekte edilir.

Kural olarak, Epinefrin hidroklorür ve hidrotartratın terapötik dozları şunlardır:

  • 0.3-0.5-0,75 ml - yetişkin hastalar için;
  • 0.1-0.5 ml - çocuklar için (çocuğun yaşına bağlı olarak).

Subkütanöz uygulama için izin verilen en yüksek doz: bir yetişkin için - 1 ml, bir çocuk için - 0.5 ml.

aşırı doz

Bir adrenalin aşırı doz belirtileri şunlardır:

  • kan basıncında aşırı artış;
  • dilate pupilleri (midriazis);
  • alternatif taşiaritmi;
  • atriyal ve ventriküler fibrilasyon;
  • cildin soğukluğu ve solgunluğu;
  • kusma;
  • mantıksız korku;
  • anksiyete;
  • titremesi;
  • baş ağrısı;
  • metabolik asidoz;
  • miyokart enfarktüsü;
  • kranial kanama;
  • pulmoner ödem;
  • böbrek yetmezliği.

Minimum ölümcül dozun,% 0.18'lik bir çözeltinin 10 ml'sine eşit bir doz olduğu düşünülmektedir.

Tedavi ilacın uygulanmasını durdurmayı içerir. Bir epinefrin aşırı dozunun belirtilerini ortadan kaldırmak için, a-ve β-blokerler yanı sıra hızlı etkili nitratlar kullanılır.

Doz aşımına ciddi komplikasyonlar eşlik ettiği durumlarda, hastaya kapsamlı bir tedavi gösterilmektedir. İlacın kullanımı ile ilişkili aritmi durumunda, β-blokerlerin parenteral uygulaması reçete edilir.

etkileşim

Adrenalin antagonistleri, a ve p-adrenerjik reseptörleri bloke eden ilaçlardır.

Seçici olmayan β-adrenerjik blokerler, epinefrinin basınç etkisi üzerinde kuvvetlendirici bir etkiye sahiptir.

Kardiyak glikozitler, trisiklik antidepresanlar, dopamin, kinidin ve ilacın inhalasyon anestezisi ve kokain ile eşzamanlı kullanımı, aritmilerin gelişme riskinin artması nedeniyle önerilmez. Tek istisnalar aşırı zorunluluk durumlarıdır.

Diğer sempatomimetiklerle eşzamanlı olarak kullanıldığında, kardiyovasküler sistemden kaynaklanan yan etkilerin şiddetinde önemli bir artış vardır.

Antihipertansif ilaçlar ile eşzamanlı kullanım (diüretik dahil olmak üzere) etkililiklerinde bir azalmaya yol açar.

Epinefrin'in ergot alkaloidler (ergot alkaloidler) ile kullanılması vasokonstrüktör etkisini arttırır (bazı durumlarda şiddetli iskemi semptomlarının başlangıcına ve gangrinin gelişmesine kadar).

Monoamin oksidaz inhibitörleri (MAO), reserpin, sempa- litik oktadin, m-kolinerjik blokerler, n-kolinolitikler, tiroid hormon preparatları epinefrinin farmakolojik etkisini güçlendirir.

Buna karşılık, epinefrin, hipoglisemik ilaçların (insülin dahil) etkinliğini azaltır; nöroleptik, kolineromimetik ve hipnotik ilaçlar; opoid analjezikler, kas gevşeticiler.

QT aralığını (örneğin, astemizol veya terfenadin) uzatan ilaçlarla eşzamanlı olarak kullanıldığında, bunun etkisi önemli ölçüde artar (sırasıyla, QT aralığının süresi artar).

Adrenalin solüsyonunun epinefrin ile kimyasal etkileşime girme olasılığından dolayı bir şırıngada asit, alkali ve oksitleyici madde solüsyonları ile karıştırılmasına izin verilmez.

Satış şartları

İlaç yatarak ve acil hastanelerde kullanılmak üzere tasarlanmıştır. Interhome eczaneler aracılığıyla dağıtıldı. Tatil reçete ile yapılır.

Latince reçete ve kullanım yöntemini belirten reçete bir doktor tarafından reçete edilir.

Depolama koşulları

İlaç, B listesinde yer almaktadır. Çocuklar için erişilemeyen serin bir yerde saklayınız. Dondurmaya izin verilmez. En uygun sıcaklık 12-15 ° C'dir (eğer mümkünse buzdolabına adrenalin verilmesi tavsiye edilir).

Kahverengi çözeltinin yanı sıra çökelti içeren çözeltinin kullanım için uygun olmadığı düşünülmektedir.

Raf ömrü

Özel talimatlar

Kandaki adrenalin düzeyini azaltmak için

Adrenal kromaffin dokusu üreten bir adrenalin fazlası, korku, öfke, öfke ve kızgınlık gibi duygularda ifade edilir.

Hormon, bir kişiyi stresli bir durum için hazırlar ve iskelet kas dokusunun fonksiyonel yeteneklerini geliştirir, ancak uzun süre yüksek dozlarda üretilirse, bu ciddi bir tükenme ve ölüme yol açabilir.

Bu nedenle adrenalin düzeyini kontrol edebilmek çok önemlidir. Bir çok şekilde katkıda bulunun:

  • düzenli güç yükleri (spor salonundaki dersler, sabah koşusu, yüzme, vb.);
  • sağlıklı bir yaşam sürdürmek;
  • pasif dinlenme (bir konseri ziyaret etmek, bir komedi izlemek vb.);
  • Fitoterapi (sakinleştirici bir etkiye sahip bitkilerin süslenmeleri çok etkilidir: nane, limon balsamı, adaçayı, vb.);
  • Hobi;
  • çok miktarda sebze ve meyve yiyerek, vitamin alarak, güçlü içecekleri, kafeini, yeşil çayı diyetten uzaklaştırarak.

Bazı insanlar “evde adrenalin nasıl alınır?” Sorusuyla ilgileniyorlar. Kural olarak, bu hormonun serbest bırakılması için, bir tür aşırı spor yapmak (örneğin dağcılık), nehirde kayak yapmak, yürüyüş yapmak ya da tekerlekli patenler kullanmak yeterlidir.

Adrenalin yorumları

Adrenalin için internette incelemeler bulmak oldukça zor, çok az. Ancak, bulunanlar olumludur. Farmakolojik özellikleri nedeniyle, ilaç doktorlar tarafından değerlidir. Kullanımı genellikle sadece sağlığın korunmasına değil, aynı zamanda hastanın hayatını kurtarmasına da izin verir.

Adrenalin fiyat

Ukrayna'da Adrenalin ampül fiyatı 19.37'den 31.82 UAH'a kadar. Rusya'nın eczanesinde Adrenalin satın alabilirsiniz şişede 60-65 ruble ortalama olabilir.

Bir doktor tarafından reçete reçeteyle ampullerde Adrenalin satın alın. Bazı çevrimiçi eczanelerde reçetesiz satılan bir ilaç satılmaktadır.

Tiroit Hakkında Ek Makaleler

Azaltılmış fonksiyonu olan tiroid bezi hastalıkları her zaman yeterli hormon replasman tedavisi gerektirir.Berlin Chemie L-tiroksin 25,50,75,100: kullanım, değerlendirme, dozlar, L (El) -tyroxin yan etkileri, belirtileri ve aşırı doz belirtileri, eutyrox veya tiroksinden daha iyi olan talimatlar - makalenin konusu.

Hastalığın tanımlanmasından sonra, tip 1 diabetes mellituslu hastaların çoğunun, 1 ila 6 aylık sürede insülin gereksinimlerinde bir düşüşü vardır; bu, pankreasın kalan beta hücrelerinin işlevinde bir iyileşme ile ilişkilidir.

Itsenko-Cushing sendromu veya hiperkortizolizm, en önemli kortizol olan yüksek seviyelerde glukokortikoid hormonların vücuda uzun süre maruz kalmasının neden olduğu bir durumdur.