Ana / Anket

ADRENALİN

Yardımcı maddeler: sodyum klorür - 8 mg, disülfit sodyum (sodyum metabisülfit) - 1 mg klorobutanol (klorobutanol hemihidrat formunda) - disodyum edetat 5 mg (etilendiamintetraasetik asit disodyum tuzu) - 0.5 mg, gliserol (gliserin), - 60 mg, hidroklorik asit - pH 2.5-4, su d / ve - 1 ml'ye kadar.

1 ml - ampuller (5) - ambalajlı blister (1) - karton paketleri.
1 ml - ampuller (5) - hücre blisterleri (2) - karton paketleri.
1 ml - hastaneler için ampuller (5) - blister şerit ambalajlar (20) - karton kutular.
1 ml - hastaneler için ampuller (5) - blister şerit ambalajlar (50) - karton kutular.
1 ml - hastaneler için ampuller (5) - blister şerit ambalajlar (100) - karton kutular.

Adrenerjik, α- ve β-adrenerjik reseptörler üzerinde doğrudan uyarıcı bir etkiye sahiptir.

Α-adrenoreseptörlerin uyarılması sonucunda epinefrin (adrenalin) etkisi altında düz kaslarda hücre içi kalsiyum içeriğinde bir artış meydana gelir. Α aktivasyon1-adrenoreseptör, fosfolipaz C'nin aktivitesini (G-proteininin uyarılması yoluyla) ve inositol trifosfat ve diasilgliserol oluşumunu arttırır. Bu sarkoplazmik retikulum deposundan kalsiyumun salınmasına katkıda bulunur. Α aktivasyon2-Adrenoreseptörler kalsiyum kanallarının açılmasına ve kalsiyumun hücrelere girişinde artışa neden olurlar.

Β-adrenoreseptörlerin uyarılması, adenilat siklazın G-protein aracılı aktivasyonuna ve cAMP oluşumunda bir artışa neden olur. Bu süreç çeşitli hedef organlardan gelen reaksiyonların gelişimi için bir tetikleyicidir. Uyarılması sonucu β1-Kalbin dokularındaki adrenoreseptörler hücre içi kalsiyumda bir artış meydana gelir. Uyarıldığında β2-adrenoreseptörler, düz kaslarda serbest hücre içi kalsiyumda azalırlar, bir yandan hücreden taşınmasında bir artışa, diğeri ise sarkoplazmik retikulum deposunda birikmesine neden olurlar.

Kardiyovasküler sistem üzerinde belirgin bir etkiye sahiptir. Kalbin kalp hızını ve gücünü, vuruşunu ve dakika hacmini artırır. AV iletkenliğini artırır, otomatizmi artırır. Miyokardiyal oksijen ihtiyacını artırır. Karın boşluğu, deri, mukoza zarları ve daha az ölçüde, iskelet kaslarının organlarının vazokonstriksiyonuna neden olur. Yüksek basınçta kan basıncını arttırır (esas olarak sistolik), yuvarlak yumruğu arttırır. Basınç etkisi, kısa süreli refleksin kalp hızının yavaşlamasına neden olabilir.

Epinefrin (adrenalin), bronşların düz kaslarını gevşetir, gastrointestinal sistemin tonunu ve hareketliliğini azaltır, öğrencileri dilate eder, göz içi basıncında azalmaya katkıda bulunur. Hiperglisemiye neden olur ve plazmadaki serbest yağ asitlerinin içeriğini arttırır.

Karaciğer, böbrek, gastrointestinal sistemde MAO ve COMT katılımıyla metabolize. T1/2 birkaç dakikadır. Böbrekler tarafından atılır.

Plasenta bariyerine nüfuz eder, BBB'ye nüfuz etmez.

Anne sütüne geçer.

Anestezik, anjiyotik, anafilaktik şok gibi ani tip alerjik reaksiyonlar, ilaç kullanımı, serum, kan nakli, yemek yeme, böcek ısırığı veya diğer alerjenlerin kullanımı ile gelişir.

Bronşiyal astım (atak rahatlığı), anestezi sırasında bronkospazm.

Asistol (III derecesinde akut olarak geliştirilen AV blokajının arka planı dahil).

Deri ve mukoza zarının yüzeysel damarlarından kanama (diş etleri dahil).

Yeterli hacimde replasman sıvılarına duyarlı olmayan hipotansiyon (şok, travma, bakteriyemi, açık kalp ameliyatı, böbrek yetmezliği, kronik kalp yetmezliği, ilaçların aşırı dozu dahil).

Lokal anesteziklerin etkisini uzatmak için ihtiyaç.

Hipoglisemi (aşırı insülin nedeniyle).

Gözlerde cerrahi operasyonlarda açık açılı glokom, konjunktival ödem (tedavi), pupilla genişlemesi, intraoküler hipertansiyon için.

Kanamayı durdurmak için.

Bireysel. S / c, en az - in / m veya / in (yavaşça) girin. Klinik duruma bağlı olarak, yetişkinler için tek doz 200 ug ila 1 mg arasında değişebilir; Çocuklar için - 100-500 mcg. Enjeksiyon çözeltisi göz damlası olarak kullanılabilir.

Yerel olarak kanamayı durdurmak için kullanılır - epinefrin solüsyonu ile nemlendirilmiş tamponlar kullanılır.

Kardiyovasküler sistem: anjina, bradikardi veya taşikardi, çarpıntı, artan veya azalmış kan basıncı; yüksek dozlarda kullanıldığında - ventriküler aritmiler; nadiren - aritmi, göğüste ağrı.

sinir sisteminden: baş ağrısı, anksiyete, titremeler, baş dönmesi, sinirlilik, yorgunluk, psikonörotik bozukluklar (çalkalama, yönelim bozukluğu, hafıza bozukluğu, saldırgan ya da panik davranışı, şizofreniform bozukluk, paranoya), uyku bozuklukları, kas seğirmesi.

Sindirim sistemi kısmında: mide bulantısı, kusma.

Üriner sistem kısmında: nadiren - zor ve ağrılı idrara çıkma (prostat hiperplazisi ile).

Alerjik reaksiyonlar: anjioödem, bronkospazm, deri döküntüsü, eritema multiforme.

Diğer: hipokalemi, terleme arttı; lokal reaksiyonlar - / m enjeksiyon yerine ağrı veya yanma.

Epinefrin antagonistleri, a- ve P-adrenerjik reseptörlerin blokerleridir.

Seçici olmayan beta blokerler epinefrinin baskı etkisini arttırır.

kardiyak glikositler, kinidin, trisiklik antidepresanlar, dopamin ile eş zamanlı olarak uygulandığında, inhalasyon anestezisi (kloroform, enfluran, halotan, izofluran, metoksifluran) için araçlar, aritmi kokain riski (eş zamanlı kullanımı burada kesinlikle gerekli olduğu durumlar dışında, tavsiye edilmez); diğer sempatomimetik ilaçlarla birlikte - kardiyovasküler sistemden yan etkilerin şiddetini arttırmak; antihipertansif ilaçlar ile (diüretikler dahil) - etkinliklerini azaltmak; ergot alkaloidler ile - artmış vazokonstrüktör etkisi (şiddetli iskemi ve gangren gelişimi).

MAO inhibitörleri, m-holinoblokatory, gangliyonik, hormonlar, tiroid ilaçları, reserpin, epinefrin etkisini potansiyalize oktadin.

Epinefrin etkilere hipoglisemik (insülin de dahil olmak üzere) maddeler, nöroleptik, kolinomimetikler, kas gevşeticiler, opioidler, hipnotikler azaltır.

(Astemizol, sisaprid, terfenadin dahil) aralığında QT uzatan ilaçlar kullanılması QT aralığının süresi arttırılır.

metabolik asidoz, hiperkapni, hipoksi, atriyal fibrilasyon, ventriküler fibrilasyon, pulmonar hipertansiyon, hipovoleminin, miyokard enfarktüsü kullanılan Cı dikkatli olmak üzere tirotoksikozdaki (kardiyojen, travmatik ve hemorajik dahil) alerjik olmayan kökenli, damar tıkanıklığı hastalıklarının (şok geçmişi.ch -. arteryel embolizm, ateroskleroz, Buerger hastalığı, soğuk yaralanması, diyabetik endarteritis, Raynaud hastalığı), serebral arteryoskleroz, kapalı açılı glokom, diyabet, Parkinson hastalığı, konvulsif sendrom, prostat hipertrofisi; Yaşlı hastalarda, çocuklarda anestezi için inhalanlar (ftorotana, siklopropan, kloroform) ile eşzamanlı olarak.

Periferal damarların belirgin daralması kangren gelişmesine yol açabileceğinden, epinefrin / a verilmemelidir.

Epinefrin, kalp durması için intrakoroner olarak kullanılabilir.

Epinefrinin neden olduğu aritmiler durumunda beta blokerleri reçete edilir.

Epinefrin (adrenalin) plasenta bariyerine nüfuz eder, anne sütüne geçer.

Epinefrin güvenliğine ilişkin yeterli ve sıkı kontrol edilen klinik çalışmalar yapılmamıştır. Hamilelik sırasında kullanım ve emzirme sadece anne için terapinin beklenen yararının fetüs veya çocuk için potansiyel riskten ağır basması durumunda mümkündür.

Adrenalin (Adrenalin)

Aktif madde:

içerik

Farmakolojik gruplar

Nosolojik sınıflandırma (ICD-10)

3D görüntüler

Kompozisyon ve serbest bırakma formu

Enjeksiyon veya topikal kullanım için 1 ml çözelti, 1 mg adrenalin hidroklorür içerir; Sırasıyla, 1 ml'lik 5 şişe veya 30 ml'lik 1 şişe paket başına.

Farmakolojik eylem

Alfa ve beta adrenoreseptörlerini uyarır.

İlaç adrenalin endikasyonları

Anafilaktik şok, larinks ve diğer ani alerjik reaksiyonların alerjik ödemi, bronşiyal astım (atakların rahatlaması), insülin aşırı dozu; topikal olarak: topikal anesteziklerle birlikte, hemostaz.

Kontrendikasyonlar

Hipertansiyon, işaretli ateroskleroz, anevrizma, tirotoksikoz, diabetes mellitus, açı kapanması glokomu, gebelik.

Yan etkileri

Artan kan basıncı, taşikardi, aritmiler, kalp bölgesinde ağrı.

Dozaj ve uygulama

Parenteral: anafilaktik şok ve diğer alerjik reaksiyonlar durumunda, hipoglisemi - s / c, daha az sıklıkla - in / m veya / yavaşça; yetişkinler için - 0.2–0.75 ml, çocuklar için - 0.1-0.5 ml için; S / c uygulaması olan yetişkinler için daha yüksek dozlar: tek - 1 ml, günlük - 5 ml.

Erişkinlerde bronşiyal astım atağı ile - 0.3-0.7 ml.

Kardiyak arrest olduğunda - intrakardiyak 1 ml.

Lokal olarak: kanamayı durdurmak için - ilacın bir solüsyonu ile nemlendirilmiş tamponlar; Lokal anesteziklerin bir çözeltisinde, uygulamadan hemen önce birkaç damla ekleyin.

Güvenlik önlemleri

Ftorotan, siklopropan, kloroform (aritmileri önlemek için) ile anestezi uygulamasına gerek yoktur.

İlaç adrenalin depolama koşulları

Çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın.

Raf ömrü ilaç adrenalin

Paketin üzerinde yazılı olan son kullanma tarihinden sonra kullanmayınız.

Adrenalin sağlığı: kullanım talimatları

yapı

1 ml çözelti,% 100 madde -1.82 mg cinsinden epinefrin hidro-rüsrat içerir;

yardımcı maddeler: sodyum metabisülfit, sodyum klorür, enjeksiyon için su.

Form sürümü Enjeksiyon için çözüm.

Farmakoterapötik grup. Kardiyovasküler sistemi etkileyen anlamına gelir. Adrenalin.

tanım

Farmakolojik eylem

Adrenalin Sağlığı bir kardiyo-uyarıcı, vazokonstriktör, hipertansif, hiperglisemik bir ajandır. İlaç farklı lokalizasyon a-ve p-adrenoseptörlerini uyarır. İç organların, kardiyovasküler ve solunum sistemlerinin düz kasları üzerinde belirgin bir etkiye sahiptir, karbonhidrat ve lipit metabolizmasını aktive eder.

Hücresel düzeyde etki, hücre zarlarının adenilat siklaz iç yüzeyinin aktivasyonu yoluyla gerçekleştirilmektedir kalsiyum iyonlarının hücre içine, hücre içi cAMP ve giriş seviyelerini arttırmıştır. eylem ilk aşaması çeşitli organların, esas olarak p-adrenerjik uyarı ve yağ depolanndan taşikardi, artan kalp debisi, miyokardiyal uyarılabilirliğini ve iletkenlik ve arteriolo- bronkodilatasyon, uterusun sesi azaltma, yağ asitlerinin karaciğer glikojen harekete alerjik reaksiyonların engellenmesini gösterir. İkinci aşamada karın boşluğu, deri, mukoza zarları kan damarlarının daralmasına neden olan bir-adrenerjik reseptörlerin uyarım, (iskelet kası - daha az bir ölçüde), kan basıncı (özellikle - sistolik), toplam periferal vasküler direnci.

İlacın etkinliği doza bağlıdır. Çok düşük dozlarda, 0.01 ug / kg / dk'dan daha düşük bir uygulama oranında, iskelet kası dilatasyonu nedeniyle kan basıncını düşürebilir. 0.04-0.1 µg / kg / dk enjeksiyon hızında, kalp kasılmalarının sıklığını ve gücünü arttırır, toplam periferik vasküler direncini azaltır; 0.2 µg / kg / dk üzerinde - kan damarlarını daraltır, kan basıncını (esas olarak sistolik) ve toplam periferik vasküler direnci arttırır. Basınç etkisi, kalp hızının kısa süreli refleks yavaşlamasına neden olabilir. Bronşların düz kaslarını rahatlatır. 0.3 µg / kg / dk'nın üzerindeki dozlar, böbrek kan akışını, iç organlara kan akışını, gastrointestinal sistemin tonunu ve hareketliliğini azaltır.

Miyokardın iletkenliğini, uyarılabilirliğini ve otomatizmini artırır. Miyokardiyal oksijen ihtiyacını artırır. histamin lökotrinler ve antijenin neden olduğu serbest, bronşiyolar spazmı ortadan kaldıran inhibe eder, mukozal ödem gelişmesini engeller. bir deri-adrenerjik reseptörler, mukoza tabakası ve iç organların hareket eden, vazokonstriksiyona neden olur lokal anestezik emilme oranı azalmış süresini arttırır ve lokal anestezi toksik etkisini azaltır. P stimülasyonu2-Adrenoreseptörlere hücre içerisinden artan potasyum atılımı eşlik eder ve hipokalemiye yol açabilir.

Öğrencileri genişletir, göz içi sıvı ve göz içi basıncı üretimini azaltmaya yardımcı olur. Bu doku metabolizması geliştirir, hiperglisemi (glukoneogenez ve glikojenoliz arttırır) yol açar ve plazma içindeki serbest yağ asitlerinin konsantrasyonu artar. Merkezi sinir sistemini zayıf bir şekilde uyarır, antialerjik ve anti-inflamatuar etki gösterir. Emzirmeyi bastırır. deri altı - 5-10 dakika (maksimum etki - 20 dakika) - hemen damar içinden tatbik terapötik etkisi (1-2 dakika süre) geliştirir, intramüsküler - zaman etkisi değişkenliği başlar.

Farmakokinetik

Kas içi ve deri altı uygulama ile hızlı bir şekilde emilir; Kandaki maksimum konsantrasyon 3-10 dakika içinde ulaşılır. Plasenta bariyerinden geçirerek anne sütüne nüfuz eder, kan-beyin bariyerine nüfuz etmez. karaciğer, böbrek, bağırsak mukozası, aksonların hücrelerinde (vanililmandelik asit) monoamin oksidaz ve (metanefrin olarak) katekol-O-metiltransferaz ile metabolize. İntravenöz uygulama için yarım ömür 1-2 dakikadır. Metabolitlerin atılımı böbrekler tarafından gerçekleştirilir. Anne sütüne geçer.

Kullanım endikasyonları

Kontrendikasyonlar

Hamilelik ve emzirme dönemi

Dozaj ve uygulama

Topikal olarak, intraküsküler, subkütanöz, bazen intravenöz (damlama), intrakardiyak (kalp durması için resüsitasyon) atayın. Kas içi enjeksiyon ile, eylem subkutan ile daha hızlı başlar. Dozaj rejimi bireyseldir.

Yetişkinler için, kas içi ve deri altı uygulama için dozlar genellikle 0.3-0.75 ml'dir. Enjeksiyonlar her 10 dakikada bir, kalp hızı ve kan basıncının kontrolü altında hasta iyileşene kadar tekrarlanabilir. Subkütanöz uygulama için daha yüksek dozlar: tek -1 ml, günlük - 5 ml.

çok şiddetli bir durumda ve hemodinamik bozuklukları olan hastalar yavaş izotonik sodyum klorür çözeltisi 500 ml ilacın 1 ml eriterek enjekte eksprese (-1-4 uygulama hızı ug / dakika, t. E. 0,3-1,2 ml / dakika) ; etki ulaşıldığında, yönetim durdurulur.

Diğer yönetim yöntemleri mevcut değilse, asistol için intraoküler olarak uygulanır çünkü Kardiyak tamponat ve pnömotoraks riski vardır. Özel bir uzun iğne ile 0.1-0.2 mg intrakardiyal olarak uygulanır.

Çocuklar için, kas içi ve deri altı uygulama için tek dozlar şunlardır: 1 yıl-0.1-0.15 ml, 1-4 yıl -0.2-0.25 ml, 5-7 yıl-0.3-0.4 ml, 8-10 yaş-0.4-0.5 ml, 10 yıl-0.5 ml'den daha büyük. Enjeksiyon sıklığı günde 1-3 defadır. Kanamanın durdurulması: topikal olarak uygulanır, ilaca nemlendirilmiş swablar uygulanır.

Yan etkileri

Kardiyo-vasküler sistem: arteriyel hipertansiyon, kardiyak aritmi (taşikardi, ventriküler fibrilasyon), (yüksek dozlarda) anjin, kalp çarpıntısı, cilt solgunluk, hemorajik inme, pulmoner ödem. Merkezi sinir sisteminin yanından: baş ağrısı, anksiyete, titreme; nadiren - baş dönmesi, anksiyete, yorgunluk, uyku bozukluğu, psikonörotik bozuklukları. Alerjik reaksiyonlar: deri döküntüsü, eritema multiforme. Gastrointestinal sistem bölümünde: mide bulantısı, kusma. Metabolizmanın bir parçası: olası hipokalemi, hiperglisemi. Lokal reaksiyonlar: enjeksiyon yerinde ağrı veya yanma.

aşırı doz

Belirtiler: (atriyal ve ventriküler dahil..) kan basıncı, mydriaz, taşikardi aşırı artış, alternatif bradikardi, kalp ritm bozuklukları, soğuk ve soluk deri, kusma, baş ağrısı, metabolik asidoz, pulmoner ödem, miyokard enfarktüsü, travmatik serebral kanama (özellikle yaşlı hastalarda). Tedavi: uygulama bırakma, nitratlar, hızlı a- ve p-blokerler, uygulanması; Şiddetli komplikasyonlar için karmaşık tedavi gereklidir.

Diğer ilaçlarla etkileşim

Epinefrin antagonistleri a-ve p-adrenoreseptör blokerlerdir. Narkotik analjeziklerin ve uyku haplarının etkilerini zayıflatır. Kardiyak glikozitler, kinidin, trisiklik antidepresanlar, dopamin ile eşzamanlı kullanıldığında aritmiler riski artar; diğer sempatomimetik ilaçlarla birlikte - kardiyovasküler sistemden yan etkilerin şiddetini arttırmak; antihipertansif ilaçlar (diüretikler dahil) ile - etkinliğini azaltır. Monoamin oksidaz inhibitörleri ile eşzamanlı randevu, kan basıncında, baş ağrısında, kardiyak aritmilerde, kusmada ani ve belirgin bir artışa neden olabilir; nitratlarla - onların terapötik etkisinin zayıflaması; fenoksibenzamin ile - artmış hipotansif etkisi ve taşikardi; fenitoin ile - kan basıncı ve bradikardi ani bir düşüş (doz ve uygulama hızına bağlı olarak); tiroid hormonları veya euphyllin preparatları ile - eylemin karşılıklı olarak geliştirilmesi; ergot alkaloidler ile - artmış vazokonstrüktör etkisi (şiddetli iskemi ve gangren gelişimi). Hipoglisemik ilaçların (insülin dahil) etkisini azaltır. Hormonal kontraseptiflerin etkisini azaltabilir, depolarizan olmayan kas gevşeticilerin kas gevşetici etkisini azaltır. Genel anestezi için ilaçlarla eşzamanlı olarak kullanıldığında, hayatı tehdit eden aritmiler gelişebilir.

Uygulama özellikleri

Periferik damarların aşırı daralması kangren gelişmesine yol açabileceğinden ilaç intraarteriyel olarak uygulanmamalıdır.

Yaşlılarda ve çocuklarda dikkatli olun.

İntrakardiyak uygulama ile, kan basıncını, santral venöz basıncı, pulmoner arterdeki basıncı, kalp hızını kontrol etmek gerekir.

Giriş Adrenalin Şokunda sağlık, kan transfüzyonları, plazma, kan yerine geçen sıvılar ve / veya salin solüsyonlarının yerini almaz. İlaç uzun süre (nekroz veya gangren olası gelişmesine yol açan, periferik damarların daralması) kullanmak için uygun değildir.

Aritmilerin önlenmesi için aynı zamanda r-adrenerjik blokerleri atar.

Azaltılmış böbrek veya karaciğer fonksiyonunun kullanımına dair veriler mevcut değildir.

Doğum sırasında hipotansiyonun düzeltilmesi için başvuru önerilmez, çünkü ilaç, emeğin ikinci aşamasını geciktirebilir; Uzun süreli atony uterus kanaması neden olabilir, uterus kasılmalarını zayıflatmak için yüksek dozlarda uygulandığında.

Epinefrin Hidroklorür - kullanım için resmi talimatlar

Kayıt numarası: LSR-000780 / 08-301216

Ticaret adı: adrenalin hidroklorür flakon

Uluslararası Özel Olmayan Adı: Epinifrin

Dozaj Formları: Enjeksiyon Solüsyonu

1 ml başına kompozisyon:

Aktif madde: epinefrin (adrenalin) - 1 mg.

Yardımcı maddeler: sodyum disülfit (sodyum metabisülfit) - 0.2 mg, sodyum klorür - 9 mg, disodyum edetat - 0.25 mg, hidroklorik asit - 2.5 ila 4.0 pH, enjeksiyonluk su - q.s. 1 ml'ye.

Açıklama: Berrak, renksiz veya hafif sarımsı sıvı

İlaç grubu: alfa ve beta adrenomimetik

ATX Kodu: С01СА24

Farmakolojik özellikler

farmakodinami

Sempatomimetik, alfa - ve beta-adrenerjik reseptörler üzerinde etkilidir. Etki, hücre zarının iç yüzeyi üzerindeki adenilat siklazın aktivasyonundan, siklik adenosin miyofosfat (cAMP) ve kalsiyum iyonlarının hücre içi konsantrasyonunda bir artıştan kaynaklanır.

Çok düşük dozlarda, 0.01 ug / kg / dk'dan daha düşük bir uygulama oranında, kan basıncı (BP), iskelet kas damarlarının genişlemesi sonucu azalabilir. 0.04–0.1 µg / kg / dak.'lık bir enjeksiyon hızında, kalp kasılmalarının sıklığını ve gücünü, vuruş hacmini ve kanın dakika hacmini arttırır ve toplam periferik vasküler direncini (OPSS) azaltır; 0.02 mcg / kg / dk üzerinde kan damarlarını daraltır, kan basıncını (esas olarak sistolik) ve yuvarlak vasküler hastalığı arttırır. Basınç etkisi, kalp hızının kısa süreli refleks yavaşlamasına neden olabilir.

Bronşların düz kaslarını bronkodilatatör olarak rahatlatır. 0.3 mcg / kg / dk'dan yüksek dozlar böbrek kan akışını, iç organlara kan akışını, gastrointestinal sistemin (GIT) tonunu ve hareketliliğini azaltır.

Öğrencileri genişletir, göz içi sıvı ve göz içi basıncı üretimini azaltmaya yardımcı olur. Hiperglisemiye neden olur (glikojenolizi ve glukoneojenezi arttırır) ve plazmada serbest yağ asitlerinin içeriğini arttırır. Miyokardın iletkenliğini, uyarılabilirliğini ve otomatizmini artırır. Miyokardiyal oksijen ihtiyacını artırır.

histamin antijen kaynaklı salınmasını ve anafilaksi yavaş reaksiyona madde, bronşiyolar spazmı ortadan kaldıran inhibe eder, mukozal ödem gelişmesini engeller. deride bulunan alfa-adrenerjik reseptör, mukoza tabakası ve iç organların hareket eden, vazokonstriksiyona neden olur lokal anestezik emilme oranı azalmış süresini arttırır ve lokal anestezi toksik etkisini azaltır.

Beta uyarımı2-Adrenoreseptörlere hücredeki potasyum iyonlarının artan atılımı eşlik eder ve hipokalemiye yol açabilir.

İntrakavernöz uygulama ile kavernöz cisimlerin kan dolaşımını azaltır. Ağ / ağ (içi, kas içi - deri altı (S / C) enjeksiyonu (20 dakika maksimum etki) sonra 5-10 dakika sonra, - terapötik etki (I / V) bir giriş (1-2 dakika süre) intravenöz hemen geliştirir m) Giriş - zamanla başlatılan etki değişken.

Farmakokinetik

Kas içine veya deri altına uygulama ile iyi emilir. Ayrıca endotrakeal ve konjunktival uygulama tarafından emilir. Subkutan ve intramüsküler uygulama ile maksimum plazma konsantrasyonuna (TCmax) ulaşma süresi - 3-10 dakika. Plasentadan, anne sütüne nüfuz eder, kan-beyin bariyerine nüfuz etmez.

Sempatik sinirlerin ve diğer dokuların sonlanmasında, ayrıca karaciğerde inaktif metabolitlerin oluşumuyla monoamin oksidaz ve katekol-O-metiltransferaz ile metabolize edilir. İntravenöz uygulama için yarım ömür 1-2 dakikadır.

Böbrekler tarafından çoğunlukla metabolitler (yaklaşık% 90) şeklinde atılır: vanililindik asit, sülfatlar, glukuronitler; küçük miktarlarda olduğu gibi - değişmemiş.

Kullanım endikasyonları

Anestezi sırasında, bronşiyal astım (hafif astımlı saldırı), bronkospazm (ürtiker, anjiyonörotik ödem, anafilaktik şok, böcek sokması alerjisi tepki ve benzeri de dahil olmak üzere) ani Çeşidi alerjik reaksiyonlar, Lokal anesteziklerin etkisini uzatmak için ihtiyaç.

Kontrendikasyonlar

İlacın epinefrin ve / veya yardımcı maddelerine karşı aşırı duyarlılık; Hipertrofik kardiyomiyopati, aortik stenoz, ağır taúiaritmi, ventriküler fibrilasyon, feokromositom, kapalı açılı glokom, (anafilaktik hariç) şok inhalasyon maddeleri ile genel anestezi: halotan, siklopropan, kloroform; II emek dönemi.

Planlanan anestezi ile, burun ve genital bölgelerde parmak ve ayak parmakları, çene, kulak kepçesi, falantasyonun distal kısımlarında enjeksiyon önerilmemektedir.

Hayati tehlike arz eden durumlarda, yukarıdaki kontrendikasyonlar akrabadır.

Özenle

Metabolik asidoz, hiperkapni, hipoksi, atriyal fibrilasyon, ventriküler fibrilasyon, pulmonar hipertansiyon, hipovolemi, miyokardiyal enfarktüs, tıkayıcı arter hastalığı, (geçmişi dahil olmak üzere - arteryel embolizm, ateroskleroz, Buerger hastalığı, soğuk yaralanması, diyabetik tıkayıcı hastalık, Raynaud hastalığı), uzun zaman boyunca bronşiyal astım ve amfizem, serebral arteryoskleroz, Parkinson hastalığı, konvülsiyonlar, prostatik hipertrofi ve / veya idrar yapma zorluğu; ileri yaş, parezi ve felç, omurilik yaralanmasında artmış tendon refleksleri, çocuk yaşı.

Hamilelik sırasında ve emzirme sırasında kullanın

Gebe kadınlarda epinefrin kullanımı konusunda sıkı kontrol edilen çalışmalar bulunmamaktadır. Epinefrin plasentayı geçer. özellikle ilk trimesterde veya hamilelik boyunca gebe kadınlarda epinefrin kullanımı, çocuklarda istatistiksel mantıksal ilişki görünüşe malformasyon ve kasık fıtığı, fetusun (intravenöz epinefrin) bir anoksi tek davanın bir rapor vardır. Epinefrin enjeksiyonu vb ekstra sistolik ritimleri dahil fetal taşikardi, kardiyak aritmilere neden olabilir Epinefrin, 130/80 mm Hg üzerindeki kan basıncı olan gebeler tarafından kullanılmamalıdır. Hayvan deneyleri dozlarda 25 kez önerilen insan dozu uygulandığında, epinefrin teratojenik etkiye neden olduğunu göstermiştir. Epinefrin, hamilelik sırasında ancak anneye potansiyel yararı fetusun potansiyel riskini aşarsa kullanılmalıdır. Doğum sırasında hipotansiyonun düzeltilmesi için başvuru, doğumun ikinci aşamasını geciktirebileceği için tavsiye edilmez; Uzun süreli atony uterus kanaması neden olabilir, uterus kasılmalarını zayıflatmak için yüksek dozlarda uygulandığında. Eğer sağlık nedenleriyle atamak isterseniz Epinefrin eylem ve doğum sırasında kullanılmamalıdır, uygulama mümkündür.

Emzirme döneminde epinefrin ile tedavi gerekiyorsa, emzirmeye devam edilmemelidir.

Dozaj ve uygulama

Subkutan, kas içi, bazen intravenöz olarak.

Anafilaktik şok: intravenöz olarak yavaş yavaş 0.1-0.25 mg, 10 ml% 0.9 sodyum klorür çözeltisi içinde seyreltilir, gerekirse, 1: 10,000 konsantrasyonda intravenöz damlama devam eder. Hastanın durumu izin verirse, seyreltilmiş veya seyreltilmemiş bir şekilde 0.3-0.5 mg kas içine veya deri altına uygulama tercih edilir, gerekirse, tekrarlanan uygulama - 10 ila 20 dakikada 3 defaya kadar.

Astım: subkutan 0.3-0.5 mg, uygun bir tekrarlanan dozlar 3 kata kadar her 20 dakikada bir uygulanır edilebilir, seyreltilmiş veya seyreltilmemiş veya damar 1 bir konsantrasyona seyreltilmiştir, 0.1-0.25 mg: 10000.

Lokal anesteziklerin etkisini uzatmak için: 0.005 mg / ml'lik bir konsantrasyonda (doz, kullanılan anestetik tipine bağlıdır), spinal anestezi için - 0.2-0.4 mg.

Anafilaktik şoku olan çocuklar: deri altından veya kas içinden - 10 ug / kg'da (maksimum - 0.3 mg), gerekirse bu dozların eklenmesi her 15 dakikada bir tekrarlanır (3 kata kadar).

bronkospazm :. s.c. 0.01 mg / kg olan bebekler (maksimum - 0.3 mg kadar) doz, her 15 dakikada bir gerektiği kadar tekrar edilir ya da damar içine damla enfüzyon pompası sırasında 3-4 kez her 4 saatte kadar doğru uygulama hızını düzenlemek için kullanılmalıdır. İnfüzyonlar büyük (tercihen ortada) damarda yapılmalıdır.

Yan etkileri

Sempatik sinir sisteminin uyarılmasının neden olduğu çoğu yan etkiye sahip güçlü bir sempatomimetik ajandır. Epinefrin alan hastaların yaklaşık üçte birinin yan etkileri vardı ve en sık görülen yan etkiler kalp ve damardı.

Kardiyo-vasküler sistem: çarpıntı, taşikardi, ciddi hipertansiyon, ventriküler aritmi, anjin, kan basıncı, kalp krizi, taşiaritma, kardiyomiyopati, bağırsak nekrozu, akrozianoz, aritmi, göğüs ağrısı, yüksek dozlarda bir artış ya da azalma - ventriküler aritmi.

Sinir sistemi ve psişeden: baş ağrısı, titreme; baş dönmesi, anksiyete, yorgunluk, ajitasyon, sinirlilik, yönelim bozukluğu, hafıza bozukluğu, sinirlilik, öfke, uyku bozukluğu, uyku hali, kas seğirmeleri (kan basıncında bir artış ile) beyindeki hemorajik kanama.

Sindirim sistemi kısmında: mide bulantısı, kusma.

Solunum sistemi tarafında: dispne, pulmoner ödem (artmış kan basıncı ile).

Üriner sistemden: zorluk ve ağrılı idrara çıkma (prostat hiperplazisi ile).

Lokal reaksiyonlar: enjeksiyon yerinde ağrı veya yanma, enjeksiyon bölgesinde nekroz.

Alerjik reaksiyonlar: anjioödem, bronkospazm, deri döküntüsü, eritema multiforme.

Metabolizma ve yeme bozuklukları: laktik asidoz.

Diğer: solgunluk, hipokalemi, insülin salgılanması ve hiperglisemi geliştirme, lipoliz, ketogenez, büyüme hormonu salgılanmasının uyarılması, aşırı terleme inhibisyonu.

aşırı doz

Belirtiler: Kan basıncı, taşikardi aşırı artış, bradikardi münavebeli, soğuk ve soluk deri, kusma, baş ağrısı, metabolik asidoz, miyokart enfarktüsü, hemorajik özellikle yaşlı hastalarda (kanama (atriyal fibrilasyon ve karıncık da dahil olmak üzere), kalp ritm ), pulmoner ödem, ölüm.

Tedavi: giriş, semptomatik tedavi, özellikle resüsitasyon, alfa ve beta-blokerler, vazodilatatörler kullanım koşullarında durmak.

Diğer ilaçlarla etkileşim

Epinefrin antagonistleri alfa ve beta adrenoreseptör blokerleridir. Narkotik analjeziklerin ve uyku haplarının etkilerini zayıflatır. kardiyak glikositler, kinidin, trisiklik antidepresanlar, dopamin ile eş zamanlı olarak uygulandığında, inhalasyon anestezisi (kloroform, enfluran, halotan, izofluran, metoksifluran), aritmi kokain riski (birlikte son derece dikkatli bir şekilde tatbik uygulanıp uygulanmayacağına) anlamına gelir; diğer sempatomimetik ilaçlarla birlikte - kardiyovasküler sistemden yan etkilerin şiddetini arttırmak; antihipertansif ilaçlar (diüretikler dahil) ile - etkinliğini azaltır. Seçici olmayan beta blokerler ile etkileşim şiddetli hipertansiyon ve bradikardi gelişimine yol açar. Propranolol, epinefrinin bronkodilatör etkisini inhibe eder. potasyum kaybını (kortikosteroidler, diüretikler, aminofilin, teofilin) ​​neden olan ilaçlar, hipokalemi riskini arttırır. Epinefrin, levodopa ile eşzamanlı olarak alındığında kalpten yan etki riskini artırır. entokaponom aynı anda kullanımı kronotropik ve epinefrin aritmojenik etkileri kuvvetlendirebilmektedir.

MAO inhibitörleri (furazolidon, prokarbazin, selegilin dahil) ile birlikte uygulama, kan basıncında keskin ve belirgin bir artışa, hiper-eritmik kriz, baş ağrısı, aritmiler, kusmaya neden olabilir; nitratlarla - onların terapötik etkisinin zayıflaması; fenoksibenzamin ile - artmış hipotansif etkisi ve taşikardi; fenitoin ile - kan basıncı ve bradikardi keskin bir düşüş (doz ve uygulama hızına bağlı olarak); tiroid hormon preparatları ile - hareketin karşılıklı olarak iyileştirilmesi; QT-aralığını (astemizol, sisaprid, terfenadin dahil) uzatan ilaçlar ile - QT-aralığının uzaması; diatrizoatlar, iothalamic veya yoxaglic asitler ile - artmış nörolojik etkiler; ergot alkaloidler ve oksitosin ile artmış vazokonstrüktör etkisi (ciddi iskemi ve gangrinin gelişimi).

İnsülin ve diğer hipoglisemik ilaçların etkisini azaltır. Guanidin ile kombine kullanım, şiddetli arteriyel hipertansiyon gelişmesine yol açabilir. Aminazin ile eşzamanlı kullanım taşikardi ve hipotansiyon gelişmesine yol açabilir.

Özel talimatlar

Tedavi süresince kandaki potasyum iyonlarının konsantrasyonunun belirlenmesi, kan basıncının ölçülmesi, diürez, kan akımının dakika hacmi, EKG, santral venöz basınç, pulmoner arterdeki basınç ve pulmoner kapilerdeki kama basıncı önerilir.

Miyokardiyal enfarktüste aşırı dozda epinefrin, miyokardiyal oksijen ihtiyacını arttırarak iskemiyi artırabilir.

Kan plazmasındaki glukoz düzeyini arttırır, bununla bağlantılı olarak diyabet daha yüksek dozlarda insülin ve sülfonilüre türevleri gerektirir. Epinefrin uzun bir süre kullanılması tavsiye edilmez (periferik damarların daralması, nekroz veya kangrenin olası gelişmesine yol açar).

Doğum sırasında hipotansiyonun düzeltilmesi için başvuru, doğumun ikinci aşamasını geciktirebileceği için tavsiye edilmez; Uzun süreli atony uterus kanaması neden olabilir, uterus kasılmalarını zayıflatmak için yüksek dozlarda uygulandığında. Tedaviyi keserken, doz kademeli olarak azaltılmalıdır. ani tedavinin kesilmesi ciddi hipotansiyona yol açabilir.

Alkaliler ve oksitleyici maddeler tarafından kolayca yok edilir. İlacın bir parçası olan sodyum metabisülfit, özellikle astımı olan veya alerjisi olan hastalarda, anafilaksi ve bronkospazm semptomları dahil olmak üzere alerjik bir reaksiyona neden olabilir. Epinefrin, bu bireylerin epinefrine karşı artan duyarlılığından dolayı tetraplejisi olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır.

Doku nekrozunun gelişmesini önlemek için aynı bölgelere tekrar girmeyin. Gluteal kaslarda ilacın uygulanması önerilmemektedir.

Renk değiştirirken ilacı veya çözelti içinde bir çökelti görünümünü kullanmayın. Çözeltinin kullanılmayan kısmı bertaraf edilmelidir.

Adrenalin kullanırken kan basıncında keskin bir artış, özellikle kardiyovasküler hastalıkları olan yaşlı hastalarda hemorajik hemorajinin gelişmesine yol açabilir.

Parkinson hastalığı olan hastalar adrenalin kullanırken psikomotor ajitasyon veya hastalık belirtilerinin geçici olarak kötüleşmesiyle karşılaşabilir ve bu nedenle bu kategoride adrenalin kullanıldığında dikkatli olunmalıdır.

Araçlara ve mekanizmalara yönlendirme kabiliyetine etkisi

Epinefrin uygulamasından sonra hastalar araç ve mekanizmaların sürülmesi için önerilmemektedir.

Formu bırakın

Enjeksiyon çözeltisi, 1 mg / ml.

Bir kırılma noktasına sahip nötr renksiz veya hafif koruyucu cam ampul içinde 1 ml. Her etiketi etiketleyin veya çabuk boya ile etiketleyin. Blister ambalajda 5 veya 10 ampülde. Bir karton kutuda kullanım talimatları ile birlikte tekli blister ambalaj.

Depolama koşulları

Karanlık yerde 15 ila 25 ° C arasında bir sıcaklıkta Çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın.

Raf ömrü

3 yıl Son kullanma tarihinden sonra başvurmayınız.

Tatil koşulları

Reçete.

Tescil sertifikasının düzenlendiği tüzel kişinin adı ve adresi

LLC “VIAL” Adresi: 5, bld. 1, Ostapovsky pasajı, 109316, Rusya

Yapımcı:

Shandong Shenglu Pharmaceutical Co, Ltd

Syhe Road, Syhe Street, Xishui İlçesi, Shandong Eyaleti, Çin Büyük İlaç (Çin) Co, Ltd Kuzey

Lake Road No. 11 Jininhu Ekolojik Parkı, Dong Si Huu Bölgesi, Wuhan Şehri, Hubei Eyaleti, Çin

Yetkili kuruluşun adresi ve telefon numarası (tüketicilerin taleplerini ve taleplerini göndermek için)

LLC “VIAL” Adresi: 5, Bldg. 1, Ostapovsky Proezd, 109316, Rusya.

Adrenalin acele

24 Eylül 2014 itibariyle açıklaması

  • Latince adı: Adrenalinum
  • ATC kodu: C01CA24
  • Aktif madde: Epinefrin (Epinefrin)
  • Üretici: Moskova Endokrin Fabrikası, Rusya; Sanavita Gesundheitsmittel, Almanya; CJSC “İlaç şirketi“ Darnitsa ”

yapı

Adrenalin nedir ve adrenalin nerede üretilir

Adrenalin, adrenal bezlerin medullasında oluşan bir hormondur - vücutta katekolamin hormonlarının ana kaynağı olan düzenlenmiş sinir sistemi yapısı - dopamin, adrenalin ve norepinefrin.

İlaç olarak kullanılan adrenalin, karkas veya sentetik araçların adrenal dokusundan elde edilir.

Epinefrin - nedir bu?

Adrenalin için uluslararası lisanssız isim (INN) epinefrin.

İlaç için, ilaç adrenalin hidroklorür (Adrenalini hidrokloridum) şeklinde ve adrenalin hidro-ruprat (Adrenalini hydrotartras) şeklinde ilaç firmaları tarafından üretilmektedir.

Birincisi, kristalin bir yapıya sahip pembemsi bir renk tonu tozuna sahip beyaz veya beyazdır; bu, özelliklerini havada bulunan ışığın ve oksijenin etkisi altında değiştirebilir.

Çözeltinin hazırlanmasında, O, O1 n, toza eklenir. hidroklorik asit çözeltisi. Korunması için klorobutanol ve sodyum metabisülfit kullanılır. Hazırlanan çözüm açık ve renksiz.

Epinefrin hidro-reaktil, kristalin bir yapıya sahip grimsi bir toz halindeki bir beyaz veya beyazdır; bu, özelliklerini havada bulunan ışığın ve oksijenin etkisi altında değiştirebilir.

Toz suda iyi çözünür, ancak alkolde az çözünür. Adrenalin hidroklorür çözeltilerinden farklı olarak, epinefrin hidro-startratın sulu çözeltileri daha kalıcıdır, ancak etkilerinde kesinlikle aynıdır.

Moleküler ağırlıktaki farktan dolayı (hidrotartrat için 333.3 ve hidroklorür - 219.66), daha büyük bir dozda hidrotartrat kullanılır.

Formu bırakın

İlaç firmaları ilaçları şu şekilde üretir:

  • % 0.1 adrenalin hidroklorür çözeltisi;
  • % 0.18 adrenalin hidroksrat çözeltisi.

Eczanelerde, ürün nötr camdan ampullerle gelir. Bir ampuldeki fon miktarı - 1 ml.

Topikal kullanım için tasarlanan bir çözüm, hermetik olarak kapatılmış turuncu cam şişelerde satılmaktadır. Bir şişe kapasitesi - 30 ml.

Ayrıca eczanelerde adrenalin tabletleri bulundu. İlaç homeopatik granül D3 şeklinde mevcuttur.

Farmakolojik eylem

Vikipedi, adrenalinin katabolik hormonlar grubuna ait olduğunu ve neredeyse her tür metabolizmayı etkilediğini belirtmektedir. Kandaki şeker seviyesini arttırmaya yardımcı olur ve doku metabolizmasını uyarır.

Adrenalin aynı anda iki farmakolojik gruba aittir:

  • A ve a + β-adrenerjik reseptörleri üzerinde uyarıcı etkisi olan ilaçlar.
  • Hipertansif ilaçlar.

İlaç sağlamak için yeteneği ile karakterizedir:

  • hiperglisemik;
  • bronşodilatörler;
  • hipertansif;
  • antialerjik;
  • vazokonstriktör etkileri.

Ayrıca, adrenalin hormonu:

  • iskelet kası ve karaciğerinde glikojen üretimi üzerinde engelleyici bir etkiye sahiptir;
  • Glükozun dokular tarafından yakalanmasını ve kullanılmasını arttırmaya yardımcı olur;
  • glikolitik enzimlerin aktivitesini arttırır;
  • yağlanmayı uyarır ve yağların sentezini bastırır (adrenalinin adipoz dokuda lokalize olmuş β1-adrenerjik reseptörleri etkileme yeteneğine bağlı olarak benzer bir etki elde edilir);
  • iskelet kas dokusunun fonksiyonel aktivitesini arttırır (özellikle şiddetli yorgunluk ile);
  • merkezi sinir sistemini uyarır (sınırda üretilen (insan yaşamı için tehlikeli olan) durumları uyarır, hormon uyanıklıkta bir artışa neden olur, zihinsel aktiviteyi ve zihinsel enerjiyi artırır ve aynı zamanda zihinsel harekete katkıda bulunur);
  • kortikotropin salgılatıcı hormon üretiminden sorumlu olan hipotalamus bölgesini uyarır;
  • adrenal korteks-hipofiz-hipotalamus sistemini harekete geçirir;
  • adrenokortikotropik hormon üretimini uyarır;
  • Kan pıhtılaşma sisteminin işlevini uyarır.

Adrenalin, anti-alerjik ve anti-inflamatuar etkilere sahiptir, mast hücrelerinden alerji ve iltihaplanmanın (lökotrienler, histamin, prostaglandinler, vb.) Mediyatörlerinin serbest bırakılmasını önler, içlerinde β2-adrenerjik reseptörleri uyarır ve bu maddelere çeşitli dokuların duyarlılık düzeyini azaltır.

Orta derecede adrenalin konsantrasyonları iskelet kas dokusu ve miyokard üzerinde trofik bir etkiye sahiptir, yüksek konsantrasyonlarda ise hormon protein katabolizmasının artmasına katkıda bulunur.

Farmakodinamik ve farmakokinetik

Adrenalinin brüt formülü - C₉H₁₃NO₃.

Adrenalin ve adrenal bezler tarafından üretilen diğer maddeler, vücudun çeşitli dokuları ile etkileşime girme ve böylece vücudun stresli bir duruma (örneğin, fiziksel stres durumu) yanıt vermesi için hazırlanma becerisine sahiptir.

Şiddetli strese tepki genellikle “savaşmak ya da kaçmak” ifadesiyle tanımlanır. Evrim sürecinde geliştirilmiştir ve neredeyse anında tehlikeye cevap vermenize izin veren bir tür koruyucu mekanizmadır.

Bir kişi tehlikeli bir durumda olduğunda, hipotalamus, adrenalin hormonunun oluştuğu adrenal bezlere, ikincisini kanın içine salıverme sinyali verir. Vücudun benzer bir salıverme reaksiyonu birkaç saniye içinde gelişir: Bir kişinin gücü ve hızı önemli ölçüde artar ve ağrıya olan hassasiyet keskin bir şekilde azalır.

Böyle bir hormonal dalgalanma “adrenalin” olarak adlandırılır.

Dokularda ve karaciğerde lokalize olan β2-adrenerjik reseptörler üzerinde hareket ederek, hormon glukoneogenezi (inorganik öncülerden glikoz oluşumunun biyokimyasal süreci) ve glikojenin glikozdan biyosentezini (glikojenez) uyarır.

Adrenalinin vücuda girişi üzerine etkisi, a- ve β-adrenerjik reseptörler üzerindeki etki ile ilişkilidir ve birçok açıdan sempatik sinir liflerinin refleks uyarımından kaynaklanan etkilere benzerdir.

İlaç etkisinin mekanizması, siklik AMP'nin (cAMP) sentezinden sorumlu olan adenilat siklaz enziminin aktivasyonundan kaynaklanır.

Adrenaline duyarlı reseptörler, hücre zarlarının dış yüzeyinde lokalize olurlar, yani hormon hücrelere nüfuz etmez. Hücrede, eylemi, esas olarak döngüsel AMP olan sözde ikinci aracılar nedeniyle iletilir. Düzenleyici sinyal iletim sistemindeki ilk aracı, hormonun kendisidir.

Adrenalin salınım belirtileri şunlardır:

  • ciltte, mukoz membranlarda, ayrıca abdominal organlarda vazokonstrüksiyon (iskelet kas dokusundaki birkaç az damar daraltılır);
  • beyinde bulunan damarların dilatasyonu;
  • kalp kasının kasılma sıklığı ve kasılmalarında artış;
  • kabartma antrioventriküler (atriyoventriküler) iletim;
  • kalp kasının otomatizmini arttırmak;
  • artan kan basıncı;
  • geçici refleks bradikardi;
  • bronş ve bağırsak sisteminin düz kaslarının gevşemesi;
  • göz içi basıncının azaltılması;
  • dilate öğrenciler;
  • göz içi sıvı üretiminde azalma;
  • hiperkalemi (β2-adrenerjik reseptörlerin uzun süreli stimülasyonu ile);
  • Kan yağ asitlerinin plazma konsantrasyonunda artış.

Adrenalinin deri içine / içine veya altına sokulmasıyla, ilaç iyi emilir. 3-10 dakika sonra deri altına veya kas içine enjeksiyon sonrası maksimum plazma konsantrasyonu not edilir.

Adrenalin, plasenta ve anne sütüne nüfuz etme özelliği ile karakterize edilirken, neredeyse kan-beyin bariyerini (hemato-ensefalik bariyeri) geçememektedir.

Metabolizma sempatik sinir uçlarında ve iç organlarda monoamin oksidaz (MAO) ve katekol-O-metiltransferaz (COMT) enzimlerinin katılımıyla gerçekleştirilir. Elde edilen metabolik ürünler inaktiftir.

Yaklaşık 1-2 dakika içinde / adrenalin uygulamasından sonra T1 / 2 (yarı ömür).

Metabolitler esas olarak böbrekler tarafından atılır, az miktarda madde değişmeden atılır.

Kullanım endikasyonları

Adrenalin kullanım için endikedir:

  • ilaçlara, gıdalara, kan nakillerine, böcek ısırıklarına vb. tepkiler dahil olmak üzere hemen gelişen alerjik reaksiyonlar ile (anafilaktik şok, ürtiker, vb.);
  • kan basıncında keskin bir düşüş ve hayati iç organlara kan akışı (çöküş);
  • bronşiyal astım atağı ile;
  • aşırı doz insülinin neden olduğu hipoglisemi;
  • kandaki potasyum iyonlarının konsantrasyonunda bir azalma ile karakterize edilen koşullarda (hipokalemi);
  • açık açılı glokom (artmış göz içi basıncı);
  • kardiyak arrest ile (ventriküler asistol);
  • göz ameliyatı sırasında konjonktiva rahatlatmak için;
  • Deri ve vasküler mukozada yüzeysel olarak kanama ile kanama;
  • 3. derecede akut olarak geliştirilen atriyoventriküler blokaj ile;
  • kalbin ventriküler fibrilasyonu ile;
  • akut sol ventrikül yetmezliğinde;
  • priapizm ile.

Adrenalin, bir dizi kulak burun boğaz hastalığında ve lokal anestezik etkisinin uzamasında da vazokonstriktör olarak kullanılır.

Adrenalin ve trombin içeren hemoroid mumları kanı durdurabilir ve etkilenen bölgeyi anestezi edebilir.

Epinefrin, cerrahi müdahalelerde ve ayrıca kan kaybını azaltmak için endoskop yoluyla enjekte edilir. Ayrıca, madde uzun süreli lokal anestezi için kullanılan bazı çözümlerin bir parçasıdır (özellikle diş hekimliğinde).

Özellikle, infiltrasyon ve iletim anestezisi için (diş uygulamalarında, bir dişin çıkarılmasında, kavitelerin doldurulmasında ve kronların yerleştirilmesinden önce dişlerin döndürülmesi dahil), adrenalin ile Septanest ilacını gösterir.

Adrenalin tabletleri anjina, arteriyel hipertansiyon tedavisi için oldukça başarılı bir şekilde kullanılmaktadır. İlaveten, artan anksiyete, göğüsteki bir sıkışma hissi ve göğsün içinde uzanan bir çapraz çubuk hissi ile birlikte sendromlar için de tabletler reçete edilebilir.

Kontrendikasyonlar

Adrenalin kullanımına kontrendikasyonlar şunlardır:

  • sürekli artan kan basıncı (arteriyel hipertansiyon);
  • anevrizma;
  • belirgin aterosklerotik damar hastalığı;
  • gebelik;
  • laktasyon;
  • hipertrofik kardiyomiyopati (GOKMP);
  • feokromositoma;
  • taşiaritmi;
  • hipertiroidizm;
  • epinefrine karşı aşırı duyarlılık.

Yüksek aritmi riski nedeniyle, Kloroform, Siklopropan, Ftorotan ile anestezi uygulanan hastalarda Adrenalin kullanılması yasaktır.

Araç yaşlı hastaların ve çocukların tedavisi için dikkatle kullanılır.

Yan etkileri

Adrenalin sadece fiziksel güç, hız ve performansta önemli bir artışı değil, aynı zamanda nefes almayı artırır ve dikkati keskinleştirir. Sıklıkla bu hormonun salınması, gerçeklik ve baş dönmesi algısının çarpıtılmasıyla eşlik eder.

Hormon salınımının meydana geldiği, ancak gerçek bir tehlikenin bulunmadığı durumlarda, kişi rahatsız ve endişeli hisseder. Bunun nedeni, adrenalin acele edilmesinin, glukoz üretimindeki artış ve kan şekeri düzeylerinde bir artış eşlik etmesidir. Yani, insan vücudu ek bir enerji alır, ancak bu bir çıkış yolu bulamaz.

Uzak geçmişte, çoğu stresli durum fiziksel aktivite ile çözüldü, ancak modern dünyada, stresin miktarı önemli ölçüde arttı, fakat aynı zamanda, fiziksel aktivitenin onları çözmek için pratik olarak gerekli olmadı. Bu nedenle, strese maruz kalan birçok kişi, adrenalin düzeyini düşürmek için aktif olarak sporla uğraşmaktadır.

Adrenalinin vücudun hayatta kalmasında lider bir rol oynamasına rağmen, zamanla olumsuz sonuçlara yol açar. Böylece, bu hormon seviyesinde uzun süreli bir artış, kalp kasının aktivitesini inhibe eder ve bazı durumlarda kalp yetmezliğini provoke edebilir.

Yüksek adrenalin seviyeleri de uykusuzluk ve sık sinir rahatsızlıklarına (sinir bozucu) neden olur. Bu belirtiler, bir kişinin kronik stres durumunda olduğunu gösterir.

Aşağıdaki yan etkiler vücudun Adrenalin uygulamasına verdiği yanıt olabilir:

  • artan kan basıncı;
  • kalp kası kasılma sıklığında bir artış;
  • kalp ritim bozukluğu;
  • Kalp bölgesinde göğüste ağrı.

İlacın sokulmasıyla tetiklenen aritmi durumunda, hasta, farmakolojik etkisinin, β-adrenerjik reseptörleri (örneğin, Anabrilin veya Obsidan) bloke etmeyi amaçlayan ilaçları göstermektedir.

Kullanım adrenalin için talimatlar

Kullanım için epinefrin hidroklorür talimatları, hastalara subkutan olarak, daha az sıklıkla kasta veya damara enjekte edilmesi gerektiğini önermektedir (yavaş damla yöntemi). Periferik kan damarlarında belirgin bir daralma kangren gelişmesine neden olabileceğinden ilacın arter içine girmesi yasaktır.

Klinik resmin özelliklerine ve ilacın ne amaçla reçete edildiğine bağlı olarak, bir yetişkin hasta için tek bir doz, bir çocuk için 0.1 ila 0.5 ml arasında, 0.2 ila 1 ml arasında değişir.

Akut kardiyak arrest ile, hasta bir ampülün (1 ml) içerisine intrakardiyak olmalıdır, ventriküler fibrilasyon dozu 0,5 ila 1 ml arasındadır.

Astım atağını rahatlatmak için, 0.3-0.5-0.7 ml'lik bir dozda deri altına bir çözelti enjekte edilir.

Kural olarak, Epinefrin hidroklorür ve hidrotartratın terapötik dozları şunlardır:

  • 0.3-0.5-0,75 ml - yetişkin hastalar için;
  • 0.1-0.5 ml - çocuklar için (çocuğun yaşına bağlı olarak).

Subkütanöz uygulama için izin verilen en yüksek doz: bir yetişkin için - 1 ml, bir çocuk için - 0.5 ml.

aşırı doz

Bir adrenalin aşırı doz belirtileri şunlardır:

  • kan basıncında aşırı artış;
  • dilate pupilleri (midriazis);
  • alternatif taşiaritmi;
  • atriyal ve ventriküler fibrilasyon;
  • cildin soğukluğu ve solgunluğu;
  • kusma;
  • mantıksız korku;
  • anksiyete;
  • titremesi;
  • baş ağrısı;
  • metabolik asidoz;
  • miyokart enfarktüsü;
  • kranial kanama;
  • pulmoner ödem;
  • böbrek yetmezliği.

Minimum ölümcül dozun,% 0.18'lik bir çözeltinin 10 ml'sine eşit bir doz olduğu düşünülmektedir.

Tedavi ilacın uygulanmasını durdurmayı içerir. Bir epinefrin aşırı dozunun belirtilerini ortadan kaldırmak için, a-ve β-blokerler yanı sıra hızlı etkili nitratlar kullanılır.

Doz aşımına ciddi komplikasyonlar eşlik ettiği durumlarda, hastaya kapsamlı bir tedavi gösterilmektedir. İlacın kullanımı ile ilişkili aritmi durumunda, β-blokerlerin parenteral uygulaması reçete edilir.

etkileşim

Adrenalin antagonistleri, a ve p-adrenerjik reseptörleri bloke eden ilaçlardır.

Seçici olmayan β-adrenerjik blokerler, epinefrinin basınç etkisi üzerinde kuvvetlendirici bir etkiye sahiptir.

Kardiyak glikozitler, trisiklik antidepresanlar, dopamin, kinidin ve ilacın inhalasyon anestezisi ve kokain ile eşzamanlı kullanımı, aritmilerin gelişme riskinin artması nedeniyle önerilmez. Tek istisnalar aşırı zorunluluk durumlarıdır.

Diğer sempatomimetiklerle eşzamanlı olarak kullanıldığında, kardiyovasküler sistemden kaynaklanan yan etkilerin şiddetinde önemli bir artış vardır.

Antihipertansif ilaçlar ile eşzamanlı kullanım (diüretik dahil olmak üzere) etkililiklerinde bir azalmaya yol açar.

Epinefrin'in ergot alkaloidler (ergot alkaloidler) ile kullanılması vasokonstrüktör etkisini arttırır (bazı durumlarda şiddetli iskemi semptomlarının başlangıcına ve gangrinin gelişmesine kadar).

Monoamin oksidaz inhibitörleri (MAO), reserpin, sempa- litik oktadin, m-kolinerjik blokerler, n-kolinolitikler, tiroid hormon preparatları epinefrinin farmakolojik etkisini güçlendirir.

Buna karşılık, epinefrin, hipoglisemik ilaçların (insülin dahil) etkinliğini azaltır; nöroleptik, kolineromimetik ve hipnotik ilaçlar; opoid analjezikler, kas gevşeticiler.

QT aralığını (örneğin, astemizol veya terfenadin) uzatan ilaçlarla eşzamanlı olarak kullanıldığında, bunun etkisi önemli ölçüde artar (sırasıyla, QT aralığının süresi artar).

Adrenalin solüsyonunun epinefrin ile kimyasal etkileşime girme olasılığından dolayı bir şırıngada asit, alkali ve oksitleyici madde solüsyonları ile karıştırılmasına izin verilmez.

Satış şartları

İlaç yatarak ve acil hastanelerde kullanılmak üzere tasarlanmıştır. Interhome eczaneler aracılığıyla dağıtıldı. Tatil reçete ile yapılır.

Latince reçete ve kullanım yöntemini belirten reçete bir doktor tarafından reçete edilir.

Depolama koşulları

İlaç, B listesinde yer almaktadır. Çocuklar için erişilemeyen serin bir yerde saklayınız. Dondurmaya izin verilmez. En uygun sıcaklık 12-15 ° C'dir (eğer mümkünse buzdolabına adrenalin verilmesi tavsiye edilir).

Kahverengi çözeltinin yanı sıra çökelti içeren çözeltinin kullanım için uygun olmadığı düşünülmektedir.

Raf ömrü

Özel talimatlar

Kandaki adrenalin düzeyini azaltmak için

Adrenal kromaffin dokusu üreten bir adrenalin fazlası, korku, öfke, öfke ve kızgınlık gibi duygularda ifade edilir.

Hormon, bir kişiyi stresli bir durum için hazırlar ve iskelet kas dokusunun fonksiyonel yeteneklerini geliştirir, ancak uzun süre yüksek dozlarda üretilirse, bu ciddi bir tükenme ve ölüme yol açabilir.

Bu nedenle adrenalin düzeyini kontrol edebilmek çok önemlidir. Bir çok şekilde katkıda bulunun:

  • düzenli güç yükleri (spor salonundaki dersler, sabah koşusu, yüzme, vb.);
  • sağlıklı bir yaşam sürdürmek;
  • pasif dinlenme (bir konseri ziyaret etmek, bir komedi izlemek vb.);
  • Fitoterapi (sakinleştirici bir etkiye sahip bitkilerin süslenmeleri çok etkilidir: nane, limon balsamı, adaçayı, vb.);
  • Hobi;
  • çok miktarda sebze ve meyve yiyerek, vitamin alarak, güçlü içecekleri, kafeini, yeşil çayı diyetten uzaklaştırarak.

Bazı insanlar “evde adrenalin nasıl alınır?” Sorusuyla ilgileniyorlar. Kural olarak, bu hormonun serbest bırakılması için, bir tür aşırı spor yapmak (örneğin dağcılık), nehirde kayak yapmak, yürüyüş yapmak ya da tekerlekli patenler kullanmak yeterlidir.

Adrenalin yorumları

Adrenalin için internette incelemeler bulmak oldukça zor, çok az. Ancak, bulunanlar olumludur. Farmakolojik özellikleri nedeniyle, ilaç doktorlar tarafından değerlidir. Kullanımı genellikle sadece sağlığın korunmasına değil, aynı zamanda hastanın hayatını kurtarmasına da izin verir.

Adrenalin fiyat

Ukrayna'da Adrenalin ampül fiyatı 19.37'den 31.82 UAH'a kadar. Rusya'nın eczanesinde Adrenalin satın alabilirsiniz şişede 60-65 ruble ortalama olabilir.

Bir doktor tarafından reçete reçeteyle ampullerde Adrenalin satın alın. Bazı çevrimiçi eczanelerde reçetesiz satılan bir ilaç satılmaktadır.

Tiroit Hakkında Ek Makaleler

Kortizol metabolizmayı etkileyen bir hormondur. Vücudun açlık ve strese karşı savunmacı tepkilerinde büyük rol oynayan bu steroid hormonudur. Bu nedenle, döngünün hangi gününde kortizol testi yapılması gerektiğini bilmek çok önemlidir.

Termografi (Yunanca. Therme - ısı ve grapho - I yazarak) - termal radyasyonu ölçmek ve kaydetmek için bir dizi yöntem. Hem canlılar hem de nesneler ısı yayıyor.Termografi (tıpta), insan vücudunun termal alanlarının görünür bir görüntüsünü kaydetme, doğrudan okunabilen veya termal görüntü olarak ekranda gösterilebilen kızılötesi darbeler yayan bir yöntemdir.

Prolaktin, laktasyondan sorumlu olduğu kadar, dokularda ve yumurtalıklarda maternal içgüdüler ve metabolik süreçlerin oluşması için de sorumlu olan bir hipofiz hormonudur.