Ana / Hipofiz bezi

Adrenalin (Adrenalinum), kullanım talimatları

I-l (3,4-dioksifenil) -2-metilaminoetanol.

Adrenalin çeşitli organlarda ve dokularda bulunur ve özellikle adrenal medullada olmak üzere kromaffin dokusunda önemli miktarlarda oluşur.

Bir tıbbi madde olarak kullanılan adrenalin, karkasın adrenal dokusundan veya sentetik yollardan elde edilir.

Adrenalin hidroklorür ve adrenalin hidrotartrat formunda bulunur.

Eşanlamlılar: Adrenalinum hydrochloricum, Epinephrini hydrochloridum, Epinephrine Hydrochloride.

Kompozisyon ve serbest bırakma formu. Beyaz veya hafif pembemsi kristal toz. Işık ve oksijenin etkisi altındaki değişiklikler. Tıbbi kullanım için% 0,1'lik bir çözelti (Solutio Adrénаlini hüdroсhloridi% 0,1) şeklinde mevcuttur.

Çözelti, 0.01 n eklenmesi ile hazırlanır. hidroklorik asit çözeltisi. Klorobutanol ve sodyum ile metabisülfit tarafından konserve; pH 3.0 - 3.5. Çözelti renksiz, şeffaftır. Çözeltiler ısıtılamaz, aseptik koşullar altında hazırlanır.

Epinefrin Hidrobaşlangıç ​​(Adrenalini hydrotartras)

Kompozisyon ve serbest bırakma formu. Grimsi bir tinge kristal toz ile beyaz veya beyaz. Işık ve oksijen ile kolayca değiştirilebilir. Suda kolayca çözünür, biraz alkol.

  • Farmakolojik eylem
  • Kullanım endikasyonları
  • Kontrendikasyonlar
  • Yan etkileri
Farmakolojik etki. Adrenalinin etkisine göre, hidrotartrat adrenalin hidroklorürden farklı değildir. Nispi moleküler ağırlıktaki farktan dolayı (hidrotartrat için 333.3 ve hidroklorür için 219.66), daha yüksek bir dozda hidrotartrat kullanılır.

Adrenalinin vücuda enjekte edilmesi eylemi a- ve b-adrenoreseptörler üzerindeki etki ile ilişkilidir ve büyük ölçüde sempatik sinir liflerinin uyarılmasının etkileriyle çakışır. 0N, karın boşluğu, deri ve mukoza zarlarının organlarının daralmasına neden olur; daha az ölçüde iskelet kaslarının damarlarını daraltır. Tansiyon yükselir. Bununla birlikte, adrenalinin b-adrenoreseptörlerinin başlatılmasından kaynaklanan baskı etkisi norepinefrinin etkisinden daha az sabittir.

Kalp aktivitesindeki değişiklikler karmaşıktır: kalbin adrenoreseptörlerini uyararak, adrenalin kalp hızında önemli bir artışa ve artışa katkıda bulunur; Bununla birlikte, aynı zamanda, kan basıncındaki bir artışa bağlı olarak refleks değişikliklerinden ötürü, kalp üzerinde bir engelleyici etkiye sahip olan vagus sinirlerinin merkezi uyarılmaktadır; Bunun sonucu olarak, kardiyak aktivite yavaşlatılabilir. Özellikle hipoksi şartlarında kardiyak aritmiler oluşabilir.

Adrenalin, bronş ve bağırsak kaslarının gevşemesine, pupillerin genişlemesine (adrenerjik innervasyona sahip irisin radyal kaslarının kasılmasına bağlı olarak) neden olur. Adrenalinin etkisi altında, kan glikozunda bir artış ve doku metabolizmasında bir artış. Epinefrin, iskelet kaslarının fonksiyonel özelliğini geliştirir (özellikle yorgunluk ile); Bu etki, sempatik sinir liflerinin uyarılmasının (L. A. Orbeli ve A. G. Ginetsinski tarafından keşfedilen bir olay) etkisine benzerdir.

CNS'de, terapötik dozlarda epinefrin, genellikle belirgin bir etkiye sahip değildir. Bununla birlikte, endişe, baş ağrısı ve titreme görülebilir. Parkinsonizmli hastalarda adrenalin etkisi altında kas sertliği ve titreme gelişir.

Adrenalin deri altına, kaslara ve lokal olarak (mukoza zarları üzerinde) reçete edilir, bazen bir damara enjekte edilir (damlama yöntemiyle); Akut kalp durması durumunda, bazen intrakardiyak olarak bir adrenalin çözeltisi uygulanır. İç adrenalin, gastrointestinal sistemde tahrip olduğu için reçete edilmez.

Epinefrin, bronşiyal astımda bronşiolospazmın çıkarılması için etkili bir ilaçtır. Bununla birlikte, sadece bronşiyal adrenoreseptörler (b 2-adrenoreseptörler) üzerinde değil, aynı zamanda miyokardiyal adrenoreseptörler (b 1-adrenoreseptörler) üzerinde de, taşikardi ve kardiyak output bir artışa neden olur; Miyokardın oksijen ile beslenmesinin olası bozulması. Ek olarak, bir adrenoreseptörlerin uyarılması ile bağlantılı olarak, kan basıncında bir artış meydana gelir. Bronşlarda, izadrin, orciprenalin ve diğerleri tarafından epinefrinden daha seçici bir etki uygulanır (bkz.).

Şok ve çöküşte kan basıncını arttırmak için daha önce yaygın olarak kullanılan adrenalin kullanılmıştır. Şu anda, bu amaçla bir -adrenoreseptörler (norepinefrin, mezaton, vb.) Üzerinde seçici olarak hareket eden ilaçları kullanmayı tercih etmektedirler. Adrenalin belirgin bir kardiyak uyarıcı etkiye sahiptir ve miyokardiyal uyarılabilirlikte keskin bir azalma ile etkilidir, ancak bu amaçla kullanımı ekstrasistollere neden olma kabiliyeti nedeniyle sınırlıdır.

Epinefrin ayrıca yerel bir vazokonstriktör olarak kullanılır. Çözüm, eylemlerini uzatmak ve kanamayı azaltmak için lokal anestezik maddelere eklenir; kullanmadan hemen önce bir adrenalin çözeltisi ekleyin. Kanamayı durdurmak için bazen adrenalin solüsyonu ile nemlendirilmiş tamponlar kullanılır. Oftalmik ve otorinolaringolojik uygulamada, adrenalin, damla ve merhemlerin bileşiminde bir vazokonstriktör (ve anti-inflamatuar) madde olarak kullanılır.

Basit açık açılı glokom tedavisinde% 1 - 2'lik çözelti şeklinde adrenalin de kullanılır. Vazokonstriktör etkisine bağlı olarak, sulu mizahın sekresyonu azalır ve göz içi basıncı azalır; Ayrıca çıkış akışının gelişmesi de mümkündür. Sıklıkla adrenalin pilokarpin ile reçete edilir. Açı kapanması glokomu (dar açı) durumunda, akut glokom atağı gelişebileceğinden, adrenalin kullanımı kontrendikedir.

Uygulama Andrenalina. Parenteral uygulama için adrenalin hidroklorürün terapötik dozları genellikle 0.3-0.5-0.75 ml O, yetişkinler için% 1'lik çözelti ve aynı miktarda% 0.18'lik epinefrin hidro-rüsrat çözeltisidir.

Yaşlarına bağlı olarak, belirtilen çözeltilerin 0.1 - 0.5 ml'si çocuklara uygulanır.

Cildin altındaki yetişkinler için% 0.1 epinefrin hidroklorür çözeltisi ve% 0.18 epinefrin hidro-restrat çözeltisinin daha yüksek dozları: tek 1 ml, günlük 5 ml.

Adrenalin yan etkileri. Adrenalin kullanırken, tansiyon, taşikardi bir artış var; aritmiler, kalp bölgesindeki ağrılar görülebilir. Adrenalinin neden olduğu ritim bozuklukları için, b-adrenerjik blokerler reçete edilir (bkz. Anaprilin).

Kontrendikasyonlar. Epinefrin hipertansiyon, şiddetli ateroskleroz, anevrizmalar, tirotoksikoz, diyabet, gebelikte kontrendikedir. Anestezi sırasında adrenalini ftorotan, siklopropan (aritmilerin ortaya çıkması nedeniyle) ile kullanamazsınız.

Salım biçimleri: epinefrin hidroklorür: O, 10 ml şişeler içinde harici kullanım için% 1 çözelti ve 1, 1 ml ampuller içinde enjeksiyon için% 1 çözelti (Solutio Аdrenalini hidrokloridi O, enjeksiyon% 1); epinefrin hidrotartrat: 1 ml ampullerde enjeksiyon için% 0.18 çözelti ve 10 ml'lik şişelerde harici kullanım için% 0.18 çözelti.

Depolama: Liste B. Serin ve karanlık bir yerde.

İlaç, adrenalinin, gözün dokularında biyotransformasyon sırasında salındığı tipik bir "ön ilaç" dır.

İntraoküler basınca etkisine göre, ilaç adrenalinden daha aktiftir:% 0.05 -% 0.1'lik diprenvate adrenalin solüsyonu,% 1 - 2 adrenalin solüsyonunun hipotansif etkisine eşittir. Epivalin dipivalatın yüksek etkinliği, lipofilitesi ve korneaya kolayca girebilme yeteneği ile ilişkilidir.

Dipivalate adrenalin genellikle günde 2 kez bir damla% 0.1'lik bir çözelti şeklinde kullanılır.
Pilokarpin kullanımı ile kombine edilebilir.

Yaklaşık. Son zamanlarda, kan basıncındaki artışın adrenolinin kan damarlarının duvarlarının iç astarında lokalize olan 2-adrenoreseptörler üzerindeki etkisine bağlı olduğuna inanılmaktadır.

İlaç adrenalin sadece bir doktor tarafından reçete olarak kullanılması, açıklama referans için verilmiştir!

  • Gliatilin (Gliatilin) ​​- ayrıntılı talimatlar, endikasyonlar - kompozisyon, ilaç tanımı, kontrendikasyonlar, yan etkiler.
  • Prostacor (Prostacor) - talimatlar, kontrendikasyonlar - kullanım, endikasyonlar ve dozlama rejimi, ilacın ayrıntılı bir açıklaması.
  • Prodetokson (Prodetoxon) - kompozisyon, endikasyonlar ve kontrendikasyonlar, dozaj rejimi ve saklama koşulları.
  • Scanlux 300 (Scanlux 300) - talimatlar, kontrendikasyonlar - kullanım, endikasyonlar ve dozlama rejimi, ilacın ayrıntılı bir açıklaması.

Ayrıca okuyoruz:

    - Koroner kalp hastalığı, koroner arter hastalığının tipleri ve çeşitleri, nedenleri - gelişim nedenleri, koroner kalp hastalığı şekilleri
    - Lazer epilasyon - vücudun herhangi bir kısmından epilasyon
    - Polisitemi - eritrositlerin sayısında artış, hemoglobin seviyesi ve toplam kırmızı kan hücreleri, sınıflandırılması, prevalansı ve klinik belirtiler
    - Kürtaj, düşük, kürtaj için endikasyonlar ve kontrendikasyonlar, suçlu kürtaj - düşük ve isteyerek düşük, kürtaj yöntemleri, suç kürtaj nedir

Adrenalin (Adrenalin)

Aktif madde:

içerik

Farmakolojik gruplar

Nosolojik sınıflandırma (ICD-10)

3D görüntüler

Kompozisyon ve serbest bırakma formu

Enjeksiyon veya topikal kullanım için 1 ml çözelti, 1 mg adrenalin hidroklorür içerir; Sırasıyla, 1 ml'lik 5 şişe veya 30 ml'lik 1 şişe paket başına.

Farmakolojik eylem

Alfa ve beta adrenoreseptörlerini uyarır.

İlaç adrenalin endikasyonları

Anafilaktik şok, larinks ve diğer ani alerjik reaksiyonların alerjik ödemi, bronşiyal astım (atakların rahatlaması), insülin aşırı dozu; topikal olarak: topikal anesteziklerle birlikte, hemostaz.

Kontrendikasyonlar

Hipertansiyon, işaretli ateroskleroz, anevrizma, tirotoksikoz, diabetes mellitus, açı kapanması glokomu, gebelik.

Yan etkileri

Artan kan basıncı, taşikardi, aritmiler, kalp bölgesinde ağrı.

Dozaj ve uygulama

Parenteral: anafilaktik şok ve diğer alerjik reaksiyonlar durumunda, hipoglisemi - s / c, daha az sıklıkla - in / m veya / yavaşça; yetişkinler için - 0.2–0.75 ml, çocuklar için - 0.1-0.5 ml için; S / c uygulaması olan yetişkinler için daha yüksek dozlar: tek - 1 ml, günlük - 5 ml.

Erişkinlerde bronşiyal astım atağı ile - 0.3-0.7 ml.

Kardiyak arrest olduğunda - intrakardiyak 1 ml.

Lokal olarak: kanamayı durdurmak için - ilacın bir solüsyonu ile nemlendirilmiş tamponlar; Lokal anesteziklerin bir çözeltisinde, uygulamadan hemen önce birkaç damla ekleyin.

Güvenlik önlemleri

Ftorotan, siklopropan, kloroform (aritmileri önlemek için) ile anestezi uygulamasına gerek yoktur.

İlaç adrenalin depolama koşulları

Çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın.

Raf ömrü ilaç adrenalin

Paketin üzerinde yazılı olan son kullanma tarihinden sonra kullanmayınız.

Adrenalin acele

Kullanım talimatları:

Çevrimiçi eczanelerde fiyatlar:

Epinefrin - hipertansif, bronkodilatör, antialerjik eylem ile alfa ve beta-adrenerjik.

Bırakma formu ve kompozisyon

  • Enjeksiyon çözeltisi: özel bir kokusu olan hafif veya renksiz şeffaf sıvı (ampullerde 1 ml, 5 ampullik bir blister ambalajda, bir karton paketinde 1 veya 2 paketle birlikte kazıyıcı veya ampul bıçağı (bunlarla veya bunlar olmadan); Karton kutularda 20, 50 veya 100 paket);
  • Topikal uygulama için bir çözelti:% 0,1: belli bir kokuya sahip, berrak, renksiz veya hafif renkli bir sıvı (her biri bir karton paketinde bir şişe içinde koyu bir renkte 30 ml).

Enjeksiyon için 1 ml solüsyon içerir:

  • Aktif madde: epinefrin - 1 mg;
  • Yardımcı bileşenler: sodyum disülfit (sodyum metabisülfit), hidroklorik asit, sodyum klorür, klorobütanol hemihidrat (klorobütanol hidrat), gliserol (gliserin), disodyum edetat (disodyum etilendiamintetraasetik asit), enjeksiyon için su.

Topikal kullanım için 1 ml çözelti şunları içerir:

  • Aktif madde: epinefrin - 1 mg;
  • Yardımcı bileşenler: sodyum metabisülfit, sodyum klorür, klorobütanol hidrat, gliserin (gliserol), etilendiamintetraasetik asit disodyum tuzu (disodyum edetat), hidroklorik asit çözeltisi 0.01 M

Kullanım endikasyonları

Enjeksiyon için çözüm

  • Anjioödem, ürtiker, anafilaktik şok ve kan transfüzyonu, ilaç ve serumların kullanımı, yemek yeme, böcek ısırması veya başka alerjenlerin sokulması üzerine gelişen diğer ani tip alerjik reaksiyonlar;
  • Astım fiziksel çabası;
  • Asistol (III derecesinin akut olarak geliştirilen atriyoventriküler blokajı dahil);
  • Bronşiyal astımın astım durumunun rahatlatılması, anestezi sırasında bronkospazm için acil bakım;
  • Morgagni-Adams-Stokes sendromu, tam atriyoventriküler blok;
  • Mukoza zarının (sakızlar dahil) yüzeysel damarlarından ve deriden kanama;
  • Yeterli hacimde replasman sıvılarının kullanılmasından (şok, açık kalp ameliyatı, bakteriyemi, böbrek yetmezliği dahil) terapötik bir etkinin yokluğunda hipotansiyon.

Ek olarak, ilacın kullanımı, kanamayı durdurmak ve lokal anestetiklerin etki süresini uzatmak için bir vasokonstriktör olarak gösterilmektedir.

Topikal çözüm% 0,1
Solüsyon mukoza zarlarının (diş etleri dahil) ve deri yüzeylerinin kanamasını durdurmak için kullanılır.

Kontrendikasyonlar

  • İskemik kalp hastalığı, taşiaritmi;
  • hipertansiyon;
  • Ventriküler fibrilasyon;
  • Hipertrofik obstrüktif kardiyomiyopati;
  • feokromositoma;
  • Hamilelik ve emzirme dönemi;
  • İlacın bileşenlerine bireysel hoşgörüsüzlük.

Ayrıca, enjeksiyon için çözümün kullanımına kontrendikasyonlar:

  • Ventriküler aritmiler;
  • Atriyal fibrilasyon;
  • Kronik kalp yetmezliği III-IV derece;
  • Miyokard enfarktüsü;
  • Kronik ve akut arteriyel yetmezlik şekli (anamnez - ateroskleroz, arteriyel embolizm, Buerger hastalığı, Raynaud hastalığı, diyabetik endarterit dahil);
  • Serebral ateroskleroz dahil olmak üzere şiddetli ateroskleroz;
  • Organik beyin hasarı;
  • Parkinson Hastalığı;
  • hipovolemidir;
  • hipertiroidizm;
  • Diabetes mellitus;
  • Metabolik asidoz;
  • hipoksi;
  • hiperkapni;
  • Pulmoner hipertansiyon;
  • Kardiyojenik, hemorajik, travmatik ve diğer alerjik olmayan tipte şoklar;
  • Soğuk yaralanma;
  • Konvulsif sendrom;
  • Açı kapanması glokomu;
  • Prostat hiperplazisi;
  • Genel anestezi için inhalanlarla eşzamanlı kullanım (halothane), parmak ve ayak parmaklarında anestezi için lokal anestezikler (iskemik doku hasarı riski);
  • 18 yıla kadar yaş.

Yukarıdaki kontrendikasyonların tümü, hastanın hayatını tehdit eden koşullara görelidir.

Dikkatli bir şekilde, hipertiroidizmde ve ileri yaştaki hastada enjeksiyon için çözüm tayin edilmesi gerekmektedir.

Aritmilerin önlenmesi için ilacın beta blokerler ile kombinasyon halinde kullanılması tavsiye edilir.

Güvenlik (dahil damar tıkanıklığı hastalığı (kardiyojen, hemorajik, travmatik dahil) alerjik olmayan kökenli şok, metabolik asidoz, hipoksi, hiperkapni, atriyal fibrilasyon, pulmonar hipertansiyon, ventriküler aritmi, hipovoleminin, miyokardiyal enfarktüsü olan hastalarda topik uygulama için bir çözelti şeklinde krankı öngörülen ateroskleroz, arteriyel embolizm, Buerger hastalığı, diyabetik endarterit, soğuk yaralanmalar, Raynaud hastalığı öyküsü), tirotoksikoz, hipertrofi Yelnia bezi, kapalı açılı glokom, diyabet, serebral damar sertliği, konvülsif rahatsızlıklar, Parkinson hastalığı; inhaler ilaçların (anestezi, kloroform, siklopropan) genel anestezisi için, yaşlılarda veya çocuklukta eşzamanlı olarak kullanılmalıdır.

Doz ve Yönetim

Topikal kullanım için çözüm
Çözüm topikal olarak uygulanır.

Kanamayı durdururken yaraya solüsyon ile nemlendirilmiş bir tampon uygulanmalıdır.

Enjeksiyon için çözüm
Çözelti, kas içi (IM), deri altı (SC), intravenöz (IV) damla veya jet enjeksiyon için tasarlanmıştır.

Yetişkinler için önerilen doz rejimi:

  • Anafilaktik şok ve hemen tipte alerjik oluşumun diğer reaksiyonları: IV yavaşça - 0.1-0.25 mg 10 ml% 0.9'luk sodyum klorür çözeltisinde seyreltilmelidir. Bir klinik etki elde etmek için, tedavi 1: 10,000 oranında iv damla ile devam eder. Hastanın ömrü için gerçek bir tehdit olmadığında, ilacın kas içi veya subkutan olarak 0.3-0.5 mg dozunda uygulanması önerilir, eğer gerekirse, enjeksiyon 10-20 dakikalık aralıklarla 3 defaya kadar tekrarlanabilir;
  • Bronşiyal astım: s / c - 0.3-0.5 mg, istenen etkiyi elde etmek için, aynı dozun tekrarlanan uygulaması 3 defaya kadar her 20 dakikada bir veya IV, 0.1-0.25 mg, ile seyreltilir. 1: 10,000 oranında% 0.9 sodyum klorür çözeltisi;
  • Hipotansiyon: Dakikada 0.001 mg'lık bir oranda damlama / damlama, uygulama hızını dakika başına 0.002-0.01 mg'a arttırabilir;
  • Asistol: intrakardiyak - 10 ml% 0.9 sodyum klorür çözeltisi (veya başka bir çözelti) içinde 0.5 mg. Resüsitasyon önlemleri alındığında, ilaç intravenöz olarak, her 3-5 dakikada bir 0.5-1 mg dozunda,% 0.9 sodyum klorür çözeltisi içinde seyreltilir. Hastanın trakea'sının entübasyonu sırasında, uygulama, intravenöz uygulama için dozun 2-2.5 katını aşan bir dozda endotrakeal instilasyon ile gerçekleştirilebilir;
  • Vazokonstriktör: dakikada 0.001 mg damla / in damla, infüzyon hızı dakikada 0,002-0,01 mg'a arttırılabilir;
  • Lokal anestetiklerin etkisini uzatma: doz, spinal anestezi için 1 ml anestetik başına 0,005 mg'lık bir konsantrasyonda reçete edilir - her biri 0.2-0.4 mg;
  • Morgagni-Adams-Stokes sendromu (bradyarrhythmic form): intravenöz damlama - 250 ml% 5'lik glukoz solüsyonunda 1 mg, minimum kalp atışlarının yeterli sayıda olmasına kadar yavaş yavaş infüzyon hızını arttırır.

Çocuklar için önerilen doz:

  • Asistol: yenidoğan için - in / in (yavaşça), her 3-5 dakikada bir 1 kg bebeğin ağırlığı başına 0.01-0.03 mg. 1 aylık hayattan sonraki çocuklar - 0.01 mg / kg'de in / in, daha sonra her 3-5 dakikada bir 0.1 mg / kg. İki standart dozun eklenmesinden sonra, 5 dakikalık bir aralıkla 0.2 mg / kg ağırlığında çocuğun sokulmasına izin verilir. Endotrakeal uygulama endikedir;
  • Anafilaktik şok: n / a veya in / m - 0.01 mg / kg, ancak 0.3 mg'dan fazla değildir. Gerekirse, prosedür 3 defadan fazla olmayan 15 dakikalık bir aralık ile tekrarlanır;
  • Bronkospazm: s / c - 0,01 mg / kg'de, ancak 0,3 mg'dan fazla değilse, ilaç her 15 dakikada bir 3-4 kez veya her 4 saatte bir uygulanır.

Enjeksiyon için çözelti Adrenalin, yara yüzeyine bir çözelti içine batırılmış bir tampon uygulayarak kanamayı durdurmak için topikal olarak da kullanılabilir.

Yan etkileri

  • Sinir sistemi: sık sık - anksiyete, baş ağrısı, titreme; seyrek olarak - yorgunluk, baş dönmesi, sinirlilik, kişilik bozuklukları (oryantasyon bozukluğu, psikomotor ajitasyon, bozulmuş hafıza ve psikotik bozukluklar: panik, agresif davranış, paranoya, şizofreni benzeri bozukluklar), kas seğirmesi, uyku bozukluğu;
  • Kardiyovasküler sistem: nadiren - taşikardi, anjina pektoris, bradikardi, çarpıntı, yüksek dozlarda kan basıncında azalma veya artış (ventriküler aritmiler) (ventriküler fibrilasyon dahil); nadiren - göğüs ağrısı, aritmi;
  • Sindirim sistemi: sık sık - mide bulantısı, kusma;
  • Alerjik reaksiyonlar: seyrek olarak - deri döküntüsü, bronkospazm, eritema multiforme, anjiyoödem;
  • Üriner sistem: prostat hiperplazisi olan hastalarda nadiren - ağrılı, zor idrara çıkma;
  • Diğer: seyrek - aşırı terleme; nadiren - hipokalemi.

Ek olarak, enjeksiyon çözeltisinin kullanımı nedeniyle:

  • Kardiyovasküler sistem: nadiren - pulmoner ödem;
  • Sinir sistemi: sık sık - kene; seyrek olarak - mide bulantısı, kusma;
  • Lokal reaksiyonlar: seyrek olarak - i / m enjeksiyon yerine yanma ve / veya ağrı.

Bu veya diğer istenmeyen etkilerin ortaya çıkması, doktora bildirilmelidir.

Özel talimatlar

Epinefrin içine / içine yanlışlıkla sokulan kan basıncını önemli ölçüde artırabilir.

İlacın tanıtımı ile artan kan basıncına karşı arka planda angina atak gelişebilir. Epinefrinin etkisi diürezde azalmaya neden olabilir.

İnfüzyon, ilaç uygulamasının hızını kontrol etmek için bir cihaz kullanılarak büyük (tercihen merkezi) bir damarda gerçekleştirilmelidir.

Kardiyak tamponat ve pnömotoraks riski olduğu için, diğer yöntemlerin mevcut olmaması durumunda asistolide intrakardiyak uygulama kullanılır.

Tedaviye kan serumu içindeki potasyum iyonu seviyesinin belirlenmesi, kan basıncının ölçülmesi, kan dolaşımının dakika hacmi, pulmoner arterdeki basınç, pulmoner kapilerdeki kama basıncı, diürez, santral venöz basınç ve elektrokardiyografi eşlik etmesi önerilir. Miyokard infarktüsünde yüksek doz kullanımı, artan oksijen ihtiyacı nedeniyle iskemiyi artırabilir.

Diyabetes mellituslu hastaların tedavisi sırasında, epinefrin glisemi arttığından, sülfonilüre ve insülin türevlerinin dozunda bir artış gereklidir.

Endotrakeal uygulama ile plazmada epinefrinin absorpsiyonu ve nihai konsantrasyonu öngörülemez olabilir.

Şok koşullarında, ilacın kullanımı kan yerine geçen sıvıların, salin çözeltilerinin, kanın veya plazmanın transfüzyonunun yerini almaz.

Epinefrinin uzun süreli kullanımı periferal damarların daralmasına, nekroz veya kangren riskine neden olur.

Kan basıncını arttırmak için doğum sırasında ilacı kullanmak tavsiye edilmezse, uterusun kasılmasını azaltmak için büyük dozların kullanılması, kanamanın uterusun uzun süreli atonisine neden olabilir.

Çocuklarda kardiyak arrestte epinefrinin kullanımına izin verilir, dikkat edilmelidir.

İlacın geri çekilmesi, arteriyel hipotansiyon gelişmesini önlemek için dozun tedricen azaltılarak gerçekleştirilmelidir.

Adrenalin, bromürler, klorürler, demir tuzları, nitritler, peroksitler de dahil olmak üzere alkilleyici maddeler ve oksitleyici maddeler tarafından kolayca yok edilir.

Bir çökelti göründüğünde veya çözelti rengi değiştiğinde (pembemsi veya kahverengi), preparat kullanıma uygun değildir. Kullanılmayan ürünü atın.

Hastanın araç ve mekanizmaların yönetimine kabul edilmesi sorusu, doktor bireysel olarak karar verir.

İlaç etkileşimi

  • Α- ve β-adrenoreseptörlerin blokerleri - epinefrin antagonistleri (an-adrenerjik blokerler ile şiddetli anafilaktik reaksiyonların tedavisinde, hastalarda epinefrinin etkinliği azalır, bunun yerini salbutamol IV ile değiştirmesi önerilir);
  • Diğer adrenomimetikler - epinefrinin etkisini ve yan etkilerin şiddetini kardiyovasküler sistemden arttırabilir;
  • Kardiyak glikozitler, kinidin, trisiklik antidepresanlar, dopamin, inhalasyon anestezisi için ajanlar (halotan, metoksifluran, enfluran, izofluran), kokain - aritmiler olasılığını artırır (kombine kullanımın aşırı derecede dikkatli olmasına izin verilir veya buna izin verilmez);
  • Narkotik analjezikler, hipnotikler, antihipertansif ilaçlar, insülin ve diğer hipoglisemik ilaçlar - etkinliği azalır;
  • Diüretikler - epinefrinin baskı etkisinde bir artış mümkündür;
  • Monoamin oksidaz inhibitörleri (selegilin, prokarbazin, furazolidon) - kan basıncında, baş ağrısında, kardiyak aritmilerde, kusmada, hiper-hipertiroid krizinde ani ve belirgin bir artışa neden olabilir;
  • Nitratlar - terapötik etkilerini zayıflatabilir;
  • Fenoksibenzamin - taşikardi ve artmış hipotansif etki olasıdır;
  • Fenitoin - kan basıncı ve bradikardi ani bir azalma (uygulama ve doza bağlı olarak);
  • Tiroid hormon ilaçları - eylemin karşılıklı olarak geliştirilmesi;
  • QT-aralığını (astemizol, sisaprid, terfenadin dahil) uzatan ilaçlar - QT-aralığının uzaması;
  • Diatrizoatlar, iothalamic veya yoxaglic asit - artırıcı nörolojik etkiler;
  • Ergot alkaloidleri - artmış vazokonstriktör etkisi (ciddi iskemi ve gangrinin gelişimi).

analogları

Epinefrin analogları şunlardır: Epinefrin hidroklorür-Flakon, Epinefrin hidroklorür, Epinefrin tartarat, Epinefrin, Epinefrin hidrotartrat.

Şartlar ve depolama koşulları

Karanlık bir yerde 15 ° C'ye kadar bir sıcaklıkta saklayın. Çocukların ulaşabileceği yerlerden uzak tutun.

İlaçta adrenalinin ve hormonun temel özellikleri ve kullanımı

Adrenalin, böbreküstü bezleri tarafından üretilen bir hormondur. Vücutta daima bulunur. Ancak, şok veya stresli durumlarda, adrenalinin daha fazla miktarda üretildiği durumlar vardır. Ve bir kişinin aktivitelerini ve performansını arttırmak için harici etkilere hızlı bir şekilde cevap vermesine izin verir.

Genellikle ilaçta sentetik olarak elde edilen adrenalin kullanılır. Bu, bir kişinin en önemli sistemlerini ve organlarını yeniden başlatmanızı ve kritik durumlarda fiziksel ve zihinsel durumunu düzeltmenizi sağlar. Hormon adrenalinin kullanımı oldukça çeşitlidir ve sadece doktorların gözetimi altında gerçekleştirilir.

İlacın genel tanımı

Sentetik hormon adrenalin tıpta kullanılır.

Adrenalin uluslararası tescilli olmayan isim epinefrini vardır. Alfa beta adrenerjik gruba ait. Hayvanların karşılık gelen bezlerinden veya sentetik sentez sonucu elde edilir.

İlaç aşağıdaki formlarda üretilir:

  1. Epinefrin hidroklorür, kristaller ile beyaz veya beyaz-pembe renkli bir toz halindedir ve ışık ve oksijen ile etkileşime girdiğinde niteliklerini değiştirebilir. % 0.1 epinefrin hidroklorürün hazır bir çözeltisi, 1 ml ampul veya 10 ml'lik şişelerde eczane büfelerinde satın alınabilir. Rengi ve kokusu yoktur. Sadece bir enjeksiyon olarak kullanılır. Isıtmaya tabi değildir.
  2. Epinefrin hidro-reaktil, beyaz ve beyaz-gri renkte bir toz olup, ışık ve oksijen ile etkileşirken özelliklerini değiştiren kristaller içerir. Suda iyi seyreltilmiş, alkolde çok daha kötüdür. Ampul veya flakonlarda% 0.18'lik bir çözelti olarak satın alınabilir.

Adrenalin ayrıca tablet formunda veya lokal anestezi için homeopatik granüller ve fitiller formunda üretilir.

Adrenalin hidroklorür ve adrenalin hidrotartratın etkisi hemen hemen aynıdır. İkinci tip madde, yüksek bir moleküler ağırlığa sahiptir ve arttırılmış dozlarda kullanılabilir.

Farmakolojik özellikler

Adrenalin kalbin çalışmasını güçlendirir ve kan basıncını arttırmaya yardımcı olur.

Vücutta bir kez, adrenalin alfa ve beta adrenoreseptörleri üzerinde hareket eder. Bu reaksiyon sempatik sinir liflerinin tahrişine benzerdir.

Adrenalin kullanımının ana etkileri:

  • Hiperglisemik etki, kandaki glukoz düzeyini yükseltmek ve dokularda metabolik süreçleri iyileştirmek suretiyle elde edilir.
  • Hipertansif etki, kalbin çalışmasının ve kan basıncı düzeylerinin artmasıyla sağlanır.
  • Vasokonstriktör etkisi, mukoza zarlarında ve derideki damarların daraltılmasıyla elde edilir.
  • Bronkodilatör etki bronşları gevşeterek ve rahatlatan spazmlarla sağlanır.
  • Alerjenlerin penetrasyonunu önleyerek ve dokuların onlara olan hassasiyetini azaltarak antialerjik etki elde edilir.

Adrenaline dayanan ilaçlar kana iyi emilir. Paraların damarlardan girmesiyle, etki anında ortaya çıkar ve etki 2 dakikaya kadar sürer. Subkutan enjeksiyon ile, etki birkaç dakika için fark edilir.

Etkililik ve etki gücü, adrenalinin enjekte edildiği hıza bağlıdır. Düşük hızda bir hormon salınırsa, damarların açılması sonucu kan basıncı azalır. Yüksek hızda enjekte edildiğinde, kalp kasılmalarının sıklığı ve gücü artar, atılan kan miktarı artar ve kan basıncı yükselir.

Adrenalin yutulduktan sonra çok çabuk erir ve neredeyse tamamen kan dolaşımına girer, karaciğer tarafından işlenir ve böbrekler yoluyla vücuttan atılır.

Adrenalinin etki mekanizması ile ilgili videoyu izleyin:

Epinefrin ne zaman kullanılır?

Asistoli ve kardiyak arrest adrenalin kullanımı için endikasyonlardır.

Epinefrin veya epinefrin, tıpta yaygın olarak kullanılmaktadır. İnsan vücudunu şoktan çıkarmak için yeterince kritik durumlarda kullanılır.

Epinefrin ana uygulamaları:

  • Bir böcek ısırığı, ilaç, gıda, vb. Kendini gösterebilen bir alerjene (ödem, döküntü, şok ile kendini gösteren) akut bir reaksiyon.
  • Kan basıncındaki keskin düşüş, en önemli iç organlara kan akışının ihlaline neden olur.
  • Kardiyak arrest veya işinde ciddi arızalar
  • Astım veya bronkospazm güçlendirilmesi
  • İnsülin aşırı dozundan kaynaklanan hipoglisemi
  • Artan göz içi basıncı (glokom)
  • Göz ameliyatından sonra (anti-ödem)
  • Çeşitli tiplerde bol kanama (diş etleri, iç ve yüzeysel damarlar)
  • Kalp ventriküllerinin fibrilasyonu
  • Akut atriyoventriküler blok
  • priapizm
  • asistoli

Ek olarak, epinefrin, ağrı kesicilerin etki süresini de arttıran bir vazokonstrüktör ilaç olarak bireysel KBB hastalıklarının tedavisinde kullanılabilir. Hemoroid ağrıyı hafifletmek ve kanamayı durdurmak için epinefrinli mumlar reçete ettiğinde.

Karmaşık operasyonlarda, kan kaybını azaltmak için epinefrin kullanılır. Ayrıca, lokal anestezi için etki sürelerini arttırmak için çözümlerin bir parçasıdır. Bu çözümler genellikle diş hekimliğinde kullanılır.

Epinefrin bazlı haplar, hipotansiyon ve hipertansiyonun yanı sıra, anksiyete, yorgunluk sendromu, vb. Hastaları tedavi etmek için kullanılır.

Hangi durumlarda epinefrin kullanımı kontrendikedir.

Ateroskleroz ile adrenalin kullanılamaz.

Epinefrin kullanımı yasaktır:

  • Şiddetli hipertansiyon (yüksek tansiyon)
  • Hormona karşı aşırı duyarlılık
  • ateroskleroz
  • diabetes mellitus
  • Hamilelik ve emzirme dönemi
  • feokromositoma
  • Hipertrofik Kardiyomiyopati
  • taşiaritmi
  • anevrizmalar
  • tirotoksikoz

Aşırı dikkatle, aşağıdaki durumlarda epinefrin kullanabilirsiniz:

  • Hipoksi, atriyal fibrilasyon ve ventriküler aritmiler sırasında
  • Miyokard enfarktüsünden sonra
  • Parkinson hastalığının varlığında
  • Buerger hastalığı varlığında
  • Konvülsiyonlar ile
  • Şok gelişmesi ile alerjik tipte reaksiyona neden olmaz.
  • Metabolik asidozla
  • Pulmoner hipertansiyon ile
  • Çocuklar ve yaşlılar

Şiddetli aritminin ortaya çıkma olasılığının yüksek olması nedeniyle, anestezi durumundan, Kloroform, Siklopropan ve Ftorotan gibi araçlarla hasta kaldırıldıktan sonra adrenalinin kullanılması kesinlikle yasaktır.

Adrenalin nasıl uygulanır

Adrenalin genellikle bir enjeksiyon olarak kullanılır.

Adrenalin, subkutanöz bir enjeksiyon biçimindeki hastalara, daha az sıklıkla damlalıkların yardımıyla bir damar veya kas içine uygulanır. Periferik damarların kuvvetli daralması ve kangren geliştirme olasılığının yüksek olması nedeniyle aleti doğrudan arter içine sokmak yasaktır.

Doz ve uygulama tipi, hastanın durumuna ve hastanın klinik durumuna bağlı olarak değişir:

  • Anafilaktik şok - bir hormon intravenöz enjeksiyon olarak uygulanır. Çözelti 0.1-0.25 mg hormon ve sodyum klorürden yapılır. Hastanın daha kararlı bir durumu ile dozun 0.3-0.5 mg'a yükselmesine izin verilir. 10-20 dakika içinde tekrarlanan bir enjeksiyon, aynı aralıktan sonraki bir doz koymak mümkündür.
  • Bronşiyal astım - 0.3-0.5 mg epinefrin solüsyonunun reçete edilmesi ve ayrıca 0.1-0.25 mg hormon ve sodyum klorür çözeltisinin intravenöz enjeksiyonu. 20 dakikalık bir aralık ile 3 doz kadar izin verilir.
  • Anestezik etkisinin süresini uzatmak için, preparasyonun 1 ml'si başına 5 μg adrenalin uygulanır. Omurilikte anestezi için 0.2-0.4 mg hormon kullanılır.
  • Geniş kanama ile birlikte lokal adrenalin losyonları kullanılır.
  • Asistoli durumunda, hormon çözeltisi adrenalin ve sodyum klorürün intrakardiyak enjeksiyonları, 10 ml başına 0.5 mg oranında verilir. Bir kişinin resüsitasyonu için 3-5 dakika arayla ven içine enjeksiyon yapılır.
  • Glokom durumunda, lokal damlatma için damlalar halinde bir adrenalin çözeltisi uygulanır.

Yetişkin bir hasta için maksimum doz 1 mg'a ulaşır. Çocuklar için doza yaşa bağlı olarak 0,5 mg ulaşır.

Yan etkiler

Anksiyete, panik, agresyon ve tahriş epinefrinin yan etkileri olabilir.

Adrenalin bir kişiyi kritik bir durumdan kurtarmaya ve ölümden kaçınmaya yardımcı olabilir. Ancak vücut üzerinde çok güçlü bir etkiye sahiptir. Çok dikkatli kullanılmalıdır.

Adrenalinin ana hareketi, insan performansının ve konsantrasyonunun iyileştirilmesinde kendini gösterir. Ancak buna ek olarak, yan reaksiyonlar sıklıkla ortaya çıkar.

Kanda adrenalinin hormonunun yükseldiği ve tehdidin bulunmadığı bir durumda, kişi bir enerji yükü hisseder ve bunu harcayamaz. Sonuç olarak, endişeli ve gergin olur.

Adrenalin uygulamasından sonra en sık görülen yan etkiler:

  • Kan basıncında artış veya azalma
  • Kalp aritmi
  • Baş ağrısı, baş dönmesi
  • Anksiyete, panik, saldırganlık, tahriş, sinirlilik
  • Bellek laps
  • uykusuzluk
  • Bulantı, kusma
  • Ödem, spazm, döküntü şeklinde alerjik reaksiyon
  • kasılmalar
  • Bazen ilacın intramüsküler uygulamasından sonra, enjeksiyon bölgesinde ağrı ve yanma hissi meydana gelebilir.

aşırı doz

Aşırı dozda adrenalin, beyin kanamasına neden olabilir.

İlaç dikkatli ve bir doktor gözetiminde kullanılmalıdır. Aşırı dozda adrenalin veya aşırı doz kullanımı ile aşırı dozda ortaya çıkabilir.

Bir adrenalin aşırı dozunun ana belirtileri şunlardır:

  • Kan basıncında güçlü artış
  • Dilate öğrenciler
  • Ventriküllerin ve atriyumların fibrilasyonu
  • Kalp aritmi değiştirme
  • Soluk cilt ve buz ter
  • kusma
  • Ani korku, kaygı
  • baş ağrısı
  • Miyokard enfarktüsü
  • Beyin kanaması
  • Pulmoner ödem
  • Böbrek yetmezliği

Ölüm için,% 0.18'lik bir çözeltinin 10 ml'lik bir dozu yeterlidir. Aşırı dozun ilk belirtisinde ilaç tedavisi durdurulur. Semptomları hafifletmek için adrenerjik blokerler ve hızlı nitratlar kullanılır. Doz aşımı ciddi sonuçları ile, vücudun kapsamlı bir kurtarma gerçekleştirilir.

Diğer ilaçlarla etkileşim

Bazı ilaçlar ile eklem adrenalin alımı, kalbin çalışması üzerinde kötü bir etkiye sahip olabilir.

Bazı ilaçlarla aynı anda adrenalin alımı, kombinasyonun türüne bağlı olarak bazı reaksiyonlara neden olabilir.

Alfa ve beta adrenerjik blokerler, aktivitesini azaltan adrenalin antagonistleridir. Aşırı doz durumunda, öncelikle semptomları hafifletmek için kullanılır.

Diğer adrenomimetikler, adrenalinin etkisini arttırır ve kullanımının yan etkilerinin ortaya çıkmasına katkıda bulunur.

Kombine adrenalin ve kardiyak glikozitler, kokain, dopamin ve antidepresanlar aritmi riskini artırabilir. Bu kombinasyona doktorların sıkı denetimi altında izin verilmez.

Adrenalinin hipnotik ilaçlar, ilaçlara dayalı ağrı kesiciler, insülin ile kombinasyonu, bu ilaçların etkinliğini azaltır.

Sempatomimetiklerle kombine adrenalin, kardiyovasküler sistem üzerindeki yükü arttırır ve kalbin arızalanmasına yol açabilir.

Epinefrin diüretiklerin, kolinomimetiklerin, hipoglisemik ilaçların ve antipsikotiklerin etkinliğini azaltır.

Adrenalinin etkisi m-antikolinerjiklerin, n-antikolinerjiklerin, hormonal ilaçların ve MAO inhibitörlerinin eşzamanlı kullanımı ile artmaktadır.

Kimyasal reaksiyon ve kimyasal bileşime bağlı olarak, aynı zamanda şırınganın içindeki adrenalin ve asit, alkali veya oksidanı karıştırmak kesinlikle yasaktır.

Adrenalin Analogları

Epinefrin bazı analogları vardır:

  • Adrenalin acele
  • Epinefrin Hydroartritis
  • Epinefrin Hidrobaşlangıç ​​Enjeksiyon Çözeltisi% 0,18
  • Adrenalin Gidrofhlorid-Vial
  • Adrenalin tartarat

Adrenalin insan vücudunda önemli bir hormondur. Sentezlenmiş ilaç Epinefrin, tıbbi amaçlar için yaygın olarak kullanılmaktadır. Bir kişinin hayatı tehdit edildiğinde, çalışma kapasitesini arttırmak ve duygusal durumunu iyileştirmek için önemli organların çalışmasını yeniden başlatmaya yardımcı olur.

Epinefrin kalbin bozulması, astım, güçlü bir alerjik reaksiyon, kanama, vb. Durumlarda reçete çok güçlü bir ilaçtır. İlaç bazı kontrendikasyonları ve yan etkileri vardır. Bir kas veya damara enjeksiyonlar şeklinde ve doktorların sıkı denetimi altında uygulanır.

Bir hata fark ettiniz mi? Onu seçin ve bize söylemek için Ctrl + Enter tuşlarına basın.

ADRENALİN YAN ETKİLERİ;

BETA RESEPSİYLE İLGİLİ ADRENALİNE ENDİKASYONLARI

ALPHA ADRENOREKEPTION İLE İLGİLİ ADRENALİN KULLANIM İÇİN ENDİKASYONLAR

ADRENALİNİN CNS ÜZERİNDE EYLEMİ

İlaç, daha fazla fizyolojik bir etki olan merkezi sinir sistemi üzerinde zayıf bir uyarıcı etkiye sahiptir. Farmakolojik önemi yoktur.

1) Bir anti-şok ajanı olarak (akut hipotansiyon, çökme, şok için). Ayrıca, bu endikasyon 2 etki ile ilişkilidir: vasküler tonda bir artış ve kalp üzerinde uyarıcı bir etki. Giriş / Giriş

2) Antialerjik bir ajan olarak (anafilaktik şok, alerjik kökenli bronkospazm). Bu okuma 1. okumayı yansıtır. Ayrıca, adrenalin, larinksin anjiyoödem için önemli bir ilaç olarak belirtilmektedir. Giriş de içeri / in.

3) Lokal anesteziklerin etkilerini arttırmak ve absorbsiyonu azaltmak (toksisite) için bir katkı maddesi olarak.

Bu etkiler alfa-adrenerjik reseptörlerin uyarılması ile ilişkilidir.

1) Kalbin aktivitesini (boğulma, elektrik hasarı) durdurduğunuzda. İntrakardiyak olarak tanıtıldı. Prosedürün etkinliği% 25'e ulaşır. Ancak bazen bu hastayı kurtarmak için tek yoldur. Bununla birlikte, bu durumda defibrilatör kullanmak daha iyidir.

2) Adrenalin, en ağır AV - kalp blokları için, yani ağır kalplerin aritmileri için endikedir.

3) İlaç ayrıca bronşiyal astımı olan bir hastada bronkospazmı gidermek için kullanılır. Bu durumda, adrenalinin deri altına uygulanması kullanılır.

Beta-adrenoreseptörler, özellikle beta2-adrenoreseptörler, 30 dakika boyunca düşük konsantrasyonlarda adrenalinde (etkilerin uzaması) iyi uyarıldığı için deri altından tanıdık.

4) 0.5 mg'lık tek bir dozda, adrenalin, hipoglisemik komayı ortadan kaldırmak için acil bir araç olarak subkütan bir enjeksiyonla kullanılabilir. Tabi ki, glikoz solüsyonlarının uygulanması daha iyidir, fakat bazı formlarda adrenalini kullanırlar (glikojenoliz etkisine güvenirler).

1) adrenalin girişinde / ile ventriküler fibrilasyon şeklinde, kardiyak aritmilere neden olabilir.

Aritmiler özellikle, adrenalini, miyokardiyal harekete geçirici ajanların (modern florin içeren genel anestezikler, flüorottan, siklopropan gibi anestetikler) etkisine karşı uygularken tehlikelidir. Bu önemli bir istenmeyen etkidir.

2) Hafif anksiyete, titreme, ajitasyon. Bu semptomlar korkunç değildir, çünkü bu etkilerin ortaya çıkışı kısa ömürlüdür ve ayrıca hasta aşırı bir durumdadır.

3) adrenalin giriş ile pulmoner ödem neden olabilir, bu yüzden şoklar için ilaç dobutrex almak daha iyidir.

Doğrudan alfa-, beta-adrenoreseptörler üzerinde etkili olan adrenalinin aksine, dolaylı olarak benzer farmakolojik etkilere sahip ajanlar vardır. Bunlar dolaylı etkili adrenomimetikler veya sempatomimetiklerdir.

Adrenamyetiketlerin dolaylı olarak alfa ve beta adrenoreseptörlerini uyaran dolaylı etkisi, Effedra bitkisinin yapraklarından elde edilen bir alkaloid olan EPHEDRIN'dir. Rusya'da Kuzmicheva otu çağırıldı.

Latince adı Effedrini hidrokloridum tablo halinde verilmiştir. -0.025; amp. -% 5 - 1 ml; Dıştan% 5 çözelti, burun damlaları).

Efedrin, iki yönlü bir etkiye sahiptir: ilk olarak, sempatik sinirlerin varisli kalınlaşmasını presinaptik olarak etkileyerek, arabulucu norepinefrinin salınmasına katkıda bulunur. Ve bu pozisyondan sempatomimetik denir. İkinci olarak, doğrudan adrenoreseptörlere daha zayıf bir uyarıcı etkiye sahiptir.

FARMAKOLOJİK ETKİLER - adrenaline benzer. Kalbin aktivitesini uyarır, kan basıncını arttırır, bronkodilatatör etkiye neden olur, bağırsak hareketliliğini inhibe eder, pupil dilate eder, iskelet kaslarının tonunu artırır, hiperglisemiye neden olur.

Etkiler daha yavaş gelişir, ancak daha uzun sürer. Örneğin, kan basıncı üzerindeki etkisine göre, efedrin daha uzun etki eder - yaklaşık 7-10 kez. Aktiviteye göre adrenalin verir. Yutulduğunda aktif. Merkezi sinir sistemine nüfuz eder, onu heyecanlandırır. İlk enjeksiyondan 10-30 dakika sonra efedrin tekrarlı uygulanması ile, tachiphylaxis fenomeni, yani, yanıtın derecesinde bir azalma gelişir. Bu, depoda bir noradrenalin tükenmesi olduğu gerçeğinden kaynaklanmaktadır.

Neredeyse önemlisi, efedrin eksprese merkezi sinir sistemini uyarır. Psikiyatrik ve anestezi kliniklerinde kullanılır.

UYGULAMA ENDİKASYONLARI:

- bronşiyal astımda, saman nezlesi, serum hastalığında bronkodilatatör olarak;

- bazen kan basıncını, kronik hipotansiyonu, hipotansiyonu arttırmak için;

- ortak soğukta, yani rinitte etkilidir, efedrin solüsyonu burun pasajları içine sokulduğunda (lokal vazokonstrüksiyon, burun mukozasının salgılanması azalır);

- Bu genezinin aritmileri ile AV bloğu ile kullanılır;

- göz bebeğinin genişlemesi için oftalmolojide (damla);

- narkolepsi hastalarının tedavisinde (uyuşukluk ve apandisite artışı olan özel ruhsal durum) psikiyatride efedrin uygulanması merkezi sinir sistemini uyarmayı amaçlamaktadır.

- AChE ajanları ile kombinasyon halinde myastenia gravis için efedrin kullanın;

- ek olarak, hipnotik ilaçlar ve narkotik ilaçlarla zehirlenme durumunda, yani baskıcı merkezi sinir sistemi vasıtasıyla;

- bazen enürezis ile;

- Spinal anestezi sırasında anesteziyolojide (kan basıncının azaltılmasının önlenmesi).

Alfa ve beta reseptörlerini harekete geçiren ajan grubu da L-NORADRENALINE'dır. Alfa'da, beta reseptörleri bir aracı olarak görev yapar; Bir ilaç olarak sadece alfa reseptörlerini etkiler. Norepinefrin, alfa-adrenerjik reseptörler üzerinde doğrudan güçlü bir uyarıcı etkiye sahiptir.

Latince adı Noradrenalini hydrotatis'dir (her biri 1 ml amper -% 0, 2'lik çözelti).

NA'nın ana etkisi belirgin, ancak kısa bir süre (birkaç dakika içinde) kan basıncında artış (BP). Bu, norepinefrin'in kan damarlarının alfa adrenoreseptörleri üzerindeki doğrudan uyarıcı etkisinden ve periferik direncinde bir artıştan kaynaklanır. Adrenalin, sistolik, diyastolik ve ortalama arter basıncından farklı olarak.

ON'ın etkisi altındaki damarlar daraltılmıştır. Kan basıncındaki artış o kadar önemlidir ki, HA'nın arka planına karşı karotis sinüsün baroreseptörlerinin stimülasyonuna bağlı olarak hızla ilerleyen hipertansiyona yanıt olarak kalp atışı ritmi önemli ölçüde azalır, bu da karotis sinüsten vagus sinirlerinin merkezlerine olan bir reflekstir. Buna göre, norepinefrin ile birlikte gelişen bradikardi, atropin girişi ile önlenebilir.

Norepinefrin etkisi altında, kardiyak output (dakika hacmi) veya pratik olarak değişmez, ancak inme hacmi artar.

İç organların düz kasları, metabolizması ve merkezi sinir sistemi üzerinde, ilacın adrenalin ile tek yönlü bir etkisi vardır, fakat ikincisine göre önemli ölçüde düşüktür.

Norepinefrin uygulamasının ana yolu IV'tür. (Gastrointestinal sistemde parçalanır; s / c, enjeksiyon bölgesinde nekrozdur). Kısa bir süre için hareket ettiğinden, içine / içine, damlama girin.

NORADRENALİN KULLANIMI ENDİKASYONLARI.

Kan basıncında akut bir düşüş içeren durumlarda kullanılır. Çoğu zaman travmatik bir şoktur, geniş cerrahi müdahale.

Kardiyojenik (miyokardiyal enfarktüs) ve şiddetli hipotansiyonlu hemorajik şokta (kan kaybı) noradrenalin kullanılamaz. Çünkü dokulara kan akışı arteriollerin spazmı nedeniyle daha da kötüleşir, yani mikro dolaşımı bozar (merkezi dolaşım, mikrodamarlar spazmidir). Hastanın durumunu daha da kötüleştirir).

Norepinefrin kullanıldığında ADVERSE REAKSİYONLARI nadiren görülmektedir. Bunlar olası olabilir:

1) solunum yetmezliği;

2) baş ağrısı;

3) miyokardın uyarılabilirliğini artıran ajanlarla kombine edildiğinde kardiyak aritmilerin tezahür etmesi;

4) enjeksiyon bölgesinde, doku nekrozunun (arteriollerin spazmı) oluşumu mümkündür, bu nedenle damlatılır / damlatılır.

ALPHA, BETA VE DOPAMİN RESEPTÖRLERİ STIMULATÖRLERİ

Dopamin, L-tirozinden türetilen bir biyojenik amindir. O norepinefrin selefi.

DOPAMİN veya dopamin (lat - Dofaminum -% 0,5 - 5 ml) artık sentetik olarak üretilmekte, sempatik sinir sisteminin alfa, beta ve D reseptörlerini (dopamin) uyarmaktadır. Etkinin şiddeti doz ile belirlenir. Düşük dozlarda, yüksek dozlarda adrenoreseptörlerde D-reseptörleri üzerinde etki gösterir.

Düşük dozlarda - 0.5-2 μg / kg / dak, esas olarak böbrek damarlarının ve bağırsakların, serebral ve koroner damarların (mezenterik damarlar) genişlemesine yol açan dopaminerjik reseptörleri (D-1) etkiler, damarların (OPS) toplam periferik direncini azaltır. ).

2-10 mcg / kg / dak dozlarında - kalbin beta-1-adrenoreseptörlerinin uyarılmasından dolayı pozitif bir inotropik etkiye ve norepinefrinin yedek granüllerdeki hızlandırılmış salınımına bağlı dolaylı harekete (epinefrinin ana farkı, kalp kasılmalarının sıklıklarından daha fazla artmasıdır).

Bütün bu yol açar:

- miyokardiyal kontraktil aktivitede bir artışa;

- kalbin çalışmasını arttırmak;

- sürekli diyastolik kan basıncı ile sistolik kan basıncı ve nabız kan basıncında artış;

- artan koroner kan akışına;

- böbrek kan akışını% 40 oranında arttırmanın yanı sıra, böbrekler tarafından sodyumun 3 kez atılması;

- dopamin uygulaması, karaciğerin antitoksik fonksiyonunda bir artışa katkıda bulunur.

10 ug / kg / dk dozlarında, alfa-adrenerjik reseptörleri uyarır, bu da OPS'de bir artışa ve böbrek damarlarının lümeninin daralmasına neden olur. Kasılma bozuk değilse, sistolik ve diyastolik kan basıncı yükselir, kasılma, kalp ve PP artar. Dozlar koşulludur - bireysel duyarlılığa bağlıdır. Ana şey, dopaminin çeşitli reseptör bölgeleri üzerindeki aşamalı etkisidir.

ENDİKASYONLARI: Şok, miyokard infarktüsü, travma, septikopemi, açık kalp cerrahisi, hepatik ve böbrek yetmezliği ile arka planda gelişir. Yönetim yolu - in / in. İlacın etkisi uygulamadan 10-15 dakika sonra sona erdirilir.

- göğüs ağrısı, nefes alma zorluğu;

- baş ağrısı, kusma;

DOBUTAMIN (Dobutrex) - 0, 25 madde içeren 20 ml'lik şişelerde mevcuttur. Sentetik aracı.

Seçici olarak beta-1-adrenoreseptörlerini uyarır, böylece güçlü bir pozitif inotropik etki gösterir, koroner kan akışını arttırır, kan dolaşımını artırır. Dopamin reseptörleri etkilenmez. İçeri girdi / içeri damlatıldı.

ENDİKASYONLARI: Miyokard infarktüsü, septikopemi, akut solunum yetmezliği zemininde gelişen şok.

- kan basıncında keskin bir artış (pulmoner hipertansiyon);

- yüksek dozlar kullanıldığında, kan damarlarının daralması gözlenir, bu da dokulara giden kan akışında bir bozulmaya neden olur.

ALPHA ADDRESSORPERS'IN TERCİH EDİLMESİ

MESATON ilk etapta böyle bir araçtır.

Mesatonum (% 1'lik 1 ml'lik bir çözelti içeren, s / c içine / in içinde in / in; toz 0, 0-0-0, 025 - içine) enjekte edilir.

İlaç alfa-adrenoreseptörler üzerinde güçlü bir uyarıcı etkiye sahiptir. Aynı zamanda, aynı zamanda bazı aracı hareketlere de sahiptir, çünkü NA'nın presinaptik sonlanmasından salınımına küçük bir katkıda bulunur.

Basma etkisi kan basıncında artışa neden olur. Yarı dermal uygulama ile, etki 40-50 dakikaya kadar ve 20 dakika boyunca intravenöz tedavi ile devam eder. Artan kan basıncına vagus siniri refleks stimülasyonu nedeniyle bradikardi eşlik eder. Doğrudan kalbi etkilemez, merkezi sinir sistemi üzerinde sadece küçük bir uyarıcı etkiye sahiptir. Yutulduğunda etkilidir (tozlar).

UYGULAMA İÇİN ENDİKASYONLAR AT ile aynıdır. Sadece bir basınçlandırma maddesi olarak kullanılır. Ek olarak, rinit ile topikal olarak uygulanabilir (dekonjestan olarak) -% 1-2'lik solüsyonlar (damlalar). Lokal anesteziklerle kombine edilebilir. Açık açılı glokom tedavisinde kullanılabilir (göz% 1-2 oranında düşer). İlaç paroksismal atriyal taşikardi etkilidir.

Bu fonlara ek olarak, topikal olarak burun içine damlatma için damla şeklinde, alfa adrenomimetik NAFTIZIN (Çek ilaç Sanorin) geniş kullanım bulmuştur.

Naphishzinum (10 ml şişe - 0, 05-0,% 1).

ON ve mezaton ile kimyasal yapıda farklılık gösterir. Bu bir imidazolin türevidir. HA ve mezaton ile karşılaştırıldığında, daha uzun bir vazokonstriktör etkisine neden olur. Nazal mukozanın damarlarının bir spazmı neden, ilaç, eksüda salgılanmasını önemli ölçüde azaltır, hava yolu (üst solunum yolu) yolları geliştirir. Naphthyzinum, merkezi sinir sistemi üzerinde bir depresan etkisine sahiptir.

Akut rinit, alerjik rinit, sinüzit, işitme tüpü, larenjit, maksiller sinüs (sinüzit) iltihabı ile orta kulak iltihabı ile topikal olarak uygulanır.

Aynı belirtiler için sıklıkla kullanılan benzer bir ilaç - GALAZOLIN, ayrıca bir imidazolin türevi.

Halazolinum (10 ml şişe - 0,% 1).

Kullanım endikasyonları naphthyzine ile aynıdır. Sadece nazal mukoza üzerinde hafif tahriş edici bir etkiye sahip olduğuna dikkat edilmelidir.

BETA ADRES GÖZ KURULUŞLARINI (BETA ADRENOMİMETİĞİ) TERCİH EDİLEN TERCİH EDİYOR

ISADRIN klasik bir beta adrenomimetiktir.

İsadrinum (sırasıyla 25 ml ve 100 ml'lik vialler,% 0,% 5 ve% 1'lik çözelti; 0, 005'lik tabletler). İlaç, beta-adrenerjik reseptörlerin en güçlü, sentetik uyarıcısıdır. Beta-2-adrenerjik reseptörlerin, bronşlarda (fren) ve kalpteki beta-1-adrenerjik reseptörlerde (uyarıcı) bulunduğunu hatırlayın. Izadrin beta-1 ve beta2 adrenoreseptörlerini uyarır, bu nedenle seçici olmayan beta-adrenerjik bir mimik olarak kabul edilir. Alfa adrenoreseptörleri üzerindeki etkisinin klinik önemi yoktur.

ISADRİNİN ANA FARMAKOLOJİK ETKİLERİ

Ana etkiler, bronşların düz kasları, iskelet kaslarının damarları ve kalbe olan etki ile ilişkilidir. Bronşinin beta-2-adrenoreseptörlerini uyarmak, izadrin, bronşların tonunu azaltmak için güçlü bir bronkodilatatör etki geliştirir, ikincisinin kaslarında kuvvetli bir rahatlama sağlar. Izadrin güçlü bronkodilatörlerden biridir.

Özellikle beta-adrenomimetiklerin ve izadrina'nın bronşlar üzerindeki etkisi, mukus bezleri tarafından suyun atılmasına (balgam sıvılaşması) katkıda bulunur, bronşların (mukosilier nakliyesinin) silier temizlenmesini uyarır. Son 2 etki, mukosiliyer transportun aktivasyonu olarak birleştirilebilir.

İzadrina'nın ekstrabronşiyal etkisi, pulmoner ve sistemik vasküler dirençteki azalma (OPS'de azalma), inme hacmindeki artışa bağlı kan dolaşımının dakika hacminde bir artış ve aynı zamanda taşikardi (beta-1-adrenoreseptörler), uterus kaslarının gevşemesi ile kendini gösterir.

Bu, ilacın kullanımı için ana endikasyonlardan birini, yani astım ataklarının giderilmesi için inhalasyon formunda izadrin solüsyonlarının kullanılmasını göstermektedir. Izadrina'nın solunması sırasında, bronkodilatör etkisi çok hızlı gelişir ve yaklaşık 1 saat sürer.

İnhalasyon için bir izadrina hidroklorür çözeltisi özel silindirlerde üretilir ve hastanın inhalasyonu için inhalasyon başına 1-2 ml dökülür.

Bazen daha az belirgin bir bronkospazm saldırısı ile, bu amaca yönelik olarak dilin altındaki ilacın (0, 005) bir tablet formu kullanılır. Bu durumda, etki daha yavaş ve zayıf gelişir. Kronik tedavi için bazen iç kullanımı için ilacı kullanın - hap başına yutma. Etki daha da zayıftır. Bronşiyal astım, bronş spazmı ile bronşit, vb.

Gastrointestinal sistemin (ve alfa ve beta-adrenoreseptörler freninin) düz kasları üzerinde hareket ederek, izadrin bağırsak kaslarının tonunu azaltır, uterusu gevşetir ve kalbin beta-1-adrenerjik reseptörlerini uyararak, ilacın kuvvet ve kalp hızını arttıran güçlü bir kardiyotonik etki yaratır. Izadrina'nın etkisi altında, kalbin dört işlevinin tümü güçlendirilir: uyarılabilirlik, iletim, kontraktilite ve otomatizm. Sistolik basınç yükselir. Bununla birlikte, kan damarlarının, özellikle iskelet kasının beta-2-adrenerjik reseptörlerini uyarmak, izadrin diyastolik basıncı azaltır.

Izadrin atriyoventriküler iletimi arttırır, kalp iletim sistemi yoluyla iletkenliği artırır.

Izadrin merkezi sinir sistemini uyarır, metabolizma adrenalin ile aynı şekilde etkilenir, ancak hiperglisemi belirgin olarak daha az belirgindir.

Yukarıdakilere dayanarak, izadrin kullanımı için ikinci gösterge aşağıdaki gibidir: kardiyak tıkanıklıklarda, özellikle AV düğümünde, ayrıca Adams-Stokes sendromunda (tabletler dilaltı).

YAN ETKİLER: kalp kasının tükenmesine yol açabilen taşikardi, çarpıntı, aritmiye neden olur. Dil altında alındığında oral mukoza ülserasyonu. Bazen baş ağrısı, uzuvların titremesine neden olur. Rahim kaslarının gevşemesi - tokolitik etki.

Kalpte beta-1-adrenoreseptörlerinin uyarılması ile ilişkili bir dizi yan etki göz önüne alındığında, i-adrin ile astım ataklarının tutulması sırasında ortaya çıkan taşikardi özellikle hoş olmayan bir şekilde sentezlenmiştir. Şu anda, bu türden birkaç ilaç vardır, bunlar bir grup seçici beta-2-adrenomimetik olarak birleştirilmiştir. Sıklıkla, bu ilaçlar aerosol şeklinde sunulur.

ORCIPRENALINE (eş anlamlılar - alupente, asthmopent). 3-4 saat sürer, ancak genellikle 2-3 saat sürer. İnhalasyonda kullanıldığında, izadrin kadar hızlı hareket eder.

PHENO TEROL (berotek, partusisten). Latince adı Fenoterolum. Resmi ilaç. 300 tek doz olan 15 ml'lik şişelerde mevcuttur. Yaklaşık 1 saat orciprenalinden daha uzun sürer.

SALBUTAMOL (Salbutamolum - tab. - 0, 002; 10 ml'lik respiratörler için% 0, 5 solüsyonlu şişeler; girişte / dahilinde çözümler vardır). Aynı endikasyon için, önceki iki ile aynı ilaç kullanılır. Bu ilaçların hepsi kalbin beta-1-adrenerjik reseptörleri üzerinde belirgin bir şekilde daha az uyarıcı etki gösterir. Ayrıca, bu ilaçlar enteral kullanım için etkilidir ve izadriny ile karşılaştırıldıklarında eylemleri daha uzun süre devam eder.

Bu ilaçların seçiciliği mutlak değildir, bu yüzden "seçici" kelimesi tırnak içinde yazılmıştır. Bu çeşitli mevcut ilaçlar arasında, hiçbiri klinik olarak salbutamol'ü geçmez.

KULLANIM ENDİKASYONLARI. Seçici beta-2 adrenomimetikler kullanılır:

1) astım ataklarının (inhalasyon, oral, parenteral) rahatlama ve önlenmesi için (kronik tedavi);

2) preterm eylemi önlemek için myometriumun (tokoletiki) kasılma aktivitesini azaltmak.

EK GİRİŞ (ADDRESSERS)

Adrenerjik blokerler, adrenerjik reseptörleri bloke ederek, arabulucu norepinefrin ve adrenomimetik ajanların etkilerini önlerler. Adrenerjik blokerler norepinefrinin sentezini etkilemez.

Adrenerjik blokerler 2 gruba ayrılır:

Maddelerde alfa-adreno-bloke edici etkinin varlığı, adrenalinin basıncını azaltma ya da “bozma” yetenekleri ile kolayca tespit edilir. Bu, alfa blokerlerin eyleminin arka planına karşı, adrenalinin kan basıncını arttırdığı anlamına gelmez, ancak azalır. İkincisi, alfa adrenoreseptör bloğunun arka planına karşı, adrenalinin kan damarlarının beta adrenoreseptörleri üzerindeki uyarıcı etkisinin ortaya çıkması ve bunların genişlemesinin eşlik etmesidir.

Günümüzde, alfa blokerler tıpta son derece önemli olmamasına rağmen, son yıllarda önemleri artmıştır (seçici blokerler oluşturma). Alfa-adrenoreseptörlerin esas olarak damarlarda yoğunlaşması nedeniyle, bu ajan grubunun ana farmakolojik etkileri vasküler ton üzerindeki etkileri ile ilişkilidir.

Blok ve - adrenoreseptörleri bloke eden sentetik ilaçlar, fentolamin (ve tropafen) içerir.

PENTOLAMİN (regitin) Phentolamini hidrokloridi (toz; tablo. 0, 025). İmidazolin türevi.

Bir belirgin, ancak kısa ömürlü alfa-adrenerjik engelleme etkisiyle karakterizedir. İntravenöz uygulama ile, fentolaminin adreno bloke edici etkisi ortalama 10-15 dakika sürer (40 dakikaya kadar). Her uygulama için v / m ile, etki 3-4 saate kadar sürmektedir.

Kan basıncı Fentolamin orta derecede azalır. İlaç, spazmların giderilmesine ve periferik damarların, özellikle arterlerin ve prekapillerlerin genişlemesine, kasların, deriye ve mukoza zarlarına kan akışının iyileştirilmesine yol açar.

Fentolamine maruz kaldığında kan basıncını azaltma mekanizmasına hem alfa-adreno-bloke edici etki hem de doğrudan miyotropik spazmolitik etki neden olur. Bununla birlikte, feokromasitoma (adrenal korteks medullanın bir tümörü) ile, bu ilaç mükemmel şekilde etki eder. Feokromositoma ile% 0,5'lik bir çözeltinin intravenöz enjeksiyonundan sonra, kan basıncı 2-5 dakika sonra 35/20 mm Hg'ye düşer. Mad. 15-20 dakika içinde başlangıç ​​seviyesinin restorasyonu ile. Bu, feokromasitoma ile kan basıncındaki bir artışın dolaşımdaki yüksek bir endojen adrenalin (katekolaminler) seviyesinden kaynaklanması gerçeğinden kaynaklanmaktadır. Gerçek şu ki, adrenalin dolaşımdaki alfa adrenoreseptörlerin bloke edilmesi sırasında kan damarlarının beta-adrenoreseptörlerini heyecanlandırır, böylece kan basıncında keskin bir düşüşe neden olur.

Seçici olmayan ve alfa-1 ve alfa-2-adrenoreseptörlerin bloke olması nedeniyle, genel olarak, fentolamin kısaca etki eder. Bu sinapsta norepinefrin salgılanmasının fizyolojik otoregülasyonundan kaynaklanmaktadır. Alfa-2-presinaptik reseptörlerin blokajı negatif geri bildirim mekanizmasını ihlal eder ve mediyatör norepinefrin sürekli olarak sinaptik yarığa girer. Bu, şiddetli taşikardi ve artan miyokardiyal kontraktiliteye neden olan fıttolaminin yan etkilerini, bağırsak motor aktivitesinin artmasını (gastrointestinal sistemin alfa ve beta adrenerjik reseptörleri inhibe ettiği için diyareye kadar) ve hidroklorik asidin salgılanmasını açıklar.

Fentolamin ayrıca tükürük ve lakrimal bezlerin, solunum yolunun salgı bezlerinin ve pankreasın salgı aktivitesinde de artışa neden olur.

KULLANIM ENDİKASYONLARI. Phentolamine şu anda nispeten nadiren kullanılmaktadır. Çoğu zaman reçete edilir:

1) feokromasitoma tanısında;

2) Raynaud hastalığında endarterit, akrosiyanoz, alt ekstremitelerin trofik ülserleri, yani periferik dolaşım bozukluğu ile ilişkili çeşitli hastalıklarda tıkanma;

3) arteryel bir spazm olduğunda hemorajik, kardiyojenik şok ile;

4) şiddetli hipertansif krizlerde (nadiren enjektabl formda);

5) bedsores için, donma.

- artmış gastrointestinal ton (ishal);

- cildin kaşınması, kızarıklığı;

- burun mukozasının şişmesi;

- aşırı doz - ortostatik çöküş.

Benzer ama daha güçlü bir ilaç tropofendir. Adrenoreseptörleri bloke eden bir sonraki ilaç grubu, yarı-sentetik ilaçlar, yani dihidrojenlenmiş ergot alkaloidlerdir. Ergot çavdar kulaklarında parazitik bir mantardır (Fransızca'da ergot).

Böylece ergotin, ergokristin, ergokriptin, ergotoksin, ergotamin denilen ergottan izole edilen doğal ilaçlar - bu ilaçlar vasküler düz kas, uterusun azalmasını teşvik eder. İlaçlar zehirlidir. Ergot alkaloidleri dihidrojene edilirse, diğer bir deyişle 2 hidrojen atomu, dihidroergotoksin ve dihidroergotamin elde edilir.

Bu ilaçlar alfa blokerlerdir. Bunlar kombine antihipertansif ajanların (adelfan, cristipin, vb.) Bir parçasıdır. Bağımsız olarak, ilaçlar pratik olarak kullanılmaz, ancak sadece antihipertansif ajanlar olarak diğer maddelerle kombinasyon halinde kullanılırlar.

Listelenen maddelerin etkisinin seçiciliğinden dolayı, yani, postsinaptik alfa-1-adrenoreseptörlerini ve presinaptik alfa-2-adrenoreseptörlerini bloke eden norepinefrin üretiminin fizyolojik otoregülasyonu bozulur. Norepinefrin sürekli olarak sinaptik yarığa girdiği ve alfa blokerler ile rekabetçi bir ilişkiye girdiği, alfa reseptörlerinden onları yitirdiği sonucu ile olumsuz bir geri bildirim rahatsızlığı vardır. İkincisi, seçici olmayan alfa blokörlerin kısa etki süresini ve sonuçta ortaya çıkan yan etkiler (taşikardi) açıklar.

Bu nedenle, esas olarak postsinaptik alfa-1-adrenoreseptörlerini bloke eden alfa-adrenerjik blokerlerin çok umut verici olduğu kanıtlanmıştır. İşleyen presinaptik alfa-2-adrenerjik reseptörler nedeniyle, bir negatif geri besleme mekanizması korunur ve bu nedenle, norepinefrinin artmış salınımı olmaz. Post-sinaptik alfa-1-adrenoreseptör bloğu daha kararlı hale gelir. Taşikardi oluşmaz.

Postsinaptik alfa-1-adrenerjik reseptörleri üzerinde baskın etkisi olan ilaçlar için Prazosin (miniress, pratsilol).

Prazosinum (tablo 0, 001, 0, 002, 0, 005). Engelleme aktivitesi açısından, 10 kez fentolamin aşmaktadır. Prazosinin ana farmakolojik etkisi, kan basıncında bir düşüştür. Bu etki arterdeki ve daha az ölçüde venöz damarlarda bir düşüşe, venöz dönüşte ve kalp fonksiyonunda bir azalmaya bağlıdır.

Kalp atış hızı önemli ölçüde değişmez; taşikardi oluşursa, bu çok önemsizdir. İlaç ağızdan uygulandığında etkilidir. Onun eylem 30-60 dakika içinde gelir ve 6-8 saat sürer. Prazosin hipertansiyon (orta şiddette) için antihipertansif bir ajan olarak kullanılır.

Tiroit Hakkında Ek Makaleler

Herkesin adrenalinin ne olduğu ve insan vücudunda bir hormonun kanda salındığı, kan basıncında ne gibi bir etkiye sahip olduğu ve neyin zararlı olduğu hakkında bir fikre sahip olması gerekir.

Önemli sayıda laboratuvar teşhis yönteminde, herkesin kliniği ziyaret etmiş olduğunu bilenler vardır (örneğin, tam kan sayımı veya biyokimya), ancak çok sayıda spesifik çalışma gözden uzak kalır.

Yakın zamanda hastalığa yakalanmış birçok diyabet hastası merak ediyor: "Prick insülin nerede?" Bu sorunu anlamaya çalışalım. İnsülin sadece belirli alanlarda itilebilir: