Ana / Hipoplazi

Adrenalin - geniş bir etki yelpazesine sahip bir alet

Epinefrin, katabolik hormonlar grubuna ait bir beta ve alfa adrenomimetiktir.

İlaç antialerjik ve bronkodilatör etkileri vardır, kan şekeri seviyelerini artırır, doku metabolizmasını uyarır.

Madde iki farmakolojik grubun bir parçasıdır:

  • hipertansif ilaçlar;
  • A + β- ve a-adrenerjik reseptörler üzerinde uyarıcı etkisi olan ilaçlar.

İlaç aşağıdaki etki türlerine sahip olabilir:

  • bronşodilatörler;
  • antialerjik;
  • hiperglisemik;
  • vazokonstriktör;
  • Hipertansif.

Ayrıca, adrenalin hormonu:

  • yağların parçalanmasını uyarır ve sentezlerini inhibe eder;
  • merkezi sinir sistemini uyarır;
  • iskelet kas dokusunun fonksiyonel aktivitesini arttırmaya yardımcı olur;
  • hipotalamus bölgesini heyecanlandırır;
  • Karaciğer ve iskelet kaslarında glikojen üretimi üzerinde engelleyici bir etkiye sahiptir;
  • kan pıhtılaşmasını artırır;
  • Glikozun dokular tarafından yakalanmasını ve kullanılmasını geliştirir;
  • Bazı hormonların (özellikle adrenokortikotrop) üretimini uyarır;
  • Glikolitik enzimlerin aktivitesini arttırmaya yardımcı olur.

Kullanmadan önce, adrenalin kullanımı için talimatları okuyun.

1. kullanım endikasyonları

İlacın üreticisi aşağıdaki koşulların varlığında adrenalin kullanımını önerir:

  • ürtiker, anafilaktik şok için hemen alerjik reaksiyonlar (gıda reaksiyonları, böcek ısırıkları, kan nakilleri, ilaçlar) gelişir;
  • bronşiyal astım atakları;
  • iç organlara kan akışı bozukluğu (çöküş), tansiyon göstergelerinde keskin bir düşüş;
  • Kandaki potasyum iyonlarının konsantrasyonunda bir azalma ile karakterize edilen koşullar (hipokalemi);
  • insülin hipoglisemi doz aşımı;
  • kalp durması;
  • açık açılı glokom (artmış göz içi basıncı);
  • kalbin ventriküllerinin fibrilasyonu;
  • priapizm;
  • göz cerrahisi;
  • derece 3 dereceli atriyoventriküler blok gelişmekte;
  • mukoza ve deri damarlarında yüzeysel olarak kanama;
  • akut sol ventrikül yetersizliği.

Ayrıca, ilaç bazı kulak burun boğaz ilaçları olarak ve lokal anestezik ilaçların süresini arttırmak için kullanılır.

Etkilenen bölgenin kan ve ağrı giderilmesini durdurmak için trombin ve adrenalin ile hemoroid süpozituvarları kullanıldığında kullanılır.

Epinefrin, cerrahi uygulamada kullanılır ve kan kaybını azaltmak için bir endoskop yoluyla enjekte edilir. Madde ayrıca uzun süreli lokal anestezi (örneğin diş hekimliğinde) amacıyla kullanılan çözeltilerin bileşimine dahil edilmiştir.

Tablet şeklinde adrenalin, hipertansiyon, anjina pektoris tedavisinde kullanılır. İlaveten, göğüste ağırlık hissi ve artan anksiyetenin eşlik ettiği sendromlar için haplar reçete edilir.

Uygulama yöntemi

Yerel kullanım için tasarlanmıştır. Kanamayı durdurmak için, swab bir solüsyonda nemlendirilir ve yaraya uygulanır.

Enjeksiyonluk çözelti, deri altı (n / a), damlama, kas içi (IM), jet veya intravenöz (IV) uygulama için tasarlanmıştır.

Yetişkinler için doz rejimi:

  1. Anafilaktik şok ve diğer alerjik reaksiyonlarda: 0,1-0,25 mg 10 ml sodyum klorür çözeltisi içinde% 0.9 seyreltilir. Bir klinik etki elde etmek için, intravenöz damla infüzyonu yardımı ile tedaviye devam edilir (oran 1: 10,000). Hastanın yaşamı için gerçek bir tehdit yoksa, ilaç 0.3-0.5 mg sc veya f / m olarak uygulanır. Gerekirse, enjeksiyon 10-20 dakikalık bir aralık ile 3 kez tekrarlanır.
  2. Bronşiyal astımda: 0.3-0.5 mg sc. İstenen etkiyi elde etmek için, aynı doz her 20 dakikada bir 3 kez tekrar uygulanır. Ayrıca, ilacın% 0.9 sodyum klorür çözeltisi (1: 10,000 oran) içinde seyreltilmiş olarak 0.1-0.25 mg / in içinde uygulanabilir.
  3. Arteriyel hipotansiyon için: damlama IV 0.001 mg / dak. Gerekirse uygulama hızı 0.002-0.01 mg / dk'ya arttırılabilir.
  4. Asistoli: 0.5 ml, 10 ml sodyum klorür% 0.9 çözelti içinde seyreltildiğinde, intrakardiyak verilir. Resüsitasyon ölçüleri Adrenalin her üç ila beş dakikada bir 0.5-1 mg / içine verilir. Daha önce, ilaç% 0.9'luk bir sodyum klorür çözeltisinde seyreltildi. Hastanın trakea entübasyonu durumunda, uygulama endotrakeal instilasyon ile gerçekleştirilir. Aynı zamanda, doz intravenöz uygulama için öngörülen dozdan birkaç kat daha fazladır (2-2.5).
  5. Vazokonstriktör olarak: damla IV (hız - 0.001 mg / dak.). İnfüzyon hızı 0.002-0.01 mg / dk'ya arttırılabilir.
  6. Morgagni-Adams-Stokes sendromlu hastalar (bradyarrhythmic form): 250 ml% 5'lik glikoz solüsyonunda 1 mg damlatılarak IV damlatılır. İnfüzyon hızı, yeterli sayıda kalp atışına ulaşılana kadar kademeli olarak artırılır.
  7. Lokal anesteziklerin uzaması: 1 ml anestezi için 0,005 mg Adrenalin, spinal anestezi için 0.2-0.4 mg.

Çocuklukta dozaj rejimi:

  1. Asistoldeki: yenidoğanda - her 3-5 dakikada bir vücut ağırlığının kilogramı başına 0.01-0.03 mg Adrenalin oranında yavaşça Bir aydan büyük çocukların tedavisinde - intravenöz olarak, her 3-5 dakikada bir (önce 0.01 mg / kg, ve daha sonra 0.1 mg / kg). İki standart doz enjekte edildiğinde, 5 dakikalık aralıklarla 0.2 mg / kg'lık bir doza geçebilirsiniz. Bu endotrakeal uygulamayı gösterir.
  2. Anafilaktik şok durumunda: yani, intramüsküler olarak 0.01 mg / kg (0.3 mg'den fazla olmayan) uygulanır. Prosedür 15 dakikalık bir aralık ile tekrarlanabilir, ancak üç kereden fazla olamaz.
  3. Bronkospazmda: 0.01 mg / kg p / c (0.3 mg'a kadar). İlaç her dört saatte bir veya 15 dakikada bir üç veya dört kez uygulanabilir.
  4. Enjeksiyon çözeltisi kanamayı durdurmak için de kullanılabilir (topikal olarak). Bunu yapmak için tampon solüsyon içinde nemlendirilir, daha sonra yaranın yüzeyine uygulanır.

2. serbest bırakma formu, kompozisyon

İlaç firmaları Adrenalin 2 dozaj formunda mevcuttur:

  • % 0.1 epinefrin hidroklorür çözeltisi;
  • adrenalin hidrotartrat% 0.18 çözelti.

İlaç nötr cam ampullerde satılmaktadır. Her bir ampul 1 ml ilaç içerir.

Lokal kullanım için çözüm, hermetik olarak kapatılmış turuncu cam şişeler şeklinde eczanelere gelir. Her şişe 30 ml ilaç içerir.

Ayrıca eczanelerde adrenalinin tablet formu (homeopatik granüller D3 şeklinde) bulunabilir.

Enjeksiyon çözeltisi, epinefrin (aktif bileşen) ve yardımcı katkı maddelerinden (sodyum disülfit, sodyum klorür, hidroklorik asit, klorobütanol) oluşur.

Topikal kullanım için çözelti aynı zamanda epinefrin ve inaktif bileşenler içerir - sodyum metabisülfit, klorobutanol hidrat, edetat disodyum, sodyum klorür, gliserin, hidroklorik asit çözeltisi 0.01 M

3. Diğer ilaçlar ile etkileşim

Adrenalini başka ilaçlarla almak vücudun çeşitli reaksiyonlarına neden olabilir:

Β- ve a-adrenerjik reseptörlerin blokerleri, epinefrin antagonistleridir, bu nedenle, β-adrenerjik blokerlere şiddetli anafilaktik reaksiyonlarla tedavi edildiğinde, epinefrinin etkinliği azaltılmaktadır. Bu bağlamda, ilacın salbutamol girişiyle / değiştirilmesi ile değiştirilmesi önerilir.

Diğer adrenomimetikler, epinefrinin terapötik etkisini artırabilir, CCC'den olumsuz reaksiyonların şiddetini artırır.

Kinidin, dopamin, kokain, kardiyak glikozitler, trisiklik antidepresanlar, inhalasyon anestezisi (izofluran, metoksifluran, halotan, enfluran) ilaçları kullanmak aritmiler olasılığını artırabilir, bu nedenle aynı anda kullanılmasına izin verilmez veya dikkatle izin verilir.

Adrenalin ve hipnotik ilaçların, insülinlerin, narkotik analjeziklerin ve antihipertansif ilaçların eşzamanlı olarak alınması, bu ilaçların etkinliğinde azalmaya neden olur.

Diüretikler - epinefrin basıncında bir artış.

Nitratlar - terapötik etkilerinin zayıflaması.

Monoamin oksidaz inhibitörleri (prokarbazin, selegilin, furazolidon) ile tedavi sırasında epinefrin kullanımı kan basıncında (belirgin ve ani) artış, baş ağrıları, kusma, kardiyak aritmi, hiperpiretik krizlere neden olabilir. Monoamin oksidaz inhibitörlerinin terapötik etkisini zayıflatmak da mümkündür.

Fenoksibenzamin - artmış hipotansif aksiyon, taşikardi.

Tiroid hormonlarının eşzamanlı kullanımı, bu ilaçların ve adrenalinin etkilerinde artışa neden olabilir.

Fenitoin - bradikardi, kan basıncında keskin bir azalma (dozaj ve uygulama hızına bağlı olarak).

QT aralığını uzatan ilaçlar - QT aralığının uzaması.

Yoksaglovaya veya yotalamik asitler, diatrizoatlar - artırıcı nörolojik etkiler.

Ergot alkaloidlerin eşzamanlı kullanımı, artmış vazokonstrüktör etkisine yol açar (kangren ve ciddi iskemi gelişimine kadar).

ADRENALİN

Yardımcı maddeler: sodyum klorür - 8 mg, disülfit sodyum (sodyum metabisülfit) - 1 mg klorobutanol (klorobutanol hemihidrat formunda) - disodyum edetat 5 mg (etilendiamintetraasetik asit disodyum tuzu) - 0.5 mg, gliserol (gliserin), - 60 mg, hidroklorik asit - pH 2.5-4, su d / ve - 1 ml'ye kadar.

1 ml - ampuller (5) - ambalajlı blister (1) - karton paketleri.
1 ml - ampuller (5) - hücre blisterleri (2) - karton paketleri.
1 ml - hastaneler için ampuller (5) - blister şerit ambalajlar (20) - karton kutular.
1 ml - hastaneler için ampuller (5) - blister şerit ambalajlar (50) - karton kutular.
1 ml - hastaneler için ampuller (5) - blister şerit ambalajlar (100) - karton kutular.

Adrenerjik, α- ve β-adrenerjik reseptörler üzerinde doğrudan uyarıcı bir etkiye sahiptir.

Α-adrenoreseptörlerin uyarılması sonucunda epinefrin (adrenalin) etkisi altında düz kaslarda hücre içi kalsiyum içeriğinde bir artış meydana gelir. Α aktivasyon1-adrenoreseptör, fosfolipaz C'nin aktivitesini (G-proteininin uyarılması yoluyla) ve inositol trifosfat ve diasilgliserol oluşumunu arttırır. Bu sarkoplazmik retikulum deposundan kalsiyumun salınmasına katkıda bulunur. Α aktivasyon2-Adrenoreseptörler kalsiyum kanallarının açılmasına ve kalsiyumun hücrelere girişinde artışa neden olurlar.

Β-adrenoreseptörlerin uyarılması, adenilat siklazın G-protein aracılı aktivasyonuna ve cAMP oluşumunda bir artışa neden olur. Bu süreç çeşitli hedef organlardan gelen reaksiyonların gelişimi için bir tetikleyicidir. Uyarılması sonucu β1-Kalbin dokularındaki adrenoreseptörler hücre içi kalsiyumda bir artış meydana gelir. Uyarıldığında β2-adrenoreseptörler, düz kaslarda serbest hücre içi kalsiyumda azalırlar, bir yandan hücreden taşınmasında bir artışa, diğeri ise sarkoplazmik retikulum deposunda birikmesine neden olurlar.

Kardiyovasküler sistem üzerinde belirgin bir etkiye sahiptir. Kalbin kalp hızını ve gücünü, vuruşunu ve dakika hacmini artırır. AV iletkenliğini artırır, otomatizmi artırır. Miyokardiyal oksijen ihtiyacını artırır. Karın boşluğu, deri, mukoza zarları ve daha az ölçüde, iskelet kaslarının organlarının vazokonstriksiyonuna neden olur. Yüksek basınçta kan basıncını arttırır (esas olarak sistolik), yuvarlak yumruğu arttırır. Basınç etkisi, kısa süreli refleksin kalp hızının yavaşlamasına neden olabilir.

Epinefrin (adrenalin), bronşların düz kaslarını gevşetir, gastrointestinal sistemin tonunu ve hareketliliğini azaltır, öğrencileri dilate eder, göz içi basıncında azalmaya katkıda bulunur. Hiperglisemiye neden olur ve plazmadaki serbest yağ asitlerinin içeriğini arttırır.

Karaciğer, böbrek, gastrointestinal sistemde MAO ve COMT katılımıyla metabolize. T1/2 birkaç dakikadır. Böbrekler tarafından atılır.

Plasenta bariyerine nüfuz eder, BBB'ye nüfuz etmez.

Anne sütüne geçer.

Anestezik, anjiyotik, anafilaktik şok gibi ani tip alerjik reaksiyonlar, ilaç kullanımı, serum, kan nakli, yemek yeme, böcek ısırığı veya diğer alerjenlerin kullanımı ile gelişir.

Bronşiyal astım (atak rahatlığı), anestezi sırasında bronkospazm.

Asistol (III derecesinde akut olarak geliştirilen AV blokajının arka planı dahil).

Deri ve mukoza zarının yüzeysel damarlarından kanama (diş etleri dahil).

Yeterli hacimde replasman sıvılarına duyarlı olmayan hipotansiyon (şok, travma, bakteriyemi, açık kalp ameliyatı, böbrek yetmezliği, kronik kalp yetmezliği, ilaçların aşırı dozu dahil).

Lokal anesteziklerin etkisini uzatmak için ihtiyaç.

Hipoglisemi (aşırı insülin nedeniyle).

Gözlerde cerrahi operasyonlarda açık açılı glokom, konjunktival ödem (tedavi), pupilla genişlemesi, intraoküler hipertansiyon için.

Kanamayı durdurmak için.

Bireysel. S / c, en az - in / m veya / in (yavaşça) girin. Klinik duruma bağlı olarak, yetişkinler için tek doz 200 ug ila 1 mg arasında değişebilir; Çocuklar için - 100-500 mcg. Enjeksiyon çözeltisi göz damlası olarak kullanılabilir.

Yerel olarak kanamayı durdurmak için kullanılır - epinefrin solüsyonu ile nemlendirilmiş tamponlar kullanılır.

Kardiyovasküler sistem: anjina, bradikardi veya taşikardi, çarpıntı, artan veya azalmış kan basıncı; yüksek dozlarda kullanıldığında - ventriküler aritmiler; nadiren - aritmi, göğüste ağrı.

sinir sisteminden: baş ağrısı, anksiyete, titremeler, baş dönmesi, sinirlilik, yorgunluk, psikonörotik bozukluklar (çalkalama, yönelim bozukluğu, hafıza bozukluğu, saldırgan ya da panik davranışı, şizofreniform bozukluk, paranoya), uyku bozuklukları, kas seğirmesi.

Sindirim sistemi kısmında: mide bulantısı, kusma.

Üriner sistem kısmında: nadiren - zor ve ağrılı idrara çıkma (prostat hiperplazisi ile).

Alerjik reaksiyonlar: anjioödem, bronkospazm, deri döküntüsü, eritema multiforme.

Diğer: hipokalemi, terleme arttı; lokal reaksiyonlar - / m enjeksiyon yerine ağrı veya yanma.

Epinefrin antagonistleri, a- ve P-adrenerjik reseptörlerin blokerleridir.

Seçici olmayan beta blokerler epinefrinin baskı etkisini arttırır.

kardiyak glikositler, kinidin, trisiklik antidepresanlar, dopamin ile eş zamanlı olarak uygulandığında, inhalasyon anestezisi (kloroform, enfluran, halotan, izofluran, metoksifluran) için araçlar, aritmi kokain riski (eş zamanlı kullanımı burada kesinlikle gerekli olduğu durumlar dışında, tavsiye edilmez); diğer sempatomimetik ilaçlarla birlikte - kardiyovasküler sistemden yan etkilerin şiddetini arttırmak; antihipertansif ilaçlar ile (diüretikler dahil) - etkinliklerini azaltmak; ergot alkaloidler ile - artmış vazokonstrüktör etkisi (şiddetli iskemi ve gangren gelişimi).

MAO inhibitörleri, m-holinoblokatory, gangliyonik, hormonlar, tiroid ilaçları, reserpin, epinefrin etkisini potansiyalize oktadin.

Epinefrin etkilere hipoglisemik (insülin de dahil olmak üzere) maddeler, nöroleptik, kolinomimetikler, kas gevşeticiler, opioidler, hipnotikler azaltır.

(Astemizol, sisaprid, terfenadin dahil) aralığında QT uzatan ilaçlar kullanılması QT aralığının süresi arttırılır.

metabolik asidoz, hiperkapni, hipoksi, atriyal fibrilasyon, ventriküler fibrilasyon, pulmonar hipertansiyon, hipovoleminin, miyokard enfarktüsü kullanılan Cı dikkatli olmak üzere tirotoksikozdaki (kardiyojen, travmatik ve hemorajik dahil) alerjik olmayan kökenli, damar tıkanıklığı hastalıklarının (şok geçmişi.ch -. arteryel embolizm, ateroskleroz, Buerger hastalığı, soğuk yaralanması, diyabetik endarteritis, Raynaud hastalığı), serebral arteryoskleroz, kapalı açılı glokom, diyabet, Parkinson hastalığı, konvulsif sendrom, prostat hipertrofisi; Yaşlı hastalarda, çocuklarda anestezi için inhalanlar (ftorotana, siklopropan, kloroform) ile eşzamanlı olarak.

Periferal damarların belirgin daralması kangren gelişmesine yol açabileceğinden, epinefrin / a verilmemelidir.

Epinefrin, kalp durması için intrakoroner olarak kullanılabilir.

Epinefrinin neden olduğu aritmiler durumunda beta blokerleri reçete edilir.

Epinefrin (adrenalin) plasenta bariyerine nüfuz eder, anne sütüne geçer.

Epinefrin güvenliğine ilişkin yeterli ve sıkı kontrol edilen klinik çalışmalar yapılmamıştır. Hamilelik sırasında kullanım ve emzirme sadece anne için terapinin beklenen yararının fetüs veya çocuk için potansiyel riskten ağır basması durumunda mümkündür.

Adrenalin sağlığı: kullanım talimatları

yapı

1 ml çözelti,% 100 madde -1.82 mg cinsinden epinefrin hidro-rüsrat içerir;

yardımcı maddeler: sodyum metabisülfit, sodyum klorür, enjeksiyon için su.

Form sürümü Enjeksiyon için çözüm.

Farmakoterapötik grup. Kardiyovasküler sistemi etkileyen anlamına gelir. Adrenalin.

tanım

Farmakolojik eylem

Adrenalin Sağlığı bir kardiyo-uyarıcı, vazokonstriktör, hipertansif, hiperglisemik bir ajandır. İlaç farklı lokalizasyon a-ve p-adrenoseptörlerini uyarır. İç organların, kardiyovasküler ve solunum sistemlerinin düz kasları üzerinde belirgin bir etkiye sahiptir, karbonhidrat ve lipit metabolizmasını aktive eder.

Hücresel düzeyde etki, hücre zarlarının adenilat siklaz iç yüzeyinin aktivasyonu yoluyla gerçekleştirilmektedir kalsiyum iyonlarının hücre içine, hücre içi cAMP ve giriş seviyelerini arttırmıştır. eylem ilk aşaması çeşitli organların, esas olarak p-adrenerjik uyarı ve yağ depolanndan taşikardi, artan kalp debisi, miyokardiyal uyarılabilirliğini ve iletkenlik ve arteriolo- bronkodilatasyon, uterusun sesi azaltma, yağ asitlerinin karaciğer glikojen harekete alerjik reaksiyonların engellenmesini gösterir. İkinci aşamada karın boşluğu, deri, mukoza zarları kan damarlarının daralmasına neden olan bir-adrenerjik reseptörlerin uyarım, (iskelet kası - daha az bir ölçüde), kan basıncı (özellikle - sistolik), toplam periferal vasküler direnci.

İlacın etkinliği doza bağlıdır. Çok düşük dozlarda, 0.01 ug / kg / dk'dan daha düşük bir uygulama oranında, iskelet kası dilatasyonu nedeniyle kan basıncını düşürebilir. 0.04-0.1 µg / kg / dk enjeksiyon hızında, kalp kasılmalarının sıklığını ve gücünü arttırır, toplam periferik vasküler direncini azaltır; 0.2 µg / kg / dk üzerinde - kan damarlarını daraltır, kan basıncını (esas olarak sistolik) ve toplam periferik vasküler direnci arttırır. Basınç etkisi, kalp hızının kısa süreli refleks yavaşlamasına neden olabilir. Bronşların düz kaslarını rahatlatır. 0.3 µg / kg / dk'nın üzerindeki dozlar, böbrek kan akışını, iç organlara kan akışını, gastrointestinal sistemin tonunu ve hareketliliğini azaltır.

Miyokardın iletkenliğini, uyarılabilirliğini ve otomatizmini artırır. Miyokardiyal oksijen ihtiyacını artırır. histamin lökotrinler ve antijenin neden olduğu serbest, bronşiyolar spazmı ortadan kaldıran inhibe eder, mukozal ödem gelişmesini engeller. bir deri-adrenerjik reseptörler, mukoza tabakası ve iç organların hareket eden, vazokonstriksiyona neden olur lokal anestezik emilme oranı azalmış süresini arttırır ve lokal anestezi toksik etkisini azaltır. P stimülasyonu2-Adrenoreseptörlere hücre içerisinden artan potasyum atılımı eşlik eder ve hipokalemiye yol açabilir.

Öğrencileri genişletir, göz içi sıvı ve göz içi basıncı üretimini azaltmaya yardımcı olur. Bu doku metabolizması geliştirir, hiperglisemi (glukoneogenez ve glikojenoliz arttırır) yol açar ve plazma içindeki serbest yağ asitlerinin konsantrasyonu artar. Merkezi sinir sistemini zayıf bir şekilde uyarır, antialerjik ve anti-inflamatuar etki gösterir. Emzirmeyi bastırır. deri altı - 5-10 dakika (maksimum etki - 20 dakika) - hemen damar içinden tatbik terapötik etkisi (1-2 dakika süre) geliştirir, intramüsküler - zaman etkisi değişkenliği başlar.

Farmakokinetik

Kas içi ve deri altı uygulama ile hızlı bir şekilde emilir; Kandaki maksimum konsantrasyon 3-10 dakika içinde ulaşılır. Plasenta bariyerinden geçirerek anne sütüne nüfuz eder, kan-beyin bariyerine nüfuz etmez. karaciğer, böbrek, bağırsak mukozası, aksonların hücrelerinde (vanililmandelik asit) monoamin oksidaz ve (metanefrin olarak) katekol-O-metiltransferaz ile metabolize. İntravenöz uygulama için yarım ömür 1-2 dakikadır. Metabolitlerin atılımı böbrekler tarafından gerçekleştirilir. Anne sütüne geçer.

Kullanım endikasyonları

Kontrendikasyonlar

Hamilelik ve emzirme dönemi

Dozaj ve uygulama

Topikal olarak, intraküsküler, subkütanöz, bazen intravenöz (damlama), intrakardiyak (kalp durması için resüsitasyon) atayın. Kas içi enjeksiyon ile, eylem subkutan ile daha hızlı başlar. Dozaj rejimi bireyseldir.

Yetişkinler için, kas içi ve deri altı uygulama için dozlar genellikle 0.3-0.75 ml'dir. Enjeksiyonlar her 10 dakikada bir, kalp hızı ve kan basıncının kontrolü altında hasta iyileşene kadar tekrarlanabilir. Subkütanöz uygulama için daha yüksek dozlar: tek -1 ml, günlük - 5 ml.

çok şiddetli bir durumda ve hemodinamik bozuklukları olan hastalar yavaş izotonik sodyum klorür çözeltisi 500 ml ilacın 1 ml eriterek enjekte eksprese (-1-4 uygulama hızı ug / dakika, t. E. 0,3-1,2 ml / dakika) ; etki ulaşıldığında, yönetim durdurulur.

Diğer yönetim yöntemleri mevcut değilse, asistol için intraoküler olarak uygulanır çünkü Kardiyak tamponat ve pnömotoraks riski vardır. Özel bir uzun iğne ile 0.1-0.2 mg intrakardiyal olarak uygulanır.

Çocuklar için, kas içi ve deri altı uygulama için tek dozlar şunlardır: 1 yıl-0.1-0.15 ml, 1-4 yıl -0.2-0.25 ml, 5-7 yıl-0.3-0.4 ml, 8-10 yaş-0.4-0.5 ml, 10 yıl-0.5 ml'den daha büyük. Enjeksiyon sıklığı günde 1-3 defadır. Kanamanın durdurulması: topikal olarak uygulanır, ilaca nemlendirilmiş swablar uygulanır.

Yan etkileri

Kardiyo-vasküler sistem: arteriyel hipertansiyon, kardiyak aritmi (taşikardi, ventriküler fibrilasyon), (yüksek dozlarda) anjin, kalp çarpıntısı, cilt solgunluk, hemorajik inme, pulmoner ödem. Merkezi sinir sisteminin yanından: baş ağrısı, anksiyete, titreme; nadiren - baş dönmesi, anksiyete, yorgunluk, uyku bozukluğu, psikonörotik bozuklukları. Alerjik reaksiyonlar: deri döküntüsü, eritema multiforme. Gastrointestinal sistem bölümünde: mide bulantısı, kusma. Metabolizmanın bir parçası: olası hipokalemi, hiperglisemi. Lokal reaksiyonlar: enjeksiyon yerinde ağrı veya yanma.

aşırı doz

Belirtiler: (atriyal ve ventriküler dahil..) kan basıncı, mydriaz, taşikardi aşırı artış, alternatif bradikardi, kalp ritm bozuklukları, soğuk ve soluk deri, kusma, baş ağrısı, metabolik asidoz, pulmoner ödem, miyokard enfarktüsü, travmatik serebral kanama (özellikle yaşlı hastalarda). Tedavi: uygulama bırakma, nitratlar, hızlı a- ve p-blokerler, uygulanması; Şiddetli komplikasyonlar için karmaşık tedavi gereklidir.

Diğer ilaçlarla etkileşim

Epinefrin antagonistleri a-ve p-adrenoreseptör blokerlerdir. Narkotik analjeziklerin ve uyku haplarının etkilerini zayıflatır. Kardiyak glikozitler, kinidin, trisiklik antidepresanlar, dopamin ile eşzamanlı kullanıldığında aritmiler riski artar; diğer sempatomimetik ilaçlarla birlikte - kardiyovasküler sistemden yan etkilerin şiddetini arttırmak; antihipertansif ilaçlar (diüretikler dahil) ile - etkinliğini azaltır. Monoamin oksidaz inhibitörleri ile eşzamanlı randevu, kan basıncında, baş ağrısında, kardiyak aritmilerde, kusmada ani ve belirgin bir artışa neden olabilir; nitratlarla - onların terapötik etkisinin zayıflaması; fenoksibenzamin ile - artmış hipotansif etkisi ve taşikardi; fenitoin ile - kan basıncı ve bradikardi ani bir düşüş (doz ve uygulama hızına bağlı olarak); tiroid hormonları veya euphyllin preparatları ile - eylemin karşılıklı olarak geliştirilmesi; ergot alkaloidler ile - artmış vazokonstrüktör etkisi (şiddetli iskemi ve gangren gelişimi). Hipoglisemik ilaçların (insülin dahil) etkisini azaltır. Hormonal kontraseptiflerin etkisini azaltabilir, depolarizan olmayan kas gevşeticilerin kas gevşetici etkisini azaltır. Genel anestezi için ilaçlarla eşzamanlı olarak kullanıldığında, hayatı tehdit eden aritmiler gelişebilir.

Uygulama özellikleri

Periferik damarların aşırı daralması kangren gelişmesine yol açabileceğinden ilaç intraarteriyel olarak uygulanmamalıdır.

Yaşlılarda ve çocuklarda dikkatli olun.

İntrakardiyak uygulama ile, kan basıncını, santral venöz basıncı, pulmoner arterdeki basıncı, kalp hızını kontrol etmek gerekir.

Giriş Adrenalin Şokunda sağlık, kan transfüzyonları, plazma, kan yerine geçen sıvılar ve / veya salin solüsyonlarının yerini almaz. İlaç uzun süre (nekroz veya gangren olası gelişmesine yol açan, periferik damarların daralması) kullanmak için uygun değildir.

Aritmilerin önlenmesi için aynı zamanda r-adrenerjik blokerleri atar.

Azaltılmış böbrek veya karaciğer fonksiyonunun kullanımına dair veriler mevcut değildir.

Doğum sırasında hipotansiyonun düzeltilmesi için başvuru önerilmez, çünkü ilaç, emeğin ikinci aşamasını geciktirebilir; Uzun süreli atony uterus kanaması neden olabilir, uterus kasılmalarını zayıflatmak için yüksek dozlarda uygulandığında.

Adrenalin acele

Çevrimiçi eczanelerde fiyatlar:

Epinefrin, kardiyovasküler sistem üzerinde belirgin bir etkiye sahip olan ve kan basıncını arttıran bir ilaçtır.

Kompozisyon, serbest bırakma formu ve benzerleri

İlaç, epinefrin hidroklorür ve epinefrin hidro-restratın bir çözeltisi formunda mevcuttur. Birincisi, oksijenin ve ışığın etkisi altında değişen açık pembemsi bir renk tonuyla beyaz kristal tozdan yapılır. İlaçta, enjeksiyon için% 0,1'lik bir çözelti uyguladı. 0.01 n eklenmesi ile hazırlanır. hidroklorik asit çözeltisi. Sodyum metabisülfit ve klorobütanol ile korunmuştur. Adrenalin hidroklorür çözeltisi berrak ve renksizdir. Aseptik koşullar altında hazırlanır. Isınmayacağının unutulmaması önemlidir.

Epinefrin Hidrotartrat Solüsyonu, beyaz bir kristalin tozdan, grimsi bir renk tonuyla yapılır; bu, oksijen ve ışığın etkisi altında değişme eğilimindedir. Suda kolayca çözünür ve düşük alkollüdür. Sterilizasyon, 15 dakika boyunca +100 ° C'lik bir sıcaklıkta gerçekleşir.

Epinefrin hidroklorür,% 0.01'lik bir çözelti halinde ve nötr cam ampullerde 1 ml'lik% 0.18'lik bir çözelti halinde Epinefrin hidro-reaktifi ve lokal kullanım için 30 ml'lik hermetik olarak kapatılmış turuncu cam şişelerde üretilir.

Enjeksiyon için 1 ml çözelti 1 mg adrenalin hidroklorür içerir. Bir paket 5 1 ml ampul veya 1 şişe (30 ml) içerir.

Bu ilacın analogları şunlardır:

  • Epinefrin Hidroklorür Flakon;
  • Epinefrin Tartrat;
  • epinefrin;
  • Epinefrin hidroklorür.

Adrenalinin farmakolojik etkisi

Adrenalin hidroklorürün etkisinin adrenalin hidro-rtartratın etkisinden hiçbir farkı olmadığı unutulmamalıdır. Bununla birlikte, nispi moleküler ağırlıktaki fark, ikincisinin büyük dozlarda kullanılmasına izin verir.

İlacın vücuda girmesiyle, alfa ve beta adrenoreseptörler üzerindeki etki, sempatik sinir liflerinin uyarılmasının etkisine benzer şekilde birçok şekilde ortaya çıkar. Adrenalin, abdominal organların, mukoz membranların ve cildin damarlarının daralmasını, iskelet kaslarının damarlarını daraltarak daha az ölçüde daraltır. İlaç, kan basıncında bir artışa neden olur.

Ek olarak, adrenalin kullanımının yol açtığı kardiyak adrenoreseptörlerin uyarılması, kalbin büzülmesini güçlendirir ve arttırır. Bu, kan basıncındaki bir artışla birlikte, kalp kası üzerinde inhibe edici bir etkiye sahip olan vagus sinirlerinin merkezinin uyarılmasını teşvik eder. Sonuç olarak, bu süreçler, özellikle hipoksi koşullarında, kardiyak aktivitede ve aritmilerde yavaşlamaya neden olabilir.

Adrenalin, bağırsakların ve bronşların kaslarını gevşetir, aynı zamanda adrenerjik innervasyona sahip irisin radyal kaslarının azalması nedeniyle öğrencileri genişletir. İlaç kandaki glukoz düzeyini arttırır ve doku metabolizmasını geliştirir. Ayrıca, özellikle yorgunluk ile iskelet kaslarının fonksiyonel yeteneği üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir.

Adrenalinin merkezi sinir sistemi üzerinde belirgin bir etkisi olmadığı bilinmektedir, ancak nadir durumlarda baş ağrısı, anksiyete ve sinirlilik gözlenebilir.

Kullanım Adrenalin endikasyonları

Adrenalin talimatlarına göre, aşağıdaki durumlarda ilaç kullanılmalıdır:

  • Yeterli hacimlerde replasman sıvılarına karşı esnek olmayan hipotansiyon (şok, travma, açık kalp ameliyatı, kronik kalp yetmezliği, bakteriyemi, böbrek yetmezliği, ilaç aşırı dozu dahil);
  • Anestezi sırasında bronşiyal astım ve bronkospazm;
  • Diş eti dahil cilt ve mukoza zarının yüzeysel damarlarından kanama;
  • asistol;
  • Çeşitli türde kanamayı durdurur;
  • Serumlar, ilaçlar, kan transfüzyonu, böcek ısırıkları, belirli gıdaların kullanımı veya diğer alerjenlerin kullanımı ile gelişen anlık alerjik reaksiyonlar. Alerjik reaksiyonlar ürtiker, anafilaktik ve anjiyonörotik şoktur;
  • Aşırı doz insülinin neden olduğu hipoglisemi;
  • Priapizmi tedavi et.

Epinefrin kullanımı da açık-açılı glokomda olduğu gibi göz cerrahisi (konjunktival ödem tedavisi için, gözbebeği hipertansiyonu için pupil dilate etmek amacıyla) endikedir. İlaç, gerektiğinde lokal anesteziklerin etkisini uzatarak kullanılır.

Kontrendikasyonlar

Adrenalin talimatlarına göre, ilaç kontrendikedir:

  • Telaffuz ateroskleroz;
  • hipertansiyon;
  • kanama;
  • gebelik;
  • laktasyon;
  • Bireysel hoşgörüsüzlük.

Adrenalin ayrıca siklopropan, ftorotan ve kloroform ile anestezi durumunda kontrendikedir.

Adrenalin dozajı

Adrenalin, subkutan olarak ve intramüsküler yolla (nadir durumlarda - intravenöz olarak) 0.3, 0.5 veya 0.75 ml çözelti (% 0.1) enjekte edilir. Ventriküler fibrilasyonda, ilaç intrakardiyak olarak enjekte edilir ve glokom olgularında damlalarda bir solüsyon (% 1-2) kullanılır.

Yan etkileri

Adrenalin talimatlarına göre, ilacın yan etkileri şunlardır:

  • Kan basıncında önemli artış;
  • aritmi;
  • taşikardi;
  • Kalpteki ağrı;
  • Ventriküler aritmiler (büyük dozlarda);
  • Baş ağrısı;
  • baş dönmesi;
  • Bulantı ve kusma;
  • Psişikotik bozukluklar (oryantasyon bozukluğu, paranoya, panik davranışı, vb.);
  • Alerjik reaksiyonlar (deri döküntüsü, bronkospazm vb.).

Adrenalin İlaç Etkileşimleri

Hipnotikler ve narkotik analjezikler ile adrenalinin eşzamanlı kullanımı, ikincisinin etkisini zayıflatabilir. Kardiyak glikozitler, antidepresanlar, kinidin ile birleşimi, MAO inhibitörleri ile aritmilerin gelişmesiyle - fenitoin - bradikardi ile artan kan basıncı, kusma, baş ağrıları ile doludur.

Depolama koşulları

Adrenalin güneş ışığından korunarak serin ve kuru bir yerde saklanmalıdır. İlacın raf ömrü 2 yıldır.

Metinde bir hata mı buldunuz? Onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Adrenalin (Adrenalin)

Aktif madde:

içerik

Farmakolojik gruplar

Nosolojik sınıflandırma (ICD-10)

3D görüntüler

Kompozisyon ve serbest bırakma formu

Enjeksiyon veya topikal kullanım için 1 ml çözelti, 1 mg adrenalin hidroklorür içerir; Sırasıyla, 1 ml'lik 5 şişe veya 30 ml'lik 1 şişe paket başına.

Farmakolojik eylem

Alfa ve beta adrenoreseptörlerini uyarır.

İlaç adrenalin endikasyonları

Anafilaktik şok, larinks ve diğer ani alerjik reaksiyonların alerjik ödemi, bronşiyal astım (atakların rahatlaması), insülin aşırı dozu; topikal olarak: topikal anesteziklerle birlikte, hemostaz.

Kontrendikasyonlar

Hipertansiyon, işaretli ateroskleroz, anevrizma, tirotoksikoz, diabetes mellitus, açı kapanması glokomu, gebelik.

Yan etkileri

Artan kan basıncı, taşikardi, aritmiler, kalp bölgesinde ağrı.

Dozaj ve uygulama

Parenteral: anafilaktik şok ve diğer alerjik reaksiyonlar durumunda, hipoglisemi - s / c, daha az sıklıkla - in / m veya / yavaşça; yetişkinler için - 0.2–0.75 ml, çocuklar için - 0.1-0.5 ml için; S / c uygulaması olan yetişkinler için daha yüksek dozlar: tek - 1 ml, günlük - 5 ml.

Erişkinlerde bronşiyal astım atağı ile - 0.3-0.7 ml.

Kardiyak arrest olduğunda - intrakardiyak 1 ml.

Lokal olarak: kanamayı durdurmak için - ilacın bir solüsyonu ile nemlendirilmiş tamponlar; Lokal anesteziklerin bir çözeltisinde, uygulamadan hemen önce birkaç damla ekleyin.

Güvenlik önlemleri

Ftorotan, siklopropan, kloroform (aritmileri önlemek için) ile anestezi uygulamasına gerek yoktur.

İlaç adrenalin depolama koşulları

Çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın.

Raf ömrü ilaç adrenalin

Paketin üzerinde yazılı olan son kullanma tarihinden sonra kullanmayınız.

Adrenalin: çözelti kullanımı için talimatlar

Epinefrin hidroklorür, adrenoreseptörlerin güçlü bir uyarıcı etkisine sahip bir ilaçtır.

Kullanım endikasyonları

İlaç için kullanılır:

  • Alerji (anafilaksi, anjiyoödem, ürtiker, vb.) İlaçların, kan transfüzyonunun, böcek ısırıklarının, yiyen yiyeceklerin, alerjenlerle temasın ardından ortaya çıkması
  • Astımda astım atağını nötralize et
  • Anestezi sırasında bronş spazmı ortadan kaldırılması
  • Lokal anestezik ilaçların etkisini arttırmak
  • Dermis veya mukoza dokularının yüzeysel katmanlarından kanamayı durdurur
  • Kan basıncında keskin bir düşüşün düzeltilmesi (hipotansiyon) diğer ilaçlarla tedavi edilemez (ağrı şoku, ameliyat sırasında, ciddi kalp yetmezliği, ilaç zehirlenmesi vb.)
  • İnsülin doz aşımının etkilerini çırpmak
  • Konjunktivanın şişmesini ortadan kaldıracak gözlerde cerrahi operasyonlar, gözbebeklerinin genişlemiş göz içi basıncını dilate
  • Terapi priapizmi.

Kompozisyon ve dozaj formu

İlaç bir aktif bileşen - epinefrin (veya epinefrin hidroklorür) tarafından temsil edilir. Bir ampulde 1 mg madde bulunur.

Yardımcı bileşenler - sodyum türevleri (metabisülfit ve klorür formunda), EDTA, hidrojen klorür, su.

İlaç enjeksiyon için bir çözelti şeklinde yapılır - berrak, renkli olmayan bir sıvı (bazen sarımsı bir renk). İlacın dış özellikleri hava ve güneş ışığının etkisi altında değişebilir. Eczaneler 1 ml ampuller koruyucu gözlük camında adrenalin alırlar. Ampuller, her bir ampul için ayrı hücrelerle bir karton kutu içinde kapatılmıştır. Bir paket kalın kartonda - 5 ampüllü bir plaka, kullanılacak bir kılavuz.

Tıbbi özellikler

İlaç Epinefrin hidroklorürün terapötik etkisi, aynı aktif bileşenle elde edilir. Madde adrenerjik bir taklittir, α- ve β-adrenoreseptörler üzerinde güçlü bir uyarıcı etkiye sahiptir.

Bu etki mekanizması sayesinde düz kas hücrelerindeki kalsiyum içeriğinde ani bir artış olur. Sinir uçlarının aktivasyonu, sırayla, fosfolipazı uyarır. Biyokimyasal süreçlerin sonucu olarak, kalsiyum kanal açılmakta ve bileşik hücre içi boşluğa girmektedir.

Beta reseptörlerinin uyarılması, adenilat siklazı aktive eder ve cAMP sentezini arttırır.

İlacın sokulmasından sonra kardiyovasküler sistem üzerinde güçlü bir etkiye sahiptir: kalp kasının kasılma sıklığı ve yoğunluğu artar, AV iletkenliği normalleşir ve miyokardiyal oksijen ihtiyacı artar. Aynı zamanda, diğer organların damarları daraltılır: deri, mukoza zarları ve karın boşluğu.

Krank zorla, mide-bağırsak tonusu azalır, bronşiyal düz kas spazmı ortadan kaldırır öğrenci genişler, göz içi basıncını azaltır, yağlı asitlerin plazma konsantrasyonlarını artırır.

Uygulama yöntemi

Ortalama fiyat: 83 ruble.

İlaç kendi kendine tedavi için kullanılmamalıdır, sadece doktor tedavi ihtiyacına karar vermelidir.

Kullanım talimatlarına göre adrenalin enjeksiyonu deri altında, kas içinden ve bazı durumlarda - damlanın içine damlamak için yapılabilir. Her durumda uygulama yöntemi, hastanın durumu ve teşhisiyle belirlenir.

  • Anafilaktik şokun giderilmesi

İlaç, acele etmeden içine / içine sokulur, adrenalin dozu, 0.1 ila 0.25 mg ilaçtır (10 ml izotonik solüsyonda seyreltilir). İhtiyaç varsa, intravenöz damla infüzyonu 1: 10,000 oranında gerçekleştirilir. Hasta normalde daha yüksek bir dozu tolere edebilirse, o zaman maddenin 0.3 ila 0.5 mg'sını enjekte etmesi daha iyidir. Bu durumda ilaç salin ile seyreltilebilir veya saf halde uygulanabilir. Koşul, ilacın tekrar infüzyonu gerektiriyorsa, sonraki prosedürler 10-20 dakikalık bir aralıkta gerçekleştirilebilir. Alete 3 kez izin verilir.

İlaç seyreltilmiş veya saf formda 0.3 ila 0.5 mg s / c enjekte edilir. Sonraki enjeksiyonlar, önceki prosedürden 20 dakika sonra yapılır. Maksimum miktar 3 kat. İv enjeksiyon için, tuzlu çözelti içinde seyreltilmiş bir ilaç kullanılır.

  • Lokal anestezik ilaçların etkisini güçlendirmek

Dozaj, kullanılan anestetik tipine göre belirlenir. Ortalama olarak 5 μg / ml önerilir. Omuriliğin anestezisini artırmak için 0.2 ila 0.4 mg kullanılır.

Pediatrik kullanım:

  • Çocuklarda anaflaksinin giderilmesi: Şok olan ilaçlar s / c veya / m olarak enjekte edilir. Doz, 1 kg ağırlığında 10 µg oranından hesaplanır (maksimum 0.3 mg'dır). Enjeksiyon 3 kez yapılmasına izin verilir, bir önceki enjeksiyondan 15 dakika ara verilir.
  • Bronşiyal spazm çıkarılması: enjeksiyon n / a yapılır, dozaj kişisel olarak hesaplanır: 0.01 mg kütle her 1 kg için. Maksimum miktar 0.3 mg'den fazla değildir. Prick ilaç 15 dakikada bir veya 4 saatte 3-4 kez olabilir. Gerekirse, infüzyon ilacını kullanmak büyük bir damara girmek için daha iyidir.
  • Kalbinde adrenalin enjeksiyonu yapmak mümkün mü

Sinemanın adrenalin uygulamasının (kalp kası içine doğrudan uygulanan) adrenalin uygulamasının bugün etkisiz olduğu ve birçok ülkede bu resüsitasyon yönteminin yasaklandığı kabul edilmektedir. Japon hekimler tarafından yapılan son çalışmalar, adrenalinin bir hastayı yeniden canlandırmaya yardım edebilmesine rağmen, ciddi beyin hasarı ve çok sayıda nörolojik bozukluğa neden olduğunu göstermiştir. Ayrıca, bu yöntem hayatta kalma oranını etkilemez.

Bu nedenle, kalp durması olduğunda, adrenalinin diğer uygulanması yöntemleri kullanılır: bir kateter veya iğne yoluyla. Diğer resüsitasyon önlemleri de yapılır: kalp masajı, defibrilasyon, akciğer ventilasyonu, trakeal entübasyon, vb.

Hamilelik ve emzirme döneminde

Epinefrin (veya adrenalin hidroklorür) yüksek bir aktiviteye sahiptir, bu nedenle plasental korumayı kolayca üstlenir ve anne sütüne geçer. Maddenin fetüsün gelişimi üzerindeki etkisi konusunda ciddi bir araştırma yapılmamıştır. Bu nedenle, çocukluk ve emzirme döneminde haplarda epinefrin veya enjeksiyon için çözelti kullanılması önerilmez.

İlaç sadece sağlık nedenleriyle veya hastaya yararı fetusun zararını açıkça aştığı zaman reçete edilebilir. Emziren kadınlar adrenalin tedavisi sırasında HB'yi reddetmelidir.

Kontrendikasyonlar ve önlemler

LS Adrenalin hidroklorür Flakon aşağıdaki durumlarda girilmesi yasaktır:

  • İlacın bileşenlerine bireysel aşırı duyarlılık varlığı
  • Obstrüktif hipertrofik kardiyomiyopati
  • Hormon bağımlı malign tümörler feokromasitoma varlığı
  • hipertansiyon
  • taşiaritmalar
  • İskemik kalp hastalığı
  • Kaotik miyokardiyal kasılma (ventriküler fibrilasyon)
  • Hamilelik ve HBV.

Özel talimatlar

Adrenalin tedavisi sırasında K + 'nın serum içeriği, kan basıncı, diürez özellikleri, EKG değerleri, damarlardaki basınç ve pulmoner arter vb. Kontrol altında tutulmalıdır.

MI hastalarında ilacın aşırı yüksek dozlarının uygulanması, organın oksijen ihtiyacını artırabilir ve böylelikle patolojinin tezahürünü arttırabilir.

Adrenalin, glukoz konsantrasyonunu artırabilir, bu nedenle diyabet hastaları insülin ve sülfonilüre dozunu ayarlamalıdır.

Uzun süreli tedaviye sahip olan ilaç, nekroz ve kangren gelişimi ile dolup taşan güçlü bir vazokonstriksiyona katkıda bulunur.

Madde, doğumun ikinci aşamasını yavaşlatabildiği için, kadınları hipotansiyona sokmak için adrenalin istenmez. Uterin kasılmalarını zayıflatmak için aşırı doz kullanımı, vücudun uzamış atonisine ve kanamanın gelişmesine neden olabilir.

İlacın iptali kademeli olarak, dozajda kademeli bir düşüş ile yapılmalıdır. İlaçların keskin bir şekilde reddedilmesi kan basıncında güçlü bir düşüşe neden olur.

Çapraz ilaç etkileşimleri

Adrenalin hidroklorürün etkisi, antagonistleri - alfa ve beta blokerleri yardımıyla ortadan kaldırılmaktadır.

Madde, narkotik ağrı kesiciler ve hipnotiklerin etkilerini azaltır.

Adrenalini kalp ilaçları, kinidin, TC-antidepresanlar, inhalasyon anestezisi ve kokain içeren ajanlar için bir araya getirirken, kalp ritim bozukluğu riski keskin bir şekilde artmaktadır. Bu sebeple, bu tür paylaşımlardan kaçınmaya değer ya da zaman içinde komplikasyonu ortadan kaldırmak için iptal etmek imkansızsa, reanimasyon araçlarını hazırlayın.

Hasta reçete ilaç ise, bir yan etkisi bir kardiyak aktivitenin bir komplikasyonu ise, o zaman adrenalin onu güçlendirebilir. Bir madde diüretik ilaçlarla birleştirildiğinde, etkinliği azalır.

MAO antidepresan-inhibitörleri ile kombinasyon, kan basıncında ani ve güçlü bir artışa, hipertansif krize, baş ağrısına, kardiyak aritmiye neden olabilir.

Nitratlarla eş zamanlı kullanım en yeni ilaçların etkisini zayıflatır.

Tiroid hormon preparatları ile kombinasyon halinde, karşılıklı etkilenme sağlanır.

Adrenalin, QT aralığını uzatır, iyot içeren ilaçların ve ilaçların ergot alkaloidlerle (iskemi başlangıcını hızlandırarak ve kangren tehdidini artırarak) etkilerini artırır, diyabetin tedavisi için insülin ve diğer ilaçların etkisini azaltır.

Enjeksiyonlar sadece steril bir şırınga ile yapılmalıdır, adrenalin solüsyonu, terapötik etkinin olası bozulmasını ortadan kaldırmak için asit, alkaliler ve oksitler ile enstrümanda karıştırılmamalıdır.

Yan Etkiler ve Aşırı Doz

Adrenalin hidroklorür Flakon kullanımı, iç sistemlerin veya organların işleyişinde rahatsızlık şeklinde kendini gösteren istenmeyen sonuçlara neden olabilir:

  • Gastrointestinal sistem: mide bulantısı, kusma, iştahsızlık veya iştahsızlık
  • İdrar sistemi: idrar zorluğu (çoğunlukla prostat hiperplazisi olan erkeklerde)
  • Değişim süreçleri: Potasyum, hiperglisemi konsantrasyonunda keskin bir düşüş
  • NA: Parkinson hastalarında başağrısı, baş dönmesi, titreme, sinirlilik artışı, kas kene - artmış rijidite, uzuvların veya vücudun titremesi
  • Psiko-duygusal durum: artan anksiyete, sinirsel ajitasyon, bozulmuş davranış, uzaya yönelme yeteneği kaybı, hafıza bozukluğu veya kısa süreli amnezi, şizofren benzeri durum, paranoid davranış, uykusuzluk
  • SSS: anjina pektoris, hızlı kalp atışı, dispne (aşırı dozdan sonra), göğüs ağrısı, bradikardi, EKG veri distorsiyonu, kan basıncında artış veya azalma
  • Bağışıklık sistemi: anjioödem, bronkospazm
  • Cilt: kızarıklık, kızarıklık multiforme
  • Diğer fenomenler: enjeksiyon bölgesinde ağrı ve şişlik, ağır terleme, yorgunluk, termoregülasyonun başarısızlığı, bacakların veya ellerin donması, tekrarlanan enjeksiyonlardan sonra - dokuların, karaciğer veya böbreklerin nekrotizasyonu, şiddetli vazokonstriksiyon ile provoke edilir.

Aşırı doz kullanımı veya ilacın çok sık uygulanması, kendini aşağıdaki gibi gösteren zehirlenmeye neden olabilir:

  • Kan basıncında son derece güçlü artış
  • Çok hızlı kalp atışı (taşiaritmi)
  • Doğru atriyal ve ventriküler kasılma bozuklukları
  • Cildin ağartılması
  • Donma bacaklarda
  • kusma
  • Depresif durum, korku duyguları, artan kaygı
  • Baş ağrıları
  • Metabolik asidoz
  • MI, serebral kanama (esas olarak yaşlılarda)
  • Böbrek yetmezliği
  • Akciğerlerde sıvı birikimi, vücudun ödemi
  • Ölüm.

Adrenalin doz aşımı nedeniyle tehdit edici bir durumun gelişmesi ile ilacın uygulanmasını derhal kesmek gerekir. Alfa ve beta blokerler, hızlı etkili ilaçlar-nitratlar durumu durdurmak için kullanılır. Ciddi koşullarda, yaşam destek işlevleri karmaşık önlemlerle sağlanır.

analogları

Adrenalini diğer ilaçlarla değiştirme yeteneği doktorlar tarafından belirlenir.

Dobutamin Hexal

Wasserburger Arzneimittelwerk (FRG)

Fiyat: liof. d / in. (250 mg) - 409 ruble.

İlaç dobutamin - yapay olarak sentezlenmiş bir sempatomimetik amine dayanmaktadır. Kalp kasında faydalı bir etkiye sahiptir, kasılmalarını ve oksijen beslemesini iyileştirir.

LS kalp yetmezliğinin akut ve kronik belirtileri için endikedir. İnfüzyon çözeltisini geri kazanmak için bir liyofilizat formunda üretilir.

Artıları:

  • Kalp krizi ile yardımcı olur
  • Çocuklara bakabilirsin.

Adrenalin acele

24 Eylül 2014 itibariyle açıklaması

  • Latince adı: Adrenalinum
  • ATC kodu: C01CA24
  • Aktif madde: Epinefrin (Epinefrin)
  • Üretici: Moskova Endokrin Fabrikası, Rusya; Sanavita Gesundheitsmittel, Almanya; CJSC “İlaç şirketi“ Darnitsa ”

yapı

Adrenalin nedir ve adrenalin nerede üretilir

Adrenalin, adrenal bezlerin medullasında oluşan bir hormondur - vücutta katekolamin hormonlarının ana kaynağı olan düzenlenmiş sinir sistemi yapısı - dopamin, adrenalin ve norepinefrin.

İlaç olarak kullanılan adrenalin, karkas veya sentetik araçların adrenal dokusundan elde edilir.

Epinefrin - nedir bu?

Adrenalin için uluslararası lisanssız isim (INN) epinefrin.

İlaç için, ilaç adrenalin hidroklorür (Adrenalini hidrokloridum) şeklinde ve adrenalin hidro-ruprat (Adrenalini hydrotartras) şeklinde ilaç firmaları tarafından üretilmektedir.

Birincisi, kristalin bir yapıya sahip pembemsi bir renk tonu tozuna sahip beyaz veya beyazdır; bu, özelliklerini havada bulunan ışığın ve oksijenin etkisi altında değiştirebilir.

Çözeltinin hazırlanmasında, O, O1 n, toza eklenir. hidroklorik asit çözeltisi. Korunması için klorobutanol ve sodyum metabisülfit kullanılır. Hazırlanan çözüm açık ve renksiz.

Epinefrin hidro-reaktil, kristalin bir yapıya sahip grimsi bir toz halindeki bir beyaz veya beyazdır; bu, özelliklerini havada bulunan ışığın ve oksijenin etkisi altında değiştirebilir.

Toz suda iyi çözünür, ancak alkolde az çözünür. Adrenalin hidroklorür çözeltilerinden farklı olarak, epinefrin hidro-startratın sulu çözeltileri daha kalıcıdır, ancak etkilerinde kesinlikle aynıdır.

Moleküler ağırlıktaki farktan dolayı (hidrotartrat için 333.3 ve hidroklorür - 219.66), daha büyük bir dozda hidrotartrat kullanılır.

Formu bırakın

İlaç firmaları ilaçları şu şekilde üretir:

  • % 0.1 adrenalin hidroklorür çözeltisi;
  • % 0.18 adrenalin hidroksrat çözeltisi.

Eczanelerde, ürün nötr camdan ampullerle gelir. Bir ampuldeki fon miktarı - 1 ml.

Topikal kullanım için tasarlanan bir çözüm, hermetik olarak kapatılmış turuncu cam şişelerde satılmaktadır. Bir şişe kapasitesi - 30 ml.

Ayrıca eczanelerde adrenalin tabletleri bulundu. İlaç homeopatik granül D3 şeklinde mevcuttur.

Farmakolojik eylem

Vikipedi, adrenalinin katabolik hormonlar grubuna ait olduğunu ve neredeyse her tür metabolizmayı etkilediğini belirtmektedir. Kandaki şeker seviyesini arttırmaya yardımcı olur ve doku metabolizmasını uyarır.

Adrenalin aynı anda iki farmakolojik gruba aittir:

  • A ve a + β-adrenerjik reseptörleri üzerinde uyarıcı etkisi olan ilaçlar.
  • Hipertansif ilaçlar.

İlaç sağlamak için yeteneği ile karakterizedir:

  • hiperglisemik;
  • bronşodilatörler;
  • hipertansif;
  • antialerjik;
  • vazokonstriktör etkileri.

Ayrıca, adrenalin hormonu:

  • iskelet kası ve karaciğerinde glikojen üretimi üzerinde engelleyici bir etkiye sahiptir;
  • Glükozun dokular tarafından yakalanmasını ve kullanılmasını arttırmaya yardımcı olur;
  • glikolitik enzimlerin aktivitesini arttırır;
  • yağlanmayı uyarır ve yağların sentezini bastırır (adrenalinin adipoz dokuda lokalize olmuş β1-adrenerjik reseptörleri etkileme yeteneğine bağlı olarak benzer bir etki elde edilir);
  • iskelet kas dokusunun fonksiyonel aktivitesini arttırır (özellikle şiddetli yorgunluk ile);
  • merkezi sinir sistemini uyarır (sınırda üretilen (insan yaşamı için tehlikeli olan) durumları uyarır, hormon uyanıklıkta bir artışa neden olur, zihinsel aktiviteyi ve zihinsel enerjiyi artırır ve aynı zamanda zihinsel harekete katkıda bulunur);
  • kortikotropin salgılatıcı hormon üretiminden sorumlu olan hipotalamus bölgesini uyarır;
  • adrenal korteks-hipofiz-hipotalamus sistemini harekete geçirir;
  • adrenokortikotropik hormon üretimini uyarır;
  • Kan pıhtılaşma sisteminin işlevini uyarır.

Adrenalin, anti-alerjik ve anti-inflamatuar etkilere sahiptir, mast hücrelerinden alerji ve iltihaplanmanın (lökotrienler, histamin, prostaglandinler, vb.) Mediyatörlerinin serbest bırakılmasını önler, içlerinde β2-adrenerjik reseptörleri uyarır ve bu maddelere çeşitli dokuların duyarlılık düzeyini azaltır.

Orta derecede adrenalin konsantrasyonları iskelet kas dokusu ve miyokard üzerinde trofik bir etkiye sahiptir, yüksek konsantrasyonlarda ise hormon protein katabolizmasının artmasına katkıda bulunur.

Farmakodinamik ve farmakokinetik

Adrenalinin brüt formülü - C₉H₁₃NO₃.

Adrenalin ve adrenal bezler tarafından üretilen diğer maddeler, vücudun çeşitli dokuları ile etkileşime girme ve böylece vücudun stresli bir duruma (örneğin, fiziksel stres durumu) yanıt vermesi için hazırlanma becerisine sahiptir.

Şiddetli strese tepki genellikle “savaşmak ya da kaçmak” ifadesiyle tanımlanır. Evrim sürecinde geliştirilmiştir ve neredeyse anında tehlikeye cevap vermenize izin veren bir tür koruyucu mekanizmadır.

Bir kişi tehlikeli bir durumda olduğunda, hipotalamus, adrenalin hormonunun oluştuğu adrenal bezlere, ikincisini kanın içine salıverme sinyali verir. Vücudun benzer bir salıverme reaksiyonu birkaç saniye içinde gelişir: Bir kişinin gücü ve hızı önemli ölçüde artar ve ağrıya olan hassasiyet keskin bir şekilde azalır.

Böyle bir hormonal dalgalanma “adrenalin” olarak adlandırılır.

Dokularda ve karaciğerde lokalize olan β2-adrenerjik reseptörler üzerinde hareket ederek, hormon glukoneogenezi (inorganik öncülerden glikoz oluşumunun biyokimyasal süreci) ve glikojenin glikozdan biyosentezini (glikojenez) uyarır.

Adrenalinin vücuda girişi üzerine etkisi, a- ve β-adrenerjik reseptörler üzerindeki etki ile ilişkilidir ve birçok açıdan sempatik sinir liflerinin refleks uyarımından kaynaklanan etkilere benzerdir.

İlaç etkisinin mekanizması, siklik AMP'nin (cAMP) sentezinden sorumlu olan adenilat siklaz enziminin aktivasyonundan kaynaklanır.

Adrenaline duyarlı reseptörler, hücre zarlarının dış yüzeyinde lokalize olurlar, yani hormon hücrelere nüfuz etmez. Hücrede, eylemi, esas olarak döngüsel AMP olan sözde ikinci aracılar nedeniyle iletilir. Düzenleyici sinyal iletim sistemindeki ilk aracı, hormonun kendisidir.

Adrenalin salınım belirtileri şunlardır:

  • ciltte, mukoz membranlarda, ayrıca abdominal organlarda vazokonstrüksiyon (iskelet kas dokusundaki birkaç az damar daraltılır);
  • beyinde bulunan damarların dilatasyonu;
  • kalp kasının kasılma sıklığı ve kasılmalarında artış;
  • kabartma antrioventriküler (atriyoventriküler) iletim;
  • kalp kasının otomatizmini arttırmak;
  • artan kan basıncı;
  • geçici refleks bradikardi;
  • bronş ve bağırsak sisteminin düz kaslarının gevşemesi;
  • göz içi basıncının azaltılması;
  • dilate öğrenciler;
  • göz içi sıvı üretiminde azalma;
  • hiperkalemi (β2-adrenerjik reseptörlerin uzun süreli stimülasyonu ile);
  • Kan yağ asitlerinin plazma konsantrasyonunda artış.

Adrenalinin deri içine / içine veya altına sokulmasıyla, ilaç iyi emilir. 3-10 dakika sonra deri altına veya kas içine enjeksiyon sonrası maksimum plazma konsantrasyonu not edilir.

Adrenalin, plasenta ve anne sütüne nüfuz etme özelliği ile karakterize edilirken, neredeyse kan-beyin bariyerini (hemato-ensefalik bariyeri) geçememektedir.

Metabolizma sempatik sinir uçlarında ve iç organlarda monoamin oksidaz (MAO) ve katekol-O-metiltransferaz (COMT) enzimlerinin katılımıyla gerçekleştirilir. Elde edilen metabolik ürünler inaktiftir.

Yaklaşık 1-2 dakika içinde / adrenalin uygulamasından sonra T1 / 2 (yarı ömür).

Metabolitler esas olarak böbrekler tarafından atılır, az miktarda madde değişmeden atılır.

Kullanım endikasyonları

Adrenalin kullanım için endikedir:

  • ilaçlara, gıdalara, kan nakillerine, böcek ısırıklarına vb. tepkiler dahil olmak üzere hemen gelişen alerjik reaksiyonlar ile (anafilaktik şok, ürtiker, vb.);
  • kan basıncında keskin bir düşüş ve hayati iç organlara kan akışı (çöküş);
  • bronşiyal astım atağı ile;
  • aşırı doz insülinin neden olduğu hipoglisemi;
  • kandaki potasyum iyonlarının konsantrasyonunda bir azalma ile karakterize edilen koşullarda (hipokalemi);
  • açık açılı glokom (artmış göz içi basıncı);
  • kardiyak arrest ile (ventriküler asistol);
  • göz ameliyatı sırasında konjonktiva rahatlatmak için;
  • Deri ve vasküler mukozada yüzeysel olarak kanama ile kanama;
  • 3. derecede akut olarak geliştirilen atriyoventriküler blokaj ile;
  • kalbin ventriküler fibrilasyonu ile;
  • akut sol ventrikül yetmezliğinde;
  • priapizm ile.

Adrenalin, bir dizi kulak burun boğaz hastalığında ve lokal anestezik etkisinin uzamasında da vazokonstriktör olarak kullanılır.

Adrenalin ve trombin içeren hemoroid mumları kanı durdurabilir ve etkilenen bölgeyi anestezi edebilir.

Epinefrin, cerrahi müdahalelerde ve ayrıca kan kaybını azaltmak için endoskop yoluyla enjekte edilir. Ayrıca, madde uzun süreli lokal anestezi için kullanılan bazı çözümlerin bir parçasıdır (özellikle diş hekimliğinde).

Özellikle, infiltrasyon ve iletim anestezisi için (diş uygulamalarında, bir dişin çıkarılmasında, kavitelerin doldurulmasında ve kronların yerleştirilmesinden önce dişlerin döndürülmesi dahil), adrenalin ile Septanest ilacını gösterir.

Adrenalin tabletleri anjina, arteriyel hipertansiyon tedavisi için oldukça başarılı bir şekilde kullanılmaktadır. İlaveten, artan anksiyete, göğüsteki bir sıkışma hissi ve göğsün içinde uzanan bir çapraz çubuk hissi ile birlikte sendromlar için de tabletler reçete edilebilir.

Kontrendikasyonlar

Adrenalin kullanımına kontrendikasyonlar şunlardır:

  • sürekli artan kan basıncı (arteriyel hipertansiyon);
  • anevrizma;
  • belirgin aterosklerotik damar hastalığı;
  • gebelik;
  • laktasyon;
  • hipertrofik kardiyomiyopati (GOKMP);
  • feokromositoma;
  • taşiaritmi;
  • hipertiroidizm;
  • epinefrine karşı aşırı duyarlılık.

Yüksek aritmi riski nedeniyle, Kloroform, Siklopropan, Ftorotan ile anestezi uygulanan hastalarda Adrenalin kullanılması yasaktır.

Araç yaşlı hastaların ve çocukların tedavisi için dikkatle kullanılır.

Yan etkileri

Adrenalin sadece fiziksel güç, hız ve performansta önemli bir artışı değil, aynı zamanda nefes almayı artırır ve dikkati keskinleştirir. Sıklıkla bu hormonun salınması, gerçeklik ve baş dönmesi algısının çarpıtılmasıyla eşlik eder.

Hormon salınımının meydana geldiği, ancak gerçek bir tehlikenin bulunmadığı durumlarda, kişi rahatsız ve endişeli hisseder. Bunun nedeni, adrenalin acele edilmesinin, glukoz üretimindeki artış ve kan şekeri düzeylerinde bir artış eşlik etmesidir. Yani, insan vücudu ek bir enerji alır, ancak bu bir çıkış yolu bulamaz.

Uzak geçmişte, çoğu stresli durum fiziksel aktivite ile çözüldü, ancak modern dünyada, stresin miktarı önemli ölçüde arttı, fakat aynı zamanda, fiziksel aktivitenin onları çözmek için pratik olarak gerekli olmadı. Bu nedenle, strese maruz kalan birçok kişi, adrenalin düzeyini düşürmek için aktif olarak sporla uğraşmaktadır.

Adrenalinin vücudun hayatta kalmasında lider bir rol oynamasına rağmen, zamanla olumsuz sonuçlara yol açar. Böylece, bu hormon seviyesinde uzun süreli bir artış, kalp kasının aktivitesini inhibe eder ve bazı durumlarda kalp yetmezliğini provoke edebilir.

Yüksek adrenalin seviyeleri de uykusuzluk ve sık sinir rahatsızlıklarına (sinir bozucu) neden olur. Bu belirtiler, bir kişinin kronik stres durumunda olduğunu gösterir.

Aşağıdaki yan etkiler vücudun Adrenalin uygulamasına verdiği yanıt olabilir:

  • artan kan basıncı;
  • kalp kası kasılma sıklığında bir artış;
  • kalp ritim bozukluğu;
  • Kalp bölgesinde göğüste ağrı.

İlacın sokulmasıyla tetiklenen aritmi durumunda, hasta, farmakolojik etkisinin, β-adrenerjik reseptörleri (örneğin, Anabrilin veya Obsidan) bloke etmeyi amaçlayan ilaçları göstermektedir.

Kullanım adrenalin için talimatlar

Kullanım için epinefrin hidroklorür talimatları, hastalara subkutan olarak, daha az sıklıkla kasta veya damara enjekte edilmesi gerektiğini önermektedir (yavaş damla yöntemi). Periferik kan damarlarında belirgin bir daralma kangren gelişmesine neden olabileceğinden ilacın arter içine girmesi yasaktır.

Klinik resmin özelliklerine ve ilacın ne amaçla reçete edildiğine bağlı olarak, bir yetişkin hasta için tek bir doz, bir çocuk için 0.1 ila 0.5 ml arasında, 0.2 ila 1 ml arasında değişir.

Akut kardiyak arrest ile, hasta bir ampülün (1 ml) içerisine intrakardiyak olmalıdır, ventriküler fibrilasyon dozu 0,5 ila 1 ml arasındadır.

Astım atağını rahatlatmak için, 0.3-0.5-0.7 ml'lik bir dozda deri altına bir çözelti enjekte edilir.

Kural olarak, Epinefrin hidroklorür ve hidrotartratın terapötik dozları şunlardır:

  • 0.3-0.5-0,75 ml - yetişkin hastalar için;
  • 0.1-0.5 ml - çocuklar için (çocuğun yaşına bağlı olarak).

Subkütanöz uygulama için izin verilen en yüksek doz: bir yetişkin için - 1 ml, bir çocuk için - 0.5 ml.

aşırı doz

Bir adrenalin aşırı doz belirtileri şunlardır:

  • kan basıncında aşırı artış;
  • dilate pupilleri (midriazis);
  • alternatif taşiaritmi;
  • atriyal ve ventriküler fibrilasyon;
  • cildin soğukluğu ve solgunluğu;
  • kusma;
  • mantıksız korku;
  • anksiyete;
  • titremesi;
  • baş ağrısı;
  • metabolik asidoz;
  • miyokart enfarktüsü;
  • kranial kanama;
  • pulmoner ödem;
  • böbrek yetmezliği.

Minimum ölümcül dozun,% 0.18'lik bir çözeltinin 10 ml'sine eşit bir doz olduğu düşünülmektedir.

Tedavi ilacın uygulanmasını durdurmayı içerir. Bir epinefrin aşırı dozunun belirtilerini ortadan kaldırmak için, a-ve β-blokerler yanı sıra hızlı etkili nitratlar kullanılır.

Doz aşımına ciddi komplikasyonlar eşlik ettiği durumlarda, hastaya kapsamlı bir tedavi gösterilmektedir. İlacın kullanımı ile ilişkili aritmi durumunda, β-blokerlerin parenteral uygulaması reçete edilir.

etkileşim

Adrenalin antagonistleri, a ve p-adrenerjik reseptörleri bloke eden ilaçlardır.

Seçici olmayan β-adrenerjik blokerler, epinefrinin basınç etkisi üzerinde kuvvetlendirici bir etkiye sahiptir.

Kardiyak glikozitler, trisiklik antidepresanlar, dopamin, kinidin ve ilacın inhalasyon anestezisi ve kokain ile eşzamanlı kullanımı, aritmilerin gelişme riskinin artması nedeniyle önerilmez. Tek istisnalar aşırı zorunluluk durumlarıdır.

Diğer sempatomimetiklerle eşzamanlı olarak kullanıldığında, kardiyovasküler sistemden kaynaklanan yan etkilerin şiddetinde önemli bir artış vardır.

Antihipertansif ilaçlar ile eşzamanlı kullanım (diüretik dahil olmak üzere) etkililiklerinde bir azalmaya yol açar.

Epinefrin'in ergot alkaloidler (ergot alkaloidler) ile kullanılması vasokonstrüktör etkisini arttırır (bazı durumlarda şiddetli iskemi semptomlarının başlangıcına ve gangrinin gelişmesine kadar).

Monoamin oksidaz inhibitörleri (MAO), reserpin, sempa- litik oktadin, m-kolinerjik blokerler, n-kolinolitikler, tiroid hormon preparatları epinefrinin farmakolojik etkisini güçlendirir.

Buna karşılık, epinefrin, hipoglisemik ilaçların (insülin dahil) etkinliğini azaltır; nöroleptik, kolineromimetik ve hipnotik ilaçlar; opoid analjezikler, kas gevşeticiler.

QT aralığını (örneğin, astemizol veya terfenadin) uzatan ilaçlarla eşzamanlı olarak kullanıldığında, bunun etkisi önemli ölçüde artar (sırasıyla, QT aralığının süresi artar).

Adrenalin solüsyonunun epinefrin ile kimyasal etkileşime girme olasılığından dolayı bir şırıngada asit, alkali ve oksitleyici madde solüsyonları ile karıştırılmasına izin verilmez.

Satış şartları

İlaç yatarak ve acil hastanelerde kullanılmak üzere tasarlanmıştır. Interhome eczaneler aracılığıyla dağıtıldı. Tatil reçete ile yapılır.

Latince reçete ve kullanım yöntemini belirten reçete bir doktor tarafından reçete edilir.

Depolama koşulları

İlaç, B listesinde yer almaktadır. Çocuklar için erişilemeyen serin bir yerde saklayınız. Dondurmaya izin verilmez. En uygun sıcaklık 12-15 ° C'dir (eğer mümkünse buzdolabına adrenalin verilmesi tavsiye edilir).

Kahverengi çözeltinin yanı sıra çökelti içeren çözeltinin kullanım için uygun olmadığı düşünülmektedir.

Raf ömrü

Özel talimatlar

Kandaki adrenalin düzeyini azaltmak için

Adrenal kromaffin dokusu üreten bir adrenalin fazlası, korku, öfke, öfke ve kızgınlık gibi duygularda ifade edilir.

Hormon, bir kişiyi stresli bir durum için hazırlar ve iskelet kas dokusunun fonksiyonel yeteneklerini geliştirir, ancak uzun süre yüksek dozlarda üretilirse, bu ciddi bir tükenme ve ölüme yol açabilir.

Bu nedenle adrenalin düzeyini kontrol edebilmek çok önemlidir. Bir çok şekilde katkıda bulunun:

  • düzenli güç yükleri (spor salonundaki dersler, sabah koşusu, yüzme, vb.);
  • sağlıklı bir yaşam sürdürmek;
  • pasif dinlenme (bir konseri ziyaret etmek, bir komedi izlemek vb.);
  • Fitoterapi (sakinleştirici bir etkiye sahip bitkilerin süslenmeleri çok etkilidir: nane, limon balsamı, adaçayı, vb.);
  • Hobi;
  • çok miktarda sebze ve meyve yiyerek, vitamin alarak, güçlü içecekleri, kafeini, yeşil çayı diyetten uzaklaştırarak.

Bazı insanlar “evde adrenalin nasıl alınır?” Sorusuyla ilgileniyorlar. Kural olarak, bu hormonun serbest bırakılması için, bir tür aşırı spor yapmak (örneğin dağcılık), nehirde kayak yapmak, yürüyüş yapmak ya da tekerlekli patenler kullanmak yeterlidir.

Adrenalin yorumları

Adrenalin için internette incelemeler bulmak oldukça zor, çok az. Ancak, bulunanlar olumludur. Farmakolojik özellikleri nedeniyle, ilaç doktorlar tarafından değerlidir. Kullanımı genellikle sadece sağlığın korunmasına değil, aynı zamanda hastanın hayatını kurtarmasına da izin verir.

Adrenalin fiyat

Ukrayna'da Adrenalin ampül fiyatı 19.37'den 31.82 UAH'a kadar. Rusya'nın eczanesinde Adrenalin satın alabilirsiniz şişede 60-65 ruble ortalama olabilir.

Bir doktor tarafından reçete reçeteyle ampullerde Adrenalin satın alın. Bazı çevrimiçi eczanelerde reçetesiz satılan bir ilaç satılmaktadır.

Tiroit Hakkında Ek Makaleler

Tiroid bezinin işlevselliği ile ilgili sorunlar her zaman çalışmayı ve tüm organizmanın durumunu etkiler. Tiroid bezinin hastalıklarının çok yaygın olduğu söylenmelidir, bu organın rahatsızlıkları diyabet sonrası ikinci en sık görülenlerdir.

Progesteron için kan testi nasıl ve ne zaman alınır? Şimdi bu sorunu anlıyoruz. Bu analizin sonuçlarını da çözmeyi düşüneceğiz.progesteronProgesteronun doktorların gebeliğin hormonu dediği bir madde olduğu iyi bilinmektedir.

Başlangıçta, büyüme hormonu (somatotropin) içeren preparatların, eksikliğiyle ilişkili çeşitli patolojik durumları tedavi etmesi amaçlanmıştır. Hemen hemen aynı anda, bu araç kas kütlesini artırmak ve vücut yağını azaltmak için sporda kullanılmaya başlandı.