Ana / Testler

Epinefrin Hidroklorür - kullanım için resmi talimatlar

Kayıt numarası: LSR-000780 / 08-301216

Ticaret adı: adrenalin hidroklorür flakon

Uluslararası Özel Olmayan Adı: Epinifrin

Dozaj Formları: Enjeksiyon Solüsyonu

1 ml başına kompozisyon:

Aktif madde: epinefrin (adrenalin) - 1 mg.

Yardımcı maddeler: sodyum disülfit (sodyum metabisülfit) - 0.2 mg, sodyum klorür - 9 mg, disodyum edetat - 0.25 mg, hidroklorik asit - 2.5 ila 4.0 pH, enjeksiyonluk su - q.s. 1 ml'ye.

Açıklama: Berrak, renksiz veya hafif sarımsı sıvı

İlaç grubu: alfa ve beta adrenomimetik

ATX Kodu: С01СА24

Farmakolojik özellikler

farmakodinami

Sempatomimetik, alfa - ve beta-adrenerjik reseptörler üzerinde etkilidir. Etki, hücre zarının iç yüzeyi üzerindeki adenilat siklazın aktivasyonundan, siklik adenosin miyofosfat (cAMP) ve kalsiyum iyonlarının hücre içi konsantrasyonunda bir artıştan kaynaklanır.

Çok düşük dozlarda, 0.01 ug / kg / dk'dan daha düşük bir uygulama oranında, kan basıncı (BP), iskelet kas damarlarının genişlemesi sonucu azalabilir. 0.04–0.1 µg / kg / dak.'lık bir enjeksiyon hızında, kalp kasılmalarının sıklığını ve gücünü, vuruş hacmini ve kanın dakika hacmini arttırır ve toplam periferik vasküler direncini (OPSS) azaltır; 0.02 mcg / kg / dk üzerinde kan damarlarını daraltır, kan basıncını (esas olarak sistolik) ve yuvarlak vasküler hastalığı arttırır. Basınç etkisi, kalp hızının kısa süreli refleks yavaşlamasına neden olabilir.

Bronşların düz kaslarını bronkodilatatör olarak rahatlatır. 0.3 mcg / kg / dk'dan yüksek dozlar böbrek kan akışını, iç organlara kan akışını, gastrointestinal sistemin (GIT) tonunu ve hareketliliğini azaltır.

Öğrencileri genişletir, göz içi sıvı ve göz içi basıncı üretimini azaltmaya yardımcı olur. Hiperglisemiye neden olur (glikojenolizi ve glukoneojenezi arttırır) ve plazmada serbest yağ asitlerinin içeriğini arttırır. Miyokardın iletkenliğini, uyarılabilirliğini ve otomatizmini artırır. Miyokardiyal oksijen ihtiyacını artırır.

histamin antijen kaynaklı salınmasını ve anafilaksi yavaş reaksiyona madde, bronşiyolar spazmı ortadan kaldıran inhibe eder, mukozal ödem gelişmesini engeller. deride bulunan alfa-adrenerjik reseptör, mukoza tabakası ve iç organların hareket eden, vazokonstriksiyona neden olur lokal anestezik emilme oranı azalmış süresini arttırır ve lokal anestezi toksik etkisini azaltır.

Beta uyarımı2-Adrenoreseptörlere hücredeki potasyum iyonlarının artan atılımı eşlik eder ve hipokalemiye yol açabilir.

İntrakavernöz uygulama ile kavernöz cisimlerin kan dolaşımını azaltır. Ağ / ağ (içi, kas içi - deri altı (S / C) enjeksiyonu (20 dakika maksimum etki) sonra 5-10 dakika sonra, - terapötik etki (I / V) bir giriş (1-2 dakika süre) intravenöz hemen geliştirir m) Giriş - zamanla başlatılan etki değişken.

Farmakokinetik

Kas içine veya deri altına uygulama ile iyi emilir. Ayrıca endotrakeal ve konjunktival uygulama tarafından emilir. Subkutan ve intramüsküler uygulama ile maksimum plazma konsantrasyonuna (TCmax) ulaşma süresi - 3-10 dakika. Plasentadan, anne sütüne nüfuz eder, kan-beyin bariyerine nüfuz etmez.

Sempatik sinirlerin ve diğer dokuların sonlanmasında, ayrıca karaciğerde inaktif metabolitlerin oluşumuyla monoamin oksidaz ve katekol-O-metiltransferaz ile metabolize edilir. İntravenöz uygulama için yarım ömür 1-2 dakikadır.

Böbrekler tarafından çoğunlukla metabolitler (yaklaşık% 90) şeklinde atılır: vanililindik asit, sülfatlar, glukuronitler; küçük miktarlarda olduğu gibi - değişmemiş.

Kullanım endikasyonları

Anestezi sırasında, bronşiyal astım (hafif astımlı saldırı), bronkospazm (ürtiker, anjiyonörotik ödem, anafilaktik şok, böcek sokması alerjisi tepki ve benzeri de dahil olmak üzere) ani Çeşidi alerjik reaksiyonlar, Lokal anesteziklerin etkisini uzatmak için ihtiyaç.

Kontrendikasyonlar

İlacın epinefrin ve / veya yardımcı maddelerine karşı aşırı duyarlılık; Hipertrofik kardiyomiyopati, aortik stenoz, ağır taúiaritmi, ventriküler fibrilasyon, feokromositom, kapalı açılı glokom, (anafilaktik hariç) şok inhalasyon maddeleri ile genel anestezi: halotan, siklopropan, kloroform; II emek dönemi.

Planlanan anestezi ile, burun ve genital bölgelerde parmak ve ayak parmakları, çene, kulak kepçesi, falantasyonun distal kısımlarında enjeksiyon önerilmemektedir.

Hayati tehlike arz eden durumlarda, yukarıdaki kontrendikasyonlar akrabadır.

Özenle

Metabolik asidoz, hiperkapni, hipoksi, atriyal fibrilasyon, ventriküler fibrilasyon, pulmonar hipertansiyon, hipovolemi, miyokardiyal enfarktüs, tıkayıcı arter hastalığı, (geçmişi dahil olmak üzere - arteryel embolizm, ateroskleroz, Buerger hastalığı, soğuk yaralanması, diyabetik tıkayıcı hastalık, Raynaud hastalığı), uzun zaman boyunca bronşiyal astım ve amfizem, serebral arteryoskleroz, Parkinson hastalığı, konvülsiyonlar, prostatik hipertrofi ve / veya idrar yapma zorluğu; ileri yaş, parezi ve felç, omurilik yaralanmasında artmış tendon refleksleri, çocuk yaşı.

Hamilelik sırasında ve emzirme sırasında kullanın

Gebe kadınlarda epinefrin kullanımı konusunda sıkı kontrol edilen çalışmalar bulunmamaktadır. Epinefrin plasentayı geçer. özellikle ilk trimesterde veya hamilelik boyunca gebe kadınlarda epinefrin kullanımı, çocuklarda istatistiksel mantıksal ilişki görünüşe malformasyon ve kasık fıtığı, fetusun (intravenöz epinefrin) bir anoksi tek davanın bir rapor vardır. Epinefrin enjeksiyonu vb ekstra sistolik ritimleri dahil fetal taşikardi, kardiyak aritmilere neden olabilir Epinefrin, 130/80 mm Hg üzerindeki kan basıncı olan gebeler tarafından kullanılmamalıdır. Hayvan deneyleri dozlarda 25 kez önerilen insan dozu uygulandığında, epinefrin teratojenik etkiye neden olduğunu göstermiştir. Epinefrin, hamilelik sırasında ancak anneye potansiyel yararı fetusun potansiyel riskini aşarsa kullanılmalıdır. Doğum sırasında hipotansiyonun düzeltilmesi için başvuru, doğumun ikinci aşamasını geciktirebileceği için tavsiye edilmez; Uzun süreli atony uterus kanaması neden olabilir, uterus kasılmalarını zayıflatmak için yüksek dozlarda uygulandığında. Eğer sağlık nedenleriyle atamak isterseniz Epinefrin eylem ve doğum sırasında kullanılmamalıdır, uygulama mümkündür.

Emzirme döneminde epinefrin ile tedavi gerekiyorsa, emzirmeye devam edilmemelidir.

Dozaj ve uygulama

Subkutan, kas içi, bazen intravenöz olarak.

Anafilaktik şok: intravenöz olarak yavaş yavaş 0.1-0.25 mg, 10 ml% 0.9 sodyum klorür çözeltisi içinde seyreltilir, gerekirse, 1: 10,000 konsantrasyonda intravenöz damlama devam eder. Hastanın durumu izin verirse, seyreltilmiş veya seyreltilmemiş bir şekilde 0.3-0.5 mg kas içine veya deri altına uygulama tercih edilir, gerekirse, tekrarlanan uygulama - 10 ila 20 dakikada 3 defaya kadar.

Astım: subkutan 0.3-0.5 mg, uygun bir tekrarlanan dozlar 3 kata kadar her 20 dakikada bir uygulanır edilebilir, seyreltilmiş veya seyreltilmemiş veya damar 1 bir konsantrasyona seyreltilmiştir, 0.1-0.25 mg: 10000.

Lokal anesteziklerin etkisini uzatmak için: 0.005 mg / ml'lik bir konsantrasyonda (doz, kullanılan anestetik tipine bağlıdır), spinal anestezi için - 0.2-0.4 mg.

Anafilaktik şoku olan çocuklar: deri altından veya kas içinden - 10 ug / kg'da (maksimum - 0.3 mg), gerekirse bu dozların eklenmesi her 15 dakikada bir tekrarlanır (3 kata kadar).

bronkospazm :. s.c. 0.01 mg / kg olan bebekler (maksimum - 0.3 mg kadar) doz, her 15 dakikada bir gerektiği kadar tekrar edilir ya da damar içine damla enfüzyon pompası sırasında 3-4 kez her 4 saatte kadar doğru uygulama hızını düzenlemek için kullanılmalıdır. İnfüzyonlar büyük (tercihen ortada) damarda yapılmalıdır.

Yan etkileri

Sempatik sinir sisteminin uyarılmasının neden olduğu çoğu yan etkiye sahip güçlü bir sempatomimetik ajandır. Epinefrin alan hastaların yaklaşık üçte birinin yan etkileri vardı ve en sık görülen yan etkiler kalp ve damardı.

Kardiyo-vasküler sistem: çarpıntı, taşikardi, ciddi hipertansiyon, ventriküler aritmi, anjin, kan basıncı, kalp krizi, taşiaritma, kardiyomiyopati, bağırsak nekrozu, akrozianoz, aritmi, göğüs ağrısı, yüksek dozlarda bir artış ya da azalma - ventriküler aritmi.

Sinir sistemi ve psişeden: baş ağrısı, titreme; baş dönmesi, anksiyete, yorgunluk, ajitasyon, sinirlilik, yönelim bozukluğu, hafıza bozukluğu, sinirlilik, öfke, uyku bozukluğu, uyku hali, kas seğirmeleri (kan basıncında bir artış ile) beyindeki hemorajik kanama.

Sindirim sistemi kısmında: mide bulantısı, kusma.

Solunum sistemi tarafında: dispne, pulmoner ödem (artmış kan basıncı ile).

Üriner sistemden: zorluk ve ağrılı idrara çıkma (prostat hiperplazisi ile).

Lokal reaksiyonlar: enjeksiyon yerinde ağrı veya yanma, enjeksiyon bölgesinde nekroz.

Alerjik reaksiyonlar: anjioödem, bronkospazm, deri döküntüsü, eritema multiforme.

Metabolizma ve yeme bozuklukları: laktik asidoz.

Diğer: solgunluk, hipokalemi, insülin salgılanması ve hiperglisemi geliştirme, lipoliz, ketogenez, büyüme hormonu salgılanmasının uyarılması, aşırı terleme inhibisyonu.

aşırı doz

Belirtiler: Kan basıncı, taşikardi aşırı artış, bradikardi münavebeli, soğuk ve soluk deri, kusma, baş ağrısı, metabolik asidoz, miyokart enfarktüsü, hemorajik özellikle yaşlı hastalarda (kanama (atriyal fibrilasyon ve karıncık da dahil olmak üzere), kalp ritm ), pulmoner ödem, ölüm.

Tedavi: giriş, semptomatik tedavi, özellikle resüsitasyon, alfa ve beta-blokerler, vazodilatatörler kullanım koşullarında durmak.

Diğer ilaçlarla etkileşim

Epinefrin antagonistleri alfa ve beta adrenoreseptör blokerleridir. Narkotik analjeziklerin ve uyku haplarının etkilerini zayıflatır. kardiyak glikositler, kinidin, trisiklik antidepresanlar, dopamin ile eş zamanlı olarak uygulandığında, inhalasyon anestezisi (kloroform, enfluran, halotan, izofluran, metoksifluran), aritmi kokain riski (birlikte son derece dikkatli bir şekilde tatbik uygulanıp uygulanmayacağına) anlamına gelir; diğer sempatomimetik ilaçlarla birlikte - kardiyovasküler sistemden yan etkilerin şiddetini arttırmak; antihipertansif ilaçlar (diüretikler dahil) ile - etkinliğini azaltır. Seçici olmayan beta blokerler ile etkileşim şiddetli hipertansiyon ve bradikardi gelişimine yol açar. Propranolol, epinefrinin bronkodilatör etkisini inhibe eder. potasyum kaybını (kortikosteroidler, diüretikler, aminofilin, teofilin) ​​neden olan ilaçlar, hipokalemi riskini arttırır. Epinefrin, levodopa ile eşzamanlı olarak alındığında kalpten yan etki riskini artırır. entokaponom aynı anda kullanımı kronotropik ve epinefrin aritmojenik etkileri kuvvetlendirebilmektedir.

MAO inhibitörleri (furazolidon, prokarbazin, selegilin dahil) ile birlikte uygulama, kan basıncında keskin ve belirgin bir artışa, hiper-eritmik kriz, baş ağrısı, aritmiler, kusmaya neden olabilir; nitratlarla - onların terapötik etkisinin zayıflaması; fenoksibenzamin ile - artmış hipotansif etkisi ve taşikardi; fenitoin ile - kan basıncı ve bradikardi keskin bir düşüş (doz ve uygulama hızına bağlı olarak); tiroid hormon preparatları ile - hareketin karşılıklı olarak iyileştirilmesi; QT-aralığını (astemizol, sisaprid, terfenadin dahil) uzatan ilaçlar ile - QT-aralığının uzaması; diatrizoatlar, iothalamic veya yoxaglic asitler ile - artmış nörolojik etkiler; ergot alkaloidler ve oksitosin ile artmış vazokonstrüktör etkisi (ciddi iskemi ve gangrinin gelişimi).

İnsülin ve diğer hipoglisemik ilaçların etkisini azaltır. Guanidin ile kombine kullanım, şiddetli arteriyel hipertansiyon gelişmesine yol açabilir. Aminazin ile eşzamanlı kullanım taşikardi ve hipotansiyon gelişmesine yol açabilir.

Özel talimatlar

Tedavi süresince kandaki potasyum iyonlarının konsantrasyonunun belirlenmesi, kan basıncının ölçülmesi, diürez, kan akımının dakika hacmi, EKG, santral venöz basınç, pulmoner arterdeki basınç ve pulmoner kapilerdeki kama basıncı önerilir.

Miyokardiyal enfarktüste aşırı dozda epinefrin, miyokardiyal oksijen ihtiyacını arttırarak iskemiyi artırabilir.

Kan plazmasındaki glukoz düzeyini arttırır, bununla bağlantılı olarak diyabet daha yüksek dozlarda insülin ve sülfonilüre türevleri gerektirir. Epinefrin uzun bir süre kullanılması tavsiye edilmez (periferik damarların daralması, nekroz veya kangrenin olası gelişmesine yol açar).

Doğum sırasında hipotansiyonun düzeltilmesi için başvuru, doğumun ikinci aşamasını geciktirebileceği için tavsiye edilmez; Uzun süreli atony uterus kanaması neden olabilir, uterus kasılmalarını zayıflatmak için yüksek dozlarda uygulandığında. Tedaviyi keserken, doz kademeli olarak azaltılmalıdır. ani tedavinin kesilmesi ciddi hipotansiyona yol açabilir.

Alkaliler ve oksitleyici maddeler tarafından kolayca yok edilir. İlacın bir parçası olan sodyum metabisülfit, özellikle astımı olan veya alerjisi olan hastalarda, anafilaksi ve bronkospazm semptomları dahil olmak üzere alerjik bir reaksiyona neden olabilir. Epinefrin, bu bireylerin epinefrine karşı artan duyarlılığından dolayı tetraplejisi olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır.

Doku nekrozunun gelişmesini önlemek için aynı bölgelere tekrar girmeyin. Gluteal kaslarda ilacın uygulanması önerilmemektedir.

Renk değiştirirken ilacı veya çözelti içinde bir çökelti görünümünü kullanmayın. Çözeltinin kullanılmayan kısmı bertaraf edilmelidir.

Adrenalin kullanırken kan basıncında keskin bir artış, özellikle kardiyovasküler hastalıkları olan yaşlı hastalarda hemorajik hemorajinin gelişmesine yol açabilir.

Parkinson hastalığı olan hastalar adrenalin kullanırken psikomotor ajitasyon veya hastalık belirtilerinin geçici olarak kötüleşmesiyle karşılaşabilir ve bu nedenle bu kategoride adrenalin kullanıldığında dikkatli olunmalıdır.

Araçlara ve mekanizmalara yönlendirme kabiliyetine etkisi

Epinefrin uygulamasından sonra hastalar araç ve mekanizmaların sürülmesi için önerilmemektedir.

Formu bırakın

Enjeksiyon çözeltisi, 1 mg / ml.

Bir kırılma noktasına sahip nötr renksiz veya hafif koruyucu cam ampul içinde 1 ml. Her etiketi etiketleyin veya çabuk boya ile etiketleyin. Blister ambalajda 5 veya 10 ampülde. Bir karton kutuda kullanım talimatları ile birlikte tekli blister ambalaj.

Depolama koşulları

Karanlık yerde 15 ila 25 ° C arasında bir sıcaklıkta Çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın.

Raf ömrü

3 yıl Son kullanma tarihinden sonra başvurmayınız.

Tatil koşulları

Reçete.

Tescil sertifikasının düzenlendiği tüzel kişinin adı ve adresi

LLC “VIAL” Adresi: 5, bld. 1, Ostapovsky pasajı, 109316, Rusya

Yapımcı:

Shandong Shenglu Pharmaceutical Co, Ltd

Syhe Road, Syhe Street, Xishui İlçesi, Shandong Eyaleti, Çin Büyük İlaç (Çin) Co, Ltd Kuzey

Lake Road No. 11 Jininhu Ekolojik Parkı, Dong Si Huu Bölgesi, Wuhan Şehri, Hubei Eyaleti, Çin

Yetkili kuruluşun adresi ve telefon numarası (tüketicilerin taleplerini ve taleplerini göndermek için)

LLC “VIAL” Adresi: 5, Bldg. 1, Ostapovsky Proezd, 109316, Rusya.

Adrenalin acele

Çevrimiçi eczanelerde fiyatlar:

Epinefrin, kardiyovasküler sistem üzerinde belirgin bir etkiye sahip olan ve kan basıncını arttıran bir ilaçtır.

Kompozisyon, serbest bırakma formu ve benzerleri

İlaç, epinefrin hidroklorür ve epinefrin hidro-restratın bir çözeltisi formunda mevcuttur. Birincisi, oksijenin ve ışığın etkisi altında değişen açık pembemsi bir renk tonuyla beyaz kristal tozdan yapılır. İlaçta, enjeksiyon için% 0,1'lik bir çözelti uyguladı. 0.01 n eklenmesi ile hazırlanır. hidroklorik asit çözeltisi. Sodyum metabisülfit ve klorobütanol ile korunmuştur. Adrenalin hidroklorür çözeltisi berrak ve renksizdir. Aseptik koşullar altında hazırlanır. Isınmayacağının unutulmaması önemlidir.

Epinefrin Hidrotartrat Solüsyonu, beyaz bir kristalin tozdan, grimsi bir renk tonuyla yapılır; bu, oksijen ve ışığın etkisi altında değişme eğilimindedir. Suda kolayca çözünür ve düşük alkollüdür. Sterilizasyon, 15 dakika boyunca +100 ° C'lik bir sıcaklıkta gerçekleşir.

Epinefrin hidroklorür,% 0.01'lik bir çözelti halinde ve nötr cam ampullerde 1 ml'lik% 0.18'lik bir çözelti halinde Epinefrin hidro-reaktifi ve lokal kullanım için 30 ml'lik hermetik olarak kapatılmış turuncu cam şişelerde üretilir.

Enjeksiyon için 1 ml çözelti 1 mg adrenalin hidroklorür içerir. Bir paket 5 1 ml ampul veya 1 şişe (30 ml) içerir.

Bu ilacın analogları şunlardır:

  • Epinefrin Hidroklorür Flakon;
  • Epinefrin Tartrat;
  • epinefrin;
  • Epinefrin hidroklorür.

Adrenalinin farmakolojik etkisi

Adrenalin hidroklorürün etkisinin adrenalin hidro-rtartratın etkisinden hiçbir farkı olmadığı unutulmamalıdır. Bununla birlikte, nispi moleküler ağırlıktaki fark, ikincisinin büyük dozlarda kullanılmasına izin verir.

İlacın vücuda girmesiyle, alfa ve beta adrenoreseptörler üzerindeki etki, sempatik sinir liflerinin uyarılmasının etkisine benzer şekilde birçok şekilde ortaya çıkar. Adrenalin, abdominal organların, mukoz membranların ve cildin damarlarının daralmasını, iskelet kaslarının damarlarını daraltarak daha az ölçüde daraltır. İlaç, kan basıncında bir artışa neden olur.

Ek olarak, adrenalin kullanımının yol açtığı kardiyak adrenoreseptörlerin uyarılması, kalbin büzülmesini güçlendirir ve arttırır. Bu, kan basıncındaki bir artışla birlikte, kalp kası üzerinde inhibe edici bir etkiye sahip olan vagus sinirlerinin merkezinin uyarılmasını teşvik eder. Sonuç olarak, bu süreçler, özellikle hipoksi koşullarında, kardiyak aktivitede ve aritmilerde yavaşlamaya neden olabilir.

Adrenalin, bağırsakların ve bronşların kaslarını gevşetir, aynı zamanda adrenerjik innervasyona sahip irisin radyal kaslarının azalması nedeniyle öğrencileri genişletir. İlaç kandaki glukoz düzeyini arttırır ve doku metabolizmasını geliştirir. Ayrıca, özellikle yorgunluk ile iskelet kaslarının fonksiyonel yeteneği üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir.

Adrenalinin merkezi sinir sistemi üzerinde belirgin bir etkisi olmadığı bilinmektedir, ancak nadir durumlarda baş ağrısı, anksiyete ve sinirlilik gözlenebilir.

Kullanım Adrenalin endikasyonları

Adrenalin talimatlarına göre, aşağıdaki durumlarda ilaç kullanılmalıdır:

  • Yeterli hacimlerde replasman sıvılarına karşı esnek olmayan hipotansiyon (şok, travma, açık kalp ameliyatı, kronik kalp yetmezliği, bakteriyemi, böbrek yetmezliği, ilaç aşırı dozu dahil);
  • Anestezi sırasında bronşiyal astım ve bronkospazm;
  • Diş eti dahil cilt ve mukoza zarının yüzeysel damarlarından kanama;
  • asistol;
  • Çeşitli türde kanamayı durdurur;
  • Serumlar, ilaçlar, kan transfüzyonu, böcek ısırıkları, belirli gıdaların kullanımı veya diğer alerjenlerin kullanımı ile gelişen anlık alerjik reaksiyonlar. Alerjik reaksiyonlar ürtiker, anafilaktik ve anjiyonörotik şoktur;
  • Aşırı doz insülinin neden olduğu hipoglisemi;
  • Priapizmi tedavi et.

Epinefrin kullanımı da açık-açılı glokomda olduğu gibi göz cerrahisi (konjunktival ödem tedavisi için, gözbebeği hipertansiyonu için pupil dilate etmek amacıyla) endikedir. İlaç, gerektiğinde lokal anesteziklerin etkisini uzatarak kullanılır.

Kontrendikasyonlar

Adrenalin talimatlarına göre, ilaç kontrendikedir:

  • Telaffuz ateroskleroz;
  • hipertansiyon;
  • kanama;
  • gebelik;
  • laktasyon;
  • Bireysel hoşgörüsüzlük.

Adrenalin ayrıca siklopropan, ftorotan ve kloroform ile anestezi durumunda kontrendikedir.

Adrenalin dozajı

Adrenalin, subkutan olarak ve intramüsküler yolla (nadir durumlarda - intravenöz olarak) 0.3, 0.5 veya 0.75 ml çözelti (% 0.1) enjekte edilir. Ventriküler fibrilasyonda, ilaç intrakardiyak olarak enjekte edilir ve glokom olgularında damlalarda bir solüsyon (% 1-2) kullanılır.

Yan etkileri

Adrenalin talimatlarına göre, ilacın yan etkileri şunlardır:

  • Kan basıncında önemli artış;
  • aritmi;
  • taşikardi;
  • Kalpteki ağrı;
  • Ventriküler aritmiler (büyük dozlarda);
  • Baş ağrısı;
  • baş dönmesi;
  • Bulantı ve kusma;
  • Psişikotik bozukluklar (oryantasyon bozukluğu, paranoya, panik davranışı, vb.);
  • Alerjik reaksiyonlar (deri döküntüsü, bronkospazm vb.).

Adrenalin İlaç Etkileşimleri

Hipnotikler ve narkotik analjezikler ile adrenalinin eşzamanlı kullanımı, ikincisinin etkisini zayıflatabilir. Kardiyak glikozitler, antidepresanlar, kinidin ile birleşimi, MAO inhibitörleri ile aritmilerin gelişmesiyle - fenitoin - bradikardi ile artan kan basıncı, kusma, baş ağrıları ile doludur.

Depolama koşulları

Adrenalin güneş ışığından korunarak serin ve kuru bir yerde saklanmalıdır. İlacın raf ömrü 2 yıldır.

Metinde bir hata mı buldunuz? Onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Kullanım talimatları Enjeksiyonlar için ampullerde adrenalin

Adrenalin, adrenal medullada üretilen ve katekolaminlerin bir temsilcisi olan stres veya acil bir hormondur. Tehlike ortaya çıktığında, beyin adrenal bezlere adrenalin üretmesi ve kanın içine salması için bir sinyal verir.

Genel bilgi

Neden böyle anlarda ihtiyaç duyulur? Hormon hızla tepki vermeyi ve konsantre olmayı, yıldırım kararları vermeyi mümkün kılar: saldırgandan kaçmak, anında bir ağaca tırmanmak, atlatmak ve grevden atlamak vb.

Evrim sürecinde, bir kişinin “dövüş ya da koş” eylemiyle tehlikeye tepki gösterdiği ortaya çıktı. Bu, anında tepki vermenizi sağlayan mekanizmanın bir çeşit koruyucu etkisidir. Reaksiyonun gelişim süresi birkaç saniye sürüyor - kasların gücü ve hareket hızı on kat artar. Adrenalin bir kişiye acıya karşı duyarsız davranır. Kaslar olağanüstü güç kazanır. Böyle durumlarda, yaşlı kadınların kızı kurtarmak için tramvayı kaldırabilecekleri durumlar vardır.

Bu güç dalgalarına “adrenalin” denir. Aynı zamanda dokunulmazlık dramatik şekilde artar. Doktorlar adrenalin için ne kullanıyor? Doktorlar acil durumlarını örneğin şok, kalp durması vb. İle kullanırlar.

İlacın bileşimi

Uluslararası olmayan özel adı epinefrin. Kullanımının iki bileşiği bilinmektedir - adrenalin hidroklorür ve hidrotartrat. Hidrotartrat, ışığa tepki verir ve hava ile temas eder. Onun çözümleri daha kararlı. Hidroklorür özelliklerini kontaklardan değiştirmez. Molekülü daha küçüktür, bu nedenle doz biraz daha az alınır.

İlacın salım formu, bileşiklerinin 2 formunda adrenalin içerir. Epinefrin hidroklorür (analog Flakon)% 0.1'lik bir konsantrasyona sahiptir; hidrotartrat -% 0.18. Alet subkutan veya intravenöz olarak enjekte edilebilir.

1 tane daha serbest bırakma formu vardır - 30 ml'lik şişeler; Bu kullanıma hazır bir çözümdür. Kas içi veya intravenöz infüzyon için kullanılır. Ampüllerdeki adrenalin en çok üretilir ve kullanılır. Ayrıca haplarda da var.

Adrenalin analogları: Mezaton, Dopamin, Dopamin, Dobutamin. İlaç olarak adrenalin sentetik olarak sentezlenir veya sığırların adrenal bezlerinden yapılır.

İlaçların vücut üzerindeki etkisi

Vücutta adrenalin “meşru” reseptörlerini, alfa ve beta adrenoreseptörlerini harekete geçirir. Adrenalin enjekte ederseniz ne olur? İlk reaksiyon, anafilaksi, çökme, kanama vb. İçin kullanılan deri, mukoza, karın boşluğunda keskin bir vazospazmdır.

CCC'nin farmakolojik etkisi:

  • taşikardide bir artış, ventriküllerin fibrilasyonuna kadar kasılma oranı;
  • kan şekeri yükselir;
  • daha fazla enerji açığa çıktı.

Glikoz hızla işlendiği için, hava yolu genişler, kan basıncı artar, alerjenlerin vücut üzerindeki etkisi durur - onlara tepki vermez. Epinefrin yağ birikimini azaltır, kas gücünü artırır, merkezi sinir sistemini uyarır.

Epinefrin tanıtımı, böbreküstü bezlerindeki korteksin işini ve onun tarafından hormon üretimini aktive eder; Enzimlerin aktivitesini arttırır ve kan pıhtılaşma oranını arttırır.

Kullanım endikasyonları

Diğer ilaçların etkisizliği ile düşen kan basıncı (çöküş) vakaları. Bunlar şunları içerir:

  • kalp ameliyatı, SSN, ARF;
  • operasyonlar ve astım sırasında bronkospazm;
  • kanama;
  • alerjik şokun giderilmesi (anafilaktik);
  • asistol;
  • hipokalemi;
  • 3 derece AV blokajı;
  • ventrikül bozuklukları için;
  • ave;
  • hipoglisemi ve insülin aşırı dozu;
  • cinsel uyarılmadan bir ereksiyon (priapizm);

Oküler cerrahi ve glokom - adrenalin, anesteziyi uzatır, konjunktivanın şişmesini hafifletir, midriyazise neden olur ve intraoküler sıvının üretimini azaltır ve göz içi basıncını düşürür.

KBB hastalıklarında lokal anestetiklerin etkisi uzamakta ve damarlar daralmaktadır; hemoroid ile - ağrıları ve düğümlerin iltihabı giderir; Cerrahi operasyon sırasında kan kaybını azaltmak için enjekte edilir. Diş hekimliğinde, uzun süreli anestezi için de kullanılır (Septanest).

Tabletlerde, CHD, AH'yi tedavi etmek için adrenalin kullanılır.

Kendin yapamazsın, öldürücü olabilir. Yaşlı hastalar ve çocuklar küçük dozlarda ve aşırı durumlarda reçete edilir.

Olası kontrendikasyonlar

Kontrendikasyonlar şunlardır:

  • ateroskleroz;
  • AG;
  • anevrizma (kan damarlarının normale göre 2 kez dilatasyonu);
  • taşiaritmi;
  • adrenal tümörler;
  • kardiyomiyopati;
  • diyabet;
  • hipertiroidizm;
  • gebelik;
  • kapalı glokom;
  • dönem laktasyon;
  • ilaca karşı toleranssızlık.
  • Adrenalin, inhale narkoz ile birleşmez, çünkü aritmiye neden olur.

Aşırı dozda ilaç belirtileri

Yetişkin 1 ml için izin verilen en yüksek doz; çocuk - 0.5 ml.

  • normal sayılar üzerinde kan basıncında artış;
  • bradikardiye giden artan nabız hızı;
  • kalbin farklı bölümlerinin fibrilasyonu;
  • dilate öğrenciler;
  • solukluk ve cilt sıcaklığında azalma;
  • kusma ve sefalia;
  • anksiyete; vücut titreme.

Daha karmaşık doz aşımı reaksiyonları - MI, MI, pulmoner ödem. Ölüm olasıdır - aşırı dozun en kötü hali. Ölümcül doz -% 0.18'lik bir hidroksirüs çözeltisinin 10 ml'si.

Adrenalini hastanelerde kullanmak daha iyidir, çünkü burada örneğin her zaman bir defibrilatör vardır. Adrenalinin nereye götürüldüğü önemli değil, etkisi çok çabuk kendini gösterir. Aşırı dozun ilk belirtilerinde, ilaçların girişi durdurulur.

Yan etkileri

Stres hormonunun kanın serbest kalması mantıksız ise, tüm negatif anlık duygular ortaya çıkar: öfke, kızgınlık, korku, tahriş. Hızlı işlenmiş glikoz çok fazla enerji verir, o anda gerekli değildir ve bir çıkış yolu bulamaz.

Adrenalin her zaman iyi değildir. Uzun bir süre boyunca artması kalp işini tüketir ve HF'ye yol açar, uykusuzluk ortaya çıkar, panik şeklinde ruhsal bozukluklar olabilir.

  • artan kan basıncı;
  • taşikardi;
  • kâlp ağrısı;
  • müteakip kusma ile mide bulantısı;
  • baş dönmesi;
  • alerjiler - ciltte kızarıklık ve kaşıntı.

Adrenalin sokulduktan sonra, iyi emilir ve 3-10 dakika içinde hareket etmeye başlar. Adrenalin intravenöz uygulaması, yarım ömrünü - 1-2 dakika verir. Adrenalin plasentanın içinden geçer, ancak BBB'den geçmez. Metabolizması SNS'nin sonunda meydana gelir. Elde edilen ayrışma ürünleri zaten aktif değildir ve böbrekler tarafından atılmaktadır.

Kullanım adrenalin için talimatlar

Epinefrin g / x, genellikle deri altına, daha az kas içine enjekte edilir; Damar - damlatılması ile. Arter girmek için arterde olamaz çünkü Bu durumda kan damarlarının keskin bir spazmı kangrene yol açabilir. Dozaj kliniğe bağlıdır: bir yetişkin için, terapötik doz 0.2 ila 0.75 ml arasındadır; bir çocuk için - 0.1'den 0.5'e kadar. En yüksek doz d / yetişkin p / cilt-bir kez 1 ml'dir; günlük - 5 ml

Bir kalp durması olduğunda, hemen 1 ml kalbe bir adrenalin enjeksiyonu doğrudan enjekte edilir. Ventriküler fibrilasyon ile, ampülün yarısı enjekte edilir. Astım atağı, 0.3-0.5-0.7 ml'ye kadar bir doz deri uygulanarak durdurulur. Alerji reaksiyonları sırasında, adrenalin 0.3-0.5 mg p / dermal veya intramüsküler yolla enjekte edilir - bu, yaşam için bir tehdit olmadığındadır. Enjeksiyon 20 dakikaya kadar aralıklarla 3 kata kadar tekrarlanabilir. Ama yaşam için bir tehdit ile, adrenalin fiziksel olarak sadece v / vno tanıtılır. Çözelti 0.1-0.25 mg. İlaç ayrıca kanama için topikal olarak uygulanır: adrenalin içine batırılmış tamponların uygulanması.

etkileşim

Adrenalin antagonistleri, reseptörlerinin inhibitörleridir. Seçici olmayan adrenerjik blokerler vasküler spazmı arttırır. Aritmi riskinin artması nedeniyle, glikozitler, trisiklik antidepresanlar, kokain vb. İle kombine edilemez.

Sipathomimetiklerle kombine edildiğinde, kardiyovasküler sistem üzerindeki yan etki artırılır. Ayrıca, ilaç diüretikler, antihipertansifler ile birleştirilmemiş. Adrenalin MAO inhibitörleri, antikolinerjikler, Oktadin, L-tiroksin etkisini artırın.

Self adrenalin nitratlar, antipsikotikler ve kolinomimetikler gibi ilaçların etkilerini azaltır; hipnotikler, kas gevşeticiler ve analjezikler, ayrıca insülin ve diğer PSSP. Şırıngaya asitler, oksidanlar ve alkaliler enjekte edildiyse, kimyasal reaksiyonların tahmin edilememesinden dolayı adrenalin ile karışmazlar. Epinefrin sadece hastanelerde olmalıdır. Latince reçete.

Depolama koşulları

Ampul ve adrenalin saklama koşulları: ilaç B grubunun bir parçasıdır; ışıktan hoşlanmaz ve korunma sıcaklığı 15 dereceyi (tercihen buzdolabının yan duvarında) aşmaz. Sediment veya modifiye renk ile çözelti kullanılamaz. Raf ömrü 3 yıl sonra adrenalin kullanılmaz.

Diğer adrenalin salınım formları

Epirfrin başka bir salım formu vardır - EpiPen adrenalin ile bir şırınga tüpü şeklinde. Eczanede satın almak oldukça zor, ancak reçete ile bulabilirsiniz. Bu serbest bırakma şekli, sayımın, örneğin alerjenin bilinmediği anafilakside bir saniye devam ettiği zaman, acil anlarda kullanılması çok uygundur. Kişiyi bilinçsiz hale getirdiğinizde yapıştırabilir ve kas enjeksiyonu yapabilirsiniz.

Bu zamanlarda, bir şırıngaya bir ampul çizmenin zamanı yoktur. Tüpte uygulandıktan sonra hala madde yaklaşık 1,7 ml'dir, ancak tekrar kullanılamaz. Epipen acil durumlarda hamile kadınlar için bile kullanılabilir. Reçete edilen Eipen dozu, katılan doktor tarafından yapılmalıdır.

Alerji durumunda, dozu kas içi olarak 0.3 mg'dır. Her bir şırınga tüpü EpiPen sadece böyle bir doz içerir. Bazen bu enjeksiyon dozu küçük olabilir, daha sonra 1'den fazla şırınga verilir. Kullanımdan sonra, şırınga hastaya yatırıldığında veya bir doktora gittiğinde saklanan özel bir tüpe konulur. Epipen buzdolabında saklanamaz; depolama sıcaklığı 25 dereceden daha yüksek değildir.

Adrenalin (Adrenalin)

Aktif madde:

içerik

Farmakolojik gruplar

Nosolojik sınıflandırma (ICD-10)

3D görüntüler

Kompozisyon ve serbest bırakma formu

Enjeksiyon veya topikal kullanım için 1 ml çözelti, 1 mg adrenalin hidroklorür içerir; Sırasıyla, 1 ml'lik 5 şişe veya 30 ml'lik 1 şişe paket başına.

Farmakolojik eylem

Alfa ve beta adrenoreseptörlerini uyarır.

İlaç adrenalin endikasyonları

Anafilaktik şok, larinks ve diğer ani alerjik reaksiyonların alerjik ödemi, bronşiyal astım (atakların rahatlaması), insülin aşırı dozu; topikal olarak: topikal anesteziklerle birlikte, hemostaz.

Kontrendikasyonlar

Hipertansiyon, işaretli ateroskleroz, anevrizma, tirotoksikoz, diabetes mellitus, açı kapanması glokomu, gebelik.

Yan etkileri

Artan kan basıncı, taşikardi, aritmiler, kalp bölgesinde ağrı.

Dozaj ve uygulama

Parenteral: anafilaktik şok ve diğer alerjik reaksiyonlar durumunda, hipoglisemi - s / c, daha az sıklıkla - in / m veya / yavaşça; yetişkinler için - 0.2–0.75 ml, çocuklar için - 0.1-0.5 ml için; S / c uygulaması olan yetişkinler için daha yüksek dozlar: tek - 1 ml, günlük - 5 ml.

Erişkinlerde bronşiyal astım atağı ile - 0.3-0.7 ml.

Kardiyak arrest olduğunda - intrakardiyak 1 ml.

Lokal olarak: kanamayı durdurmak için - ilacın bir solüsyonu ile nemlendirilmiş tamponlar; Lokal anesteziklerin bir çözeltisinde, uygulamadan hemen önce birkaç damla ekleyin.

Güvenlik önlemleri

Ftorotan, siklopropan, kloroform (aritmileri önlemek için) ile anestezi uygulamasına gerek yoktur.

İlaç adrenalin depolama koşulları

Çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın.

Raf ömrü ilaç adrenalin

Paketin üzerinde yazılı olan son kullanma tarihinden sonra kullanmayınız.

Adrenalin - geniş bir etki yelpazesine sahip bir alet

Epinefrin, katabolik hormonlar grubuna ait bir beta ve alfa adrenomimetiktir.

İlaç antialerjik ve bronkodilatör etkileri vardır, kan şekeri seviyelerini artırır, doku metabolizmasını uyarır.

Madde iki farmakolojik grubun bir parçasıdır:

  • hipertansif ilaçlar;
  • A + β- ve a-adrenerjik reseptörler üzerinde uyarıcı etkisi olan ilaçlar.

İlaç aşağıdaki etki türlerine sahip olabilir:

  • bronşodilatörler;
  • antialerjik;
  • hiperglisemik;
  • vazokonstriktör;
  • Hipertansif.

Ayrıca, adrenalin hormonu:

  • yağların parçalanmasını uyarır ve sentezlerini inhibe eder;
  • merkezi sinir sistemini uyarır;
  • iskelet kas dokusunun fonksiyonel aktivitesini arttırmaya yardımcı olur;
  • hipotalamus bölgesini heyecanlandırır;
  • Karaciğer ve iskelet kaslarında glikojen üretimi üzerinde engelleyici bir etkiye sahiptir;
  • kan pıhtılaşmasını artırır;
  • Glikozun dokular tarafından yakalanmasını ve kullanılmasını geliştirir;
  • Bazı hormonların (özellikle adrenokortikotrop) üretimini uyarır;
  • Glikolitik enzimlerin aktivitesini arttırmaya yardımcı olur.

Kullanmadan önce, adrenalin kullanımı için talimatları okuyun.

1. kullanım endikasyonları

İlacın üreticisi aşağıdaki koşulların varlığında adrenalin kullanımını önerir:

  • ürtiker, anafilaktik şok için hemen alerjik reaksiyonlar (gıda reaksiyonları, böcek ısırıkları, kan nakilleri, ilaçlar) gelişir;
  • bronşiyal astım atakları;
  • iç organlara kan akışı bozukluğu (çöküş), tansiyon göstergelerinde keskin bir düşüş;
  • Kandaki potasyum iyonlarının konsantrasyonunda bir azalma ile karakterize edilen koşullar (hipokalemi);
  • insülin hipoglisemi doz aşımı;
  • kalp durması;
  • açık açılı glokom (artmış göz içi basıncı);
  • kalbin ventriküllerinin fibrilasyonu;
  • priapizm;
  • göz cerrahisi;
  • derece 3 dereceli atriyoventriküler blok gelişmekte;
  • mukoza ve deri damarlarında yüzeysel olarak kanama;
  • akut sol ventrikül yetersizliği.

Ayrıca, ilaç bazı kulak burun boğaz ilaçları olarak ve lokal anestezik ilaçların süresini arttırmak için kullanılır.

Etkilenen bölgenin kan ve ağrı giderilmesini durdurmak için trombin ve adrenalin ile hemoroid süpozituvarları kullanıldığında kullanılır.

Epinefrin, cerrahi uygulamada kullanılır ve kan kaybını azaltmak için bir endoskop yoluyla enjekte edilir. Madde ayrıca uzun süreli lokal anestezi (örneğin diş hekimliğinde) amacıyla kullanılan çözeltilerin bileşimine dahil edilmiştir.

Tablet şeklinde adrenalin, hipertansiyon, anjina pektoris tedavisinde kullanılır. İlaveten, göğüste ağırlık hissi ve artan anksiyetenin eşlik ettiği sendromlar için haplar reçete edilir.

Uygulama yöntemi

Yerel kullanım için tasarlanmıştır. Kanamayı durdurmak için, swab bir solüsyonda nemlendirilir ve yaraya uygulanır.

Enjeksiyonluk çözelti, deri altı (n / a), damlama, kas içi (IM), jet veya intravenöz (IV) uygulama için tasarlanmıştır.

Yetişkinler için doz rejimi:

  1. Anafilaktik şok ve diğer alerjik reaksiyonlarda: 0,1-0,25 mg 10 ml sodyum klorür çözeltisi içinde% 0.9 seyreltilir. Bir klinik etki elde etmek için, intravenöz damla infüzyonu yardımı ile tedaviye devam edilir (oran 1: 10,000). Hastanın yaşamı için gerçek bir tehdit yoksa, ilaç 0.3-0.5 mg sc veya f / m olarak uygulanır. Gerekirse, enjeksiyon 10-20 dakikalık bir aralık ile 3 kez tekrarlanır.
  2. Bronşiyal astımda: 0.3-0.5 mg sc. İstenen etkiyi elde etmek için, aynı doz her 20 dakikada bir 3 kez tekrar uygulanır. Ayrıca, ilacın% 0.9 sodyum klorür çözeltisi (1: 10,000 oran) içinde seyreltilmiş olarak 0.1-0.25 mg / in içinde uygulanabilir.
  3. Arteriyel hipotansiyon için: damlama IV 0.001 mg / dak. Gerekirse uygulama hızı 0.002-0.01 mg / dk'ya arttırılabilir.
  4. Asistoli: 0.5 ml, 10 ml sodyum klorür% 0.9 çözelti içinde seyreltildiğinde, intrakardiyak verilir. Resüsitasyon ölçüleri Adrenalin her üç ila beş dakikada bir 0.5-1 mg / içine verilir. Daha önce, ilaç% 0.9'luk bir sodyum klorür çözeltisinde seyreltildi. Hastanın trakea entübasyonu durumunda, uygulama endotrakeal instilasyon ile gerçekleştirilir. Aynı zamanda, doz intravenöz uygulama için öngörülen dozdan birkaç kat daha fazladır (2-2.5).
  5. Vazokonstriktör olarak: damla IV (hız - 0.001 mg / dak.). İnfüzyon hızı 0.002-0.01 mg / dk'ya arttırılabilir.
  6. Morgagni-Adams-Stokes sendromlu hastalar (bradyarrhythmic form): 250 ml% 5'lik glikoz solüsyonunda 1 mg damlatılarak IV damlatılır. İnfüzyon hızı, yeterli sayıda kalp atışına ulaşılana kadar kademeli olarak artırılır.
  7. Lokal anesteziklerin uzaması: 1 ml anestezi için 0,005 mg Adrenalin, spinal anestezi için 0.2-0.4 mg.

Çocuklukta dozaj rejimi:

  1. Asistoldeki: yenidoğanda - her 3-5 dakikada bir vücut ağırlığının kilogramı başına 0.01-0.03 mg Adrenalin oranında yavaşça Bir aydan büyük çocukların tedavisinde - intravenöz olarak, her 3-5 dakikada bir (önce 0.01 mg / kg, ve daha sonra 0.1 mg / kg). İki standart doz enjekte edildiğinde, 5 dakikalık aralıklarla 0.2 mg / kg'lık bir doza geçebilirsiniz. Bu endotrakeal uygulamayı gösterir.
  2. Anafilaktik şok durumunda: yani, intramüsküler olarak 0.01 mg / kg (0.3 mg'den fazla olmayan) uygulanır. Prosedür 15 dakikalık bir aralık ile tekrarlanabilir, ancak üç kereden fazla olamaz.
  3. Bronkospazmda: 0.01 mg / kg p / c (0.3 mg'a kadar). İlaç her dört saatte bir veya 15 dakikada bir üç veya dört kez uygulanabilir.
  4. Enjeksiyon çözeltisi kanamayı durdurmak için de kullanılabilir (topikal olarak). Bunu yapmak için tampon solüsyon içinde nemlendirilir, daha sonra yaranın yüzeyine uygulanır.

2. serbest bırakma formu, kompozisyon

İlaç firmaları Adrenalin 2 dozaj formunda mevcuttur:

  • % 0.1 epinefrin hidroklorür çözeltisi;
  • adrenalin hidrotartrat% 0.18 çözelti.

İlaç nötr cam ampullerde satılmaktadır. Her bir ampul 1 ml ilaç içerir.

Lokal kullanım için çözüm, hermetik olarak kapatılmış turuncu cam şişeler şeklinde eczanelere gelir. Her şişe 30 ml ilaç içerir.

Ayrıca eczanelerde adrenalinin tablet formu (homeopatik granüller D3 şeklinde) bulunabilir.

Enjeksiyon çözeltisi, epinefrin (aktif bileşen) ve yardımcı katkı maddelerinden (sodyum disülfit, sodyum klorür, hidroklorik asit, klorobütanol) oluşur.

Topikal kullanım için çözelti aynı zamanda epinefrin ve inaktif bileşenler içerir - sodyum metabisülfit, klorobutanol hidrat, edetat disodyum, sodyum klorür, gliserin, hidroklorik asit çözeltisi 0.01 M

3. Diğer ilaçlar ile etkileşim

Adrenalini başka ilaçlarla almak vücudun çeşitli reaksiyonlarına neden olabilir:

Β- ve a-adrenerjik reseptörlerin blokerleri, epinefrin antagonistleridir, bu nedenle, β-adrenerjik blokerlere şiddetli anafilaktik reaksiyonlarla tedavi edildiğinde, epinefrinin etkinliği azaltılmaktadır. Bu bağlamda, ilacın salbutamol girişiyle / değiştirilmesi ile değiştirilmesi önerilir.

Diğer adrenomimetikler, epinefrinin terapötik etkisini artırabilir, CCC'den olumsuz reaksiyonların şiddetini artırır.

Kinidin, dopamin, kokain, kardiyak glikozitler, trisiklik antidepresanlar, inhalasyon anestezisi (izofluran, metoksifluran, halotan, enfluran) ilaçları kullanmak aritmiler olasılığını artırabilir, bu nedenle aynı anda kullanılmasına izin verilmez veya dikkatle izin verilir.

Adrenalin ve hipnotik ilaçların, insülinlerin, narkotik analjeziklerin ve antihipertansif ilaçların eşzamanlı olarak alınması, bu ilaçların etkinliğinde azalmaya neden olur.

Diüretikler - epinefrin basıncında bir artış.

Nitratlar - terapötik etkilerinin zayıflaması.

Monoamin oksidaz inhibitörleri (prokarbazin, selegilin, furazolidon) ile tedavi sırasında epinefrin kullanımı kan basıncında (belirgin ve ani) artış, baş ağrıları, kusma, kardiyak aritmi, hiperpiretik krizlere neden olabilir. Monoamin oksidaz inhibitörlerinin terapötik etkisini zayıflatmak da mümkündür.

Fenoksibenzamin - artmış hipotansif aksiyon, taşikardi.

Tiroid hormonlarının eşzamanlı kullanımı, bu ilaçların ve adrenalinin etkilerinde artışa neden olabilir.

Fenitoin - bradikardi, kan basıncında keskin bir azalma (dozaj ve uygulama hızına bağlı olarak).

QT aralığını uzatan ilaçlar - QT aralığının uzaması.

Yoksaglovaya veya yotalamik asitler, diatrizoatlar - artırıcı nörolojik etkiler.

Ergot alkaloidlerin eşzamanlı kullanımı, artmış vazokonstrüktör etkisine yol açar (kangren ve ciddi iskemi gelişimine kadar).

ADRENALİN

Yardımcı maddeler: sodyum klorür - 8 mg, disülfit sodyum (sodyum metabisülfit) - 1 mg klorobutanol (klorobutanol hemihidrat formunda) - disodyum edetat 5 mg (etilendiamintetraasetik asit disodyum tuzu) - 0.5 mg, gliserol (gliserin), - 60 mg, hidroklorik asit - pH 2.5-4, su d / ve - 1 ml'ye kadar.

1 ml - ampuller (5) - ambalajlı blister (1) - karton paketleri.
1 ml - ampuller (5) - hücre blisterleri (2) - karton paketleri.
1 ml - hastaneler için ampuller (5) - blister şerit ambalajlar (20) - karton kutular.
1 ml - hastaneler için ampuller (5) - blister şerit ambalajlar (50) - karton kutular.
1 ml - hastaneler için ampuller (5) - blister şerit ambalajlar (100) - karton kutular.

Adrenerjik, α- ve β-adrenerjik reseptörler üzerinde doğrudan uyarıcı bir etkiye sahiptir.

Α-adrenoreseptörlerin uyarılması sonucunda epinefrin (adrenalin) etkisi altında düz kaslarda hücre içi kalsiyum içeriğinde bir artış meydana gelir. Α aktivasyon1-adrenoreseptör, fosfolipaz C'nin aktivitesini (G-proteininin uyarılması yoluyla) ve inositol trifosfat ve diasilgliserol oluşumunu arttırır. Bu sarkoplazmik retikulum deposundan kalsiyumun salınmasına katkıda bulunur. Α aktivasyon2-Adrenoreseptörler kalsiyum kanallarının açılmasına ve kalsiyumun hücrelere girişinde artışa neden olurlar.

Β-adrenoreseptörlerin uyarılması, adenilat siklazın G-protein aracılı aktivasyonuna ve cAMP oluşumunda bir artışa neden olur. Bu süreç çeşitli hedef organlardan gelen reaksiyonların gelişimi için bir tetikleyicidir. Uyarılması sonucu β1-Kalbin dokularındaki adrenoreseptörler hücre içi kalsiyumda bir artış meydana gelir. Uyarıldığında β2-adrenoreseptörler, düz kaslarda serbest hücre içi kalsiyumda azalırlar, bir yandan hücreden taşınmasında bir artışa, diğeri ise sarkoplazmik retikulum deposunda birikmesine neden olurlar.

Kardiyovasküler sistem üzerinde belirgin bir etkiye sahiptir. Kalbin kalp hızını ve gücünü, vuruşunu ve dakika hacmini artırır. AV iletkenliğini artırır, otomatizmi artırır. Miyokardiyal oksijen ihtiyacını artırır. Karın boşluğu, deri, mukoza zarları ve daha az ölçüde, iskelet kaslarının organlarının vazokonstriksiyonuna neden olur. Yüksek basınçta kan basıncını arttırır (esas olarak sistolik), yuvarlak yumruğu arttırır. Basınç etkisi, kısa süreli refleksin kalp hızının yavaşlamasına neden olabilir.

Epinefrin (adrenalin), bronşların düz kaslarını gevşetir, gastrointestinal sistemin tonunu ve hareketliliğini azaltır, öğrencileri dilate eder, göz içi basıncında azalmaya katkıda bulunur. Hiperglisemiye neden olur ve plazmadaki serbest yağ asitlerinin içeriğini arttırır.

Karaciğer, böbrek, gastrointestinal sistemde MAO ve COMT katılımıyla metabolize. T1/2 birkaç dakikadır. Böbrekler tarafından atılır.

Plasenta bariyerine nüfuz eder, BBB'ye nüfuz etmez.

Anne sütüne geçer.

Anestezik, anjiyotik, anafilaktik şok gibi ani tip alerjik reaksiyonlar, ilaç kullanımı, serum, kan nakli, yemek yeme, böcek ısırığı veya diğer alerjenlerin kullanımı ile gelişir.

Bronşiyal astım (atak rahatlığı), anestezi sırasında bronkospazm.

Asistol (III derecesinde akut olarak geliştirilen AV blokajının arka planı dahil).

Deri ve mukoza zarının yüzeysel damarlarından kanama (diş etleri dahil).

Yeterli hacimde replasman sıvılarına duyarlı olmayan hipotansiyon (şok, travma, bakteriyemi, açık kalp ameliyatı, böbrek yetmezliği, kronik kalp yetmezliği, ilaçların aşırı dozu dahil).

Lokal anesteziklerin etkisini uzatmak için ihtiyaç.

Hipoglisemi (aşırı insülin nedeniyle).

Gözlerde cerrahi operasyonlarda açık açılı glokom, konjunktival ödem (tedavi), pupilla genişlemesi, intraoküler hipertansiyon için.

Kanamayı durdurmak için.

Bireysel. S / c, en az - in / m veya / in (yavaşça) girin. Klinik duruma bağlı olarak, yetişkinler için tek doz 200 ug ila 1 mg arasında değişebilir; Çocuklar için - 100-500 mcg. Enjeksiyon çözeltisi göz damlası olarak kullanılabilir.

Yerel olarak kanamayı durdurmak için kullanılır - epinefrin solüsyonu ile nemlendirilmiş tamponlar kullanılır.

Kardiyovasküler sistem: anjina, bradikardi veya taşikardi, çarpıntı, artan veya azalmış kan basıncı; yüksek dozlarda kullanıldığında - ventriküler aritmiler; nadiren - aritmi, göğüste ağrı.

sinir sisteminden: baş ağrısı, anksiyete, titremeler, baş dönmesi, sinirlilik, yorgunluk, psikonörotik bozukluklar (çalkalama, yönelim bozukluğu, hafıza bozukluğu, saldırgan ya da panik davranışı, şizofreniform bozukluk, paranoya), uyku bozuklukları, kas seğirmesi.

Sindirim sistemi kısmında: mide bulantısı, kusma.

Üriner sistem kısmında: nadiren - zor ve ağrılı idrara çıkma (prostat hiperplazisi ile).

Alerjik reaksiyonlar: anjioödem, bronkospazm, deri döküntüsü, eritema multiforme.

Diğer: hipokalemi, terleme arttı; lokal reaksiyonlar - / m enjeksiyon yerine ağrı veya yanma.

Epinefrin antagonistleri, a- ve P-adrenerjik reseptörlerin blokerleridir.

Seçici olmayan beta blokerler epinefrinin baskı etkisini arttırır.

kardiyak glikositler, kinidin, trisiklik antidepresanlar, dopamin ile eş zamanlı olarak uygulandığında, inhalasyon anestezisi (kloroform, enfluran, halotan, izofluran, metoksifluran) için araçlar, aritmi kokain riski (eş zamanlı kullanımı burada kesinlikle gerekli olduğu durumlar dışında, tavsiye edilmez); diğer sempatomimetik ilaçlarla birlikte - kardiyovasküler sistemden yan etkilerin şiddetini arttırmak; antihipertansif ilaçlar ile (diüretikler dahil) - etkinliklerini azaltmak; ergot alkaloidler ile - artmış vazokonstrüktör etkisi (şiddetli iskemi ve gangren gelişimi).

MAO inhibitörleri, m-holinoblokatory, gangliyonik, hormonlar, tiroid ilaçları, reserpin, epinefrin etkisini potansiyalize oktadin.

Epinefrin etkilere hipoglisemik (insülin de dahil olmak üzere) maddeler, nöroleptik, kolinomimetikler, kas gevşeticiler, opioidler, hipnotikler azaltır.

(Astemizol, sisaprid, terfenadin dahil) aralığında QT uzatan ilaçlar kullanılması QT aralığının süresi arttırılır.

metabolik asidoz, hiperkapni, hipoksi, atriyal fibrilasyon, ventriküler fibrilasyon, pulmonar hipertansiyon, hipovoleminin, miyokard enfarktüsü kullanılan Cı dikkatli olmak üzere tirotoksikozdaki (kardiyojen, travmatik ve hemorajik dahil) alerjik olmayan kökenli, damar tıkanıklığı hastalıklarının (şok geçmişi.ch -. arteryel embolizm, ateroskleroz, Buerger hastalığı, soğuk yaralanması, diyabetik endarteritis, Raynaud hastalığı), serebral arteryoskleroz, kapalı açılı glokom, diyabet, Parkinson hastalığı, konvulsif sendrom, prostat hipertrofisi; Yaşlı hastalarda, çocuklarda anestezi için inhalanlar (ftorotana, siklopropan, kloroform) ile eşzamanlı olarak.

Periferal damarların belirgin daralması kangren gelişmesine yol açabileceğinden, epinefrin / a verilmemelidir.

Epinefrin, kalp durması için intrakoroner olarak kullanılabilir.

Epinefrinin neden olduğu aritmiler durumunda beta blokerleri reçete edilir.

Epinefrin (adrenalin) plasenta bariyerine nüfuz eder, anne sütüne geçer.

Epinefrin güvenliğine ilişkin yeterli ve sıkı kontrol edilen klinik çalışmalar yapılmamıştır. Hamilelik sırasında kullanım ve emzirme sadece anne için terapinin beklenen yararının fetüs veya çocuk için potansiyel riskten ağır basması durumunda mümkündür.

Tiroit Hakkında Ek Makaleler

Tiroid bezinin kalbe olan etkisi, çeşitli patolojilerin tezahürüyle görünür hale gelir. Çoğu zaman, nedeni, bezin aktivitesinin ihlali, kalp için önemli olan hormonların üretimi yatıyor.

Bir kişinin zamanında tepki göstermesine yardımcı olan hormonlar arasında, bir karar vermek ve ayrıca acil durumlarda hayatı kurtarmak adrenalin içerir. Tehlike hissedildiğinde, beyin daha fazla hormon üretimi ihtiyacının adrenal bezlerine işaret eder.

Mutluluk sadece sosyal değil, aynı zamanda biyolojik bir kavramdır. Sevgi, tutku, zafer ve başarı sevinci dediğimiz şey, özünde psikofizyolojik bir yönü vardır.