Ana / Kist

Hamile kadınlar için otoimmün tiroidit ne kadar tehlikelidir?

Bir kadın için çocuk sahibi olma yeteneği% 99 oranında hormonal fonksiyona bağımlıdır. Sağlıklı kadınlarda endokrin bezler sorunsuz çalışırsa, yumurta hücresi yumurtalıklarında zamanında olgunlaşır ve döllenmeden sonra embriyo güvenli bir şekilde gelişir.

Ancak endokrin bozukluklar ile annelik şansı azalır. Genellikle yumurtalık fonksiyonu, ovülasyon ile ilgili zorluklar nedeniyle, ıstırap çeker. Diğer durumlarda, kavrama oluşur, ancak gebelik düşükle sonuçlanır.

Otoimmün tiroidit (AIT), bir kadının üreme işlevini zorlaştıran en yaygın patolojiler arasındadır.

Otoimmün tiroidit nedir

Otoimmün tiroidit, tiroid bezinin dokularının kronik bir enflamasyonudur. Önek "otoimmün", bir sebepten dolayı vücut, tiroid hücrelerini yabancı olarak algılamaya ve bunlara karşı antikor üretmeye başladığı zaman, bağışıklık sisteminin başarısızlığı anlamına gelir. Sonuç, iltihap ve bezin işlevinde kademeli bir azalmadır.

Hastalığın bir başka adı Hashimoto tiroiditi (Hashimoto). Bu patolojinin tuhaflığı ve ana tehlikesi, bez hücrelerinde - tirositlerdeki yıkıcı değişikliklerdir.

Hastalık bazen asemptomatik olarak gider ve aniden vücutta ani değişiklikler (stresler, ilaçlar, azaltılmış bağışıklık, hormonal değişiklik) sırasında kendini ilan eder.

Çoğu zaman, hastalık ilerler ve hipotiroidizmin gelişmesine yol açar. Hipertiroidizm daha az sıklıkla görülür - vücut aşırı miktarda tiroid uyarıcı hormon üretmeye başladığında artmış tiroid fonksiyonu.

Çoğu zaman, tiroidit Hashimoto üreme çağındaki kadınlarda görülür ve hamilelik ve doğum patolojinin seyrini kötüleştiren faktörleri kışkırtır.

Hastalığın belirtileri

Hastalığın seyrinin iki şekli vardır - hipertrofik ve atrofik.

Birincisi tiroid bezinin artan işlevi ile ilişkilidir, aşırı tiroid uyarıcı hormon üretiminin sonucu olarak organın hacmi artar. Atrofik AIT, hormon üretimindeki azalmaya bağlı olarak tiroidin küçüldüğü zaman, tam tersi bir etkiye sahiptir.

Hipertrofik seçenek

Hipertrofik AIT belirtileri diffüz guatr veya tirotoksikoz benzer:

  • artan yorgunluk;
  • sinirlilik;
  • kilo kaybı;
  • vücutta mühürler, palpable palpabl;
  • tiroid bezinin boyutundaki artış, diğerlerine göre fark edilebilir;
  • palpasyon sırasında bezin hassasiyeti;
  • taşikardi (artan kalp hızı).

Başlangıçta hipertrofik değişiklikler sıklıkla asemptomatiktir ve sadece tiroid uyarıcı hormonlar ve ultrason ile yapılan testlerle anormallikler görülür.

Atrofik seçenek

AIT'nin atrofik formu, hipotiroidizme semptomatik olarak benzer:

  1. Artan yorgunluk, apati, uyuşukluk.
  2. Kilo alımı
  3. Kuru cilt
  4. Yüz şişlikleri.
  5. Tırnakların ve saçların kıvamı.
  6. Başın saç dökülmesi.
  7. Uzuvlarda soğukluk hissi, soğukluk.

Uyarı! Hastalığın en başında AIT genellikle kendini göstermez. Yukarıdaki semptomların ortaya çıkması, patolojinin progresyonunun, ihmal edilmiş veya stres veya diğer olumsuz faktörler tarafından şiddetlendirilmiş olmasının bir sonucudur.

AIT hamilelik nasıl etkiler?

Herhangi bir tiroid patolojisinin üreme fonksiyonu ile yeterince kombine edilmediğini ve çocuk sahibi olmanın imkansızlığına veya doğum sırasında ve doğum sonrası komplikasyonlara yol açtığını derhal açıklığa kavuşturmak gerekir. Ancak, doktorunuz tiroid stimüle edici hormon testlerinde normdan sapmalara işaret ederse, gelecekteki annelik için hemen bir son vermemeli ve panik yapmamalısınız.

Bir kadın, otoimmün tiroidit tanısı konmuş olsa bile, bir çocuğu güvenli bir şekilde kavrayabilir, taşıyabilir ve çocuk doğurabilir. Kendi kendine, otoimmün bir doğanın enflamatuar hastalığı, bir kadının doğurganlığına engel değildir.

Patoloji erken bir aşamada tespit edilirse, konservatif tedaviye uygundur. Bir tedavi seansından sonra, bir kadın sağlıklı bir bebeğin doğumuyla güvenli bir şekilde izin verilen bir hamileliği planlayabilir.

Patolojik faktörlere uzun süreli maruz kalma sürecinde, tiroid fonksiyonunun o kadar azaldığı ve hormonlarının yeterli olmadığı durumlarda sorunlar ortaya çıkar. Özellikle annenin vücudunda ciddi bir yeniden yapılanma meydana geldiğinde hamilelik sırasında tehlikeli organ yetmezliği.

Tiroid fonksiyonu ne kadar azalırsa, hamilelik sırasında komplikasyonların ortaya çıkma olasılığı ve erken feshi de o kadar fazla olur. Bezin hormonal fonksiyonunda bir azalmayla, yumurtalıkların çalışması bozulur: Polikistik hastalık sıklıkla gelişir, çünkü hangi anlayış imkansızlaşır.

İlginçtir ki, AIT sonucu hipertiroidizm bir kadının gebe kalma şansını azaltmaz. tiroid hormonları normal üreme sistemi fonksiyonu için yeterlidir. Ancak artan tiroid uyarıcı hormon konsantrasyonunun fetus üzerinde toksik etkisi vardır.

Sonuç: herhangi bir AIT formu hamilelik sırasında komplikasyonlarla doludur ve annenin refahını kötüleştirmeye yöneliktir.

Tedavi olmaksızın, otoimmün tiroidit aşağıdaki sonuçlara yol açar:

  • arteriyel hipertansiyon ve preeklampsi;
  • plasenta abruption ve plasenta erken yaşlanma;
  • erken doğum ve düşük;
  • anemi;
  • kalp yetmezliği.

Çoğunlukla, ilk hamilelik sırasında, gizli bir formda meydana gelen AIT, aniden kendini açık bir biçimde gösterir. Hastalığın tezahürü olarak adlandırılan, aynı anda birkaç semptom ortaya çıktığında ortaya çıkar.

Bu videoda tiroid bezinin sağlığının bir kadının üreme işlevini nasıl etkilediğini öğrenebilirsiniz:

Çocuğa etkileri

Gelecekte bebek için, anne organizmasının kanındaki tiroid uyarıcı hormonların düşük ve yüksek içeriği gibi, tehlikeli olan annenin o kadar çok otoimmün tiroiditi değildir. Annenin vücudundan tiroid hücrelerine karşı antikorlar plasenta bariyerine nüfuz eder. Fetusun kanına girerek, sadece kendi başına tiroid bezinin gelişimini olumsuz yönde etkiler.

AIT'nin çalışan formu olan doğmamış çocuğun vücudu için sonuçları en ciddidir:

  • gecikmiş zihinsel ve / veya fiziksel fenomenler;
  • Düşük doğum ağırlığı;
  • malformasyonlar;
  • fetal ve neonatal tirotoksikoz.

Postpartum tiroidit

İstatistiksel olarak, otoimmün tiroidit genellikle doğumdan sonra kadınlarda kendini gösterir.

Bu basit bir şekilde açıklanmaktadır: Hamilelik sırasında, embriyonun normal gelişmesini sağlamak için bağışıklık işlevi doğal olarak azaltılır.

Doğumdan sonra vücutta bir değişiklik olur ve bağışıklık sistemi kuvvetin iki katı ile çalışmaya başlar. Sonuç olarak, tiroperoksidaza veya tiroglobüline karşı büyük miktarda antikor üretilmeye başlanır ve hastalık yeni bir kuvvetle kendini gösterir.

Doğum sonrası AIT tezahürü daha belirgin belirtiler:

  1. Parmakların ve vücut boyunca falanks titremesi.
  2. Periyodik olarak açıklanamayan sıcaklık 38-39 dereceye yükselir.
  3. Duygusal dengesizlik, ruh hali değişimleri, sinirlilik, ilgisizlik ile değişiyor.
  4. Hızlı darbe.
  5. Kilo kaybı, hatta iyi bir iştahla.

Doğumdan önce tiroid bezinin durumunun doğumdan sonraki komplikasyonların derecesiyle doğru orantılı olduğuna inanılmaktadır. Organın durumu ne kadar kötüyse, doğumdan sonraki hastalık belirtileri de o kadar belirgindir.

Hastalık tedavi yöntemleri

Günümüzde otoimmün tiroidit için evrensel tedavi rejimi bulunmamaktadır. Her vaka benzersizdir ve bireysel bir tedavi rejimi seçimini içerir. Çoğu zaman, endokrinolog, düzenli olarak alındığında tiroid bezinin suni hormonlarının doğal işlevini üstlendiği ve organın işini normalleştirdiği replasman tedavisini önerir.

Her durumda konservatif medikal tedavi, dozajın ve kurs süresinin kişisel bir seçimini gerektirir.

Hastalık gebe olduktan sonra tespit edilirse ne yapmalı?

Panik yapmayın! Hastalık zamanında tespit edilirse, AIT'nin fetüs ve anne üzerindeki olumsuz etkilerini nötralize etme şansı vardır.

Otoimmün tiroidit varlığı - kürtaj için bir gösterge değil!

Ancak doktor hastayı dikkatli bir şekilde muayene etmeli, patolojinin şiddetini ve fetusun olası hasarını belirlemelidir. Bir uzmanın riskine uygun olarak uygun önlemleri belirler.

Hormon replasman tedavisi ve ilaç tedavisi gebe kadınlar için kontrendike değildir ve fetusun sağlığını etkilemez. Tam tersine, uygun seçilmiş ilaçlar hem anne hem de çocuğun durumunu normalleştirir. Özellikle hayati organların fetus üzerine konulduğu gebeliğin ilk üç ayında ilgili doktorun tavsiyelerini izlemek önemlidir.

Önleyici tedbirler

Bir kadın AIT veya aile öyküsü olan tiroid hastalığı öyküsü olduğunu fark ederse, gebeliğin planlanmasından önce tiroid bezinin uzun bir incelemesinden geçmesi gerekir.

Hamileliğin kendisinin vücut için stresli olduğunu ve her zaman baş edemediği endokrin sisteme büyük bir yük getirdiğini anlamak önemlidir.

Otoimmün tiroiditin atrofik veya hipertrofik bir formu tanısı konduğunda, ilaç tedavisini tamamlamanız gerekir. Hamilelik sırasında tedaviden kaçınılmalıdır, bu yüzden doktor genellikle hormonal kontraseptifleri reçete eder.

1.5-2 yıl sonra, hastalığın stabil remisyonda olduğundan emin olmak için hormon ve tiroid ilacı almayı bırakmak gerekir. Terapi sonucu verdiyse, doktor tedaviden bir yıl sonra hamilelik planlamanızı sağlar.

Hamilelik AIT'nin arka planında meydana gelirse, aşağıdaki önlemleri gözlemlemek önemlidir:

  • aylık endokrinologu ziyaret edin;
  • Her ay T4 seviyesini kontrol edin.

Endeksler düşürülürse, doktor, kadının T4 seviyesini sürekli olarak izlediği primereostatics'i reçete eder. Aşırı derecede azalırsa, ilaç geçici olarak durdurulur. Doğumdan sonra, AIT genellikle geri döner ve ilaç da devam eder. Küçük dozlarda (100 mg / gün'e kadar), emzirme kontrendikedir.

Sonuç

Otoimmün tiroidit, insan immün sistemi hücrelerini yabancı olarak algıladığında ve onlara antikor ürettiğinde tiroid bezinin kronik bir enflamasyonudur. AIT, gebelik ve gebelik için olumsuz bir faktör olarak kabul edilir, ancak kendi başına doğum için bir kontrendikasyon olarak kabul edilmez.

Tiroid hormonlarının seviyesi normal sınırlar içinde ise, kadının sağlıklı bir çocuk için güvenli bir şekilde kavraması, gelişmesi ve doğması için her türlü şansı vardır. Ancak, tirotropin seviyesini sürekli olarak izlemek ve gerekirse hormon replasman tedavisine başlamak önemlidir.

Çocuk sağlığı

Hayat iyileşiyor :)

Hayat iyileşiyor :)

Hayat iyileşiyor :)

Hayat iyileşiyor :)

Hamilelik ve doğum
Doğumdan yıla
1 ila 6 yıl arasında
6 ila 16 yıl arasında
aile
Faydalı bağlantılar

Makalelerin telif hakları telif hakkı yasasıyla korunmaktadır. Malzemelerin internette kullanımı, yalnızca portalın hiperlinklerinin gösterilmesi ile mümkündür, endeksleme için açıktır. Basılı yayınlarda materyal kullanımı sadece yayıncının yazılı izni ile mümkündür.

Doğum sonrası tiroid ile ilgili sorunlar: postpartum tiroidit semptomları ve tedavisi

İstatistiklere göre, postpartum tiroidit genç annelerin yaklaşık% 7'sinde gelişir.

Bebeğin doğmasından sonraki ilk birkaç ay içinde ortaya çıkan bu hastalık, tiroid bezinde bir bozukluk ile ilişkilidir.

Bilindiği gibi, endokrin sisteminin patolojileri, sağlıkta önemli bir bozulmaya yol açmaktadır, bu nedenle, bu tür bir teşhis genellikle genç bir annenin endişelenmesi için ciddi bir neden haline gelmektedir.

Fakat bu hastalık kadın bedeni için gerçekten tehlikelidir ve tedavi edilmeli midir?

Hastalık nasıl ortaya çıkıyor ve ortaya çıkıyor

Hamilelik sırasında, gelecekteki anne bağışıklık sistemi de dahil olmak üzere tüm hayati sistemlerin çalışmalarını değiştirir.

Bu süre zarfında bağışıklıkta doğal bir azalma söz konusudur: Kadının vücudunun fetusu reddetmemesi ve gestasyonun normal olarak devam etmesi gereklidir.

Doğumdan sonra, savunma sistemi işlevlerini tamamen restore eder ve daha önce olduğu gibi çalışmaya başlar, ancak, bazı genç anneler bağışıklık sisteminin aşırı uyarılmasını geliştirir, antikorların miktarı artmaya başlar ve vücut kendi hücrelerine saldırır ve tiroid bezi genellikle saldırı nesnesi haline gelir.

Bu nedenle, inflamasyon ve organın büyüklüğündeki değişiklikler ile karakterize bir otoimmün tiroidit ortaya çıkar.

Hastalığın gelişme riski, bebeğin doğduğu andan itibaren 12 aydır mevcut olmakla birlikte, çoğu zaman patoloji, doğumdan 8-14 hafta sonra bulunur.

Çoğu zaman, postpartum tiroidit uzun bir süre gözetimsiz kalır, çünkü bir kadının ihlali semptomları, bir bebeğin doğumu ve günlük bakımdaki yorgunluk nedeniyle basit bir rahatsızlık ile ilişkilidir.

Klasik versiyonda, bir otoimmün hastalığın seyri 3 aşamaya ayrılır:

  1. Hipertiroidizm (tirotoksikoz). Bu aşamada tiroid hücrelerinin tahribatı oluşur ve vücut yüksek dozlarda hormonları kanın içine bırakır.

Faz yaklaşık 3 ay sürer. Doğum sonrası hipotiroidizm aşırı duygusallık, uyarılabilirlik, sinirlilik yaratır.

Bir kadın, iştahı artırırken, kiloları önemli ölçüde kaybeder, taşikardiden muzdariptir, tedavisi özel sonuçlar vermez ve ödemdir.

Cilt nemli ve sıcak olur. Bazı durumlarda, göz kürelerinin çıkması, gözlerin mukoza zarının kuruması, göz kapağı ödemi ve görme bozukluğu ile karakterize oftalmik bozukluklar da (hipertiroid oftalmopati) vardır.

Bu aşamada tiroid bezinin kendisi genişletilebilir.

  1. Hipotiroidi. Postpartum tirotoksikoz bir otoimmün patolojidir ve tiroid hücreleri üzerinde yıkıcı bir etkiye sahiptir.

Zamanla, vücut hormon üretim fonksiyonu ile başa çıkmak için durur ve vücut bu maddelerden yoksundur.

Bir kadın sürekli uyuşukluk, halsizlik, yorgunluk yaşar, cildin kuruduğunu fark eder, saçı kırılgan ve donuktur ve vücut ağırlığı önemli ölçüde artmıştır.

Hipotiroidizmin karakteristik bir belirtisi, uzuvların ve yüzün şişmesidir.

  1. ÖTİROİD. Bu aşamada, postpartum tiroidit yavaş yavaş kaybolur, tiroid bezinin işi daha önce olduğu gibi devam eder ve kadının durumu normale döner.

Bazı durumlarda, bu fazın başlangıcı, özel tedavi gerektirmez.

Postpartum tiroidit her zaman klasik senaryoya göre gelişmez.

Bazı kadınlarda, hipertiroidizm aşaması hemen kendini iyileştirme aşamasına dökülürken, diğerleri, hastalığın kronikleşmesi nedeniyle tiroid bezinde ciddi hasar görür.

Bu nedenle, postpartum tiroidit semptomlarına zamanında dikkat etmek, endokrin organın çalışmasını değiştirme sürecini kontrol etmek ve gerekirse uygun tıbbi tedaviye girmek çok önemlidir.

Bu, hastalığın başarılı bir şekilde sonuçlanma şansını büyük ölçüde artırır.

Hastalığı iyileştirmek mümkün mü?

Postpartum tiroidit tedavisi büyük ölçüde patolojinin özelliklerine bağlıdır.

Bir kadının tirotoksikozu varsa, o zaman, kural olarak, hastalığın belirtilerini ortadan kaldırmayı amaçlayan semptomatik tedavi reçete edilir.

Kardiyovasküler sistemin çalışmasını normalleştiren sakinleştiriciler ve ilaçlar olabilir.

Hormonal ilaçlar bu aşamada nadiren reçete edilir, ancak doktorun takdirine bağlı olarak, bazı durumlarda, kandaki tiroid hormonlarının miktarını azaltmak için genç anneye tirostatikler önerilebilir.

Bir kadın emziriyorsa, laktasyonu kesmeye gerek yoktur. Bugüne kadar, emzirme ile tamamen uyumlu olan tireostatikler zaten vardır.

Hipotiroidizmde hormon replasman tedavisinin kullanılması zorunludur, aksi takdirde hastalık kronikleşir ve çoklu komorbiditelerin gelişmesine neden olur.

Bu durumda, bir kural olarak, Levotiroksin reçete edilir. Aynı zamanda emzirme için de kullanılabilir, ancak kesinlikle sınırlı miktarlarda ve bir uzmanın sürekli gözetimi altında alınmalıdır.

Eğer doğum sonrası tiroid bezi bağışıklık sisteminin agresif etkilerinden dolayı önemli bir tahribata uğramışsa, o zaman bir kadına ömür boyu hormon replasman tedavisi uygulanacaktır.

Kendi başına veya ilaç aldıktan sonra oluşan iyileşme evresi de gözlem gerektirir.

Genç anne hastalığın tüm semptomlarını çoktan ortadan kaldırmış olsa bile, zaman zaman endokrinologu ziyaret etmeli ve hormonlar için test edilmeli.

Bir kadın, sonraki gebeliklerde, tiroid bezinin yeniden ortaya çıkma riskinin, tiroid bezinin iyileşip iyileşmediğine bakılmaksızın, önemli ölçüde arttığını hatırlamalıdır.

Bu nedenle, bir çocuk planlarken, bu konuya özel dikkat gösterilmelidir.

Postpartum tiroidit ne zaman geçer?

Gebelikten sonra tespit edildiğinde tiroidit postpartum olarak adlandırılır.

Bu patolojik süreç, bulaşıcı olmayan bir doğanın immün inflamatuar bir süreci tarafından tetiklenir.

Postpartum tiroidit, bir otoimmün tiroidit şeklidir. Ancak ikincisinden farklı olarak, bu durum geçicidir ve özel tedaviyi kullanarak kendi başına geçebilir.

Bu patoloji tüm gebeliklerin% 5-9'unda görülür.

Postpartum tiroidit özellikleri

Tiroid bezlerinin dokularında çok miktarda tiroid hormonu birikmekte ve bu durum onu ​​endokrin sistemin diğer organlarından ayırmaktadır.

Postpartum tiroidit, organın dokuları üzerindeki tahrip edici yıkıcı etkilerin kaçınılmaz sürecini büyük miktarda tiroid hormonunun aynı anda kaybedilmesiyle başlattığında, iltihaplanma ve kandaki endokrin organın zarar görmesi sonucu serbest bırakılır.

Postpartum tiroidit ile semptomlar karakteristik laboratuvar bulguları ile tirotoksikoz tipik olacaktır.

Endokrin organın dokuları hızla etkilenmeye başlar, bunu takiben geçici otoimmün saldırganlıktan kaynaklanan yıkım, yani vücut belirli faktörlere bağlı olarak bez hücrelerine antikor üretmeye başlar.

Ama bu neden oluyor?

Hamile bir kadında, bağışıklık savunması her zaman biraz depresyondadır, bu herhangi bir gebelik döneminin fizyolojik özelliğidir.

Bebek doğduktan sonra, bağışıklık yavaş yavaş harekete geçmeye başlar ve bazen bu mekanizmada öngörülemeyen bir başarısızlık vardır - bağışıklık sistemi, aynı ritmde sabitlemek ve çalışmak yerine, aniden kendi organlarının dokularına saldırmaya başlar.

Ayrıca, saldırganlık sadece tiroid bezine değil, diğer bazı önemli organlara da bağlanabilir - bağ dokuları, böbrekler, vb.

Tabii ki, postpartum tiroidit her kadında gelişmez, ancak sadece hastalığa yatkınlığı olanlarda gelişmez.

Örneğin, tiroid peroksidaza karşı antikor taşıyıcısı olan kadınlar risk altındadır - bu durumda, hastalığın olasılığı% 50'ye ve tekrarlanan gebelikten sonra% 70'e ulaşır.

Postpartum tiroidit belirtileri

Postpartum tiroidit gelişiminin üç aşaması vardır:

  • evre tirotoksikoz;
  • hipotiroidizm aşaması;
  • kurtarma aşaması.

Tirotoksikozun klinik belirtileri ilk olarak bir çocuğun doğumundan 2-3 ay sonra kendini gösterir.

Sempmatoloji genellikle telaffuz edilmez.

Bir kadın terleme, aritmi, taşikardi, uzuvların titremesinden ve sinirlilikten şikayet edebilir.

Sıklıkla, bu belirtiler, banal yorgunluğa veya doğum sonrası depresyona bağlanır, ancak laboratuvar kan testleri, serbest tiroksinte hafif bir artış ve tiroid uyarıcı hormonda bir azalmayı gösterecektir.

İkinci aşama hipotiroidizm hipotiroidizm belirtileri ile karakterizedir.

Aynı zamanda, hafif vakalarda tireostatikler ile konservatif tedavi uygulanmaz, çünkü endokrin organın iltihabı, zorunlu bir imha aşamasına sahip yaygın toksik guatr tanısında not edilen artan bez uyarımı ile korelasyon göstermez.

Postpartum tiroidit tedavisi

Hormonlar, sadece bir endokrinologun kontrolü altında orta veya şiddetli hastalık durumunda reçete edilebilir.

Şiddetli taşikardi durumunda beta blokerler (atenolol, anaprilin, vs.) alınmalıdır.

Hastalık hafifse ve hormon replasman tedavisine gerek yok ise emzirme önlenebilir.

Şiddetli tirotoksikoz durumunda laktasyon durdurulmalı ve diffüz toksik guatrın saptanması için uygun tanı yapılmalıdır.

Genellikle bu durumda sintigrafi kadına reçete edilir ve bu teşhis yöntemi emzirme ile birleştirilemez.

Postpartum tiroidit ile karıştırılan gerçek otoimmün tiroidit mi?

Deneyimli bir uzman, farklı bir tanı koyacaktır, bunun yardımıyla uygun bir teşhis yapılacak ve tedavi önerilecektir.

Endokrin sisteminin bu patolojileri arasındaki temel fark, postpartum tiroiditin kendi kendine geçmesi ve bezin fonksiyonel öneminin, normal olarak normalize olacağı ve bu durumun, bezin gerçek kronik iltihabı olduğu söylenemez olmasıdır.

Genellikle her iki durumda da, hastaya L-tiroksin ile hormon replasman tedavisi gösterilir.

Ancak ilacın süresi hastalığın patogenezine bağlı olarak değişecektir.

Postpartum tiroidit tanısı ile tedavi yaklaşık 9-12 ay sürecek, daha sonra ilaç tedavisi iptal edilmelidir.

Tiroid uyarıcı hormon düzeyinin, iptalin arka planına karşı artması durumunda, bunun, otoimmün tiroidit olması, tiroid bezinin gerçek bir inflamasyonu olması muhtemeldir, bu nedenle terapötik etki yaşam boyu sürmelidir ve hiçbir durumda replasman tedavisini iptal etmemeliyiz.

Son olarak, postpartum tiroiditin son aşaması iyileşme aşamasıdır.

Bu aşama en az 6 ay sürer ve çoğu durumda sonuç vermeden geçer.

Tiroid hastalığı mı yoksa depresyon mu?

Bu arada, doğum sonrası tiroidit genellikle doğum sonrası depresyon ile karıştırılır, ilk ve ikinci durumda, kadın yorgunluk ve depresif duygudurum peşinde başlar.

Kronik yorgunluk ve apati doğumdan sonraki altı aydan fazla devam ederse, endokrinolog buna dikkat etmelidir.

Muhtemelen biz tiroid bezinin doğum sonrası iltihabı hakkında konuşuyoruz ve uygun tedaviyi gerçekleştirmek için gereklidir.

Bu nedenle, bir çocuğun doğumundan sonra, kadın tiroiditin klinik belirtilerini ilk geliştirdiyse - panik yapmamalısınız, çünkü çoğu zaman hastalık geçicidir ve uygun bir tedaviden sonra belirli bir süre sonra vücut izine gerek kalmadan geçmektedir.

Eğer bir kadın postpartum tiroidit öyküsü varsa, o zaman tiroid bezinin durumunu her zaman kontrol etmelidir: bunun için endokrin organın fonksiyonlarını değerlendirmek için kullanılabilecek testler yapılmalıdır, çünkü bu tür hastalar guatr ve hipotiroidizm için artmış risk altındadır.

Postpartum tiroidit ile, prognoz genellikle 12-18 ay sonra, uygun bir şekilde tercih edilir, tiroid bezinin fonksiyonel değeri tam iyileşmeye tabidir.

Ancak, bazı kadınların ömür boyu değiştirme tedavisi gerektirecek kalıcı kronik hipotiroidizm geliştirmesi muhtemeldir.

Bazı uzmanlar hamilelik sırasında zaten var olan antikorların varlığını tespit eden testler yapmakta ısrar ediyorlar - sonuç olumlu ise, postpartum tiroidit gelişimini önlemek için doktorunuza danışmalısınız.

Diğer doktorlar bunun gerekli olmadığını düşünüyor çünkü hastalık tedavi edilebilir.

Her halükarda, endokrinologun konsültasyonu, tiroid bezindeki ilk rahatsızlık problemleri ortaya çıktığında gereksiz olmayacaktır.

Postpartum tiroidit

Hamilelik sırasında, bağışıklık sisteminin aktivitesi önemli ölçüde azalır - bu normaldir ve hamileliğin normal bir şekilde devam etmesi için bile gereklidir. Fakat bazen doğumdan sonra, bağışıklık sisteminin aktivitesinde bir artış olur, tiroid bezinin hücrelerini yok eden antikorlar yoğun şekilde üretmeye başlar ve doğum sonrası tiroidit oluşur.

Bu otoimmün inflamasyon, tiroid bezinin yapısının bozulmasına ve sonuç olarak işlevinin bozulmasına yol açar. İlk olarak, tiroid hormonlarının miktarı artar, yani hipertiroidizm gelişir ve bir süre sonra hormon miktarı mutlaka azalmaya başlar. Bu hipertiroidizmin hipotiroidizme dönüştüğü anlamına gelir.

Postpartum tiroidit belirtileri

Postpartum tiroidit, genç annenin ortaya çıktığı gerçeğiyle başlar:

  • aşırı canlılık ve karışıklık;
  • tiroid hormonlarındaki artışa bağlı aşırı sinirlilik;
  • yüksek sesle ve neşeli kahkahadan sinirlilik ve iri tepkiler yüzünden kızgınlığa kadar hızlı bir ruh hali değişikliği vardır;
  • sabit düşük dereceli vücut sıcaklığı vardır;
  • iştah artışı ile kiloda keskin bir düşüş;
  • hızlandırılmış kalp atışı ve nabız;
  • vücut boyunca titreyen minör nedensiz.

Bu semptomun açıklaması basittir: yüksek tiroid hormon düzeyleri - hipertiroidizm.

Zamanla, tiroid bezi daha az ve daha az hormon üretmeye başlar ve hipotiroidizm gelişmeye başlar. Hastalığın diğer belirtileri ortaya çıkar:

  • hafif bir efor ile bile genel zayıflık ve yorgunluk;
  • apati ve uyuşukluk;
  • unutkanlık ve dikkat dağıtıcı;
  • ödem ve aşırı terleme oluşumu;
  • Bir metabolik bozukluk iştahın azalmasına yol açar, ancak aynı zamanda aşırı kilo sürekli olarak kazanır.

Genç annelerin yaklaşık% 20'si yaşam için tiroidite sahiptir, kronikleşir.

Temasınızı bırakın ve danışman doktor sizinle iletişime geçecektir.

Samsonova Alsou Marsovna

Bölüm Başkanı, doktor endokrinolog, refleksolog, tıp bilimleri adayı.

Postpartum tiroidit tedavisi.

Halen, doktorlar postpartum tiroidit tedavisinde iki yaklaşım kullanmaktadır:

  • Postpartum tiroidit için ilaç tedavisi.
  • Postpartum tiroiditin bilgisayar refleks tedavisi.

Postpartum tiroiditin ilaç tedavisi.

Artmış tiroid hormonları seviyesi ile birlikte, tireostatikler reçete edilir - bu ilaçlar tiroid bezi tarafından salgılanan ekstra hormonları yok eder. Böyle bir tedavide tiroiditin hipotiroidizme dönüşmeye başladığı anın önemli ölçüde yaklaştığı akılda tutulmalıdır.

Hormon eksikliği varsa, Eutirox veya L-tiroksin ile hormon replasman tedavisi reçete edilir. Bu tedavi ile, hormonlar için kan testleri çok daha iyi olur, ancak bu, vücudun kendi hormonlarının üretimini düzenleyebildiği anlamına gelmez. İyi hormon seviyeleri, endokrin sisteminin gerçek iyileşmesi hakkında konuşmaz, ancak sadece tireostatik veya hormonal ilaçların başarılı çalışması ve Eutirox veya L-tiroksinin doğru dozajıyla ilgilidir.

Ancak problem, bu ilaçların hastalığın temel nedenini ortadan kaldırmaması ve tiroid bezinin işlevini geri kazanmasına yardımcı olmamasıdır. Ayrıca, dışarıdan vücuda giren yapay hormonlar, sadece endokrin sistemi bozar.

  • Çok önemli bir not: Bir kadının emzirdiği bir zamanda, herhangi bir ilacı kullanmak çok istenmeyen bir durumdur.

Postpartum tiroiditin "Eutiroks" veya "L-tiroksin" bilgisayar refleksi tedavisi olmadan tedavisi.

Tiroid bezinin işlevini geri yüklemek ve postpartum tiroidit tedavisinde hormon üretimini normalleştirmek için bilgisayar refleksoterapi yöntemini sağlar. Tedavi, nöro-immüno-endokrin regülasyonunun restorasyonuna ve daha sonra tiroid bezinin yapısının ve fonksiyonunun restorasyonuna dayanır.

Tedavi, insan otonomik sinir sistemi aracılığıyla beyni tek bir ağa bağlayan biyolojik olarak aktif noktalara ultra-düşük doğru akım uygulayarak gerçekleştirilir. Bu, hormonal preparatlar Eutirox veya L-tiroksin kullanılmadan postpartum tiroidit tedavisi için karmaşık bir yöntemdir.

Postpartum tiroiditin bilgisayar refleksoterapisi ile tedavisi, başlangıçta bağışıklık sisteminin aktivitesini normalleştirir ve daha sonra tiroid bezini onarır. Vücudun ihtiyaç duyduğu miktarda kendi hormonlarını üretmeye başlar. Sonuç olarak, genç annenin bağışıklık, sinir ve endokrin sistemleri konserde çalışmaya başlar. O iyileşiyor.

Temasınızı bırakın ve danışman doktor sizinle iletişime geçecektir.

Postpartum tiroiditten kurtulmanın, tiroid bezinin normal işleyişini tekrar sağlamanın ve hastalığı iyileştirmenin hala mümkün olduğu zamanı kaçırmamak önemlidir. Vücutta geri dönüşü olmayan değişikliklerden kaçınmak için - tedaviyi geciktirmeyin, kayıt defterine yollayın

Danışman doktor sizinle irtibata geçecektir.

Postpartum tiroiditin bilgisayar refleksoterapisi ile tedavisi, tiroid bezinde aşağıdaki değişikliklere yol açar:

tiroid bezinin hacmi restore edilir;

tiroid bezinin yapısı normalize edilir;

Tiroid bezinin fonksiyonel aktivitesi restore edilir, hastalığın semptomları kaybolur, hasta iyileşir.

  • Bir doktor ile randevu almak için, kayıt defterini +7 (846) 374-07-08 numaralı telefondan ya da geri bildirim formundan edinebilirsiniz.
  • Başka bir şehirden Gavrilova Kliniğinde tedaviye gelmek için, tüm bunları nasıl organize edeceğimizi düşünerek zaman kaybetmeyin, Rusya'dan 8-800-55-128 numaralı telefonu arayın, diğer ülkelerden gelen bir arama için, +7 846 374-07-08'i arayın. Danışman doktorun asistanı sorularınızı hemen yanıtlayacaktır ve yolculuğu mümkün olduğunca rahat bir şekilde organize etmenize yardımcı olacaktır.

Postpartum tiroidit: annesiz hormon tedavisi bebek için güvenlidir.

Hasta S 25 yaşında. Doğumdan sonra, 2 ay sonra, artan uyarılabilirlik, saldırganlık, hızlı ruh hali dalgalanmaları, ellerinde bir titreme ve kalp atışı ortaya çıktı. Klinik muayenede yüksek tiroit hormonları tespit edildi (T4 1.5 kez normal, T3 normalden 2 kat yüksek), TSH keskin bir şekilde azaldı - 0.01'den az; TPO antikorları 520'ye yükseldi. Tiroid bezi ultrasonunda tiroid bezinde artış (sağ lob 22 cm3, sol lob 24 cm3, isthmus 0.9 cm), tiroid bezindeki kan akımı 82'ye yükseldi. Endokrinolog tanısı: Postpartum tiroidit ve reçeteli ilaç. Alerjileri yüzünden hapları alamadı. Kliniğe başvurdu.

Hastaya bir ay ara verilerle 2 bilgisayar refleksoterapi tedavisi verildi. İlaç tedavisi reçete edilmedi.

Tedavinin ilk aşamasının sonunda, ruh hali gelişti, çok daha sakinleşti, el titremesi ortadan kalktı, nabız 1 dakika başına 98 vuruştan düştü. 82 vuruşa kadar, kalp hissetmeyi bıraktı. Hormonal durumun muayenesi sırasında ikinci tedaviden önce ortaya çıkma: TSH 0.1'in üzerinde idi; tiroid hormonları azaldı (T4 - normun üst sınırında, T3 normdan 1,2 kat daha yüksek).

İkinci tedaviden sonra hiçbir şikayeti yoktu: duygudurum yoktu, el titremesi yoktu, nabız 76-78 atımdı. 1 dk. Tedavi bitiminden 2 ay sonra yapılan incelemede; hormonal durum (TSH, T4, T3 ve antikorlar) normaldir; Ultrasonografide tiroid bezi hacmi önemli ölçüde küçüldü (sağ lob - 11 cm3, sol lob - 12 cm3), kan akımı 28'e düştü.

Hasta 1.5 yıl boyunca gözlendi. Hiçbir şikayet, tüm tiroid hormonları normaldir, antikorlar normaldir. Tiroid bezinin ultrasonografisinde patoloji görülmedi.

Hasta B. 34g. Doğumdan sonra Mayıs 2014'te Kliniğe başvurdum.
Postpartum tiroidit tanısı.
Hamile kalmak için çok fazla hormon ve iyot ilaçları aldı, IVF idi. Doğumdan üç ay sonra, sinirlilik, hızlı yorgunluk, çarpıntı, taşikardi (dakikada 100 birime kadar nabız sayısı) ortaya çıktı ve tansiyon yükselmeye başladı. TSH 0.1'e düşmüştür (0.35-4.0 oranında), T4 2.1'e yükselmiştir (0.7- 1.48 oranında), TG antikorları yüksek 780 idi. Tiroid bezinin ultrasonografisinde: kan akımı 37 cm 'si (norm 21 cm ' ye kadar), maksimum boyu 1.2 cm olan 3 knot bulundu.
Klinik 2 tedavi kürü aldı.

Tedavinin ilk aşamasından sonra, duygudurum iyileşti, halsizlik, çarpıntı kayboldu. Hormonlar daha iyidir.

İkinci tedaviden sonra hormonlar normale döndü (TSH ve T4), AT TG 180'e düştü. Tedavi sırasında hormonal ilaçlar almamıştı. Ultrasonda - kan akımı - norm, 0.5 cm'lik bir düğüm vardı. İyi hissettiriyor. Şikayet yok.
Eylül 2015'te bir kontrol muayenesi yapıldı - normalde AT TG'de hormonlar 100'den azdır. Ultrasonda, bir düğüm 0.4cm

Çocuk sağlığı

Hayat iyileşiyor :)

Hayat iyileşiyor :)

Hayat iyileşiyor :)

Hayat iyileşiyor :)

Hamilelik ve doğum
Doğumdan yıla
1 ila 6 yıl arasında
6 ila 16 yıl arasında
aile
Faydalı bağlantılar

Makalelerin telif hakları telif hakkı yasasıyla korunmaktadır. Malzemelerin internette kullanımı, yalnızca portalın hiperlinklerinin gösterilmesi ile mümkündür, endeksleme için açıktır. Basılı yayınlarda materyal kullanımı sadece yayıncının yazılı izni ile mümkündür.

Postpartum tiroidit

Hamileliğin normal seyri birçok faktörden kaynaklanmaktadır. Bir çocuğun gelişmesi sürecinde, bir kadın sadece dışsal değil, aynı zamanda içsel olarak da değişime uğrar. Vücudun sistemleri çalışır, aksine, aksine, yavaş hareket modu.

Tüm hamilelik boyunca tiroid bezi işlevlerini tam olarak yerine getirmelidir, çünkü bu süre boyunca anne ve çocuk olmak üzere iki organizma üzerinde çalışır. Gelişimin ilk aylarında, fetusun zaten kendi tiroid bezi vardır, ancak hala kendi başına hormon üretemez. Doğumdan sonra, birçok vücut sistemi işlevlerini tamamen geri kazanmaya başlar. Bazen çok aktif olur.

Postpartum tiroidit nedir

Kadınlarda hamilelik sırasında bağışıklık sisteminin hafif bir yavaşlama ile çalıştığına inanılır, doğumdan sonra bir “dalgalanma” meydana gelir, çünkü vücuttaki tüm sistemler aktifleşmeye başlar ve daha büyük hormon ve antikor üretimine neden olur. Sonuç olarak, tiroid bezi büyüklükte büyür. Tiroidit şeklinde kendini gösterebilir. Hastalık genellikle hipertiroidizm ile başlar ve hipotiroidizm ile sona erer, çünkü bir noktada vücut daha fazla miktarda hormon üretmeyi durdurur ve tersine, onları azaltır. Hastalık oldukça nadirdir.

Postpartum tiroidit, otoimmün anlamına gelir ve bağışıklık sisteminin artan aktivitesinin sonucudur. Risk grubunda, kadınlar, tip 1 diyabetli TPO'ya karşı antikor taşıyıcısıdır ya da bu hastalığa sahip olmuşlardır.

Tiroidit, hücre ölümünün bir sonucu olarak tiroid bezinin iltihabının neden olduğu bir hastalıktır. Boyunda sürekli bir rahatsızlık hissi ve acı verici hissi ile kendini gösterir. Postpartum tiroidit, doğumdan sonra bir süre sonra ortaya çıkan bir hastalıktır. Genellikle çocuğun görünümünden 2-3 ay sonra gelişir ve tiroid bezinin artmış bir çalışmasıyla kendini gösterir. 5-6 ay sonra hormon üretimi düşer ve hastalık başka tezahürlere dönüşür.

Hastalığın çeşitli aşamaları olabilir:

  • Hipertiroidizm, hormon üretiminin arttığı tiroid bezinin bir hastalığıdır.
  • Hipotiroidizm, vücudun doğru miktarda hormon üretmediği tiroid bezinin bir hastalığıdır.
  • Hipertiroidizm, hipotiroidizme dönüşür ve tersi. Bir kadının doğumdan hemen sonra hipertiroidizm geçirebileceği durumlar vardır, ancak 2-4 ay sonra tiroid bezi iyileşebilir veya tam tersine, hipotiroidizmin gelişmesiyle performansını minimum düzeye indirebilir.

Genellikle, bir yıl sonra, tiroid bezi restore edilir, ancak postpartum tiroiditin kronikleştiği durumlar vardır. Bazı kadınlarda hipertiroidizm veya guatr genellikle bu durumda gelişir. Bu tür kadınlarda sonraki gebelikler ile, hastalık tekrarlaması muhtemeldir.

Nedenleri ve belirtileri

Postpartum tiroidit nedenleri:

  • Hamilelik öncesi hastalığa veya varlığına yatkınlık;
  • Tip 1 diyabetin varlığı;
  • Hamilelik öncesinde veya sırasında bir kadının uğradığı akut solunum yolu hastalıkları;
  • Ekoloji, uygunsuz ve monoton beslenme, doğru miktarda vitamin ve mineral alımı eksikliği;
  • Stresli durumlar veya sık sinir bozuklukları;
  • Yeniden kullanılabilir iyot içeren ve hormonal ilaçlar.

Hastalığın belirtileri gelişiminin evresine bağlıdır:

  • İlk aşamalarda, genç bir anne, enerjik hisseder, ancak sindirim sisteminin bir parçası olan kandaki hormon düzeyindeki artışa bağlı olarak hızlı bir duygudurum ve huzursuzluk hissi verir - kilo kaybı, ancak iyi iştah, kalp atışı ve nabzı arttırır.
  • Tiroit bezi boyutunda bir artışa bağlı olarak belki de göz küresinin şişmesi veya boyunda şişlik görünümü.
  • Sonra hipotiroidizmin karakteristik özellikleri vardır. Apati ve uyuşukluk, halsizlik, hatta bazen küçük yükler, iştah azalması, kilo artışı, şişlik ve terleme, soğuk algınlığına tolerans, adet döngüsünün ihlali gibi durumlar ortaya çıkar.

Çoğu kez, hastalık zaman içinde göz ardı edilebilir, çünkü ortaya çıkan semptomlar genellikle vücut sistemlerinin postpartum instabilitesi ve genç annenin yorgunluğu ile ilişkilidir.

tanılama

  • İmmunogram. Tiroid hücrelerine antikor varlığını kontrol etmek için gereklidir. Hastalığın evresini oluşturmak için T3, T4 ve TSH hormon düzeyleri belirlenir.
  • Ultrason. Analiz sırasında, bezin durumu, bezdeki tümörler ve bezlerin varlığı kaydedilir. Bu analizde, vücut büyüklüğünde bir artış genellikle teşhis edilir.
  • İnce iğne ile biyopsi. Ultrason sırasında bulunan düğümlerin maligniteleri hakkında doğru bir cevap elde etmek için yapıldı. Boyun delme ile ince bir iğne ile yapılır. Pratik olarak ağrısız prosedür, hasta hemen eve gidebilir. Hastaneye yatış gerekli değildir.
  • Sintigrafi. Radyoaktif iyot kullanılarak yapılan ve damar yoluyla enjekte edilen bir çalışma. Tiroid bezinin organı, şekli, çevresi, hastalıktan etkilenen alanın durumu hakkında maksimum cevaplar verir. Analiz zararsızdır, kontrast madde vücuttan hızlı parçalanmaya ve ortadan kaldırmaya maruz kalır.

Postpartum tiroidit tedavisi

Tiroidit için kesin tedavi geliştirilmemiştir. Her şey, hastalığın hangi tür hormonal sapma olduğuna bağlı. Hastalık kanda artan bir hormon seviyesi ile karakterize edilirse, o zaman genç anne onlara yıkıcı olarak davranan ilaçlar reçete edilir. Ayrıca kardiyovasküler sistemin çalışmasını geri yükleyen beta-blokerler. Ancak, bir kadın emziriyorsanız bu tedavi yönteminin kullanılamayacağını unutmamalısınız. Hastalık fiziksel değişikliklere yol açtıysa, ameliyat yapılır.

Hastalık düşük tiroid fonksiyonu ile karakterize edilirse, hastaya tiroid hormonu replasman tedavisi reçete edilir. Bu durumda emzirme duramaz.

Çoğunlukla, hastalığın semptomları 6-9 ay sonra kaybolur, bu nedenle herhangi bir güçlü tedaviye ihtiyaç duymazlar, ancak postpartum tiroidit tanılı kadınların yaklaşık% 40'ının daha sonra risk altında olduğu ve sonraki yıllarda tiroid disfonksiyonu bulgularına yatkın olduğu tespit edilmiştir. Bu nedenle, tedavinin ilk aşamasından sonra kısa bir ara vermek ve gerekli testleri geçmek tavsiye edilir. Laboratuvar testlerinin sonuçları normal ise, tiroid fonksiyonu geri yüklenir.

Postpartum tiroidit ve emzirme

Tiroidit, tezahürünün derecesine bağlı olarak çeşitli ilaçlarla tedavi edilir. Hastalık sırasında emziren bir kadın varsa, tedavi yöntemlerinin seçimi özellikle dikkatli bir şekilde ele alınmalıdır. Şimdi eczanelerde, küçük dozlarda kullanımı, hamilelik ve daha da emzirmeye aykırı olmayan geniş bir ilaç çeşidi. Hastalığın kendisiyle ilgili olarak, bebeğe sütle aktarılmayacağı kesin olarak söylenebilir. Ama yine de, bir dizi çalışmadan sonra, bir doktorun, bir teşhis çalışması yapması, ilaçları ve dozlarını reçete etmesi gerekir. Bu, hem hasta hem de çocuk için anne için güvenlidir.

görünüm

Hastalığın gelişimi için prognoz genellikle elverişlidir. Doğru teşhis ve reçete edilen tedavi, bir kadının pratik olarak tiroiditten kurtulmasını sağlar. Hastalık uzun süreli remisyon aşamasına girer. Geç tedavi ile kronik bir şekle dönüşebilir.

önleme

Yaşam tarzı, hastalığa karşı mücadelede ve gelişimini önlemede önemlidir. Düzenli egzersiz yapmalı, temiz havada çok zaman geçirmelisiniz. Yemekler vitamin ve mineral bakımından zengin gıdalar içermelidir. İyot alımı, özellikle çevresel sapmaların olduğu alanlarda zorunludur ve bu eser element suda küçüktür.

Tüm doğum sonu döneminde, genç bir anne, bir endokrinolog tarafından gözlemlenmeli, hormon düzeylerini kontrol etmek için bir kan testi yapmalı ve gerekirse, tiroid bezinin bir ultrasonu, çünkü hastalığın gelişme riski onlar için çok büyüktür. Hastalık tamamen iyileşmiş olsa bile, doktorun rutin ziyaretlerini görmezden gelmenize gerek yoktur.

Neden görülür ve postpartum tiroidit nasıl tedavi edilir?

Postpartum tiroidit, postpartum dönemde ortaya çıkan tiroid bezinin disfonksiyonel patolojisi şeklinde kendini gösteren bir otoimmün bozukluktur. İstatistiklere göre, kadınların% 9'una kadar sunulan endokrin sistem hastalığı ile karşı karşıya. Doğumdan sonraki ilk yıl boyunca gelişir.

İstatistiklere göre, kadınların% 9'una varan postpartum tiroidit görülür.

Hastalık neden oluşur?

Bu patoloji, hamilelik sırasında aktif olarak ortaya çıkan tiroiditin artmış aktivitesinin arka planına karşı gelişir. Jenerik işlemden sonra, hormonal dengesinin bozulduğu, dolayısıyla hastalığın başlangıcına yol açan antitiroid antikorların sayısı büyük ölçüde artar. Ayrıca, aşağıdaki faktörler bu sürece katkıda bulunur:

  • östrojenin bağışıklık sisteminin lenfositik bileşeni üzerindeki etkileri;
  • kronik endokrin hastalıkların varlığı;
  • gebelikten önce görülen hipertiroidizm;
  • Bir önceki geçici immün yetmezlikten sonra, doğum sonrası dönemin karakteristik özelliği olan bağışıklığın keskin bir aktivasyonu;
  • diyabet varlığı;
  • genetik yatkınlık ve kalıtsal faktör;
  • Hamilelik sırasında veya doğumdan sonraki ilk aylarda bulaşan akut bulaşıcı ve solunum yolu hastalıkları;
  • sık stres, duygusal, psikolojik aşırı yüklenme, ayrıca fiziksel tükenme;
  • kadının kronik enfeksiyonu (çürük, bademcik iltihabı, sinüzit, vb.);
  • sağlıksız beslenme;
  • olumsuz çevresel faktörlerin etkisi;
  • bağışıklık sistemi kısmında tiroid bezinin dokularına karşı otomatik saldırganlık süreci.

Postpartum tiroidit belirtileri hakkında endişelenmeli miyim?

Bu yazıda öğreneceksiniz:

Postpartum tiroidit, her onuncu kadında meydana gelen doğumdan 2-12 ay sonra tiroid bezinin iltihaplanmasıdır. Diğer isimleri “aptal”, “sessiz”, ağrısız, lenfositik otoimmün tiroidittir.

Hastalığın nedenleri ve seyri

Postpartum tiroiditin nedenleri kesin olarak bilinmemektedir. En popüler hipotez, hamilelik sırasında kadının bağışıklığının kısmi bir şekilde bastırılmasıdır. Bu gelişmekte olan fetüsü yok etmemesi için gereklidir. Doğumdan sonra buna olan ihtiyaç ortadan kalkar ve dokunulmazlık ilk halini alır - bu normaldir. Otoimmün tiroiditte bazı aşırı uyarımlar vardır, aşırı bir aktivite, kurbanı tiroid bezidir.

Gebelikte tiroid bezi antikorları kanda yükselirse bir kadının bu hastalığı geliştireceği varsayılabilir.

Klasik versiyondaki postpartum tiroidit 3 aşamada akar:

  1. Faz yıkıcı hipertiroidizm. Postpartum tiroidit otoimmün bir hastalıktır, yani vücudun kendisi tiroid bezini tahrip eder. Aynı zamanda, tiroid hormonları hücrelerden kan dolaşımına salgılanır ve bu da hipertiroidizme neden olur. Bu durum genellikle 3-4 ay sürer.
  2. Hipotiroidi. Hasar görmüş bir tiroid bezi, hormonları için vücudun ihtiyaçlarını tam olarak karşılayamaz. Altı aya kadar sürer.
  3. ÖTİROİD. Aksi halde, bu faz kendiliğinden iyileşme olarak adlandırılır.

semptomlar

Bu aşamaların her birinin kendi belirtileri vardır. İlk aşama, bir kadının yüksek duygusallığı, hızlandırılmış kalp atışı, el titremesi ile karakterizedir. Belli bir nedenden dolayı kilo vermez, iştahı yükseltilir, cildi kuru ve sıcak, gözleri ışıltılı şekilde parlar.

Bazen muayene sırasında “kızgın bir görünüm” gibi görünen hipertiroid oftalmopatiyi geliştirmek mümkündür. Gözleri açık, sanki goggled, nadiren yanıp sönen, belirgin kırmızı damar ağına sahip proteinler. Genellikle kuru gözlere bağlı konjonktivit eşlik eder. Postpartum tiroiditte, tarif edilen oftalmopati, optik sinir ödemi ve körlüğe neden olabilir. Yavaş yavaş, tedavi olmaksızın bile, durum iyileşir, ancak bu hayali bir refah dönemi ve kısadır. Bu dönemde kadın kaygısız hale gelir, özellikle ilkbahar ve sonbaharda depresyon başlar, zeka azalır ve düşünce yavaşlar. Saçlar donuklaşır ve dökülür, kırıklar kırılır, bir kadın hızla kilo alır, yağ alır, kabızlık sık görülür, yüzü ve eklemleri kabarık, kasları ağrır ve her zaman bir sebep olmadan görünür.

Postpartum otoimmün tiroiditin üçüncü periyodu, tüm semptomların yavaş yavaş ortadan kalkması ile karakterizedir. Ancak, postpartum tiroidit her zaman zararsız davranmaz. Gelişimi için üç seçenek vardır:

  1. Klasik versiyon yukarıda açıklanmıştır.
  2. Sadece ilk 2 fazın göründüğü bir varyant mümkündür. Bu durumda, ilk dönemde hipertiroidizm belirtileri çok güçlüdür, bu da tiroid bezinin önemli bir yıkımını gösterir. Bu nedenle, tiroit hormonlarında vücudun ihtiyaçlarını asla karşılayamayacak ve bir kadın levotiroksin ya da benzer bir ilacın ömür boyu uygulanmasına mahkumdur.
  3. İkinci fazın olmadığı üçüncü olası seçenek. Seyrek, ancak doğum sonrası tiroidit için en uygun seçenek.

tanılama

Semptomların yanı sıra, postpartum tiroidit için test sonuçları her faz için farklıdır:

  1. İlk aşama - T3 ve T4 artırıldı ve TSH azaldı. Tiroid bezine karşı antikorlar yükselir.
  2. İkinci faz - tiroid hormonları indirgenir ve tam tersine, TSH artar. Antikorlar normalden daha yüksek veya hafifçe yükseltilebilir.
  3. Her şey normal.

Postpartum tiroiditin her üç fazı da, inflamatuar olayın sözde kanın genel bir analizde belirleneceği gerçeğiyle birleştirilmiştir: lökositlerde ve ESR'de artış. Bu, postpartum dahil herhangi bir tiroiditin enflamatuar bir hastalık olduğu gerçeğinin bir sonucudur.

Tiroiditin postpartum olması, hastalığın başlangıç ​​zamanını ve kural olarak, ilk aşamada hipertiroidizmin çok hafif semptomlarını gösterir. Bu, postpartum tiroiditi Graves-Basedow hastalığından ayırt etmek için önemlidir, çünkü onlar için tedavi farklıdır.

Postpartum tiroidit tanısının çok önemli olmadığı konusunda yaygın bir inanış vardır, çünkü tedavi olmaksızın bile hastalık tedavi edilebilir. Ancak tiroid bezinin yıkımının işlevinde geri dönüşümsüz bir azalmaya yol açmaması için, bu sürecin kontrol edilmesi gerekir. Bunun için immünosupresif ilaçlar vardır. Bunların hepsi emzirirken kontrendikedir ve birçok yan etkisi vardır, bu nedenle sadece ağır yıkıcı tiroidit için reçete edilirler.

tedavi

Postpartum tiroiditin klasik varyantı semptomatik olarak tedavi edilir. Hipertiroidizm evresinde, olağan sedatifler (valerian, motherwort) yeterlidir, gerekirse, nabız oranını ve dolayısıyla kalpteki yükü azaltmak için beta-blokerleri reçete edilir. Bu, kalp hastalığı ve gelişimsel kusurları olan kadınlar için en uygun olanıdır.

Hipotiroidizm aşamasında, hekimin seçmesi gereken bireysel bir dozda levotiroksin sodyum alınması tavsiye edilir. Çoğunlukla, 25-50 mcg / gün levotiroksin, aylarca TSH'nın düzenli olarak kontrol edildiği ve gerekirse dozun ayarlandığı, reçete edilir. Kadınlarda postpartum hipotiroidili hastaların% 10-11'inde tiroid bezi geri yüklenmez ve levotiroksin sürekli olarak alınmalıdır.

Eğer üçüncü aşama yine de gelirse, bir ay içinde, yarım ve bir yıl (üç kez) TSH tekrar kontrol edilir. Bir kadın, takip eden gebeliklerin tekrarlayan postpartum tiroiditi provoke edeceği psikolojik olarak hazır olmalı ve çocukların gen seviyesinde predispozisyona geçmesi muhtemeldir. Eğer bir erkek doğarsa, o zaman bu yatkınlığın genlerinde kodlanması, kendi soyuna geçebileceği ve bazılarında postpartum hipotiroidizm gelişebileceği ihtimali vardır.

Tiroit Hakkında Ek Makaleler

Progesteron, bir kadının başarılı üreme aktivitesinden sorumlu olan hormonlara aittir. Menstrüasyon döngüsünü düzenler, başarılı bir kavrayışa ve fetusun taşınması için rahimin hazırlanmasına katkıda bulunur, emzirmeden sorumludur.

Yaşam boyu en az bir kez rahatsızlık ve boğaz ağrısı yaşamamış hiç kimse yoktur. Farinkste hoş olmayan semptomları algılayan hasta, kendi vakalarının nedenini bağımsız olarak araştırmaya çalışır.

Talimatlar. Tiroid bezi ile ilgili sorunlar varsa kilo nasılTiroid tedavisi için okuyucularımız manastır çayını başarıyla kullanırlar. Bu aracın popülaritesini görerek, ilginize sunmaya karar verdik.