Ana / Hipofiz bezi

Amaryl tabletlerinin artıları ve eksileri: yorumlarda onun hakkında ne diyorlar ve ilacı doğru bir şekilde nasıl alacakları?

Diyabet birçok insan tarafından karşılanmaktadır. Ve her yıl bu hastalıktan muzdarip insanların sayısı artıyor.

Böyle bir hastalığı tedavi etmek imkansızdır, ancak onu kontrol etmek ve vücudun normal durumunu korumak mümkündür.

Bu amaçla, biri Amaryl olan çeşitli ilaçlar üretin. En sık ilaç alarak yorumlar olumlu. Doz ve kabul zamanına uymak ana şey. Bu yazıda ilaç hakkında daha fazla bilgi bulunabilir.

Farmakolojik eylem

Sülfonilüre grubu ilacı, oral kullanımın hipoglisemik ajanlarına aittir. Pankreasta yer alan beta hücrelerinin sitoplazmik potasyum ATP-bağımlı kanallarını bloke ederek, sekresyon uyarılır.

Sonuç olarak, insülin, pankreas etkisine işaret eden beta hücrelerden salınır. Ekstrapankreatik etki de, insülinin etkisinin artması nedeniyle fark edilir.

İlacın aktif bileşeni, beta-hücre proteini ile hızlı bir şekilde bağlanabilir. Moleküler kütlesi 65 kD / SURX'dir. İnsülinin ekzositozu gözlenir. Hormonun içeriğinin ve önemsiz etkisinin hipoglisemi riskini azaltmanın anahtarı olması önemlidir.

Amaril ayrıca antioksidan, antiagregan, anti-aterojenik etkiye sahiptir. Etkisi kardiyovasküler sisteme uzanır, insülin direncini azaltır. Belirli nakil proteinlerinin varlığına bağlı olarak kas ve yağ dokusu ile glukoz kullanımı artar.
Aktivitelerini arttırmak, araç glikozun daha iyi emilmesine yardımcı olur. Lipogenez ve glikojenez de ilişkilidir.

Karaciğer glikoz üretimi engellenir, böylece hepatositlerde fruktoz-2,6-bisfosfat miktarı arttırılır.

İlacın alımı sırasında COX salgılanması engellenir, araşidonik asit transformasyonu azaltır. Bu, trombosit agregasyonunu azaltmaya hizmet eder, yani antitrombotik bir etki vardır.

Alfa-tokoferol araçların etkisi altında artar. Ek olarak, süperoksit dismutaz, katalaz, glutatyon peroksidaz aktivitesi artar ve diabetes mellitusta meydana gelen oksidatif reaksiyonlar azalır.

Kullanım endikasyonları

Amaril, özellikle diyabetes mellitus tip II olan hastalarda kullanılmak üzere tasarlanmıştır. Monoterapi ve kombine tedavi olarak kullanılır. Tip 2 diyabet ilaç Amaryl, metformin veya insülin ile kombine edildiğinde iyi değerlendirmelere sahiptir.

İlaçların bileşimi, salım formu

Amaryl, farklı dozajlara, yani 1, 2, 3, 4 mg'a sahip olabilen tabletler formunda üretilir.

Burada aktif madde glimepirid ve yardımcı maddeler laktoz monohidrat, magnezyum stearat, mikrokristal selüloz, E132 ve E172, povidon boyaları içerir.

Her tabletin bir bölme çizgisi ve gravürü vardır. Paket, her biri 15 tablet olan iki blister içerir.

Kontrendikasyonlar

Bu çare diyabetden korkuyor, ateş gibi!

Sadece başvurmalısın.

Aşağıdaki durumlarda Amaril'i almak kabul edilemez:

  • laktasyon ve gebelik;
  • tip 1 diyabet;
  • bileşenlere bireysel hoşgörüsüzlük;
  • çocuk yaşı;
  • diyabetik ketoasidoz;
  • karaciğer ve böbrek hastalığı;
  • laktoz eksikliği, glukoz-galaktoz malabsorpsiyonu.

Yan etkileri

İlacın yanlış kullanımı ile birçok yan etki tespit edilebilir:

  • Sinir sistemi bozuklukları: uyuşukluk, koordinasyon eksikliği, depresyon, yorgunluk, kafa karışıklığı, baş dönmesi, parezi, tremor, afazi, anksiyete, görme ve işitme bozuklukları, saldırganlık, uyku bozuklukları, baş ağrısı, kendini kontrol kaybı, konvülsiyonlar;
  • kardiyovasküler sistem - taşikardi, anjina, arteriyel hipertansiyon, bradikardi, kardiyak aritmi;
  • metabolik bozukluk - hipoglisemik reaksiyonların tespiti;
  • gastrointestinal sistem - karın ağrısı, kusma, sarılık, ishal, karaciğer yetmezliği, hepatit, kolestaz;
  • dolaşım sistemi - trombositopeni, granülositopeni, agranülositoz, eritrositopeni, hemolitik veya aplastik anemi;
  • diğer reaksiyonlar görme bozukluğu ve sığ solunum, kaşıntı, deri döküntüsü, ürtiker, alerjik vaskülit şeklinde aşırı duyarlılıktır.

Kullanım talimatları

Bu hapı çiğnemeden içeriye alın. En az yarım bardak su ile yıkayınız.

İlacı bir yemeğe bağladığınızdan emin olun, aksi takdirde kan şekeri seviyelerinde keskin bir düşüşe neden olur.

Bu, bir yemekten hemen önce veya bu işlem sırasında bir hap almanız gerektiği anlamına gelir. Bu uygulama, günde bir kez şeker içeriğini kontrol edebilmek için günde bir kez yapılırsa, bu en iyi şekilde yapılır.

Başlangıç ​​dozu günde 1 mg'lık bir maddedir. Ayrıca, gerekirse, 1-2 hafta arayla dozu artırabilir. Bu durumda, bir sonraki doz 2 mg, daha sonra 3 mg, daha sonra 4 mg ve daha sonra 6 mg kullanılabilir. Bu doz mümkün olan maksimumdur ve bunu aşması önerilmez.

Dozu arttırmak, bireysel özellikler, hastanın yaşam tarzı, hastalığın seyrine dayanarak bir doktor tarafından yapılmalıdır.

Amaril, insülin veya Metformin ile kombinasyon terapisinde alınabilir. Metformin yeterince şeker getirmediği durumlarda, Amaryl reçete edilir.

Bu durumda Metformin aynı dozajda alınmaya devam eder ve Amaryl ayrıca 1 mg'lık minimum dozdan içmeye başlar ve bu da kademeli olarak 6 mg'a çıkarılabilir. Bu kombinasyon da etkisiz ise, Metformin insülin ile değiştirilir. Bu durumda, Amaryl dozajı değiştirilmeden bırakılır ve insülin, izin verilen miktarı kademeli olarak arttırarak, izin verilen minimum miktarda alınır.

aşırı doz

İlacın dozu aşılırsa, hasta 12-72 saat süren hipoglisemi ile tehdit edilir.

Semptomları, makalenin başlarında bahsedilen ilacın yan etkileri ile aynıdır. Ağır vakalarda koma geliştirme olasılığı yüksektir.

Böyle belirtiler ortaya çıkarsa, yapılacak ilk şey bir parça şeker yemek, meyve suyu veya tatlı çay içmektir. Sizinle en az 20 g glikoz taşımak her zaman önemlidir, örneğin 4 adet şeker olabilir. Bu durumda tatlandırıcılar biraz karışıklık getirecektir.

Durum ciddi ise, hastaneye yatışa ihtiyacınız olacak. Hastanede, mideyi yıkıyorlar ve ayrıca mutlaka adsorban kullanıyorlar. Glikoz kontrolü çok önemlidir. Semptomatik tedavi ile diğer hoş olmayan semptomlar ortadan kaldırılır.

İlaç etkileşimi

Diğer ilaçlarla, Amaril kullanımı hipoglisemik etkide artışa veya azalmaya yol açabilir.

İlk durumda, etkisi aşağıdaki ilaçlar aynı zamanda azalacaktır: Tiroid hormonları, epinefrin, klorpromazin, sempatomimetikler, kortikosteroidler, diazoksit, barbitüratlar, laksatifler, saluretics, tiazid diüretik, glukagon, fenitoin, fenotiyazinler, asetazolamid, nikotinik asit, büyük miktarlarda, rifampisin Progestojenler ve östrojenler, lityum tuzları.

Amalgamlı amalgamlı bir grup insanın hipoglisemik etkisinde bir artış fibratlar, feniramidol, MAO inhibitörleri, azapropazon, fenfluramin, probenekid, salisilatlar, sulfinpirazon, tetrasiklinler, tro-, siklo-, isofosfamid, sülfoniller uzun süreli eylem.

İlaç Amaryl Yorumlar

Ana şey doğru ilaç dozunu seçmektir. Pozitif tarafın, farklı dozajlara uygulanan farklı bir tablet rengi olduğu düşünülmektedir. Bu istenen karıştırmamak için izin verir.

Ancak, başta titreme, halsizlik, baş dönmesi, vücutta titreme, artan iştah gibi sık görülen yan etkilerle ilişkili birçok olumsuz yorum bulunmaktadır. Hipoglisemi vakaları olabilir, bu nedenle şeker veya çok miktarda şeker içeren diğer ürünlerin taşınması çok önemlidir.

İlgili videolar

Amaryl ilacın video incelemesi:

Bu nedenle, diyabet her zaman bir çok rahatsızlık ve rahatsızlık vermez. Amarila gibi ilaçların yardımıyla, normal bir şeker seviyesini kolayca koruyabilirsiniz.

  • Şeker seviyelerini uzun süre stabilize eder
  • Pankreas ile insülin üretimini geri yükler

Amaryl

Tip 2 diyabet için Amaryl hapları: ihtiyacınız olan her şeyi öğrenin. Aşağıda, anlaşılabilir bir dilde yazılmış kullanım talimatları yer almaktadır. Endikasyonları, kontraendikasyonları, dozajları, yan etkileri, faydaları ve zararları bedeni inceleyiniz. Ilaç kaç saat sonra harekete geçmeye başladıktan sonra, Amaryl doğru şekilde almayı anlamak, alkol ile uyumludur. Makalede, bu ilaç Diabeton, Glucophage ve Janumet tabletleri ile karşılaştırılmıştır. Yerli üretimin ucuz analogları da listelenmiştir. Amaryl ilaç eczanelerde ucuz değildir, ancak günde 1 kez içmek için yeterli olduğu için uygundur. Aktif madde - glimepiride.

Tip 2 Diyabet için Tedavi: Amaril: Detaylı Makale

Kullanım talimatları

Amaryl'i almak, diyabet için başka herhangi bir hap gibi, bir diyet izlemeniz gerekir.

Aşağıda genellikle tip 2 diyabetli hastalar için sorulan soruların cevapları bulunmaktadır.

Amaryl nasıl alınır: yemeklerden önce mi sonra mı?

Amaryl yemeklerden önce alınır, böylece yediği yemeğin asimile edildiği zaman hareket edebilir. Kural olarak, doktor diyabeti kahvaltıdan önce bu ilacı almaya yönlendirir. Ve hasta genellikle kahvaltı yapmıyorsa, öğleden önce bir hap al. Aktif madde glimepiride içeren analoglar, aynı şeyi almanız gerekir.

Amaryl'i aldıktan sonra yemeği atlamaya çalışmayın. Yemektir, aksi takdirde ilaç kan şekerini çok düşürür ve hipoglisemi olacaktır. Bu, değişen şiddetli semptomlara neden olabilen akut bir komplikasyondur. Sinirlilik ve çarpıntılardan komaya ve ölüme kadar. Hipoglisemi riski, Dr. Bernstein'ın glimepiride önermemesinin nedenlerinden biridir. Emrinizde tip 2 diyabet için güvenli ve etkili bir adım adım tedavi vardır.

Bu ilaç alkolle uyumlu mu?

Tabletlerin kullanımı için talimatlar Amaryl, bu ilacın tedavisi boyunca alkolden kaçınmak için diyabetikler gerektirir. Alkol almak, hipoglisemi ve karaciğer problemlerini artırdığı için. İlaç glimepiridin alkolle uyumsuzluğu ciddi bir sorundur. Çünkü uzun ömürlü bir tedavi için kısa bir tedavi yöntemi değildir.

Aynı zamanda, zararlı hapları almayan ve bu şemaya göre tedavi edilen tip 2 diyabeti olan hastalar, ılımlılık içinde alkol içmenin yasaklanmış değildir. Daha fazla bilgi için “Diyabet İçinde Alkol”. Normal şekeri koruyabilir ve bazen sağlığınıza zarar vermeden bir bardak veya iki bardak içebilirsiniz.

Aldıktan sonra ne kadar süre harekete geçecek?

Ne yazık ki, kesin bir veri yok, Amaryl'in ne kadar süre sonra harekete geçmeye başladığı. Kan şekeri 2-3 saat içinde olabildiğince azalır. Büyük ihtimalle, ilacın etkisi 30-60 dakika içinde çok erken başlar. Bu nedenle hipoglisemi önlemek için gıda alımını ertelemeyin. Glimepiridin her dozunun etkisi bir günden fazla sürer.

Hangisi daha iyi: Amaryl veya Diabeton?

Bu ilaçların ikisi de tip 2 diyabet için zararlı ilaçlar listesinde yer almaktadır. Onları almaktan kaçınmak daha iyidir. Bunun yerine endocrin-patient.com'un tanıttığı tedavi yöntemlerini kullanın.

Bu sayfadaki malzemelerle Amaril veya Diabeton'u görevlendiren doktora alıştırmaya çalışın. Orijinal ilaç olan Diabeton, onu alan hastalar arasında mortaliteyi önemli ölçüde artırdı. Bu nedenle, satıştan sessizce kaldırıldı. Şimdi sadece hapları Diabeton MB satın alabilirsiniz. Daha nazik davranırlar, ama yine de zararlıdırlar.

İçmek için daha iyi olan şey: Amaryl veya Glucophage?

Amaril zararlı bir ilaçtır. Endocrin-patient.com sitesi, sizi resepsiyondan reddetmeye ikna etmeye çalışır. Glucophage başka bir konudur. Bu tip 2 diyabetin adım adım tedavisinin önemli bir parçası olan orijinal Metformin ilacıdır. Metformin zararlı bir ilaç değildir, ancak çok faydalıdır. Diyabetin iyi kontrolü için, önce düşük karbonhidratlı bir diyete gitmelisiniz. Sağlıklı diyet takviyesi ilaç Glucophage ve gerekirse düşük dozlarda daha fazla ve insülin enjeksiyonları.

Janumet ve Amaryl'i aynı anda alabilir miyim?

Amaril ve glimepirid içeren diğer tabletler yukarıda belirtilen sebeplerden dolayı alınmamalıdır. Janumet, metformin içeren bir kombinasyon ilaçtır. Makalenin hazırlandığı sırada çok pahalıdır ve ucuz analogları yoktur. Prensip olarak alınabilir. Ama ondan en iyi orijinal ithal ilaç Glucofage olan saf metformine geçmeyi deneyebilirsiniz. Bunu diyabet kontrolünü bozmadan başarabilirseniz, her ay kayda değer miktarda para biriktireceksiniz.

İlaç Amaryl analogları

Makaleyi ithal edilen analoglardan hazırlarken, sadece Pliva Hrvatska, Hırvatistan tarafından üretilen Glimepirid-Teva, eczanelerde satıldı. Aynı zamanda, Amaryl orijinal uyuşturucusundan çok daha ucuz olan birçok Rus yerine sahiptir.

Her üretici, glimepirid ilaç dozajlarının tüm versiyonlarını üretir - 1, 2, 3 ve 4 mg. Eczanelerde ilaçların ve fiyatların kullanılabilirliğini belirtin.

Orijinal ilaç Amaryl veya ucuz analogları: ne seçmek için

Amaril ve analoglarının neden zararlı olduğunu, neden onları kabul etmeyi reddetmeniz gerektiğini ve neyi değiştirmenin daha iyi olduğunu burada okuyun. Endocrin-patient.com sitesi, kan şekerini normale düşürmeyi ve açlık olmaksızın normal ve dengeli, zararlı ve pahalı ilaçlar alarak, yüksek dozda insülin enjeksiyonu yapmayı öğretir.

Amaryl M: kombinasyon ilacı

Amaryl M, tip 2 diyabet için bir kombinasyon ilaçtır. Bir tablette iki aktif bileşen içerir - glimepiride ve metformin. Yukarıda okuduğunuz gibi, glimepiride zararlı ve onu almamak daha iyidir. Ancak metformin hiç de zararlı değildir, aksine diyabet hastaları için çok yararlıdır. Bu ilaç, kan şekerini düşürür, diyabet komplikasyonlarına karşı korur, kilo vermeye ve hayatı uzatmaya yardımcı olur.

Endocrin-patient.com web sitesi, en iyi orijinal ithal ilaç Glucophage olan Amaryl M yerine saf metformin almanızı önerir. O da biraz daha ucuz olan Rus meslektaşları var.

Amaryl M tabletlerin analogları nelerdir?

Amaryl M, iki aktif bileşen içeren bir kombinasyon hapıdır: glimepirid ve metformin. Glimepiride içeren tüm ilaçlar zararlıdır. Birkaç yıl boyunca kandaki glikoz seviyesini azaltabilir ve daha sonra hastalık şiddetli tip 1 diyabet haline dönüşür. Bu haplarla tedavi edilen diyabetiklerde, kalp krizi ve felçten ölme riski azalmaz, aksine artar.

Amaryl M ilacının analoglarını aramak yerine, saf metformine gidin. En iyi orijinal ithal ilaç Glyukofazh. Bilinen iyi bir kaliteye sahip ve aynı zamanda uygun bir fiyata sahip. Ayrıca tip 2 diyabet için adım adım tedaviyi kullanın. Sağlıklı insanlarda olduğu gibi, şekeri sabit bir diyet ve ağır fiziksel zorlama olmadan sabit tutabilirsiniz.

yorumlar

Amaryl, Diabeton MB veya Maninil gibi rakip haplardan çok daha pahalıdır. Bu nedenle, az sayıda diyabetik tarafından kabul edilir ve bu konuda birkaç yorum vardır. Kan şekerini kontrol etmek için ilaç glimepirid kullanımı uzun vadeli olumsuz etkilere neden olur. Bu sayfada yukarıda listelenmiştir. Uyuşturucu Amaril'in pozitif değerlendirmeleri, artık 1-2 yıldan fazla sürmeyen ve henüz yan etkilere sahip olma zamanı almayan diyabet hastalarıdır.

Birçok doktor, glimepiridin diyabetli kişilerin mortalitesini azaltmadığını bilmektedir, ancak yine de bu ilacı hastalarına reçete etmeye devam etmektedirler. Gerçek şu ki, Amaril'i almanın ilk aylarında kan şekerini düşürüyor. Hastalar memnun. Doktorun görüşünden uzun bir süre yok olurlar ve iş yükünü azaltırlar. Zararlı hapları almak yerine, tip 2 diyabet için adım adım tedaviyi öğrenin ve uygulayın. Bu teknik, büyük bir yaşta yaşamak ve engellilememek için gerçek bir şans verir.

Amaryl

Serbest bırakma formları

Amaril talimatları

Amaril ilacı (INN - glimepiride), dünya ilaç şirketi Sanofi Aventis'in Alman şubesinden oral kullanım için antihiperglisemik bir ilaçtır. Amaryl, kandaki glikoz seviyesini azaltan daha fazla insülin üretmek için pankreasın pankreatik adacıklarının β-hücrelerini uyarır: ilaç, glikozun onlar üzerindeki etkisi için β-hücrelerinin duyarlılık eşiğini azaltır. Dünyadaki sağlık hizmetlerinde bulunan İstatistik Enstitüsü'nden alınan bilgilere göre, yaklaşık 20 milyon diyabetli, sülfonilüre türevlerini alıyor - yeterli fiziksel aktivite ile birlikte diyetin düzeltilmesiyle hastalığın telafisi mümkün olmadığında tip 2 diyabet tedavisinde standart olan ilaçlar. Sülfonilüre türevleri, 1. ve 2. nesil müstahzarlara ayrılır. Amaryl - hipoglisemik ajanların "yeni dalgası" nın bir temsilcisi. Amaril'i 2. jenerasyon sülfonilüre türevleri ile glibenklamid (Maninil) ile karşılaştırırsak, her iki ilacın kullanımı sonucunda glikoz konsantrasyonunda yaklaşık olarak aynı düşüşle, ilkinin etkisi altında salınan insülin miktarı daha azdır. Bu, Amaril'in, özellikle, insüline ve dokudaki insülinomimetik aktivitenin varlığına göre dokuları duyarlı hale getirme kabiliyetine sahip olduğunu göstermektedir. Başka bir deyişle, Amaril, düşük dozları kullanırken glibenklamide benzer bir etki gösterir, hipoglisemik reaksiyonlara neden olmaz ve aynı zamanda yağ metabolizması üzerinde de olumlu bir etkiye sahiptir.

Amaril tablet dozaj formunda mevcuttur. Randevusunun çoğunluğu - günde bir kez - özellikle yaşlılar için uygundur. çünkü Kandaki glukoz konsantrasyonundaki dalgalanmalar karbonhidratlı gıdaların tüketimi ile ilişkilidir, sülfonilüre türevlerinin alınması için önemli bir nüans diyet programı ile korelasyonudur. Amaril ve hasta konforunun etkinliğini arttırmak için

İlaç ana öğünden önce günde 1 kez kullanım için endikedir. Amaril kullanımının ilk aşamasında, ilaç 1 mg'lık bir dozda alınır. Beklenen sonuç elde edilmezse, doz, hipergliseminin net bir telafisi elde edilene kadar art arda 2, 3, 4, 6 ve son olarak 8 mg'a çıkarılır. Pratikte görüldüğü gibi, hastaların büyük çoğunluğu için optimal doz 1 ila 6 mg arasındadır. Klinik çalışmaların bir başka teşvik edici sonucu, Amaril'i kalsiyum antagonistleri, ACE inhibitörleri, nonsteroidal anti-enflamatuar ilaçlar, sülfonamidler ile birleştirirken negatif yan etkilerin göreceli yokluğudur. Amarilin anti-aterojenik etkisi hakkında ayrı bir çizgi belirtilmelidir: ilaç lipit profilini normalleştirir, toplam kolesterol ve düşük yoğunluklu lipoprotein düzeyini azaltır.

Amaril hakkında doktor yorumları

Orijinal ilaç, ikili etki mekanizmasına bağlı olarak kan glikoz seviyelerinin iyi kontrol edilmesini sağlar. En iyi sekretagoglar.

Bu ilaç grubu için yeterince yüksek fiyat. Yeterli hipoglisemi riski. Dozaj seçimi gerekiyor.

Maksimum etki, metformin ile birlikte elde edilir.

Amaril hasta yorumları

İkinci tip diyabetli bir diyabete sahibim, Amaryl'i birkaç yıl boyunca günde 3 mg'lık dozda alıyorum. Bu nedenle, diyet çok yapışmaz, örneğin tatlı bir şey, örneğin bir kaşık bal veya bir kısmı dondurma haftada birkaç kez alabilirim. Bazen şeker ya sakarin ya da stevia ile değiştirilir, tadı beğenmezdim, o yüzden herşeyi şekersiz içmeyi öğrendim. Amaril'i almanın arka planında, kan şekeri neredeyse normal sınırlar içinde ve ben bağımsız olarak onu bir glukometre ile izliyorum. Özel olumsuz bir sonuç hissetmiyorum. Şeker uzun zamandır normalse, Amaril'i almayı bırakıyorum, o zaman elbette bir diyete gidiyorum ve şekeri, örneğin yaban mersini gibi azaltan bir şeyleri içiyorum.

Annemde tip 2 diyabet var, başka bir ilaç aldı, ancak son zamanlarda yardım etmeyi bıraktı, doktor Amaryl'i denemeyi önerdi, eğer yardım etmezse, insülinin iğnelemek zorundasın. Doktorun açıklamalarından, bu preparatta 2 aktif bileşen bulunduğunu anladım. 1 - insülin üretimini düzenler, 2 madde - şekerin şeker hastaları için şekeri glikojene güvenli hale getirmesine neden olur. İlaç anne, şeker seviyesini neredeyse bir yıl tutmaya yardımcı olur, Amaryl alır. Ayrıca annemin gibi aşırı kilolu diyabetikler için endikedir. Gerçekten ilacın yardım etmeye devam edeceğini umuyoruz.

Anneye iki yıl önce diabetes mellitus teşhisi konuldu ve hemen Amaril 2 mg reçete edildi. İlaç gerçekten yardımcı olur, kandaki glikoz seviyesini yavaşça azaltır. Kabul gelen ilaca iyi ilaç normal kan şekeri seviyesini korur. Birkaç kez, arteriyel hipertansiyondan gelen çok sayıda ilaç nedeniyle, 2 ila 3 veya 4 mg dozun arttırılması gerektiğiydi. Ama sonra anne kolayca ona 2 mg döndü. Uyuşturucu bağımlılık yapmaz, iki yıl boyunca "Amarila" annesinin tek bir yan etkisi yaşanmadı.

Kendime hiç rastlamadım ama geç büyükannemin diyabeti vardı. Tüm hayatı (hatırladığım kadarıyla, bilincim), kendini ellerine tuttu, sonra bacaklarına insülin verdi. Sadece onun pahasına yaşadı. O sürekli bir enjeksiyon verildiği sırada alınması gereken haplarla değiştirildi. Aslında, iyileşme için umut edebilecekleri hastalıklarla neredeyse hiç karşılaşmamakta, mevcut durumu sürdürmektedir. Bozulmayı önlemek için. Ona amaril atarlardı. Sıradan, görünüşte pembe uzun haplar ve çok fazla korku oldu. İlk başta hiç kimse farketmedi, ama sonra... Kötü bir uyuşukluk yaşadı, astımı kötüleşti. Ve bilmiyorum, belki de, haplardan ya da diabetes mellitusun kendisi kendini hissettirdi, ama görme keskin bir şekilde bozuldu. Bu ilacın çok kötü olduğunu düşünmüyorum, muhtemelen herkes için değil. Doktor tüm kontrendikasyonları hesaba katmak zorunda kaldı, ama bu Rus tıbbı...

Kullanım için talimatlar Amaril

Farmakolojik eylem

Oral hipoglisemik ilaç, üçüncü nesil bir sülfonilüre türevidir.

Glimepirid, esas olarak, pankreasın β-hücrelerinden insülin salınımının uyarılmasından dolayı, kandaki glikoz konsantrasyonunu azaltır. Bunun etkisi öncelikle pankreasın β-hücrelerinin glikoz ile fizyolojik uyarana cevap verme yeteneğinin artmasıyla ilgilidir. Glibenklamid ile karşılaştırıldığında, düşük dozlarda glimepirid, kan glukoz konsantrasyonunda yaklaşık olarak aynı azalma sağlandığında daha az miktarda insülin salınmasına neden olur. Bu olgu, glimepiridde ekstrapankreatik hipoglisemik etkilerin varlığından (dokuların insüline ve insülinomimetik etkilere karşı duyarlılığının artması) ileri sürmektedir.

İnsülin sekresyonu. Diğer tüm sülfonilüre türevleri gibi, glimepirid de β-hücre zarları üzerindeki ATP'ye duyarlı potasyum kanalları ile etkileşerek insülin sekresyonunu düzenler. Diğer sülfonilüre türevlerinden farklı olarak, glimepirid seçici olarak pankreasın β-hücrelerinin membranlarında bulunan 65 kilodalton moleküler kütleye sahip bir proteine ​​bağlanır. Glimepiridin, ona bağlanan bir proteinle etkileşimi, ATP'ye duyarlı potasyum kanallarının açılmasını veya kapanmasını düzenler.

Glimepirid potasyum kanallarını kapatır. Bu, β-hücre depolarizasyonuna neden olur ve voltaja duyarlı kalsiyum kanallarının bulunmasına ve kalsiyumun hücreye girmesine yol açar. Sonuç olarak, hücre içi kalsiyum konsantrasyonunda bir artış, ekzositoz ile insülin sekresyonunu aktive eder.

Glimepirid çok daha hızlıdır ve buna göre daha sık bir bağ oluşturur ve glibenklamidden bağlanan protein ile bağdan salınır. Glimepiridin yüksek oranda bu proteinin bağlanmasına izin veren bu özelliğin, β-hücrelerinin glikoza karşı duyarlılığının ve bunların duyarsızlaştırma ve erken tükenmeden korunmasının belirgin etkisine neden olduğu varsayılmaktadır.

Dokuların insüline duyarlılığını arttırma etkisi. Glimepirid, insülinin periferal dokularla glikoz alımına olan etkilerini artırır.

İnsülinomimetik etki. Glimepirid, çevre dokularla glukoz alımında ve glikozun karaciğerden salınmasında insülinlere benzer etkilere sahiptir.

Periferal dokularda glukoz alımı, kas hücreleri ve adipositler içinde taşınmasıyla gerçekleştirilir. Glimepirid, kas hücrelerinin ve adipositlerin plazma zarlarındaki glikozu taşıyan moleküllerin sayısını doğrudan arttırır. Glukoz hücrelerinin yutulmasındaki bir artış, glikozilfosfatidilinositol-spesifik fosfolipaz C'nin aktivasyonuna yol açar. Sonuç olarak, hücre içi kalsiyum konsantrasyonu azalır, bu da protein kinaz A'nın aktivitesinde bir azalmaya neden olur ve bu da glikoz metabolizmasının uyarılmasına yol açar.

Glimepirid, glikoneogenezi engelleyen fruktoz-2,6-bisfosfat konsantrasyonunu arttırarak glikozun karaciğerden salınmasını inhibe eder.

Trombosit agregasyonuna etkisi. Glimepirid trombosit agregasyonunu in vitro ve in vivo olarak azaltır. Bu etkinin, önemli bir endojen trombosit agregasyon faktörü olan tromboksan A'nın oluşumundan sorumlu olan COX'in seçici inhibisyonu ile ilişkili olduğu görülmektedir.

Antiaterojenik etki. Glimepirid lipitlerin normalleşmesine katkıda bulunur, kandaki malondialdehid düzeyini azaltır ve bu da lipit peroksidasyonunda önemli bir azalmaya yol açar. Hayvanlarda, glimepirid, aterosklerotik plakların oluşumunda önemli bir azalmaya yol açar.

Tip 2 diyabetli hastalarda sürekli olarak bulunan oksidatif stresin şiddetini azaltmak. Glimepirid, endojen a-tokoferol seviyesini, katalaz, glutatyon peroksidaz ve süperoksit dismutaz aktivitesini artırır.

Kardiyovasküler etkiler. ATP'ye duyarlı potasyum kanalları aracılığıyla, sülfonilüre türevleri de kardiyovasküler sistemi etkiler. Geleneksel sülfonilüre türevleri ile karşılaştırıldığında, glimepiridin kardiyovasküler sistem üzerinde belirgin bir şekilde daha düşük bir etkisi vardır; bu, kendisine bağlanan ATP'ye duyarlı potasyum kanalı ile etkileşiminin spesifik yapısıyla açıklanabilir.

Sağlıklı gönüllülerde, minimum etkili glimepirid dozu 0.6 mg'dır. Glimepiridin etkisi doza bağımlı ve tekrarlanabilir. Glimepiridi alırken fiziksel aktiviteye (insülin sekresyonunda azalma) karşı fizyolojik yanıt devam eder.

İlacın bir yemekten 30 dakika önce mi yoksa yemekten hemen önce mi alındığına bağlı olarak, önemli bir farklılık yoktur. Diyabetes mellituslu hastalarda, ilacın tek bir dozu ile 24 saat içinde yeterli metabolik kontrol sağlanabilir. Ayrıca, bir klinik çalışmada, böbrek yetmezliği olan 16 hastanın 12'sinde (CC 4–79 ml / dak), yeterli metabolik kontrol sağlanmıştır.

Metformin ile kombinasyon tedavisi. Maksimum glimepirid dozunu kullanırken yetersiz metabolik kontrolü olan hastalarda, glimepirid ve metformin ile kombinasyon tedavisi başlatılabilir. Kombinasyon terapisinde yapılan iki çalışma, bu ilaçların her birinin ayrı ayrı tedavi edilmesine kıyasla metabolik kontrolde bir iyileşme göstermiştir.

İnsülin ile kombinasyon tedavisi. Yetersiz metabolik kontrolü olan hastalarda, maksimum dozlarda glimepirid alırken, eşzamanlı insülin tedavisi başlatılabilir. Bu kombinasyonu kullanan iki çalışmanın sonuçlarına göre, metabolik kontrolde aynı iyileşme sadece bir insülinin kullanımı ile elde edilir. Bununla birlikte, kombinasyon terapisinde daha düşük bir doz insülin gereklidir.

Farmakokinetik

Tek ve çoklu (1 kez / gün) glimepirid uygulaması ile elde edilen veriler karşılaştırıldığında, farmakokinetik parametrelerde anlamlı bir farklılık bulunmadı ve farklı hastalar arasındaki değişkenlikleri çok düşüktü. İlacın önemli birikimi yoktur.

4 mg C günlük doz içinde ilacın tekrarlanan kullanımı ilemaksimum Serumda yaklaşık 2.5 saat sonra ulaşılır ve 309 ng / ml'dir. Doz ve C arasında doğrusal bir ilişki vardır.maksimum Kan plazmasında glimepirid ve doz ile AUC arasında. Yutulduğunda, glimepiridin biyoyararlanımı% 100'dür. Yemeğinin, hızının hafif bir yavaşlaması dışında, emilim üzerinde önemli bir etkisi yoktur.

Çok düşük V ile karakterize glimepiride içind (yaklaşık 8,8 L), yaklaşık V'ye eşitd albümin, plazma proteinlerine yüksek derecede bağlanma (% 99'dan fazla) ve düşük boşluk (yaklaşık 48 ml / dak).

Glimepirid anne sütüne geçer ve plasenta bariyerine nüfuz eder.

Glimepirid, karaciğerde (esas olarak CYP2C9 izoenziminin katılımı ile), idrarda ve dışkıda bulunan 2 metabolit - hidroksile ve karboksilatlanmış türevlerin oluşumu ile metabolize edilir.

T1/2 Serumdaki ilacın plazma konsantrasyonlarında, çoklu dozaj rejimine karşılık gelen, yaklaşık 5-8 saat, yüksek dozlarda T glimepirid alındıktan sonra1/2 biraz artar.

Tek bir oral uygulamadan sonra glimepiridin% 58'i böbrekler tarafından atılır ve% 35'i bağırsaklardan geçer. Değiştirilmemiş aktif madde idrarda tespit edilmez.

T1/2 Hidroksile ve karboksile glimepirid metabolitleri, sırasıyla yaklaşık 3-5 saat ve 5-6 saat idi.

Özel klinik durumlarda farmakokinetik

Farmakokinetik parametreler, farklı cinsiyetler ve farklı yaş gruplarında benzerdir.

Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda (düşük QC ile), glimepiridin temizlenmesini artırma ve serumdaki daha düşük protein bağlanmasına bağlı ilacın daha hızlı ortadan kaldırılmasına bağlı olarak ortalama konsantrasyonlarını azaltma eğilimi vardır. Böylece, bu hasta kategorisinde ek glimepirid kümülasyon riski yoktur.

Bırakma formu, bileşimi ve ambalajı

Her iki tarafta, "NMK" ile gravür ve iki tarafta stilize "h" ile bölünen, dikdörtgen, düz pembe renkli tabletler.

Yardımcı maddeler: laktoz monohidrat - 68.975 mg, sodyum karboksimetil nişasta (tip A) - 4 mg, povidon 25 000 - 0.5 mg, mikrokristal selüloz - 10 mg, magnezyum stearat - 0.5 mg, demir boyası kırmızı oksit (E172) - 0.025 mg.

15 adet - kabarcıklar (2) - karton paketleri.
15 adet - kabarcıklar (4) - karton paketleri.
15 adet - blisterler (6) - karton paketleri.
15 adet - kabarcıklar (8) - karton paketleri.

Dozlama rejimi

Kural olarak, Amaryl® dozu kandaki glikozun hedef konsantrasyonu ile belirlenir. İlaç, gerekli metabolik kontrolü sağlamak için yeterli bir minimum dozda kullanılmalıdır.

Amaryl ® ile tedavi sırasında, kandaki glikoz seviyesini düzenli olarak belirlemek gerekir. Ayrıca, glisere hemoglobin düzeyini düzenli olarak izlemek için tavsiye edilir.

İlacın ihlali, örneğin, bir sonraki dozun alınmasının atlanması, ilacın daha sonraki bir dozda uygulanmasıyla yenilenmemelidir.

Doktor, Amaryl ® (özellikle bir sonraki dozu atlarken veya yemek atladığında) veya ilacın alınmasının mümkün olmadığı durumlarda hata yapılması durumunda yapılması gerekenleri önceden hastaya bildirmelidir.

Amaryl ® tabletleri çiğnemeden, yeterli miktarda sıvı (yaklaşık 1/2 bardak) ile bütün olarak alınmalıdır. Gerekirse, Amaryl ® tabletleri riskler boyunca iki eşit parçaya bölünebilir.

Amaryl ® 'in başlangıç ​​dozu 1 mg 1 zaman / gündür. Gerekirse, günlük doz, kan şekerinin düzenli kontrolü altında (1-2 hafta arayla) kademeli olarak artırılabilir ve aşağıdaki sırayla: 1 mg-2 mg-3 mg-4 mg-6 mg (-8 mg) günde.

İyi kontrol edilen diabetes mellitus tip 2 hastalarında ilacın günlük dozu genellikle 1-4 mg'dır. Sadece az sayıda hastada 6 mg'dan fazla günlük doz daha etkilidir.

Amaryl ® ve gün boyunca doz dağılımı alma süresi, doktor hastanın yaşam tarzını (yemek zamanı, fiziksel aktivite miktarı) dikkate alarak belirlemektedir. Günlük doz, bir kural olarak, tam bir kahvaltıdan hemen önce veya günlük doz alınmazsa, ilk ana öğünden hemen önce, 1 resepsiyonda reçete edilir. Amaryl® tabletlerini aldıktan sonra öğünleri atlamamak çok önemlidir.

çünkü Geliştirilmiş metabolik kontrol, artmış insülin duyarlılığı ile ilişkilidir ve tedavi sırasında glimepirid ihtiyacını azaltmak mümkündür. Hipogliseminin gelişmesini önlemek için, dozu zamanında azaltmak veya Amaryl ® 'i kullanmayı bırakmak gereklidir.

Glimepirid doz ayarının gerekli olabileceği durumlar:

- kilo kaybı;

- yaşam tarzı değişiklikleri (diyette değişiklik, yemek süreleri, fiziksel aktivite miktarı);

- Hipoglisemi veya hiperglisemi gelişimine duyarlılığa yol açan diğer faktörlerin ortaya çıkması.

Glimepirid ile tedavi genellikle uzun vadelidir.

Bir hastanın başka bir oral hipoglisemik ilaç almasını Amaryl ® almak için aktarma

Amaryl ® ve diğer oral hipoglisemik ilaçların dozları arasında kesin bir ilişki yoktur. Bu tür ilaçlardan Amaryl®'e transfer edildiğinde, önerilen başlangıç ​​günlük doz 1 mg'dır (hasta, bir başka oral hipoglisemik ilacın maksimum dozundan Amaryl®'ye aktarılmış olsa bile). Yukarıdaki tavsiyelere uygun olarak glimepiride reaksiyonu dikkate alınarak herhangi bir doz artışı aşamalar halinde gerçekleştirilmelidir. Önceki hipoglisemik ajanın etkisinin yoğunluğunu ve süresini hesaba katmak gerekir. Hipoglisemi riskini artıran bir katkı etkisinden kaçınmak için tedavinin kesilmesi gerekebilir.

Metformin ile birlikte kullanın

Yetersiz kontrol edilen diyabetes mellituslu hastalarda, maksimum günlük dozlarda glimepirid veya metformin kullanıldığında, bu iki ilacın bir kombinasyonu ile tedaviye başlanabilir. Bu durumda, ya glimepirid ya da metformin ile daha önceki tedavi aynı dozlarda devam eder ve ek bir metformin ya da glimepirid uygulaması düşük bir dozdan başlatılır, bu daha sonra maksimum günlük doza kadar metabolik kontrolün hedef seviyesine bağlı olarak titre edilir. Kombinasyon tedavisi sıkı tıbbi gözetim altında başlatılmalıdır.

İnsülin ile kombinasyon halinde kullanın

Yetersiz kontrol edilen diyabetes mellituslu hastalarda maksimum günlük dozda glimepirid alınırken, insülin eşzamanlı olarak uygulanabilir. Bu durumda, hastaya verilen son glimepirid dozu değişmeden kalır. Bu durumda insülin tedavisi, kandaki glikoz konsantrasyonunun kontrolü altında yavaş yavaş artan düşük dozlarla başlar. Kombine tedavi dikkatli tıbbi gözetim altında gerçekleştirilir.

Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalar glimepiridin hipoglisemik etkisine daha duyarlı olabilir. Böbrek yetmezliği olan hastalarda ilaç Amaryl ® kullanımına ilişkin veriler sınırlıdır.

Karaciğer yetmezliği olan hastalarda ilaç Amaryl ® kullanımına ilişkin veriler sınırlıdır.

aşırı doz

Semptomlar: Akut doz aşımında, aşırı yüksek dozlarda glimepirid ile uzun süreli tedavide, ciddi hayatı tehdit eden hipoglisemi gelişebilir.

Tedavi: Hipoglisemi hemen hemen her zaman karbonhidratları derhal (glukoz veya şeker küpü, tatlı meyve suyu veya çay) alarak hemen durdurulabilir. Bu bağlamda, hasta daima en az 20 g glikoz (4 adet şeker) ile birlikte taşımalıdır. Tatlandırıcı hipoglisemi tedavisinde etkisizdir.

Doktor hastanın tehlikede olmadığına karar verene kadar, hastanın dikkatli bir tıbbi gözetime ihtiyacı vardır. Kandaki glikoz konsantrasyonunun ilk toparlanmasından sonra hipogliseminin devam edebileceği akılda tutulmalıdır.

Diyabet hastası olan bir kişi farklı doktorlar tarafından tedavi edilirse (örneğin, bir kazadan sonra hastanede kaldığı süre boyunca, hafta sonları hastalık sırasında), hastalıkları ve önceki tedavi hakkında her zaman onları bilgilendirmelidir.

Bazen bir önlem olarak bile olsa, hastanın hastaneye yatırılması gerekebilir. Önemli doz aşımı ve bilinç kaybı veya diğer ciddi nörolojik bozukluklar gibi belirtilerle ciddi reaksiyonlar acil tıbbi durumlardır ve acil tedavi ve hastaneye yatış gerektirmektedir.

Bilinç kaybı gerektiğinde, konsantre dekstroz (glikoz) çözeltisinin intravenöz enjeksiyonu gereklidir (yetişkinler için,% 20'lik bir çözeltinin 40 ml'sinden başlayarak). Bir alternatif olarak, yetişkinlerin, örneğin, 0.5-1 mg dozunda, bir a / c veya bir m / m içinde glukagon uygulamak mümkündür.

Bebeklerde veya küçük çocuklarda yanlışlıkla Amaryl ® kullanımına bağlı hipoglisemiyi tedavi ederken, dekstroz dozu tehlikeli hiperglisemi olasılığını önlemek için dikkatli bir şekilde ayarlanmalıdır; dekstrozun sokulması, kandaki glikoz konsantrasyonunun sürekli kontrolü altında gerçekleştirilmelidir.

Amaryl ® doz aşımı durumunda gastrik lavaj ve aktif kömür alınması gerekebilir.

Kan glikoz konsantrasyonunun hızlı bir şekilde düzelmesinden sonra, hipogliseminin yeniden başlatılmasını önlemek için bir dekstroz çözeltisinin daha düşük bir konsantrasyonda IV infüzyonunun zorunlu olması zorunludur. Bu hastaların kanındaki glukoz konsantrasyonu 24 saat boyunca sürekli olarak izlenmeli, uzun süreli hipoglisemi seyrinde olan şiddetli vakalarda kandaki glikoz seviyesinde azalma riski birkaç gün sürebilir.

Doz aşımı tespit edilir edilmez doktora derhal bildirilmelidir.

İlaç etkileşimi

Glimepirid, ilacı indükleyiciler (örneğin, rifampisin) veya inhibitörleri (örneğin, flukonazol) CYP2C9 ile kullanırken göz önünde bulundurulması gereken CYP2C9 izoenziminin katılımıyla metabolize edilir.

Hipoglisemik etkinin güçlendirilmesi ve bazı durumlarda bununla ilişkili hipoglisemi gelişimi Amaryl ® ve aşağıdaki ilaçlardan biri ile birlikte görülebilir: insülin, diğer hipoglisemik oral ajanlar, ACE inhibitörleri, anabolik steroidler ve erkek cinsiyet hormonları, kloramfenikol, kumarin türevleri, siklofosfamid, disopiramid, fenfluramin, feniramidol, fibratlar, fluoksetin, guanethidin, ifosfamid, MAO inhibitörleri, flukonazol, PAS, pentoksifilin (yüksek parenteral dozlar) fenilbütazon, azapropazon, oksifenbutazon, probenekid, kinolonlar, salisilatlar, sülfinpirazon, klaritromisin, sülfonamidler, tetrasiklinler, tritokualin, trofosfamid.

Hipoglisemik etkinin azaltılması ve kandaki glukoz konsantrasyonundaki ilgili artış, aşağıdaki ilaçlardan biri ile birleştirildiğinde mümkündür: asetazolamid, barbitüratlar, GCS, diazoksit, diüretikler, sempatomimetik ilaçlar (epinefrin dahil), glukagon, laksatifler (uzun süreli kullanımla), nikotinik asit (yüksek dozlarda), östrojenler ve progestojenler, fenotiyazinler, fenitoin, rifampisin, iyot içeren tiroid hormonları.

Histamin H blokerler2-reseptörler, beta-blokerler, klonidin ve reserpin, glimepiridin hipoglisemik etkisini hem güçlendirebilir hem de azaltabilir.

Beta-adrenerjik blokerler, klonidin, guanethidin ve reserpin gibi sempatolitik ajanların etkisi altında, hipoglisemiye yanıt olarak adrenerjik karşı düzenleme bulguları azaltılabilir veya olmayabilir.

Glimepirid uygulamasının arka planına karşı, kumarin türevlerinin etkisini güçlendirmek veya zayıflatmak mümkündür.

Tek veya kronik içme, glimepiridin hipoglisemik etkisini hem güçlendirebilir hem de zayıflatabilir.

Safra asitlerinin Sequestranları: tekerlek solucanı glimepiride bağlanır ve gastrointestinal sistemden glimepiridin emilimini azaltır. Glimepirid durumunda, tekerlek çarkının yutulmasından en az 4 saat önce hiçbir etkileşim gözlenmez. Bu nedenle, glimepiride tekerlekli sandalyeye binmeden en az 4 saat önce alınmalıdır.

Yan etkileri

Metabolizmanın bir parçası olarak: diğer sülfonilüre türevlerinin kullanımında olduğu gibi hipoglisemi de mümkündür. Hipoglisemi belirtileri - baş ağrısı, açlık, bulantı, kusma, yorgunluk, uyuşukluk, uyku bozuklukları, anksiyete, saldırganlık, bozulmuş konsantrasyon, uyanıklık ve reaksiyon hızı, depresyon, konfüzyon, konuşma bozuklukları, afazi, görme bozuklukları, titreme, parezi, duyusal bozukluklar, baş dönmesi, kendini kontrol kaybı, deliryum, serebral nöbetler, uyku hali veya komaya kadar bilinç kaybı, sığ solunum, bradikardi. Ayrıca, soğuk yapışkan ter, anksiyete, taşikardi, arteriyel hipertansiyon, anjina pektoris, çarpıntı ve kalp ritmi bozuklukları gibi hipoglisemiye yanıt olarak adrenerjik karşı regülasyonun belirtileri olabilir. Şiddetli hipogliseminin klinik tablosu bir inmeye benzeyebilir. Hipoglisemi semptomları hemen hemen her zaman ortadan kaldırıldıktan sonra kaybolur.

Görme organının parçası üzerinde: kandaki glikoz konsantrasyonundaki bir değişikliğe bağlı geçici görme bozuklukları mümkündür (özellikle tedavinin başlangıcında). Kandaki glikoz konsantrasyonuna bağlı olarak lensin şişmesinde geçici bir değişiklikten ve bu nedenle lensin kırılma indeksindeki değişiklikten kaynaklanırlar.

Sindirim sistemi kısmında: nadiren - mide bulantısı, kusma, epigastriumda dolgunluk hissi veya dolgunluk, karın ağrısı, ishal; Bazı durumlarda, hepatit, karaciğer enzimlerinin ve / veya kolestaz ve sarılık aktivitesinin artması, hayatı tehdit eden karaciğer yetmezliğine ilerleyebilir, ancak ilaç geri çekildiğinde tersine çevrilebilir.

Hematopoetik sistemden: nadiren - trombositopeni; Bazı durumlarda lökopeni, hemolitik anemi, eritrositopeni, granülositopeni, agranülositoz ve pansitopeni. İlacın pazarlama sonrası kullanımında, trombosit sayısı olan ciddi trombositopeni vakalarının gebelikte kullanım için kontrendike olduğu bildirilmiştir. Planlanmış bir hamilelik veya hamilelik durumunda, bir kadın insülin tedavisine aktarılmalıdır.

Glimepiridin anne sütüne geçtiği tespit edilmiştir. Emzirme döneminde bir kadını insüline aktarmalı veya emzirmeyi bırakmalısınız.

Karaciğer ihlalleri için başvuru

Karaciğer şiddetli ihlalleri için kontrendikedir.

Böbrek fonksiyonu ihlalleri için başvuru

Ağır bozulmuş böbrek fonksiyonu için kontraendike kullanım (hemodiyaliz hastaları dahil);

Çocuklarda kullanım

Çocuklarda kontrendikedir.

Özel talimatlar

Özellikle diyabetli hastalarda travma, cerrahi, ateşli ateşli enfeksiyonlar, metabolik kontrol gibi klinik stresli durumlar daha da kötüleşebilir, bu nedenle yeterli metabolik kontrolü sağlamak için insülin tedavisine geçici bakım gerekebilir.

Tedavinin ilk haftalarında, kandaki glukoz konsantrasyonunun özellikle dikkatli bir şekilde izlenmesini gerektiren hipoglisemi riski artmış olabilir.

Hipoglisemi riskine katkıda bulunan faktörler şunlardır:

- Doktorla işbirliği yapmak için hastanın isteksizliği veya yetersizliği (yaşlı hastalarda daha sık gözlemlenir);

- Yetersiz beslenme, düzensiz yiyecek alımı veya kaçırılmış yemekler;

- egzersiz ve karbonhidrat alımı arasında bir dengesizlik;

- özellikle gıda alımının atlamalarıyla birlikte alkol kullanımı;

- Şiddetli böbrek fonksiyon bozukluğu;

- şiddetli karaciğer disfonksiyonu (ciddi karaciğer disfonksiyonu olan hastalarda, en azından metabolik kontrol sağlanana kadar bir insülin tedavisi endikedir);

- hipoglisemiye yanıt olarak karbohidrat metabolizmasını veya adrenerjik karşı regülasyonu bozan bazı dekompanse endokrin bozukluklar (örneğin, tiroid bezi ve anterior hipofiz, adrenal yetmezliğin bazı disfonksiyonu);

- Bazı ilaçların eşzamanlı alımı;

- Resepsiyonu için göstergelerin yokluğunda glimepiride alımı.

Glimepirid içeren sülfonilüre türevlerinin tedavisi, hemolitik aneminin gelişmesine yol açabilir, bu nedenle, glikoz eksikliği 6-fosfat dehidrogenaz olan hastalarda, glimepirid reçete edilirken özel dikkat gösterilmelidir, sülfonilüre türevleri olmayan hipoglisemik ajanların kullanılması tercih edilir.

Hipoglisemi gelişimi için yukarıdaki risk faktörlerinin yanı sıra tedavi sırasında intercurrent hastalıklar veya hastanın yaşam tarzındaki bir değişiklik durumunda, glimepiridin veya tüm terapinin doz ayarlaması gerekebilir.

Hipoglisemiye yanıt olarak vücudun adrenerjik karşı-regülasyonundan kaynaklanan hipoglisemi semptomları, hipogliseminin kademeli gelişimi ile hafif veya yok olabilir, yaşlı hastalarda, otonomik sinir sistemi bozuklukları olan hastalarda veya beta-adrenoblocker, klonidin, reserpine alan hastalarda guanethidin ve diğer sempatolitik ilaçlar.

Hipoglisemi, hızlı sindirim yapan karbonhidratlar (glikoz veya sukroz) alınarak hemen ortadan kaldırılabilir. Diğer sülfonilüre türevlerinin uygulanmasında olduğu gibi, hipogliseminin ilk başarılı rahatlamasına rağmen, hipoglisemi devam edebilir. Bu nedenle hastalar sürekli gözetim altında kalmalıdır. Şiddetli hipoglisemide, bir doktor tarafından acil tedavi ve gözlem gereklidir ve bazı durumlarda hastanın hastaneye yatırılması gerekir.

Glimepirid tedavisi sırasında, karaciğer fonksiyonunun düzenli olarak izlenmesi ve periferik kanın (özellikle lökosit ve trombosit sayısı) bir resmi gereklidir.

Şiddetli hipoglisemi gibi bu tür yan etkiler, kandaki ciddi değişiklikler, ciddi alerjik reaksiyonlar, karaciğer yetmezliği yaşamı tehdit edebilir, bu nedenle, eğer bu tür reaksiyonlar gelişirse, hasta hemen doktoru onlarla ilgili bilgilendirmeli, ilacı almayı bırakmalı ve doktor tavsiyesi olmadan almaya devam etmemelidir..

Pediatride kullanım

Çocuklarda ilacın uzun süreli etkinliği ve güvenliği hakkındaki veriler mevcut değildir.

Motor taşımacılığı ve kontrol mekanizmalarını sürme becerisine etkisi

Tedavinin başlangıcında, tedavide bir değişiklik veya glimepiridin düzensiz bir şekilde alınmasından sonra, hipo veya hipergliseminin neden olduğu psikomotor reaksiyonların dikkat ve konsantrasyon konsantrasyonunda bir azalma olabilir. Bu, motorlu taşıtları sürmeyi veya çeşitli makineleri ve mekanizmaları kontrol etme kabiliyetini olumsuz yönde etkileyebilir.

Amaryl tabletler nasıl kullanılır ve nasıl değiştirilir

Amaril diyabetikler arasında popüler kabul edilir. Onun alımı, hastaların hiperglisemi gelişme olasılığını en aza indirmek için durumlarını kontrol etmelerine izin veriyor. Bu ilacı sadece tip II diyabetli insanlara reçete edin.

yapı

Amaril aktif bileşen glimepiride. Tabletlerin bileşimi ayrıca yardımcı bileşenleri içerir. Onların listesi glimepiridin dozajına bağlı olacaktır. Farklı renklerdeki tabletlerdeki farklı maddelerin farklı kombinasyonu.

INN (uluslararası isim): glimepiride (Latince adı Glimepiride).

Eczaneler ayrıca Amaril M1, M2'yi de satıyor. Glimepiride ek olarak, tabletlerin bileşimi sırasıyla 250 veya 500 mg miktarında metformin içerir. Bu kombinasyon ilacı reçete etmek için sadece bir endokrinolog yetkilidir.

Formu bırakın

Tabletler şeklinde satışa Amaryl. Renk, aktif maddenin dozajına bağlıdır:

  • 1 mg glimepiride - pembe;
  • 2 - yeşil;
  • 3 - açık sarı;
  • 4 mavidir.

Tabletlerde uygulanan işaretleme konusunda farklıdırlar.

Farmakolojik eylem

Glimepirid vücudun üzerinde hipoglisemik bir etkiye sahiptir. Üçüncü kuşak sülfonilüre bir türevidir.

Amaryl öncelikle uzun süreli bir etkiye sahiptir. Haplar tüketildiğinde, pankreas uyarılır ve beta hücreleri aktive edilir. Sonuç olarak, insülin onlardan salınmaya başlar, hormon kan girer. Bu, bir yemekten sonra şeker konsantrasyonunun azaltılmasına yardımcı olur.

Aynı zamanda, glimepiride bir ekstrapankreatik etkiye sahiptir. Kas, yağ dokusunun insüline duyarlılığını arttırır. İlaç kullanırken genel antioksidan, anti-aterojenik, antitrombosit etkiler vardır.

Amaril diğer sülfonilüre türevlerinden farklı olarak tüketildiği zaman, salgılanan insülin içeriğinin, diğer hipoglisemik ilaçların kullanılmasından daha düşük olmasıyla ayrılır. Bu nedenle hipoglisemi riski minimaldir.

Kas ve yağ dokularında glukoz kullanımının güçlendirilmesi, hücre zarlarında özel taşıma proteinlerinin varlığına bağlı olarak mümkün hale gelir. Amaril faaliyetlerini artırıyor.

İlaç pratik olarak kardiyak miyositlerin ATP'ye duyarlı potasyum kanallarını bloke etmez. İskemik koşullara uyum sağlama yeteneğini korurlar.

Amaril tedavisinde, karaciğer hücreleri tarafından glikoz üretimi engellenir. Bu etki, hepatositlerde artan fruktoz-2,6-biyofosfat içeriğinden kaynaklanmaktadır. Bu madde glukoneogenezi durdurur.

İlaç, siklooksijenaz sekresyonunu bloke etmeye ve tromboksan A2'nin araşidonik asitten transformasyon sürecini azaltmaya katkıda bulunur. Bu trombosit agregasyonunun yoğunluğunu azaltır. Amaril'in etkisi altında, insüline bağımlı olmayan diyabetlerde görülen oksidatif reaksiyonların şiddetini azaltır.

tanıklık

Tip II hastalığı olan glimepirid hastalarına göre reçeteli ilaçlar, fiziksel aktivite, diyet şeker seviyelerini kontrol etmesine izin vermiyorsa.

Kullanım talimatları, Amaril'in kabulünü metformin, insülin enjeksiyonları ile birleştirmenin mümkün olduğunu gösterdi.

Bernstein, kullanım endikasyonları ile bile hipoglisemik ajanların reçete edilmesinin haklı olmadığı konusunda ısrar etmektedir. İlaçların zararlı olduğunu ve metabolik bozuklukların arttığını savunuyor. Bu durumu normale döndürmek için sülfonilüre türevleri kullanamazsınız, ancak özel bir tedavi rejimi ile birlikte diyet yapabilirsiniz.

Kontrendikasyonlar

Amaril, hastalara uygulanmamalıdır:

  • insülin bağımlılığı;
  • ketoasidoz, diyabetik koma;
  • bozulmuş böbrek fonksiyonu (hemodiyalize ihtiyaç duyulan durumlarda dahil);
  • karaciğerin bozulması;
  • glimepirid, eksipiyanlar, sülfonilüre grubunun diğer ilaçlarına idiosenkrazi veya aşırı duyarlılık;
  • çocuk yaşı.

Doktorlar ilacı, yetersiz beslenen, düzensiz yemek yiyen, kalori alımını sınırlandıran ve 1000 kcalden daha az tüketen hastalara ilaç reçete etmemelidir. Kontrendikasyon gastrointestinal sistemden besin emiliminin bir ihlalidir.

Yan etkileri

Amaril'i kullanmaya başlamadan önce, ilaca verilen açıklamayı öğrenmelisiniz. Hastalar hangi komplikasyonların ortaya çıkabileceğini bilmelidir.

En bilinen yan etki metabolik bozukluklardır. Hapı aldıktan hemen sonra hasta hipoglisemi geliştirmeye başlayabilir. Evde bu durumu normalleştirmek zordur, doktorların yardımına ihtiyacınız vardır. Ancak, nadir durumlarda kan glikozunda ani bir düşüş gözlenir, 1000'den 1'inde daha sık değil.

Amaril'i alırken böyle komplikasyonlar da ortaya çıkar:

  • Gastrointestinal sistem: ishal, açlık hissi, epigastria bölgesinde ağrı, sarılık, bulantı, hepatit, karaciğer yetmezliği gelişimi;
  • hematopoietik organlar: trombositopeni, agranülositoz, eritrositopeni, lökopeni;
  • sinir sistemi: artan uyuşukluk, yorgunluk, baş ağrısı, artan anksiyete, saldırganlık, konuşma bozuklukları, konfüzyon, parezi, serebral nöbetler, yapışkan soğuk ter görünümünü;
  • Görme organları: kan şekeri seviyelerindeki değişikliklere bağlı geçici rahatsızlıklar.

Bazı hipersensitivite reaksiyonları gelişir. Hastalar kaşıntı, deri döküntüleri, ürtiker, alerjik vaskülit şikayeti ile başvurdu. Genellikle, bu yan etkiler hafiftir, bireysel durumlarda anafilaktik şok olasılığı göz ardı edilemez.

Kullanım talimatları

Amaril'i doktor tarafından belirlenen şekilde almasına izin verilir. Uzman, her hasta için kişisel dozu kişisel olarak seçecektir. Kandaki glikoz konsantrasyonuna, idrardaki şeker atılımının yoğunluğuna bağlıdır.

Tedavinin başlangıcında, 1 mg glimepirid içeren tabletlerin kullanılması tavsiye edilir. Dozu kademeli olarak arttırmak gereklidir. 2 mg tabletler, tedavinin başlamasından 1-2 hafta geçmeden önce transfer edilir. İlk aşamalarda, doktor hastanın durumunu gözlemler ve ilaca verilen cevaba bağlı olarak tedaviyi ayarlar. İzin verilen maksimum günlük doz 6-8 mg glimepiriddir.

İstenilen terapötik etki maksimum Amaril miktarını alırken bile elde edilemiyorsa, insülin de reçete edilir.

Ana yemeklerden önce tabletleri günde bir kez almak gerekir. Doktorlar kahvaltıdan önce ilacı içmenizi tavsiye ediyor. Gerekirse, öğle yemeği için resepsiyon saatini değiştirebilir.

Amaryl sarhoş olduktan sonra yemeyi reddetmek kesinlikle yasaktır. Sonuçta, bu glikoz konsantrasyonunda keskin bir düşüşe neden olacaktır. Hipoglisemi nörolojik bozukluklara, diyabetik komaya ve ölüme neden olabilir.

Tabletler çiğnemeden bütün olarak yutarlar.

aşırı doz

Amaril'i doktor tarafından yazılan miktarlarda kullanmak gerekir. Doz aşımı hipoglisemiye neden olur. Şekerdeki keskin bir düşüş bazen diyabetik komaya neden olur.

İzin verilen kullanım oranını aştığında bulantı, kusma, epigastrik ağrı görülür. Çeşitli yan etkiler ortaya çıkabilir:

  • görme bozukluğu;
  • uyuşukluk;
  • titremesi;
  • konvülsiyonlar;
  • koma;
  • koordinasyon problemleri.

Doz aşımı durumunda, mide yıkayın. Temizledikten sonra, enterosorbents verin. Aynı zamanda intravenöz olarak enjekte edilen glikoz çözeltisi. Hastanın durumuna bağlı olarak diğer eylem taktikleri geliştirildi. Şiddetli vakalarda, hasta yoğun bakım ünitesinde hastaneye yatırılır.

etkileşim

Amaryl reçete etmeden önce, doktor hastanın hangi ilaçları aldığını öğrenmelidir. Bazı ilaçlar gelişir, diğerleri glimepiridin hipoglisemik etkisini azaltır.

Araştırma yapılırken tüketildiğinde kan şekerinde keskin bir düşüş gözlemlenmiştir:

  • oral antidiyabetik ajanlar;
  • fenilbutazon;
  • oksifenbutazon;
  • azapropazon;
  • sulfinpirazona;
  • metformin;
  • tetrasiklin;
  • mikonazol;
  • salisilatlar;
  • MAO inhibitörleri;
  • erkek seks hormonları;
  • anabolik steroidler;
  • kuinol antibiyotikler;
  • klaritromisin;
  • flukonazol;
  • simpatolitikov;
  • fibratlar.

Bu nedenle, bir doktordan uygun bir reçete almadan Amaryl'ı kendi başınıza içmeye başlamamanız tavsiye edilir.

Bu etkinlik glimepiridin etkinliğini azaltır:

  • progestojenler;
  • östrojenler;
  • tiyazid diüretikler;
  • saluretiki;
  • glükokortikoidler
  • nikotinik asit (yüksek dozlarda kullanıldığında);
  • müshil ilaçlar (uzun süreli kullanıma tabidir);
  • barbitürikler;
  • rifampin;
  • Glukagon.

Doz seçilirken bu etki mutlaka dikkate alınır.

Sympatholytics (beta-blokerler, Reserpin, Klonidin, Guanetidin) Amaril'in hipoglisemik etkisi üzerinde öngörülemeyen bir etkiye sahiptir.

Kumarin türevlerini kullanırken, aşağıdakileri dikkate alın: glimepirid, bu ilaçların vücut üzerindeki etkisini arttırır veya zayıflatır.

Doktor hastaya hipertansiyon, nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar ve diğer popüler ilaçlar için ilaç seçer.

Amaril'i insülin, metformin ile birleştirin. Bu kombinasyon, glimepiride alınırken istenen metabolik kontrol sağlanamadığı zaman gereklidir. Her ilacın dozu doktor tarafından ayrı ayrı belirlenir.

Bazı durumlarda, doktorlar aynı zamanda Janumet ve Amaryl içmelerini tavsiye etmektedir. Bu terapi ile hasta vücuda girer:

Aktif bileşenlerin bu kombinasyonu, tedavinin etkinliğini artırmanıza izin verir, diyabet hastalarının durumunu daha iyi kontrol etmenize yardımcı olur.

Satış şartları

Eczanelerde, doktorunuzdan reçeteniz varsa Amaryl'i alabilirsiniz.

Depolama özellikleri

Glimepirid temelinde bulunan tabletler, güneşin doğrudan ışınlarından korunarak çocukların ulaşamayacağı bir karanlıkta olmalıdır. Depolama sıcaklığı - +30 o C'ye kadar.

Raf ömrü

İlaç kullanım tarihinden itibaren 36 ay süreyle izin verilir.

analogları

Uygun olanı seç Amaril endokrinolog tedavisini yapıyor olmalı. Aynı aktif maddeye dayanarak yapılan bir analoğu reçete edebilir veya diğer bileşenlerden yapılmış bir ilacı alabilir.

Hastalar nispeten ucuz olan Rus yerine Diamerid reçete edebilir. Glimepirid bazında yapılan ilacın 30 tableti için, eczanede 1 mg'lık bir dozajla, hastalar 179 p. Aktif maddenin yoğunluğunun coşkuyla, maliyet artar. Diamerid için 4 mg'lık bir dozajda, 383 r vermek gerekir.

Gerekirse, Amaryl'i Rus şirketi Vertex tarafından üretilen Glimepiride ile değiştirin. Bu tabletler ucuzdur. 30 adetlik bir paket için. 2 mg 191 p ödemek zorunda kalacak.

Canonfarm tarafından üretilen Glimepiridon Canon'un maliyeti daha da düşük. 2 mg'lık 30 tabletlik bir paketin fiyatı ucuz kabul edilir, 154 p.

Glimepirid intoleransı vakalarında, hastalara metformin (Avandamet, Glimekomb, Metglib) veya vildagliptin (Galvus) temelinde üretilen diğer analoglar reçete edilir. Hastanın bireysel özelliklerini dikkate alarak seçilirler.

Alkol ve Amaryl

Alkol içeren içeceklerin glimepirid preparatları alan kişiyi nasıl etkileyeceğini önceden tahmin etmek imkansızdır. Alkol, Amaril'in hipoglisemik etkisini zayıflatabilir veya güçlendirebilir. Bu nedenle, aynı zamanda kullanılamazlar.

Hipoglisemik ilaç uzun bir süre boyunca alınmalıdır. Bu nedenle, alkol içeren içeceklerin kullanımı için kategorik bir yasak birçok sorun haline gelir.

Hamilelik, emzirme

Bebeğin doğum öncesi gebelik döneminde, yenidoğanın emzirilmesi sırasında sülfonilüre türevlerinin kullanılması imkansızdır. Hamile bir kadının kanında, glikoz konsantrasyonu normal aralıkta olmalıdır. Sonuçta, hiperglisemi konjenital malformasyon riskinde artışa yol açar, bebek ölüm hızını artırır.

Hamile kadınlar insüline transfer edilir. Sülfonilüre ilaçlarını gebe kalmanın planlama aşamasında reddederseniz, ilacın çocuk üzerinde ilacın toksik etkisinin ortadan kaldırılması.

Emzirme döneminde Amarilom tedavisi yasaktır. Aktif madde, yeni doğanın vücudu olan anne sütüne girer. Emzirirken, bir kadının tamamen insülin tedavisine geçmesi gerekir.

yorumlar

Birçok hasta için, katılan endokrinologun tavsiyesi, yeni bir ilacı içmeye başlamak için yeterli değildir. Doktorlar, hapların insülin üretmesi için pankreasa yardım ettiğini ve aynı zamanda dokuların hassasiyetini artırdığını söylüyor. Bu, glikozun vücutta emilmeye başlamasına katkıda bulunur.

Ancak hastalar, diğer diyabet hastalarından reçete edilen ilaç hakkında bir fikir duymak ister. Diğer hastalardan geri bildirim alma arzusu, ilacın hala yüksek maliyetinden kaynaklanmaktadır. Sonuçta, satış fiyatı önemli ölçüde daha az olan, glukoz seviyelerini düşürmeyi amaçlayan birçok ilaç çeşidi vardır.

Amaril'i 1-2 yıl boyunca aldığınızda hiçbir olumsuz etki gözlenmez. Uygulama, ilacı kullanırken birkaç kişinin komplikasyonla karşılaştığını göstermektedir. Daha sık olarak, glimepiride ek olarak metformin içeren Amaril M'nin tedavisinde kullanıldığında sorunlar ortaya çıkar. Hastalar vücutta kızarıklık, kaşıntı, hipertansiyon gelişimi hakkında şikayette bulunurlar. Hapları aldıktan sonra, bazı insanlar hipoglisemik bir krize yaklaşma hissine sahiptir, ancak kontrol edilirken, glikoz konsantrasyonundaki bir azalmanın kritik olmadığı ortaya çıkar.

Kullanımın ilk aylarında, glimepirid preparatları şeker seviyesini mükemmel bir şekilde azaltır. Ancak bazı doktorlar ilacın etkinliğinin zamanla bozulmaya başladığını söylüyor. Hasta önce dozu arttırdı ve daha sonra ilaçların bir kombinasyonunu reçete etti. Devletin geçici bir normalleşmesini elde etmenin tek yolu budur. Ancak tedavinin etkinliğinin azalması nedeniyle, hasta vücutta sabit şeker sıçramalarına sahiptir. Bu durumun genel bir bozulmasına yol açar.

Bazı diyabetikler, Amaril'in yardımıyla, düzenli olarak insülin enjekte etme ihtiyacından kurtulmayı başardılar. Tedavinin başlangıcında olmasına rağmen, birçok insan hipoglisemi belirtileri geliştirir. Hastalar bulantı, titreme, baş dönmesi, sürekli açlık hissinden şikayet ediyorlar. Yavaş yavaş, koşul iyileşir, olumsuz tezahürler geçer.

Nereden satın alınır?

Amaril tabletleri hemen hemen her eczanede satılmaktadır. Bir paketin 30 parçasının fiyatı doğrudan doktor tarafından önerilen doza göre değişir.

Tiroit Hakkında Ek Makaleler

Kadın vücudunun üreme sisteminin gelişimi ve işleyişi kadın hormonları sağlar, bu nedenle dengesizliği önlemek için her birinin uygun seviyesini bilmek önemlidir.

Tiroid uyarıcı hormon (TSH veya tirotropin), anterior hipofiz bezinde üretilen spesifik bir hormondur. Bu madde tiroid bezini etkiler ve tam işlevselliğinin olasılığını belirler.

Kvіtkovy testere, sadece merkezde olmak üzere ek pilas, yakі otochuyut matochka için kurulacak. Perelytayuchi z odnіє Roslini inshe, bdzholi transferi її Kendi küçük pençelerimde, yeni yaşam tarzını hatırlıyorum.