Ana / Testler

Kandaki ACTH

Eş anlamlı: ACTH, Adrenokortikotropik hormon, Kortikotropin, ACTH, Adrenokortikotropik hormon, Kortikotropin,

Bilimsel editör: M. Merkusheva, PSPbGMU onları. Acad. Pavlova, tıbbi iş.

Fotoğraf: insan endokrin sistemi

Adrenokortikotropik hormon analizi, endokrin sistem ve adrenal bezlerdeki patolojileri tanımlamak için yapılır.

Hormon beyinde demir üretir - hipofiz bezi, yani ön kısmı (ön lob). ACTH, adrenal korteks üzerinde, sağlık için gerekli olan hormonların üretimine neden olur: androjenler, kortizol, östrojenler.

Analiz endikasyonları

Hormon düzeyi testi, adrenal kortekste disfonksiyon ile ilişkili hastalıkların tanı ve tedavisi için reçete edilir. Ayrıca, onkolojik patolojilerin tedavisinin etkinliğini değerlendirmek için göstergelerin izlenmesi gereklidir.

Kadınlarda, ACTH, adet düzensizlikleri, aşırı tüylülük, infertilite görünümünde yapılır.

Hangi belirtiler ve olaylar test edilmesinin nedeni olabilir:

  • epidermisin anormal pigmentasyonu;
  • yetişkinlerde sivilce;
  • ergenlerde erken ergenlik;
  • Itsenko-Cushing hastalığı (yüzünde yağ birikimi, boyun, karın, karın üzerinde mor streç işaretleri, ekstremitelerin incelmesi, yüksek kan şekeri seviyeleri, yüksek tansiyon);
  • iskelet sistemi hastalıkları (osteoporoz), aynı zamanda kas zayıflığı ve ağrı;
  • yüksek tansiyon ile birlikte makul olmayan kilo kaybı;
  • düzenli hipertansiyon nöbetleri;
  • uzun süre şiddetli yorgunluk, halsizlik ve uyuşukluk;
  • kanda anormal kortizol;
  • Kortikotropinominin (hipofiz bezindeki bir neoplazm) çıkarılmasından sonra hastanın rehabilitasyonunun izlenmesi;
  • uzun süreli ilaç (örn., glukokortikoid);
  • adrenal korteksin disfonksiyonu;
  • Kanser hastalarının tedavisinin etkinliğinin izlenmesi.

Bir doktor için, bir hastayı ACTH'ye başvurma nedeni şu olabilir:

  • kortikotropin salgılatıcı hormon ile örnek;
  • kortizolde değişiklikler;
  • ACTH üreten tümörden şüphelenildi.

Yön veren

Analiz atar ve araştırma sonuçlarını çözer

  • terapist;
  • bir onkolog ve bir kardiyolog ile danışmanlık, endokrinolog.

Kortikotropin salgılatıcı hormon ile test

Nadir durumlarda, ACTH sadece hipofiz bezi değil, aynı zamanda herhangi bir organda da habis bir tümör üretebilir. Numuneler yüksek düzeyde ACTH ve kortizol göstermektedir. Kortikotropin salgılatıcı hormon ile reçete edilen örnek patoloji tanısı için. Ondan sonra, ACTH seviyesi artar (Itsenko-Cushing hastalığının sözleri) veya aynı seviyede kalır (ektopik üretim sendromu).

Testi sabahları aç karnına almak için venöz kan alın ve ACTH'yi ölçün. Daha sonra, 100 μg kortikotropin salgılatıcı hormon damar içine enjekte edilir ve 30, 45 dakika ve 1 saat sonra kan alınır ve her seferinde ACTH seviyesi belirlenir.

ACTH normları

Standart Referans Değerleri

ACTH testi için standart, 9-52 pg / ml'lik mutlak bir endekstir.

Invitro laboratuarının referans değerleri
Invitro değerleri standart olanlardan biraz farklıdır, çünkü bu laboratuvarın daha modern ekipmanı daha hassas ölçümlere olanak tanır.

  • 1000 pg / ml);
  • paraneoplastik sendrom. Hipofiz bezinin herhangi bir organda onkolojik formasyona reaksiyonunun bir sonucudur;
  • Nelson sendromu. Cushing hastalığı olan hastalarda, hipofiz tümörü varlığında, adrenal bezlerin amputasyonundan sonra gelişir. Hastanın ikincil adrenal yetmezliği vardır ve ACTH düzeyini artırır;
  • sendromu adrenokortikotropik hormonun ektopik üretimi - normun fazlalığı 1.5 kat. Nadir durumlarda, ACTH sadece hipofiz bezi değil, aynı zamanda herhangi bir organda da habis bir tümör üretebilir. Numuneler yüksek düzeyde ACTH ve kortizol göstermektedir. Kortikotropin salgılatıcı hormon ile reçete edilen örnek patoloji tanısı için. Ondan sonra, ACTH seviyesi artar (Itsenko-Cushing hastalığının sözleri) veya seviyesinde kalır (ektopik üretim sendromu);
  • ilaç almak. Yapay lityum, insülin, etanol, kalsiyum glukonat, amfetamin grubu, aminoglutetimid, levodopa, metoklopramid, metrapon, pirojenler, vazopressin ACTH düzeyini yapay olarak artırabilir.

ACTH düşürüldü

Yetersiz hormon üretimi aşağıdaki süreçlerle ilişkilidir:

  • sekonder hipokortitikizm. Hipofiz bezi bozulduğunda (yetersiz ACTH üretimi), adrenal kortekste atrofi oluşur (kortizol sentezinin olmaması). Endokrin sistemin fonksiyonel bozukluğu ve diğer bezleri olabilir;
  • Itsenko-Cushing sendromu. Adrenokortikotropik hormonun seviyesi, adrenal bezlerde malign bir tümör varlığında azalır. Cushing hastalığından farklıdır, çünkü kortizolün aşırı bir üretimi vardır ve bunun sonucunda hipofiz bezi tarafından ACTH üretimi azalır;
  • Böbreküstü bezlerinde iyi huylu tümörler. Bu durumda tümörler bir organın işlevini yerine getirir ve ACTH seviyesini azaltan ek kortizol üretir;
  • Glukokortikoid gruplarının, kriptoheptadin ilaçlarının alınması.

ACTH'nin hazırlanması ve teslimi

Çalışma materyali kan plazmasıdır (EDTA).

ACTH düzeyi stres, uyku ve fiziksel efor, hamilelikten çok etkilenir, bu nedenle, işlemden 24 saat önce, analiz sonuçlarını bozabilecek faktörleri dışlamak gerekir. Bu:

  • zihinsel stres;
  • yorgunluk;
  • ağırlık kaldırma, spor;
  • kötü alışkanlıklar (24 saat alkol, 3 saat sigara, zehirli ilaçlar, enerji içecekleri);
  • yiyecek (işlemden 12 saat önce), içecekler (3-4 saat), su 40 dakika;
  • Çalışmadan 24 saat önce ilaçları almayı bırakın (doktora danışarak).

Kızlarda ACTH, adet döngüsünden 5-7 gün boyunca (acil durumlar dışında) reçete edilir. Ayrıca, hormon seviyesinin doruğa ulaştığı zaman, bazal dönemde (ovulasyon) kan bağışı yapılması tavsiye edilir.

Adrenokortikotropik hormonun en yüksek seviyesi 6-8 saatte gözlemlenir, bu nedenle test sabahları yapılır. Ek olarak, analiz için kan 18.00 ila 23.00 arasında alınabilir (örneğin Cushing sendromu tanısında). Dinamikleri izlemek için tüm kan örneklerinin aynı zamanda alınması önemlidir.

Kan testi

Tıpta ACTH, adrenokortikotropik hormon anlamına gelir. Çoğunlukla, hastalar ACTH için kan bağışlaması için reçete edilir.

O nasıl biri?

Hangi durumlarda ACTH için test edilmelidir?

  • sürekli zayıflık ve yorgunluk;
  • kan basıncında sık atlar;
  • bir hipofiz tümörü için ameliyat sonrası;
  • küçük veya çok büyük miktarlarda kanda kortizol varlığında;
  • Cushing hastalığının teyidi veya şüphesi durumunda.
  • Bir kardiyolog, bir pratisyen hekim, bir onkolog ve bir endokrinolog kan tahlili için başvuruda bulunabilir.

Analizden önce izlenecek kurallar.

Analitiği nereden alabilirim?

Özel endokrinoloji laboratuvarlarında adrenokortikotropik hormon için kan testi yapabilirsiniz. Sadece burada, yabancı üretimin modern neslinin gerekli donanımı var.

Sonuçlar hazır olduktan sonra, hemen uzmanların tavsiyelerini aramalısınız. Sadece onlar, ACTH için bir kan testi temelinde, doğru tedaviyi seçebilecek ve gerekli terapiyi reçete edebileceklerdir.

ACTH analizi ne gösteriyor?

Adrenokortikotropik hormon anterior hipofiz bezi tarafından salgılanır. Böbreküstü bezlerinde kortizol üretimini uyarır. Ayrıca, bu madde androjenlerin üretimini uyarır, normal miktarlarda aldosteron üretimini etkilemez.

Kandaki ACTH'nin belirlenmesi

Kandaki ACTH seviyesi, kortizol üretiminin artmasıyla önemli ölçüde azalır. Itsenko'nun Cushing sendromuyla, kortizol seviyesinin yükselmesine neden olan bir kortikosteroid oluşur. Ayrıca bu sendromda, hipofiz bezinin keskin bir şekilde artmış fonksiyonel aktivitesi vardır.

Ayırıcı tanı ile doktor hastalarına kortikotropin salgılatıcı hormon testi yaptırmasını önerebilir. Eğer Itsenko sendromu vücutta gelişirse, o zaman bu hormonun kan içine verilmesinden sonra ACTH konsantrasyonunda önemli bir artış olur. Hipofizyal tümörlerde ACTH düzeyi hemen hemen aynı kalır.

Son olarak, Nelson sendromunun tanısında bu kan testi uygulanmalıdır. Böyle bir hastalıkta, hipofiz bezinde bir tümörün varlığı not edilir, bu nedenle ACTH'nin sayısı sürekli olarak artmaktadır.

Çalışma ayrıca şu amaçlarla kullanılmaktadır:

  • adrenal korteks disfonksiyonunu (aynı zamanda kortizol üretimini belirlerken) belirlemek için;
  • hipofiz bezinde üretilen hormonların bozulmuş üretimi ile ilişkili çok sayıda patolojinin ayırıcı tanısı amacıyla;
  • tümörlerin tedavisini izlemek (cerrahi olarak çıkarıldıktan sonra dahil olmak üzere);
  • ACTH üreten tümörlerin tanısında;
  • hipofiz tümörü çıkarıldıktan sonra.

ACTH (adrenokortikotropik hormon) analizi, mililitre kanı başına 46 pg'ye kadar referans değerine sahiptir. ACTH analizi ne gösteriyor? Bu hormon seviyesinde bir artış olması durumunda, bir hastada aşağıdaki patolojiler şüphelenebilir:

  • adrenal korteksin primer yetersizliği;
  • konjenital adrenal hiperplazi;
  • Itsenko Cushing sendromu;
  • ektopik akıntı sendromu ACTH;
  • Nelson hastalığı;
  • paraneoplastik sendrom;
  • yaralanmalar ve ameliyatlar sonrası koşullar;
  • adrenal virilizm tipi.

Ek olarak, analiz, kandaki ACTH'deki artışın bu gibi hormon, amfetamin, kalsiyum glukonat, insülin, metopiron, vazopressin, alkol, estrojen sentetik analogları, glukokortikosteroid ilaçları, lityum içeren ilaçların sentetik analoglarının kullanımı gibi nedenleri göstermektedir. Artan ACTH, kronik stresler, aşırı fiziksel efor, hormon miktarını olumsuz etkileyen diğer durumlar sırasında ortaya çıkar.

Düşük bir ACTH seviyesi tespit edildiğinde, doktor hastanın bu gibi sorunlardan şüphelenebilir:

  • sekonder adrenal yetmezlik;
  • bu organın korteks kanseri;
  • adrenal kortekste yer alan tümörler;
  • kortizol üretimine katkıda bulunan tümörler.

ACTH hormon testi

Birçok hasta ACTH'de kanı nasıl bağışlayacağını bilmiyor, ne tür bir muayene. Analiz için standart bir prosedür kullanılarak bir damardan kan alınır. Sabah ACTH hormonunun analizine atandı.

Böyle bir anketin doğru sonuçları gösterebilmesi için aşağıdaki kurallara uymanız gerekir:

  • sadece aç karnına kan bağışı (son 8 saat hiçbir şey yemeyin);
  • Kan alınmadan önceki gün, hasta alkollü içecekleri almayı bırakmalı ve ilacı kullanmayı bırakmalıdır (endikasyonlara göre tüketilmesi gereken ilaçlar hariç);
  • Kan almadan önce sinirlenmek yasaktır (stres, muayene sonuçlarını belirgin şekilde kötüleştirir);
  • muayeneden üç saat önce sigara içilmemelidir.

Kortikotropin salgılatıcı hormon ile test edildiğinde, muayene için kan aynı prosedür kullanılarak alınır. Daha sonra 100 mikrogram kortikotropin salgılatıcı hormon hastaya intravenöz olarak intravenöz olarak uygulanır. Yarım saat sonra, 45 dakika ve bir saat sonra tekrar damardan kan alınır. ACTH için yapılan kan testi bu muayenenin birçok ciddi patolojiyi ortaya koyduğunu ve prosedürün dikkatli bir şekilde hazırlanması gerektiğini göstermektedir.

Bazı hastalar bir ACTH testinin nerede olduğunu bilmiyor, ne olduğunu. Büyük şehirlerin özel teşhis merkezlerinde yapılır. Sonuçların maksimum doğruluğunu sağlayabilecek modern analizörleri kullanırlar.

ACTH: Analiz maliyeti şehre, laboratuvara bağlı olarak değişebilir. Rus şehirlerinde böyle bir anketin ortalama maliyeti yaklaşık 800 ruble. Bazı klinikler hizmetlerinden daha düşük ücret alırlar, ancak bu, böyle bir analizin kalitesinin ve etkililiğinin daha düşük olacağı anlamına gelmez.

Moskova ve St. Petersburg'da, ACTH için kan tahlillerinin fiyatı, daha önce belirtilen sayıdan önemli ölçüde farklılık gösterebilir ve bazı merkezlerde bile 2.5 bin ruble kadar yükselebilir. Bu çeşitli faktörlerden etkilenir: Kliniğin prestiji, şehrin belirli bir bölgesinde yeri. Kan bağışı yapmadan önce, böyle bir araştırmanın maliyetini sormalısınız. Klinik ve internet üzerindeki prosedür hakkında gözden geçirmeleri bulabilirsiniz.

Belediye kliniklerinde böyle karmaşık ve pahalı bir inceleme yapmaz. Doktorun tüm önerilerini yerine getirmek için başka bir şehirde bir kliniğe gitmelisiniz. Yolculuğunuzu planlamadan önce, ankete hazırlık ile ilgili tüm nüansları dikkate almak önemlidir. Özellikle gıda alımının şekli, stres faktörünün ortadan kaldırılması vb. İle ilgilidir. Doktorun tavsiyelerindeki sapmalar yanlış tanı koymanın sebebi olabilir.

Norm ACTH

Bu hormon, hipofiz bezinin ön lobunda üretilir ve tüm organizmanın uyumlu çalışması için önemlidir.

Kadınların kanında ACTH normu

Kadınlarda norm, bir mililitrede 9 ila 52 pg arasında değişmektedir. Hormonun fonksiyonları değişir.

  1. Hormon adrenal bezlerinin yeterli miktarda üretilmesi için gerekli olan protein üretimini uyarmak.
  2. Artan kortizol sentezi. Norm hormonu ACTH, kortizolün yeterince üretildiğini söylüyor. Kortizol, kaslara kan akışı sağlar, kandaki şeker miktarını artırır, alerjinin tezahürlerine karşı savaşır, belirgin bir analjezik etkiye sahiptir. Aynı zamanda, bağışıklık sisteminin aktivitesinde bir azalma, proteinlerin parçalanmasını artırarak vücut ağırlığını azaltarak, sindirim süreçlerini, bağırsak hareketliliğini yavaşlatır, bu tür olumsuz etkiler de tespit eder.
  3. Aldosteron sentezini etkiler.
  4. Androjen öncüllerinin sayısında artışa yol açar. ACTH hormonu, erkeklerde daha fazla olan norm, seks hormonlarının üretiminin önemli ölçüde azaldığını ve bunun da cinsel işlev bozukluğu ile dolduğunu söylüyor.
  5. Artan kolesterol sentezi.
  6. Melanositlerin aktivitesini uyarır.
  7. Prolaktin, somatotropin, vazopressin - peptid hormonlarının etkisini artırır.

Bazı durumlarda kadın yaştaki ACTH normları gözlenmeyebilir. Bu, örneğin, hipofiz tümörlerinde olur. Çocuklarda ACTH oranları genellikle sabittir, ancak bazı durumlarda (örneğin, aynı tümörlerin gelişimi ile), vücuttaki olumsuz süreçler gözlemlenebilir.

Fazla hormon insan vücudundaki tüm metabolik süreçleri zayıflatır. Ve bu, ACTH'nin yükseldiği durumlarda bile olur, kortizol normaldir. Yüksek adrenokortikotropik hormonun tezahürü gibi.

  1. Hastanın görünümündeki karakteristik değişim. Bu durumda, karın, sırt, yüz ve boyunda aşırı yağ birikintileri vardır.
  2. Sözde climacteric kambur oluşumu.
  3. Uzuvların incelmesi.
  4. Yüzün kızarması (genellikle bir karakteristik siyanotik renklendirme kazanır).
  5. Şiddetli akne görünümü, karın ya da uyluklar üzerinde streç işaretleri, örümcek damarları.
  6. Artan kalp atım hızı, göğüs ağrısı ve bu önemli sistemin bozulmuş fonksiyonu ile ilişkili diğer semptomlar.
  7. Bağışıklık işlerinde azalma ve buna bağlı sık soğuk algınlığı.
  8. Kalsiyumun kemik dokusundan “yıkanması”, vücudun artan kemik kırılganlığı ve sık kırıklar ile reaksiyona girmesi.
  9. Kan şekerinin büyümesi, kesinlikle insanlarda diyabet gelişimine yol açabilir. Paralel olarak, insülin direncinde bir artış olur, böylece kanda yeterli miktarda insülin gözlense bile, hasta hala hiperglisemi yaşayacaktır.
  10. Erkek seks hormonlarının sayısının arttırılması. Kadınlarda, bu labia üzerinde saçların artan ve yoğun bir şekilde büyümesine yansıtabilir, adet döngüsü (bazen menstruasyon bazen yok olabilir), libido azalır. Bu kadınlar, kadın seks hormonlarının çalışma bozukluğu nedeniyle hamile olamazlar.
  11. Çocukların cinsel gelişiminde bir değişim vardır. Kızlarda, meme bezlerinin azalmış büyümesi, labia büyüklüğünde bir azalma, klitorisin büyüklüğünde bir artış, koltuk altlarında saç büyümesi, pubis ve hızlanan büyüme ile kendini gösterir. Ayrıca kızlar dönemlerine erken başlayabilirler (sekiz yaşından önce başladıkları durumlar vardır).

Ayrıca adrenokortikotropik hormon seviyesinde kısa süreli bir artış vardır. Bu dış uyaranlara normal bir tepkidir. İnsanlar için tehlikeli değil.

ACTH hormonu seviyesinde bir başka değişiklik daha vardır: Kadınlar için oran düşebilir. Aynı zamanda, metabolik süreçlerin yoğunluğu önemli ölçüde azalır. Bu fenomenin belirtileri aşağıdaki gibidir.

  1. Artan pigmentasyon (bronz hastalık olarak adlandırılan). Nipellerin, dış genital bölgelerin ve cilt kıvrımlarının yakınındaki alan en keskin biçimde daha koyu.
  2. Kilo kaybı (bazen 10 kilogram ve hatta daha fazlası.
  3. Sindirim bozuklukları. Karın bölgesinde kabızlık, mide atrofisi, iştah azalması, mide bulantısı, ağrı şikayeti ile kendini gösterir.
  4. Kan şekerini düşürmek (dokular insüline karşı oldukça hassas hale gelirken) Yemekten sonra, bu hastalar birkaç saatliğine sağlıksız bir şekilde yaşarlar.
  5. Kan basıncındaki düşüş (metabolik süreçlerin ihlali neden olur).
  6. Şiddetli zihinsel bozukluk. Bu nedenle, bir kadın depresyon, hafıza bozukluğu, kayıtsızlık, uyuşukluk, psikoz, motor aktivitesi keskin bir şekilde azalır.
  7. Hipogonadizm nedeniyle, seks hormonları sıkıntısı var. Bu menstruasyon yokluğu, cinsel organların hipoplazisi ile ortaya çıkabilir.

ACTH analiz oranları arttı. Nedenleri.

  1. Itsenko-Kushigna hastalığı. Kural olarak, hipofiz bezi adenomunun gelişmesinden sonra ilerlemeye başlar. Salgı bezinde bir artış meydana gelir ve sonuç olarak, hormonun aktif bir üretimi gerçekleşir.
  2. Addison Hastalığı. Bu hastalık konjenital adrenal hiperplazi ile karakterizedir. Adrenal korteks kortizol üretemez. Dengeyi düzeltmek için hipofiz bezi tarafından ACTH'nin daha iyi bir üretimi vardır.
  3. Nelson sendromu. Adrenal bezlerde ameliyat sonrası ortaya çıkabilir.
  4. Tıbbi ilaçların kullanımı. Bunlar arasında: insülin, kalsiyum glukonat, etanol, lityum, vb.
  5. Vücudun herhangi bir organda yer alan bir tümöre (malign) karşı karaktersiz bir reaksiyonu durumunda, yüksek oranlar görülür. Genellikle akciğerlerde, sinir sisteminde veya pankreasta.
  6. Bazen kortizol üretimi başka bir organda bulunan bir tümöre bağlıdır. Bunun için analiz iki kez (40-60 dakika içinde ikinci kez) gönderilir. Böylece sapmanın gerçek sebebi ortaya çıkıyor. CGT, tümör değişmezse, hipofiz bezindeki rahatsızlığı tekrar artırırsa.

Kadınlarda ACTH seviyesi kısalırsa yaşam için tehlikeli değildir.

ACTH analiz oranları arttı. Nedenleri.

ACTH seviyeleri ya şişirilebilir ya da düşük olabilir. Her durumda, bu bir dereceye kadar normdan bir sapmadır. Bu nedenle, ihlalin olası nedenlerini dikkatli bir şekilde anlamanız ve adrenal kortekste istikrarlı bir kortizol üretimini geri yüklemeniz gerekir.

  1. İyi huylu tümörlerin oluşumu.
  2. Itsenko-Cushing sendromunda, hem hormonda bir artış hem de performansta bir düşüş olabilir.
  3. Hipofiz bezinin patolojisi de ACTH'deki azalmayı etkiler. Adrenal korteksin atrofisi, gerekli sentezin düzgün bir şekilde gerçekleşmemesi nedeniyle oluşur.
  4. Glukokortikoidlerin ve kriptogentadin'in kabulü.

Hastalık yavaş yavaş gelişir, tezahürleri hipofiz hormonlarının eksikliği ile ilişkilidir.

Hipofiz bezi nedir

Hipofiz bezi küçüktür, küçük parmağın tırnağının büyüklüğü, ütünün yuvarlak şekli, etkinliği son derece önemlidir. Kafatasının kemik cebinde, alt yüzeyinde, Türk eyeri adı verilen özel bir terminolojide bulunur.

Hipofiz bezinin amacı

Bu bedenin görevi metabolik ve üreme süreçlerinde yer alan hormonların üretilmesidir. Bu şekilde olur: hipofiz bezinin ürettiği kimyasal bileşikler kan dolaşımı boyunca hareket eder ve endokrin bezlerinin aktivitesini uyarır ve ana vücut sistemlerinin koordineli çalışması için kendi hormonlarını sentezlerler. Bu sırların konsantrasyonunu artırmak, sırayla, hipofiz hormonlarının üretimini bastırır. Endokrin sistemi böyle düzenlenmiştir.

Hipofiz bezi tarafından salgılanan iki ana hormon grubu vardır:

  • Büyüme, bir insanın gençliğinde büyümesini sağlamak,
  • Düzenleyici olarak, cinsel sekresyonların, yumurtalıkların, böbreküstü bezlerinin, tiroid bezlerinin sentezini koordine ederler.

Bu nedenle, hipofiz hormonları olmadan, bu organların çalışması imkansızdır.

Hipofiz bezi ön, orta ve arka üç lob ayrılmıştır. Anterior, endokrin organların işlevini uyaran tropinleri sentezler.

Hipofiz bezi doğum sırasında, kürtajda ve sonrasında kan kaybıyla nasıl ilişkilidir?

Bu organın aktivitesi doğrudan kan dolaşımına bağlı olduğundan, eksikliğine çok duyarlıdır. Hipofiz bezinin kan dolaşımındaki keskin bir azalma, oksijen açlıklarına ve hatta nekroza yol açabilir.

Sendromun formları

Uzmanlar bu rahatsızlığı on dokuzuncu yüzyılın sonunda teşhis ettiler, ancak sadece son yüzyılın son otuzlu yıllarında bilimsel gerekçeler buldu. İsmi bu hastalık olarak adlandırılan bilim adamı, işçilik ve endokrin bozukluklarına yönelik yaralanma sırasında önemli ölçüde kan kaybı tehlikesini kesin olarak ilişkilendirmiştir.

Daha sonra, uzmanlar, hastalığın şeklinin ciddiyetini üç belirledi.

  • Belirgin hormonal bozuklukların hafif formu yoktur.
  • Orta derecede şiddetli olduğunda, hipotiroidizm belirtileri vardır (tiroid hormon eksikliği).
  • Belirgin hipotiroidizmin şiddetli formu, doktor tarafından teşhis edilen tek örnektir, önceki ikisinin semptomları ise genellikle postpartum yorgunluk ile ilişkilidir. Tanı anamnez ve kandaki belirli hormon seviyesinde azalma temelinde yapılır.

Bu nedenle, hipofiz bezi endokrin bezlerinin fonksiyonunu tropik hormonlarla düzenler. Bu, kanın tüm vücut sistemlerinde aktif olarak yayılmasından kaynaklanmaktadır. Kan dolaşımı doymamışsa ve kan akışı yetersizse, bezler beyin sinyallerini algılamaz. Bu tutarsızlık, hem Sheehan sendromu adı verilen patolojinin hem de tüm insan organlarının bir bütün olarak geliştiği hipofiz bezi için tehlikelidir.

Vücuttaki bu hormonun seviyesi hakkında bilgi edinin, analizi kullanabilirsiniz. Ayrıca, bu analizin atanmasında önemli bir yer, bunun için doğru hazırlıklara sahiptir. Bir venden ve her zaman aç karnına kan alınır. Böyle bir analizden bir gün önce alkol içmek kesinlikle yasaktır, aksi takdirde anketin sonuçlarını etkileyebilir.

Düşük ACTH, nasıl güçlendirilir

Adrenal yetmezlik ve ACTH alevlenmesi birbiriyle ilişkilidir. Düşük bir ACTH seviyesinin yüksek olandan daha az yaygın olduğunu unutmayın. Bununla birlikte, bu ve başka bir durumda, böyle bir durum tedavi edilmelidir. Bu aynı zamanda vücudun normal kortizol ile düşük ACTH seviyesine sahip olduğu durumlar için de geçerlidir.

ACTH düşürüldü: nedenler

Bu durum böyle durumlarda olur.

  1. Adrenal yetmezlik.
  2. Akut veya kronik böbrek yetmezliği.
  3. Itsenko-Cushing hastalığı.
  4. Kortikosteroid hormonlarının ikincil başarısızlığı (hipofiz bezinin hastalıklarının bir komplikasyonu olarak gerçekleşir).
  5. Endokrin organların çalışmalarında çeşitli patolojiler.
  6. Yetersiz beslenme (çoğunlukla ACTH eksikliği anoreksi ve kısıtlı beslenme ile katı diyetler ile kadının hayranlığı ile ortaya çıkar).
  7. Hastanın ACTH'si düşürülürse, nedenler bazı ilaçların, alkollerin vb. Kullanımından kaynaklanabilir.

ACTH eksikliği sadece bir doktor tarafından belirlenebilir. Bu özel klinik çalışmalar gerektirir.

Böyle bir hormonal dengesizliğin ana belirtileri şunlardır:

  • Diyet aynı kaldığı zaman, belirgin bir sebepten dolayı, genellikle kilo kaybıdır;
  • uyku bozukluğu;
  • fiziksel eforun küçük kalması koşuluyla artan yorgunluk;
  • terleme (geceleri ter oluşumunun arttığını unutmayın);
  • kas zayıflığı;
  • kas krampları, krampları;
  • epileptik nöbetler;
  • Erkeklerde meme büyüklüğünde artış.

ACTH nasıl arttırılır?

Adrenal yetmezliğin nedenini ele almak şu şekildedir:

  • Tüberkülozun etkin tedavisi (ve bu amaçla yüksek etkili anti-tüberküloz ilaçları, fizyoterapi prosedürleri, vb.) ile entegre bir yaklaşım kullanmaktadırlar.
  • fungal patolojilerin etkili tedavisi (hastanın ayak mantarı, kandidiyaz ve diğer patolojilerin tedavisine dahil olması gerekir);
  • sifilizden kurtulmayı amaçlayan terapötik önlemler;
  • hipofiz bezinin antitümör tedavisi (hipofiz bezi patolojileri varsa);
  • Diğer tümörlerin cerrahi olarak çıkarılması.

Çoğu zaman, tüm terapötik prosedürleri uygularken, hasta hipokortitikliği korur. Bu gibi durumlarda hastaya hastanın durumunu önemli ölçüde iyileştiren ömür boyu değiştirme tedavisi önerilmektedir. Ancak doktorun önerilerine karşı dikkatli değilse, hastalık tekrar kötüleşir.

Primer adrenal hastalığın tedavisi, glukokortikosteroid ilaçların kullanımından oluşur. Genellikle, tedavi rejimi bireysel olarak doktor tarafından seçilir. Hafif hipokortitikizm için, Kortizon ve Hidrokortizon kullanılır. Belirgin bozukluklarda Prednizolon, Kortizon asetat, mineralokortikoidlerin (deoksikortikosteron trimetilasetat, DOXA gibi) kombine edilmesi gereklidir.

Bu terapi, hastanın kan basıncı normale döndüğünde etkili olacaktır, vücudun belirli bölgelerinde hiperpigmentasyona uğrar ve vücut ağırlığı artar. Etkin tedavi ile hastanın durumu önemli ölçüde iyileşir, dispepsi kaybolur ve sindirim normalleşir. Tedavinin önemli bir yeri, anoreksinin ortadan kaldırılması, kas zayıflığının gelişmesini önlemek için motor aktivitesinin normalleşmesidir.

Sekonder adrenal yetmezlik durumunda, sadece glukokortikosteroidlerle tedavi yapılmalıdır. Bunun nedeni ACTH'nin düşük olmasına rağmen, aldosteron oluşumunun korunmuş olmasıdır. Bazı stres faktörleri ortaya çıkarsa, glukokortikosteroid dozu birkaç kez artırılır. Hamilelik sırasında, sadece ikinci trimesterde ACTH'de hafif bir artışa izin verilir.

Anabolik steroidler hem erkek hem de kadınlara uygulanabilir. Bir uyuşuk krizde, bu gösterilir:

  • rehidrasyon (günde iki litre, yüzde 20 glukoz çözeltisine izotonik sodyum klorür çözeltisi uygulayın);
  • hidrokortizon ve benzer ilaçlar ile replasman tedavisi;
  • Adrenal yetmezliğin dekompansasyonuna yol açan tüm patolojilerin semptomatik tedavisi.

Fonksiyonel özellikler, normlar, ACTH hormonu sapmalarının nedenleri ve semptomları

Adrenokortikotropik hormon veya ACTH, adenohipofiz hücrelerinin ürettiği bir maddedir. Böbreküstü bezleri tarafından hormonal elementlerin salınımını düzenler, vücuttaki metabolik süreçleri etkiler ve stresli durumlarda insan vücudunu harekete geçirir.

Kadınlar kandaki kortikotropin dalgalanmalarına erkeklerden daha duyarlıdır. 45 yaşın üzerindeki pek çok kişinin, bu maddede keskin bir artış veya azalma olması dikkat çekicidir, venöz kanın klinik analizi kullanılarak ACTH göstergelerindeki sapmaların varlığını doğrulamak veya reddetmek.

Hormonun ana görevleri

Adrenokortikotropik hormon, endokrin ve üreme sistemini düzenler. Bununla birlikte, diğer eşit derecede önemli organların işleyişi üzerinde doğrudan bir etkisi vardır.

Diğer hipofiz hormonları - somatotropin, prolaktin ve vazopressin ile yakın etkileşimini hesaba katmamak imkansızdır. Ancak, hormonun yararlı özelliklerine rağmen, aynı zamanda bilinmesi gereken birtakım olumsuz etkileri de vardır.

ACTH böyle önemli işlevleri yerine getirir:

  1. Protein ve nükleik asitlerin sentezinde yer alır. Homoun adrenal hücrelere uzun süre maruz kalmasıyla yavaş yavaş büyürler. Eşleştirilmiş organ seks hormonal maddeler (progesteron, östrojen, testosteron) ve kortizol ürettiğinden, dokularının aktif büyümesi ile bu elementlerin konsantrasyonu önemli ölçüde artar.
  2. ACTH'nin adrenal hücreler üzerindeki kısa süreli etkisi, kortizol üretimini uyarır. Burada hormon hakkında daha fazla bilgi edinin.
  3. Aldosteron ve deoxycorticosterone üretimi üzerinde doğrudan bir etkiye sahiptir. Bunlar insan vücudunda mineral metabolizmasını düzenleyen hormonlardır.
  4. Androjenin öncüleri olan hormonal maddelerin üretimini aktive eder.
  5. Kolesterol üretim sürecini hızlandırır.
  6. Melanosit üretimini teşvik eder.

Ayrıca, ACTH hormonunun beyinde doğrudan bir etkisi vardır ve bilişsel işlevlerin gelişimini uyarır.

Bir maddenin olumsuz etkileri

Adrenokortikotropin ayrıca olumsuz etkilere sahiptir:

  • bağışıklık sisteminin depresyonu;
  • kas kütlesinde azalma;
  • Sindirim sürecini yavaşlatmak;
  • hafızanın bozulması, düşünme ve diğer bilişsel işlevler.

Ancak bu tür ihlaller sadece aşırı derecede yüksek ACTH durumunda ortaya çıkar. Normal iseler, o zaman hiçbir rahatsızlık ortaya çıkmaz.

Kadınlarda ACTH

ACTH hormonu - kadınlarda nedir? Tek başına, bu elementin yumurtalıkların çalışması üzerinde neredeyse hiçbir etkisi yoktur. Bununla birlikte, LT, FSH ve prolaktin ile yakın etkileşimi inkar edilemez.

Kortikotropinin etkisi altında, bu hormonların üretimi hızlanır veya yavaşlar. Yakın tandemde hareket ederek, beyin hipofizinin ön lobunun hormonları dişi üreme sisteminin işleyişini düzenler.

Doğurganlık çağındaki kadınların ACTH hormonunun ne olduğu hakkında konuşursak, o zaman hamilelik ve menstrüel siklusun stabilitesi kandaki konsantrasyonuna bağlıdır. Bu maddenin kandaki seviyesinde bir artışla, kadın seks hormonlarının üretimi engellenir. Bunun yerine, testosteronun konsantrasyonu sürekli olarak artmaya başlar, bu da cildin akne görünümünü, adet döngüsünü değiştirir, zayıf seks temsilcilerinin (örneğin yüzünde) bulunmaması gereken vücut bölgelerinde saçın görünümünü ortaya çıkarır. Aynı zamanda, yüksek ACTH'nin arka planında meydana gelen östrojen ve progesteronun yetersiz üretimi de infertilitenin gelişmesine neden olabilir.

Erkeklerde ve kadınlarda ACTH oranının göstergeleri

ACTH adrenokortikotropik hormonun ne için sorumlu olduğunu anlayarak, eşit derecede önemli bir konuyu ele alalım - bu maddenin normunun genel kabul görmüş göstergeleri. Hormonal elementin seviyesi, bazı dış faktörlerden etkilenebilir, ancak analiz verilerini etkileyen bir hastalığın gelişme olasılığı da göz ardı edilemez. Her durumda, nihai karar endokrinolog için kalır.

Kadınlarda ACTH oranı aşağıdaki gibi olabilir (ölçüm birimi - pmol / l kan): 2'den 11'e kadar. Eğer hormonun normal değerlerini göz önünde bulundurursak, ortak ölçüm ölçülerini (kan / pg / ml) dikkate alarak, 9 52'ye.

Erkeklerde ACTH oranı 9 ila 46 pg / ml kan arasındadır. Vücutta kortikotropin konsantrasyonunda bir artış veya düşüş şüphesi varsa, klinik analiz yapılır.

Bu önemli! Genel kabul gören normlardan küçük sapmalar endişe verici bir işaret değildir. Ancak, ACTH göstergeleri normdan 1,5 kat daha fazla ise, bu ciddi sağlık sorunlarına işaret edebilir!

ACTH analizi için hazırlıkların endikasyonları ve özellikleri

ACTH düzeyini belirlemek için analiz aşağıdakiler için gereklidir:

  • adrenal bezlerin şüpheli hiperplazisi;
  • adrenal adenom;
  • kan basıncında sürekli artış;
  • cilt hiperpigmentasyonu;
  • erken ergenlik;
  • Itsenko-Cushing hastalığının gelişimi şüphesi;
  • artan tüylülük ve akne görünümü ile ortaya çıkan hormonal anormallik belirtileri varlığı;
  • sık kırıklar;
  • şüpheli osteoporoz;
  • kronik yorgunluk sendromu;
  • şüphelenilen adrenal yetmezlik.

Ek olarak, hipofiz veya adrenal tümörlerin çıkarılmasından sonra replasman tedavisinin etkinliğini izlemek için ACTH için bir kan testi gereklidir. Test aynı zamanda uzun süreli hasta GCS grubundan ilaç alımı ile gerçekleştirilir.

ACTH'de kan nasıl bağışlanır?

ACTH hormonunda biyomateryal nasıl alınır? Klinik araştırmalar, hormonal element seviyesinde keskin bir artışa neden olabilecek durumlardan kaçınmayı içeren dikkatli bir hazırlık gerektirir. Bu faktörler şunları içerir:

  • stresli durumlar;
  • aşırı egzersiz;
  • saat dilimleri ile uçuşlar veya transferler;
  • travma;
  • Kötü alışkanlıklar.

Buna ek olarak, hormon kortikotropinin analizi, yalnızca hasta çalışma günü - x-ışınları, florografi, endoskopi, ultrason, vb. - araçsal tanı ölçütlerine maruz kalmadıysa gerçekleştirilmelidir. Bulaşıcı hastalıklar da verilerin doğruluğunu etkileyebilir.

Yukarıdaki faktörlerden en az biri meydana geldiyse, kortikotropik hormon içeriği için kanın klinik çalışması 5-10 gün boyunca ertelenmelidir. Herhangi bir hormonal ilaç alımı (eğer bunların etkinliğinin kontrolü hakkında konuşmuyorsak), testten bir hafta önce iptal edilmelidir. Kan örnekleme gününde yiyemezsiniz - sadece gaz ve gıda katkı maddeleri olmadan su içebilirsiniz.

Bir kadının ne zaman, ne zaman, hangi döngünün ACTH aldığını bilmek önemlidir. Bu yaklaşık 6-7 gün MC'de yapılmalıdır.

Artan ACTH: nedenleri, klinik

Bir doktora tedavi vermek için öncelikle, ACTH'nin neden yükseltildiğini anlamak gerekir. Bazı hastalıkların varlığında var olabilirler:

  1. Adrenal fonksiyonun önemli ölçüde bozulduğu Addison hastalığı. Sonuç olarak, kortizol üretiminde önemli bir azalma var. Bunun yerine, ACTH seviyesi 2 - 2.5 kat artar.
  2. Adrenal korteks eksikliği. Bu durumda, eşleştirilmiş organın hormon üretimi azalır. Önceki durumda olduğu gibi, kortizol üretimi azalır, ancak 2 - 2.5 kez ACTH'de bir artış vardır.
  3. Hastalıklar Itsenko-Cushing. Hipofiz adenomu, artmış glukokortikoid ve ACTH seviyelerine yol açar.
  4. Nelson Sendromu, bir hastada adrenal bezlerin çıkarılmasından sonra gelişen bir durumdur.
  5. Böbreküstü bezlerinin tümörleri.
  6. Adrenal virilizm. Bu, adrenokortikotropik hormonun yükseldiği ve erkek seks hormonlarında keskin bir artışa yol açan bir durumdur. Sonuç olarak, kadınlarda, vücutta anormal bir bitki örtüsü görülür, baştaki saçlar düşmeye başlar, karın dokularında yağ birikmeye başlar, ve bacak ve kalçalar, aksine, kilo verir.
  7. Farklı lokalizasyonda malign bir tümörün oluştuğu ektopik ACTH sendromu. Aynı zamanda adrenokortikotropik hormon 1,5 kat artmıştır.

Etkisi de ACTH yüksek olabilir, bir dizi faktör vardır. Bunlar şunları içerir:

  • gebelik;
  • enfeksiyöz hastalıkların ciddi seyri;
  • transfer edilen işlemler;
  • yaralanmalar devam etti;
  • yoğun kanama;
  • yanıklar;
  • güçlü duygusal patlamalar;
  • ağrı sendromu;
  • stres;
  • düşük karbonhidratlı diyetler;
  • hormonal ilaçlar.

Bunlar tehlikeli faktörler değildir, ancak yine de, hasta analizleri yapmadan önce doktoru bilgilendirmelidir.

Klinik belirtiler

ACTH hormonunun yükseldiği belirtileri olabilir:

  • yüz, boyun, karın ve sırttaki yağ birikintileri;
  • "climacteric" kambur oluşumu;
  • kol ve bacakların incelmesi;
  • mavimsi bir renk tonu görünümü ile cildin kızarması;
  • akne görünümü;
  • karın üzerinde kırmızı çizgili;
  • deride örümcek damarlarının görünümü;
  • kardiyovasküler sistemin arızaları;
  • bağışıklık sisteminin depresyonu;
  • dişlerin bozulması;
  • adet döngüsünde bir değişim;
  • infertilitenin gelişimi;
  • Erkek ve kızlarda erken cinsel gelişim.

Not. ACTH'deki artış geçici ise, o zaman tehlikeli değildir. Ancak hormon seviyesinde kalıcı bir artış ile, olumsuz etkilerden kaçınmak için tıbbi müdahale gereklidir.

Düşük ACTH: nedenleri, tezahür yolları

ACTH düşürüldüğünde, bunun nedeni şunlar olabilir:

  1. Yaralanmalar, bulaşıcı hastalıklar vb. Neden olabilecek hipofiz veya hipotalamus hücrelerinin hasar görmesi.
  2. Hipofiz bezinin iltihaplanması. Bu, kadınlarda henüz bilinmeyen postpartum komplikasyonlardan biridir.
  3. Hipofiz hücrelerinin otoimmün lezyonları.
  4. Kortikosteromalar - adrenal tümörler. Bu durumda, kortizol düzeyi artar ve aksi halde ACTH, düşüktür.
  5. Hormonların üretilmesine yol açmayan hipofiz tümörleri.

Ayrıca ACTH'nin azaltılmasının nedenleri de hormon üretimini azaltan ilaçlar olabilir. Özellikle, böyle bir sapma, hidrokortizon, Deksametazon, kriptoheptadin, lityum vb. Kullanımından kaynaklanabilir.

Bu önemli! Amfetamin kullanan ve alkolü kötüye kullanan kişilerde ACTH'de bir azalma gözlenmiştir.

Ana özellikleri

Adrenokortikotropik hormon düşürüldüğünde, böyle bir sapma meydana gelebilir:

  • cilt hiperpigmentasyonu;
  • ağırlıkta keskin bir azalma;
  • Sindirim bozuklukları;
  • düşük kan şekeri seviyeleri;
  • genel zayıflık;
  • hipotansiyon;
  • depresif koşullar;
  • hafıza bozukluğu;
  • kas ağrısı;
  • çökmek, vb

ACTH'de kısa süreli bir düşüşün yanı sıra seviyesinde geçici bir artış, sağlık üzerindeki olumsuz etkileri de beraberinde getirmemektedir. Ek olarak, bu sapmanın semptomları daha az belirgindir, bu nedenle hastalar her zaman onlara dikkat etmemektedir.

Ancak bu tür rahatsızlıklar tespit edilirse, endokrinolog tarafından muayene edilmesi ve gerekli tüm testlerin geçmesi daha iyidir. Unutmayın ki hastalık ne kadar erken tespit edilirse (eğer varsa), tedavi ne kadar etkili olur ve iyileşme prognozu mümkün olduğu kadar uygun olacaktır!

Kandaki adrenokortikotropik hormon (ACTH): ne, test, normal, normdan sapma nedenleri

Bir bireyin hormonal arka planı, bir bütün olarak tüm organizmanın ve bireysel organlarının çalışmasından sorumludur. Birçoğu adrenokortikotropik hormon kavramıyla uğraşmak zorunda kaldı, ama ne olduğu ve neden vücudumuzun buna ihtiyacı olduğu her zaman net değildi.

Adrenokortikotropik hormon (ACTH), hipofiz bezinin frontal lob tarafından üretilir ve tropik hormona aittir, yani spesifik organlar veya dokular üzerinde spesifik bir etkiye sahiptir. Bu hormonun başka isimlerini - kortikotropin, kortikotropik hormon veya adrenokortikotropin bulabilirsiniz. Peptit hormonlarına aittir ve 39 amino asitten oluşur. Ana görevi, böbreküstü bezlerinin çalışmalarını düzenlemektir.

ACTH işlevleri

Sadece son yüzyılın ortalarında, bilim adamları hipotalamus, hipofiz ve adrenal bezlerin işleyişini ortaya çıkardılar. Hipofiz bezinin hormon adrenokortikotropin üretiminin hipotalamusun arka kısmı tarafından kontrol edildiği ortaya çıktı. ACTH, böbreküstü bezlerinin ve vücuttaki diğer hormonların salgılanmasını (kortizol, kortizon, kortikosteron) düzenler.

ACTH ayrıca çeşitli biyolojik olarak aktif maddelerin üretimini de etkilediğinden, bu hormonun aşağıdaki gibi vücut fonksiyonlarından sorumlu olduğu söylenebilir:

  • stresli durumlara reaksiyon;
  • bağışıklık sistemi (hastalık direnci);
  • dış değişikliklere karşı organizma uyarlanabilirliği;
  • artan ağrı eşiği;
  • alerjik reaksiyonlara direnmek;
  • Vücudun üreme sisteminin çalışması.

ACTH adrenokortikosteroid salgılanmasını uyardığı için adrenalin üretimini dolaylı olarak etkiler. Aynı zamanda, erkek seks hormonlarının üretimini etkiler, bu da sırasıyla bezlerin çalışmalarını etkiler, kadınlarda ruh halini ve erkeklerde libidoyu düzenler.

Adrenokortikotropik hormonun fonksiyonları aşağıdakileri içerir:

  • Kişinin stresli bir durumda toplanmasına yardımcı olan kortizol konsantrasyonunu arttırmak;
  • adrenal bezlerde nükleik asitlerin ve proteinin oluşumu üzerindeki etkisi, bunların proliferasyonuna ve kortizol, progesteron, östrojen, testosteron gibi hormonların salgılanmasına neden olur;
  • beyin hücreleri üzerindeki etki - bir eksiklik ile hafıza, depresyon, apati ile ilgili sorunlara neden olur;
  • vücutta diğer peptit hormonları ile birlikte katılım;
  • kırmızı kan hücrelerinin korunması için gerekli kolesterol üretiminde yardım, hücre duvarlarının oluşumu, sinirler, D vitamini oluşumu.

Ek olarak, ACTH, insanlarda kilo ve kas kütlesini etkiler.

ACTH analizi için endikasyonlar

ACTH seviyesini en yakın laboratuvarda kan bağışlayarak bağımsız olarak kontrol etmek mümkündür, ancak analizin deşifre edilmesi doktora gitmelidir ve hiçbir durumda kendi kendine tedavi edemez. Doktorlar bu çalışmanın geçişini aşağıdaki durumlarda belirler:

  • adrenal bezlerin boyut ve fonksiyonlarındaki sapmalar (artış, disfonksiyon, adenom, hiperplazi, adrenal yetmezlik);
  • glukokortikosteroidlerle uzun süreli tedavi;
  • Itsenko-Cushing hastalığının tanısı;
  • yetişkinlerde ciltte akne (sivilce) ve artmış pigmentasyonun yanı sıra hormonal bozuklukların belirtileri olarak tüylülüğün artması;
  • ergenlik döneminde hızlandırılmış ergenlik;
  • yüksek veya düşük tansiyon, tansiyon yükselir;
  • osteoporoz ve kedi dokusunun diğer hastalıkları;
  • kronik yorgunluk ve yorgunluk hasta şikayetleri;
  • şüpheli hipofiz adenoması;
  • yüksek kan şekeri seviyeleri;
  • yüksek kolesterol;
  • kanserin tedavisini izlemek ve kontrol etmek;
  • kortizol seviyeleri normal değildir.

Adrenokortikotropin, prolaktin, folikül uyarıcı ve luteinize edici hormonların etki düzeyini düzenleyebildiğinden, kadın vücudunun sağlık ve üreme işlevleri üzerinde çok büyük bir etkiye sahiptir. Bu hormonlar, ovülasyon sürecini etkileyen yumurtalıkların çalışmasını ortak olarak kontrol ederler. Bir kız veya kadının dış ve iç cinsel özelliklerinin az gelişmişliği varsa, vücudun yapısı erkektir (geniş boy, geniş omuzlar ve dar kalçalar), az gelişmiş meme bezleri ve menstruasyonun geç başlangıcıdır, uygun analize derhal geçmelisiniz. Bu durumda ACTH, kadın seks hormonlarının üretimini engelleyebilir ve kısırlığa yol açabilen erkek hormonlarının üretimi artırılır.

ACTH analizi

Adrenokortikotropik hormon çeşitli dış etkenlere çok duyarlıdır. ACTH seviyesinin güvenilir bir değerinin elde edilmesi için, genellikle 8 saat önce belli bir zamanda bir kan testi alınır, bu süreden sonra hormon seviyesi önemli ölçüde değişmeye başlar ve çalışmanın sonuçları bozulur. Cushing sendromu belirlenirken, saat 18.00'den sonra akşam için kan örnekleme zamanı reçete edilir. Kan bağışlamadan önce bazı kurallara uyulmalıdır:

  • Alkol, tütün, ilaçları dışlamak için çalışmadan önceki gün;
  • analizden 10-12 saat önce gıda alımı;
  • gün için spor ve diğer fiziksel aktivitelere katılmamak;
  • Bir gün önce güçlü streslerden kaçının;
  • Ultrason, röntgen, florografi, endoskopi gibi teşhis çalışmalarından sonra analizi geçemezsiniz.

Ayrıca, bir saat diliminden diğerine, bulaşıcı bir hastalık, yaralanmalar ve cerrahi müdahaleler, hamilelik, aşırı çalışmadan geçerken ACTH seviyesi normların ötesine geçebilir. Daha güvenilir bir sonuç için kadınların adet döngüsünün 5-7 günü üzerinde bir çalışma yapılmalıdır. Kan almadan önce dinlenmeli ve dinlenmelisiniz, en az 40 dakika boyunca su içmeyiniz. Hasta iptal edilemeyen bir ilaç alıyorsa, hangi dozajın alındığını ve hangi dozun alındığını belirten laboratuar çalışanlarını bilgilendirmelisiniz.

ACTH düzeyini belirlemek için analiz bir damardan alınır. Venöz kandan, sonraki 3 saat içinde incelenen santrifüj (veya ultra filtrelenmiş) plazma elde edilir. Sonuç genellikle aynı günde hazırdır.

Kandaki ACTH Normları

Genellikle, sağlıklı bir insanda, ACTH analizi değerleri 9-52 pg / ml aralığında göstermelidir. Bu değerler her iki cinsiyetteki çocuklarda ve yetişkinlerde aynıdır. Kadınlarda norm, menstrüel siklusun farklı dönemlerinde ve hamilelik sırasında normal değerlerin ötesine geçebilir ve ötesine geçebilir. Farklı laboratuvarlar, analizde kullanılan reaktiflere bağlı olarak ACTH indeksinin kendi referans değerlerine sahip olabilir. Sonuç, normdan bir buçuk kattan fazla farklılık gösteriyorsa patoloji düşünülür. Kural olarak, 46 pg / ml'lik sonuç, herhangi bir konu için optimal kabul edilir.

Artan ACTH Seviyesi

Eğer ACTH seviyesi yükselirse, öncelikle stres, bulaşıcı hastalık, travma, cerrahi, ağrı, şiddetli stres ve güçlü duygular (korku, endişe), yanıklar, hipotermi gibi faktörleri dışlamak gerekir. Kortikotropin düzeylerinin artmasının yanı sıra ilacı tetikleyebilir: insülin, vazopressin, ACTH ilaçları, metopirone, kalsiyum glukonat veya etanol bazlı ilaçlar.

Bazı hastalıklarda hormon ACTH yükselir:

  • Itsenko-Cushing hastalığı. Hipofizdeki (adenom veya benign tümör) bir artışa bağlı olarak, bez, ACTH hormonunu yoğun olarak üretmeye başlar, bu da adrenal kortekste kortizol üretimi seviyesinde bir artışa neden olur. Görme, hastalığın varlığı aşırı kilo (bacak ve kollar nispeten ince iken, yüz ve vücut üzerinde obezite belirtileri), artan kan basıncı, ve kadınlarda, artan erkeklik hormonları üretimi nedeniyle artan tüylülük ve adet bozuklukları ile belirtilir;
  • Addison hastalığı. Hastalık, ACTH seviyesinin normalin üzerinde olmasından dolayı, otoimmün süreçlerle tetiklenen veya tüberkülozdan muzdarip adrenal kortekste kortizol üretiminin azalmasıyla karakterizedir. Döngü, mide bulantısı ve kusma düzensizlikler şeklinde işlenmiş, iştah ve kilo azalır, düşük tansiyon;
  • Nelson sendromu. Itenko-Cushing hastalığına bağlı adrenal bezlerin çıkarıldığı hastalarda gelişir. Bu durumda, adrenal yetmezlik ve hipofiz tümörü gelişir ve ACTH'nin yükselmesine neden olur;
  • paraneoplastik sendrom. Hipofiz bezinin başka herhangi bir organda (çoğu zaman pankreas veya timüs, akciğer veya sinir sistemi içinde bir tümör) malign bir tümör oluşumuyla reaksiyona sokulur;
  • konjenital adrenal yetmezlik;
  • ektopik üretim sendromu ACTH. İç organlarda yeni oluşmuş bir tümörün vücutta bir hormon üretmeye başlamasıyla ortaya çıkar. ACTH seviyesi yükselir, çünkü normal durumda sadece hipofiz bezi bu hormonun üretimine girer.

ACTH'nin yükseltilmiş olması, bir kişinin fiziksel durumundaki bazı değişikliklerle değerlendirilebilir. Erişkin hastalarda ani akne görünümü, ellerde ince cilt, yarı saydam damarlar, deri kızarıklığı, bel, boyun, yüz ve sırttaki yağ birikintilerinin oluşumu. Kadınlarda artmış adrenokortikotropin, 7. servikal vertebranın etrafında bir kambur, libidoda azalma ve infertilite şeklinde kendini gösterebilir.

ACTH hormonunun yükseldiği belirtilerinden birinin görünümü, doktora başvurmak için gerekli olduğunu işaret eder. Deneyimli bir uzman bu belirtilerin nedenleri ile başa çıkmaya yardımcı olacak, gerekli muayeneleri ve uygun tedaviyi yazacaktır.

Azaltılmış ACTH Seviyesi

Bazen, kan testi sonuçları alındığında, ACTH önemli ölçüde azaltılabilir. Bu fenomenin nedenleri, hipofiz veya hipotalamusun parçalanmasında yatmaktadır, bunun sonucu olarak, adrenokortikotropik hormon, yetersiz miktarlarda üretilmeye başlamaktadır. Bu aşağıdaki durumlarda olur:

  • sekonder hipokortitikizm. Hipofiz bezindeki anormalliklere bağlı olarak, kandaki ACTH içeriği azalır, bunun sonucu olarak kortizolün tam bir sentezi imkansızdır ve adrenal korteks çalışması engellenir. Ayrıca endokrin sisteminin diğer bezlerinin başarısızlığı ile birlikte olabilir;
  • Bir organ gibi, aynı zamanda kortizol üreten benign adrenal tümörlerdir. Artan kortizol, kandaki ACTH seviyesinde bir azalmaya neden olur;
  • Itsenko-Cushing sendromu. Adrenal bezlerde malign bir tümör oluşumu nedeniyle kortizol üretiminin uyarılması, sırasıyla hipofiz bezindeki ACTH içeriğinin azalması;
  • Glukokortikoid hormon çözeltilerinden enjeksiyonların kullanılması;
  • Yaralanmalara veya enfeksiyonlara bağlı hipofiz ve hipotalamusun yanlış işleyişi;
  • hipofiz bezinin iltihabı (lenfositik hipofiz bezi);
  • hipofiz bezine otoimmün hasar;
  • hipofiz tümörü (iyi huylu veya habis). Hipofizer striküllü bir tümör hormon üretmeyi durdurur.

Adrenokortikotropin bazı ilaçları alarak azaltılabilir. Örneğin, ACTH, amfetaminler, glukokortikoidler, kalsiyum glukonat, lityum karbonat, etanol üretimini baskılamak.

Azaltılmış bir ACTH değeri olan işaretler, hormondaki bir artıştan daha az belirgindir ve bazı fiziksel anormalliklerde ifade edilir. Progesteron ve östrojen gibi kadın hormonlarının üretimini azalttığından, iştahsızlık ve kilo kaybı, güçsüzlük, kas yorgunluğu, sindirim problemleri (kabızlık) ve menstrüasyonun olmaması altı aydan fazla sürdüğü için düşük hormon seviyelerini gösterir. Ayrıca, glikoz seviyesinde bir azalma, basınç, ruhsal bozukluk (depresyon, apati, psikoz), bozulmuş bellek ile kendini gösterebilir.

Kortikotropik hormon seviyesinde kandaki kısa süreli bir düşüşün vücut üzerinde olumsuz bir etkisi olmayacaktır ve büyük olasılıkla hiçbir şekilde hissedilmeyecektir. Fakat eğer hormon seviyesi uzun süre düşük kalırsa, bu durum tüm organizmanın işleyişinde sapmalara yol açabilir ve bir uzmanın yardımını gerektirir.

Tiroit Hakkında Ek Makaleler

Bir kadının sağlıklı vücudunda, testosteron hormonu erkeklere göre daha düşük konsantrasyonlarda bulunmasına rağmen çok önemli bir rol üstlenir.

Hoşgeldin! Yardım edin lütfen. Otoimmün hastalıklarda Polyoxidonium immünomodülatör almak mümkün mü (benim durumumda AIT-otoimmün tiroidit)? Başka bir hastalığı tedavi ediyorum, sadece AIT de mevcuttur.

Tiroit amino asit hormonu T4 tiroid bezinin ürettiği en önemli hormonlardan biridir ve amacı protein sentezini ve metabolizmayı düzenler.Hormon T4 ayrıca: