Ana / Testler

Adrenal hormon testleri: hazırlık ve kod çözme

Endokrin sistemin bir kısmı, insan hayatı için önemli olan hormonları üreten adrenal bezlerdir. Bu tür bezlerin disfonksiyonu, koma veya ölüm durumunda bile ciddi sonuçlara neden olabilir.

Adrenal hormon testi genellikle bir kişinin durumu hakkında karakteristik şikayetleri olduğunda bir uzman tarafından atanır. Böyle bir çalışma sayesinde, vücudun insan vücudunun normal çalışması için gerekli olan hormon miktarını sağladığından emin olmak mümkündür.

Hormon çeşitleri

Adrenal bezler - önemli hormon üreten endokrin sistemin çift bezleri

Böbreküstü bezleri, insan vücudunda her biri belirli bir işlevi olan çeşitli hormonlar üretir.

Aşağıdaki adrenal hormon grupları ayırt edilir:

  • mineralokortikoid
  • glukokortikoidler
  • seks hormonları

Mineralocorticoid grubunun ana temsilcisi, adrenal korteksin glomerüler bölgesinde üretilen aldosterondur. İnsan vücudundaki bu tür bir hormonun en yüksek konsantrasyonu sabah, en düşük ise sabah saat 4 civarındadır.

Aldosteronun ana amacı, vücuttaki gerekli su dengesini ve belirli metallerin içeriğinin düzenlenmesini desteklemektir. Böylesi bir hormonun etkisi altında, böbreklerdeki sodyum emilimi belirgin bir şekilde artmaktadır ve buna göre, idrardaki potasyum atılımı artmaktadır. Sonuç, kanda sodyumda bir artış ve potasyumda bir azalmadır. İnsan vücudunda aldosteron konsantrasyonunda bir artış olması durumunda, kan basıncında, şiddetli yorgunlukta ve baş ağrılarında bir artış gözlemlenir.

Kortizolün insan vücudunda üretildiği yer adrenal korteksin kiriş bölgesidir ve bu hormon oldukça önemli bir rol oynar.

Kortizolün ana işlevi, yağların, proteinlerin ve karbonhidratların metabolizmasının metabolizmasını sürdürmektir. Ek olarak, bu hormon, kardiyovasküler sistemin normal işleyişini, merkezi sinir ve bağışıklık sistemlerinin aktivitesini kontrol eder.

Kortizol üretim prosesi, anterior hipofiz bezinde üretilen adrenokortikotropik hormon tarafından kontrol edilir. İnsan vücudundaki aşırı kortizol seviyeleri ile birlikte, güçlü bir obezite, karın ve yüzdeki subkutan yağda artış olur. Buna ek olarak, derinin gerildiği yerlerde, kolayca ülsere dönüştürülür mavi-mor stria, görünür. Epidermisin kademeli bir incelmesi vardır ve sonuç osteoporozun gelişmesidir. Aşırı konsantrasyonda kortizol, bir kişinin Cushing sendromunu geliştirmesine neden olur.

Böbreküstü bezlerinin işlevleri ve anlamı hakkında daha fazla bilgi videoda bulunabilir:

Gerçekte, yetersiz bir kortizol düzeyi, fazlalığı gibi tehlikeli bir durum olarak kabul edilir. Bu hastalar sürekli zayıflık, taşikardi, düşük tansiyon ve bulantı öyküsünden şikayet ederler. Bazı durumlarda, vücut ısısı herhangi bir enfeksiyon odağı olmadan yükselir.

Adrenal korteks tarafından üretilen ana seks hormonu dehidroepiandrosterondur. Karmaşık süreçler altında yavaş yavaş testosteron ve östrojene dönüşen bir prohormondur.

Böyle bir hormon için bir kan testi, aşağıdaki göstergeler için reçete edilir:

  1. kendi kortikosteroidlerinin adrenal bezlerinin gelişimi ile ilgili sorunlar
  2. cinsel gelişimde gecikme sinyallerini gösteren semptomların ortaya çıkışı
  3. çocuk taşıma sorunları
  4. adrenal korteksi etkileyen farklı bir doğa tümörleri
  5. Gelişmekte olan fetüsün yetersiz beslenmesi
  6. Hamilelik sırasında bir kadının vücudunda hipofiz-adrenal sisteminin hormon konsantrasyonunun artması

Adrenal androjenlerin yetersiz içeriğine sahip bir kadın, saç dökülmesine ya da aksiller ve pubik bölgelerde tamamen yoksundur.

Araştırma yürütmek

Adrenal hormonların düzeyi çalışmaları için kan örneklemesi prosedürü

Adrenal hormonların analizi, insan vücudundaki bezlerin çalışmasını değerlendirmenizi sağlar. Böyle bir çalışma için ana materyaller hastanın kanıdır ve erkeklerde ve kadınlarda doğumları önemli ölçüde farklı değildir.

Serum analizi genellikle sabahları yemeklerden önce yapılır. Her bir hormonun konsantrasyonunun çeşitli faktörlerden etkilenebileceği unutulmamalıdır, bu yüzden bir çalışma yapmadan önce tüm önerileri öğrenmelisiniz.

Aldosteron için kan testi için, venöz kan kullanılır ve testi almadan önce aşağıdaki preparasyonu gözlemlemek gerekir:

  1. 10 gün boyunca normal tuz alımı modunu kırmaya ve tüketilen karbonhidrat miktarını azaltmaya izin verilmez.
  2. Aynı süre boyunca, kan basıncı göstergelerini değiştirebilen diüretik ve hormonal ilaçları almayı da reddetmelisiniz.
  3. Yanlış bir sonuca yol açabileceğinden, güçlü fiziksel ve psiko-duygusal streslerden kaçının
  4. Bir kişinin bulaşıcı veya viral hastalığı belirtileri varsa, bir çalışma yapmayı reddetmeye değer.

Dehidroepiandrosteron ve kortizol gibi bir hormonun vücuttaki konsantrasyonunu belirleme analizinden önce, kan vermeden önce birkaç saat yemeyi reddetmek gerekir. Ayrıca, 2-3 gün boyunca alkol içmek, çeşitli uyuşturucu ve dumanları almak tavsiye edilmez.

Üreme organının kadınlarının, yaklaşık 5-8 gün boyunca menstruasyonun tamamlanmasından sonra dehidroepiandrosteron üzerine bir çalışma yapmaları gerektiği unutulmamalıdır.

Kod çözme analizi

Analizin göstergeleri geniş bir aralığa sahiptir ve yaş ve cinsiyete bağlıdır.

İnsan vücudundaki aldosteron normu hastanın yaş özelliklerine göre belirlenir:

  • 3-16 yaş arası çocuklarda 12-340 pg / ml
  • 30-270 pg / ml oturma pozisyonunda yetişkin hastalar
  • yüzüstü pozisyonda 15-143 pg / ml

Bu durumda, eğer yapılan çalışmalar normalin çok fazla olduğunu gösteriyorsa, bu, böbreküstü bezine çarpan bir hormon üreten neoplazmı işaret edebilir.

Ek olarak, bu hormonun yüksek bir konsantrasyonunun karaciğer, böbrek hastalığı ve arterlerinin patolojik daralmasını ihlal ettiği görülmektedir.

Hormon oranı ve normdan sapma nedenleri:

  • Düşük bir aldosteron içeriği, doğuştan gelen ve edinilmiş bir doğanın adrenal korteksinin kötü işleyişi ile tespit edilebilir. Ayrıca, bu tür sapmalar, enfeksiyonlu patolojiler, diabetes mellitus ve ameliyat sonrası ciddi alkol zehirlenmesi ile gelişebilir.
  • Kadınlarda ve erkeklerde dehidroepiandrosteron oranı bazı farklılıklara sahiptir ve hastanın yaşına bağlıdır. 9 yaşın altındaki çocuklarda, bu tür bir hormonun oranı 5–85 µg / dl, 18-49 yaş arası kadınlarda –30–335 µg / dl ve erkeklerde 135-440 µg / dl'dir. Normdan kan düzeylerinde farklılıklar olması durumunda, bu adrenal bezlerin işleyişindeki problemlere işaret edebilir ve böyle bir durumun ek teşhis ihtiyacı vardır.
  • İnsan vücudunda kortizol konsantrasyonu yaş ve cinsiyete bağlı değildir, ancak gün boyunca önemli ölçüde değişir. Sabah, böyle bir hormonun içeriği maksimum değerine ulaşır ve geceleri çok düşer. Genellikle, doktorlar bir gün içinde farklı zaman aralıklarında birçok kan testini bir kerede reçeteler. Bu, göstergelerdeki değişimlerin döngüsel yapısının normlara uygun olup olmadığını değerlendirmeyi mümkün kılar. 170-540 nmol / l, öğleden sonra saat 12'ye kadar kortizolün normu olarak kabul edilir ve öğle yemeğinden sonra rakamlar 65-330 nmol / l'ye ulaşabilir. Hamilelik sırasında, kadın vücudundaki böyle bir hormonun içeriği normalden birkaç kat daha fazla olabilir ve bu rakamın oldukça normal olduğu düşünülmektedir. Hastanın vücudunda yüksek bir kortizol konsantrasyonu tespit edilirse, bir uzman patolojik bir doğanın adrenal korteksinin çoğalmasından şüphelenebilir. Ayrıca hamilelik, stresli durumlar ve obezite sırasında yüksek oranlar görülmektedir. Yüksek düzeyde kortizol, böbrek, hipofiz, testis ve adrenal bezlerin hormona bağlı tümörlerini gösterebilir. Düşük oranlar genellikle adrenal bezlerin patolojik yapısını, kötü beslenme ve beyin hasarını gösterir.

Aslında, normdan herhangi bir sapma kesin bir tanı olarak görülmemelidir. Bu analiz doktorun hastalığın olası varlığı ve patolojik sürecin lokalizasyonu hakkında bilgi edinmesini sağlar.

Adrenal hormon testleri

Yorum bırak 20,509

Sık stres, aşırı çalışma, uyku eksikliği tüm hormonal dengeyi bozabilecek adrenal bezleri olumsuz yönde etkiler. Böbreküstü bezlerinin çalışmalarını nasıl kontrol edebilirim? Adrenal bezlerin performansı kan veya idrar testleri ile belirlenir. Hastalığın belirtileri varsa, bir muayene yapılması gerekir. Böbrek-Cushing sendromu, Kona, feokromositoma, hiperandrojenizm gibi adrenal bezlerin bu tür büyük hastalıkları ayırt edilir.

Aldosteron, kortizol ve dehidroepiandrosteron sülfat, adrenal kortekste hayati hormonlardır. Çoğu zaman doktor (endokrinolog) bu tür hastalıkların belirtileri için adrenal hormonların bir analizini reçete eder:

  • Cushing hastalığının belirtileri için adrenokortikotropin ve kortizol;
  • Kona sendromu kliniğinin varlığında renin ve aldosteron;
  • feokromositoma belirtileri için normetanefrin ve metanefrin;
  • Hiperandrojenizmi açıklığa kavuşturmak için testosteron, DHEA-c, androstenedion.

Kan analiziyle dehidroepiandrosteron sülfat tanısı

Dehidroepiandrosteron sülfat (DHEA-S, DHEA-s olarak kısaltılır) doğurganlık bozuklukları, hiperandrojenik durumlar için kontrol edilir. DHEA, cinsel gelişimdeki gecikme, yumurtalık hastalığının muayenesi, bir tümör varsayımı, osteoporoz durumunda androjenik durumu izlemek için alınır.

Analize hazırlık

Kan aç karnına alınmalıdır. Adrenal bez hormonları DGEA-c'nin konsantrasyonunun test edilmesinin arifesinde, alkollü içeceklerin ve yağlı yiyeceklerin ve stresli durumların kullanımı tamamen dışlanmıştır. Sigarayı dışlamak için fiziksel aşırı yüklenmeden kaçınmak gerekir. Oral kontraseptifler alınırken, östrojen içeren ilaçlar, "Deksametazon", "Prednisolone", "Hydrocortisone", "Diprospana" çarpık sonuçlar alabilirsiniz.

Göstergelerin yorumlanması

Normal DHEA-S değerleri aşağıdaki tabloda gösterilmiştir:

DHEA endeksleri: polikistik over, akne ve hirsutizm, 21-hidroksilaz veya 3-hidroksisteroid dehidrojenaz eksiklikleri, tümörler, adrenogenital sendrom, Cushing hastalığı. Cinsel gelişim, adrenal yetmezlikte gecikme vakalarında düşük DHEA-S seviyeleri gözlenir. Düşük seviyelerde DHEA glukokortikoidler ve oral kontraseptifler.

Kortizol için kan testi

Adrenal hormonların tanısı, kandaki kortizol konsantrasyonu için bir test içerir. Kortizolün işlevi, bedeni duygusal aşırı yüklenmenin etkilerinden korumaktır. Bu nedenle, aynı zamanda "stres hormonu" denir. Doktor aşağıdaki belirtiler için teşhisi gönderir:

  • Cushing hastalığı için tarama;
  • hipertansif durumların tanısı;
  • adrenogenital sendrom durumunda;
  • Addison hastalığı değerlendirmek için.
İçindekiler tablosuna geri dön

Tanıya nasıl hazırlanılır?

Sabah aç karnına kan testi yapılır. Gün boyunca hormonun dinamiklerini belirlemek için ikinci numuneyi günün ikinci yarısında geçirin (16 ila 18 saat). Doğumdan 3 gün önce, tuz kullanımını kısıtlayan bir diyet izlemeniz gerekir (en fazla 2−3 g / gün). Testlerden yarım gün önce, fiziksel aktiviteyi sınırlandırmanız, yemek yemeyi bırakmanız gerekir. Duygusal aşırı yüklenmelerden kaçınılmalıdır. Analize geçmeden önce, ilaçları ve otları almayla ilgili doktoru uyarmanız gerekir, çünkü bunların bazıları sonuçların doğruluğunu etkileyebilir.

Normlar ve sapmaların olası nedenleri

Sağlıklı bir insanın kortizol göstergeleri şunlardır: sabahları 91–235 µg / l, akşamları - 18–101 µg / l. Hangi hastalıklara kortizolde bir artış eşlik ediyor? Bunlar akromegali, obezite, astım, akut enfeksiyöz hastalıklar, Cushing sendromu, hipokalemi, adrenal tümörler, adrenal hiperplazi. Kortizol depresif durumlarda, stresli durumlarda, hamilelik döneminde, ağrısızlık ve alkol tüketmeyen kişilerde alkol zehirlenmesinde yükselir. Etanol, gamma-interferon, nikotin, amfetamin kullanımı kandaki kortizol konsantrasyonunu arttırır.

Addison hastalığında kronik kortizol üretimi gözlenmiştir.

Hipotiroidizmde düşük seviyelerde kortizol, adrenal kortekste yetersizlik, hipopituitarizm, Addison hastalığı, adrenogenital sendrom, glukokortikoid alınması sonucu görülür. Barbitüratlarla tedavi, Beclometazon, Deksametazon, Klonidin, Ketokonazol, lityum bazlı morfin, nitrik oksit, magnezyum sülfat preparatları ile kortizolün azaltılmasına yardımcı olur.

Itsenko-Cushing'in hastalıkları klinik belirtilerinde spesifik ve farklı değildir. Bu hastalığın ayırıcı tanısı, adrenal hormonların konsantrasyonunu belirleyen çeşitli laboratuvar testleri kullanır. Hastalığın başlangıç ​​taraması olarak, tükürükte serbest kortizolün içeriğini (akşam toplanır) ve idrarda serbest kortizolü belirlemek için bir test (günlük kısım toplanır) için bir test kullanılır.

Tükürükte kortizol tayini

Tükürük, kortizol bağlayıcı globulin içeriği ile ilişkili olmayan stabil serbest kortizol içerir. Bu tekniğin çeşitli avantajları vardır. Cushing sendromu için adrenal bezleri geceleri tükürükte kortizol içeriğini belirleyerek kontrol etmenizi sağlar. Bu yöntemin kullanım kolaylığı, zihinsel bozuklukları olan çocuklar için testleri kolayca geçmenize izin verir.

Analizlere hazırlık

Malzeme bir kapta toplanır, toplama zamanı doktor tarafından belirtilir. Tükürükte kan olmamalıdır, bu nedenle analiz ağız hastalıkları olan hastalara reçete edilmez. Dişler çitlerden önce temizlenmez ve malzemeyi toplamadan önce en az 30 dakika yememelidir. Tükürüğün toplanmasından bir saat önce, sakin bir durumda olmalısınız, sigara içmeyin. Testten önceki gün, meyan kökü bazlı alkollü madde ve ilaçlardan kaçınmalısınız.

Tükürükte kortizolün normları nelerdir?

Kortizol seviyeleri yaşamın ilk ayı boyunca aktif olarak değişmektedir. Yetişkinler için, gösterge stabildir ve 0.2-4.4 ng / ml'dir. Tükürükte artmış kortizol, duygusal aşırı yüklenme, geç gebelik, tümör, hastalık veya Itsenko-Cushing psödo-sendromunun varlığını gösterebilir. Adrenal hiperplazi ve hipopituitarizm nedeniyle Addison sendromlu hastalarda azalmış bir seviye gözlenmektedir.

Kortizol taraması: günlük idrar

Günlük idrarda kortizolün analizi, gün boyunca hormon seviyesindeki değişikliklerin önlenmesine yardımcı olur. Kan bağışı sırasında kortizol içeriğindeki değişikliklerin günlük varyasyonları gözlenirse, 24 saat boyunca idrar toplanırken gözlenmez. Kortizol için günlük idrar testi, hipo ve hiper-kayganlık için bir tarama olarak bilgilendiricidir. Anketin arka planı:

  • hipofiz bezinin disfonksiyonu;
  • çocuklarda büyüme geriliği ve obezite;
  • yaşa özgü olmayan klinik durumlar (osteoporoz, arteriyel hipertansiyon);
  • Cushing hastalığının semptomlarının ilerlemesi;
  • Glukokortikosteroidlerle tedavinin kontrolü;
  • adrenal adenom bulguları.
İçindekiler tablosuna geri dön

Teşhis için hazırlık

Testten önce kızarmış, baharatlı ve tuzlu yiyecekleri, alkollü içecekleri ve kahveyi dışarıda tutan bir diyet reçete edilir. Sigara içmek yasaktır. İdrarın günlük kısmı, 3 litrelik bir kavanoza konmadan önceki gün toplanır. İdrarın toplanacağı tankta, toza (koruyucu) borik asit eklemeniz gerekir. Sabah idrarın ilk kısmı gitmiyor. Tüm idrar toplandıktan sonra, hacmini ölçmeniz gerekir. Daha sonra tüm idrarın karıştırılması ve analiz için küçük bir kaba 100 ml dökülmesi gerekir. Daha sonra materyal analiz için laboratuvara sunulmalıdır.

Günlük idrarda normal kortizol düzeyi nedir?

Sağlıklı bir kişinin idrarındaki kortizol konsantrasyonu 28.5-221.7 mg / gündür. Hormon, aşırı yüklenme, hipertiroidizm, obezite ve Cushing sendromundan muzdarip olanlara göre normu aşar. Addison sendromlu hastalarda, kortikosteroidlerin alınması sonucu, kortizol konsantrasyonu azalır, hipofiz bezinin bozulması durumunda adrenogenital sendromda hipotiroidizm görülür.

İdrarda aldosteron analizi

Aldosteron adrenal hormon denir, vücuttaki su-tuz dengesinin düzenlenmesinde rol oynar. Aldosteron normlarının ihlali, böbreklerin ve böbreküstü bezlerinin sağlıksız bir durumda olduğunu söylüyor. Analiz için endikasyonlar: hormonal dengesizlik, bir takım semptomlar (zayıflık, yüksek tansiyon, felç, kardiyak aritmiler) ile birlikte. Analiz için, idrar toplar (ilk sabah idrarı hariç) için toplanır. İki hafta boyunca, tuz alımını günde 2.3 gr'a indirin. Meyan kökü içeren ilaçlar kullanmayın. Bazı antihipertansifler, hormonlar ve diüretiklerle yapılan tedavi çarpık sonuçlara yol açabilir. Kandaki aldosteronun normal bir göstergesi seviyesi: 35-350 pg / ml.

Aldosteron: kan testi

Kan tarafından yürütülen aldosteron kontrol edin. Elde edilen göstergelere göre böbreküstü bezi hastalıkları teşhis edilir: hiperplazi, hipoaldosteronizm, primer veya sekonder aldosteronizm. Muayene için, yüzüstü pozisyonda aç karnına kan geçirilmelidir. Daha sonra 4 saat sonra, hareketin etkisini hormon seviyesinde bulmak için ayakta durma pozisyonunda ikinci bir çit yaparlar. Analiz için hazırlık içerir:

  • Tuz içeriği 3 ay içinde 3,5 ay düşük karbonhidrat diyetine dikkat edin.
  • 2 hafta su-tuz dengesini (diüretik, steroidler, antihipertansif ilaçlar, oral kontraseptifler) etkileyen ilaçları iptal eder.
  • Bir hafta boyunca, renin sentezini yavaşlatan ilaçlar iptal edildi.
  • 2 hafta boyunca meyan kökü yiyemezsin.
İçindekiler tablosuna geri dön

Böbreküstü bezi analizinin yorumlanması

Yetişkin hormonlar için kan testinde aldosteron konsantrasyonu 100-400 pmol / l'dir. Endekste bir artış, böbreküstü bezlerinde hiperplastik değişikliklerle Cohn sendromundan kaynaklanır. Nefrotik sendrom, ikincil hiperaldosteronizm, kalp yetmezliği ve ayrıca Barter sendromuna artmış aldosteron eşlik eder. Bu hormon meyan kökü, Etomidat, İndometazin, salin, Anjiyotensin, Saralazin, Heparin, Desoksikortikosteron vb.

Katekolaminler için kan testi (dopamin, adrenalin, norepinefrin)

Stres, ağır yükler, depresyon ve aşırı çalışmalar vücudun hormonlarını etkiler. Katekolaminler, adrenal bezlerin beyin bölgesinde sentezlenen hormonlardır. İsimleri: dopamin, norepinefrin, adrenalin, serotonin. Katekolaminler, stres durumunda, tehlike durumunda, fiziksel efor sırasında anında tepki verme, böylece vücudun korunmasını sağlar. Katekolaminlerin göstergeleri, hipertansiyon, tümörler, akut dönemde miyokard enfarktüsü, stres ve güçlü fiziksel efor ile artar. Analiz, sabahları aç karnına verilir. Testin arifesinde sigara içemez, kahve içemez, sinirlenemez ve bedeni strese sokamazsınız. Geçerli değerler:

  • adrenalin 50 ng / l'ye kadar;
  • 87 ng / l'ye kadar dopamin;
  • norepinefrin 110-410 ng / L
İçindekiler tablosuna geri dön

Katekolaminler için idrar nasıl kontrol edilir?

Katekolaminlerin bir analizi, büyüyen bir tümörün teşhis edilmesine veya hipertansiyonun netleşmesine olanak sağlar. Katekolamin düzeyi lösemi, adrenal hipoplazi, böbrek yetmezliği ve psikoz ile azalır. Analizden önce tüketilmemesi gereken ürünler: peynir, ceviz, egzotik meyveler (muz, avokado vb.), Baklagiller, vanilya ve kafein. Sigara veya alkol içmeyin.

Üç gün içinde çit yapın. İlk sabah idrara geçilir, 3, 6 ve 12 saat sonra ilk boşalmadan sonra malzemenin geri kalanı toplanır. İdrar 24 saat içinde bir kapta toplanmalıdır. Normal bir pH'ı korumak için konteynere bir koruyucu eklenir. Sağlıklı bir yetişkinde, idrardaki katekolamin içeriği (ug / gün) aralığındadır:

Adrenal bezlerin tanısı için laboratuvar testlerinin rolü

Böbreküstü bezleri hayati hormonlar üretir. Adrenal bezlerin çalışması, insan sağlığı çalışmasında önemli bir bileşendir. Büyük adrenal hormonlar dehidroepiandrosteron sülfat, kortizol, aldosteron, katekolaminler olarak adlandırılır. Bu hormonlar, tiroid bezi ve yumurtalıklar gibi diğer endokrin bezlerin işlevini modüle eder, vücudu strese karşı daha dirençli hale getirir, bağışıklığı oluşturur ve diğer organların ve sistemlerin koordineli çalışmasını sağlar. Muayene öncesi, adrenal bezlerin herhangi bir hastalığı olmaksızın sonuçları etkileyebilecek ilaçları dışlamak gerekir. Bu hormonların zamanında doğrulanması, vücuttaki sağlık, biyokimyasal bozukluklar hakkında bilgi edinmeye yardımcı olur ve zamanında ve uygun tedaviyi reçete eder.

Adrenal bezlerin çalışmalarını kontrol etmek nasıl

Böbreküstü bezleri, her iki böbreğin üst kısmında bulunan ve belirli hormonların üretiminden sorumlu çiftleşmiş bir organdır.

Bu bezlerin disfonksiyonu koma ve ölüm de dahil olmak üzere ciddi sonuçlara neden olabilir. Bu nedenle, adrenal bezlerin nasıl kontrol edileceğine dair bilgi, sadece doktor tarafından değil aynı zamanda hasta tarafından da sahiplenilmelidir.

Araştırma yöntemleri

Her şeyden önce, adrenal hormonların analizi, bezlerin çalışmalarının değerlendirilmesine yardımcı olacaktır.

Bu durumda, çalışmanın ana biyomalzemeleri hastanın kanı ve idrarıdır. Numuneler, ek ilaçlar ile stimülasyon ve hem de olmadan yapılabilir.

Serum, aşağıdaki adrenal hormonların seviyesini belirler:

Her biri işlevini yerine getirir ve vücuttaki farklı süreçlerden sorumludur.

Kortizolün günlük dalgalanmalarını belirlemek için idrar testleri yapılır. Çoğu zaman, normdan sapmaların kök nedenini tanımlamaya yardımcı olan, yani patolojinin bulunduğu yerdeki adrenal bezlerde veya beyinde bulunan ilaçları kullanır.
Nadir durumlarda, bu hormonun seviyesi tükürükte belirlenir. Bu yaklaşım, bazı hastalıklarda (özellikle tiroid bezi) kullanılır, çünkü idrar veya kan analizleri dezenfekte olmaz.

Böbreküstü bezlerinin çalışmalarını değerlendirmek için laboratuar yöntemlerine ek olarak, donanım da kullanılır. Bunların en yaygın olanı, böbreklerin ve böbreküstü bezlerinin bir ultrasonu olarak kabul edilir. Ancak bu yöntemin sakıncalarından biri organın dokularının zayıf görselleştirilmesidir. Bu nedenle, küçük boyutların oluşumu genellikle fark edilmeden gider.

Bu koşullar nedeniyle, adrenal bezleri çalışmak için en çok tercih edilen yöntemler kontrastlı veya kontrastsız CT ve MRI'dır. İncelemeler, organın ve hatta en küçük kapanımların ayrıntılı olarak incelenmesini, dolaşım sisteminin çalışmasını değerlendirmeyi ve fizyolojik kusurlarını ortaya çıkarmayı sağlar.

Ve sadece çok nadir durumlarda, adrenal bezleri test etmek için enstrümental teknikleri (laparoskopi, endoskopi, vb) kullanmak gerekebilir.

Ana adrenal hormonlar: normlar, önemi ve analize hazırlık kuralları

Böbreküstü bezleri birkaç hormon üretir, ancak sadece 3 tanesi en önemli olarak kabul edilir:

aldosteron

Daha doğru bir teşhis için, renin için bir analiz ile birlikte aldosteron için bir analiz verilir. Onların oranı, adrenal disfonksiyonun derecesini ve şeklini belirlememizi sağlar.

Aşağıdaki durumlarda serumdaki aldosteron seviyesinin kontrol edilmesi önerilir:

  • Hasta, etiyolojisi bilinmeyen kan basıncında sürekli bir artışa sahiptir; bu tedavi edilmesi zordur;
  • adrenal kortekste yetersizlik belirtileri vardır (apati, yorgunluk, kas zayıflığı, vb);
  • kanda düşük bir potasyum seviyesi tespit edildi;
  • şüpheli adrenal bezi tümörü.

Aldosteron oranı hastanın yaşına bağlıdır ve:

  • 3-16 yaş arası çocuklar için –12-340 pg / ml;
  • yetişkinler için oturma pozisyonunda - 30-270 pg / ml;
  • yüzüstü pozisyonda yetişkinler için - 15-143 pg / ml.

Bu hormonun azaltılmış seviyeleri, adrenal kortekste konjenital veya edinilmiş yetmezlik, postoperatif dönemde (adrenal tümörün çıkarılmasından sonra), enfeksiyöz hastalıklar ve diyabetle birlikte alkol zehirlenmesi ile gözlenebilir.

Çalışmada venöz kan, sabah yapılan çit kullanıldı.

Analizden önce, yeterince uzun bir hazırlık gereklidir:

  • 10 gün içinde normal tuz alımı modu ihlal edilmemeli, tüketilen karbonhidrat miktarı azaltılmalıdır;
  • Aynı süre boyunca doktora danışarak, diüretik ve hormonal ilaçların yanı sıra kan basıncındaki değişimi etkileyen ilaçların alınmasını durdurmak gerekir;
  • aktif fiziksel veya psiko-duygusal stres yanlış bir sonuç verebilir;
  • Hastanın viral veya enfeksiyöz hastalık belirtileri varsa, analiz yapması önerilmez.

Ancak normdan herhangi bir sapma kesin olarak kabul edilemez. Bu gibi durumlarda, yeniden muayene, ilave teşhis yöntemleri kullanılarak belirlenir.

DEA-SO4 veya dehidroepiandrosteron sülfat

Bu protein, hipofiz bezinin (beyin segmentlerinden biri) etkisi altındaki adrenal bezler tarafından üretilir. Bu nedenle, sadece adrenal bezlerin yapısı ve işleyişindeki değişiklikler değil, aynı zamanda tümörler ve hipofiz disfonksiyonu da kan seviyesini etkileyebilir.

DEA-SO4, onu seks hormonlarına (testosteron, östradiol ve östrojen) işlemek için “hammadde” dir.

Bu hormon seviyesini ölçmek için gereklidir:

  • Böbreküstü bezlerinin çalışmalarının değerlendirilmesi;
  • tümör oluşumlarının teşhis edilmesi;
  • Hem kadınlarda hem de erkeklerde cinsel sistemdeki ihlallerin nedenlerini açıklığa kavuşturmak (erken veya geç ergenlik, menstrüasyon eksikliği, vücudun bazı bölgelerinde aşırı veya yetersiz tüy büyümesi, kısırlık, soğukluk vb.).

Düzenleyici performans erkekler ve kadınlar arasında değişir. Hastanın yaşına bağlılar:

  • 1-9 yaş arası çocuklar - 5-85 µg / dl;
  • 11 ila 15 yaş arası ergenler - 20-263 µg / dl;
  • 18 ila 49 yaş arası yetişkin kadınlar - 30-335 mcg / dl;
  • yetişkin erkek - 135-440 mcg / dl;
  • Menopoz döneminde kadınlar - 30-200 mg / dl.

Hastanın kanındaki normlardaki göstergelerdeki fark, adrenal bezlerdeki ihlallerin bir işareti ve daha derinlemesine teşhis için bir işarettir.

Analizden önce belirli davranış kuralları vardır, uyum, çalışmanın doğruluğunu artıracak ve yanlış göstergelerin tanımlanmasını ortadan kaldıracaktır. Ana olanlar:

  • Gıda alımının reddi kan toplamadan 4-5 saat önce;
  • çalışma öncesi stres faktörlerinin dışlanması (depresyon, altercations);
  • Alkol testten en az 24 saat önce tüketilmemelidir;
  • Çoğu ilacın (oral kontraseptifler dahil) hariç tutulması için 24-72 saat gereklidir. Bu mümkün olmadığında, ilgilenen doktora bildirmeniz gerekir;
  • Kan almadan önce 2-3 saat sigara içmek yasaktır.

Analiz sabahları çoğunlukla boş bir midede yapılır. Kan damardan alınır.

kortizol

Bu hormon da adrenal korteks tabakalarından biri tarafından üretilir. Kandaki içeriği hemen hemen tüm metabolik süreçleri, kan basıncını ve kas kütlesi ve yağ oranını düzenler.

Adrenal bezler, hipofiz bezi tarafından özel bir proteinin üretimine yanıt olarak kortizol üretirler. Bu nedenle, göstergelerin normdan sapması, yalnızca adrenal bezlerin patolojisiyle değil, aynı zamanda beyin hastalıkları (özellikle hipotalamus ve hipofiz bezinin tümör oluşumları) ile de ilişkili olabilir.

Aşağıdaki durumlarda kan kortizol testi reçete edilmelidir:

  • hastanın adrenal kortekste aşırı veya yetersiz çalışma semptomları vardır (hızlı kayıp veya kilo artışı, kas güçsüzlüğü, cildin incelmesi, kan basıncının düzenlenmesi, ten renginde veya mor çizgilerde cilt görünümü);
  • Tümör oluşumlarının varlığına dair şüpheler var.

Kortizolün kandaki düzenleyici değerleri şunlardır:

  • öğleden sonra saat 12'ye kadar - 170-540 nmol / l;
  • öğlen 12'den sonra - 65-330 nmol / 1;
  • Gebelik sırasında, göstergeler norm iken, 4-5 katını geçebilir.

Aşırı hormon üretimi, adrenal korteksin, hipofiz bezinin hormon üreten tümörlerinin, böbreküstü bezlerinin, böbrek veya testislerin, aşırı vücut ağırlığının, stres durumunun veya gebeliğin patolojik proliferasyonunu gösterebilir.

Normalden anlamlı derecede az olan göstergeler, adrenal bezlerin, beyin tümörlerinin, malnütrisyonun yapısının patolojisinden bahsedebilir.

Araştırma için bir damardan kan almadan önce şunları yapmak gerekir:

  • 10-12 saat boyunca yiyecek ve ilaç almaktan kaçının;
  • Alkolden vazgeçmek için en az 24 saat;
  • çalışma gününde sigara içmeyin;
  • Stresli durumlardan kaçının.

Tartışmalı sonuçlar alırken, birkaç gün sonra analiz tekrarlanması önerildi.

Hangi doktor bir test koleksiyonu hazırlar?

Adrenal bozuklukların belirtileri çok çeşitli olduğundan, hangi hormonların bu seviyeyi kontrol ettiği sorusuna kesin bir cevap yoktur.

Ancak çoğu kez, adrenal hormonların seviyesine yönelik testlerin atanması, bu uzmanların önerileriyle ortaya çıkar:

Normdan gelen göstergelerin ciddi sapmaları bile, açık bir teşhis olarak yorumlanamaz. Bu sadece doktorun patolojik sürecin lokalizasyonunun varlığı ve olası yeri hakkında bilgi verir. Daha doğru bir teşhis için, donanım tekniklerini kullanmak ve testleri tekrarlamak gerekir.

Adrenal hormonlar: geçmeniz gereken testler

Adrenal bezler, adlarına göre, böbreklerin üst kutbunun üstünde bulunan küçük piramit şekilli bezlerdir. Bunlar, vücudun endokrin sisteminin bir parçasıdır ve insanlar için önemli olan hormonları üretir. Onların işlev bozukluğu ciddi sonuçlara, hatta ölüme neden olabilir.

Bu bezlerin ana tanı yöntemlerinden biri, adrenal hormonlar için laboratuar testleridir. Bu makalede yaptığımız incelemede ve videoda neleri ve neyi gösterdiklerini anlayacağız.

Hormon çeşitleri

Adrenal bezler üretilen hormonların gerçek şampiyonlarıdır.

Üç farklı grubun biyolojik olarak aktif maddelerini sentezler:

  • mineralokortikoid;
  • glükokortikoidler
  • kadın ve erkek seks hormonları.

Mineralocorticoids'in ana temsilcisi aldosteron'dur. Üretimi, adrenal bezlerin glomerüler bölgesinde gerçekleşir.

Esas olarak su-elektrolit dengesinden sorumludur: onun etkisi altında, böbreklerdeki sodyum emilimi ve potasyum atılımı arttırılır. Bundan dolayı, hormon kan basıncını kontrol eder.

En ünlü glukokortikosteroid hormonuna kortizol adı verilir. Adrenal korteksin pukal bölgesinde üretilir.

Ana işlevi metabolizmayı sürdürmektir. Ayrıca, stres altında kardiyovasküler, bağışıklık ve merkezi sinir sistemlerinin aktivitesini kontrol eder.

Adrenal korteks tarafından üretilen ana seks hormonu dehidroepiandrosteron olarak kabul edilir. Hem testosteron hem de östrojene dönüşebilen bir prohormandır. Bu nedenle, soruyu cevaplayan, adrenal bez hastalığı durumunda hangi testler yapılır, doktor genellikle üç laboratuvar testini tanımlar.

Kadınlar ve erkekler için yapılan çalışmaların adları aynıdır:

  • dehidroepiandrosteron sülfat (DEA-s, DEA-SO4);
  • toplam kortizol;
  • aldosteron.

Analiz endikasyonları

Şüpheleniyorsanız DEA-s için bir kan tahsis edilir:

  • adrenogenital sendrom;
  • adrenal korteks tümörleri;
  • ektopik ACTH üreten neoplazmlar;
  • alışılmış düşük;
  • fetal hipotrofi;
  • gecikmiş ergenlik.

Dikkat edin! Dehidroepiandrosteronun saptanması, hamileliğin 12-15 haftasında ve daha sonra feto-plasental kompleksin tanısı için algoritmaya dahil edilir.

Glukokortikosteroid grubunun adrenal bezleri için testler (özellikle toplam kortizol) klinik belirtileri olan hastalar için gereklidir:

  • hirsutizm;
  • Addison hastalığı;
  • Cushing hastalığı / sendromu;
  • osteoporoz;
  • erken cinsel gelişim;
  • oligomenore;
  • aşırı cilt pigmentasyonu;
  • kas atrofisi

Glomerüler adrenal tabakanın tanısı ve aldosteron düzeyinin belirlenmesi şu şekilde gerçekleştirilir:

  • primer hiperaldosteronizm, adrenal hiperplazi, adrenal adenom şüphesi;
  • hipertansiyon, tıbbi tedaviye uygun değildir;
  • ortostatik hipotansiyon;
  • adrenal yetmezliğin klinik belirtileri.

Ayrıca, doktorlar genellikle aşağıdaki adrenal bezleri kontrol etmenizi ve aşağıdaki şikayetleri olup olmadığını test etmenizi önerir:

  • Günde serbest bırakılan idrar miktarında bir artış;
  • yoğun susuzluk;
  • tuzlu yiyecekler için susuzluk;
  • açık cilt bölgelerinde koyu lekelerin görünümü;
  • keskin kilo kaybı;
  • iştah kaybı;
  • açıklanamayan kusma ve ishal nöbetleri, karın ağrısı;
  • duygusal değişkenlik, depresyon, anksiyete, sinirlilik eğilimi;
  • Aritmi, kan basıncında dalgalanmalar.

Çalışma nasıl yapılır?

Adrenal hormonların analizi, bu önemli bezlerin performansını değerlendirmeye yardımcı olur. Bu çalışma için ana biyolojik materyal serumdur.

Çitleri genellikle sabahları (8 ila 11 saat arasında), aç karnına yapılır. Çeşitli faktörler her bir hormonun konsantrasyonunu etkileyebileceğinden, laboratuvar testleri için uygun şekilde hazırlanmalıdır.

  1. 10 gün boyunca, olağan tuz alımını bozmayın ve daha az karbonhidrat yemeye çalışın.
  2. Analizden 2-3 gün önce, fiziksel ve duygusal aşırıya kaçmadan kaçının, yoğun spor aktivitelerinden vazgeç.
  3. Stresli durumlardan kaçının.
  4. Sigara içenler için - günde sigara içilen sigara sayısını azaltmaya çalışın.
  5. Doktorunuza danıştıktan sonra, aşağıdaki ilaçları - kombine oral kontraseptifleri (OCC), östrojenleri, diüretikleri, antihipertansif ilaçları, Hidrokortizon, Prednizolon, Deksametazon, Diprospan'ı kullanmayı bırakın.
  6. Kadınların adet döngüsünün 5-8 günü kan bağışı daha iyidir.

Bu önemli! Hormonların araştırılması, hastanın akut bir enfeksiyon veya viral hastalıktan muzdarip olması ve son zamanlarda da ameliyat, radyo veya kemoterapiye maruz kalması durumunda durması daha iyidir.

Kan örneklemesinden sonra, biyolojik materyali olan tüpler, dikkatle incelendikleri laboratuvara gönderilir. Genellikle test sonuçları 1-2 gün içinde kullanılabilir.

Sonuçların yorumlanması

Adrenal hormon düzeyleri, hastanın cinsiyetine ve yaşına bağlıdır. Ayrıca, her laboratuvarda farklı hassasiyete sahip ekipmanın kullanıldığını ve normların biraz farklı olabileceğini unutmamak gerekir. Aşağıdaki tablo sadece genel kabul görmüş değerleri göstermektedir.

Adrenal hormon analizleri

Endokrin sisteminin bir parçası olarak adrenal bezler, insanlar için önemli olan aldosteron ve kortizol gibi hormonlar üretir. Kural olarak, adrenal hormonların analizi, karakteristik şikayetleri olan bir pratisyen tarafından reçete edilir.

Adrenal korteksin hormonları için kan testleri, insan vücudunun durumunun tanısal testi ile karşılaştırılabilir. Örneğin, yüksek oranlar sürekli stres, ciddi yorgunluk ve uykusuzluğa neden olabilir. Hipofiz-adrenal sistem hormonları sunulmaktadır:

  • kortizol;
  • aldosteron;
  • dehydroepiandrosterone.

Dehidroepiandrosteron, adrenal korteksin hücreleri tarafından üretilen androjenik bir steroid hormonudur. O, karmaşık süreçler nedeniyle ana erkek hormonu - testosteron ve dişi - östrojene dönüşen prohormon olan kişidir.

Göstergeler oldukça geniş bir aralığa sahiptir ve yaşa bağlı. Bazı hatalar kullanılmış test sistemlerini ve kan analizörlerini kendileri verebilir. Norm:

  • kadınlar için - 810-8991 nmol / l;
  • erkekler için - 3591-11907 nmol / l.

Hipofiz-adrenal sisteminin bu hormonu için bir kan testi aşağıdakiler için reçete edilir:

  • adrenal bezler tarafından kendi kortikosteroid üretiminin şüphelenilmesi;
  • adrenal korteks tümörleri;
  • çocuğun düşürülmesi;
  • fetal hipotrofi;
  • cinsel gelişimdeki mevcut gecikme semptomları;
  • Hamile bir kadında hipofiz-adrenal sistemin aşırı hormonlarından şüphelenildi.

Adrenal hormonlar için kan bağışında bulunmadan önce, aşağıdaki ilaçları almayı kesmelisiniz:

  • "Deksametazon";
  • "Hidrokortizon";
  • "Prednizolon";
  • "Diprospan";
  • östrojenler;
  • hap kontrasepsiyon.

İpucu! Sonucu daha doğru yapmak için, kanın biyokimyasal bileşimini etkileyebilecek ilaçlar hakkında hemşireyi bilgilendirmeniz gerekir.

Hormon üretiminde, adrenal korteksin hücreleri yer alır. Bu glukokortikoid kategorisine aittir. ACTH ve corticoliberin üretiminin kontrol edilmesinden sorumlu olan kortizoldur.

Kortizol güçlü günlük dalgalanmalarla karakterizedir:

  • maksimum, sabah saat 4'ten sekize kadardır;
  • en az akşam saat dokuzda ve sabah üçünde.

Kortizol için kan bağışı atandı:

  • hirsutizm ile;
  • Itsenko-Kuching sendromu ve Addison hastalığı onaylamak için;
  • oligomenore ile;
  • hızlandırılmış puberte ile;
  • osteoporoz;
  • gelişmiş cilt pigmentasyonu ile;
  • Açıklanamayan kas zayıflığı ile.

Hangi şartlar yerine getirilmelidir? Doğumdan bir gün önce, aşağıdaki ilaçları alarak (mümkünse) durdurmak gerekir:

  • östrojenler;
  • afyon kategorisinden ilaçlar;
  • kontraseptifler.

Ayrıca, laboratuvara bir ziyaretin arifesinde, aktif spor ve sigara içilmemelidir.

İpucu! Kandaki günlük kortizol miktarının ölçülmesi, Cushing sendromu şüphesi için zorunlu bir kan testidir. Hipofiz-adrenal sisteminin bu hormonunun artan bir göstergesi, bu özel patolojinin karakteristiğidir.

Göstergelerin oranı kişinin yaşına göre değişir.

  • 16 yaşın altında - 83... 580 nmol / l;
  • 16 yaşın üzerinde - 138... 635 nmol / l.

Yükseltilmiş sayılar kullanılabilirliği gösterebilir:

  • Itsenko-Cushing hastalığı;
  • adrenal korteksin karsinomları;
  • kan şekeri seviyelerini kabul edilebilir seviyelerin altına düşürmek;
  • adrenal tümörler;
  • azaltılmış böbrek fonksiyonu;
  • adrenal kortekste virilize hiperplazi;
  • hipertiroid.

Kortizonun artan bir değeri gözlenir:

  • hamilelik sırasında;
  • oral kontrasepsiyon alırken;
  • stres ve depresyon altında;
  • aşırı kilo ile;
  • alkolizm ile.


Performanstaki bir düşüş onaylayabilir:

  • adrenogenital sendrom;
  • kortikosteroidlerin sentezinin adrenal bezler tarafından ihlali;
  • yetersiz adrenal hormon üretimi (Addison hastalığı);
  • panhipopituitarizm tanısıyla;
  • hepatit;
  • karaciğerin sirozu;
  • hipotiroidizm.

Hamilelik sırasında azalan oran erken toksikoz gelişimini gösterebilir.

Aldosteron, adrenal korteksini sentezleyen bir hormondur. Elektrolit dengesinin düzenlenmesinden ve vücuttaki toplam sıvı hacminin ayarlanmasından ve kan basıncı göstergelerinden sorumludur.

Renal tübüllerin etkilenmesi, hormonun sodyum ve klor atılımını geciktirir. Bu, tükürük, idrar ve daha sonra vücuttan atılan çok daha az miktarda sıvıya neden olur. Ancak aynı zamanda, potasyum atılımı artar.

Aldosteron, normal koşullarda kan basıncını korumaya yardımcı olur. Kandaki hormon miktarında artış, ödem oluşumu, kan basıncında artış, kas tonusunda azalma, konvülziyonlar ve kalp hızında rahatsızlıklar görülür.

Çalışma, aşağıdaki patolojileri açıklığa kavuşturmak üzere görevlendirilmiştir:

  • adrenal yetmezlik;
  • ortostatik hipotansiyon;
  • adrenal korteks hücrelerinin (hiperplazi) hızlandırılmış büyümesi;
  • adrenal korteksin glandüler doku tümörleri (adenom);
  • Hormon aldosteronun gelişmiş üretimi.

Ayrıca, arteriyel hipertansiyon üzerinde herhangi bir kontrol yoksa, adrenal hormonlar için kan testi yapılması da gereklidir.

Bu durumda, oran erkekler ve kadınlar için aynıdır: 35-350 pg / ml.

Artan aldosteron seviyeleri şunları gösterebilir:

  • Kona sendromu (birincil aldosteronizmde);
  • adrenal hiperplazi, bilateral olarak ilerlemek (psödoprime aldosteronizm ile);
  • kalp yetmezliği;
  • nefrotik sendrom (bazı biyokimyasal parametrelerde değişikliklerin yanı sıra güçlü ödem görünümü ile birlikte karmaşık patoloji);
  • Bartter sendromu;
  • kanamanın neden olduğu hipovolemi;
  • karaciğerin sirozu, asitlerin oluşumu ile birlikte;
  • hemangopericytoma böbrek.

Hipofiz-adrenal sisteminin aşırı hormon seviyeleri aşağıdaki koşullar altında olabilir:

  • hamilelik sırasında;
  • uzun bir oruçtan sonra;
  • termal stres altında.

Kabul edilebilir seviyelerin altında azalan hormon konsantrasyonları:

  • Addison hastalığı (tanısı konmuş hipertansiyon yoksa);
  • mevcut hipertansiyon ile - kortikosteron üretimi, Turner hastalığı, diyabet, alkol zehirlenmesi;
  • aşırı tuz tüketimi;
  • adrenogenital sendrom;
  • Gebelikte ortaya çıkan arteriyel hipertansiyon.

Hipofiz-adrenal sistemin hormonunu incelemek için doğru sonuç verilmişse, aşağıdaki şartların yerine getirilmesi gerekir:

  • iki hafta boyunca tuz alımının normal ritmini sürdürmek;
  • hastalık sırasında kan bağışlanamaz (göstergeler yapay olarak düşük olabilir);
  • Laboratuvarı ziyaret etmeden önce, güçlendirilmiş fiziksel ve psiko-duygusal aşırı yüklenmelerden kaçınılmalıdır;
  • Test sonuçlarını etkileyebilecek ilaçları iptal edin (bunu doktorunuzla konuşmanız gerekir).

Hipofiz-adrenal sisteminin hormonlarına kan bağışlamak için özel laboratuvarların seçilmesi önerilir. Bu, gerekli tüm ekipmanların ve eğitimli personelin bu tür kurumlarında var olması ile açıklanmaktadır.

Sık stres, aşırı çalışma, uyku eksikliği tüm hormonal dengeyi bozabilecek adrenal bezleri olumsuz yönde etkiler. Böbreküstü bezlerinin çalışmalarını nasıl kontrol edebilirim? Adrenal bezlerin performansı kan veya idrar testleri ile belirlenir. Hastalığın belirtileri varsa, bir muayene yapılması gerekir. Böbrek-Cushing sendromu, Kona, feokromositoma, hiperandrojenizm gibi adrenal bezlerin bu tür büyük hastalıkları ayırt edilir.

Aldosteron, kortizol ve dehidroepiandrosteron sülfat, adrenal kortekste hayati hormonlardır. Çoğu zaman doktor (endokrinolog) bu tür hastalıkların belirtileri için adrenal hormonların bir analizini reçete eder:

  • Cushing hastalığının belirtileri için adrenokortikotropin ve kortizol;
  • Kona sendromu kliniğinin varlığında renin ve aldosteron;
  • feokromositoma belirtileri için normetanefrin ve metanefrin;
  • Hiperandrojenizmi açıklığa kavuşturmak için testosteron, DHEA-c, androstenedion.

Dehidroepiandrosteron sülfat (DHEA-S, DHEA-s olarak kısaltılır) doğurganlık bozuklukları, hiperandrojenik durumlar için kontrol edilir. DHEA, cinsel gelişimdeki gecikme, yumurtalık hastalığının muayenesi, bir tümör varsayımı, osteoporoz durumunda androjenik durumu izlemek için alınır.

Kan aç karnına alınmalıdır. Adrenal bez hormonları DGEA-c'nin konsantrasyonunun test edilmesinin arifesinde, alkollü içeceklerin ve yağlı yiyeceklerin ve stresli durumların kullanımı tamamen dışlanmıştır. Sigarayı dışlamak için fiziksel aşırı yüklenmeden kaçınmak gerekir. Oral kontraseptifler alınırken, östrojen içeren ilaçlar, "Deksametazon", "Prednisolone", "Hydrocortisone", "Diprospana" çarpık sonuçlar alabilirsiniz.

Normal DHEA-S değerleri aşağıdaki tabloda gösterilmiştir:

DHEA endeksleri: polikistik over, akne ve hirsutizm, 21-hidroksilaz veya 3-hidroksisteroid dehidrojenaz eksiklikleri, tümörler, adrenogenital sendrom, Cushing hastalığı. Cinsel gelişim, adrenal yetmezlikte gecikme vakalarında düşük DHEA-S seviyeleri gözlenir. Düşük seviyelerde DHEA glukokortikoidler ve oral kontraseptifler.

Adrenal hormonların tanısı, kandaki kortizol konsantrasyonu için bir test içerir. Kortizolün işlevi, bedeni duygusal aşırı yüklenmenin etkilerinden korumaktır. Bu nedenle, aynı zamanda "stres hormonu" denir. Doktor aşağıdaki belirtiler için teşhisi gönderir:

  • Cushing hastalığı için tarama;
  • hipertansif durumların tanısı;
  • adrenogenital sendrom durumunda;
  • Addison hastalığı değerlendirmek için.

İçindekiler tablosuna geri dön

Sabah aç karnına kan testi yapılır. Gün boyunca hormonun dinamiklerini belirlemek için ikinci numuneyi günün ikinci yarısında geçirin (16 ila 18 saat). Doğumdan 3 gün önce, tuz kullanımını kısıtlayan bir diyet izlemeniz gerekir (en fazla 2−3 g / gün). Testlerden yarım gün önce, fiziksel aktiviteyi sınırlandırmanız, yemek yemeyi bırakmanız gerekir. Duygusal aşırı yüklenmelerden kaçınılmalıdır. Analize geçmeden önce, ilaçları ve otları almayla ilgili doktoru uyarmanız gerekir, çünkü bunların bazıları sonuçların doğruluğunu etkileyebilir.

Sağlıklı bir insanın kortizol göstergeleri şunlardır: sabahları 91–235 µg / l, akşamları - 18–101 µg / l. Hangi hastalıklara kortizolde bir artış eşlik ediyor? Bunlar akromegali, obezite, astım, akut enfeksiyöz hastalıklar, Cushing sendromu, hipokalemi, adrenal tümörler, adrenal hiperplazi. Kortizol depresif durumlarda, stresli durumlarda, hamilelik döneminde, ağrısızlık ve alkol tüketmeyen kişilerde alkol zehirlenmesinde yükselir. Etanol, gamma-interferon, nikotin, amfetamin kullanımı kandaki kortizol konsantrasyonunu arttırır.

Hipotiroidizmde düşük seviyelerde kortizol, adrenal kortekste yetersizlik, hipopituitarizm, Addison hastalığı, adrenogenital sendrom, glukokortikoid alınması sonucu görülür. Barbitüratlarla tedavi, Beclometazon, Deksametazon, Klonidin, Ketokonazol, lityum bazlı morfin, nitrik oksit, magnezyum sülfat preparatları ile kortizolün azaltılmasına yardımcı olur.

Itsenko-Cushing'in hastalıkları klinik belirtilerinde spesifik ve farklı değildir. Bu hastalığın ayırıcı tanısı, adrenal hormonların konsantrasyonunu belirleyen çeşitli laboratuvar testleri kullanır. Hastalığın başlangıç ​​taraması olarak, tükürükte serbest kortizolün içeriğini (akşam toplanır) ve idrarda serbest kortizolü belirlemek için bir test (günlük kısım toplanır) için bir test kullanılır.

Tükürük, kortizol bağlayıcı globulin içeriği ile ilişkili olmayan stabil serbest kortizol içerir. Bu tekniğin çeşitli avantajları vardır. Cushing sendromu için adrenal bezleri geceleri tükürükte kortizol içeriğini belirleyerek kontrol etmenizi sağlar. Bu yöntemin kullanım kolaylığı, zihinsel bozuklukları olan çocuklar için testleri kolayca geçmenize izin verir.

Malzeme bir kapta toplanır, toplama zamanı doktor tarafından belirtilir. Tükürükte kan olmamalıdır, bu nedenle analiz ağız hastalıkları olan hastalara reçete edilmez. Dişler çitlerden önce temizlenmez ve malzemeyi toplamadan önce en az 30 dakika yememelidir. Tükürüğün toplanmasından bir saat önce, sakin bir durumda olmalısınız, sigara içmeyin. Testten önceki gün, meyan kökü bazlı alkollü madde ve ilaçlardan kaçınmalısınız.

Kortizol seviyeleri yaşamın ilk ayı boyunca aktif olarak değişmektedir. Yetişkinler için, gösterge stabildir ve 0.2-4.4 ng / ml'dir. Tükürükte artmış kortizol, duygusal aşırı yüklenme, geç gebelik, tümör, hastalık veya Itsenko-Cushing psödo-sendromunun varlığını gösterebilir. Adrenal hiperplazi ve hipopituitarizm nedeniyle Addison sendromlu hastalarda azalmış bir seviye gözlenmektedir.

Günlük idrarda kortizolün analizi, gün boyunca hormon seviyesindeki değişikliklerin önlenmesine yardımcı olur. Kan bağışı sırasında kortizol içeriğindeki değişikliklerin günlük varyasyonları gözlenirse, 24 saat boyunca idrar toplanırken gözlenmez. Kortizol için günlük idrar testi, hipo ve hiper-kayganlık için bir tarama olarak bilgilendiricidir. Anketin arka planı:

  • hipofiz bezinin disfonksiyonu;
  • çocuklarda büyüme geriliği ve obezite;
  • yaşa özgü olmayan klinik durumlar (osteoporoz, arteriyel hipertansiyon);
  • Cushing hastalığının semptomlarının ilerlemesi;
  • Glukokortikosteroidlerle tedavinin kontrolü;
  • adrenal adenom bulguları.

İçindekiler tablosuna geri dön

Testten önce kızarmış, baharatlı ve tuzlu yiyecekleri, alkollü içecekleri ve kahveyi dışarıda tutan bir diyet reçete edilir. Sigara içmek yasaktır. İdrarın günlük kısmı, 3 litrelik bir kavanoza konmadan önceki gün toplanır. İdrarın toplanacağı tankta, toza (koruyucu) borik asit eklemeniz gerekir. Sabah idrarın ilk kısmı gitmiyor. Tüm idrar toplandıktan sonra, hacmini ölçmeniz gerekir. Daha sonra tüm idrarın karıştırılması ve analiz için küçük bir kaba 100 ml dökülmesi gerekir. Daha sonra materyal analiz için laboratuvara sunulmalıdır.

Sağlıklı bir kişinin idrarındaki kortizol konsantrasyonu 28.5-221.7 mg / gündür. Hormon, aşırı yüklenme, hipertiroidizm, obezite ve Cushing sendromundan muzdarip olanlara göre normu aşar. Addison sendromlu hastalarda, kortikosteroidlerin alınması sonucu, kortizol konsantrasyonu azalır, hipofiz bezinin bozulması durumunda adrenogenital sendromda hipotiroidizm görülür.

Aldosteron adrenal hormon denir, vücuttaki su-tuz dengesinin düzenlenmesinde rol oynar. Aldosteron normlarının ihlali, böbreklerin ve böbreküstü bezlerinin sağlıksız bir durumda olduğunu söylüyor. Analiz için endikasyonlar: hormonal dengesizlik, bir takım semptomlar (zayıflık, yüksek tansiyon, felç, kardiyak aritmiler) ile birlikte. Analiz için, idrar toplar (ilk sabah idrarı hariç) için toplanır. İki hafta boyunca, tuz alımını günde 2.3 gr'a indirin. Meyan kökü içeren ilaçlar kullanmayın. Bazı antihipertansifler, hormonlar ve diüretiklerle yapılan tedavi çarpık sonuçlara yol açabilir. Kandaki aldosteronun normal bir göstergesi seviyesi: 35-350 pg / ml.

Kan tarafından yürütülen aldosteron kontrol edin. Elde edilen göstergelere göre böbreküstü bezi hastalıkları teşhis edilir: hiperplazi, hipoaldosteronizm, primer veya sekonder aldosteronizm. Muayene için, yüzüstü pozisyonda aç karnına kan geçirilmelidir. Daha sonra 4 saat sonra, hareketin etkisini hormon seviyesinde bulmak için ayakta durma pozisyonunda ikinci bir çit yaparlar. Analiz için hazırlık içerir:

  • Tuz içeriği 3 ay içinde 3,5 ay düşük karbonhidrat diyetine dikkat edin.
  • 2 hafta su-tuz dengesini (diüretik, steroidler, antihipertansif ilaçlar, oral kontraseptifler) etkileyen ilaçları iptal eder.
  • Bir hafta boyunca, renin sentezini yavaşlatan ilaçlar iptal edildi.
  • 2 hafta boyunca meyan kökü yiyemezsin.

İçindekiler tablosuna geri dön

Yetişkin hormonlar için kan testinde aldosteron konsantrasyonu 100-400 pmol / l'dir. Endekste bir artış, böbreküstü bezlerinde hiperplastik değişikliklerle Cohn sendromundan kaynaklanır. Nefrotik sendrom, ikincil hiperaldosteronizm, kalp yetmezliği ve ayrıca Barter sendromuna artmış aldosteron eşlik eder. Bu hormon meyan kökü, Etomidat, İndometazin, salin, Anjiyotensin, Saralazin, Heparin, Desoksikortikosteron vb.

Stres, ağır yükler, depresyon ve aşırı çalışmalar vücudun hormonlarını etkiler. Katekolaminler, adrenal bezlerin beyin bölgesinde sentezlenen hormonlardır. İsimleri: dopamin, norepinefrin, adrenalin, serotonin. Katekolaminler, stres durumunda, tehlike durumunda, fiziksel efor sırasında anında tepki verme, böylece vücudun korunmasını sağlar. Katekolaminlerin göstergeleri, hipertansiyon, tümörler, akut dönemde miyokard enfarktüsü, stres ve güçlü fiziksel efor ile artar. Analiz, sabahları aç karnına verilir. Testin arifesinde sigara içemez, kahve içemez, sinirlenemez ve bedeni strese sokamazsınız. Geçerli değerler:

  • adrenalin 50 ng / l'ye kadar;
  • 87 ng / l'ye kadar dopamin;
  • norepinefrin 110-410 ng / L

İçindekiler tablosuna geri dön

Katekolaminlerin bir analizi, büyüyen bir tümörün teşhis edilmesine veya hipertansiyonun netleşmesine olanak sağlar. Katekolamin düzeyi lösemi, adrenal hipoplazi, böbrek yetmezliği ve psikoz ile azalır. Analizden önce tüketilmemesi gereken ürünler: peynir, ceviz, egzotik meyveler (muz, avokado vb.), Baklagiller, vanilya ve kafein. Sigara veya alkol içmeyin.

Üç gün içinde çit yapın. İlk sabah idrara geçilir, 3, 6 ve 12 saat sonra ilk boşalmadan sonra malzemenin geri kalanı toplanır. İdrar 24 saat içinde bir kapta toplanmalıdır. Normal bir pH'ı korumak için konteynere bir koruyucu eklenir. Sağlıklı bir yetişkinde, idrardaki katekolamin içeriği (ug / gün) aralığındadır:

  • norepinefrin - 15−80;
  • adrenalin - 20'ye kadar;
  • dopamin - 65−400.

İçindekiler tablosuna geri dön

Böbreküstü bezleri hayati hormonlar üretir. Adrenal bezlerin çalışması, insan sağlığı çalışmasında önemli bir bileşendir. Büyük adrenal hormonlar dehidroepiandrosteron sülfat, kortizol, aldosteron, katekolaminler olarak adlandırılır. Bu hormonlar, tiroid bezi ve yumurtalıklar gibi diğer endokrin bezlerin işlevini modüle eder, vücudu strese karşı daha dirençli hale getirir, bağışıklığı oluşturur ve diğer organların ve sistemlerin koordineli çalışmasını sağlar. Muayene öncesi, adrenal bezlerin herhangi bir hastalığı olmaksızın sonuçları etkileyebilecek ilaçları dışlamak gerekir. Bu hormonların zamanında doğrulanması, vücuttaki sağlık, biyokimyasal bozukluklar hakkında bilgi edinmeye yardımcı olur ve zamanında ve uygun tedaviyi reçete eder.

Adrenal bezlerin ürettiği ana hormonların varlığına yönelik testler, ilgili semptomatik belirtiler varsa terapist tarafından reçete edilebilir.

Çoğu zaman, bir test listesi tükürükte kortizol analizini içerir.

Adrenal bezler, vücut tarafından istenen bir dizi hormon üreten endokrin sisteminin önemli bir parçasıdır.

Hormonal denge, insan sağlığının önemli bir faktörü ve göstergesidir. Kuşkusuz, hormonal yapıda yaş ve cinsiyette farklılıklar vardır.

Bununla birlikte, salgılama ile sağlık durumunu analiz ettikleri bazı bağımlılıklar vardır.

Hormonal sistemde bir rahatsızlık olduğundan şüpheleniyorsanız, üretilen hormon düzeyini kontrol etmelisiniz.

Bu durumda hastanın ilk önceliği, bir endokrinolog ve tükürük, kan ve idrarın hormonlar için verilmesi ile yapılan konsültasyondur.

Böbreküstü bezi hormonu düzeyinin göstergeleri, insan vücudunun ve her şeyden önce endokrin sisteminin durumunu daha geniş bir şekilde teşhis etmeyi sağlayabilir.

Adrenal hormonlar için kan testinde yüksek oranlarda, hem sürekli stres ve uykusuzluk hem de endokrin sistemdeki daha derin rahatsızlıklar hakkında konuşabilirsiniz.

Bazı durumlarda, hormonal seviyedeki dengesindeki bozulmalar, metabolik sistemin bozulmasına yol açar, bu da obezite dahil olmak üzere vücut ağırlığında bozukluklara yol açar.

Üretimi kontrol altına alınacak ana hormonlar olarak, aşağıdaki türleri belirtebilirsiniz:

  • aldosteron;
  • ACTH (kortikotropin);
  • dehidroepiandrosteron;
  • Kortizol.

Bir sır seviyesini belirlemek için testler yapmadan önce, dış etkenlerin etkisinin sonuca etkilerini düzenleyecek belirli kurallara uyulması gerekir.

Genel nüansları düşünürsek, materyali geçmeden önce kuralları izlemelisiniz:

  1. Artmış fiziksel stresden kaçının.
  2. Son 24 saat içinde alkol alımını sınırlayın.
  3. Testten bir saat önce sigara içmeyi bırakın.

Bu hormonların her biri, vücut üzerinde kendi etkilerini ve tespit yöntemlerini içerir. Buna göre - ayrı olarak düşünülmelidir.

Kortizolü saptamak için adrenal hormon testleri de gereklidir.

Bu madde glukokortikoidler grubuna aittir ve adrenokortikotropik hormon üretimini düzenlemekten sorumludur (ACTH normu, test kanının serumunda yaklaşık 18-25 üniteye karşılık gelmelidir) ve kortikoliberin.

Kortizol testleri için ana nedenleri aşağıdaki problemlerdir:

  • oligomenore (menstrüel zayıflama);
  • hirsutizm (erkek tipi dişilerdeki karanlık, kaba ve uzun tüylerin aşırı büyümesi);
  • osteoporoz;
  • kas dokusunun nedensel zayıflığı;
  • hızlandırılmış ergenlik;
  • gelişmiş cilt pigmentasyonu;
  • Addison hastalığı ve Itsenko-Cushing sendromu gibi hastalıkların ek onayı olarak.

Buna ek olarak, kortizol üretiminin ihlali, ikincil bir gösterge olmakla birlikte, diğer birçok hastalığa işaret edebilir.

Bu hormonun üretimi, sabah en yüksek seviyede, yaklaşık 4 ila 8 ve en az 9 ile 3 gece arasında değişen günlük dalgalanmalara sahiptir.

Kortizol için, kadınlarda norm erkeklerde, daha kesin olarak 140-600 nmol / l'den farklı değildir. Hormon kortizol testi için gerekli ise, bir gün bu kategorilerdeki ilaçları almayı bırakmalıdır akılda tutulmalıdır:

  • östrojen içeren;
  • içeren opiat;
  • kontraseptifler.

Günlük tükrük analizi, dengede sabit değişimleri hesaba kattığı için kortizol düzeyini belirlerken daha doğru kabul edilir.

Dehidroepiandrosteron, steroid tipinin genital bir sırrıdır. Daha yakından bakıldığında, kadın ve erkek hormonlarının yeniden üretildiği, testosteron ve östrojenin sırasıyla olduğu izlenmektedir.

Bu sırrın üretim göstergeleri oldukça geniş sınırlar içinde değişebilir.

Dalgalanmalar büyük ölçüde bir kişinin yaşına bağlıdır, ancak norma karşılık gelen göstergeler belirtmek mümkündür:

  1. Kadınlar için dehidroepiandrosteron hormonu indeksleri 810-8991 nmol / l arasında değişecektir.
  2. Erkekler için - 3591-11907 nmol / l.

Bu hormonu tanımlamak için test reçete etmenin başlıca nedenleri aşağıdaki faktörlerdir:

  • cinsel gelişim bozuklukları;
  • fetal hipotrofi;
  • düşük;
  • adrenal bezlerin bozuklukları (tümörler dahil).

Dehidroepiandrosteron gibi bir hormon üzerinde analiz için malzeme göndermeden önce, vücudun bazı hazırlanması için bir ihtiyaç vardır.

Genellikle kullanılırsa, bazı ilaçları almayı bırakmaktır.
Genellikle aşağıdaki ilaçları hariç tutmak gerekir:

  • hidrokortizon;
  • prednisolon;
  • deksametazon;
  • diprospan;
  • östrojenler;
  • oral kontraseptifler.

İlaçlar sonuçları ciddi şekilde bozabilir, herhangi bir reasürans gereksiz değildir.

Bunun, analizin sonucunu etkileyebilecek tüm araçların listesi olmadığı unutulmamalıdır. Sonuçların bozulmasını önlemek için, alınan ilaç preparatları ile ilgili materyalleri almakla ilgilenen sağlık personelini uyarmak gerekir.

Tiroit Hakkında Ek Makaleler

Boğazda daralma hissi birçok durumda mevcuttur. Boğazdaki basıncın neden değiştiği. Bu gibi şikayetler tiroid bezi, boğaz ve innervasyon bozukluklarının neden olduğu çeşitli patolojik süreçlerle karakterize edilebilir.

Alt grup hazırlıkları hariç tutulmuştur. etkinleştirmek tanımAnjiyotensin II reseptör antagonistleri veya AT blokerler1-reseptörler - yeni antihipertansif ilaç gruplarından biridir.