Ana / Testler

Kortizol kanda

Kortizol (Hidrokortizon, Kortizol) adrenal korteksin dış yüzeyini üreten bir hormondur. Aktif bir glukokortikoid (hormon "stres") dir.

Analiz insan endokrin ve hormonal sistemlerin sistemik bozukluklarını, adrenal disfonksiyonu, malign tümörleri ve ciddi patolojileri tespit etmeyi sağlar.

Genel bilgi

Kortizol vücudun birçok fonksiyonel işleminde rol oynar. Hormon proteinlerin, yağların ve karbonhidratların metabolizmasını kontrol eder. Ayrıca kas liflerinin işleyişinden de sorumludur (çizgili, kardiyak miyokardın düz kasları, vb.). Kortizol bağışıklık süreçlerinde doğrudan rol alır - enfeksiyon ve inflamasyonu baskılar, alerjik reaksiyon sırasında histaminin etkisini azaltır.

Üretimden sonra, adrenal bezler kortizolü kan dolaşımına bırakırlar, burada iki durumda olabilir: bağlanmamış ve bağlı.

İlişkili kortizol etkisizdir, ancak gerekirse vücut tarafından kullanılır (aslında, bir tür rezervini temsil eder).

Unbound biyolojik süreçlerde yer alır - hipotalamus-hipofiz-adrenal bezlerinin sistemini düzenler, glukokortikoidlerin üretimini stabilize eder (azaltır).

Kortizolün normdan sapması, endokrin sistemin işleyişinin bozulmasına yol açar ve sistemik arızalara neden olabilir.

Doktor, bir takım patolojilerin tanısında hormonun konsantrasyonu hakkında bilgi kullanır. Bunu yapmak için serum ve idrardaki seviyesi incelenir. Güvenilir ve bilgilendirici bir sonuç elde etmek için, aynı anda bir adrenokortikotropik hormon (ACTH) testi yapılır. Bu birincil veya ikincil adrenal yetmezliği teşhis etmenizi sağlar. Primer, adrenal korteksin yenilgisinin arka planına ve ikincil hipofiz bezi tarafından ACTH salgılanmasındaki azalmaya bağlı ikincil olarak ortaya çıkar.

Analiz endikasyonları

Kadın vücudundaki kortizol konsantrasyonu aşağıdaki nedenlerden dolayı kontrol edilir:

  • hamilelik kontrolü;
  • adet bozukluklarının tanıları (oligomenore);
  • kızlarda erken ergenlik;
  • hirsutizm (artan tüylülük).

Hastaların analizi için genel endikasyonlar şunlardır:

  • osteoporoz ve iskelet sisteminin diğer patolojileri;
  • açık alanlarda ve aynı zamanda kıvrım alanında, mukus yüzeylerde ve giyim ile yakın temas yerlerinde hiperpigmentasyon;
  • Epidermiste renksiz odaklar olarak kendini gösteren depigmentasyon (daha az sıklıkla);
  • bronz cilt tonu (Addison hastalığı şüphesi);
  • cilt üzerindeki patolojik işaretler (örneğin Cushing hastalığında kırmızımsı veya mor çizgiler);
  • uzun bir süre boyunca kas güçsüzlüğü;
  • yetişkinlerde deri döküntüleri (akne);
  • makul olmayan kilo kaybı;
  • Kardiyovasküler sistem patolojileri olmadan artan basınç.

Norma kortizol

Farklı laboratuvarlarda normal değerlerin biraz farklı olabileceği unutulmamalıdır. Burada ortalama veriler vardır, ancak analizi deşifre ederken, her zaman analizin yapıldığı laboratuvarın normlarına güvenmelisiniz.

  • 10 yıla kadar - 28-1049 nmol / l;
  • 10-14 yıl - 55-690 nmol / 1;
  • 14-16 yaş - 28-856 nmol / 1;
  • 16 yaşın üzerinde - 138-635 nmol / l.

Kandaki hormon konsantrasyonunun günün her saatinde farklı olacağı akılda tutulmalıdır. Sabahın en yüksek kortizol seviyesi, daha sonra akşam (18-23 saat) düştüğünde en yüksek değere ulaşır.

Bu önemli! Gebe kadınlarda hormon seviyesi norm olarak düşünülen 2-5 kat arttırılabilir.

Sonucu etkileyen ilaçlar

Kortizol üretimini artırabilir:

  • kortikotropin;
  • amfetamin;
  • metoksamin;
  • hormonlar (östrojen, kontraseptif kontraseptifler);
  • interferon;
  • vazopressin;
  • etanol;
  • nikotin;
  • nalokson;
  • metoklopramid ve diğerleri

Aşağıdaki ilaçlar sonucu azaltır:

  • morfin gibi analjezikler;
  • nitrik oksit;
  • lityum preparatları;
  • magnezyum sülfat;
  • barbitürikler;
  • deksametazon;
  • levodopa;
  • ketokonazol;
  • triamsinolon;
  • efedrin vb.

Kortizol yükselmiştir

Kortizol konsantrasyonu, adrenal bezlerin hiperfonksiyonu ile artar (hiperkortisizm). Ayrıca, kortizol fazlalığı, endokrin sistem ve adrenal bezler ile ilişkili olmayan hastalıkların tedavisi için amaçlananlar dahil olmak üzere, ilaçların yardımıyla yapay olarak provoke edilebilir.

Vücudun kendisi kortizolden daha fazla norm üretiyorsa, aşağıdaki patolojiler teşhis edilmelidir:

  • Cushing hastalığı;
  • hipofiz disfonksiyonu ve ACTH'nin yetersiz sekresyonu, kortizolde artışa neden olur. Bu, ACTH ilaç ikamelerinin sistematik olarak uygulanmasının yanı sıra çeşitli organların anormal hücreleri tarafından adrenokortikotropik hormonun ilave üretiminin bir sonucu olarak ortaya çıkabilir;
  • benign ve kanserli büyüme (adenom, karsinom), dokularının hiperplazisi zemininde adrenal patolojiler.

Aşağıdaki faktörler kortizol seviyelerinde fonksiyonel (dolaylı) bir artışa neden olabilir:

  • hamilelik ve emzirme;
  • ergenlik;
  • ruhsal bozukluklar (stres, depresyon);
  • sistemik hastalıklar ve karaciğer patolojileri (hepatit, siroz, yetersizlik);
  • anoreksiya veya obezite;
  • kronik alkolizm;
  • yumurtalıklarda çoklu kistler.

Kortizol normalin altında

Kandaki hormonun düşük seviyeleri aşağıdaki nedenlerden kaynaklanabilir:

  • keskin kilo kaybı;
  • adrenal korteksin doğuştan yetmezliği;
  • hipofiz disfonksiyonu (hipopitüitarizm);
  • adrenogenital sendrom;
  • Addison hastalığı;
  • endokrin sistemi ve ana bezlerinin disfonksiyonu (özellikle tiroid);
  • Hormon seviyelerini yapay olarak düşüren ilaçlar almak;
  • Karaciğer yetmezliği, yanı sıra sistemik hastalıklar ve tümörler.

Analizin şifrelenmesi bir pratisyen ve / veya terapist tarafından gerçekleştirilir. Endokrin sistem hastalıklarının teşhisi için sonuç endokrinologa gönderilir.

Analiz için hazırlık

Analiz için biyolojik materyal venöz kandır.

Bu önemli! Uzun süreli ilaç tedavisinin başlangıcına kadar ya da kursun tamamlanmasından 7-12 gün sonra kortizolün analizi reçete edilir. Acil durumlar söz konusu olduğunda, hasta doktoru tüm ilaçların alımı hakkında bilgilendirmelidir: adı, uygulama süresi, dozu ve sıklığı.

  • Analiz tamamen boş bir midede yapılır.
  • Prosedürden 4 saat önce içecek kullanımını sınırlamak tavsiye edilir ve test gününde sabah, sadece gazsız su kullanın.
  • Prosedürden önceki gün, yağlı, füme, kızarmış ve baharatlı yiyeceklerin tüketimini azaltın.
  • Analizden önceki gün alkolden vazgeç, sigara - en az 2-3 saat.
  • Stres ve egzersiz, halter ve sporlar kortizolün kan dolaşımına katkıda bulunur ve bu da sonucu bozabilir. Prosedürün arifesinde, zihinsel ve fiziksel stresden kaçınılmalıdır. Teslimden önceki yarım saat, huzur içinde geçirilmelidir.

Diğer diyagnostik testlere başlamadan önce kan bağışı yapılması önerilir: ultrason, CT taraması, MRI, X-ışını, florografi, tıbbi prosedürler ve fizyoterapi.

Elde edilen serum kemilüminesan immünolojik test kullanılarak araştırma için laboratuvara gönderilir. Süre - biyomateryal aldıktan 1-2 gün sonra.

Kanda Kortizol: Tanı ve Normal Hormon

İnsan vücudunun normal çalışması için hormonal denge çok önemli bir rol oynar. Vücudumuzun çeşitli organları tarafından üretilen hormonlar birçok hayati sürecin düzenleyicisidir.

Seviyelerindeki dalgalanmalar, ve hatta daha önemli azalmalar veya verilerdeki artışlar, insan vücudunda çeşitli problemlerin varlığının göstergeleridir. Önemli dalgalanmalar söz konusu olduğunda, o zaman insan sağlığı ciddi tehlikede olabilir.

Kortizol nedir

Kortizol, steroid grubunun biyolojik olarak aktif bir glukokortikoid hormonudur.

İnsan vücudundaki hormonlar çeşitli organlar tarafından üretilebilir. Kortizol, adrenal bezlerde, yani korteksinde üretilen bir steroid hormondur. Sağlığın birçok göstergesi bu hormonun seviyesine bağlıdır, çünkü ana işlevi yağ, protein ve karbonhidrat metabolizmasının düzenlenmesidir. Sakin bir durumda, bir kişi kortizol normunu kanda kaydetmelidir ve bu göstergelerdeki değişiklikler çeşitli patolojilerin varlığına işaret eder.

Kortizol genellikle stres hormonu ve hatta ölüm olarak adlandırılır. Bu korkunç isimler, bu maddenin aşağıdaki durumlarda aktif olarak piyasaya sürülmesi ile ilgilidir:

  • Şiddetli stres ve daha güçlü şok ya da şok ile, hastanın kanında kortizol düzeyi artar.
  • Acil durumlarda, vücudun "uyuşturucu" yapması gerektiğinde, kortizol insan vücudundaki tüm reaksiyonları ve süreçleri hızlandırabilir ve hızlandırabilir. Kırılgan kadınların ağır SUV'ları kaldırması, çocuklarını kurtarmaya geldiğinde yaşlı adamların yangın durumunda devasa mobilyalara katlanmak zorunda kaldığı ve tamamen bitkin sporcuların zafere kesin bir atılım yaptığı görülüyor.
  • Akut yiyecek sıkıntısı var. Kortizol, bir kişinin vücudu aç ve enerji ihtiyacı varsa doğru yiyeceği bulmak için uyarır. Antik çağda, insanlığın oluşumunun başlangıcında, bu hormon, bir insanın kendisi ve kabilesi için yiyecek elde etmede daha yaratıcı olması için zorladı, böylece ilerleme ve gelişime katkıda bulundu.

Bununla birlikte, kortizolün olumsuz yanları vardır. Özellikle, özellikle güçlü ve / veya sıklıkla tekrarlanan stres sırasında, hormonun kan içine aşırı salgılanması, vücutta metabolik rahatsızlıklara yol açar. Kortizol, glikozu, glikojeni tüketen ve arzları tükendiğinde, kas dokusu tüketildiğinde, vücudun tüm kuvvetlerinin keskin bir şekilde harekete geçirilmesine, enerjinin "sıçramasına" neden olur. Ne yazık ki, bir enerji kaynağı olarak yağ dokusu uygun değildir, çünkü onu kullanmak için çok zaman alır.

Çok sık veya çok güçlü stres, sinir sisteminin durumunu olumsuz olarak etkileyen, kas dokusu üzerinde yıkıcı bir etkiye sahip olan ve metabolizmanın bozulmasına ve ciddi bir metabolik bozukluğa yol açan sürekli yüksek bir kortizol düzeyine yol açar. Bu yüzden stres yaşayan insanlar, ciddi enerji maliyetlerini telafi etmek için “sıkışma” girişiminde bulunurlar. Metabolizma ile ilgili problemlerle birlikte bu, aşırı kilo birikmesine yol açar, bu da sağlık ve sağlığın daha fazla bozulmasına, birçok patolojinin ve hastalığın gelişimine yol açar.

Tanı: hazırlık ve prosedür

Doğru sonuçların elde edilmesi için analizin doğru hazırlanması çok önemlidir.

Kortizolün kandaki oranı - çok önemli bir gösterge ve seviyesi çok kararlı değildir. Tüm kan testlerinde olduğu gibi, kortizol örneği, ortalama açlık süresi 4-8 saat olan aç karnına alınır. Bu hormonun seviyesi sabahları en yüksek olduğu için, analize sabahın erken saatlerinde yapılması önerilmektedir.

Birçok faktör kortizol seviyelerini etkileyebilir, bu nedenle hasta hazırlığa ciddi bir dikkat göstermelidir. Analizden birkaç gün önce ciddi fiziksel aşırı yüklenmelerden kaçınmak, spor yapmamak ve fiziksel olarak, örneğin arka bahçede ya da yazlık olarak değil.

Ayrıca çok önemli olan barış ve huzurdur - herhangi bir stres, hatta hafif, kesinlikle kandaki kortizolde bir sıçramaya neden olacaktır.

Alınan ilaçlara eşit ölçüde dikkat edilmelidir. Göstergeler, başta östrojen ve oral kontraseptif olmak üzere hormonal ilaçlardan ve kortizon grubuna (hidrokortizon, prednizolon, deksametazon ve diğerleri) ait ilaçlardan etkilenebilir.

Testin yapılmasından en az 2 hafta önce yapılması gereken bu ilaçların iptal edilmesi, bazı nedenlerle imkansız ise, sağlık personelinin kan tablosuna olası etkilerini bildirmesi zorunludur. Analiz için kan bir damardan alınır, tamamlanması 1 ila 2 gün sürer.

Kod çözme: hormonların normu ve sapma nedenleri

Anormal kortizol, vücutta ciddi ve tehlikeli bir hastalığa işaret edebilir.

16 yaşına kadar olan çocuk ve ergenlerde kandaki kortizol oranı 83 ile 580 nmol / litre arasında değişmektedir. Yetişkinlerde, bu rakamlar 138 ila 635 nmol / litre arasındaki aralığa eşittir. Bu kararsız bir göstergedir - hormon seviyeleri günün farklı saatlerinde dalgalanır. Tipik olarak, göstergeler sabahları en yüksektir ve akşamları kandaki kortizol konsantrasyonu en düşük seviyeye düşer.

Gebe kadınlarda kortizol düzeyi normal olarak ortalama 2.5 kat artar. Bu rakamların çok üzerinde sadece rakamlar rahatsız edici olabilir.

Aşağıdaki durumlarda kortizol seviyelerinde bir düşüş gözlemlenebilir:

  • Adrenal korteksin yetersiz çalışması (hipofonksiyon).
  • Addisson's Hastalığı.
  • Hipofiz hipofonksiyonu.
  • Karaciğer sirozu.
  • Hepatit.
  • Barbitüratların ve diğer ilaçların alımı.
  • Anoreksiya ve diğer beslenme problemleri, çok katı ve katı diyetler, oruç tutma.

Bütün bu şartlar ya da hastalıklar çok tehlikeli ve rahatsız edici, bir kişinin sağlığına ve esenliğine ciddi bir tehdit oluşturuyor, bu yüzden onları tanımlamak, yeterli önlemlerin benimsenmesini ve uygun tedaviye başlanmasını gerektiriyor.

Yüksek kortizol seviyeleri aşağıdaki hastalık ve durumlarda kaydedilir:

  • Böbreküstü bezlerinin benign ve malign neoplazmaları.
  • Cushing sendromu.
  • Polikistik over.
  • Hipofiz adenomu.
  • Düşük tiroid fonksiyonu.
  • Diabetes mellitus.
  • Karaciğer sirozu.
  • AİDS.
  • Obezite.
  • Depresyon.
  • Oral kontraseptif ilaçlar ve östrojen.
  • İlaçlarla tedavi (opiatlar, atropin, glukokortikoidler ve diğer bazı ilaçlar).

Bu şartların ve hastalıkların tümü vücuda büyük bir tehdit oluşturmaktadır, bu nedenle acil yardım ve tıbbi yardım için hızlı tedaviye ihtiyaç duymaktadırlar. Tek başına kortizol seviyesinin normale dönmediği unutulmamalıdır. Normdan sapmalar daha uzun ve bu göstergeler ne kadar önemli ise, vücudun sağlığına daha fazla zarar veriliyor.

Kortizol hakkında daha fazla bilgi videoda bulunabilir:

Bu hormon en hayati organları etkilediği ve vücudun kaslarını tahrip edebileceğinden, tıbbi bakımın ihmal edilmesi birçok tehlikeli hastalığın gelişmesine, kas kütlesinin tahrip olmasına ve çok miktarda yağ birikmesine yol açabilir. Özellikle sağlık açısından tehlikeli olan, iç organları “içte” tutan ve patolojilerinin gelişmesine yol açan visseral yağın birikmesidir.

Profesyonel olarak spor yapan, strese maruz kalanlar, infertilitesi olan kadınlar veya düşük yapma sorunları, gebe ve bu hormonla ilişkili çeşitli hastalıklara sahip kişiler için kortizol kontrolü gereklidir.

Bir hata fark ettiniz mi? Onu seçin ve bize söylemek için Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Kortizol: fonksiyonlar, normal kan sayımı, anormallikler ve nedenleri, idrar düzeyleri

Kortizol (hidrokortizon, 17-hidrokortikosteron), proteinlerin, yağların ve karbonhidratların metabolizmasından uzak kalmadan, seviyesini arttırarak vücutta meydana gelen her şeye tepki veren "stres" hormonu olarak adlandırılan ana glukokortikoiddir.

ACTH (adrenokortikotropik hormon), bu hormonun üretimi üzerinde, adrenal korteksin aktivitesini düzenleyen uyarıcı bir etkiye sahiptir ve tabakaları (orta ve puchkovy) sadece kolesterolden kortizol üretir ve bu glukokortikoidin 30 mg'a kadarını (bir yetişkinde) gösterir. Hormon oluşumu oranı stres altında (yanıt olarak) artar, herhangi bir travmatik etki, enfeksiyon, hipoglisemi (kan şekerinde azalma). Kortizol içeriğindeki artış, hipotalamus (negatif geri besleme mekanizması) tarafından sentezlenen ACTH ve corticoliberin üretimini inhibe eder.

Kortizolün kandaki ve idrardaki çalışması, çeşitli patolojik durumların laboratuar teşhisinde kullanılır; temel olarak, endokrin sistemin fonksiyonel yeteneklerinin zayıflaması, yani adrenal bezler (Hastalık-Cushing sendromu, Addison hastalığı, ikincil adrenal yetmezlik).

Norma kortizol

Bilim, kadınlar ve erkekler arasında stres hormonunun içeriği açısından herhangi bir özel fark görmemekte, ancak hamilelikte kadınlarda kanda kortizol her geçen ay biraz artmaktadır. Uzmanlar bu artışın yanlış olduğuna inanırlar, çünkü hamile bir kadının vücudundaki herhangi bir patolojik bozukluğa bağlı değildir, fakat kortikal bağlayıcı plazma proteinlerinin kanındaki artışa bağlı olarak ortaya çıkar.

Okuyucu, kortizol analiz sonuçlarının kod çözme işlemini yapmaya çalışacağından, belirli bir laboratuvar (µg / l nmol / l) ve referans değerleri tarafından kabul edilen ölçüm birimlerini hesaba katmak zorundadır. Bununla birlikte, sonuçların yorumlanmasını profesyonellere bırakmak şüphesiz daha iyidir.

Ancak, test edilen örnekte hormonun normu olarak alınan göstergeleri esas olarak etkileyen şey, aşağıdaki küçük tabloda gösterildiği gibi günün saatidir.

Tablo: yetişkinlerde kortizol normal kan düzeyleri

En yüksek kortizol seviyesi 6 - 8 am ve en düşük 20 saattir, bu da araştırma için kan örneklerini seçerken dikkate alınır.

Nedir - "stres" hormonu kortizol?

Kortizol, kan dolaşımında sürekli olarak dolaşan glukokortikoidlerin ana grubudur. Proteinlere (albümin, kortikosteroid bağlayıcı globulin - transcortin) bağlanarak, adrenal korteks tarafından sentezlenen tüm hormonların aslan payını (% 90'a kadar) ele geçirir. Biyolojik olarak aktif bir fraksiyon formunda belirli bir miktar (yaklaşık% 10) plazmanın kendisinde bulunur, proteinlerle birleşmez; bu, herhangi bir metabolik dönüşümden geçmeyecek ve daha sonra (böbreklerin glomerüllerinde filtrasyondan sonra) serbest kortizoldur. gövde.

Kan dolaşımında kortizol, taşıyıcı bir proteine, kortikosteroid bağlayıcı globüline bağlı olarak hareket eder. 17-hidrokortikosteronu taşıyan protein, karaciğer hücreleri tarafından üretilir ve nakil işlevine ek olarak, bu hormonun kanda bir rezervuarı görevi görür. Taşıyıcı protein, kortizol ile temas ettikten sonra, hedef hücrelere nakleder. Karaciğerde bir kez, hormon, herhangi bir hormonal aktiviteye sahip olmayan suda çözünebilir metabolitlerin bir sonucu olarak, çeşitli dönüşümlere uğrar. Ardından, vücudu boşaltım sistemi (böbrekler yoluyla) boyunca terk ederler.

Kortizolün biyolojik rolü oldukça yüksektir. Bu hormon çeşitli metabolik süreçlere aktif olarak katılmaktadır, ancak karbonhidrat değişimi ile özel bir ilişkisi vardır. Kortizol glukoneojenezi aktive eder - karbonhidrat içermeyen diğer maddelerden glikoz oluşumu, ancak bir enerji kaynağına sahip olabilir: pirüvik asit (pirüvat), serbest amino asitler, laktik asit (laktat), gliserol.

Karbonhidrat metabolizmasını düzenleyerek, kortizol vücudun açlığa maruz kalmasına yardımcı olur, glikozun kritik seviyenin altına düşmesine izin vermez (şekerlerin sentezini zorlar ve çürümelerini engeller). Kortizol, vücudun fizyolojik dengesinin herhangi bir bozulmasından, yani “stres” hormonu adını verdiği strese karşı önemli bir savunucudur.

İşte kortizolün vücutta ürettiği başlıca eylemler:

  • Protein metabolizması üzerinde bir etkiye sahiptir, hücrelerdeki proteinlerin üretimini azaltır, katabolizma süreçlerini artırır;
  • Bu gibi önemli makrobesinlerin konsantrasyon düzeyini sodyum (Na) ve kalsiyum (Ca) olarak etkiler;
  • Hücre tarafından şekerin tüketiminin azaltılması, kandaki miktarını arttırır (bu nedenle, hormondaki bir artış, steroid diyabetin gelişimine katkıda bulunur)
  • Yağları parçalara ayırmaya, serbest yağ asitlerinin seviyesini artırmaya, harekete geçirmelerini sağlamaya ve böylece vücuda enerji sağlamaya yardımcı olur;
  • Kan basıncının düzenlenmesine katılır;
  • Hücresel organoidlerin (lizozomlar) zarlarının stabilizasyonu nedeniyle anti-inflamatuar etki taşır, vasküler duvarların geçirgenliğini azaltır, immünolojik reaksiyonlara katılır.

Stres hormonu olan kortizol, herhangi bir dış etkene cevap verir. Bu nasıl gidiyor?

Çeşitli irritanlar sinir sistemi doğal reaksiyona neden olur, bu gibi durumlarda hipotalamusa sinyaller gönderir. Hipotalamus, bir “mesaj” aldığında, akan kanı ve sözde portalı sistemi içine alan "kortu-liberin" (CRG) sentezini arttırır, hipofiz bezine doğru ilerler ve bu da adrenokortikotropik hormon (ACTH) üretimini artırır.

Bu şekilde elde edilen ACTH, kan dolaşımına bırakılır, kan ile dolaşır ve böbreküstü bezlerine ulaştıktan sonra kortizol sentezini uyarır. Adrenal bezlerde oluşan kortizol kan dolaşımına girer, esas olarak hepatositler (karaciğer hücreleri) olan hedef hücreler için “arama” yapar ve bunlara nüfuz eder ve kortizol reseptörleri olarak görev yapan proteinlere bağlanır.

Daha sonra, kompleks biyokimyasal reaksiyonlar, bireysel genlerin aktivasyonu ve spesifik proteinlerin üretimindeki artışla ortaya çıkar. Bu proteinler, insan vücudunun stres hormonunun kendisinin tepkisinin temelidir.

Yüksek kortizol ve düşük hormon seviyeleri

Kandaki yüksek kortizol ya da içeriğinde bir artış, bir takım patolojik durumlarda gözlenir. Tabii ki, bu bozuklukların ana nedenleri (kandaki ve idrardaki artmış hormon), endokrin sisteminin hastalıklarıdır, ancak diğer hastalıkların ve hatta fizyolojik koşulların bazı durumlarda kortizol seviyelerini etkileyemeyeceği tartışılamaz. Örneğin, aşağıdaki durumlarda kortizol yükselir:

  1. Hastalıklar (ACTH'nin aşırı sentezi) ve Itsenko-Cushing sendromu (adrenal lezyonlar - aşırı hormon üretimi);
  2. Adrenal tümörler;
  3. Kural olarak, diğer ciddi patolojilerden muzdarip kişilerde görülen stresin önemli etkisi;
  4. Akut ruhsal bozukluklar;
  5. Akut dönemde enfeksiyöz süreç;
  6. Ayrı malign tümörler (diğer organlarda bulunan endokrin hücrelerle kortizol atılımı - pankreas, timüs, akciğerler);
  7. Kompanse olmayan diyabet;
  8. Bazı farmasötik grupların ilaçları ve hepsinden öte, estrojenler, kortikosteroidler, amfetamin;
  9. Terminal durumları (kortizol disilasyonunun bozulması nedeniyle);
  10. Astmatik durum;
  11. Şok durumları;
  12. Hepatik ve renal parankimde ciddi hasar;
  13. Kötüye eğilimli olmayan kişilerde akut alkol zehirlenmesi;
  14. Vücutta nikotin sürekli alımı (deneyim olan sigara içenler);
  15. obezite;
  16. Artan duygusal uyarılabilirlik (venipunktür ile bile);
  17. Oral kontraseptiflerin uzun süreli kullanımı;
  18. Gebelik.

Herhangi bir durumdan dolayı kortizolde sürekli artış, adrenal fonksiyonun ciddi ihlalleri ile ilişkili olmasa bile, tüm vücut üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olabilir:

  • Sinir sistemi acı çeker ve bunun sonucunda entelektüel yetenekler düşer;
  • Tiroid bezinin aktivitesi üzgün;
  • Tansiyon yükselir ve çoğu zaman hipertansif krizlere yol açar;
  • Vücut ağırlığında bir artışa yol açan aşırı bir iştah;
  • Kadınlarda problemler hirsutizm (erkek tipi saç dağılımı) şeklinde başlar, cushingoid tipinde değişiklikler;
  • Geceleri uykusuz;
  • Vücudun çeşitli enfeksiyöz ajanlara karşı savunmasını azaltır;
  • Kalp krizi ve felç gelişme riski artar.

Yukarıdaki semptomlar kişiyi uyaramaz ve onu sağlıklarına kayıtsız bırakır, çünkü yaşamsal aktiviteyi önemli ölçüde etkiledikleri için hayatın kendisini koyulaştırırlar.

Düşük kortizol veya kandaki konsantrasyonunda azalma da nedenleri vardır, bu:

  1. Primer adrenal yetmezlik (örneğin, apopleksi, hemoraji sonucu Addison hastalığı);
  2. Hipofiz bezinin fonksiyonel başarısızlığı;
  3. Tiroit hormonlarının eksikliği, kortizol miktarında azalmaya neden olur;
  4. Adrenokortikotropik hormon veya glukokortikoidler için tedavi olarak uzun süreli kullanım (adrenal korteksin fonksiyonel yeteneklerinin inhibisyonu);
  5. Bu hormonun sentezinin zor olduğu bireysel enzimlerin, özellikle de 21-hidroksilazın olmaması;
  6. Spesifik olmayan enfeksiyöz poliartrit, osteoartrit, romatoid artrit, spondilit;
  7. Bronşiyal astım;
  8. Kronik hepatit, siroz;
  9. Bazı ilaçların kullanımı: danazol, levodopa, trilostan, morfin, vb.
  10. Gut.

Kandaki düşük kortizol, çeşitli nedenlerle gelişen hipokortikoidizm veya Addison hastalığı gibi ciddi bir patolojinin sonucu olabilir. Bu durumda hormon üretimindeki eksiklik, adrenal bezlerin patolojisine bağlı olup, kortizol dahil olmak üzere vücudun ihtiyaç duyduğu glikokortikoidlerin miktarını sentezleyemez. Hipokortikoidizm, gözden kaçırılması zor olan semptomlar verir: kronik yorgunluk, kas sisteminin zayıflığı, hazımsızlık, cildin bronz renklendirmesi (Addison hastalığı da bronz hastalık olarak adlandırılır), ekstremitelerin titremesi, hızlı kalp atışı, dehidratasyon nedeniyle dolaşımdaki kan hacminde (BCC) azalma.

Kortizol Deneyi

Tabii ki, eğer stres hormonu laboratuarda belirlenirse, o zaman güvenilir sonuçlar elde etmek için kortizol analizine yaklaşım uygun olmalıdır. Basit, ilk bakışta, anksiyete sonuçları kolayca bozabilir ve hasta kan bağışlaması (veya doktoru yanlış yönlendirmesi gerekir), Çünkü bu durumda kortizolün artacağı şüphesi yoktur.

Bu çalışmaya atanan kişi ilk olarak analizin önemini açıklamaktadır (hastalığın klinik belirtilerinin hormonal kayma ile ilişkili olup olmadığını veya belirtilerin nedeninin başka bir şeyde olup olmadığını size bildirecektir). Hasta, bir analiz yapmanın ne zaman gerektiğini önceden bilir ve ayrıca kanın bir damardan alınacağını (hatta kortizolün turnike uygulamasından daha da artması gerektiğini) bilir. Daha sonra hastanın ondan kan almadan önce yerine getirmesi gereken bazı önemli noktalara dikkat etmesi istenir:

  • Çalışmadan 3 gün önce diyetinizdeki tuz içeriğini kontrol etmeye başlamadan önce günde 3 gramı geçmemelidir;
  • 2 gün boyunca, kandaki kortizol (androjenler, östrojenler, vb.) Değerlerini etkileyebilecek ilaçları almayı durdurur, ancak ilaçlar sağlık nedenleriyle kullanılıyorsa ve iptal mümkün değilse, analiz formunda bir işaret olmalıdır;
  • Hasta, aç karnına en az 10 saat (10-12) yemek yemekten kaçınarak ve aynı zamanda fiziksel aktiviteyi (10-12 saat) sınırlayarak laboratuara gelir;
  • Analizden yarım saat önce, kortizol için kan veren bir kişi, mümkün olduğu kadar uzanıp dinlenmelidir.

Araştırma için kan örneklemesi 6 - 9 aralığında gerçekleştirilirse en güvenilir sonuçlar elde edilir.

Gün içinde kortizol dinamiği örneği, en yüksek seviye - kaldırıldıktan bir saat sonra

İdrarda kortizol ve serbest kortizol

Kortizolün bir analizi sadece araştırma için kan örnekleri almayı gerektirir. Önemli bir test endokrinologları, günlük idrarda hormon içeriğinin belirlenmesini düşünmektedir.

İdrar kortizolünde bir artış tipiktir:

  1. Itsenko-Cushing sendromu;
  2. Akut ruhsal bozukluklar;
  3. Örneğin, ciddi bir hastalık durumunda, farklı bir doğanın stresine.

Aksine, daha az stres hormonu ortaya çıkarsa vücuttan atılır:

  • Adrenal korteksin primer yetersizliği, başka bir patolojinin neden olduğu, örneğin, neoplazm, otoimmün hastalık, hemoraji (Addison hastalığı);
  • Uzun bir süre hidrokortizon kullanımından sonra ortaya çıkan ikincil bir doğadaki adrenal bezlerin eksikliği (hipofiz bezinin fonksiyonel yeteneği acı çeker).

Serbest kortizol çalışması, günlük idrarda belirlenen laboratuvar analizinin özüdür, ancak bu biyolojik olarak aktif fraksiyonun ne kadarının kanda mevcut olduğunu gösterir. Aşağıdaki durumlarda idrarda artan serbest kortizol:

  1. Itsenko-Cushing sendromu;
  2. Kan şekerinin azaltılması (hipoglisemi);
  3. Noktürnal hipoglisemi (diyabet);
  4. Nörosis, depresyon;
  5. obezite;
  6. Pankreasta lokalize akut inflamatuar süreç;
  7. alkolizm,
  8. Yaralanmalar ve ameliyatlardan sonra devletler;
  9. Hirsutizm (kadınlar için - yüzdeki ve erkek tipi vücudun diğer bölgelerinde saçların aşırı büyümesi).

Bu analizin sonuçlarını yorumlarken, ayrı bir patolojinin (metabolik hidrokortizon, böbrek yetmezliği) yanı sıra hastanın vücudunda aşırı deri altı yağ birikiminin ve yüksek fiziksel aktivitenin (spor, sıkı çalışma) sonuçların doğruluğunu bozabileceği ve bir resim vermeyeceği akılda tutulmalıdır. Gerçek üretim adrenal bezlerinin büyüklüğüne tanıklık etmek

Hormon yönetimi bir sorundur

Hastaların sürekli olarak laboratuvar değerinin nasıl arttırılacağı veya indirileceği sorusu, kortizol için de önemlidir. Bu arada, her şey çok basit değil. Tabii ki, eğer güçlü bir psiko-duygusal stres nedeniyle seviye yükselirse, o zaman sadece sakinleşmek yeterlidir ve tekrar tekrar kortizol analizine girebilirsiniz. Muhtemelen, hormonun normal konsantrasyonu hamilelikten sonra kendiliğinden iyileşir, aynı zamanda ağır sigara içenler, bağımlılığı yitirmişler, ya da sağlıklı gıda ile ilgileniyorlarsa ve kilo verdiyse (her ne kadar kortizolun kendisi genellikle obezitenin sebebi olsa da) obezleri de düşürürler.

Ve doktorlar, bu glukokortikoidin gelişmesine neden olan sebeplere dayanarak, kandaki kortizol içeriğini azaltmaya çalışıyorlar. Örneğin, artış gelişmekte olan bir tümör tarafından verildiyse, o zaman çıkarılır. Diğer durumlarda, terapi ağırlıklı olarak semptomatiktir: stresle mücadele, antihipertansif ilaçların reçetesi (hipertansiyon için), hormonda bir artışa neden olan kronik hastalıkların tedavisi.

Ancak, bu laboratuvar göstergesindeki artışın nedeni, uzun süreli komplike tedavi gerektiren ciddi bir patoloji ise (okuyucu muhtemelen çoğu durumda hormonun benzer durumlarda hassas bir şekilde yükseldiğini fark etmiştir), o zaman hasta bir uzman olmadan yapamaz. Ne yazık ki, 17-hidrokortikosteronun içeriğini azaltmak için evrensel bir yol yoktur, her vaka kendi bireysel yöntemini gerektirir.

Benzer şekilde, düşük kortizolün eşlik ettiği patolojik durumların tedavisine yaklaşım, yani hormonal durumdaki değişikliklerin nedenini etkiler. Ancak, bu durumda, en popüler yöntem replasman tedavisi olarak kabul edilebilir, çünkü kortizol ilaç şeklinde elde edilebilir. Bununla birlikte, sadece bir doktor, hastanın kanındaki hormon seviyesini sistematik olarak izler.

Kortikoid dengesizliğinin belirtilerini fark eden kişiler için, çoğu durumda hem yüksek hem de düşük kortizol düzeylerinin, insan vücudunda sentezlenen hormonları yönetmek için gerekli bilgiye sahip olan bir endokrinolog ile ciddi tedaviyi gerektirdiğini hatırlamak önemlidir. Kendi inisiyatifiyle alınan halk ilaçları veya ilaçların böyle bir durumda etkisiz olması muhtemeldir ve dahası, bunun tersi bir etkisi olabilir.

Kortizol analizini almak neden gereklidir?

Hastanın fiziksel durumunun bozulmasına neyin neden olduğunu belirlemek için kortizolün bir analizi bazen gerekli bir ölçektir.

Kortizolün, glikoz ve kan basıncını artıran ve böylelikle vücudun şoklara karşı direncini artıran bir stres hormonu olduğu gerçeğine dayanır.

Dalgalanmalar metabolik süreçlerin bozulmasına yol açar ve yararlı maddeler emilmez.

Kortizol nedir?

Kortizol, glukokortikoid hormon serisinin adrenal korteksindeki en güçlü hormon olarak kabul edilir.

Sentez ve kan konsantrasyonları, hipofiz hormonu ACTH, aksi takdirde - adrenokortikotropik hormon tarafından belirlenir.

ACTH ek olarak aktif üreme ve bu hormonun kan içine enjeksiyon teşvik, stres yeteneğine sahiptir.

Stres ve adrenokortikotropik hormon haricinde, kortizol günlük ritimlere karşı duyarlıdır (sabahları konsantrasyonlarında bir tepe noktası vardır, gece yarısına kadar yavaş yavaş düşmeye başlar).

ACTH hormonu ve konsantrasyonları, hipotalamus tarafından sentezlenen hormon kortikoliberinine bağımlıdır.

Hipotalamus-hipofiz-adrenal bezleri veya kortiko-liberin-andrenokortikotropik kortizolü rapor eden tüm süreçler, negatif iletişim prensipleri temelinde kontrol edilmekte ve ayarlanmaktadır.

Yani, kortizolün sıçraması uyarıcıların sentezini inhibe eder - corticoliberin ve ACTH, ve tersi.

Kortizol suda çözünmez, böylece kanın içine girer ve globulinler (kan proteinleri) ile ilişkili formda kan dolaşımı boyunca taşınır.

Toplam kandaki kortizolün yaklaşık% 75-80'i transkortin (kortizol bağlayıcı globulin) ile birlikte taşınır,% 15'i albümin ile ilişkilidir ve serbest formda kan dolaşımında sadece% 10'luk kortizol dolaşır.

Kortizolün kendisi serbesttir ve vücudun süreçlerini etkileyebilen biyolojik olarak aktif bir bileşiktir:

  1. Stres, fiziksel stres, viral hastalıklar sırasında genel reaktiviteyi arttırır.
  2. Kan glikoz konsantrasyonlarını arttırır, yağ ve proteinlerden glikoz ve glikojenin üretimini uyarır.
  3. Alt ekstremitelerin yağ dokularındaki bozulma sürecini aktive eder, aynı zamanda boyun ve yüzlerindeki oluşum hızını arttırır.
  4. Kas ve bağ dokularındaki proteinlerin bozulmasını hızlandırır.
  5. İnflamatuar süreçlerin akışını bastırır.
  6. Uyarılabilirliği ve psiko-duygusal dengesizliği güçlendirir.

Bu süreçlerde değişiklikler meydana geldiğinde, bu analiz gereklidir.

Bunun nedeni, uzun bir zaman zarfında azalan ya da artan oranın, vücudun fark edilir ve bazen geri dönülemez arızalarına yol açabilmesidir.

Yüksek ve azalan kan kortizol belirtileri

Kortizolün vücudun metabolik süreçleri üzerinde önemli bir etkisi vardır ve bu nedenle yüksek seviyedeki semptomları hastanın görünümünü etkiler.

Çoğunlukla, aşırı kilolu kişiler obeziteyi kalıtsal bir faktör olarak görür ve bazen bunu “geniş bir kemik” olarak açıklarlar.

Kortizolün kan seviyelerini arttıran yaygın semptomlar şunlardır:

Karın çevresi orantısız olarak artar ve ağrılı derecede ince ekstremite hissi yaratır.

  1. Cilt daha incedir ve hasara daha duyarlıdır.

Sonuç olarak, uyluklar, karın ve sırtta, ağırlıklı olarak mor renkte görülür.

  1. Kas kütlesinde genel bir azalmaya bağlı olarak kas dokusunun zayıflığı ve yorgunluğu.
  2. Vücut tarafından asimilasyon eksikliği nedeniyle besin eksikliği nedeniyle, vücudun rejeneratif yetenekleri azalır.

Fungal hastalıklar aktive edilir ve vücudun bağışıklık yetenekleri düşer.

  1. Kadınlar hirsutizm (aşırı vücut kılları ve yüzleri) içerir, yumurtlama döngüsünün başarısızlıkları vardır. Kısırlık bazen gelişebilir.
  2. Glikoz toleransı ihlali vardır, diabetes mellitus gelişebilir.
  3. Psikolojik bozukluklar gelişir ve duygusal dengesizlik kendini gösterir. Bu ihlaller daha çok depresif durumlar ve psikozlar tarafından ifade edilmektedir, intihar eğilimleri ortaya çıkabilir.

Düşük kan kortizol indeksine gelince, bu durum aşağıdaki semptomatik bulgularla karakterizedir:

  1. Artan kan potasyum ve kalsiyum.
  2. Azalan iştah ve sonuç olarak, anoreksiye kadar kilo kaybı.
  3. Kan basıncında düşüş.
  4. Düşük kan şekeri değeri.
  5. Kas güçsüzlüğü ve sürekli yorgunluk hissi.

Endokrinolog ile görüşmek için bu ihlallerden birkaçının bir kombinasyonu gerektiğinde.

Doktor bir araştırma yapacak ve kortizol için kan testi veya kortizol için idrar testi için talimat verecektir.

Ayrıca, stres hormonunun içeriği için tükürüğün analizine başvurmak da mümkündür.

Kortizol analizinin özü

Kortizol için kan, çoğunlukla, böbreküstü bezlerinin ve hipofiz bezinin durumunu analiz etmek için verilir.

Kan kortizol konsantrasyonları gün boyunca dalgalanmalara maruz kaldığından, materyal sadece sabahları (7'den 9'a) alınır.

Erkekler hidrokortizon analizine hangi günün verildiğini umursamamaktadır. Bununla birlikte, doğurganlık çağındaki kadınların, hidrokortizon testini ne zaman alacağı ve hangi döngünün hangi gününde alınacağını doktordan ayrı ayrı sorgulamaları gerekmektedir.

Kan çalışmasında, ek stres testleri (büyük veya küçük deksametazon testi) yapmanız gerekebilir.

Hidrokortizonun analizi için hazırlanma hormonların konsantrasyonu üzerine analiz için standart bir eylem listesi içerir.

Sonuçların güvenilirliğinin artırılmasında önemli rol oynayan ana hasta eylemleri şunlardır:

  1. 1 gün boyunca alkollü içecekler, yağlı ve aşırı tuzlu yiyecekler tüketmeyin. Stres faktörlerinden kaçınmaya çalışın.
  2. Herhangi bir fiziksel aktivite ve cinsel temasları reddetmek için 3 gün boyunca.
  3. Yemekleri reddetmek için 8 saat boyunca, temiz ve gazsız su kullanımına izin verilir.
  4. Hormonal ilaçların, kan tahmininin kesin tarihinden 14 gün önce kesilmeleri gerekmektedir.

Referans 135-638nmol / l içinde kan kortizol göstergesi olarak kabul edilir.

Bununla birlikte, göstergeler, laboratuvara ve içerdiği ekipmana bağlı olarak değişebilir.

Bir hormon için kanı kontrol etme maliyeti de farklı olabilir. Moskova için, 400-700rub arasında değişmektedir.

Kortizol için idrar alındığında, vücuttaki bu hormonun günlük dalgalanmalarını hesaba katmak gerekli değildir.

Norm, 6-138 nmol / gün içinde olan bir göstergedir.

Kortizol için idrarı analiz ederken, son test sonucunu olumsuz yönde etkileyebilecek aşağıdaki faktörlerden kaçınılmalıdır.

İdrarda kortizol yükselmesi gibi anlar olabilir:

Kandaki kortizol için bir test nasıl alınır, sonuçta, hormonun normunu gösterir.

Sevinç, sevgi, büyüme hormonları ile birlikte, bir stres hormonu da vardır - bu kortizol (hidrokortizon). Adrenal kortekste üretilir. Bu hormon güçlü bir glukokortikoiddir. Kortizol üretimi ACTH (adrenokortikotropik hormon) ile uyarılır. Kortizol içeriği arttığında, ACTH miktarı azalır. Vücutta varlığını etkileyen hidrokortizon hakkında kısaca konuşalım. Kortizol analizine nasıl hazırlanacağına ve analizin nasıl geçeceğine dair daha fazla bilgi.

Kortizol işlevi

Hidrokortizon genellikle stres hormonu olarak adlandırılır. Gerçek şu ki, adrenalinin kanın içine girmesi, kandaki kortizol içeriğinde bir artışa neden olur. Bu noktada, bir kişinin kan basıncı yükselir, nabız sayısı artar ve kan damarları daralır. Kortizol hormonal dengeyi koruyarak adrenalinin etkisine direnir. Maddenin ana fonksiyonları:

  • İnsanları stresten korumak. Eğer kortizol yeterli değilse, kişi “koşma veya saldırı” gibi tehlikeye yeterince cevap vermez.
  • Hormon, sonuçta oluşan beslenmeden doğrudan glukoz oluşumunda rol oynar. Kandaki şeker miktarını normalleştirir.
  • Anti-inflamatuar aktivite. Kortizol, inflamatuar mediatörlerin işlevini azaltır.
  • Kan basıncını düzenler.
  • Vücudun su ve mineral dengesine katılır, çeşitli maddelerin oranını normalleştirir.
  • Yağın yok edilmesine ve kaldırılmasına katkıda bulunur. Obez insanlarda, genellikle bir hormon eksikliği vardır.

Hidrokortizonun fazlalığındaki bir artış, aynı zamanda, azaltılmış miktarının yanı sıra, patolojiden de söz etmektedir. Fakat bir madde dalgalanmasının normal olduğu 2 durum vardır - bunlar stresli durumlar ve hamileliktir. Bu durumlarda, kandaki kortizol seviyesi birkaç kez aşılabilir ve bu normal kabul edilir.

Düşük hormon işareti, günün herhangi bir saatinde yorgunluk hissi. Bu belirtiler metabolizmanın bozulduğu gerçeğinden ortaya çıkar, vücut normal fiziksel durumu sağlayan maddeleri algılamaz.

Hormon testi için reçete yazmanın nedenleri

Adrenal bezlerin ve hipofiz bezinin durumunu kontrol etmek için bir doktor tarafından kortizol analizi önerilmektedir. Hidrokortizon hipotalamus - hipofiz - adrenal bezlerin zincirinde yer alır. Hacmi bu sistemin sağlığını belirler.

Ayrıca, hormon kortizol analizi de depresyon ile yapılır. Artmış değeri, hastalığın kronik bir forma dönüşmesine yol açar. Aynı zamanda kas dokusu yok edilir. Randevunun nedeni:

  1. Hastalığın şüphesi Itsenko-Cushing. Bu durumda, hiperplastik vücut dokusu veya tümör oluşumu ACTH üretmeye başlar, sonuçta hidrokortizonun artmış oluşumu oluşur. Hastalık, vücut ağırlığında bir artış, basınçta bir artış, kas gücünde bir azalma ile karakterizedir.
  2. Genellikle hipertansiyonla alınan ilaçlar işe yaramazsa, analiz norm üzerinde kan basıncında sürekli bir artışla reçete edilir.
  3. Nadir görülen bir hastalık Addison Hastalığıdır. Onunla birlikte, adrenal korteks hormon üretme yeteneğini kaybeder. Hidrokortizon miktarı azalır.

Kortizol analizinin kanda çözülmesi bir uzman tarafından gerçekleştirilir. Hastalar kanıtlanmış bir tanı koymak için yeterli tıbbi bilgi ve veriye sahip değildir. Bazı durumlarda, doktor ücretsiz kortizol için ek bir idrar testi öngörür.

Hormon seviyelerini artırın

Bir kortizol analizi, hormon hacmindeki bir artışı ortaya çıkarabilir. Aşağıdaki durumlarda geliştirilebilir:

  • Adrenal bezlerin veya hipofiz bezinin tümör hastalığı (adenom);
  • Çoklu yumurtalık kistleri;
  • Tiroid hormonlarının eksikliği (hipotiroidizm);
  • Kısa sürede kilo alımı;
  • Uzamış depresyon;
  • HIV enfeksiyonu;
  • Kadının yumurtalıklarında neoplazmlar;
  • Tiroid bezinin bozulması;
  • Kalıcı olarak yükselmiş kan şekeri seviyeleri;
  • Karaciğer hücrelerinin tümör dokusuna dönüşümü (siroz).

Ağrılı koşullara ek olarak, hormon kortizolünde bir artış, bazı ilaçların alımı ile ilişkili olabilir - glukokortikoidler, atropin, oral kontraseptifler. Hasta bu ilaçları alıyorsa, analizden önce doktora bilgi vermek gerekir.

Azaltılmış hidrokortizon

Kortizolün azalmış bir içeriği ile, hasta karın bölgesinde zayıflık ve ağrı hissedebilir, basınçta bir azalma ve vücutta hızlı kilo kaybı olabilir. Azaltılmış sayılar şunu gösterebilir:

  • ACTH üretimi bozulmuş (örneğin beyin tümörü nedeniyle);
  • Böbreküstü bezlerinin patolojisi var:
    • Addison Hastalığı;
    • Adrenal hiperplazi;
  • Hasta, bronşiyal astım veya bağ dokusu hastalıklarının tedavisi için kortikosteroidler (Prednizolon vb.) Alır. Hormon miktarı, Dexamethasone ile tabletlerin kullanımından etkilenir;
  • Yetersiz tiroid fonksiyonu (hipotiroidizm).

Düşük kortizol seviyelerinde, ACTH üretiminin uyarılması esas olarak gerçekleştirilir. Bu yardımcı olmazsa ek tanılama yapın. Doktor diğer hormonları kontrol etmek isteyebilir.

Kan bağışı için hazırlık

Bir çalışmaya hazırlanırken bilmeniz gereken birkaç kural vardır:

  • Düzenli kullanım için reçete edilen ilaçları almak konusunda doktoru bilgilendirmek gerekir. Analizden önce doktor, kullanımlarını birkaç gün süreyle ortadan kaldırmayı önerebilir.
  • Analizi geçmeden önce stresden korunmak gerekir. Yukarıda belirtildiği gibi, stresli durum doğrudan hormon üretimini etkiler.
  • Analizden önce ve çalışmanın yapıldığı gününden önce bir kaç gün boyunca fiziksel aktiviteyi azaltmak gereklidir.
  • Kliniğe gitmeden bir gün önce sigara içilmesi tavsiye edilir.
  • Havvada ve analiz gününde alkol almayı reddetmek gerekir.
  • Analiz kahvaltı yapılmadan yapılır. Klinik, sabahları aç karnına gelmeli. Hormon seviyesi, hastanın yedikte olup olmadığına bağlıdır. Doktor izin verirse, bir bardak sade gazsız su içebilirsiniz.

Analiz için venöz kan alın. Hasta ilk kez kan bağışında bulunursa, doktor bir damardan kan bağışının nasıl yapılacağını açıklayacak, laboratuvarın nerede olduğunu söyleyecektir.

Döngünün hangi gününde kortizol testleri alındığında bir kadın bilmelidir. Doktor başka bir şey söylemezse, kadınların analizi aylık periyodun 3. - 7. gününde verilir. Bazen uzman, döngünün hangi gününde kan bağışı yapacağına karar verir.

Ellerini sonuçlara getirdikten sonra tekrar bir uzmana gitmelisin. Tanı koyamaz ve tedaviyi kendiniz yazabilirsiniz.

Hidrokortizon normu

Kortizol için yapılan bir kan testi, kandaki bir hormon miktarının yaşla birlikte değiştiğini gösterir. Aşağıdaki tablo, yaşanılan yıl sayısına bağlı olarak kortizolün ortalama değerini vermektedir:

Kortizol için kan testi. Neyi bilmeniz gerekiyor?

Kortizol düzeylerinin analizi, bir kişinin vücudunda kortizol seviyelerini ölçmek için az miktarda kan almayı içerir. Kortizol, vücudun strese tepkisinde önemli bir rol oynayan bir hormondur.

Analiz sonuçları, kortizol düzeyinin normal bir göstergeye karşılık gelmediğini gösteriyorsa, bu bir kişinin Addison hastalığı veya Cushing sendromu gibi bazı tıbbi rahatsızlıklara sahip olduğunu gösterebilir.

Kortizol için bir kan testi genellikle yan etkilere neden olmayan nispeten basit bir prosedürdür.

Kortizol nedir?

Hormon kortizol, adrenal bezler tarafından üretilir.

Kortizol, birçok vücut fonksiyonuyla ilişkili bir hormondur. Özellikle, bir stres cevabına neden olur.

Bir kişi tehlikede olduğuna inandığı zaman, beyin adrenokortikotropik hormon (ACTH) olarak adlandırılan son derece güçlü bir kimyasal madde üretir.

Bu hormon, böbreklerin hemen üzerindeki bezler olan böbreküstü bezleri tarafından kortizol üretimini kışkırtır.

Vücut, alakasız fizyolojik süreçleri durdurmak için kortizol kullanır. Bu gibi süreçler, örneğin, üreme ve bağışıklık sistemlerinin çalışmalarının yanı sıra büyüme süreçlerini de içerir.

Vücuttaki önemsiz süreçler askıya alındığından, bir kişi potansiyel bir tehditle mücadele etmek için ek güç ve enerji kazanır.

Kortizol üretimi de psikolojik uyarılmaya yol açabilir. Bu hormonun salgıladığı anlarda, insanlar öfke veya korku gibi güçlü duygular gösterirler.

Kortizol ayrıca kan şekeri seviyelerini ve insülin direncini arttırır.

Ayrıca, kortizol aşağıdakileri de içeren çeşitli vücut sistemlerini desteklemektedir:

  • sinir sistemi;
  • bağışıklık sistemi;
  • sindirim sistemi;
  • kardiyovasküler sistem.

Analiz için hazırlık

Kortizol düzeyleri günün başında en yüksek olma eğilimindedir, bu nedenle doktorlar genellikle sabahları kan bağışı yapmanızı tavsiye eder.

Kural olarak, insanlar kortizol seviyesine kan bağışında özel hazırlıklara ihtiyaç duymazlar. Bununla birlikte, doktor, kişiden kortizol seviyelerini değiştirebilecek bazı ilaçları almayı bırakmasını isteyebilir. Herhangi bir ilacı almanın doktorunuzla konuşmadan durmaması gerektiğini hatırlamak önemlidir.

Bir kortizol kan testi nasıl yapılır?

Kol kemerinin üzerine yerleştirildiğinde hemşirenin damarları daha iyi görmesine yardımcı olur

Çoğu durumda, kortizol için bir kan testi aşağıdaki adımları içerir:

  • Hasta bir sandalyeye oturur, daha sonra hemşire bir elini masaya koymasını ister;
  • Hemşire, dirseğin hemen üstünde bir lastik bantla kolu sıkı bir şekilde bağlar. Böylece kan akışını durdurur ve damarları daha görünür hale getirir;
  • hemşire, kan örneklemesi için uygun bir damar belirler ve cilt alanını antiseptik bir çözelti ile dezenfekte eder;
  • hemşire dekontamine bir bölgede bir damara iğne takar;
  • bir damardan gelen kan bir iğnenin içinden bir şırınga veya başka bir kaba akar;
  • bir hemşire iğneyi çıkarmadan önce bir lastik bandı çıkarır;
  • İğne çıkarıldıktan sonra hemşire damar ponksiyon bölgesine bir alçı uygular;
  • hemşire muayene için laboratuvara kan gönderir.

Sonuçlar ne anlama geliyor?

Kortizolü ölçmek için sabah 6 ve 8 arasında analiz için kan alındığında, sağlıklı kişilerde, sonuçlar genellikle bir dekilitre (dl) kanda 10 ila 20 mikrogram (µg) kortizol gösterir.

Kural olarak, eğer hastanın kortizol düzeyi bu sayıların ötesine daha büyük ya da daha az bir yöne giderse, doktorlar anormallikleri belirtir. Bununla birlikte, analiz teknikleri, kullanılan ekipmana bağlı olarak değişebilir, bu nedenle hastaların sağlıkları hakkında güvenilir ve eksiksiz bilgi almak için analiz sonuçlarını bir doktorla tartışmaları daha iyidir.

Testler kanda yetersiz miktarda kortizol olduğunu gösteriyorsa, bu aşağıdaki sorunlardan kaynaklanabilir:

  • Addison hastalığı;
  • hipopituitarizm, yani hipofiz bezinin kortizol üretmek için adrenal bezleri uyarmadığı bir durumdur.

Fenitoin ve androjenik ilaçlar dahil olmak üzere bazı ilaçların alınması da düşük kortizol seviyelerine yol açabilir.

Analiz, kanda kortizol fazlalığı gösterdiğinde, bu, örneğin hipofiz bezinde veya böbreküstü bezlerinde kortizol üretimini etkileyen vücudun bir kısmındaki tümörün varlığını gösterebilir.

Bazı farmakolojik ürünler kortizol seviyelerini artırabilir. Bu ilaçlar arasında östrojen içeren ilaçlar ve prednizon gibi sentetik glukokortikosteroidler bulunur.

Bazı hastalıklar da kanda kortizol fazlalığına neden olur. Duygusal stresler genellikle aynı etkiye yol açar.

Kadınlar hamilelik sırasında yüksek kortizol seviyelerine sahip olabilirler.

Kortizol kan testleri ile ilişkili riskler

Doktorlar kortizol kan testinin güvenli bir tıbbi işlem olduğunu düşünmektedir.

Bir damardan kan örneklemesi bazı yan etkilerle ilişkilidir. Bunlar, cilt ve damarların yanı sıra iğne sokma yerinde kızarıklığı da içerir.

Nadir durumlarda, insanlar aşağıdakiler de dahil olmak üzere daha ciddi yan etkilere sahiptir:

  • zayıf ve baş döndürücü hissetmek;
  • Aşırı kanama;
  • enfeksiyon;
  • hematom, yani, iğne ekleme yerinde cilt altında kan birikmesi.

Sonuç

Doktorlar kortizol seviyelerini kontrol etmek için kan bağışında bulunmayı önerdiyse, bir uzmanın belirli bir bozukluğu tanımlamaya çalışacağı yüksek bir olasılık vardır.

Analizden sonra doktor sonuçlarını hastayla tartışır. Bir kan testinin sonuçları düşük veya yüksek bir kortizol düzeyi gösteriyorsa, doktor büyük olasılıkla tanıyı doğrulamak için ek tetkikler önerecektir.

Genellikle insanlar kan bağışı sırasında analiz için önemli yan etkilere maruz kalmazlar ve prosedürün hemen ardından günlük görevlerini yerine getirmeye devam edebilirler.

Tiroit Hakkında Ek Makaleler

Kortizol, adrenal korteks tarafından sentezlenen ve insan vücudunda çok sayıda işlev gerçekleştiren bir hormondur. Bir kişi stresli bir durumda olduğunda büyük miktarlarda kortizol salgılanır (bu yüzden de korku hormonu veya hatta ölüm hormonu olarak da adlandırılır).

Modern tıp hala ayakta durmuyor, maalesef ilerleyen ve insanların hayatına giren hastalıklar hala ayakta durmuyor.Günümüzde en sık görülenlerden biri, tiroid bezi ile ilgili problemlerdir.

Otoimmün hastalık nedir?En sık görülen otoimmün hastalıklar arasında skleroderma, sistemik lupus eritematoz, Hashimoto otoimmün tiroidit, yaygın toksik guatr, vb.