Ana / Testler

Gastrin: sindirim üzerindeki etkileri, etki mekanizması ve kanda tayin

Gastrin, mide ve duodenumun G hücreleri tarafından sentezlenen sindirim sisteminin bir hormondur. Etkisi altında, gıdaların normal bölünmesi için gerekli olan bütün reaksiyonlar aktive edilir. Gastrinin kanda bir hormon olarak tanımlanması, özellikle Zollinger-Ellison sendromu, mide kanseri ve atrofik gastrit için, sindirim sistemi hastalıklarının bir takımını teyit edebilir.

Neden ihtiyaç duyuluyor?

Protein gıdayı ağız boşluğuna girdiğinde, gastroenteropankreatik endokrin sistemin aktivasyonu başlar. Aynı zamanda gastrin, hidroklorik asitin salgılanmasını uyaran adenilat siklazın aktivitesini arttırır. Gastrin sekresyonu esas olarak vagus siniri tarafından uyarılır.

Ek olarak, gastrin pepsin sekresyonunu arttırır. Bu bileşik doğal olarak bir enzimdir ve kompleks proteinlerin peptidlere bölünmesi için gereklidir. Pepsin, inaktif bir biçimde sentezlenir ve hidroklorik asit, onu “hazırlıkla mücadele” ye yönlendirir. Bu enzim, midenin asidik ortamı ile ilişkili izole aktivitesi ile karakterize edilir, yani duodenuma girerse, bölünme yeteneğini kaybeder. Aynı zamanda, gastrin, mukus oluşumunu ve bikarbonatların atılımını artırır. Bu reaksiyon sayesinde midenin epitelyumunu midenin asidik ortamının olumsuz etkilerinden korumak mümkündür.

Gastrin etkisi altında, midenin boşaltma fonksiyonu inhibe edilir, bu da enzimin ve asitlerin daha kapsamlı bir şekilde işlenmesini sağlamak için gıda topağının tutulmasını sağlar. Mide mukozası, prostaglandin E adı verilen bir maddeyi içerir. Bu bileşik, gastrin ile temas ettiğinde, çeşitli etkilere sahiptir:

  • kan dolaşımını artırır;
  • midenin emilim kapasitesini genişletir ve geliştirir;
  • Mukoza zarının fizyolojik ödemine neden olur.

Ek olarak, prostaglandin E'nin etkisi altında, lökositler gastrik çepere uzanır ve fagositoza başlar ve enzimleri salgılar.

Ne zaman yükseltilir?

Gastrin salgılanmasının önemli ölçüde arttığı birçok patolojik durum vardır. Bunlardan biri Zollinger-Ellison sendromudur. Bu hastalığa gastrin üreten mide hücrelerinin hiperplazisi veya gastrinoma oluşumu neden olur.

Ek olarak, Helicobacter pylori enfeksiyonu gastrin sekresyonunu artırabilir. Helicobacter pyloriosis çok yaygın bir durumdur. Spesifik çalışmalar yürütülürken, neredeyse her üçüncü kişi mide mukozasında bir bakteri bulur. Gastronun artmış sentezi Zollinger-Ellison sendromunda olduğu kadar kritik olmayacaktır, ancak gastrit veya ülseri provoke etmek çok zordur.

Vagus sinire ek olarak, sinir sisteminin sempatik bir bölümü gastrin üretimini uyarabilir. Bu, stres faktörlerinin etkisi altında mide asiditesinin arttığı ve erozyon ve ülser riski taşıdığı anlamına gelir. Aynı şey glukokortikosteroidler hakkında da söylenebilir. Sistemik hastalıklardan muzdarip ve yaşamak için glukokortikoid almak zorunda kalan insanlar, mide duvarındaki patolojik bozuklukların gelişimine açıktır. Benzer bir reaksiyon, Itsenko-Cushing sendromundan mustarip kişilerde gözlenir. Bu hastalığa prostaglandinlerin sentezini olumsuz etkileyen hiperkotikizm eşlik eder. Geri besleme mekanizması tarafından prostaglandinlerin baskılanması, yine bizi asitlik ve ülserasyon sorununa geri getirecek şekilde, gastrinin hiper-üretilmesine yol açmaktadır. Bu tür reaksiyonları önlemek için, prednizolon, deksometazon, medrol ve proton pompa inhibitörleri ile birlikte kullanılması önerilmektedir. IPP'nin uzun süreli kullanımının ilacın aniden geri çekilmesiyle bir “asit rebound” gelişimine yol açtığını, bu nedenle dozu kademeli olarak azaltması tavsiye edilir.

Metinde verilen bilgiler eylem için bir rehber değildir. Hastalığınız hakkında daha ayrıntılı bilgi için bir uzmana başvurmanız gerekir.

Belirlenme yöntemleri

Gastrin hastasının analizinden önce bazı tavsiyelere uyulması gerekir:

  • Kendinizi en az 12 saat yiyecekle sınırlayın;
  • İşlemden önceki gün içinde alkollü içecek tüketmek yasaktır;
  • 4 saat sigara içilmez;
  • Mide asiditesini azaltan ilaçlar, çalışmadan 24 saat önce iptal edilir;
  • İlaç hakkında doktor bilgilerinden gizlenemezsiniz.

Vücuttaki gastrin seviyesini belirlemek için, bir damardan kan almak gerekir. Doktor laboratuvar asistanı gastrin konsantrasyonunu değerlendirmek için özel reaktifler kullanır ve bunu pg / ml olarak gösterir (1 pikogram = 10-12 gram). Normal oranlar cinsiyete, yaşa ve vücut ağırlığına göre değişebilir.

Gastrin için kan testi negatifse ve hastanın hazımsızlıkla ilişkili klinik semptomları varsa, o zaman sekretin uyarımı gerçekleştirilir. Bu değişiklik sayesinde, Zollinger-Ellison sendromunun varlığını doğrulamak veya onaylamak mümkündür.

Zollinger-Ellison Sendromu

semptomlar

Hipergastrinemi çoğu vakada kronik ishal ile kendini gösterir. Bunun nedeni asit oluşumunun artmasıdır. Midenin alkali ortamı, mideden gelen hidroklorik asit miktarı ile baş edemez. Sonuç olarak, yalın bağırsak, organın mukoza zarı üzerinde zararlı bir etkiye sahip olan kabul edilemez asidik bir içerikle karşılaşır. Uzun süreli ve düzenli temas halinde, iltihap oluşur, enzimatik aktivitenin baskılanması, sıvıların ve elektrolitlerin emiliminin bozulması. Birçok durumda, ishal Zollinger-Ellison sendromu olan hastalarda tek semptomdur.

Bazı hastalarda, midenin kalp sfinkterinde mevcut yetersizliğe bağlı olarak, reflü özofajit gelişir. Asidik içeriğin özofagusun boşluğuna sık sık dökülmesiyle, iltihap oluşur ve epitel çok katmanlı düzlükten silindirik olarak değişir. Bu duruma Barrett's özofagusu denir. Asit tedavisi ve asit düşürücü tedavinin reçetelenmesini gerektiren prekanseröz bir hastalıktır.

Gastrin için kan testi

Genellikle gastrointestinal sistem hastalıklarının belirtilerinden biri mide asiditesini artırır. Bunu açığa çıkarmak için, gastrin-17 üzerinde bir analiz geçmek gereklidir. Bu hormon mide suyu ve hidroklorik asit üretimini uyarır. Sağlıklı bir insanda, protein içeren gıdaların tüketiminde serbest bırakılır. Nedeni yanı sıra doğada psikolojik olabilir - sürekli stres ve aşırı çalışma.

Analiz endikasyonları

Test tanısaldır. Çalışma için venöz kan alınır. Gastrin analizi, daha fazla tanı için midenin artan veya azalan asitliğini saptamak için gastrointestinal hastalık şüphesi olan hastalara reçete edilir. Yükseltilmiş bir bazal hormon salma seviyesi, bir mide ülserinin oluşmasının nedeni olan hidroklorik asit miktarındaki bir artışı uyarır. Zollinger-Ellison sendromu veya gastrinoma önemli klinik öneme sahiptir.

Gastrinoma, bir tür malign endokrin tümördür. Duodenum ve pankreasta gelişir. Metastaz hızlı yayılma özelliği vardır.

Gastrin için hormon analizinin verilmesi için ana endikasyonlar:

  • mide ülseri veya nüksü;
  • Sindirim sisteminde ülserlerin görülmemesi gereken yerler;
  • mide kanserinin semptomlarının varlığı;
  • şüphelenilen gastrinomalar;
  • Addison-Birmer sendromunda anemi tespit etmek.
İçindekiler tablosuna geri dön

Analiz hazırlığı ve sunumu

Tek kullanımlık bir aletle bir damardan kan 8 ila 11 saatleri arasında alınır. Malzeme toplandıktan sonra, laboratuvara kan içeren bir test tüpü gönderilir. Bazen daha doğru bir teşhis için hastaya uyarılmış bir test verilir. Bir örneklemeden 10 dakika önce bir kişi salgılanır. Çalışmaya kan vermek için özel hazırlık önlemleri bulunmamaktadır. Fakat herhangi bir hormonal analizin özelliği olan bir dizi basit kural vardır:

  • Çalışma aç karnına yapıldı. Teslimattan 12 saat önce hiçbir şey yiyemezsiniz. Biraz su içebilirsiniz, kahve ve çay içmek yasaktır.
  • Kan örneklemeden önceki gün alkolü hariç tut.
  • Uyuşturucu kullanmayın, ancak onlar olmadan yapamazsanız, doktorunuzun bilgilendirmesini sağlayın, böylece analiz sonuçları doğru yorumu alacaktır.
  • Kan vermeden önce 4 saat içmeyin.
  • İşlemden önce, hastanın 15-20 dakika boyunca rahat bir ortamda oturması tercih edilir.
İçindekiler tablosuna geri dön

Kanda Norma gastrin

Bir yetişkinin ortalama gastrin içeriği 14.5-47 pg / ml'dir. Normalde, bir kişinin kanındaki bu hormonun göstergeleri, tabloda gösterildiği gibi doğrudan yaşına bağlıdır:

Gastrin için kan testi

Gastrin, kanla taşınan ve insan vücudunun tüm organlarının ve sistemlerinin çalışması üzerinde doğrudan bir etkiye sahip olan bir hormondur.

Sindirim sistemi organları istisna değildir.

Birçok mucize - gastrin olduğundan, bu bölümdeki malzemelere bakmanızı tavsiye edebiliriz.

Bu bölümü okuduktan sonra, gastrin gibi insan vücudunun böyle bir hormonunu öğreneceksiniz.

İçeriğini artırmak ya da azaltmak için ne anlama geldiğine dair bir fikre sahip olunması, bunun yanı sıra, insan kanındaki miktarı ile belirtilen gastrointestinal sistemin çeşitli hastalıklarını tanımlamak için teşhis çalışmaları.

Bu hormon, midenin ince bağırsağa geçişinde yer alan pilorus bezleri tarafından üretilir. Gastrinin sekresyonu, pilori gerildiğinde ve kimyasal irritanların etkisinden dolayı meydana gelen yiyecekleri bölerek ortaya çıkmaya başlar.

Gastrin gastrointestinal sistemdeki aşağıdaki işlemlerden sorumludur:

  • normal safra akışı sağlar
  • pankreas suyu salgısını uyarır
  • mide suyu üretir
  • hem midenin hem de safra kesesinin ve bağırsağın çalışmasını iyileştirir

Bu hormonun kan seviyeleri önemli ölçüde değişebilir. En önemlisi sabah saat üçten sabah yedie kadar. Öğleden sonra, özellikle yemekten sonra miktarı en büyüktür.

  • Kandaki bu hormonun miktarı doğrudan mide içindeki hidroklorik asit seviyesine bağlıdır. Midede ne kadar az bulunursa, içinde gözlenen gastrin seviyesi o kadar fazladır.

Boş bir midede gastrin için bir kan testi yapılır.

Laboratuar testleri kullanılarak, bu göstergeler, gastrik sıvının, kronik gastritin varlığını belirleyebildiği gibi azaltılabilecek veya azaltılabilecek asitliğini de belirleyebilir.

Çoğu zaman, Zollinger-Ellison sendromu gibi bir hastalığı tespit etmek için gastrin laboratuar testleri yapılır.

Bu hastalıkta atılan çok miktarda gastrin, midede ülserlere neden olan mide hidroklorik asit sekresyonunda artışa neden olur.

Artan içeriğin ana özellikleri şunlardır:

  • Üst karın bölgesinde düzenli ağrı
  • kilo kaybı, vücudun zayıflık görünümü
  • asidik içerik veya hava ile geğirme
  • düzenli diyare ve gevşek dışkı
  • Sindirim sisteminde ağrı görünümü

Bu testleri geçmeden önce, biraz eğitim yapmalısınız:

  • Testler aç karnına yapılmalıdır. Son besin alımından sonra ve araştırmadan önce en az 12 saat sürmelidir.
  • Sigara içmek, kahve içmek, çay veya meyve suyu, testlerden en az bir saat önce olabilir.
  • Araştırmadan bir gün önce, diyetinizdeki alkolü ortadan kaldırmak gerekir. Ek olarak, fiziksel aktiviteyi azaltmalısınız.
  • Analizler ilacı kullanmadan önce veya en az iki hafta sonra alınmalıdır.
    5. İşlemden hemen önce dinlenmek ve sakinleşmek için tavsiye edilir. Uzanıp uzanabilirsin.

Ancak yukarıdaki semptomların hepsi sadece Zollinger-Ellison sendromunun değil, diğer bir çok gastrointestinal hastalık, örneğin bir peptik ülser için de karakteristiktir.

Gastrin kan düzeylerinin belirlenmesini kullanarak, duodenum ve mide ülseri tanımlanabilir. Bu, tahliyesinin doğal kaynağının mide duvarlarının yanı sıra mide duvarlarının gerilmesi olduğu için yapılabilir.

Bir kişinin mide ülseri varsa, kişinin yiyecek alması veya midesinin boş olup olmadığına bakılmaksızın kandaki gastrin seviyesi artacaktır. Duodenumda ülser bulunması durumunda, bu hormonun aç karnına oranı normal sınırlar içinde olacak ve yemekten sonra artacaktır.

Kandaki gastrin miktarı, gastrinin üretimini uyaran vagotomi ve pilorusun çıkarılması gibi bir cerrahi müdahalenin ardından azaltılabilir.

Ayrıca, kandaki azalma, yüksek tiroid fonksiyonu ile ortaya çıkabilir. Bu nedenle, düşük kan gazı seviyeleri, tiroid bezinin tanısının atanmasının sebebi haline gelir.

Gastrin seviyesi gün boyunca değişir.

Bununla birlikte, birçok faktör bu tür çalışmaların sonuçlarının doğruluğunu etkileyebilir ve her zaman doğru değildir.

Örneğin, bu tür analizler, yaşlılarda gerçekleştirildiğinde, bu hormonun yüksek bir içeriğinin varlığını gösterebilirken, kandaki yüksek bir gastrin seviyesi, aslında, doğal yaşlanma sürecinin bir sonucu olarak, vücut tarafından hidroklorik asit üretiminde bir azalmadır.

Bu hormonun kanındaki içerik, duodenum ve pankreastaki kanserin saptanması için önemlidir. Tümörler durumunda, gastrin kanda yükselir. Ek olarak, salgılanan gastrin miktarındaki bir artış, midenin artan asiditesine katkıda bulunur, bu da içinde ülserlerin ortaya çıkmasına neden olur.

Gastrinav kanı düzeyinde laboratuar teşhisleri mutlaka boş bir midede yapılmalıdır, aksi takdirde teşhis sonuçları hatalı olacaktır. Yüksek düzeyde gastrin, pilorik stenoz, kronik böbrek yetmezliği, pernisiyöz anemi ve mide kanseri gibi hastalıklarda da ortaya çıkabilir.

Gastrin: hormon için işlev, mekanizma ve kan testi

Gastrin, normal olarak sindirimi düzenleyen bir peptit hormonudur. Midede malign süreçlerin bir belirtecidir.

Mide ve duodenumun pilorik kısmının G hücreleri tarafından üretilir. Ayrıca pankreas, hipofiz, hipotalamus, periferik sinirlerde üretilir, ancak bu hormonun amacı bilinmemektedir.

Genel bilgi

Amino asitlerin doğrusal peptid zincirinin uzunluğu boyunca çeşitli doğal gastrin tipleri vardır:

  • Büyük gastrin denilen gastrin-34, esas olarak pankreasta üretilir;
  • küçük gastrin veya gastrin-17;
  • gastrin-14 - mini-gastrin - son 2 tür üretilir ve mide kökenlidir.

Aktivitede farklıdırlar. Herhangi bir gastrin molekülü kalıcı bir aktif kısma sahiptir - 5 amino asitlik bir zincir: midede gastrin reseptörlerine bağlanan budur. Gastrin - pentagastrin'in sentetik analoğu - benzer bir yapıya sahiptir.

Hangi fonksiyonlar

Gastrin: onun rolü ve nedir? Hormon, midenin hidroklorik asitiyle birlikte, yiyecekleri sindirmek için optimal bir pH yaratan pepsin sentezini artırır. Pepsinlerin kendileri inaktiftir.

Bununla birlikte, paralel gastrin gastrik mukozayı agresif HCI ve pepsinlerden korumak için müsin üretimine katkıda bulunur. Ekstralar: hormon ve fonksiyonlar? Gastrin işini sadece midenin boşluğuna sınırlar, ince bağırsağın işini etkiler.

Gastrin ayrıca mide suyunun etkilerini uzattığı için mide boşalmasını geciktirir, daha iyi sindirim için yiyecek topunu geciktirir.

Mide mukozasında prostaglandin E'nin üretimini arttırır; Bu, mide duvarının geçici bir fizyolojik ödemi ile kan damarlarının ve kan akışının genişlemesini sağlar.

Sonuç olarak, mukoza zarında bir beyaz kan topağı sızıntısı vardır, ki bu da yiyecek topağının ayrılmasına yardımcı olur. Lökositler fagositozla uğraşır ve bazı enzimleri sentezler.

Gastrinovye reseptörleri hala ince bağırsakta bulunur, pankreas. Gastrin, salgı, kolesistokinin, somatostatin ve diğer sindirim peptidleri ve enzimleri gibi aktif maddeleri geliştirmeye yardımcı olur. İnce bağırsağın pankreas suyu, insülin, glukagon, bikarbonat duvarının salgısını arttırır. Sindirim, bağırsak, bir sonraki aşaması için hazırlıklar devam ediyor; gastrin tutulumu ile peristalsis aktivasyonu.

Bu enzimlerin seviyesi belli bir seviyeye yükseldiğinde, gastrin konsantrasyonu düşmeye başlar. Bu mide asiditesinde bir azalmaya yol açar ve boşaldıktan sonra ona bir dinlenme durumu verir. Ek olarak, gastrin yemek borusu yakınındaki bölen sfinkterin tonunu arttırır, bu da midede yiyecekleri izole eder.

Gastrin salgı uyarıcıları

Gastrin ürünleri, vagus (gıdaların organoleptik özelliklerinden sorumlu PNS, çiğneme ve yutma), insülin, histamin, oligopeptitler ve kandaki amino asitler, hiperkalsemi ile uyarılır. Et, hipoglisemi, alkol, kafein gibi protein ve protein ürünleri seviyesinde artış.

Gastrini artıran patolojiler

Zollinger-Ellison sendromu - gastrin hiperplazisi üreten hücreler iken; veya bir tümör oluşumu - gastrinoma. Olguların% 75'inde onkolojiktir. Nadiren - 1 milyonda 2 vaka.Amaodenal ülserlerde, sıklığı daha yüksektir - 1000 hasta başına 1 hasta; tekrarlayan ülser ile - zaten 1/50 hasta.

Olguların% 20'sinde gastrinoma görünümü, MEN 1 (Vermere sendromu veya çoklu endokrin neoplazi) ile ilişkilidir - konjenital bir karaktere sahiptir. Bunun nedeni kromozom 11'deki bir gen mutasyonudur.

Frekans% 0.002 -% 0.02'dir. Primer hiperparatiroidizm, pankreatik insülinoma ve hipofiz adenomu olmak üzere 3 patolojiden oluşur.

Helicobacterpylori enfeksiyonu. Helikobakter piloriosis - burada gastrin artışı yukarıdaki varyantta olduğu kadar kritik değildir, aynı zamanda ülsere veya gastrite neden olabilir. Sempatik sinir sistemi, aynı zamanda, vagustan daha az oranda olsa da, gastrin artırabilir; bu, stresin etkisidir, GCS alır; NSAID.

Aynı reaksiyon, Itsenko-Cushing sendromunda da belirtilebilir. Hiperkortikoidizm, gastrik mukozayı koruyan prostaglandinlerin sentezini inhibe eder. Geri bildirimdeki azalmalar gastrin seviyesini arttırır. Bu nedenle, GCS'nin alımı proton pompa inhibitörleri ile kombine edildi.

Bir IPP, bir tedavi sürecinden hemen sonra iptal edilemez, bu yavaş yavaş yapılır, böylece “asit geri tepme” oluşmaz. Bu, ilacı durdurduktan sonra asit üretimindeki artıştan başka bir şey değildir.

Gastrin salgısını azaltan nedir?

Gastrin inhibisyonu, gastrointestinal sistem, kalsitonin ve adenosinin motor aktivitesini azaltan HCl, prostaglandin E, endorfinler ve enkefalinlerin içeriğinde bir artışla oluşur. Somatostatin pankreas - sadece gastrini değil, aynı zamanda sindirim proteinlerinin geri kalanını da inhibe eder. Ayrıca sekretin ve kolesistokinin gastrin üretimini azaltabilir. Ancak bağırsakta hidroklorik asit ve pepsin etkisini azaltmak için gereklidir.

Gastrinomaların belirtileri

En sık görülen gastrinoma, duodenum, pankreas ve safra kanallarında görülür. Metastaz genellikle karaciğere. Gastrik mukozanın gastrin ile sabit olarak uyarılması, gastrik ülser ve duodenumu nihayetinde kötüleştiren HCl konsantrasyonunda bir artışa yol açar. Bir başka zorunlu semptom ise diyare, gastralgia ve karın ağrısı, antasitlere cevap vermeyen mide ekşimesi, bağırsak veya mideden kanamadır.

  • duvarlarının perforasyonu;
  • peritonit gelişimi;
  • ince bağırsağın duvarlarında ülserasyon.

Helikobakteriyozun sonuçları negatif olacak, GU ve duodenum ülserleri olağan terapötik dozlarda tedavi edilemeyecektir - maksimum olanlar gereklidir.

Tanı ölçütleri

Bazı endikasyonlar analiz gerektirir. Analizden geçmek için gastrin nedir? Teslimat için endikasyonlar:

  • gastroskopi sırasında belirsiz mukozal değişiklikler;
  • MEN I sendromu şüphesi;
  • 3 patolojisinden birinin varlığı;
  • BT veya MRG'de karın boşluğunun neoplazmı;
  • karaciğer metastazları;
  • malabsorpsiyon sendromu (ince bağırsakta malabsorpsiyon).

Analiz için hazırlık

Düzgün bir analiz için, 12 saat boyunca yemekten kaçınmalısınız, gün içinde alkol atılır, en azından kan bağışında bulunmadan önce 4 saat boyunca sigara içemezsiniz.

Analizden bir gün önce hipoaktif ilaçlar almaz. Doktorunuz aldığınız ilaçları bilmelidir. Boş bir midede gastrin için bir kan testi alınır. 3-7. Saatte en az bir gastrin not edilir, taburcu etmenin en yüksek noktası yemekten sonradır.

Gastrik ülser gastrin ile aç karnına, yemekten sonra duodenal ülser ile yükselir. Kandaki gastrin konsantrasyonu pg / ml (1 piktogram = 10-12 gram) ile gösterilir. Göstergeler normaldir ve yaşa, kiloya ve cinsiyete göre değişebilir.

Gastrin analizi negatif ise, ancak semptomlar mevcutsa, bunlar secretin ile uyarılır. Bu, Zollinger-Ellison sendromunun varlığını kesin olarak doğrulayabilir.

Gastrin düzeyi 1000 pg / ml'den fazlaysa, teşhis sondur; 200-1000 pg / ml sınırlar - tekrar analiz gereklidir; 200 pg / ml'ye kadar seviye - sonuç negatiftir.

PG / ml'de gastrin oranı:

  • doğumdan 16 yaşına kadar - 13-125;
  • 16 ila 60 yaş arası - 13-90;
  • 60 yaşın üzerinde - 13-115 pg / ml. Bu yaştaki bazı kaynaklarda endeks 200-800 pg / ml'dir.

Laboratuvarların sonuçları reaktiflerine ve ekipmanlarına bağlıdır, bu nedenle referans değerleri her zaman formda belirtilir.

Sonuçları ne etkileyebilir?

Gastrin azaltın 1-2 trimesterde hamilelik; ilaçlar - H2-blokerler (simetidin, ranitidin), pernisiyöz anemi, vagotomi cerrahisi, atrofik gastrit.

Hipoazit gastritinde, G-hücreleri ve reseptörleri olan alanların tahribatı meydana gelir. Onların yerine işlevsiz fibröz doku gelişir ve gastrin düzeyi azalır.

Pernisiyöz anemi veya Addison-Birmer hastalığı - B12 üretiminin eksikliği ile gelişir ve ciddi atrofik gastritin bir sonucudur. Gastrini azaltma mekanizması zaten belirtilmiştir. Vagotomi fonksiyonel yetersizliğe ve gastrin sekresyonunda azalmaya neden olur. Daha sonra restore edilir.

Gastrin düşürücü

Ayrıca geri tepiyor. Gıda tamamen sindirilemez, bağırsakta çürüme süreçleri kanserojen toksinlerin oluşumuyla başlar.

Gastrin artırabilir:

  • beden eğitimi;
  • gastrosokopii tutulması;
  • hamileliğin son üç aylık dönemi;
  • G-pilorik hücrelerin hiperfonksiyonu;
  • Helicobacter pylori enfeksiyonu;
  • antrumun darlığı (pilor);
  • karaciğerin sirozu;
  • RA;
  • böbrek ve bağırsak patolojileri ve bunların üzerindeki işlemler;
  • CKD (gastrin ile geribildirim var).

Kronik böbrek hastalığında, gastrin üretimini uyaran ve aynı zamanda genellikle normal olan böbreklerde katabolizmasını azaltan sekonder hipeparatiroidizm gelişir.

Tedavinin prensipleri

Çoğunlukla, ülser gastrin artışının nedenini ortadan kaldırırken, cerrahi tedavi gerektirir. Zollinger-Ellison sendromunda pankreatoduodenal rezeksiyon (PDR) yapıldı. Tümörü çıkardığında ve duodenum tutulduğunda, pankreastan dışarı akışını sağlar.

Pilorus daraldığında ploroplasti yapılır. Aynı zamanda, mideden oniki parmak bağırsağına gıdaların boşaltılması restore edilir. Hiperplastik süreçlerde, bir gastroskop, G-hücrelerinin indirgenmesi veya çıkarılması ile midenin bir kısmını (rezeksiyon) kaldırır. Tedavi konservatif olabilir - ilaçlar, HCl ve mide mukozasının seviyesini azaltmak için reçete edilir.

Önleyici tedbirler

Düzenli ve dengeli bir diyet gereklidir. Bir refleks üretmek için aynı zamanda yemek daha iyidir, daha sonra mide suyu mide olumsuz etkisi azaltılır. Patolojinin gelişiminde bağımsız bir birim olarak kabul edilen stresi dışlamak gerekir. Aynı zamanda kötü alışkanlıkların reddedilmesini gerektirir.

16216, Gastrin (Gastrin)

Gastrointestinal sistemin ana hormonu.

Gastrin, mide mukozası ve duodenumun G hücrelerinde ve pankreasın adacık hücrelerinde üretilir. G-17 (küçük), G-34 (büyük) ve G-14 (mini) (amino asit kalıntılarının sayısı ile ifade edilir) - 3 ana formu vardır. Normal olarak, midede mide ana miktarı oluşur. Gastrinin ana işlevi, mide tabanının paryetal hücreleri tarafından hidroklorik asidin salınmasının uyarılmasıdır. Ek olarak, gastrin pepsinojenin, intrinsik faktörün, sekretin, bikarbonatların ve pankreatik enzimlerin salgılanmasını uyarır, karaciğerdeki safra, gastrointestinal sistemin hareketliliğini harekete geçirir.

Gastrin formasyonunun ana fizyolojik uyaranları proteinli gıdaların alımı ve gastrik asiditede azalmadır. Gastrin sekresyonu ayrıca sinir uyaranı, adrenalin ve artan kalsiyum seviyelerinin etkisi altında da artmaktadır. Azaltılmış gastrin sekresyonu, mide asiditesinin yanı sıra sekretin, somatostatin, vasoaktif intestinal polipeptit (VIP), gastroinhibitör polipeptit (GIP), glukagon ve kalsitonin artışına neden olur.

Kandaki gastrin içeriğinin belirlenmesi, Zollinger-Elison tümörlerinin (gastrin) tanısında önemli bir rol oynamaktadır, bu da artan gastrin seviyesinin asit ve ülserasyonun hipersekresyonuna yol açtığı bir durumdur. Genellikle Zollinger-Alison sendromu olan hastalarda mide boşluğunda midenin seviyesi referans limitlerini önemli ölçüde aşmaktadır. Bu hastalar ayrıca, kalsiyum, sekretin (paradoksik artış) veya gıda alımı ile uyarmaya yanıt olarak gastrin üretiminde keskin bir artışla karakterizedir.

Hipergastrinemi, gastrik asit sekresyonu bozulduğunda, hormon seviyesinin yeterince yükseldiği durumlarda, örneğin pernisiyöz anemi, kronik atrofik gastrit, mide kanseri ve pilor stenozu, mide rezeksiyonu olmaksızın vagotomi, normal ülser hastalığı olan bazı hastalarda, tespit edilebilir. Gastrin düzeyi büyük ölçüde gıda alımına bağlı olduğundan, çalışma kesinlikle aç karnına yapılmalıdır. Ülser tedavisi için birçok ilaç, özellikle H2-antagonistleri, antasitler, H + -pomp (omeprazol) blokerleri, gastrin seviyesini artırır. En iyisi, ilaçlarla tedaviden önce veya ondan sonra gastrin seviyesini incelemektir. Gastrin seviyeleri kahve alımını ve sigara içimini artırabilir.

Vücutta peptit hormonu Gastrin 17'nin rolü

Gastrin 17'nin normal seviyeleri çok önemlidir. Bunun nedeni, konsantrasyonundaki bir artışın gastrik sıvının asiditesindeki azalmanın bir belirtisidir, yani gastritin gelişimini gösterebilir.

Bu gösterge nedir?

Gastrin bir peptit hormonudur. Bu maddenin ana işlevleri şunlardır:

  • gıda sindirimi için optimum bir değere hidroklorik asitte bir artış (gastrin, doğası gereği, bileşiminde amino asitler içeren bir proteinli maddedir);
  • yiyecek şişesinin ince bağırsakta erken boşalmasının önlenmesi, gelen yiyeceklerin iyi sindirilmesi sayesinde;
  • organın kan dolaşımını iyileştirmek için gerekli olan prostaglandin üretiminin uyarılması;
  • midenin üretilen suyun etkilerinden korunması (bu bikarbonatların üretimi ve özel bir mukus salgılanmasının bir sonucu olarak ortaya çıkar);
  • Sindirim sürecinin ince bağırsakta aktivasyonu (pepsins ve enzimlerin üretimine bağlı olarak).

Gastrin çalışması aşağıdaki durumlarda gösterilmiştir:

  • midede ağrı oluşumu;
  • dışkı değiştirmek;
  • cilt lezyonlarının uzun süre restorasyonu;
  • yüksek homosistein seviyeleri;
  • gastrit, ülser veya mide kanseri gelişiminin tanısının doğrulanması;
  • B12 vitamini eksikliği;
  • Açıklanamayan doğada anemik bir durumun gelişimi;
  • endoskopik inceleme için kontrendikasyonlar.

Gastrin Formları

Çeşitli gastrin formları vardır. İsimleri moleküldeki amino asitlerin sayısı ile belirlendi:

  • yarı ömrü yaklaşık 5 dakika olan gastrin 14;
  • yarı ömrü 5 dakika süren gastrin 17;
  • En uzun yarı ömrü 42 dakika olan gastrin-34.

Mide içinde ilk iki tip gastrin üretilir. Üçüncü tip pankreas tarafından üretilen bir prohormondur. Gelen gıdaların etkisi altında ve sinir sisteminin parasempatik bölünmesi çalışmaları sayesinde, 17 amino asit ile ikinci bir tür haline dönüşür. İkincisi iki tiptir:

  • bazal salgının dolaylı bir göstergesi olan bazal;
  • G-hücrelerinin işleyişi için bir işaret olan uyarılmış.

Gastrin ürünleri, mide içine besin alımından kaynaklanır. Refleks faktörleri tetiklenir:

  • ana sindirim organının duvarlarının gerilmesi;
  • sinir uyarılarına maruz kalma;
  • Bu gibi maddelerin göstergelerindeki artış: insülin, histamin, adrenalin, kalsiyum.

Salgılamadan sonra, hormon buna tepki gösteren reseptörlerle etkileşir. Bu hidroklorik asit miktarını arttırmaya yardımcı olur, pepsin düzeyini artırır.

Midede gerekli asitlik seviyesi belirlenir. Aynı zamanda, hormon, besinlerin ince bağırsağa gönderilmesini geciktirir, böylece pepsinler ile mümkün olduğu kadar işlenir.

Normal hormon seviyeleri

Peptit hormonundaki dalgalanmalar, günün zamanıyla doğru orantılıdır. Bu durumda, en düşük değerler sabah 3 ila 7 saat arasında gözlemlenir. Ayrıca gösterge, konunun yaşına bağlıdır. Yaşlı insanlarda, bu azalır ve bu normal kabul edilir.

Bir yetişkindeki norm 1 ila 7 pmol / l arasında kabul edilir. Gastrin - 17 indikatörlerinin hidroklorik asit düzeyine açık bir bağımlılık gösterdiklerini ortaya koymuştur: G-17 göstergeleri azalmaktadır.

Bir anket nasıl yapılır

Hormonun büyüklüğünün normal olarak küçük olması nedeniyle, bunu belirlemek için uyarıcı bir test gerektirir. Ankete hazırlanma kuralları aşağıdaki noktaları içerir:

  • Çalışmadan önce, testten en az 10 saat önce yemeyi reddetmek gerekir;
  • Etkileyebilecek ilaçların kullanımını dışlamak gerekir

Kan alma prosedürü üç aşamadan oluşur:

  • aç karnına biyolojik materyal almak;
  • bir yemekten hemen sonra kan almak;
  • öğünden 20 dakika sonra malzeme almak.

Normalde, öğün yedikten 20 dakika sonra hormon seviyeleri 2 kat artmalıdır. Patolojik bir sürecin varlığında, değeri biraz daha düşük olabilir.

Düşüş ne gösteriyor?

Her zaman hormon seviyesi normal değildir. Bazı faktörlerin etkisi altında değerinde bir azalma var. Bu faktörler şunları içerir:

  • mide suyunun asitliğinde artış;
  • antral gastrik bölgenin mukoza dokularının atrofik hali;
  • gastrektomi tutulması;
  • Hipotiroidizmin gelişimi, yani tiroid fonksiyonunda azalma.

Atrofik işlemlerden asitliğin artışını ayırt etmek için ek bir muayene yöntemi olarak bir gastroskopi veya protein uyaran testi kullanılır.

Atrofi ile hormon indeksi 3 pmol / L'den az olacaktır. Belirli bir uzmana daha fazla referans, kök nedenine bağlıdır.

Gastrin-17 göstergelerinin zamanında incelenmesi nedeniyle, mide antrumunun mukoza tabakasının durumunu ve içinde patolojik bir sürecin varlığını değerlendirmek mümkündür. Hormon seviyesine bağlı olarak istenen tedavi belirlenir.

Hormon seviyesi ne zaman yükselir?

Bazal gastrin 17'nin bazı faktörlerin etkisi altındaki indeksi sadece azalmaz, aynı zamanda artar. Genellikle bu yol açar:

  • mukoza tabakasında farklı bir doğanın oluşumunun oluşumu ile ilişkili olan Zollinger-Ellison sendromunun gelişimi;
  • pernisiyöz aneminin gelişimi;
  • hidroklorik asit üretiminin inhibitörlerinin kullanımı, aniden durması HCL'de bir artışa yol açar;
  • mide kanseri;
  • stresli durumlar;
  • kandaki artmış glukokortikoid hormon seviyeleri;
  • nonsteroidal anti-inflamatuar ilaçların uzun süre kullanılması;
  • kronik böbrek hastalığı;
  • Helicobacter pylori enfeksiyonunun seyri, gastrit, mide ülseri, duodenal ülserin gelişmesiyle sonuçlanır.

"Gastropaneli" ile gastrin çalışması

GastroPanel testi, Finlandiya'da çok sayıda çalışmanın sonucu olarak oluşturuldu. Bu yöntem sayesinde, midenin işleyişini kan inceleyerek tespit etmek mümkün olmuştur. Non-invaziv ve güvenlik sayesinde, test gerçek bir keşif haline geldi. Gastroskopi ve biyopsi ile karşılaştırıldığında, duyarlılığı için dikkat çekicidir.

Metot sırasında 4 değer tanımlanmıştır:

  • Helicobacter pylori'ye karşı antikorların varlığı;
  • pepsinojen seviyesi I;
  • pepsinojen II;
  • gastrin göstergeleri -17.

Diğer gastrin türleri (17) arasında, bazal form baskındır, çünkü hidroklorik asidin salınmasından ve mukus mide tabakasının restorasyonundan sorumludur. GastroPanel testi sayesinde, bir grup hasta gastrin 17'deki değişikliklerin neden olduğu patolojik süreçlerle tanımlanır.

Helicobacter pylori enfeksiyonu saptanmadıysa da, uyarılmış gastrin-17'nin büyüklüğü normalden daha düşüktü, o zaman gastroözofageal reflü hastalığı ve Barrett's özofagus riski vardır.

Aynı zamanda, zayıf gastrin gastrin-17'nin düşük oranları, Barrett's özofagusunun varlığının olasılığının birkaç kez olduğunu göstermektedir. İnce tenli gastrin-17'nin yüksek oranları, Barrett's özofagusunun yokluğunu göstermektedir.

Gastrin 17'nin çalışması, midede patolojik süreçlerin tanımlanması için büyük önem taşımaktadır.

Tıbbın gelişmesine rağmen, gastrointestinal sistemin işleyişi ile ilgili sorunlar, ilgilerini kaybetmez.

Kötü ekoloji, hayatın çılgın hızı, sağlıksız beslenme ve motor modunun ihlali - bunların hepsi kaçınılmaz olarak midenin hastalıklarına yol açar. Tanı yöntemlerinin zamanında uygulanması, başlangıçta patolojinin gelişimini tanımlamaya ve tehlikeli sonuçların ortaya çıkmasından önce uygun terapötik önlemlerin uygulanmasına izin verecektir.

Gastrin için ne zaman kan testi yaptırmalıyım ve bunu nasıl çözebilirim?

Gastrointestinal sistemin ana işlevi sindirimdir. Ek olarak, gastrointestinal sistemde biyolojik olarak aktif maddeler ve gastrin dahil bazı hormon türleri üretilir. Bu madde mide mukozası tarafından üretilir ve ince bağırsakta küçük miktarlarda sentezlenir. Mide hastalıkları tanısında genellikle gastrin içeriğinin analizine atanır.

Gastrinom mide asiditesindeki artışı etkileyen özel bir hormondur. Sağlıklı insanlarda, bu maddenin sentezi, proteinlerin yanı sıra stresin de benimsenmesiyle tetiklenir. Gastrin içeriğinin kandaki çalışılması, gastrointestinal hastalıkların tedavisinin etkinliğini teşhis etmek ve izlemek için kullanılır.

Analizin açıklaması

Gastrointestinal sistemin çeşitli hastalıklarını teşhis ederken, vücutta ne kadar gastrin üretildiğini kontrol etmek genellikle gereklidir. Bu hormon mide suyunun asitliği gibi önemli bir göstergeyi kontrol eder.

Hormon gün boyunca eşit olmayan şekilde üretilir. Kandaki maksimum miktarı gündüz, en az 3 ila 7 arasındadır. Bu maddenin yarı ömrü 8 dakikadır, çoğu böbrekler yoluyla atılır.

Gastrinin hipersekresyonu midede aşırı bir şekilde hidroklorik asit oluşumuna yol açar ve bu da ülserin gelişimini tetikler. Bununla birlikte, bazı durumlarda, bu hormonun fazla miktarıyla, mide suyunun asitlik seviyesi normal kalır. Bu durum aşağıdaki gibi hastalıklarda görülür:

  • vitiligo;
  • anemi;
  • atrofik gastrit, vb.

Çalışmanın kandaki gastrin düzeyini belirlemek için en önemli klinik önemi gastrinoma tanısıdır. Bu hastalığa Zollinger-Ellison sendromu da denir, bunun için tipiktir:

  • mide mukozasının hiperplazisi;
  • ülser oluşumu;
  • ishal.

İpucu! Zollinger-Ellison sendromunda, ülserler genellikle yemek borusundan ince bağırsağa kadar uzanan çok sayıdadır.

Teslimat için endikasyonlar

Gastrin içeriğinin analizi atandı:

  • tekrarlayan mide ülserleri ile;
  • sıra dışı lokalizasyon ülserleri oluşumu ile;
  • şüphelenilen gastrinomlar ile;
  • mide kanseri şüphesi varsa;
  • gastrointestinal sistem, anemi vb. ülseratif lezyonların ayırıcı tanısı sırasında

Analiz nasıl?

Kandaki diğer hormonların içeriği ile ilgili araştırmalarda olduğu gibi, gastrin testi hastanın basit bir şekilde hazırlanmasını gerektirir. Bu gereklidir:

  • örneklemeden 12 saat önce hiçbir şey yemeyin ya da içmeyin;
  • İşlemden en az bir gün önce alkol almayın;
  • sigara içilmeden en az 4 saat önce sigara içilmemelidir;
  • Mide suyunun asitliğini etkileyen ilaçlar kullanmayın.

İpucu! Hasta herhangi bir ilaç alıyorsa, bu doktora bildirilmelidir.

Malzeme koleksiyonu

Gastrin içeriğinin analizi için malzeme, venöz kan örnekleridir. Çit, tek kullanımlık steril bir alet kullanılarak koldaki bir damardan yapılır. Hormonun seviyesi gün boyunca değiştiği için, 8'den 11'e kadar bir çalışma yapılması önerilir.

Bazı durumlarda, teşhisi açıklığa kavuşturmak için, "aç" testine ek olarak, stimülasyon ile bir analiz yapmak gereklidir. Bu durumda, örneği almadan önce, hastaya secretin uygulanır. Analiz sonuçları 10 gün içinde hazır olacak.

Oranlar ve sapmalar

Gastrin içeriğinin oranı nedir? Cevap hastanın yaşına bağlıdır:

  • yaşamın ilk 4 günü yeni doğanlar - 120 ila 183 pg / ml;
  • 0-16 yaş arası çocuklar - 10-125 pg / ml;
  • 25-90 pg / ml'den 60 yaşına kadar yetişkinler;
  • 60 yaşın üzerindeki insanlar - en fazla 100 pg / ml.

Normdan sapma

Gastrointestinal sistemin çeşitli hastalıklarına sahip hastalarda, aşağıdakiler de dahil olmak üzere, yüksek gastrin seviyeleri oluşabilir:

  • Zollinger-Alison sendromu;
  • mide ülseri;
  • atrofik gastrit;
  • mide kanseri;
  • kronik böbrek yetmezliği.

Hipertiroidizmli veya mide rezeksiyonu uygulanan hastalarda düşük gastrin seviyesi gözlenir.

Bu nedenle, kandaki gastrin düzeyini belirlemek için yapılan analiz, gastrointestinal sistemin çeşitli hastalıklarının teşhisinde bulunabileceğiniz bir tanı prosedürüdür. Analiz sonuçlarının doğru olmasını sağlamak için, analiz için materyal toplanması için uygun şekilde hazırlanması önemlidir. Sonuçların çözümlenmesi bir uzman tarafından yapılmalıdır.

Bazal gastrin-17'deki artışın nedenleri

Gastrin, mide, pankreasın pilorik bölgesinin G-hücreleri tarafından üretilen ve küçük miktarlarda ince bağırsağın duvarları tarafından üretilen bir peptit hormonudur. Ana işlevi hidroklorik asit, mide motilitesinin salgılanmasıdır.

Gastrin nedir

Çeşitli tiplerde peptit hormonları sınıflandırılmıştır:

  • G-34 - büyük gastrin;
  • G-17 - küçük gastrin;
  • G-14 - minigastrin.

Hormonlar yarı ömre göre değişir. Gastrin-34 pankreas tarafından sentezlenir ve G-17 ve 14 mide üretilir.

Gastrin hidroklorik asit ve pepsin salgılanmasını uyarır. Bu, mide suyunun asiditesinde, yiyeceklerin sindirimi için gerekli olan optimum asit-baz dengesine bir artışa yol açar. Aynı zamanda, gastrin, vücudun duvarlarını asitlerin olumsuz etkilerinden koruyan mide mukozası hücrelerinin üretimini arttırır. Diğer önemli bir işlev de, mide boşalmasını geciktirmek ve böylece yiyeceklerin tamamen bölünmesidir.

Gastrin, prostaglandin E'nin sekresyonunu uyarır, bu da kan dolaşımını ve vazodilatasyonunu artırır. Katı parçacıkların sindiriminde rol oynayan lökositler salınır. Gastrin ayrıca bağırsak ve pankreatik enzimlerin üretimini artırır. Bu, vücudu sindirimin bir sonraki aşamasına hazırlar.

Çalışma için endikasyonlar

Kandaki gastrin seviyesinin incelenmesi, aşağıdaki semptomların varlığında endikedir:

  • midede ağrı;
  • sandalyenin ihlali;
  • uzamış yara iyileşmesi;
  • yüksek seviyelerde homosistein;
  • ülser, gastrit, mide kanseri tanısı;
  • B vitamini eksikliği;
  • etiyolojisi bilinmeyen anemi;
  • endoskopik inceleme için kontrendikasyonların varlığında.

Mide kanserinden muzdarip yakın akrabaları olan insanlara gastrin düzeyini analiz etmek özellikle önemlidir. Hamuru uyarmak için kontrendikasyonlar, süt ürünleri, soya, çikolata alerjisidir.

Kan plazmasında norm gastrin

Kandaki peptit hormon seviyesi günün zamanına bağlıdır. En yoğun konsantrasyonu gündüz ve yemek sırasında görülür. En düşük fiyatlar 3–7 arasındadır. Yaşlı kişilerde, gastrin içeriği azalır. Hidroklorik asit ve peptit hormon konsantrasyonu arasında doğrudan orantılı bir ilişki vardır: HCL ne kadar yüksekse, G-17 o kadar düşüktür.

Yetişkinlerde serumdaki peptit hormonunun referans değerleri 1-7 pmol / l aralığında olmalıdır. Gastrin içeriğinin analizi, mide mukozasının antrumunun durumunu değerlendirmeye yardımcı olur.

Hormonun normal seviyesinin düşük olması nedeniyle, çalışma uyarıcı bir test kullanılarak gerçekleştirilir. Analizden önce, hasta 10-12 saat boyunca yemekten kaçınmalı, daha sonra hasta düzenli katı ve sıvı gıda alır. Boş bir midede (bazal gastrin-17), bir yemekten hemen sonra ve 20 dakika sonra yapılan araştırmalar için kan. Hazırlık sırasında, midenin asitliğini etkileyen ilaçları almayı bırakmak gereklidir. İlaç kesilme olasılığı konusunda doktorunuza danışmalısınız.

Sağlıklı bir kişide, 20 dakika sonra numuneler aç karnına 2 kez kandaki hormon seviyesini aşmalıdır. Mukozal atrofi mevcut ise, seviye hafifçe yükselir veya aynı seviyede kalır. Bu değerleri kullanarak, patolojik süreçlerin derecesini belirleyebilirsiniz.

Neden gastrin seviyesi artar?

Artmış serum peptit hormonunun nedenleri:

  • Zollinger-Ellison sendromu, mukozal hücrelerden benign veya malign bir tümörün (gastrinoma) oluşumu ile karakterizedir;
  • pernisiyöz anemi;
  • hidroklorik asit sekresyon inhibitörlerinin uygulanması - iptal edildiklerinde, HCL üretiminde keskin bir artış (asit ribaund) oluşabilir;
  • mide kanseri;
  • stres gastrin-17 düzeyini artırabilir;
  • kandaki glukokortikoit hormonlarının konsantrasyonunu arttırmak;
  • nonsteroidal antienflamatuar ilaçların uzun süreli kullanımı;
  • kronik böbrek yetmezliği;
  • Helicobacter pylori enfeksiyonu hiperaktik, atrofik gastrit, gastrik ülser, duodenal ülserin gelişmesine yol açabilir.

Ayırıcı tanı için kalsiyum klorür ile bir test yapılır. Maddenin uygulanmasından 1, 2, 3 ve 4 saat sonra alınan kan örnekleri. Zollinger-Ellison sendromunda, gastrin-17 konsantrasyonu 450 pg / ml'yi aşmaktadır. Pernisiyöz anemi ve atrofik gastritli hastalarda, hormon seviyesi tersine azalır. Onkolojik süreci doğrulamak için biyopsi ile bir gastroskopi yapılması gereklidir.

Ek olarak, pepsinojen seviye I ve II için, H. Pylori'ye karşı antikorların varlığı için bir kan testine ihtiyacınız olabilir. Gastrin-17 performansını artırmak için proton pompa inhibitörleri, antasitler alabilir.

Düşük seviyede gastrin-17 ne demektir?

Hormonun düşük seviyeleri aşağıdaki durumlarda gözlemlenebilir:

  • Mide suyunun artan asitliği özofagus, gastroözofageal reflü, Barrett sendromu iltihabına yol açabilir;
  • antrumun mukoza zarının atrofisi;
  • ertelenmiş gastrektomi;
  • hipotiroidizm tiroid bezinin azaltılmış bir işlevidir.

Midenin artan asitliğini mukoza zarlarının atrofisinden ayırt etmek için ek bir gastroskopi veya bir protein uyarıcı testi gerçekleştirilir. Stimülasyondan sonra, hormonun seviyesi (G-17 uyarılmış) 3 pmol / l'nin altında kalırsa, bu, antrumun mukoza zarlarının bir atrofisidir.

Laboratuvar sonuçları:

Gastropanel için kan testi nedir?

Gastropanel, birçok patolojik hastalığı teşhis etmek için gastroenterolojide kullanılan kapsamlı bir kan testidir.

Özünde, bu basit bir kan testidir, ancak verdiği veriler diğer çalışmalardan tamamen farklıdır. Gastropanel analizi sadece üç göstergeyi içerir, bunların adları şunlardır: Helicobacter pylori, Pepsinogen 1, Gastrin-17 antikorları. Bir uzman için, bu analiz doğru teşhisi koymada belirleyici bir faktör olabilir ve hasta FGDS, mide algılaması ve diğer araştırmalar gibi birçok nahoş işlemden kurtulabilir.

Bir gastropanel çalışması yapması gerekenler:

midede ağrı ve rahatsızlık şikayetleri olan hastalar; kötü huylu tümör varlığına sahip yerli hastalar; endoskopik muayenede kontrendikasyonları olan hastalar; B12 vitamini eksikliği ve sinir sistemi hastalıkları olan hastalar (depresif durum, polinöropati, demans); yüksek homosistein içeriği ve kardiyovasküler sistem patolojisi olan hastalar (inme, kalp krizi); Önleyici tıbbi araştırmalar için 45 yaşın üzerinde insanlar ve sigara içenler.

Gastropanel analizini görmene izin veren nedir?

Helicobacter pylori ile ilişkili gastriti teşhis etmek için Helicobacter pylori'ye karşı antikorların tespiti için analiz yapılmıştır. H.pylori, bir kişinin karnını enfekte eden bakterilerdir; Mide epitelini örten mukus tabakasında tespit edilirler. Helicobacter pylori enfeksiyonu, kronik gastritin başlangıcında en sık görülen faktördür (bir otoimmün faktör, ciddi atrofik gastriti göz önüne alındığında, gastritin gelişmesi için başka bir mekanizmadır). Bu enfeksiyonun tanı sıklığı oldukça yüksektir, bir dereceye kadar yaşam koşullarına ve hastanın genel yaşam kalitesine bağlıdır ve yetişkinler arasında gelişmekte olan ülkelerde% 100 ve gelişmiş ülkelerde% 20-60'dır. Kural olarak, çocuklukta enfeksiyon meydana gelir ve ömür boyu sürebilir. H. pylori dokulara nüfuz etmez, ancak müköz veya duodenal ülser olasılığını artırarak mukus zarının düzenli lokal iltihaplanmasına neden olurlar. Bireysel hastalarda bu tür bir kronik iltihaplanma süreci, mide asiditesinde azalma ile birlikte atrofi ve atrofik gastritin atrofisine ve işlev bozukluğuna katkıda bulunabilir. H.pylori enfeksiyonunun başarılı bir şekilde tedavi edilmesine ve elimine edilebilmesine rağmen, atrofi aşamasına dönüşen mukoza zarı, normal durumuna nadiren geri yüklenir. Atrofik gastrit, ülser ve malign bir yapıdaki tümörlere ve ayrıca B12 vitamini, demir, magnezyum, kalsiyum, çinko ve diğer yararlı maddelerin emiliminin ihlaline yol açabilir; bu da sonuç olarak, anemi ve nörolojik bozuklukların yanı sıra osteoporoz ve depresyona yol açabilir.

H.pylori> 30 birim / ml'ye kadar olan antikorların içeriği, mevcut veya yeni bir enfeksiyonu gösterir ve mide gövdesindeki gastrit olasılığına bağlıdır. Helicobacter pylori ile eradikasyon tedavisinin sonunda, etkinliği ile, antikorların seviyesi birkaç ay için normale döner.

Pepsinogenler, midenin ana sindirim enziminin (pepsin) göstergeleridir. Onlar mide mukozasının hücrelerinde görünürler ve midenin lümenine salınırlar, ki bunlar içinde proteinlerin sindiriminde rol oynayan aktif enzim pepsine dönüşürler. İki tip pepsinojen ayrılır - pepsinojen I ve pepsinojen II. Pepsinojen I esas olarak mide, pepsinojen II'nin fundus bileşeninin mukoza zarının salgı bezleri tarafından üretilir - fundus mukozasının bezleri, kalp, midenin antral bileşeni ve duodenal mukoza. Pepsinogenler gastrik sıvının hidroklorik asidi etkisi altında pepsine dönüştürülürken pepsinojen I için en kabul edilebilir yüksek asit (pH = 1.5-2.0) ve pepsinojen II için daha düşüktür (pH = 4.5). Düşük konsantrasyonlarda, pepsinojen kan girer. Kandaki pepsinojen düzeyinin araştırılması ve oranlarının hesaplanması mide mukozasının durumunu belirlemek için kullanılır.

Kandaki pepsinojen I seviyesi, mide mukozasının durumunu belirler. Kronik Helicobacter pylori enfeksiyonu veya otoimmün patoloji, değişen şiddetli (mide gövdesinin atrofik gastriti) mukozal atrofisine neden olabilir. Vücudun mide mukozasının atrofisi, pepsinojen I üreten fundik bölümün hücre sayısında azalmaya ve 30 mg / l'nin altındaki kandaki pepsinojen I konsantrasyonunda bir azalmaya katkıda bulunur. Atrofik bozukluklar (mide gövdesinin gastriti) olmaksızın midenin vücut iltihabının varlığında, pepsinojen içeriği daha fazla artar.

Kandaki pepsinojen II içeriği tüm gastrik mukozanın durumunu belirler. Konsantrasyonu genellikle Helicobacter pylori enfeksiyonunun neden olduğu mukoza zarının (gastrit) iltihabı ile artar, diğer durumlarda bazı tıbbi cihazlar, bakteriyel, viral veya paraziter enfeksiyonlar, safra reflüsü, baharatlı yiyecek veya alkol. 10 mg / l'nin üzerindeki içerikler sıklıkla iltihap ile ilişkilidir. Mide mukozasının atrofisi sonucu, pepsinojen II'nin içeriği, pepsinojen I'in aksine, stabildir veya biraz artabilir.

Pepsinojen I / II oranı, mide mukozasının atrofisinin duyarlı ve spesifik bir göstergesidir. Gastrik mukozanın atrofisini teşhis etmek için pepsinojen I çalışması ile birlikte kullanılır. Midenin atrofik gastritinde, pepsinojen I / II oranı 3'ün altına düşer.

Gastrin gastrointestinal sistemin bir polipeptid hormonudur, bu da mide mukozasının hidroklorik asit sekresyonunu, hareketliliğini ve hücre proliferasyonunu düzenler. Farklı formlarda kanda tespit edilir (gastrin-71, -52, -34, -17, -14, -6). Gastrin-17, sağlıklı antral mukozada dominant dominant formudur. Uyarıcı etkilere cevaben midenin antrumunun G-hücreleri tarafından neredeyse sadece üretilir. Boş midede anormal derecede yüksek bir gastrin-17 konsantrasyonu gastrik sıvının (hipo ve aklorhidri) düşük bir asitliğine işaret edebilir ve mide gövdesinde atrofik gastritin bir işareti olabilir. Mide suyunun normal asitliği ile, aç karnına gastrin içeriği 7 pmol / l'nin altındadır. Asitlikte hafif bir azalma, boş bir midede gastrin-17 seviyesini 7-10 pmol / l'ye, hipoklorhidrinin 10-20 pmol / l'ye kadar, aklorhidriye - 20 pmol / l'nin üzerine çıkmasına neden olur.

Mide asidinin yüksek olmasıyla tersine, gastrin-17, tersine regülasyona bağlı olarak saptanamayan bir seviyede olabilir (gastrik sıvının pH değeri 2.5'in altında olduğunda, gastrin-17 seviyesi genellikle 1 pmol / 1'den daha azdır). Artan asit sekresyonu gastroözofageal reflü ile komplikasyon riski ile ilişkilidir. Böyle bir patolojiyle özofagusa verilen kronik asit hasarı, tedavi edilmezse özofagus kanserinin başlangıcında bir faktör olan ülseratif özofajit (özofagus iltihabı) ve Barrett özofagusuna katkıda bulunabilir. Boş midede (5 mmol / l) düşük gastrin-17 seviyesi, Barrett sendromunun olasılığını önemli ölçüde azaltır veya ortadan kaldırır.

Açlık kanındaki gastrin-17 konsantrasyonu sadece artan asitliğe bağlı olarak değil, aynı zamanda gastrin-17 sentezleyen hücrelerin sayısındaki azalmaya bağlı olarak antrum mukozasının atrofisi ile de düşük olabilir. Antrumun atrofik gastriti olan hastaları, aç karnına düşük gastrin-17 düzeyine sahip olanlardan ayırmak için (

Gastropanel çalışması bir stimülasyon testi ile veya olmadan yapılabilir. Midenin hastalıklarından muzdarip hastalar, analizin ilk versiyonu daha uygundur. Açık bir mideye verilen kanın ilk kısmını alarak, dört biyobelirteç derhal belirlenir: Helicobacter pylori, gastrin-17, pepsinojen I ve pepsinojen II antikorları. Sadece bir biyobelirteç - gastrin-17 düzeyini belirlemek için bir protein shake aldıktan sonra alınan bir kan örneği gereklidir. Her iki numunenin sonuçlarının karşılaştırmalı analizi, doktorun, hidroklorik asitin salgılanma seviyesi ve antrumun mukoza zarlarının durumu hakkında bir fikir edinmesini sağlar. Bazı durumlarda, hastalara sadece kanın ince kısmını bağışlamaları tavsiye edilir.

Vladimir, gastroenterolog:

Mide problemleri olan hastalar genellikle hangi çalışmanın (gastropanel veya gastroskopi) en bilgilendirici olduğunu sormaktadır. Bu arada, bu teşhis yöntemleri birbirini mükemmel şekilde tamamlar.

Bir yanda, gastropanel mantıksız endoskopik prosedürlerin yapılmasını önler. Bu analiz sayesinde, deneyimli bir hekim, mide mukozası hücrelerinin sentezlediği doku hormonlarının seviyesi hakkında değerli bilgileri alır ve onların fonksiyonel canlılıklarını değerlendirir. Ek olarak, hormon üretimi seviyesi, işleyen mukozal hücrelerin sayısını gösterir.

Gastroskopi bu bilgiyi veremez. Çalışmayı yürüten endoskopist, gözdeki mukoza zarının durumunu değerlendirir ve aynı zamanda en belirgin değişikliklerle alanların yüzeyinden doku örneklerini alarak hedeflenen bir biyopsi yapar. Tüm kurallara uygun olarak gerçekleştirilen prosedür, bu tür uygulamalarda nadiren gözlemlense de, bu tür beş örneğin (biyopsi örnekleri) toplanmasını içerir.

Gastroskopinin uygulanması, insüflasyon (hava enjeksiyonu) yapılması gerekliliği ile ilişkili olduğundan, bu durum mide mukozasının hiperemisine neden olabilir ve yüzeysel gastritin varlığı hakkında hatalı tıbbi sonuca neden olabilir, hastanın midesi tamamen sağlıklı olabilir.

Bu hizmeti veren tıbbi tesis sınıfına bağlı olarak, bir gastropanel için kan testinin maliyeti, Moskova'daki kliniklerde 3200-20500 ruble arasında değişebilir. Rusya Federasyonu kliniklerinde bu prosedürün ortalama maliyeti 4,500 ruble.

Testi nerede yapabilirim?

Multidisipliner bir klinikte, tıp merkezinde veya klinik laboratuvarda bir gastropanele kan bağışı yapabilirsiniz.

Günümüzde, çalışma takvimi, sağlanan tıbbi hizmetlerin listesi ve bunların maliyeti hakkında ayrıntılı bilgi, ilgili sağlık kurumlarının İnternet kaynaklarında bulunabilir.

Gastropanel için kan testi nasıl alınacağı hakkında video:

Tiroit Hakkında Ek Makaleler

Vücudumuz bir bütün olarak tasarlanmış, büyük ve karmaşık bir mekanizmadır ve aniden bu sistemin bir kısmı başarısız olursa, ihlal herşeyi etkiler. Bu nedenle, boynun hafif bir gerginliği zaten vücuttaki ciddi arızalardan bahsedebilir.

Tıp diyabet olan böyle karmaşık bir hastalığı henüz tedavi edemez.Aynı zamanda, diyabet hastaları için yeterince yüksek bir yaşam kalitesini koruyan bakım tedavisi araçları geliştirilmiştir.

Ultrason sırasında her organ ultrason dalgalarını yansıtabilir.Pankreastaki yaygın değişiklikler, bu tanı ile saptanan patolojik bir sürecin belirtileridir.Pankreasın yaygın değişikliklerinin yankı belirtileri, tüm organı veya bunun belirli bir kısmını ilgilendirir.