Ana / Hipoplazi

OZHSS: nedir bu? norm nedir nasıl analiz edilir?

Demir (ferrum, Fe) vücut için en önemli unsurlardan biridir. Gıdalardan gelen hemen hemen tüm demirler proteinlere bağlanır ve daha sonra bunlara dahil edilir. Herkes, protein olmayan bir kısım olan heme ve globin proteininden oluşan hemoglobin gibi demir içeren bir proteini bilir. Ancak vücutta demir içeren proteinler vardır, fakat bir heme grubu yoktur, örneğin, bir rezerv elementi sağlayan ferritin veya onu hedefine taşıyan transferrin. İkincisinin işlevselliğinin bir göstergesi toplam transferrin veya total serum demir bağlama kapasitesidir (TIBC, TIBC) - bu analiz bu yazıda ele alınacaktır.

Sağlıklı insan vücudundaki nakil proteini (transferrin - TF, Tf) "boşa gidemez", yani demir ile doygunluk% 25 - 30 arasında olmamalıdır.

OZHSS normu 40,6 - 62,5 µmol / l yapar. Okuyucu, aşağıdaki tabloda normal değerler ile ilgili daha ayrıntılı bilgi bulabilir, ancak her zaman olduğu gibi, farklı kaynaklardaki ve farklı laboratuvarlardaki normların farklılık gösterebileceği akılda tutulmalıdır.

Alabildiği kadar taşıyor

Genellikle (vücutta her şey normalse) nakil proteininin yaklaşık% 35'i Fe'ye bağlanır. Bu, bu proteinin transfer için gerekli olduğu ve daha sonra elementin toplam miktarının% 30 - 40'ını taşıdığı anlamına gelir, bu da transferrin'in bağlanma kapasitesinin (serum demir bağlama kapasitesi - LSS) aynı yüzde ifadesine (% 40'a kadar) karşılık gelir.

Diğer bir deyişle: laboratuar çalışmasında OZHSS (serumun toplam demir bağlama kapasitesi), nakil proteininin yoğunluğunu değil, transferrin üzerine “yük” yapabilen ve eritropoez (kırmızı kan hücrelerinin oluşumu) veya kemik iliğine gidebilen demir miktarını gösteren bir analizdir. Maddenin stoğu depolanır. Ya da (tronferrin ile ilişkili olarak) geri dönebilir: “depolardan” veya çürüme alanlarından (fagositik makrofajlar).

Genel olarak, demir bu element için bir çeşit araç olan transferrin proteini sayesinde vücuttan geçerek ihtiyaç duyduğu yere gelir.

Bir şey ve başkalarını bırakmamız gerek...

Aynı zamanda, transferrin vücuttaki tüm demiri (normalde maksimum kapasitesinin% 30 ila 40'ı) uzaklaştıramaz ve eğer taşıma proteini% 50'den fazla doymuşsa, serumda bulunan Fe'nin geri kalanı, diğer proteinleri (örneğin albümin) bırakır. Bu durumda, yaklaşık üçte bir elementle doymuş olmanın, transferrin bir çok boş alan bıraktığının açık olduğu açıktır (% 60 - 70). Bir “aracın” kullanılmayan bu kabiliyetlerine, serum doymamış veya latent demir bağlama özelliği veya sadece LHSS denir. Bu laboratuvar göstergesi aşağıdaki formülle kolayca hesaplanabilir:

  • LVHSS = OZHSS - serum Fe

LVHSS, toplam güç OZHSS'nin / 2 / 3'ü (veya yaklaşık% 70'i). Latent demir bağlama serumu ≈ 50.2 mmol / l normunun ortalama değerleri.

Serum demir ve toplam serum demir bağlama yeteneğinin belirlenmesinde elde edilen sonuçlara dayanarak, CST - transferrin ferrit katsayısının (OZHSS'deki Fe yüzdesi) değerlerini bulmak mümkündür:

  • CST = (Serum Fe: OZHSS) x% 100

Yüzde cinsinden doyma katsayısı oranı 16'dan 47'ye kadardır (normun ortalama değeri 31.5'tir).

Okuyucunun vücut için önemli bir kimyasal elementin değişimini yansıtan bazı göstergelerin değerlerini hızlı bir şekilde anlamasına yardımcı olmak için, bunları masaya yerleştirmeniz önerilir:

DSÖ'nün normal değerlerin biraz daha farklı (daha genişletilmiş) sınırlarını tavsiye ettiğine dikkat edilmelidir, örneğin: OZHSS - 50 ila 84 µmol / l, LZhSS - 46 ila 54 µmol / l, CST -% 16 ila 50 arasında. Bununla birlikte, okuyucunun dikkati bu makalenin başında bu konulara odaklanmıştır.

OZHSS farklı koşullar altında değişir

Bu çalışma serumun toplam demir bağlama yeteneğine ayrıldığından, ilk olarak, açıklanan göstergenin seviyesi arttığında ve indirildiğinde, durumları belirtmek gerekir.

Bu nedenle, OZHSS değerleri aşağıdaki şartlar altında artmaktadır (mutlaka herhangi bir patoloji ile ilişkili olmayacaktır):

  1. Hipokromik anemi;
  2. Hamilelikte, daha uzun süre, daha yüksek oran (tabloya bakınız);
  3. Kronik kan kaybı (hemoroid, ağır adet kanaması);
  4. Karaciğerde lokalize inflamatuar süreç (hepatit) veya hepatik parankimin konnektif doku (siroz) ile geri dönüşümsüz değiştirilmesi;
  5. Eritmiya (gerçek polisitemi - Vaquez hastalığı);
  6. Diyette veya emilimini ihlal eden kimyasal element (Fe) eksikliği;
  7. (Uzun süreli) oral kontraseptif almak;
  8. Vücutta aşırı demir alımı;
  9. Uzun bir süre için ferroterapi (demir tedavisi);
  10. Kan transfüzyonları artık bir nadir değildir (hematolojik patoloji).

Ayrıca, kan serumu toplam demir bağlama kapasitesi normal olarak çocuklarda yetişkinlerden daha yüksek değerlere sahip olabilir.

Öte yandan, OZHSS'nin aşağıya doğru gitme eğilimi gösterdiği bir hastalık kitlesi var (OZHSS göstergesi - düşürüldü). Bunlar şunları içerir:

  1. Anemi denilen hastalıklar, onlara tanımını ekleyerek: hemolitik, orak hücre, pernisiyöz;
  2. Hemokromatozis (gastrointestinal sistemde yüksek Fe emilimi ve elementin dokular ve organlar yoluyla sonraki dağılımı ile karakterize edilen, bronz diyabet olarak adlandırılan, sistemik kalıtsal patoloji);
  3. talasemi;

Düşük / yüksek Fe → diğer göstergelerin değerleri (OZHSS, TF, CST)

Kural olarak kandaki elementin (Fe) düşük seviyesi, serumun toplam demir bağlama kapasitesinin (gizli LSC dahil) düşük değerlerini ifade eder. Benzer bir kan resmi, demir eksikliği eşlik eden bir takım patolojik durumlarda gelişir:

  • Anemi (ayırıcı tanı ve hastalık formunun açıklığa kavuşturulması için, kandaki ferritin düzeyini hesaplayan bir analiz yapmak yararlıdır);
  • Demir düzeyinin genellikle azaldığı kronik patolojik süreçler (malign neoplazmlar, inflamatuar reaksiyonlar, enfeksiyonlar).

demir eksikliği gelişim aşamaları

Bu arada, serumun demir bağlama kapasitesi gibi bir analiz, kanın plazma (serum) içindeki Fe-transferrin (Tf) taşıyıcısının konsantrasyonunun bir çalışması ile kolayca değiştirilebilir; ancak bu laboratuvar, bu test için reaktif kitlerine ve ekipmanlarına sahip olamayabileceğinden, genellikle başka bir şekilde meydana gelir.

Erkekler için Tf normu 23 - 43 µmol / l (2.0 - 3.8 g / l), kadınlar için demir ile özel ilişkileri göz önüne alındığında, transport proteininin normal değerleri sınırlarını biraz uzatıyor: 21 - 46 µmol / l (1, 85 - 4.05 g / l). Daha sonra, analizin sonuçlarını yorumlarken, belirli bir patolojide (bkz. Transferrin) transferrin değişimini hesaba katmalıyız, örneğin, vücutta demir eksikliği varsa, taşıyıcının seviyesi artacaktır.

Vücuttaki demir seviyesi yüksekse, CST'de bir artış bekleyebiliriz (bu kimyasal elementin bir yere karar vermek zorunda mıdır?). Diğer hastalıklarda proteinini taşıyan ferumun doygunluk oranı da artmaktadır:

  • Kırmızı kan hücrelerinin - eritrositlerin (hemoliz) artan bir şekilde dağıldığı laboratuvar bulgularının sayısında patolojik durumlar;
  • Hemoglobinopatiler (Culey hastalığı - talasemi);
  • Hemokromatoz (demir metabolizmasının kalıtsal ihlali, bunun sonucunda Fe, dokularda aktif olarak birikmeye başlayarak, canlı klinik semptomlara neden olur; burada çok belirgin belirtiler arasında ciltte hiperpigmentasyon olur);
  • B6 vitamini eksikliği;
  • Demir zehirlenmesi (Fe içeren ilaçlar);
  • Nefrotik sendrom;
  • Bazı durumlarda, karaciğer parankimi (hepatit) iltihaplanma sürecinin lokalizasyonu.

Sonuç olarak, OZHSS'nin ve demir parametrelerinin fizyolojik sapmaları hakkında bir kez daha hatırlatmak isterim:

Hamilelikte (normal olarak akan) OZHSS değerleri 1.5 - 2 kat artabilir (ve bu korkunç değildir), bu süre boyunca demirde azalma eğilimi gösterecektir.

Dünyayı kendi görünümlerini (sağlıklı) daha yeni bilgilendirmiş olan çocuklarda, toplam serum gücü düşük değerler verir, bu da yavaş yavaş yükselmeye ve bir yetişkinin seviyesine yaklaşmaya başlar. Ancak doğumdan hemen sonra kandaki Fe konsantrasyonu oldukça yüksek rakamlar gösterir, ancak, yakında her şey değişir.

Tiroit Hakkında Ek Makaleler

Glukometre, kullanım talimatları. Kim için, neden, nasıl? Detaylı ve adım adım Bir ev kan şekeri ölçüm cihazı diyabetli insanlar için vazgeçilmez bir cihazdır ve hatta planlı kan bağışı için dışarı çıkmayı zor bulan yaşlı bir kişi içinse ve diyabetiklerin sürekli kan şekeri izlemesine ihtiyacı varsa bile.

Oksitosin bir mutluluk hormonudur. Bu madde hem kadın hem de erkek vücutta üretilebilir. Hipotalamus tarafından üretilir ve daha sonra hipofiz bezinin arka lobuna taşınır. İkincisinde, birikir, sonra kan içine bırakılır.

Androjenler erkek prensibinden sorumlu olan steroid hormonlardır: erkek üreme sisteminin büyümesi ve işleyişi, normal sperm düzeylerinin korunması ve görünüşte belirgin erkek özellikleri.