Ana / Hipofiz bezi

OZHSS: nedir bu? norm nedir nasıl analiz edilir?

Serum demir bağlama kapasitesi (OZHSS) kan taşıyabilen demir miktarını yansıtan bir göstergedir.

Rusça eş anlamlılar

Serumun toplam demir bağlama kapasitesi, OZHSS.

İngilizce eş anlamlılar

Demir, demir profil, TIBC, toplam demir bağlama kapasitesi, demir bağlama kapasitesi, IBC, serum demir bağlama kapasitesi.

Araştırma yöntemi

Kinetik kolorimetrik yöntem.

Ölçü birimleri

Μmol / l (litre başına mikromol).

Araştırma için hangi biyomateryal kullanılabilir?

Çalışmaya nasıl hazırlanılır?

  1. Analizden önce 8 saat yemeyin, temiz karbonatsız su içebilirsiniz.
  2. Çalışmadan 30 dakika önce fiziksel ve duygusal stresleri ortadan kaldırın.
  3. Kan vermeden önce 30 dakika boyunca sigara içmeyin.

Çalışma hakkında genel bilgi

Demir insan vücudunda önemli bir eser elementtir. Kırmızı kan hücrelerini dolduran ve akciğerlerden organlara ve dokulara oksijen taşımalarına izin veren hemoglobinin bir parçasıdır. Demir miyoglobin kas proteininin bir kısmı ve bazı enzimlerdir. Yiyeceklerden emilir ve daha sonra karaciğeri oluşturan özel bir protein olan transferrin ile vücuttan taşınır.

Normal olarak, vücut 4-5 gr demir içerir, yaklaşık 3-4 mg (vücuttaki toplam miktarın% 0.1'i) kanda transferrin ile birlikte "birlikte" olarak dolaşır. Transferrin miktarı karaciğerin işleyişine ve insan beslenmesine bağlıdır. Normalde, transferrin bağlama merkezlerinin 1 / 3'ü demir ile doldurulur, kalan 2/3 yedekte kalır. Serumun toplam demir bağlama kapasitesini belirlemek için, tüm transferrin bağlama merkezleri dolduruluncaya kadar çalışılan seruma belirli bir miktarda demir eklenir. Aktarım ile ilişkili toplam demir miktarı ölçülür. Serum demir eksikliği derecesini karakterize eder ve aslında kandaki transferrin miktarını yansıtır.

Demir eksikliği ile vücuttaki transferrin büyür, böylece bu protein az miktarda serum demiri ile bağlanabilir. Buna göre, iron ile transfer edilmeyen transferrin, yani serumun latent demir bağlama kapasitesi artar.

Tersine, aşırı demir ile, hemen hemen tüm transferrin bağlanma yerleri bu eser element tarafından işgal edilir, bu nedenle serumun latent demir bağlama kapasitesi azalır.

Serum demir miktarı farklı günlerde ve hatta bir gün boyunca (özellikle sabahları) önemli ölçüde değişebilir, ancak OJSS normalde nispeten stabil kalır.

Araştırma ne için kullanılır?

OZHSS testi genellikle serumdaki demir miktarının belirlenmesiyle birlikte, bazen de vücuttaki demir miktarını ve kan proteinleri ile olan ilişkisini belirlemek için serum ve transferrinin latent demir bağlama kapasitesinin analizi ile birlikte reçete edilir. Bu çalışmalar, demir ile transferrin doygunluğunun yüzdesini hesaplamamıza, yani ne kadar demirin kan taşıdığını belirlememize olanak sağlar. Bu gösterge, demir değişimini en doğru şekilde karakterize eder.

Bu tür analizlerin amacı demir eksikliği veya fazlalığı tanısıdır. Anemili hastalarda, hastalığın bir demir eksikliği veya kronik bir hastalık veya B vitamini eksikliği gibi başka nedenlerden kaynaklanıp kaynaklanmadığını belirlemeye yardımcı olurlar.12. İlginç bir şekilde, demir sıkıntısı varsa, seviyesi düşer, ancak OZHSS artar.

Bu testler ayrıca, demir zehirlenmesi veya kalıtsal hemokromatozdan şüphelenilen vakalarda, vücutta artan emilim ve demir birikimi ile ilişkili bir hastalıkta da gerçekleştirilir. Serumdaki demir konsantrasyonu arttığında OZHSS azalır veya normal kalır.

Bir çalışma ne zaman planlanıyor?

  • Toplam kan sayımındaki anormallikler, hemoglobin, hematokrit, alyuvar sayımı (serum demir testi ile birlikte) tespit edildiğinde.
  • Bir eksikliği veya fazla demir olduğunu düşünüyorsanız.
  • Erken aşamalarda demir eksikliği herhangi bir semptom göstermeyebilir. Kişi başka şekilde sağlıklıysa, hastalık sadece hemoglobin 100 g / l'nin altına düştüğünde hissedilebilir. Bunlar genellikle halsizlik, halsizlik, baş dönmesi ve baş ağrısı şikayetleridir.
  • Şiddetli demir eksikliği, nefes darlığı, göğüste ve kafada ağrı, bacaklarda güçsüzlük. Bazıları sıra dışı yiyecekler (tebeşir, kil), dilin yanan ucu, ağız köşelerinde çatlaklar arzederler. Çocuklar öğrenme güçlüğü çekebilirler.
  • OZHSS ve demir metabolizmasını yansıtan diğer testler, bir organizmaya demir (hemokromatozis) ile aşırı yüklenirse reçete edilebilir. Bu durum eklemlerde veya karın ağrıları, halsizlik, halsizlik, cinsel istek azalması ve kalp ritmi bozuklukları gibi farklı şekillerde kendini gösterir.
  • Demir eksikliği ya da fazlalığı tedavisinin etkinliğini izlerken.

Sonuçlar ne anlama geliyor?

Referans değerleri: 45.3 - 77.1 μmol / l.

OZHSS analizi sonuçlarının yorumlanması genellikle demir metabolizmasını değerlendiren diğer göstergeler dikkate alınarak yapılır.

TALF'taki artış nedenleri

  • Anemi indirgenmiş demirin en yaygın nedenidir. Genellikle kronik kan kaybından veya et ürünlerinin yetersiz tüketilmesinden kaynaklanır.
  • Hamileliğin üçüncü trimesteri. Bu durumda, artan demir ihtiyacı nedeniyle serum demir seviyesi azalır.
  • Akut hepatit.

OZHSS azaltma nedenleri

  1. Kronik hastalıklar: sistemik lupus eritematoz, romatoid artrit, tüberküloz, bakteriyel endokardit, Crohn hastalığı, vb.
  2. Hipoproteinemi, emilim bozuklukları, kronik karaciğer hastalığı, yanıklar ile ilişkilidir. Vücuttaki protein miktarının azaltılması, diğer şeylerin yanı sıra, TIBC'yi azaltan transferrin seviyesinde bir düşüşe yol açar.
  3. Kalıtsal hemokromatoz. Bu hastalıkta, fazla miktarda demir yiyeceklerden emilir, fazlalığı çeşitli organlarda birikerek hasar verir.
  4. Talasemi - hemoglobin yapısının değiştiği anemiye yol açan kalıtsal bir hastalıktır.
  5. Karaciğer sirozu.
  6. Glomerülonefrit, böbreklerin iltihaplanmasıdır.
  7. Çoklu kan transfüzyonu, intramüsküler demir enjeksiyonu, reçete edilen demir preparatlarının yetersiz dozu.

Sonuçları ne etkileyebilir?

  • Estrojenler, oral kontraseptifler OZHSS'de artışa neden olur.
  • ACTH, kortikosteroidler, testosteron OZHSS'yi azaltabilir.
  • Serum hemolizi sonuçları güvenilmez hale getirir.

Önemli notlar

  • Serum demir miktarı farklı günlerde ve hatta bir gün boyunca (özellikle sabahları) önemli ölçüde değişebilir, ancak OJSS normalde nispeten stabil kalır.
  • Transferrin seviyesi aşağıdaki formüle göre hesaplanabilir: 0.8 x OZHSS - 43. Bununla birlikte, OZHSS ve transferrin arasındaki ilişki doğrusal değildir ve transferrin bağlama kapasitesini etkileyen hastalıklarda gözlenemeyebilir.

Ayrıca tavsiye

Çalışmayı kim yapıyor?

Genel pratisyen, terapist, hematolog, gastroenterolog, romatolog, nefrolog, cerrah.

Normdan tehlikeli sapma OZHSS nedir?

Azaltılmış demir seviyeleri anemiye yol açabilir, kırmızı kan hücresi üretiminde bir azalmayı tetikler, mikrositoz (azalmış alyuvar büyüklüğü) ve hipokromi, kırmızı kan hücreleri hemoglobin eksikliği nedeniyle soluklaşır. Vücuttaki demirin durumunu değerlendirmeye yardımcı olan testlerden biri de “serumun toplam demir bağlama kapasitesi” dir. Plazmada ana taşıyıcı protein olan transferrin de dahil olmak üzere demir parçacıklarını bağlayabilen kandaki tüm proteinlerin miktarını ölçer.

Demir - neden bir organizmaya ihtiyacı var?

Demir (abbr. Fe) yaşamı sürdürmek için gerekli bir maddedir. Ona göre vücut normal kırmızı kan hücrelerini oluşturur, çünkü bu element bu kan hücrelerinin bir parçası olan hemoglobinin ana parçasıdır. Oksijen moleküllerini ciğerlere bağlar ve bağlar ve onları egzoz gazını dokulardan alarak karbondioksit alarak vücudun diğer bölgelerine verir.

Vücudun hücrelerini demir ile sağlamak için, amino asitlerden gelen karaciğer, Fe'yi vücuda taşıyan bir protein transferini üretir. Vücudun Fe rezervleri düştüğünde, transferrin seviyesi artar.

Tersine, demir rezervlerindeki artışla, bu proteinin üretimi azalır. Sağlıklı insanlarda, toplam transferin miktarının üçte biri demiri transfer etmek için kullanılır.

Hücreler oluşturmak için kullanılmayan Fe tortuları, dokularda ferritin ve hemosiderin olmak üzere iki madde halinde depolanır. Bu stok, miyoglobin ve bazı enzimler gibi diğer protein çeşitlerini üretmek için kullanılır.

Demir Test Testleri

Organizmanın demir durumunu gösteren analizler, dolaşım sisteminde dolaşan demir miktarını, bu maddenin kan transferini ve organizmanın gelecekteki ihtiyaçları için dokularda depolanan Fe miktarını belirlemek için gerçekleştirilebilir. Test, aynı zamanda, aneminin çeşitli nedenleri arasında ayrım yapmaya yardımcı olabilir.

Kandaki demir düzeyini değerlendirmek için, doktor çeşitli testler öngörür. Bu testler genellikle eşzamanlı olarak vücutta Fe eksikliği veya fazlalığı tanısı ve / veya izlenmesi için gerekli olan sonuçların karşılaştırmalı bir yorumunu yapmak için yapılır. Aşağıdaki testler vücutta bir eksikliği veya fazla demir tanısı koyar:

  • OZHSS analizi (kan serumunun genel demir bağlama yeteneği) - transferrin olarak birincil demir bağlayıcı protein, OZHS normu güvenilir bir gösterge olarak kabul edilir.
  • Kandaki Fe seviyesinin analizi.
  • NSCH (doymamış demir bağlama kapasitesi) - demir moleküllerine bağlı olmayan transferrin miktarını ölçer. NJSS de genel olarak transferrin düzeyini yansıtır Bu test aynı zamanda “serumun latent demir bağlama kapasitesi” olarak da bilinir.
  • Transferrin doygunluğunun hesaplanması, demir moleküllerinin doygunluğuna göre yapılır. Bu, Fe ile doymuş olan transferrin payını bulmanızı sağlar.
  • Serum ferritininin göstergeleri, esas olarak bu proteinde depolanan vücuttaki demir depolarını yansıtır.
  • Çözünebilir transferrin reseptör testi. Bu test demir eksikliği anemisini tespit etmek ve ikincil anemiden ayırt etmek için kullanılabilir, bunun nedeni kronik hastalık veya inflamasyondur.

Başka bir test çinko ile ilişkili protoporfirin için bir tahlildir. Bu, Fe'yi içeren hemoglobinin (hemma) bir kısmının habercisinin adıdır. Heme'de yeterli demir yoksa, protoporfirin bir kan testi ile gösterildiği gibi çinkoya bağlanır. Bu nedenle, bu test özellikle çocuklarda bir tarama olarak kullanılabilir. Bununla birlikte, çinkoya bağlı protoporfirin ölçümü Fe ile ilgili problemleri tanımlamak için özel bir test değildir. Bu nedenle, bu maddenin yükseltilmiş değerleri diğer analizlerle doğrulanmalıdır.

Demir çalışması için HFE geninin genetik testleri uygulanabilir. Hemokromatoz, vücudun gerekli olandan daha fazla Fe emdiği genetik bir hastalıktır. Bunun nedeni, HFE olarak adlandırılan belirli bir genin anormal yapısıdır. Bu gen, bağırsaktaki gıdalardan emilen demir miktarını kontrol eder.

Anormal bir genin iki kopyasına sahip olan hastalarda, vücutta çeşitli organlarda biriken demir fazlalığı toplanır. Bu nedenle, bozulmaya ve işlevsiz çalışmaya başlarlar. HFE gen testi, hastalıklara neden olabilecek çeşitli mutasyonları ortaya çıkarır. HFE geninin en yaygın mutasyonu C282Y olarak adlandırılan bir mutasyondur.

Genel kan testi

Yukarıdaki testlerle birlikte, doktor genel kan testinin verilerini inceler. Bu tür çalışmalar hemoglobin ve hematokrit testleri içerir. Bir veya her iki testin azaltılmış değerleri hastanın anemiye sahip olduğunu göstermektedir.

Kırmızı kan hücrelerinin ortalama ortalama sayısı (ortalama hücre hacmi) ve alyuvarlardaki ortalama hemoglobin sayısı (ortalama hücre hemoglobin) de tam kan sayımına dahil edilir. Fe eksikliği ve eşzamanlı olarak hemoglobin üretimi, eritrositlerin boyutlarında (mikrositoz) azaldığı ve daha solgun (hipokrom) hale geldiği koşulları yaratır. Aynı zamanda, hem ortalama hücre hacmi hem de ortalama hücresel hemoglobin normalin altındadır.

Genç kırmızı kan hücrelerinin, retikülositlerin demir sayımı ile ilgili problemleri belirlemenizi sağlar, mutlak sayısı demir eksikliği anemisi ile azalır. Ancak hasta demir içeren ilaçlar ile tedavi edildikten sonra bu sayı normal seviyeye yükselir.

Testler Fe'ye verildiğinde

Genel kan testinin sonuçları normal değerlerin ötesine geçtiğinde bir veya daha fazla test uygulanabilir. Bu genellikle alt hematokrit veya hemoglobin değerlerinde olur. Doktor ayrıca aşağıdaki semptomlar mevcutsa Fe testi yapmasını isteyebilir:

  • Kronik yorgunluk ve yorgunluk.
  • Baş dönmesi.
  • Zayıflık.
  • Baş ağrısı.
  • Soluk cilt.

Hastada aşırı Fe veya Zehirlenme belirtileri varsa demir, OZHSS ve ferritin tayini yapılabilir. Bu eklemlerde ağrı, enerji eksikliği, karın ağrısı, kalp problemleri olarak kendini gösterir. Bir çocuğun çok fazla demir tablet yediği şüphesi varsa, bu testler zehirlenme derecesini belirlemeye yardımcı olur.

Hasta vücudun kronik bir demir fazlalığını varsayarsa (hemokromatozis) doktor bir demir analizini reçete edebilir. Bu durumda, bu kalıtsal hastalığın tanısını doğrulamak için HFE genine ek çalışmalar yapılır. Hastanın akrabalarında hemokromatozis vakaları böyle bir şüphe lehinde konuşabilir.

Kod çözme sonuçları

Kadınlarda ve erkeklerde Fe eksikliği, bu maddenin gıda ile yetersiz alımı, besinlerin yetersiz emilimi ile kendini gösterebilir. Hamilelik, akut veya kronik kan kaybı da dahil olmak üzere belirli koşullar altında vücudun artan ihtiyaçları da demir eksikliğine yol açar.

Demir içeren gıda katkı maddelerinin büyük miktarlarda tüketilmesi sonucu aşırı miktarda demir oluşabilir. Bu özellikle çocuklarda yaygındır. Kronik Fe fazlalığı da bu maddenin gıda ile aşırı kullanımı sonucu olabilir ve aynı zamanda kalıtsal hastalıkların (hemokromatozis), sık kan transfüzyonu ve diğer bazı nedenlerle ortaya çıkar.

Vücudun demir içeren durumu ile ilgili sonuçların sonuçları aşağıdaki tabloda gösterilmiştir:

Serum (OZHSS) ve latent (LZHSS) toplam demir bağlama kapasitesi: kavram, normlar, artış ve azalma

Demir (ferrum, Fe) vücut için en önemli unsurlardan biridir. Gıdalardan gelen hemen hemen tüm demirler proteinlere bağlanır ve daha sonra bunlara dahil edilir. Herkes, protein olmayan bir kısım olan heme ve globin proteininden oluşan hemoglobin gibi demir içeren bir proteini bilir. Ancak vücutta demir içeren proteinler vardır, fakat bir heme grubu yoktur, örneğin, bir rezerv elementi sağlayan ferritin veya onu hedefine taşıyan transferrin. İkincisinin işlevselliğinin bir göstergesi toplam transferrin veya total serum demir bağlama kapasitesidir (TIBC, TIBC) - bu analiz bu yazıda ele alınacaktır.

Sağlıklı insan vücudundaki nakil proteini (transferrin - TF, Tf) "boşa gidemez", yani demir ile doygunluk% 25 - 30 arasında olmamalıdır.

OZHSS normu 40,6 - 62,5 µmol / l yapar. Okuyucu, aşağıdaki tabloda normal değerler ile ilgili daha ayrıntılı bilgi bulabilir, ancak her zaman olduğu gibi, farklı kaynaklardaki ve farklı laboratuvarlardaki normların farklılık gösterebileceği akılda tutulmalıdır.

Alabildiği kadar taşıyor

Genellikle (vücutta her şey normalse) nakil proteininin yaklaşık% 35'i Fe'ye bağlanır. Bu, bu proteinin transfer için gerekli olduğu ve daha sonra elementin toplam miktarının% 30 - 40'ını taşıdığı anlamına gelir, bu da transferrin'in bağlanma kapasitesinin (serum demir bağlama kapasitesi - LSS) aynı yüzde ifadesine (% 40'a kadar) karşılık gelir.

Diğer bir deyişle: laboratuar çalışmasında OZHSS (serumun toplam demir bağlama kapasitesi), nakil proteininin yoğunluğunu değil, transferrin üzerine “yük” yapabilen ve eritropoez (kırmızı kan hücrelerinin oluşumu) veya kemik iliğine gidebilen demir miktarını gösteren bir analizdir. Maddenin stoğu depolanır. Ya da (tronferrin ile ilişkili olarak) geri dönebilir: “depolardan” veya çürüme alanlarından (fagositik makrofajlar).

Genel olarak, demir bu element için bir çeşit araç olan transferrin proteini sayesinde vücuttan geçerek ihtiyaç duyduğu yere gelir.

Bir şey ve başkalarını bırakmamız gerek...

Aynı zamanda, transferrin vücuttaki tüm demiri (normalde maksimum kapasitesinin% 30 ila 40'ı) uzaklaştıramaz ve eğer taşıma proteini% 50'den fazla doymuşsa, serumda bulunan Fe'nin geri kalanı, diğer proteinleri (örneğin albümin) bırakır. Bu durumda, yaklaşık üçte bir elementle doymuş olmanın, transferrin bir çok boş alan bıraktığının açık olduğu açıktır (% 60 - 70). Bir “aracın” kullanılmayan bu kabiliyetlerine, serum doymamış veya latent demir bağlama özelliği veya sadece LHSS denir. Bu laboratuvar göstergesi aşağıdaki formülle kolayca hesaplanabilir:

  • LVHSS = OZHSS - serum Fe

LVHSS, toplam güç OZHSS'nin / 2 / 3'ü (veya yaklaşık% 70'i). Latent demir bağlama serumu ≈ 50.2 mmol / l normunun ortalama değerleri.

Serum demir ve toplam serum demir bağlama yeteneğinin belirlenmesinde elde edilen sonuçlara dayanarak, CST - transferrin ferrit katsayısının (OZHSS'deki Fe yüzdesi) değerlerini bulmak mümkündür:

  • CST = (Serum Fe: OZHSS) x% 100

Yüzde cinsinden doyma katsayısı oranı 16'dan 47'ye kadardır (normun ortalama değeri 31.5'tir).

Okuyucunun vücut için önemli bir kimyasal elementin değişimini yansıtan bazı göstergelerin değerlerini hızlı bir şekilde anlamasına yardımcı olmak için, bunları masaya yerleştirmeniz önerilir:

DSÖ'nün normal değerlerin biraz daha farklı (daha genişletilmiş) sınırlarını tavsiye ettiğine dikkat edilmelidir, örneğin: OZHSS - 50 ila 84 µmol / l, LZhSS - 46 ila 54 µmol / l, CST -% 16 ila 50 arasında. Bununla birlikte, okuyucunun dikkati bu makalenin başında bu konulara odaklanmıştır.

OZHSS farklı koşullar altında değişir

Bu çalışma serumun toplam demir bağlama yeteneğine ayrıldığından, ilk olarak, açıklanan göstergenin seviyesi arttığında ve indirildiğinde, durumları belirtmek gerekir.

Bu nedenle, OZHSS değerleri aşağıdaki şartlar altında artmaktadır (mutlaka herhangi bir patoloji ile ilişkili olmayacaktır):

  1. Hipokromik anemi;
  2. Hamilelikte, daha uzun süre, daha yüksek oran (tabloya bakınız);
  3. Kronik kan kaybı (hemoroid, ağır adet kanaması);
  4. Karaciğerde lokalize inflamatuar süreç (hepatit) veya hepatik parankimin konnektif doku (siroz) ile geri dönüşümsüz değiştirilmesi;
  5. Eritmiya (gerçek polisitemi - Vaquez hastalığı);
  6. Diyette veya emilimini ihlal eden kimyasal element (Fe) eksikliği;
  7. (Uzun süreli) oral kontraseptif almak;
  8. Vücutta aşırı demir alımı;
  9. Uzun bir süre için ferroterapi (demir tedavisi);
  10. Kan transfüzyonları artık bir nadir değildir (hematolojik patoloji).

Ayrıca, kan serumu toplam demir bağlama kapasitesi normal olarak çocuklarda yetişkinlerden daha yüksek değerlere sahip olabilir.

Öte yandan, OZHSS'nin aşağıya doğru gitme eğilimi gösterdiği bir hastalık kitlesi var (OZHSS göstergesi - düşürüldü). Bunlar şunları içerir:

  1. Anemi denilen hastalıklar, onlara tanımını ekleyerek: hemolitik, orak hücre, pernisiyöz;
  2. Hemokromatozis (gastrointestinal sistemde yüksek Fe emilimi ve elementin dokular ve organlar yoluyla sonraki dağılımı ile karakterize edilen, bronz diyabet olarak adlandırılan, sistemik kalıtsal patoloji);
  3. talasemi;

Düşük / yüksek Fe → diğer göstergelerin değerleri (OZHSS, TF, CST)

Kural olarak kandaki elementin (Fe) düşük seviyesi, serumun toplam demir bağlama kapasitesinin (gizli LSC dahil) düşük değerlerini ifade eder. Benzer bir kan resmi, demir eksikliği eşlik eden bir takım patolojik durumlarda gelişir:

  • Anemi (ayırıcı tanı ve hastalık formunun açıklığa kavuşturulması için, kandaki ferritin düzeyini hesaplayan bir analiz yapmak yararlıdır);
  • Demir düzeyinin genellikle azaldığı kronik patolojik süreçler (malign neoplazmlar, inflamatuar reaksiyonlar, enfeksiyonlar).

demir eksikliği gelişim aşamaları

Bu arada, serumun demir bağlama kapasitesi gibi bir analiz, kanın plazma (serum) içindeki Fe-transferrin (Tf) taşıyıcısının konsantrasyonunun bir çalışması ile kolayca değiştirilebilir; ancak bu laboratuvar, bu test için reaktif kitlerine ve ekipmanlarına sahip olamayabileceğinden, genellikle başka bir şekilde meydana gelir.

Erkekler için Tf normu 23 - 43 µmol / l (2.0 - 3.8 g / l), kadınlar için demir ile özel ilişkileri göz önüne alındığında, transport proteininin normal değerleri sınırlarını biraz uzatıyor: 21 - 46 µmol / l (1, 85 - 4.05 g / l). Daha sonra, analizin sonuçlarını yorumlarken, belirli bir patolojide (bkz. Transferrin) transferrin değişimini hesaba katmalıyız, örneğin, vücutta demir eksikliği varsa, taşıyıcının seviyesi artacaktır.

Vücuttaki demir seviyesi yüksekse, CST'de bir artış bekleyebiliriz (bu kimyasal elementin bir yere karar vermek zorunda mıdır?). Diğer hastalıklarda proteinini taşıyan ferumun doygunluk oranı da artmaktadır:

  • Kırmızı kan hücrelerinin - eritrositlerin (hemoliz) artan bir şekilde dağıldığı laboratuvar bulgularının sayısında patolojik durumlar;
  • Hemoglobinopatiler (Culey hastalığı - talasemi);
  • Hemokromatoz (demir metabolizmasının kalıtsal ihlali, bunun sonucunda Fe, dokularda aktif olarak birikmeye başlayarak, canlı klinik semptomlara neden olur; burada çok belirgin belirtiler arasında ciltte hiperpigmentasyon olur);
  • B6 vitamini eksikliği;
  • Demir zehirlenmesi (Fe içeren ilaçlar);
  • Nefrotik sendrom;
  • Bazı durumlarda, karaciğer parankimi (hepatit) iltihaplanma sürecinin lokalizasyonu.

Sonuç olarak, OZHSS'nin ve demir parametrelerinin fizyolojik sapmaları hakkında bir kez daha hatırlatmak isterim:

Hamilelikte (normal olarak akan) OZHSS değerleri 1.5 - 2 kat artabilir (ve bu korkunç değildir), bu süre boyunca demirde azalma eğilimi gösterecektir.

Dünyayı kendi görünümlerini (sağlıklı) daha yeni bilgilendirmiş olan çocuklarda, toplam serum gücü düşük değerler verir, bu da yavaş yavaş yükselmeye ve bir yetişkinin seviyesine yaklaşmaya başlar. Ancak doğumdan hemen sonra kandaki Fe konsantrasyonu oldukça yüksek rakamlar gösterir, ancak, yakında her şey değişir.

Kan serumunun toplam demir bağlama kapasitesi üzerinde bir analiz yapılmasının gerekli olduğu durumlar nelerdir?

Serumun toplam demir bağlama kapasitesi (OZHSS), serumdaki transferrin konsantrasyonunu tanımlayan spesifik bir belirteçtir.

Kan plazmasının kompozisyonu 2.5 mikrogramdan fazla demir içermez. Bunların çoğu karmaşık bir protein ve demir - transferrin bileşiğidir. Norm, gerçek yeteneklerinin% 30 - 40'ının transferrin doygunluğudur.

Bu gösterge% 50 ve üzeri bir değere yükselirse, o zaman demirin bir kısmı albümin ile birleşir. Çalışmanın görevi, transferin derecesini belirlemeye izin veren, yüzde olarak, transferrin doygunluk derecesini belirlemektir.

Bir analiz planlandığında

Aşağıdaki uzmanlar bir kişiye OZHSS'nin belirlenmesi ile biyokimyasal bir kan testi atayabilir:

  • terapist;
  • pratisyen;
  • gastroenteroloji;
  • hematologdur;
  • nephrologist;
  • romatolog;
  • cerrah

OZHSS için kan testi bu gibi durumlarda reçete edilebilir:

  • tam kan sayımı, hemoglobin, kırmızı kan hücresi sayısı ve hematokrit sonuçlarında anormallikler teşhis edildiğinde;
  • fazlalık / demir eksikliği şüphesi durumunda. Erken bir aşamada, tipik semptomların anemisi yoktur ve çoğunlukla sadece 100 g / l'nin altındaki hemoglobin değerlerinde bir azalma ile kendini gösterir. Daha sonra zayıflık, halsizlik, baş ağrısı ve baş dönmesi gibi şikayetler vardır;
  • nefes darlığı, göğüste ağrı, kas zayıflığı şikayetleri varlığında. Bazı durumlarda, atipik tat tercihleri ​​vardır - tebeşir veya kil yemeye yönelik arzu. Dilin ucunun yakılması ve ağız köşelerinde uzun süre iyileşen ağrılı çatlaklar da analiz için temel teşkil eder;
  • Kandaki yüksek demir içeriğinden şüphe durumunda hemokromatoz;
  • Demir eksikliği / fazlalığı ile ilgili olarak tedavinin izlenmesi olarak.

OZHSS testi ile eşzamanlı olarak, bir tanım atanır:

  • Serumdaki demir miktarı (hemoglobin seviyesi);
  • Serumun latent demir bağlama kapasitesinin analizi;
  • transferin.

Aşırı demir eksikliği ve yeterli tedaviyi belirlemek için atanan veri analizleri.

Analize hazırlık

Araştırma venöz kan gerektirir. Sabahları al ve kesinlikle aç karnına. Çalışmanın süresi - 3 saat. Güvenilir sonuçlar elde etmek için, bir laboratuarda analiz yapılması arzu edilir. Doğru sonuçlar almak için kan bağışı için hazırlanmalı ve doğru şekilde yapmalısınız. Aşağıdaki öneriler mevcuttur:

  • Son yemeğe, laboratuvara yapılan ziyaretten 8 saat önce izin verilir. Fakat temiz, köpüklü su içmemesine izin verilir;
  • Çalışmanın arifesinde, herhangi bir fiziksel ve duygusal stresi dışlamak gerekir, çünkü kanın kompozisyonunda değişikliklere neden olabilirler;
  • Analizlerin sabahında kan örnekleme zamanına kadar sigara içmek yasaktır

Kan kompozisyonundaki değişiklikler ve sonuçların çarpıtılması:

  • östrojen ve oral kontraseptif kullanımı. İlaçlar OZHSS'de artışa neden olur;
  • ACTH'nin yanı sıra kortikosteroid ve testosteron preparatlarının alınması TİBC'yi azaltabilir.

Serum hemolizinde transferrin bağlanması doğru olarak tespit edilmeyecektir. Durum, kan hücrelerinin tahrip olması ve daha sonra içeriklerin plazma veya serum içine efüzyonudur. Hemoliz, serum / plazmanın kırmızı rengi ile gösterilir. Normalde hafif sarı olmalıdır.

Serumdaki demir içeriğinin değişken olduğunu ve sadece gün içinde değil, gün içinde de değişebileceğini bilmek önemlidir. Fakat aynı zamanda, OZHSS göstergesi nispeten kararlıdır.

Kod çözme analizi

Geçerli değerler tüm cinsiyetler ve yaşlar için aynıdır - 45.30-77.10 μmol / l. Elde edilen sonucun yorumu, ilgili diğer çalışmalarda elde edilen göstergeler dikkate alınarak gerçekleştirilir. Demir metabolizmasının yeterli bir değerlendirmesini vermek, sadece entegre bir yaklaşımla mümkündür.

Kabul edilebilir norm fazlası

Kan serumunun toplam demir bağlama kapasitesindeki artışın nedeni:

  • demir eksikliği anemisi. İnsan vücudunda yetersiz demir alımına bağlı kan patolojisi veya kullanımı ile ilişkili bozukluklar;
  • Kronik formda ortaya çıkan hemorajik anemi. Bu durumun nedeni sık görülür, ancak kanamayı, örneğin hemoroidlerden;
  • hemolitik anemi. Kırmızı kan hücrelerinin aktif yıkımı ile karakterize edilen kanın durumu;
  • sferositozlu. Kırmızı kan hücrelerinin durumu ile ilgili hastalık. Burada kırmızı kan hücrelerinin membran membranının anormal yapısı gözlenir;
  • orak hücreli anemi. Hemoglobin hücrelerinin yapısının ihlali ile birlikte kalıtsal patoloji;
  • polisitemi (doğru). Kemik iliği hiperplazisine bağlı benign kan bozukluğu;
  • akut dönemde viral hepatit.

Gebeliğin üçüncü trimesterinde, OZHSS'de bir artış da tipiktir. Bu durumda, hamile bir kadının vücudu çok aktif olarak harcadığı zaman, demirin serum göstergesi azalır.

düşüş

Genel demir bağlama yeteneğinde azalma nedenleri aşağıdaki hastalıklar ve patolojik durumlar olabilir:

  • antransferrinemiya;
  • akut dönemde inflamatuar hastalıklar;
  • malign neoplazmlara ve kronik patolojilere eşlik eden anemi;
  • kobalin (B12) ve folik asit eksikliği;
  • karaciğer hastalığı, sentezleme işlevinin bozulması ile birlikte - sirotik hasar ve karaciğer yetmezliği;
  • Kandaki toplam proteini azaltırken önemli miktarda protein kaybı. Nedeni ciddi yanıklar, kronik bir formda meydana gelen enfeksiyonlar (örneğin, bronşit veya osteomiyelit) olabilir. Nefrotik sendromlu böbrek patolojisi protein kaybına neden olabilir. Böbrek yetmezliği, piyelonefrit ve glomerülonefritte idrarla birlikte protein aktif olarak atılır;
  • hemokromatoz. Kalıtsal hastalık, demir metabolizmasının ihlali ve organ ve dokularda birikmesi olarak ortaya çıkar;
  • hemosideroz. Kırmızı kan hücrelerinin artan yıkımı ile tetiklenen dokularda hemoserin birikmesi;
  • aşırı demir alımı. Nedeni yanlış dozda tabletler veya düzenli kan transfüzyonu seçilebilir.

Göstergede bir düşüşe neden olabilecek bir sonraki şey, bağırsak duvarları tarafından besinlerin emiliminin ihlali durumunda, gıda ile sağlanan demir eksikliğidir.

Böylece elde edilen verilerin bağımsız bir şekilde yorumlanması ve hatta daha fazla teşhis edilmesi kabul edilemez. Elde edilen sonucun çözümlenmesi bir uzman tarafından ele alınmalıdır.

Kan testi

OJSS analizi veya toplam demir bağlama kapasitesi - nedir?

içerik

Sıklıkla, bir kıtlık veya fazla hemoglobin şüphesi varsa, hastaya bir OZHSS analizi (toplam serum demir bağlama kapasitesi) verilir, ancak herkes bunun ne olduğunu bilmez. Kanın demir bağlama fonksiyonu, kan akışı boyunca aktarılabilen demir miktarını doğru bir şekilde yansıtan spesifik bir gösterge olarak işlev görür. Bu göstergeyi belirlemek için, bir laboratuvar kan testi yapılması gerekmektedir.

OZHSS ile ilgili araştırma hazırlığı ve ne olduğu

Demir, kesin olarak tanımlanmış bir miktarda bulunması gereken kanın ana bileşenlerinden biridir. Kırmızı kan hücrelerinde bulunan hemoglobin üretebilen bu elementtir. Bundan dolayı, akciğerlerden gelen oksijen insan vücudunun tüm sistem ve dokularında dolaşabilir.

Vücuttaki normal demir içeriği ortalama 4 gramdır. Ve toplam sayının sadece 4 mg'ı transferrin ile bağlantılı olarak işlev görüyor, göstergeleri büyük ölçüde diyete ve genel insan sağlığına bağlı.

Serumun toplam demir bağlama kapasitesini belirlemek için, transferrin bağlanma merkezleri doldurulana kadar, kanda az miktarda demir eklenmesi gerekmektedir.

Bu, doğrudan transferrine bağlı olan hemoglobin düzeyini belirler. Bu değer, maddenin seviyesini ve serum hemoglobin eksikliğinin derecesini doğru bir şekilde belirleyecektir.

Eğer vücutta bir eksiklik varsa, transferrin daha fazla olacaktır, çünkü çok az miktarda demir ile bile etkileşime girebilmesi çok gereklidir. Aynı zamanda sadece bağlı transferrin seviyesi değil, aynı zamanda latent formu da artar. Aşırı demir durumunda, eylem tam tersidir. Bağlanma bölgeleri tamamen demir ile dolduğundan, kanda çok az latent transferrin olacaktır.

Bu analizden önce özel eğitim gereklidir:

  • analiz için kan almadan önce 8 saat yiyebilirsiniz. Sadece maden suyu ve tabii ki, karbonatlı olmayan, yani tüm bu analizler sadece boş bir mide üzerinde yapılır;
  • çalışmadan yarım saat önce, fiziksel veya duygusal stres olmadan tamamen dinlenmelidir;
  • Materyali analiz için almadan önce sigara içmek kesinlikle yasaktır.

Bu araştırmanın amacı nedir?

OZHSS testi her zaman kandaki demir içeriğinin yanı sıra transferrin analizi ile birlikte reçete edilir.

Bu aşağıdakiler için yapılır:

  • latent demir bağlayıcı serum fırsatlarının düzeyini doğru olarak belirler;
  • kandaki demirin tam içeriğini ve kanın protein yapılarına bağlanma yeteneğini öğrenir.

Bu gösterge, kanın taşıdığı demir miktarını belirler.

Bu prosedürün amacı, her şeyden önce, vücuttaki demir konsantrasyonunu teşhis etmektir.

Yani, onun fazlalığı veya eksikliğinden bahsediyoruz. Hastanın anemisi varsa, aneminin eksikliği veya B12 vitamini eksikliğinin bir sonucu olup olmadığını anlamak için demir seviyesi bilinmelidir. Kanda yeterli miktarda demir yoksa, sırasıyla seviyesi düşer. Ancak, aynı zamanda ÖZHSS seviyesi, sadece artar.

Birkaç durumda bir çalışma yazılabilir:

  1. Analizde yetersiz miktarda demir veya hemoglobin varsa.
  2. Kanda bir kıtlık veya aşırı miktarda demir olduğundan şüphelenirseniz.
  3. Mümkün olduğunca dikkatli olmanız gerekir, çünkü hastalığın ilk aşamalarında vücuttaki demir eksikliği hiç ortaya çıkmaz. Hasta başka bir hastalık bulamamışsa demir eksikliği sadece hemoglobin seviyesi çok düşük olduğunda ortaya çıkabilir.
  4. OZHSS ile ilgili analiz, kandaki demir fazlalığı üzerine şüphe ile tayin edilebilir.
  5. Ayrıca, vücutta bir demir eksikliği veya fazlalığı nedeniyle tedavinin yürütülüp sürdürülmediğini gözlemlemek için bir çalışma da istenir.

OZHSS seviyesi neden normdan farklı olabilir?

OZHSS'in Nedenleri:

  • anemi;
  • hepatitin akut fazı;
  • hamileliğin üçüncü trimester.

OZHSS düşürme nedenleri:

  • bazı kronik sistemik hastalıklar - tüberküloz, Crohn hastalığı, artrit;
  • kandaki demir miktarındaki kalıtsal artış;
  • karaciğerin sirozu;
  • böbreklerin enflamatuar hastalıkları;
  • Birden fazla donörden sık kan transfüzyonu.

Tüm bu nedenler sadece hastanın kapsamlı bir incelemesinden sonra tanımlanabilir.

Sınavlar sadece laboratuvar değil, aynı zamanda klinik olmalıdır. Sonuçta, demir içeriğindeki sapmaların bazı kronik veya akut enflamatuar süreçlerden kaynaklanabileceği oldukça olasıdır.

Her şeyden önce, altta yatan hastalığı kurmanız gerekir ve ancak o zaman tezahürlerini düşünün. Sonuçta, kandaki demir içeriğini tıbbi bir şekilde ayarlasanız da, altta yatan hastalığı tedavi etmese bile, hasta, tıbbi yardım almasına neden olan aynı hoş olmayan semptomları hissetmeye devam edecektir.

Bununla birlikte, altta yatan hastalığı tedavi etmek için zamanında, kandaki demir seviyesi belli ilaçlarla sağlanabilir. Bunu yapmak için, en doğru ve etkili ilacın atanması için bir doktora başvurmanız gerekir. Çünkü kendi kendine ilaçlama sadece hastanın sağlığına zarar verebilir.

Böylece, OZHSS - oldukça önemli bir analiz. Fazla miktarda ya da tersine, kandaki demir eksikliğinin belirlenmesine yardımcı olduğu için. Ancak bu analizi yaptıktan sonra kesin bir teşhis yapılabilir.

Kan testlerinde anormallikler bulunursa, bu durumun nedenini belirleyecek ve en doğru tedaviyi reçete edecek nitelikli bir uzmandan derhal yardım almalısınız.

Serum demir bağlama kapasitesi

Serum demir bağlama kapasitesi

Serum demir bağlama kapasitesi (OZHSS) kan taşıyabilen demir miktarını yansıtan bir göstergedir.

Serumun toplam demir bağlama kapasitesi, OZHSS.

Demir, demir profil, TIBC, toplam demir bağlama kapasitesi, demir bağlama kapasitesi, IBC, serum demir bağlama kapasitesi.

Kinetik kolorimetrik yöntem.

Μmol / l (litre başına mikromol).

Araştırma için hangi biyomateryal kullanılabilir?

Çalışmaya nasıl hazırlanılır?

  1. Analizden önce 8 saat yemeyin, temiz karbonatsız su içebilirsiniz.
  2. Çalışmadan 30 dakika önce fiziksel ve duygusal stresleri ortadan kaldırın.
  3. Kan vermeden önce 30 dakika boyunca sigara içmeyin.

Çalışma hakkında genel bilgi

Demir insan vücudunda önemli bir eser elementtir. Kırmızı kan hücrelerini dolduran ve akciğerlerden organlara ve dokulara oksijen taşımalarına izin veren hemoglobinin bir parçasıdır. Demir miyoglobin kas proteininin bir kısmı ve bazı enzimlerdir. Yiyeceklerden emilir ve daha sonra karaciğeri oluşturan özel bir protein olan transferrin ile vücuttan taşınır.

Normal olarak, vücut 4-5 gr demir içerir, yaklaşık 3-4 mg (vücuttaki toplam miktarın% 0.1'i) kanda transferrin ile birlikte "birlikte" olarak dolaşır. Transferrin miktarı karaciğerin işleyişine ve insan beslenmesine bağlıdır. Normalde, transferrin bağlama merkezlerinin 1 / 3'ü demir ile doldurulur, kalan 2/3 yedekte kalır. Serumun toplam demir bağlama kapasitesini belirlemek için, tüm transferrin bağlama merkezleri dolduruluncaya kadar çalışılan seruma belirli bir miktarda demir eklenir. Aktarım ile ilişkili toplam demir miktarı ölçülür. Serum demir eksikliği derecesini karakterize eder ve aslında kandaki transferrin miktarını yansıtır.

Demir eksikliği ile vücuttaki transferrin büyür, böylece bu protein az miktarda serum demiri ile bağlanabilir. Buna göre, transferrin demiri tarafından “rölanti” artar, yani serumun latent demir bağlama kapasitesi artar.

Tersine, aşırı demir ile, hemen hemen tüm transferrin bağlanma yerleri bu eser element tarafından işgal edilir, bu nedenle serumun latent demir bağlama kapasitesi azalır.

Serum demir miktarı farklı günlerde ve hatta bir gün boyunca (özellikle sabahları) önemli ölçüde değişebilir, ancak OJSS normalde nispeten stabil kalır.

Araştırma ne için kullanılır?

OZHSS testi genellikle serumdaki demir miktarının belirlenmesiyle birlikte, bazen de vücuttaki demir miktarını ve kan proteinleri ile olan ilişkisini belirlemek için serum ve transferrinin latent demir bağlama kapasitesinin analizi ile birlikte reçete edilir. Bu çalışmalar, demir ile transferrin doygunluğunun yüzdesini hesaplamamıza, yani ne kadar demirin kan taşıdığını belirlememize olanak sağlar. Bu gösterge, demir değişimini en doğru şekilde karakterize eder.

Bu tür analizlerin amacı demir eksikliği veya fazlalığı tanısıdır. Anemili hastalarda, hastalığın demir eksikliği veya kronik hastalık veya B12 vitamini eksikliği gibi diğer nedenlerden kaynaklanıp kaynaklanmadığını belirlemeye yardımcı olurlar. İlginç bir şekilde, demir sıkıntısı varsa, seviyesi düşer, ancak OZHSS artar.

Bu testler ayrıca, demir zehirlenmesi veya kalıtsal hemokromatozdan şüphelenilen vakalarda, vücutta artan emilim ve demir birikimi ile ilişkili bir hastalıkta da gerçekleştirilir. Serumdaki demir konsantrasyonu arttığında OZHSS azalır veya normal kalır.

Bir çalışma ne zaman planlanıyor?

  • Toplam kan sayımındaki anormallikler, hemoglobin, hematokrit, alyuvar sayımı (serum demir testi ile birlikte) tespit edildiğinde.
  • Bir eksikliği veya fazla demir olduğunu düşünüyorsanız.
  • Erken aşamalarda demir eksikliği herhangi bir semptom göstermeyebilir. Kişi başka şekilde sağlıklıysa, hastalık sadece hemoglobin 100 g / l'nin altına düştüğünde hissedilebilir. Bunlar genellikle halsizlik, halsizlik, baş dönmesi ve baş ağrısı şikayetleridir.
  • Şiddetli demir eksikliği, nefes darlığı, göğüste ve kafada ağrı, bacaklarda güçsüzlük. Bazıları sıra dışı yiyecekler (tebeşir, kil), dilin yanan ucu, ağız köşelerinde çatlaklar arzederler. Çocuklar öğrenme güçlüğü çekebilirler.
  • OZHSS ve demir metabolizmasını yansıtan diğer testler, bir organizmaya demir (hemokromatozis) ile aşırı yüklenirse reçete edilebilir. Bu durum eklemlerde veya karın ağrıları, halsizlik, halsizlik, cinsel istek azalması ve kalp ritmi bozuklukları gibi farklı şekillerde kendini gösterir.
  • Demir eksikliği ya da fazlalığı tedavisinin etkinliğini izlerken.

Sonuçlar ne anlama geliyor?

Referans değerleri: 45.3 - 77.1 μmol / l.

OZHSS analizi sonuçlarının yorumlanması genellikle demir metabolizmasını değerlendiren diğer göstergeler dikkate alınarak yapılır.

TALF'taki artış nedenleri

  • Anemi indirgenmiş demirin en yaygın nedenidir. Genellikle kronik kan kaybından veya et ürünlerinin yetersiz tüketilmesinden kaynaklanır.
  • Hamileliğin üçüncü trimesteri. Bu durumda, artan demir ihtiyacı nedeniyle serum demir seviyesi azalır.
  • Akut hepatit.

OZHSS azaltma nedenleri

  1. Kronik hastalıklar: sistemik lupus eritematoz, romatoid artrit, tüberküloz, bakteriyel endokardit, Crohn hastalığı, vb.
  2. Hipoproteinemi, emilim bozuklukları, kronik karaciğer hastalığı, yanıklar ile ilişkilidir. Vücuttaki protein miktarının azaltılması, diğer şeylerin yanı sıra, TIBC'yi azaltan transferrin seviyesinde bir düşüşe yol açar.
  3. Kalıtsal hemokromatoz. Bu hastalıkta, fazla miktarda demir yiyeceklerden emilir, fazlalığı çeşitli organlarda birikerek hasar verir.
  4. Talasemi - hemoglobin yapısının değiştiği anemiye yol açan kalıtsal bir hastalıktır.
  5. Karaciğer sirozu.
  6. Glomerülonefrit, böbreklerin iltihaplanmasıdır.
  7. Çoklu kan transfüzyonu, intramüsküler demir enjeksiyonu, reçete edilen demir preparatlarının yetersiz dozu.

Sonuçları ne etkileyebilir?

  • Estrojenler, oral kontraseptifler OZHSS'de artışa neden olur.
  • ACTH, kortikosteroidler, testosteron OZHSS'yi azaltabilir.
  • Serum hemolizi sonuçları güvenilmez hale getirir.
  • Serum demir miktarı farklı günlerde ve hatta bir gün boyunca (özellikle sabahları) önemli ölçüde değişebilir, ancak OJSS normalde nispeten stabil kalır.
  • Transferrin seviyesi aşağıdaki formüle göre hesaplanabilir: 0.8 x OZHSS - 43. Bununla birlikte, OZHSS ve transferrin arasındaki ilişki doğrusal değildir ve transferrin bağlama kapasitesini etkileyen hastalıklarda gözlenemeyebilir.

Çalışmayı kim yapıyor?

Genel pratisyen, terapist, hematolog, gastroenterolog, romatolog, nefrolog, cerrah.

OZHSS: nedir bu? norm nedir nasıl analiz edilir?

OZHSS, aneminin (kan hastalığı) saptanması ve ayırıcı tanısı için önerilen bir dizi laboratuvar testidir. OZHSS “serumun toplam demir bağlama kapasitesi” anlamına gelir.

Demir, hemoglobinin bir bileşeni olduğu için kan bileşimindeki en önemli elementlerden biridir. Buna karşılık, hemoglobin, kan hücrelerinin kırmızı kan hücrelerini dolduran, kanın ana işlevinin olanaksız olduğu bir oksijen ve karbon dioksit taşıyıcısıdır. Gıda ile dış ortamdan elde edilen demirin vücut tarafından başarılı bir şekilde emilmesi ve kanın bir parçası haline gelmesi için, vücudun her yerinde etkin bir şekilde taşınması için özel bir protein, transferrin ile temas ettirilmesi gerekir.

Her transferrin protein molekülü, hepsi aktif olmayan bağlanma bölgeleri içerir. Normal olarak, tüm "demetleri" nin sadece üçte biri demir ile doldurulur ve geri kalanı rezerv olarak hizmet eder. Vücutta bulunan toplam demir miktarının onda biri transferrin molekülleri ile ilişkilidir. Laboratuar koşullarında, TIBC seviyesinin kanda ne olduğunu belirlemek için, tüm transferrin bağlama merkezleri dolduruluncaya kadar izole edilen seruma serbest demir eklenir.

Böylece, OZHSS, tüm transferrin bağlantı merkezlerini tamamen doldurmak için gerekli olan maksimum demir miktarıdır.

Bazen, bu göstergeyi hesaplamak için, izin verilen hatalara sahip başka bir, daha az emek tüketen bir yöntem kullanılır - formül tarafından OZHSS'nin hesaplanması. Serum bağlama kapasitesini değerlendirmek için, daha sonra özetlenen serbest demir ve doymamış demir bağlama kapasitesinin içeriğini ayrı ayrı belirlemek gerekir. Bu araştırma yönteminin olumlu yönü, kullanılabilirliği ve işlem hızı, negatif olmayan güvenilir sonuçlardır.

OZHSS analizi için ana gösterge - anemi şüphesi ve nedenlerinin belirlenmesi. Anemi, genellikle kandaki hemoglobin konsantrasyonunda azalma ile karakterize edilen, anemi olarak bilinen bir hastalıktır. Sebeplerinde farklılık gösteren çeşitli anemi türleri vardır. Örneğin, bu hastalığın bazı türleri kırmızı kan hücrelerinin tahrip edilmesiyle ve bazıları da kan sentezi için gerekli eser elementlerin eksikliği ile kışkırtır. OZHSS'nin belirlenmesine yönelik analizde, kanın kompozisyonunun ortaya çıkardığı göstergeler, hastalığın spesifik tipini ve nedenini belirlemeye izin verir.

Şüpheli anemiye ek olarak, OZHSS analizi de bağ dokusu hastalıkları ve diğer ciddi kronik hastalıkları olan hastaların durumunu izlemek için zorunludur. Ek olarak, bu göstergenin değeri, akut kan kaybı olan veya geniş yanıklar olan hastalar için bir tedavi stratejisi oluşturmak için önemlidir. Hemokromatozlu hastalar da düzenli olarak bu analize tabi tutulmalıdır, çünkü bu hastalıkta vücutta kan metabolizması bozulur ve bu da kanın kompozisyonunu doğrudan etkiler.

Normal değerler nelerdir?

OZHSS indeksinin normal değeri, sadece insan vücudunun çeşitli bireysel özellikleriyle değil, aynı zamanda çeşitli fizyolojik durumlardaki kan kompozisyonunun değişkenliğinden dolayı da çok değişkenlidir. Normal aralıkta kalırken kan stresin etkisi altında, son hastalıklarda, hatta kötü alışkanlıkların etkisi altında bile değişebilir.

OZHSS normu, erkekler ve kadınlar için aynıdır ve pratik olarak farklı yaşlardaki insanlar için değişmez. Göstergeleri sadece 1 aya kadar olan çocuklarda farklıdır: katsayı 17.9 ila 71.6 arasında olmalıdır. Yetişkinlerde, bu gösterge 44,8 ila 80,6 birim arasında kabul edilebilir.

OZHSS'deki patolojik değişiklikler çeşitli nedenlere sahip olabilir. Az sayıda demir molekülünün yakalanması için transferrin miktarının arttırılması gerektiğinde, vücuttaki demir eksikliği ile yüksek serum bağlama kapasitesi gözlemlenebilir. Diğer durumlarda, aksine, kandaki serbest demir çok fazla olduğunda OZHSS, kırmızı kan hücrelerinin parçalanması ile güçlendirilebilir. Eğer OZHSS ile birlikte, ferritin içeriğinin göstergesi de artarsa, hastanın hepatit olduğundan şüphelenmek için her türlü sebep vardır. Ayrıca ferritin seviyeleri de artar:

  1. hemokromatozda aşırı demir;
  2. akut ve kronik enfeksiyöz ve enflamatuar hastalıklar (osteomiyelit, pulmoner enfeksiyonlar, yanıklar, sistemik lupus eritematoz, romatoid artrit);
  3. oral kontraseptif almak.

Kan serumu toplam demir bağlama yeteneğinin göstergeleri, organizmanın belirli genetik özellikleri ile (örneğin, atransferrinemi, hemokromatoz, hemosideroz) azaltılabilir. Ek olarak, kandaki transferrin sayısı, akut enfeksiyonlara veya kronik hastalıklara bağlı olarak azalabilir. Örneğin, çeşitli neoplazmlarda OZHSS'de tipik bir azalma. Aynı şey, önemli bir protein kaybını içeren hastalıklar için de geçerlidir - örneğin, enfeksiyonlar, böbreklerin patolojileri, geniş yanıklar.

Bazen, OZHSS beslenme eksiklikleri ve özellikle de vücutta B12 vitamini ve folik asit eksikliği nedeniyle azalabilir. Bu tür durumlar genellikle aşırı diyetlerin takipçileri arasında bulunur - anoreksiya nervoza, pranoedo, sert veganizm veya bağırsak hastalıklarında besinlerin emilimini ihlal eder. Kandaki OZHSS'yi aşırı demir kullanımı veya sık kan transfüzyonu ile azaltmak mümkündür.

OZHSS'de analiz nasıl yapılır?

OZHSS'nin olası en düşük hata ile kandaki göstergesini belirlemek için, çalışmanın sonuçlarını bozabilecek faktörleri dışlamak gerekir. Bunlar yemek alımı, kötü alışkanlıklar. Kan örneklemeden önce en uygun oruç süresi 12 saat, izin verilen miktar 8 ila 14 saat arasındadır. Kan bağışlanmadan en az bir gün önce güçlü bir fiziksel ve duygusal stresin dışlanması tavsiye edilir. Analizden önce birkaç gün boyunca alkol almak istenmeyen bir durumdur ve sigara içilmeden en az 30 dakika önce sigara içilmesi kontrendikedir.

Bir kişinin OZHSS'sinin normal olarak gün ve aktivite zamanına bağlı olarak değerlerinde değişiklik gösterebilmesi nedeniyle sabah saatlerinde (saat 10: 30'a kadar) kan alınması tercih edilir. OZHSS'nin analizi çok zaman almaz - bazı laboratuvarlar kan toplama işleminden 6-8 saat sonra analiz sonuçlarını sağlayabilir.

Sonuçları yorumlayabilmek için, hekimin, hastanın ömrünün belirli özelliklerini dikkate alması gerekir ki bu da elde edilen sonuçları önemli ölçüde etkileyebilir. Örneğin, hastanın hormonal ilaçlar (oral kontraseptif ajanlar dahil) kullanımı OZHSS değerini artırabilir. Aksine, eğer hasta gebeliğin son aylarında ise, OZHSS seviyesi fizyolojik nedenlerden dolayı azaltılabilir ve patolojik değişiklikleri yansıtmaz.

Demir bağlama yeteneğinin analizi ile birlikte, doktor genellikle vücudun durumunu daha doğru bir şekilde yansıtmaya ve olası bir hastalığı diğerinden ayırt etmeye yardımcı olacak diğer çalışmaların bir kompleksini reçete eder. Böylece, serumda serbest demir analizi, retikülositlerin tespiti için analiz, tam kan sayımı ve ferritin analizi zorunlu araştırma haline gelir. Hipovitaminozu olduğundan şüpheleniyorsanız, B12 ve folik asit içeriğini belirlemek için ek çalışmalar yapılır.

Bu konuyla ilgili makaleleri de faydalı bulabilirsiniz:

Normdan tehlikeli sapma OZHSS nedir?

Azaltılmış demir seviyeleri anemiye yol açabilir, kırmızı kan hücresi üretiminde bir azalmayı tetikler, mikrositoz (azalmış alyuvar büyüklüğü) ve hipokromi, kırmızı kan hücreleri hemoglobin eksikliği nedeniyle soluklaşır. Vücuttaki demirin durumunu değerlendirmeye yardımcı olan testlerden biri de “serumun toplam demir bağlama kapasitesi” dir. Plazmada ana taşıyıcı protein olan transferrin de dahil olmak üzere demir parçacıklarını bağlayabilen kandaki tüm proteinlerin miktarını ölçer.

Demir - neden bir organizmaya ihtiyacı var?

Demir (abbr. Fe) yaşamı sürdürmek için gerekli bir maddedir. Ona göre vücut normal kırmızı kan hücrelerini oluşturur, çünkü bu element bu kan hücrelerinin bir parçası olan hemoglobinin ana parçasıdır. Oksijen moleküllerini ciğerlere bağlar ve bağlar ve onları egzoz gazını dokulardan alarak karbondioksit alarak vücudun diğer bölgelerine verir.

Vücudun hücrelerini demir ile sağlamak için, amino asitlerden gelen karaciğer, Fe'yi vücuda taşıyan bir protein transferini üretir. Vücudun Fe rezervleri düştüğünde, transferrin seviyesi artar.

Tersine, demir rezervlerindeki artışla, bu proteinin üretimi azalır. Sağlıklı insanlarda, toplam transferin miktarının üçte biri demiri transfer etmek için kullanılır.

Aplastik anemi için kan testleri136

Hücreler oluşturmak için kullanılmayan Fe tortuları, dokularda ferritin ve hemosiderin olmak üzere iki madde halinde depolanır. Bu stok, miyoglobin ve bazı enzimler gibi diğer protein çeşitlerini üretmek için kullanılır.

Demir Test Testleri

Organizmanın demir durumunu gösteren analizler, dolaşım sisteminde dolaşan demir miktarını, bu maddenin kan transferini ve organizmanın gelecekteki ihtiyaçları için dokularda depolanan Fe miktarını belirlemek için gerçekleştirilebilir. Test, aynı zamanda, aneminin çeşitli nedenleri arasında ayrım yapmaya yardımcı olabilir.

Kandaki demir düzeyini değerlendirmek için, doktor çeşitli testler öngörür. Bu testler genellikle eşzamanlı olarak vücutta Fe eksikliği veya fazlalığı tanısı ve / veya izlenmesi için gerekli olan sonuçların karşılaştırmalı bir yorumunu yapmak için yapılır. Aşağıdaki testler vücutta bir eksikliği veya fazla demir tanısı koyar:

  • OZHSS analizi (kan serumunun genel demir bağlama yeteneği) - transferrin olarak birincil demir bağlayıcı protein, OZHS normu güvenilir bir gösterge olarak kabul edilir.
  • Kandaki Fe seviyesinin analizi.
  • NSCH (doymamış demir bağlama kapasitesi) - demir moleküllerine bağlı olmayan transferrin miktarını ölçer. NJSS de genel olarak transferrin düzeyini yansıtır Bu test aynı zamanda “serumun latent demir bağlama kapasitesi” olarak da bilinir.
  • Transferrin doygunluğunun hesaplanması, demir moleküllerinin doygunluğuna göre yapılır. Bu, Fe ile doymuş olan transferrin payını bulmanızı sağlar.
  • Serum ferritininin göstergeleri, esas olarak bu proteinde depolanan vücuttaki demir depolarını yansıtır.
  • Çözünebilir transferrin reseptör testi. Bu test demir eksikliği anemisini tespit etmek ve ikincil anemiden ayırt etmek için kullanılabilir, bunun nedeni kronik hastalık veya inflamasyondur.

Başka bir test çinko ile ilişkili protoporfirin için bir tahlildir. Bu, Fe'yi içeren hemoglobinin (hemma) bir kısmının habercisinin adıdır. Heme'de yeterli demir yoksa, protoporfirin bir kan testi ile gösterildiği gibi çinkoya bağlanır. Bu nedenle, bu test özellikle çocuklarda bir tarama olarak kullanılabilir. Bununla birlikte, çinkoya bağlı protoporfirin ölçümü Fe ile ilgili problemleri tanımlamak için özel bir test değildir. Bu nedenle, bu maddenin yükseltilmiş değerleri diğer analizlerle doğrulanmalıdır.

Demir çalışması için HFE geninin genetik testleri uygulanabilir. Hemokromatoz, vücudun gerekli olandan daha fazla Fe emdiği genetik bir hastalıktır. Bunun nedeni, HFE olarak adlandırılan belirli bir genin anormal yapısıdır. Bu gen, bağırsaktaki gıdalardan emilen demir miktarını kontrol eder.

Anormal bir genin iki kopyasına sahip olan hastalarda, vücutta çeşitli organlarda biriken demir fazlalığı toplanır. Bu nedenle, bozulmaya ve işlevsiz çalışmaya başlarlar. HFE gen testi, hastalıklara neden olabilecek çeşitli mutasyonları ortaya çıkarır. HFE geninin en yaygın mutasyonu C282Y olarak adlandırılan bir mutasyondur.

Genel kan testi

Yukarıdaki testlerle birlikte, doktor genel kan testinin verilerini inceler. Bu tür çalışmalar hemoglobin ve hematokrit testleri içerir. Bir veya her iki testin azaltılmış değerleri hastanın anemiye sahip olduğunu göstermektedir.

Kırmızı kan hücrelerinin ortalama ortalama sayısı (ortalama hücre hacmi) ve alyuvarlardaki ortalama hemoglobin sayısı (ortalama hücre hemoglobin) de tam kan sayımına dahil edilir. Fe eksikliği ve eşzamanlı olarak hemoglobin üretimi, eritrositlerin boyutlarında (mikrositoz) azaldığı ve daha solgun (hipokrom) hale geldiği koşulları yaratır. Aynı zamanda, hem ortalama hücre hacmi hem de ortalama hücresel hemoglobin normalin altındadır.

Genç kırmızı kan hücrelerinin, retikülositlerin demir sayımı ile ilgili problemleri belirlemenizi sağlar, mutlak sayısı demir eksikliği anemisi ile azalır. Ancak hasta demir içeren ilaçlar ile tedavi edildikten sonra bu sayı normal seviyeye yükselir.

Testler Fe'ye verildiğinde

Genel kan testinin sonuçları normal değerlerin ötesine geçtiğinde bir veya daha fazla test uygulanabilir. Bu genellikle alt hematokrit veya hemoglobin değerlerinde olur. Doktor ayrıca aşağıdaki semptomlar mevcutsa Fe testi yapmasını isteyebilir:

  • Kronik yorgunluk ve yorgunluk.
  • Baş dönmesi.
  • Zayıflık.
  • Baş ağrısı.
  • Soluk cilt.

Hastada aşırı Fe veya Zehirlenme belirtileri varsa demir, OZHSS ve ferritin tayini yapılabilir. Bu eklemlerde ağrı, enerji eksikliği, karın ağrısı, kalp problemleri olarak kendini gösterir. Bir çocuğun çok fazla demir tablet yediği şüphesi varsa, bu testler zehirlenme derecesini belirlemeye yardımcı olur.

Hasta vücudun kronik bir demir fazlalığını varsayarsa (hemokromatozis) doktor bir demir analizini reçete edebilir. Bu durumda, bu kalıtsal hastalığın tanısını doğrulamak için HFE genine ek çalışmalar yapılır. Hastanın akrabalarında hemokromatozis vakaları böyle bir şüphe lehinde konuşabilir.

Kod çözme sonuçları

Kadınlarda ve erkeklerde Fe eksikliği, bu maddenin gıda ile yetersiz alımı, besinlerin yetersiz emilimi ile kendini gösterebilir. Hamilelik, akut veya kronik kan kaybı da dahil olmak üzere belirli koşullar altında vücudun artan ihtiyaçları da demir eksikliğine yol açar.

Demir içeren gıda katkı maddelerinin büyük miktarlarda tüketilmesi sonucu aşırı miktarda demir oluşabilir. Bu özellikle çocuklarda yaygındır. Kronik Fe fazlalığı da bu maddenin gıda ile aşırı kullanımı sonucu olabilir ve aynı zamanda kalıtsal hastalıkların (hemokromatozis), sık kan transfüzyonu ve diğer bazı nedenlerle ortaya çıkar.

Gebelikte tam kan sayımı ne gösterir?

Vücudun demir içeren durumu ile ilgili sonuçların sonuçları aşağıdaki tabloda gösterilmiştir:

Tiroit Hakkında Ek Makaleler

Hamilelik sırasında, özel dikkat ile tiroid bezi ile ilgili olmalıdır. Bu iç organ boynun ön yüzünde yer alır ve bir kelebek gibi birazdır. Bir yetişkinin tiroid bezinin ağırlığı normalde 20 g civarındadır, buna rağmen tiroid bezinin ürettiği hormonlar metabolizma, normal büyüme, fiziksel gelişim ve hatta zeka üzerinde çeşitli etkilere sahiptir.

Diffüz toksik guatr (Basedow hastalığı, Graves hastalığı) tiroid bezinin hipertrofisi ve hipertrofraksiyonundan kaynaklanan ve tirotoksikoz gelişiminin eşlik ettiği bir hastalıktır. Klinik olarak artan uyarılabilirlik, sinirlilik, kilo kaybı, çarpıntı, terleme, nefes darlığı, düşük dereceli ateş ile kendini gösterir.

Hormonlar için yapılan kan testi altında, doktorlar yukarıdaki materyallerin konsantrasyonları ve insan bezleri tarafından üretilen çeşitli biyolojik aktif maddelerin varlığında kapsamlı bir çalışmayı ima ederler.