Ana / Hipofiz bezi

paratiroid hormonu

Paratiroid hormonu (paratiroid hormonu, paratiroid, PTH, paratiroid hormonu, PTH) paratiroid bezleri tarafından salgılanan biyolojik olarak aktif bir hormonal maddedir. Parathormon, kandaki kalsiyum ve fosfor düzeyini düzenler.

Paratiroid hormonunun ana etkisi, kalsiyumda kalsiyum emiliminin artması ve vücut tarafından emiliminin aktifleşmesi nedeniyle kalsiyum konsantrasyonunda bir artış ve serum fosforunda bir azalmadır.

Bu hormonun kan seviyelerini araştırmanın nedeni, kalsiyum konsantrasyonu ve (veya) kan plazmasının fosforunun ihlalidir.

Paratiroid hormon fonksiyonları

Paratiroid hormonu paratiroid bezlerinde üretilir, özel bir protein molekülüdür ve aktif olarak kalsiyum metabolizmasında ve dolaylı olarak - fosforda yer alır. Hormon seviyesi, kandaki kalsiyum iyonlarının miktarına bağlıdır - kalsiyum seviyesi ne kadar düşükse, paratiroid bezleri bu hormon tarafından daha aktif hale gelir. Vücuttaki ana işlevi:

  • idrar kalsiyum kaybında azalma,
  • artan idrar fosfor atılımı
  • eksikliği sırasında kemik dokusundan kalsiyum ve fosforun kan içine alınması,
  • Kandaki kalsiyum ile birlikte kalsiyum birikimi.

Hormon düzeyi gün içinde dalgalanır, bu da kalsiyum metabolizmasının fizyolojik özellikleri ve insan bioritimleri ile ilişkilidir, hormonun maksimum konsantrasyonuna öğleden sonra saat 3'te ulaşılır, minimum - saat 7'de.

İhlallerin nedenleri ve mekanizmaları

Paratiroid hormonunun salınımı bozulursa, vücudun fosfor-kalsiyum metabolizması zarar görür, çünkü böbrekler tarafından kalsiyum kaybı olur, bağırsakların emilimini ve kemiklerden sızmasını ihlal eder.

Fazla paratiroid hormonu ile kemik dokusunun oluşumunda yavaşlama olurken, eski kemik kirişleri aktif olarak eriyerek kemiklerin yumuşamasına yol açar (osteoporoz). Kemiklerin yoğunluğu ve güçleri azalır, bu da sık kırıklarla tehdit edilirken, kandaki kalsiyum seviyesi artar, çünkü hormonun etkisi altındaki kalsiyum plazmaya yıkanır.

Böbrekler içlerindeki fosfor tuzlarındaki artıştan muzdariptir, taş oluşumuna eğilimlidir ve bağırsakta ve midede damar kalsifikasyonu ve dolaşım bozukluklarına bağlı ülserasyon meydana gelir.

Analiz endikasyonları

Paratiroid bezlerinin ve metabolik paratiroid hormonunun patolojisinden şüpheleniyorsanız, bu hormonun seviyesi için bir kan testi yapın. Çalışma için endikasyonlar:

  • plazma kalsiyum seviyelerinde azalma veya artış,
  • sık kemik kırıkları
  • osteoporoz,
  • vertebral cisim bölgelerindeki sklerotik süreçler,
  • kemiklerdeki kistik değişiklikler,
  • paratiroid bezlerinde tümör süreçleri şüphesi,
  • kalsiyum fosfat taşları ile ürolitiyaz.

Çalışmaya hazırlık

Analiz için, sabahtan aç karnına bir damardan kan alınır, son yemekten en geç sekiz saat önce test yapılmalıdır. Üç gün boyunca, sigarayı bırakmak için fiziksel egzersiz, alkol alımı, çalışma gününde vazgeçmektir. Analizi geçmeden önce, yarım saat boyunca sakin bir durumda oturmanız gerekir.

Paratiroid hormonu

Hormon miktarı yaşa ve cinsiyete göre değişir:

  • 20-22 yaşına kadar - 12 ila 95 pg / ml
  • 23 ila 70 çocuk - 9.5 ila 75 pg / ml
  • 71 yaş üzeri - 4.7 ila 117 pg / ml
  • 20-22 yaşına kadar - 12 ila 95 pg / ml
  • 23 ila 70 çocuk - 9.5 ila 75 pg / ml
  • 71 yaş üzeri - 4.7 ila 117 pg / ml

Hamilelik sırasında paratiroid hormon seviyesi 9.5 ila 75 pg / ml arasında değişir.

Normdan sapmalar

Paratiroid hormonunda bir artış gösteriyor ki:

  • kanser transformasyonu, raşitizm, Crohn hastalığı, kolit, böbrek yetmezliği veya hipervitaminoz D sonucu primer veya sekonder hiperparatiroidizm
  • Zolinger-Ellison sendromu (pankreastaki tümör).

Paratiroid hormonunda bir azalma gösterir:

  • magnezyum eksikliği, sarkoidoz, tiroid cerrahisi, D vitamini eksikliği nedeniyle primer veya sekonder hipoparatiroidizm
  • aktif kemik yıkımı süreci (osteoliz).

Paratiroid hormon seviyesini düzeltme yöntemleri

Bir paratiroid hormon eksikliği ile, düşüşe neden olan nedene bağlı olarak, birkaç aydan ömür boyu hormon replasman tedavisi kullanmak gereklidir.

Fazla paratiroid hormonu ile, bir veya birkaç bezin cerrahi rezeksiyonu norm seviyesinin elde edilmesiyle gösterilir.

Kanserde, bezlerin tamamen çıkarılmasını takiben hormon replasman tedavisi uygulanır.

Vücutta paratiroid hormonunun fonksiyonel rolü

Kalsiyum metabolizmasını düzenleyen üç önemli öğe vardır - vitamin D₃, paratiroid hormonu ve kalsitonin, bunların en güçlü paratiroid hormonu. Ne olduğunu anlamak için, karakteristiği, etki mekanizmasını, normalden sapma nedenlerini dikkate almak gerekir.

Paratiroid hormon üretimi

Normalde dördü paratiroid (paratiroid) bezleri paratiroid hormonunun üretiminden sorumludur. Simetrik olarak düzenlenmiştir - tiroid bezinin üstünde veya üstünde bir çift üst ve alt kısım bulunur. Paratiroid bezlerinin sayısı stabil değildir. Bazen üç (insanların yaklaşık% 3'ü) veya dörtden fazla bez bulunur (hatta on bir tane bile olabilir).

Paratiroid hormonunun temel amacı, kandaki kalsiyum konsantrasyonunu arttırmaktır. Bu işlem, kandaki kalsiyum katyonlarının konsantrasyonundaki azalmaya çok hassas olan paratiroid bezi hücrelerinin reseptörlerinin aktivitesi ile gerçekleştirilir. Sinyal salgı bezine girerek hormonları üretmeye teşvik eder.

Özellikleri ve işlevleri

Aktif form olan sağlam parathormonun tüm molekülü 84 amino asit içerir. 2-4 dakikalık yaşamın ardından, N ve C terminal enzimleri oluşturmak için parçalanır.

Paratiroid hormonunun fonksiyonları arasında aşağıdaki alanlar bulunur:

  • İdrarda atılan kalsiyum miktarındaki azalma, içerisindeki fosfor içeriğindeki eşzamanlı bir artışla;
  • kandaki kalsiyum emiliminin artmasına katkıda bulunan artan vitamin D₃ seviyeleri;
  • Kandaki bu elementlerin eksikliği ile kalsiyum veya fosforun giderilmesi amacıyla kemik yapılarının hücrelerine penetrasyon;
  • Plazmada kalsiyum fazla ise, o zaman paratiroid hormonu kemiklerdeki birikimini uyarır.

Bu nedenle, paratiroid hormonu kalsiyum metabolizmasını düzenler ve plazma fosfor seviyelerini kontrol eder. Sonuç, kalsiyumda bir artış ve fosfor miktarında bir azalmadır.

Artış ya da azalmanın nedenleri

Normal olarak, paratiroid hormon seviyesindeki dalgalanmalar günlük bir bioritma sahipken, kalsiyum maksimum 15 saatlik konsantrasyona ve minimum - 7 saatte ulaşır.

Paratiroid hormon üretimindeki ihlaller ciddi patolojilere yol açar.

  • Artan paratiroid hormonu ile kemik dokusunun oluşma oranı azalır. Aynı zamanda halihazırda mevcut kemik yapıları aktif olarak çözünmeye ve yumuşmaya başlayarak osteoporoza neden olmaktadır. Böyle bir durumda, daha sık kırıklar. Kandaki kalsiyum, hormonun aktivitesine bağlı olarak yüksek kalır, kemiklerin hücresel seviyesine nüfuz eder ve buradan tedarik eder. Vasküler kalsifikasyon, kan dolaşımının bozulmasına ve mide ülserlerinin, bağırsakların oluşumuna neden olur. Böbreklerdeki artan fosfor tuzları konsantrasyonu taş oluşumuna neden olabilir.
  • Düşük paratiroid hormonu (hipoparatiroidizm) tespit edilirse, kas aktivitesinin ihlali, bağırsak ve kalp problemleri başlar. İnsanın ruhunu değiştirmek.

İlk aşamada paratiroid hormon artışının aşağıdaki nedenleri belirlenmiştir:

Sekonder hiperparatiroidizm aşağıdaki hastalıklara bağlı olabilir:

  • bağırsağın kalsiyumu emmesi kabiliyetini zayıflatmak;
  • böbreklerin işleyişindeki patolojik değişiklikler;
  • yaşla birlikte görülen kemiklerin demineralizasyonu;
  • miyelom;
  • kronik D vitamini eksikliği

Paratiroid adenomunun gelişmesiyle tersiyer hiperparatiroidizm de vardır.

  • bezin tıbbi nedenlerle veya mekanik hasar nedeniyle çıkarılması;
  • konjenital malformasyonlar;
  • beze yetersiz kan akımı;
  • bulaşıcı lezyon.

Sapmaları kışkırtan ilaçlar

Paratiroid hormon konsantrasyonundaki artış, bazı ilaçların alımını etkiler:

  • steroidler;
  • tiyazid diüretikler;
  • antikonvülsan maddeler;
  • D vitamini;
  • fosfatlar;
  • rifampisin;
  • isoniazid;
  • lityum.

semptomlar

Başlangıcı hiperparatiroidizm belirtileri arasında - aşırı paratiroid hormon üretimi, aşağıdaki göstergeler ayırt edilebilir:

  • sabit susama;
  • sık idrara çıkma isteği.

Ardından paratiroid hormonunun artmasıyla birlikte daha ciddi semptomlar gözlemlenir:

  • hareketlerde belirsizliğe yol açan kas zayıflığı;
  • "ördek yürüyüşü" gelişmesine yol açan, hareketler sırasında kaslarda ağrı görünümü;
  • sonraki diş kaybı ile sağlıklı dişlerin zayıflaması;
  • böbrek yetmezliği taşlarının oluşumu nedeniyle gelişme;
  • iskelet deformitesi, sık kırıklar;
  • çocuklarda bodurluk.

Paratiroid hormonunun düştüğünü anlamak için aşağıdaki belirtilerle mümkündür:

  • kas krampları, kontrol edilemeyen seğirme, epileptik nöbetler için aynıdır;
  • trakea, bronşlar, bağırsaklarda spazmodik bulgular;
  • soğuk algınlığı, sonra yoğun ısı;
  • kalp ağrısı;
  • taşikardi;
  • depresif durumlar;
  • uykusuzluk;
  • hafıza bozukluğu.

Paratiroid hormon için tanı ve kan testi

Gerekli tedaviyi başlatmak için paratiroid hormonu için bir kan testinin verilmesine yönelik endikasyonlar aşağıdaki işaretlerdir:

  • kan plazması muayenesi sırasında tespit edilen artmış veya azalmış kalsiyum;
  • osteoporoz, kırıklar;
  • kistik kemik değişiklikleri;
  • omurga sklerozu;
  • şüpheli paratiroid bezi tümörleri;
  • kalsiyum fosfat böbrek taşlarının oluşumu.

Sabah saatlerinde aç karnına paratiroid hormonu analizi yapıldığından, gece saat 20'den sonraki gıda alımı hariç tutulmuştur. Testlerden önceki üç gün boyunca, fiziksel aktiviteyi azaltmak için alkol tüketmemesi tavsiye edilir. Havvada sigara içmeyin. Araştırma için venöz kan bağışında bulunmak gerekir.

Oran, normdan sapmalar

Paratiroid hormon düzeyi için, norm, yaş ve cinsiyete göre farklılık gösteren kadın ve erkeklerde aşağıdaki göstergelere (pg / ml cinsinden) sahiptir:

  • 20 - 22 yaş - hormonun normu 12 - 95;
  • 23 - 70 yıl - bu rakam 9,5 - 75 arasındadır;
  • 71 yaş üstü - normal seviye 4.7 - 117 arasında değişmektedir.

Kadınlarda ve erkeklerde toplam kalsiyum normalde 2.1 - 2.55 mmol / l, iyonize aralığı 1.05 ila 1.30 mmol / l arasındadır. Kadınlarda hamilelik sırasında paratiroid hormon konsantrasyonu 9.5 ila 75 pg / ml arasında değişir.

Herhangi bir indikatör indirildiğinde veya aşırı derecede yüksekse, bu sapmalar patolojik bozuklukların varlığına işaret eder.

Düzeltme yöntemleri

Test sonuçlarına göre ve paratiroid hormon gelişiminde ihlalin nedenlerini belirledikten sonra, bir eksiklik varsa konsantrasyonunu artırmak için tedavi reçete edilir. Bu durumda, hormon replasman tedavisi genellikle reçete edilir, süresi birçok faktöre bağlıdır ve birkaç ay, yıllar veya yaşam için olabilir.

Artan paratiroid hormonu ile, normal düzeylere ulaşmak için gerekli sayıda paratiroid bezini çıkarmak için cerrahi teknikler kullanılarak tedaviye ihtiyaç duyulabilir.

Paratiroid hormonlarının yüksek olduğu durumlarda en ciddi tedavi paratiroid bezlerinde malign neoplazmlar varsa gerekli olacaktır. Böyle bir durumda, tamamen çıkarılır ve hormon replasman tedavisi reçete edilir.

Artmış paratiroid hormonu ile diyet

Eğer paratiroid hormonu yükselirse, ilaçlarla birlikte, optimal diyetin organizasyonu üzerinde, konsantrasyonunu düzenlemenize izin veren öneriler verilir. Sadece bu durumda tedavi etkili olacaktır. Minimum fosfat içeriği olan ürünlerle diyete atandı. Tuz alımı sınırlıdır.

Diyette bitkisel yağlar ve sebzelerdeki kompleks karbonhidratlarda bulunan çoklu doymamış yağlar olmalıdır. Paratiroid hormonu artırılmış, füme, tuzlanmış, et yemekleri sınırlı.

Paratiroid Hormonu

Kalsiyum metabolizmasını düzenleyen mekanizmayı restore etmek için, hormon replasman tedavisi olarak paratiroid hormon preparatları kullanılır.

Paratiroid bezi yetersiz olduğunda, hipokalsemi ortadan kaldırmak için Paratiroidin işlevlerini aktive eder. Olası bağımlılığı önlemek için, D vitamini reçetesi ile öngörülebilir bir etki ve minimum fosfor içeriğine sahip kalsiyum bakımından zengin gıdalarla beslenmenin ortaya çıkması halinde ilaç elimine edilir.

Başka bir çare - paratiroid hormonu içeren Teriparatide, postmenopozal dönemde ortaya çıkan, kadınlarda osteoporoz tedavisi için reçete edilir. Böbreklerde ve kemik dokusunda meydana gelen kalsiyum ve fosfor metabolizmasının düzenlenmesini etkileyerek, kemik mineralizasyon ilacı Forsteo'yu etkin bir şekilde harekete geçirir. Bu ilaç uzun bir süre için alınır.

Osteoporoz için reçete edilen Preotakti uygulandığında paratiroid bezlerinin aktivasyonu gözlenir. Enjeksiyondan bir gün sonra plazma kalsiyum konsantrasyonu orijinal anlamını alır. Aynı zamanda, popüler bir deneyim, huş tomurcukları, siyah frenk üzümü yaprakları veya bearberry ile demlenmiş çay içilmesini önerir.

Paratiroid hormon için kan testi nasıl geçilir

Hiç kimse PTH kan testi hakkında bir fikir ya da düşünce vardı: o nedir. Hastalar ve akrabaları, kural olarak, PTH'nin (paratiroid hormonu) ne olduğunu, ancak bir doktordan böyle bir laboratuar çalışmasına yönlendirildikten sonra öğrenirler.

Ancak, anatomi seyrini hatırlarsanız, paratiroid bezlerinin endokrin bezinin arkasında olduğunu görebilirsiniz. Ve ikincisi boynun ön bölgesinde lokalizedir. Vücuttaki kalsiyum miktarı da dahil olmak üzere kontrol eden çok sayıda hormonu sentezleyen endokrin bezdir. Kalsiyum, kemiklerin büyümesi ve güçlendirilmesi için gerekli olan elementtir. Bununla birlikte, yeterli kalsiyum, sağlıklı bir böbrek rahatsızlığının işareti olarak kabul edilir. Peki PTH bu süreçte hangi rolü oynuyor ve genel olarak kısaltma nasıl telaffuz edilebilir?

Sağlık için PTH'nin doğası ve önemi

PTH, paratiroid bezleri tarafından üretilen bir hormondur. Bu element fosfor ve kalsiyum etkileşimini kontrol etmekten sorumludur.

Paratiroid elementin kandaki Ca üzerindeki etkisi, kemik, idrar sistemi ve gastrointestinal sistemi etkileyerek gerçekleştirilir.

Kemikler ile ilgili olarak, PTH Ca ve P'yi kaldırabilir ve demineralizasyonunu artırabilir. PTH'ye bağlı bağırsak mukozasında, vücut tarafından kalsiyum emilim süreci artar. Ve son olarak, PTH'nin böbrek üzerindeki etkisi, Ca çıktısında bir azalma ve idrardan atılan fosfor miktarında bir artış ile kendini gösterir.

Paratiroid bezlerinin işleyişinde bozukluklar meydana gelirse, PTH hormonunun üretimindeki başarısızlığa bağlı olarak Ca miktarı artar. Paratiroid bezlerinin hiperfonksiyonel bozukluklarının gelişmesiyle, Ca ve P seviyeleri aynı anda artmaktadır.

PTH için neden test edilmeli?

Paratiroid hormonu için yapılan kan testi, hastanın paratiroid bezinin durumunu teşhis etmenizi sağlayan bir çalışmadır. Benzer bir testin ne zaman yapılacağından bahsetmişken, aşağıdaki durumlardan biri varsa, ilgilenen doktorun bir hastanın başvurması için başvurabileceğine dikkat edilmelidir:

  1. Analizlerin sonuçları vücutta kalsiyum seviyesinin yerleşik standart değerler ile tutarsızlığını göstermektedir.
  2. Osteoporoz gelişimi hakkında bir varsayım varsa hasta bu testi almak için sevk edilebilir.
  3. Bir kişi, sklerotik spinal kolonun ihlali durumunda bir analizden geçmelidir.
  4. Belirtilen çalışmanın başvurusu, hastanın kemik dokularında kistik boşluklar varsa yazılır.
  5. Hastaya, doktorun kendisine paratiroid bezlerinde kanser patolojisi oluşumu hakkında bir varsayımı varsa, kandaki PTH testi için gönderildi.
  6. Ürolitiazisin fosfat veya kalsiyum taşları ile tanımlanması.

Kandaki PTH'nin zararlı olmayan değeri tartışılırken, değerinin hastanın yaşına ve cinsiyetine bağlı olarak değiştiğine dikkat edilmelidir. Yani, erkekler ve kadınlar için normal değerler:

  • 20 ila 22 yaşları arasında, güvenli değer 12 ila 95 pg / ml arasında değişmektedir;
  • 23-70 yaş - 9,5 ila 75 pg / ml;
  • 71 yıl veya daha fazla - 4.7-117 pg / ml.

Hazırlık olayları ve prosedürün özü

Her hastanın paratiroid hormon seviyesinde nasıl doğru bir şekilde araştırma yapılacağını bilmesi çok önemlidir.

PTH seviyeleri için laboratuvar test değerlerinin yeterli olduğundan emin olmak için, hazırlık dönemi boyunca uzmanların önerileri:

  • Paratiroid hormon analizi sabah aç karnına alınmalıdır;
  • Alkol ve kızartılmış gıdaların tüketimini dışlamak için laboratuvara gitmeden en az 3 gün önce;
  • Çalışma gününde tütün ürünlerini hariç tutmalı;
  • Duygusal aşırı gerilimler ve aşırı fiziksel çabadan kaçınılmalıdır.

Analiz için laboratuvar uzmanları bir damardan kan alırlar. Bu tek kullanımlık araçları kullanır. Kan bağışından yarım saat önce, hasta dinlenme ve rahatlama durumunda oturmalıdır.

Araştırma sonuçlarının yorumlanması

Dolayısıyla, test edilen bir analizin sonuçları PTH normunda bir fazlalığı gösteriyorsa, bu bir hastada yüksek bir osteoporoz olasılığı olduğunu gösterebilir - bu durumda kemikler güçlerini kaybetmeye başlar. Vücutta bu süreçlerin arka planına karşı, kalsiyum iyonlarının miktarını artırır, muhtemelen bir başlangıç ​​için sindirim sistemi organlarının dolaşım sistemi durumunu etkileyecek vasküler kalsifikasyon gelişecektir.

Bu olumsuz değişikliklerin etkisi altında sindirim sistemi organlarında ülser oluşumu mümkündür. Ayrıca idrardaki yüksek fosfor içeriğine bağlı olarak, içinde fosfat taşlarının oluştuğu ürolitiyaz gelişebilir.

Yüksek düzeyde bir paratiroid hormonu şu sağlık sorunları hakkında konuşabilir:

  • onkolojik transformasyon, raşitizm, böbrek yetmezliği veya vücutta fazla miktarda D vitaminin neden olduğu primer veya sekonder hiperparatiroidizm;
  • pankreasta tümör gelişimi.

Paratiroid hormon seviyesinin belirlenen normun altında olması durumunda aşağıdaki belirtiler ortaya çıkmaya başlar:

  • heyecanlı durum;
  • nöbetlerin görünümü;
  • kas spazmı gelişimi.

Düşük paratiroid hormon seviyeleri vücuttaki bu tür bozuklukları şöyle gösterir:

  1. Vücutta magnezyum eksikliği, sarkoidoz, tiroid cerrahisi veya vücutta D vitamini eksikliği nedeniyle primer veya sekonder hipoparatiroidizmin gelişimi.
  2. Vücudun kemiklerinin ilerleyici yıkımı.

PTH hormonu alt tarafa reddedilirse, hastaya neden olan faktöre bağlı olarak ömür boyu sürecek olan hormon replasman tedavisi reçete edilir.

Paratiroid hormonu fazlalığı ile güvenli bir PTH düzeyi elde etmek için bir veya birkaç bezin cerrahi olarak çıkarılması önerilir.

Kanser teşhisi konulduğunda, hasta paratiroid bezlerini tamamen çıkardı ve hormon replasman tedavisi reçete etti.

Böylece paratiroid hormonun tüm organizmanın çalışması üzerinde büyük etkisi olabilir. Bu nedenle, kandaki içeriğinin daima normal değere karşılık gelmesi çok önemlidir. Bu bağlamda, ilgili semptomların ortaya çıkması durumunda, bu ihlalin nedenini belirleyecek ve ortadan kaldırılması için önlemler alacak olan, mümkün olan en kısa sürede ilgili hekime başvurmak gerekir.

Kandaki paratiroid hormonu yükselir: Bu ne anlama geliyor?

Paratiroid hormon nedir

Paratiroid hormonu (ptg, paratiroid hormonu, paratirin) paratiroid bezleri tarafından üretilen bir hormondur (bunlar tiroid bezinin yüzeyinin arkasında bulunan dört küçük endokrin bezdir). PTH, kandaki ve kemiklerdeki kalsiyum, D vitamini ve fosfor seviyelerini düzenlemekten sorumludur.

Çok fazla kalsiyum hiperparatiroidizm belirtisi olabilir. Bu ne anlama geliyor? Bu durum, aynı şekilde, çok fazla PTH üreten aşırı aktif paratiroid bezlerinin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Kandaki fazla kalsiyum böbrek taşlarına, düzensiz kalp atışlarına ve beyin anormalliklerine yol açabilir.

Bir kadının vücudundaki parathin içeriği, erkeklerin içeriğinden tamamen farklıdır. Ancak daha büyük ölçüde, paratiroid hormonu yaş olan kadınlarda üretilmektedir.

Artan paratiroid hormon seviyesi nedir

Vücuttaki artmış paratiroid seviyeleri, insan kanında kalsiyum seviyesinde bir azalmaya işaret ederek, metabolik süreçlerin tehlikeli şekilde bozulmasına işaret edebilir. Gerekli maddelerin bulunmaması durumunda, kuruluş, mevcut herhangi bir kaynağın zararına karşı açığı doldurmanın bir yolunu arıyor. Neredeyse tüm kalsiyum kemiklerde, vücudun kan damarlarındaki azalmış bir kalsiyum konsantrasyonunu otomatik olarak aldığı yerden gelir. Bu süreçte paratiroid hormonu yer alır ve seviyesi artar.

Kadınlardaki paratiroid hormonu, kemiklerin tahribatına katkıda bulunan yeni kemik hücrelerinin ortaya çıkışını yavaşlatır, bu da osteoporozun gelişmesine, kemiklerin patolojik yumuşamasına yol açar. Ayrıca, kanda uzamış fazla kalsiyum böbrekleri ve idrar sistemini etkiler: taş oluşumu riski artar. Kardiyovasküler sistem üzerinde önemli bir etkiye sahiptir: hormon seviyesinin artması, kireç birikiminin çeşitli doku ve organlarda görüldüğü kalsifikasyon gelişimine yardımcı olur. Mide ülseri riskini artırır, kan dolaşımında kesintiler vardır.

PTH üretiminin yoğunluğu, örneğin doğal olanları gibi birçok faktörden etkilenir: geceleri hormon, gün boyunca olduğundan daha bol miktarda üretilir. Maksimum öğleden sonra parathin konsantrasyonuna öğleden sonra saat 3 civarında, sabah saatlerinde en az 7 saatte ulaşılır.

Paratiroid hormonunun artmasının nedenleri

Hipoparatiroidizm, yükselmiş PTH düzeylerinden kaynaklanabilir:

  • Primer hiperpatariyoz - paratiroid bezinin benign doğasının bir neoplazisidir ve sendrom da malign viral hücreler veya hiperplazi nedeniyle oluşabilir.
  • Sekonder hiperpatariaz, damarlarda bozulmuş mineral değişimi veya yetersiz kalsiyum konsantrasyonu ile açıklanır. Nedeni kanda aşırı miktarda fosfor da olabilir. Bu nedenler, aşağıdaki nedenlerle ortaya çıkabilir: kemik hastalıkları, böbrek hastalığı.
  • Psödohipoparatiroidizm - onkoloji.

Muayene uzmanının tanısını doğru bir şekilde belirlemesi önemlidir, çünkü tedavileri büyük ölçüde değişir - bir durumda cerrahın müdahalesini gerektirir, diğer yanda sadece ilaç tedavisinin kullanılmasını gerektirir.

Primer hiperparatiroidizm cerrahi ile tedavi edilir. Bu hastalık genellikle yaşlıları etkiler. Hastalığın tedavisi için doktorun ifadesine dikkat etmek gerekir.

Sekonder hiperparatiroidizm, kalsiyum elementi içeren ilaçların yanı sıra D vitamini ile tedavi edilir. Terapi istenen etkiye sahip değilse, tıp uzmanları ameliyat yapar.

Operasyon endikasyonu, paratiroid hormonunun aşırı oranının üç kat artmasıdır. Tersiyer hiperparatiroidizm, bir hastaya böbrek transplantasyonunun olası komplikasyonlarından biridir. Komplikasyon subtotal paratiroidektomi ile tedavi edilir.

Kandaki yükselmiş PTH belirtileri

Artmış paratirin ile, aşağıdaki belirtiler oluşabilir:

  • kas zayıflığı;
  • uzuvlarda ağrı;
  • kuru cilt, toprak tonu;
  • gevşek eklemler;
  • ağır yürüyüş;
  • uyuşukluk;
  • sinirlilik;
  • güçlü duygusallık.

Kandaki PTH düzeyi insan sağlığını büyük ölçüde etkiler. Bu nedenle, hormon seviyesi anormalliğinin ilk belirtileri normdan ortaya çıktığında, bir doktora danışılmalıdır.

Kandaki düşük PTH seviyeleri

Ancak paratiroid hormon düzeyini düşürmek göz ardı edilmemelidir. Bu sapma sinir uyarılabilirliğine, kas spazmlarının ve krampların oluşmasına katkıda bulunabilir. Aşağıdaki nedenler insan kanındaki ptg düzeyindeki azalmayı etkileyebilir.

  • Akciğerleri etkileyen bir patoloji olan pulmoner sarkoidoz (Beck sarcoidosis, Bénier - Beck - Schaumann hastalığı).
  • Kan damarlarında magnezyum eksikliği (baş dönmesi ve baş ağrısı).
  • tiroid bezinde yapılan ameliyat.
  • Osteoliz, kemik dokusunda bulunan elementleri tamamen emen bir patolojidir.

Kadın, erkek ve çocukların kanındaki paratiroid hormonu

Erkekler için kurallar:

  • 23 yaşına kadar: minimum değer 12.0 pg / ml, maksimum değer 95.0 pg / ml'dir.
  • 23-70 yaş arası: asgari değer 9.5 pg / ml, maksimum - 75.0 pg / ml.
  • 70 yaşından itibaren minimum değer 4.7 pg / ml, maksimum değer 117.0 pg / ml'dir.

Kadınlar için kurallar:

  • 20 yıla kadar: minimum 12.0 pg / ml, maksimum - 95.0 pg / ml.
  • 20 ila 70 yıl arasında: minimum 9.5 pg / ml, maksimum - 75.0 pg / ml.
  • 70 yaşından itibaren: minimum değer 4.7 pg / ml, maksimum değer 117.0 pg / ml'dir.
  • Hamilelik sırasında: minimum değer 9.5 pg / ml, 75.0 pg / ml'dir.

Çocuklar için normlar:

  • Doğumdan 22 yaşına kadar olgunluktan tam olgunluğa kadar.
  • Minimum değer 12.0 pg / ml, maksimum 95.0 pg / ml'dir.

Hamilelik sırasında kadınların kanındaki PTH seviyesi

Gebelik sırasında paratiroid hormonu için kan parçacıklarının analizi gereklidir. Hamilelik sırasında, vücutta herhangi bir anormallik olasılığı artar, bu nedenle gelecekte çocukta komplikasyon riski vardır.

Gebe kadınların kanındaki azalmış PTH seviyeleri yaygındır. Hormon seviyesindeki azalma, albümin seviyesinde bir azalmaya bağlıdır (insan serum albümini, kan plazmasında bulunan bir protein).

Farklı gebelik dönemlerinde, bir kadının kanındaki paratin oranı değişir.

  • İlk trimester: 10-15 pg / ml.
  • İkinci trimester: 8-25 pg / ml.
  • Üçüncü trimester: 9-26 pg / ml.

Parathormon için reçete edilen kan testi nedir?

  • Hipoparatiroidizm tanısı koyarken.
  • Vücutta kronik kalsiyum yetmezliği olan hastaları izlemek için.
  • Kalsiyum metabolizmasının nedenlerini belirlemek.
  • Patolojinin tedavisinin etkisini değerlendirmek.

Ayrıca, eğer aşağıdaki patolojileri bulursanız, doktor ptg için testlerin verilmesini isteyebilir:

  • Sklerotik spinal değişiklikler.
  • Ürolitiyazis.
  • Kan damarlarındaki kalsiyum konsantrasyonunun izin verilen orandan sapması.
  • Osteoporoz şüpheleri.

Venöz kanın verilmesi için nasıl hazırlanılır?

Uyarı! Bir kişinin kan damarlarında paratiroid hormon konsantrasyonunun olası bir ihlalini tespit etmek için testlere gitmeden önce, bir endokrinolog, bir ortopedist veya terapist ziyaret etmelisiniz.

  • Analizden önceki gün alkollü içecekler tüketmez.
  • Analizden önce 12 saat içinde.
  • Çalışmadan önceki gün kendinizi fiziksel ve duygusal olarak aşırı çalışma.
  • Bir kişi sigara içerse, testten 3 saat önce bu zararlı alışkanlığı unutmak gerekir.

PTH normal tutmak nasıl

En önemli korunma türlerinden biri, viral ve enfeksiyöz hastalıkların zamanında tedavisidir. Sağlıklı bir yaşam tarzını sürdürmek de önemlidir. D vitamini eksikliği varsa, düzenli olarak temiz havada yürüyüşe çıkın, vitamin içeren bir diyet uygulayın.

Ayrıca gerekli olan, paratiroid bezleri üzerinde ameliyat geçirmiş insanların, özel bakım ve uygun tedavi olduğunu ve bu da bezlerde geri dönüşümsüz süreçlerin şansını azaltmaya yardımcı olmaktadır. Böyle bir operasyondan sonra, hasta kalsiyum açısından zengin gıdalardan oluşan spesifik bir diyete uymalıdır. Özel bir diyetten deniz ürünleri, süzme peynir ve peynir gibi büyük miktarlarda fosfor içeren ürünler hariç tutulmalıdır.

Paratiroid hormonu (PTH): kan testinde rol, fonksiyon, oran, artmış ve azalmış - nedenler

Paratiroid bezleri tarafından üretilen, protein yapısına sahip olan, kendi aralarında amino asit kalıntıları (I, II, III) dizisi ile birbirinden farklı olan çeşitli kısımları (fragmanları) içeren bir madde birlikte paratiroid hormonunu oluşturur.

Paratiroidektomi, paratiroid, C-terminal, PTH, PTH ve son olarak paratiroid hormonu veya paratiroid hormonu - tıbbi literatürdeki bu isimler ve kısaltmalar altında küçük (“bezelye”) çift bezleri (üst ve alt çiftler) tarafından salgılanan bir hormon bulabilirsiniz. Genellikle bir kişinin en büyük endokrin bezinin yüzeyinde yer alır - tiroid bezi.

Bu paratiroid bezleri tarafından üretilen paratiroid hormonu, kalsiyum (Ca) ve fosfor (P) metabolizmasının düzenlenmesini kontrol eder ve etkisi altında, kandaki kalsiyum gibi bu tür bir makro hücrenin içeriği artar.

O 50 bile değil...

insan ptg ve bazı hayvanların amino asit dizisi

Paratiroid bezlerinin değeri ve ürettikleri madde hakkındaki varsayımlar, 20. yüzyılın (1909) Amerikalı biyokimyası McCollum profesörü tarafından ifade edildi. Paratiroid bezleri çıkarılmış hayvanlara bakıldığında, kandaki kalsiyumda önemli bir düşüş olması durumunda, sonuçta organizmanın ölümüne neden olan tetanik konvülsiyonlar tarafından ezildiğine dikkat çekildi. Bununla birlikte, konvülsiyonlardan muzdarip olan deneysel “küçük kardeşlerimiz” ine yapılan kalsiyum salin solüsyonları, bilinmeyen bir nedenden ötürü, nöbet aktivitesinin azaltılmasına katkıda bulunmuş ve sadece hayatta kalmaya değil, aynı zamanda normal bir varoluşa dönmelerine de yardımcı olmuştur.

Gizemli madde ile ilgili bazı açıklamalar, biyolojik olarak aktif (hormonal) özelliklere sahip olan ve kan plazmasındaki Ca seviyesini arttıran bir ekstrenin keşfedildiği 16 yıldan sonra ortaya çıkmıştır (1925).

Ancak, yıllar geçti ve sadece 1970 yılında boğa paratiroid bezlerinden saf paratiroid hormonu izole edildi. Aynı zamanda, yeni hormonun atomik yapısı, bağlantılarıyla birlikte (birincil yapı) belirlendi. Ek olarak, PTH moleküllerinin spesifik bir sekansta bulunan 84 amino asit ve bir polipeptid zincirinden oluştuğu ortaya çıktı.

Paratiroid hormonunun “fabrikası” na gelince, o zaman çok büyük bir gerilime sahip bir fabrika olarak adlandırılabilir, o kadar küçüktür. Üst ve alt kısımlardaki "bezelye" sayısı toplamda 2 ila 12 parça arasında değişir, ancak klasik varyant 4'tür. Her bir demirin ağırlığı da çok küçüktür - 25 ila 40 miligram arasındadır. Onkolojik sürecin gelişimi nedeniyle tiroid bezi (tiroid bezi) çıkarıldığında, paratiroid bezleri (PSCH), kural olarak hastanın vücudunu bırakır. Diğer durumlarda, tiroid bezi üzerindeki işlemler sırasında, bu "bezelye", boyutları nedeniyle yanlış çıkarılır.

Paratiroid hormonu

Kan testindeki paratiroid hormonu çeşitli birimlerde ölçülür: µg / l, ng / l, pmol / l, pg / ml ve çok küçük dijital değerlere sahiptir. Yaşlandıkça, üretilen hormon miktarı artar, bu nedenle yaşlı insanlar için içeriği, gençlerin iki katı kadar yüksek olabilir. Bununla birlikte, okuyucunun anlamasını kolaylaştırmak için, en sık kullanılan paratiroid hormon ölçüm birimleri ve normların yaşına uygun sınırları, tabloya daha uygun şekilde sunulmuştur:

Paratiroid hormonunun herhangi bir (kesin) normunu belirlemek mümkün değildir, çünkü bu laboratuvar göstergesini araştıran her bir klinik teşhis laboratuarı kendi yöntemlerini, ölçüm birimlerini ve referans değerlerini kullanır.

Bu arada, erkek ve dişi paratiroid bezleri arasında hiçbir fark olmadığı ve erkek ve kadınların her ikisinde de PTH standartlarının sadece yaşla birlikte değiştiği açıktır. Ve hamilelik gibi hayatın bu kadar önemli dönemlerinde bile, paratiroid hormonu kalsiyumu sıkı bir şekilde takip etmeli ve genel kabul gören normların sınırlarının ötesine geçmemelidir. Bununla birlikte, latent patoloji (bozulmuş kalsiyum metabolizması) olan kadınlarda, hamilelik sırasında, PTH düzeyi artabilir. Ve bu, normun bir varyantı değil.

Paratiroid hormon nedir?

Bu ilginç ve önemli bir hormon hakkında, hepsi olmasa bile, birkaç tane biliniyor.

Paratiroid bezlerinin epitelyal hücreleri tarafından salgılanan ve 84 amino asit kalıntısı içeren tek iplikçikli bir polipeptide, sağlam bir paratiroid hormonu denir. Bununla birlikte, ilk oluşturulduğunda, PTH'nin kendisi ortaya çıkmaz, fakat selefi (preprohormon) - 115 amino asitten ve bir kez Golgi aparatından oluşur, paketlenmiş halde paketlenmiş ve salgı keseciklerinde bir süre depolanan tam teşekküllü bir paratiroid hormonuna dönüşür. Ca 2 + konsantrasyonu düştüğünde oradan çık.

Bozulmamış hormon (PTH1-84) daha kısa peptidlere ayrılabilir (fragmanlar),,farklı ve işlevsel ve tanısal önemi olan:

  • N-terminal, N-terminali, N-terminali (fragmanlar 1 ila 34), tam teşekküllü bir fragmandır, çünkü biyolojik aktivitesinde 84 amino asit içeren bir peptide karşı daha düşük değildir, hedef hücrelerin reseptörlerini bulur ve onlarla etkileşime girer;
  • Orta kısım (44 - 68 parça);
  • C terminali, C terminali parçası, C terminali (53 - 84 parça).

Çoğu zaman, laboratuvar uygulamasında endokrin sistem bozukluklarını tanımlamak için, sağlam bir hormonun çalışmasına başvururlar. Üç bölüm arasında, C-terminali tanı planında en önemli olarak kabul edilir, diğer ikisine (orta ve N-terminali) göre daha üstündür, bu nedenle fosfor ve kalsiyum metabolizması bozuklukları ile ilgili hastalıkları belirlemek için kullanılır.

Kalsiyum, fosfor ve paratiroid hormonu

İskelet sistemi, geri kalanı oldukça küçük bir miktar (yaklaşık% 1), Ca ile doyurulur, kan plazması içinde konsantre bunun düşer burada (bağırsak onu elde olduğu vücutta bulunan ağırlık elemanının% 99 kadar içerir, ana yatırma kalsiyum yapıdır yiyecek ve su) ve kemikler (bozulma sürecinde). Bununla birlikte, kemik dokusundaki kalsiyumun baskın olarak hafifçe çözünen bir formda (hidroksiapatit kristalleri) ve toplam Ca kemiklerinin sadece% 1'inin kolayca parçalanabilen ve kana gönderilebilen fosfor-kalsiyum bileşikleri olduğu not edilmelidir.

Kalsiyum muhteviyatının, kanda, hergün sabit bir seviyede (2,2 ila 2,6 mmol / l) tutulduğu özel günlük dalgalanmalara izin vermediği bilinmektedir. Ancak pek çok işlemlerinde ana rolü (kanın pıhtılaşma işlevini, nöro-müsküler iletkenlik, birçok enzim aktivitesi, hücre membran geçirgenliği), normal çalışma, fakat organizmanın çok yaşam sadece sağlayan, iyonize kalsiyum ait kan 1 olan oranı, 1 - 1,3 mmol / l.

vücuttaki belirli bir kimyasal elementin hata koşullarında (yani gıda olup bağırsak geçişi yoluyla alınan olup olmadığını?) doğal olarak kanda herhangi bir şekilde Ca2 + içinde geliştirmeyi hedeflemektedir parathormon, artan sentezi başlar. Herhangi bir şekilde, bu artış esas olarak elementin kemik maddesinin fosfor-kalsiyum bileşiklerinden çıkarılmasından kaynaklanacaktır, çünkü bu bileşikler çok hızlı bir şekilde ayrılmaktadır, çünkü bu bileşikler özel bir kuvvetle farklılık göstermemektedir.

Plazmada kalsiyumun artması PTH üretimini azaltır ve bunun tersi de geçerlidir: sadece kandaki bu kimyasal elementin miktarı düşer, paratiroid hormonunun üretimi hemen artmaya eğilimlidir. böbrek, kemik, kolon, aynı zamanda fizyolojik süreçlere dolaylı etkiler (bağırsak sisteminden kalsiyum iyonları uyarılması nesil kalsitriol artış emme verimi) - gibi durumlarda PTH kalsiyum iyonları artan konsantrasyonu, doğrudan hedef organlar üzerindeki etkisi yoluyla hem gerçekleştirir.

PTH eylemi

Hedef organ hücreleri PTH için uygun reseptörler taşırlar ve paratiroid hormonun onlarla etkileşimi bir dizi reaksiyon gerektirir ve bu da Ca'nın hücre içindeki rezervlerden hücre dışı sıvıya hareketine neden olur.

Kemik dokusunda, PTH reseptörleri genç (osteoblastlar) ve olgun (osteositler) hücreler üzerinde bulunur. Bununla birlikte, osteoklastlar, makrofaj sistemine ait dev çok çekirdekli hücrelerin kemik minerallerinin çözünmesinde önemli bir rol oynarlar mı? Basit: metabolik aktiviteleri osteoblastlar tarafından üretilen maddeleri uyarır. Paratiroid hormon etkileri kemik temel madde yıkıma yol açmakta olup bu nedenle kemik dokusundan hücre dışı boşluğa Ca ve P hareketine yardım alkalin fosfataz ve kolajenaz, artan üretimine yol açan yoğun osteoklastlar çalışmayı kolaylaştırır.

Kan uyarılmış PTH içine kemik Ca mobilizasyon bağırsak yolunda idrarla atılımını azaltan daha böbrek tüplerindeki macroelements geri emiliminin (yeniden alım) ve emme güçlendirir. Böbreklerdeki paratiroid hormonu, kalsiyum metabolizmasının düzenlenmesinde parathomon ve kalsitonin ile birlikte kalsitriol oluşumunu uyarır.

Paratiroid hormonu böbreklere ve hücre dışı sıvıda fosfat içeriğinde bir azalma ile çıkarılmasını kolaylaştırmaktadır kullanılmasını destekler, ve bu da kan plazmasında artış Ca2 + konsantrasyonunu verir daha böbrek tübüllerin fosfor yeniden emilmesini azaltır.

Bu nedenle, paratiroid hormonu, fosfor ve kalsiyum arasındaki ilişkinin düzenleyicisidir (fizyolojik değerler seviyesinde iyonize kalsiyum konsantrasyonunu geri yükler), böylece normal durumu sağlar:

  1. Nöromüsküler iletim;
  2. Kalsiyum Pompası Fonksiyonları;
  3. Enzim aktivitesi;
  4. Hormonların etkisi altında metabolik süreçlerin düzenlenmesi.

Tabii ki, Ca / P oranı normal aralıktan saparsa, hastalığın belirtileri ortaya çıkar.

Bir hastalık ne zaman oluşur?

Paratiroid bezlerinin (ameliyat) yokluğu veya herhangi bir nedenden dolayı başarısız olmaları hipoparatiroidizm olarak adlandırılan patolojik bir duruma yol açar (kandaki PTH seviyesi azalır). Bu durumun ana belirtisi vücudun çeşitli ciddi sorunları getiren kan testi (hipokalsemi) kabul edilemez ölçüde düşük bir kalsiyum düzeyi olarak kabul edilir:

  • Nörolojik bozukluklar;
  • Göz hastalıkları (katarakt);
  • Kardiyovasküler sistemin patolojisi;
  • Bağ dokusu hastalıkları.

hipotiroidizm olan bir hasta, bu tonik konvülsiyonlar ve spazmlar (laringospazm, bronkospazm) şikayet ve solunum sisteminin kas sistemi krampları, nöromüsküler iletkenliği artar.

Bu arada, paratiroid hormonunun artan üretimi, hastaya düşük seviyesinden daha fazla sorun verir.

Yukarıda belirtildiği gibi, paratiroid hormonunun etkisi altında, dev hücrelerin (osteoklastlar) oluşumu hızlandırılır, bu da kemik minerallerinin çözülmesini ve yok edilmesini sağlar. ("Kemik dokusunu yutmak").

Kan plazmasındaki Ca2 + 'daki azalmanın paratiroid bezlerine hormon üretimini arttırdığı, yeterli olmadığını düşündükleri ve aktif olarak çalışmaya başladıkları yönünde bir sinyal verdiği açıktır. Bu nedenle, kandaki normal kalsiyum seviyelerinin restorasyonu aynı zamanda bu aktivitenin durdurulması için bir işaret olarak da işlev görmelidir. Ancak, bu her zaman böyle değildir.

Yüksek PTH seviyesi

Kandaki kalsiyum içeriğindeki artışa cevap olarak paratiroid hormon üretiminin baskılanmadığı bir patolojik durum hiperparatiroidizm olarak adlandırılır (paratiroid hormonu kan testinde yükselir). Hastalık birincil, ikincil ve hatta üçüncül olabilir.

Primer hiperparatiroidizm nedenleri şunlar olabilir:

  1. Doğrudan paratiroid bezlerini etkileyen tümör süreçleri (PSG kanseri dahil);
  2. Bezlerin diffüz hiperplazi.

Paratiroid hormonunun aşırı üretimi, kemiklerden kalsiyum ve fosfatın artmasına, Ca geri alımının hızlanmasına ve idrar sistemi (idrarla) yoluyla fosfor tuzlarının atılımının artmasına neden olur. Bu gibi durumlarda, kandaki artmış PTH arka planına karşı, yüksek bir kalsiyum (hiperkalsemi) seviyesi gözlenir. Benzer durumlara bir takım klinik semptomlar eşlik eder:

  • Nöromüsküler iletim ve kas hipotansiyonunda bir azalmanın neden olduğu genel sistem zayıflığı, kas sisteminin uyuşması;
  • Azaltılmış fiziksel aktivite, küçük efordan sonra yorgun hissetmenin hızlı başlangıcı;
  • Bireysel kaslarda lokalize ağrılı duyular;
  • İskelet sisteminin çeşitli bölümlerinde kırık riski artar (omurga, kalça, önkol);
  • Ürolityazis gelişimi (böbreklerin tübüllerinde artan fosfor ve kalsiyum seviyeleri nedeniyle);
  • Kandaki fosfor miktarını (hipofosfatemi) ve idrardaki fosfatların (hiperfosfatüri) görünümünü azaltmak.

Sekonder hiperparatiroidizmde paratiroid hormon sekresyonundaki artışın nedenleri, genel olarak diğer patolojik durumlardır:

  1. Kronik böbrek yetmezliği (kronik böbrek yetmezliği);
  2. Kalsiferol eksikliği (D vitamini);
  3. Bağırsaklarda bozulmuş Ca emilimi (hastalıklı böbreklerin yeterli kalsitriol oluşumu sağlayamaması nedeniyle).

Bu durumda, kandaki düşük bir kalsiyum seviyesi, paratiroid bezlerinin aktif olarak hormonlarını üretmesine neden olur. Bununla birlikte, fazla PTH, normal bir kalsiyum-fosfor oranına yol açmaz, çünkü kalsitriolün sentezi arzu edilen çok şey bırakır ve Ca2 +, bağırsakta çok zayıf bir şekilde emilir. Bu gibi durumlarda düşük kalsiyum seviyeleri sıklıkla kandaki (hiperfosfatemi) fosfordaki bir artışla birlikte görülür ve osteoporozun (kemiklerdeki Ca2 + hareketinin artmasına bağlı olarak iskelete zarar) gelişmesiyle kendini gösterir.

Nadir bir hiperparatiroidi varyantı tersiyer olup, bazı durumlarda, bir PSGa tümörü (adenom) veya bezlerde lokalize bir hiperplastik süreç oluşur. PTH düzeyindeki hipokalsemi bağımsız olarak artan üretim (kan testindeki Ca seviyesi azalır) ve bu makro hücrenin içeriğinde, yani hiperkalsemide bir artışa neden olur.

Kan testinde PTH seviyesindeki değişikliklerin tüm nedenleri

İnsan vücudundaki paratiroid hormonunun etkisini özetlemek gerekirse, kendi kan testlerinde indikatör (PTH) değerlerini arttırmak veya azaltmak için neden arayan okuyucuların görevini kolaylaştırmak ve olası seçenekleri tekrar listelemek istiyorum.

Böylece, kan plazmasındaki hormon konsantrasyonundaki bir artış şu durumlarda gözlemlenir:

  • Tümör süreci (kanser, karsinom, adenom) nedeniyle paratiroid bezinin hiperplazi eşlik PSHZH (birincil), Gelişmiş işlevi;
  • Paratiroid bezlerinin sekonder hiperfonksiyonu, nedeni adacık dokusu PSG, kanser, kronik böbrek yetmezliği, malabsorpsiyon sendromu;
  • Paratiroid hormon gibi maddelerin izolasyonu, diğer lokalizasyonların tümörleri (bu maddelerin salgılanması, bronkojenik kanser ve böbrek kanseri için en karakteristik özelliktedir);
  • Kandaki yüksek kalsiyum seviyeleri.

Kan Ca2 + 'nın aşırı birikiminin, dokularda fosfor-kalsiyum bileşikleri birikmesiyle (ilk olarak, böbrek taşlarının oluşumu) parçalandığı unutulmamalıdır.

Bir kan testinde düşük bir PTH seviyesi aşağıdaki durumlarda ortaya çıkar:

  1. Konjenital anomaliler;
  2. Tiroid bezinde ameliyat sırasında paratiroid bezlerinin yanlış çıkarılması (Albright hastalığı);
  3. Tiroidektomi (malign süreç nedeniyle hem tiroid hem de paratiroid bezlerinin tamamen çıkarılması);
  4. Radyasyona maruz kalma (radyoiyodin tedavisi);
  5. PSZHZH'de inflamatuar hastalıklar;
  6. Otoimmün hipoparatiroidizm;
  7. sarkoidoz;
  8. Aşırı süt ürünleri tüketimi ("süt alkali sendromu");
  9. Multipl miyelom (bazen);
  10. Şiddetli tirotoksikoz;
  11. İdiopatik hiperkalsemi (çocuklarda);
  12. Kalsiferolün aşırı dozlanması (D vitamini);
  13. Tiroid bezinin fonksiyonel yeteneklerini geliştirin;
  14. Sabit bir durumda uzun bir kalıştan sonra kemik dokusunun atrofisi;
  15. Prostaglandinlerin üretimi veya kemik erimesini aktive eden faktörler (osteoliz) ile karakterize edilen malign neoplazmlar;
  16. Pankreasta lokalize akut inflamatuar süreç;
  17. Düşük kan kalsiyum seviyeleri.

Kandaki paratiroid hormon düzeyinin düşürülmesi ve bunun içindeki kalsiyum konsantrasyonunda bir azalmaya tepki olmaması durumunda, ana semptom olarak tetanik konvülziyonlara sahip olan bir hipokalsemi krizi gelişebilir.

Solunum kasları (laringospazm, bronkospazm) özellikle küçük çocuklarda bu durum ortaya çıkarsa, yaşam için tehlikelidir.

PTH kan testi

Belirli bir PTH durumunu gösteren kan testi (paratiroid hormonu kan testinde yükselir veya düşürülür) sadece bu indikatörün çalışmasını (genellikle enzim immunoassay yöntemi ile) gösterir. Kural olarak, resmi tamamlamak için, PTH (PTH) testi ile birlikte, kalsiyum ve fosfor içeriği belirlenir. Ayrıca, tüm bu göstergeler (PTH, Ca, P) idrarda belirlenmelidir.

PTH için bir kan testi aşağıdakiler için reçete edilir:

  • Bir yönde veya başka bir şekilde kalsiyum konsantrasyonundaki değişiklikler (düşük veya yüksek seviyeli Ca2 +);
  • Vertebral cisimlerin osteosklerozu;
  • osteoporoz;
  • Kemik dokusunda kistik oluşumlar;
  • Ürolitiyazis;
  • Endokrin sistemi etkileyen şüpheli neoplastik süreç;
  • Nörofibromatozis (Recklinghausen hastalığı).

Bu kan testi özel hazırlık gerektirmez. Diğer biyokimyasal çalışmalarda olduğu gibi, sabah kemirgen damarından aç karnına kan alınır.

Paratiroid hormonu yükselirse ne yapmalı?

Kan testinde paratiroid hormonu, zorunlu ölçümlerin sayısına dahil edilmez, ancak vücuttaki önemi yüksektir. Ayrıca paratiroid hormonu denir. Bu nedir? Bu, paratiroid bezlerinin - tiroid bezinin arkasında bulunan küçük boyutlu endokrin bezlerinin ürünüdür.

Paratiroid hormonunun önemi, tiroid bezinin cerrahi olarak çıkarılması için cerrahi sırasında paratiroid bezlerinin yanlışlıkla çıkarılmasıyla nadiren doğrulanır. Kısa bir süre sonra, bir kişi hipokalsemik bir kriz geçiriyordu, birden fazla kas kramplarında kendini gösterdi, ardından ölümle.

Geceleri bacak krampları, kalsiyum-fosfor metabolizması ile ilgili problemlerdir. Parathormon bu değişimin ana düzenleyicilerinden biridir. Kanda biraz kalsiyum var - burada krampların var.

Bununla birlikte, eğer paratiroid hormonu yükselirse, bu durumda problemlerden kaçınılamaz. Paratiroid hormonunun ana uygulama alanları kemikler ve böbreklerdir. Kandaki paratiroid hormon oranının çok yüksek olması, hoş olmayan sonuçlarla (hiperkalsemi veya Recklinghausen hastalığı) hiperparatiroidizm olarak adlandırılan bir hastalığa yol açabilir.

Paratiroid hormonu - nedir

Paratiroid bezlerinin çeşitli hastalıklarında paratiroid hormon (PTH) fazla miktarda veya yetersiz miktarlarda üretilir. Paratiroid hormon seviyesinde (hiperparatiroidizm) bir artışa, Ca'nın kemik dokusundan sızması ve kemiğin rezorpsiyonu (yıkımı) eşlik eder. Bu işlem sırasında açığa çıkan kalsiyum iyonları kan dolaşımına girer ve hiperkalsemiye neden olur. Bu durum böbrek taşı, mide ve duodenal ülser, pankreatit, vb gelişmesine katkıda bulunur.

Paratiroid bezinin paratiroid hormon üretimindeki azalma (hipoparatiroidizm), hipokalsemi, konvülziyonların (ölümcül tetaniğe kadar), abdominal ve kas ağrısı, karıncalanma hissi ve uzuvlarda karıncalanma sonucu ortaya çıkmasına neden olur.

Vücudun fonksiyonları

Paratiroid hormonunun tam sekresyonu sağlar:

  • Ca ve P değişiminin düzenlenmesi;
  • ekstraselüler sıvıda kalsiyum ve fosfor iyonlarının dengesi;
  • D3 vitamini aktif formunun oluşumu;
  • tam kemik mineralizasyonu;
  • kırıklarda kemik dokusu rejenerasyonunun uyarılması;
  • adipoz dokuda artmış lipoliz ve karaciğerde glukoneogenez;
  • distal renal tübüller tarafından Ca reabsorpsiyonunu arttırdı;
  • ince bağırsakta kalsiyum iyonlarının tam emilimi;
  • artan fosfat atılımı.

Paratiroid hormonu ve kalsiyum

  • kemik dokusunun yapısal bir bileşenidir;
  • kas kasılması sürecinde lider bir rol oynar;
  • potasyum için bir hücresel membranın geçirgenliğinin artmasını teşvik eder;
  • sodyum değişimini etkiler;
  • iyon pompalarının çalışmasını normalize edin;
  • hormon salgılanmasına katılmak;
  • normal kan pıhtılaşmasını korumak;
  • Sinir impulslarının iletilmesinde rol oynar.

Paratiroid hormon düzeyinin ihlali durumunda, hücre dışı ve dolayısıyla hücre içi sıvıda kalsiyum konsantrasyonu değişir. Bu, hücresel uyarılabilirliğin ve sinir uyarılarının iletilmesinin bozulmasına, hormonal dengesizliğin, hemostatik sistemdeki rahatsızlıkların vb.

Ayrıca, hücre dışı sıvıda kalsiyum ve fosfor iyonlarının seviyelerindeki bir değişiklik, bozulmuş kemik mineralizasyonuna yol açar.

Paratiroid hormon seviyesinin regülasyon mekanizmaları

Kandaki Ca miktarının azaltılması (hipokalsemi), hormonun üretimini ve salgılanmasını kanın içine uyarır. Buna göre, hiperkalsemi (artan kan Ca konsantrasyonu) paratiroid hormonunun üretimini inhibe eder.

Bu tür kararsız bir düzenleme mekanizması, ekstra ve hücre içi sıvıda normal bir elektrolit dengesini sürdürmeyi amaçlamaktadır.

Parathormon düzeyini değiştirmede tehlikeli olan şey

Paratiroid hormon sekresyonunda artış ile osteoklast aktivitesi aktive olur ve kemik rezorpsiyonu artar. Bu kemiklerin ve osteopeninin yumuşamasına yol açar. Hiperparatiroidizm sonucu kemiklerden kalsiyum liçingine paratiroid osteodistrofi denir. Klinik olarak, bu süreç şiddetli kemik ağrısı ve sık kırıklar ile kendini gösterir.

Paratiroid hormonunun artmış salgılanması, bağırsakta Ca'nın emilimini ve kandaki kemiklerden ayrılan kalsiyum birikimini de arttırır.

Gelişen hiperkalsemi kendini gösterir:

  • aritmi;
  • ruhsal bozukluklar, uyuşukluk, belirgin yorgunluk;
  • kas hipotoni;
  • kanama bozuklukları ve artmış tromboz riski (trombosit agregasyonunu arttırır),
  • böbrekler ve safra kesesi GVP (safra yolu) taş görünümü;
  • pankreas iltihabı;
  • kabızlık;
  • Mide ve duodenumun peptik ülserleri.

Hipokalsemi, klinik olarak doku trofizmi ihlali, gri saçın erken görünümü, saç dökülmesi ve kırılgan tırnaklar, diş problemleri, erken katarakt, ruhsal bozukluklar (depresyon, sık duygudurum değişimleri, duygusal dengesizlik), uykusuzluk, baş ağrıları, kas ve mide ağrısı, kusma, aritmiler.

Hipoparatiroidinin ana spesifik semptomları konvülsiyonlar, kaslı tetani (ağrılı kas kasılmaları) ve otonomik bozukluklar (karıncalanma hissi, tarama, ısı vb.) Olacaktır.

Şiddetli hipoparatiroidizmde, kas tetanozu (laringospazm, kalp durması vb.) Ölümcül olabilir.

Analiz endikasyonları

Hipokalsemi ve hiperkalseminin nedenlerini teşhis etmenin yanı sıra, aşağıdaki hastalarda paratiroid hormonu için bir kan testi yapılır:

  • osteoporoz (özellikle genç yaşta);
  • sık kırıklar;
  • idrar ve safra taşı hastalığı;
  • çoklu endokrin neoplazi;
  • bilinmeyen kökenli aritmiler;
  • kas hipotoni;
  • nörofibromatozis;
  • tiroid ve paratiroid bezlerindeki tümörler;
  • kronik böbrek hastalığı.

Paratiroid hormonu. norm

Analiz sonuçları pg / mililitre veya pmol / litre olarak kaydedilebilir.

Pg / mililitre olarak paratiroid hormonu on beş ila 65 arasındadır.

Pmol / litre kullanırken:

  • On yedi yıla kadar olan çocuklarda paratiroid hormon oranı 1,3 ila 10 arasındadır;
  • on yedi sonra - 1,3'ten 6.8'e.

Farklı laboratuvarlarda elde edilen veriler biraz değişebilir, bu nedenle formda belirtilen standartlara odaklanmak gerekir.

Gebe kadınlarda paratiroid hormon düzeyi normal olarak normalin üst sınırını değiştirmez veya yaklaşmaz. Paratiroid hormon seviyesinde belirgin bir artış hipokalsemi ile ilişkili olabilir (kandaki kalsiyum iyonlarının seviyesinde bir azalmaya karşılık olarak hormon salgılanmasında telafi edici bir artış). Bu durumda Ca ve kan fosfat düzeylerini araştırmak gerekir.

Çok önemli! Gebe kadınlarda hipokalsemi aşağıdakilere yol açabilir:

  • düşük,
  • intrauterin gelişme geriliği,
  • anne aritmileri,
  • Gestoz,
  • doğum sırasında kanama.

Analizin özellikleri

Analiz sabah saatlerinde verilmelidir (optimal olarak - sabah sekizde, bu zamanda kandaki hormonun bazal değeri vardır). Bağış kan aç karnına olmalı. Alkol alımı 48 saat için hariç tutulur ve çalışmadan bir saat önce sigara içilir.

Ayrıca siklosporin, kortizol, nifedipin, verapamil, ketokonazol, estrojen ile yapılan tedavinin de PTH'de artışa neden olduğunu dikkate almak gerekir.

Gebe ve emziren kadınlarda normalin üst sınırındaki PTH düzeyi gözlenebilir.

Analiz sonuçlarının bir eksik tahmin elde etmek için yol açabilir

  • kan almadan önce süt almak,
  • tedavi:
    • simetidin,
    • kombine oral kontraseptifler,
    • tiazid diüretikler
    • D vitamini
    • famotidin,
    • diltiazem.

Radyoizotop cf-in sokulduktan sonra, sonuçların bozulmasından dolayı PTH analizi en az 7 gün ertelenmelidir.

Paratiroid hormonu arttı - bu ne anlama geliyor?

Paratiroid hormonunun sekresyonunda kompansatuar bir artış, kandaki kalsiyum seviyesinin azalmasına yanıt olarak mümkündür. Bu durumda, yükseltilmiş PTH artan Ca emilimine ve depodan mobilizasyonuna katkıda bulunur. Analizlerde yüksek PTH arka planda hipokalsemi işaretlenmiştir.

Primer hiperparatiroidizmde, hem PTH hem de Ca seviyeleri artmaktadır. Fosfat miktarı (normal veya azaltılmış) hiperparatiroidizmin şiddetine bağlıdır.

Paratiroid bezlerinin hiperplazisinde primer hiperparatiroidizm, kanser veya adenom ile yenilikleri görülür. Ayrıca, PTH'nin birincil hiperprodüksiyonu çoklu endokrin neoplazi ile ilişkili olabilir.

Sekonder hiperparatiroidizmde, paratiroid hormonu normal veya hafif derecede azalmış Ca.'nın arka planına karşı yükselir. Aynı zamanda, kalsitonin seviyesinde bir düşüş var.

İkincil hipersekresyon şu hastalarda görülür:

  • kronik böbrek yetmezliği;
  • D vitamini rikets ve A vitamini hipovitaminozu;
  • UIC (ülseratif kolit);
  • Crohn hastalığı;
  • omurilik yaralanması;
  • tiroid kanserinin ailesel formları;
  • malabsorpsiyon sendromu.

Paratiroid bezleri, böbrekler, akciğerler, vb. Otonom hormon salgılayan tümörler, PTH'nin tersiyer hiperprodüksiyonuna yol açar.

Artmış PTH'nin nadir bir nedeni Zollinger-Ellison sendromu, Albright, kalıtsal osteodistrofi, vb.

Kemik metastatik lezyonlarında paratiroid hormonu da yükselmektedir.

Paratiroid hormonu indirdi. nedenleri

Paratiroid bezlerinin disfonksiyonu primer hipoparatiroidizme yol açar (azalmış PTH ve Ca).

Sekonder hipotiroidizm gelişmesine neden olabilir;

  • Tiroid anormalliklerinin cerrahi tedavisi veya paratiroid bezlerinin rezeksiyonu sonrası komplikasyonlar;
  • kandaki magnezyum seviyesinin düşürülmesi;
  • D vitamini veya A hipervitaminozu;
  • idiyopatik hiperkalemi;
  • ağır tirotoksikoz;
  • giperhromatoz;
  • Konovalov-Wilson hastalığı;
  • sarkoidoz ve multipl miyelom;
  • belirli otoimmün hastalıklar;
  • Kemik dokusunun aktif yıkımı.

PTH seviyesinin normalleştirilmesi

Endokrinolog tam bir muayene yaptıktan ve test sapmasının nedenini belirledikten sonra tedaviyi reçete etmelidir.

Kendi kendine tedavi girişimleri sağlığa telafisi zarara neden olabilir. Hormon seviyeleri ve elektrolit dengesinin düzeltilmesi, düzeltilmiş göstergelerin (paratiroid hormonu, kalsiyum, fosfatlar, vb.) Laboratuvar kontrolü altında gerçekleştirilmelidir.

Tiroit Hakkında Ek Makaleler

Sempatomimetik ilaçların grubundan gelen ilaç, esas olarak β-adrenoreseptörleri uyarır, adrenalinden daha belirgindür, vazopresör etkisi ve daha az ölçüde miyokardın kasılmasını aktive eder, zayıf bir bronkodilatör özelliğine sahiptir.

Geçen yüzyılın seksenli yıllarından beri, CA 19-9 tümör markasını tanımlamayı ve öğrenmeyi öğrendiler.

Kanın maksimum şeker seviyesi 5.5 mmol / l'den fazla değildir. Bir yetişkin ve bir çocuk aynı göstergeye sahiptir, böyle bir norm herhangi bir yaşa karşılık gelir. Gün boyunca, bu değer değişir, besin rasyonunun zenginliklerine veya eksikliğine veya tam yokluğuna bağlıdır.