Ana / Testler

İdrarsız Kortizol

İdrarda serbest kortizol analizi (Serbest kortizol, idrar), böbreküstü bezlerinin ve beynin hipofiz bezi hastalıklarının tanısında kullanılır. Sonuçlarına dayanarak, doktor, Cushing sendromu veya Addison hastalığı gibi ciddi sistemik hastalıkların varlığını / yokluğunu belirler.

Kortizol Hakkında Genel Bilgi

Kortizol, adrenal korteks tarafından üretilen bir hormondur.

Ana fonksiyonları şunlardır:

  • bedenin psikolojik stresden korunması (stres);
  • kan basıncının düzenlenmesi (BP);
  • genel metabolizmaya katılım (metabolizma).

Kortizolün yaklaşık% 90'ı sürekli olarak kanda dolaşır ve taşıyıcı proteinler (“bağlı kortizol”) kullanarak metabolizmaya karışır. Geri kalanı bağlantısız bir halde. Gün boyunca, yaklaşık% 1, "serbest kortizol" idrarında atılır. Ancak, bu kadar az miktarda hormon bile hastanın vücudundaki toplam konsantrasyonunu yüksek doğrulukla belirlemeyi sağlar.

Kortizol üretimi, hipofiz bezinde oluşan adrenokortikotropik hormonu (ACTH) düzenler. Yüksek ACTH seviyeleri, kortizol üretiminin eksikliğini gösterir ve tersine, ACTH konsantrasyonundaki bir azalma, fazlalığının karakteristiğidir. Bu bağlamda, günlük kortizol oranı kan ve / veya idrarda değişebilir.

Yetersiz bir hormon seviyesi, hızlı kilo kaybı, kronik letarji, hipotansiyon (düşük BP), kas güçsüzlüğü ve karın ağrısına neden olur. Bir hastada şiddetli stresin arka planına karşı kortizol konsantrasyonunu azaltmak, adrenal bir krizin gelişmesine neden olabilir - acil tıbbi müdahale gerektiren yaşamı tehdit eden bir durumdur.

Fazla hormon konsantrasyonu, obeziteye, diyabet ve hipertansiyon gelişimine (yüksek tansiyon) kadar bir dizi vücut ağırlığına yol açar. Deri, karın yanal yüzeylerinde ince ve solgun, gerilmeler (stria) ortaya çıkar.

Analiz endikasyonları

  • Cushing, Addison hastalığı ve diğer endokrinolojik patolojilerin şüphesi. Analiz amacıyla belirtiler şunlar olabilir:
    • kan basıncı kararsızlığı;
    • vücut ağırlığında mantıksız değişiklik;
    • hiperglisemi (artan kan şekeri);
    • karın bölgesinde streç izleri;
    • cilt pigmentasyonu;
    • kas distrofisi veya atrofi;
    • osteoporoz ve sık kırıklar;
    • Kadınlarda NMC (adet bozuklukları);
    • miyopati (kas dokusu, zayıflık ve atrofi metabolizmasının ihlali);
    • kronik yorgunluk;
    • büyüme geriliği (çocuklarda).
  • Adrenal veya hipofiz disfonksiyonu tanısı.
  • Özellikle belirgin klinik sonuçların yokluğunda kronik hipertansiyon tedavisinin etkinliğini izleme.
  • Endokrin sistem hastalıklarının glukokortikosteroidlerle tedavisinin kontrolü.
  • Yaşına göre semptomsuz olan hastaların (hipertansiyon, osteoporoz, vb.) İncelenmesi.
  • Hipofiz bezinde veya adrenal bezlerde anormal oluşumlar (incidentoma, adenoma).

Analiz için hazırlık

Serbest kortizol incelemek için idrar (günlük hacim) kullanılır. Hazırlık kuralları:

  • idrar toplama arifesinde, ekşi, baharatlı ve tuzlu gıdalar menüden yanı sıra idrar (havuç, pancar) leke ürünleri hariç;
  • 2 gün boyunca östrojen ve androjenler ile hormonal tedavi ile kesilmeli, oral kontraseptifleri iptal etmeli;
  • birkaç gün boyunca (doktora danışarak) diüretik ilaçlar diyetten çıkarılmalıdır;
  • bir gün boyunca kötü alışkanlıklardan (sigara, alkol, enerji içecekleri) vazgeçmek gerekir;
  • analiz günü fiziksel veya duygusal stres yasaktır;
  • işlem gününde, normal içme rejimini gözlemlemek yasak değildir.

İdrar toplanmadan hemen önce, dış genital bölgede hijyen prosedürleri yapılmalıdır. Kadınlar menstruasyon sırasında analize girmek istemezler. Akut ihtiyaç durumunda idrar toplama sırasında hijyenik tampon kullanılması tavsiye edilir.

Analiz koleksiyonunun özellikleri

  1. Hasta laboratuvara döner ve bir koruyucu alır.
  2. İdrar günde birkaç kez toplanmalıdır:
  • 1 - sabah 8'den 10'a kadar. Bu durumda, idrarın ilk kısmı (gece, uyanmadan hemen sonra) tuvalete boşaltılır;
  • ilk günlük kısma koruyucu madde hacmi eklenir ve karıştırılır;
  • Daha sonra gün boyunca açığa çıkan tüm sıvı toplanır (aynı kapta (en az 2 litre hacimde), buzdolabında saklanmalı, dondurulmamalıdır);
  • 20.00-23.00 saatleri arasında sondan bir önceki koleksiyon;
  • ertesi sabah aynı saatte son bölüm (8.00'dan 10.00'a).

24 saat boyunca, yaklaşık 2000 ml malzeme toplamanız gerekir.

Toplama tabakları, her zaman bir kapak ile, temiz ve kuru, tercihen cam veya steril tek kullanımlık olmalıdır.

Analiz gününde, biyomateryal ile bulaşıklar serin ve karanlık bir yerde olmalıdır (buzdolabının alt rafında olabilir).

Son kullanma tarihinden sonra (gün) tanktaki idrar karıştırılır, yaklaşık 100 ml idrar temiz bir kaba boşaltılır ve araştırma için laboratuvara gönderilir.

İdrarda serbest kortizol normları

İmmünokimyasal analizde kullanılan materyali incelemek. Elde edilen sonuç mutlak değerde ölçülür - zaman birimi başına kortizol miktarı (nmol / gün).

  • Yetişkinler ve çocuklar için norm 25-496 nmol / gün aralığıdır.

Bozukluk testi sonuçları şunları yapabilir:

  • nevroz ve diğer ruhsal bozukluklar;
  • ameliyattan sonra stres, travma, duygusal şoklar;
  • ilaç: hormonal (kadın kontraseptifler, prednizon, deksametazon);
  • analizin hazırlanması ve toplanması kurallarının ihlali (alkol alımı, sigara içmek dahil).

İdrarda kortizol yükselir

Aşırı serbest kortizol seviyeleri aşağıdaki patolojileri gösterir:

  • Itsenko-Cushing sendromu (kortikotropinoma);
  • akciğerlerdeki kanserler, pankreas, timus (ektopik ACTH sendromu);
  • hamileliğin son üç aylık dönemi;
  • diyabetiklerde hipoglisemi (düşük kan şekeri);
  • adrenal bezlerdeki tümörler (kortikosterom, karsinom);
  • ruhsal bozukluklar, uzun süreli depresyon.

İdrarda kortizol azaltılır

İdrarda bir azalma diğer hastalıkları gösterir:

  • hipofiz bezinde veya hipotalamusta tümörlerin ortaya çıkmasıyla ilişkili adrenal yetmezlik;
  • Addison hastalığı;
  • karaciğerin sirozu;
  • kronik hepatit;
  • adrenal hiperplazinin gelişmesiyle sonuçlanan adrenogenital sendrom;
  • tiroid disfonksiyonu (hipotiroidizm);
  • Glukokortikoidlerle tedavinin güncel seyri.

Bölge terapisti, endokrinolog veya nörolog, analiz sonuçlarını deşifre edebilir. Kanserden şüphelenilirse, bir onkolog idrarda serbest kortizolün analizi için bir yön yazar.

Günlük idrarda kortizol

Yorum bırak 16,011

Böbreküstü bezleri stresli durumlarda vücudun stabil durumundan sorumlu olan özel bir hormon kortizol üretir. İdrarda kortizol en doğru şekilde böbreküstü bezlerinin çalışmasını yansıtır ve durumlarını karakterize eder. İdrarın analizi, doktorların en doğru sonuçları almayı başardıkları için özel bir teknolojiye sahiptir. Ayrıca, prosedürün başarısı hastaya bağlıdır, bu yüzden analizin toplanma yöntemini bilmek önemlidir.

Kortizolün vücut üzerindeki etkisi

Kortizol adrenal bezler tarafından üretilir ve kabuklarında oluşur. Hormonun ana işlevi, bedeni stresli durumların etkilerinden korumaktır. Kortizol sayesinde, arterlerdeki basınç düzenlenir, dolaylı olarak kan şekeri düzeylerini, kalsiyum ve sodyum miktarını etkiler. Buna ek olarak, yağları parçalamak yardımcı olur, ancak kolesterol birikimine katkıda bulunur. Kortizolün anti-enflamatuar etkisi, lizozomal membranları stabilize etme ve lenfosit çürümesi sürecini geliştirme becerisi ile açıklanmaktadır. Hormonal partiküller idrarla atılır. İdrar analizi ve sayılarının hesaplanması, her şeyin iş ve adrenal bezlerin durumu ile sıralı olup olmadığını gösterecektir.

Hormonlar sürekli olarak yükselirse, bu vücut için olumsuz sonuçlar doğurur. Hastanın vücudunun bu durumu, sürekli olarak stres altında olduğunu göstermektedir. Stres kronikleşir. Kortizol yükseldiğinde:

  • arterlerde kan basıncını arttırmak;
  • beyin aktivitesinde azalma;
  • tiroid bezinin işlev bozukluğu;
  • artmış kemik kırılganlığı.
İçindekiler tablosuna geri dön

Günlük idrarda kortizol normu

Kadınlarda ve erkeklerde kortizol düzeyi normal olarak günün saatine göre değişir - sabah saatlerinde artar ve akşamları azalır. Günlük oranlar kadınlar için daha yüksektir. Ancak bu değişiklikler sadece kanda görülebilir. İdrar analizinde hormon seviyeleri stabil olacaktır. Konsantrasyon sadece adrenal bezlerin kendileri salgıladığı hormon miktarını artırması / azaltması veya hipofiz bezinin atipik miktarda adrenokortikotropik madde bırakmasıyla değişir. Ortalama olarak, günlük idrarda yetişkin kortizol, günde 55 ila 248 nmol arasında değişir. Gençler için, oran günde 14 ila 152 nmol arasındadır. Çocuklarda, indikatörün günlük 6 ila 74 nmol değerleri normal kabul edilir.

İdrar Kortizol Testi

İdrarda serbest kortizol, proteinlere bağlanmaz. Hormonal düzeyler için idrar çalışması, Cushing sendromunun gelişiminin başlangıcını belirlemek ve sendromu obezite ile karıştırmamak için yapılır. İdrarda serbest kortizol konsantrasyonu, günde böbreküstü bezleri tarafından salınan toplam miktarın% 1'ini geçmez, ancak yine de, salgı organlarının durumunu tamamen yansıtır.

Doktor hastanın Hisenko-Cushing hastalığına sahip olduğundan şüphelenirse, sadece idrar testi yapılmaz, aynı zamanda kan da alınır. Ayrıca, tayin tükürük ile gerçekleştirilir. Bu, hormon seviyesinin genel bir resmini verir. Araştırma göstergeleri birkaç kez yapılır. Bu, stresli durumların etkisiyle sonuçların çarpıtılmaması için gereklidir.

eğitim

Analizden önce hazırlık yapılması gerekmektedir. Hasta bir süreliğine aktif sporları iptal etmeli ve çalışmanın sonucunu etkileyebilecek ilaçlar kullanmalıdır. Analizden sonra kişinin normal yaşam tarzına dönmesine ve tedaviye devam etmesine izin verilir. Analiz için doğru şekilde uygulanmış öneriler, hastaya, çalışmanın sonucunda elde edilen verilerin maksimum güvenilirliğini sağlayacaktır.

Günlük idrar nasıl toplanır?

Günlük kortizol için idrar analizini geçmek için, 2-3 litre kapasiteli özel bir kap hazırlamak gerekir. Önceden, normal bir idrar asitliği seviyesini korumak için 1 borik asit dökülür. İsminden de anlaşılacağı gibi günlük idrar toplanması tüm gün gerçekleşir. Toplanan materyalin ilk kısmı, çalışma için daha fazla kullanılmamaktadır. Diğer tüm bölümler bir kapta toplanmalıdır. Bir gün idrar, uykudan sonra günde toplanan materyale eklenmelidir. Bundan sonra, toplanan idrar karıştırılır ve elde edilen hacim not edilir.

Bir analiz nasıl alınır?

Günlük idrar kısmından analiz için 90-120 mililitre toplanır. Bu kısım serbest kortizol konsantrasyonunu göstermektedir. Çalışma materyalinin bulunduğu konteyner 2 saat içerisinde laboratuara yönlendirilmelidir. Toplanan materyalleri soğuk bir yerde saklayın. Daha sonra, doktor idrardaki hormon konsantrasyonunu belirler ve elde edilen değerler kaydedilir. Bu veriler tanı için hastanın doktoruna iletilir.

Analizin sonucunu etkileyen faktörler

Çalışmanın sonuçlarını bozabilecek faktörlerin listesi oldukça geniştir. Gebe kadınlarda, sürekli stres altında olan veya yakın zamanda ameliyat geçirmiş veya yaralanmış olan kişilerde idrardaki artan bir konsantrasyonda konsantrasyon gözlenebilir. Ayrıca, idrarda kortizol seviyesini de arttıran ilaçlar vardır. Bunlar arasında "Veroshpiron", "Reserpine", "Fenotiazin", "Morfin", "Danazol" ve ağızdan alınan kontraseptifler bulunmaktadır.

Serbest kortizon miktarını ve kortikosteroidlerle uzun süreli tedaviyi etkiler. Ayrıca, alkol ve sigara kullanımı kortizol sayılarını bozar. Etakrinik asit, tiyazidler, Deksametazon, Ketokonazol ve Prednisolon içerenler gibi bu ilaçlar, seviyedeki düşüşü etkiler. Böbrek yetmezliği de sonucu önemli ölçüde etkileyecektir. Hastanın kendisi, materyali depolamak veya günlük idrarı toplamak için önerilere uymaksızın analiz için bozabilir.

Günlük idrarda artan kortizol düzeylerinin nedenleri

Bazı hastalıklar günlük idrar toplamada bir kişinin kortizol miktarını artırmasına neden olur. Cushing hastalığında kortizol yükselir. Cushing hastalığı, hipofiz adenomu, hipotalamik neoplazmlar, adrenokortikotropik hormon tümörleri, testis, yumurtalık ve bronşlarda provoke edilir. Cushing sendromunun gelişimi, adrenal bezlerde malign ve benign karakter oluşumu, aynı organın kortikal maddesinin büyümesi, diğer organlarda kortizol üreten neoplazmların oluşmasından etkilenir. Ek olarak, vücutta hormonal bir seviye obezite ve hipertiroidizm (tiroid bezi tarafından kortizol üretiminin artması) problemini artırır.

Günlük idrarda kortizol düzeylerinde azalma nedenleri

İdrarda bulunan hormon seviyesi, böbreküstü bezlerini etkileyen Addison hastalığını azaltabilir. Kortikal tabakayı etkiler. Genellikle otoimmün hastalıklara neden olur. Adrenal bezlerin kortikal tabakası (adrenogenital sendromu) ile konjenital problemler, düşük olması nedeniyle idrarın bileşiminde kortizonu etkiler. Düşük işlevsellik ile karakterize tiroid bezi, hormon üretimi ve adrenal bezlerde bir düşüşe neden olur. Kortizol kortikosteroidlerle tedavi sırasında düşürülebilir.

Kortizol için günlük idrar analizi, düzgün bir şekilde nasıl toplanır

Kortizol, adrenal bezlerde sentezlenen bir steroid hormonudur. Hormonun ana görevi, duygusal stres ve stres sırasında bedeni stabilize etmektir. Kortizolün idrar analizi, adrenal bezleri veya hipofiz bezini etkileyen patolojiyi belirlemeyi sağlar.

Vücut için kortizol değeri

Steroid hormonu adrenal kortekste üretilir. Yukarıda belirtildiği gibi, kortizolün ana işlevi, stres ve psiko-duygusal aşırı yüklenme üzerindeki olumsuz etkiyi önlemektir.

Hormon kortizolünün fonksiyonları:

  • kan basıncının normalizasyonu;
  • kandaki glukoz, kalsiyum ve sodyumun ayarlanması;
  • yağ hücrelerini ayırır;
  • yararlı kolesterol birikimine katılır;
  • anti-inflamatuar etkileri vardır.

Kortizol seviyesindeki değişiklikler bir kişinin sağlığını etkiler ve çeşitli patolojilere neden olur.

Kortikosteroidin içeriğinin arttırılması aşağıdaki sonuçlara yol açar:

  • tansiyon yükselir;
  • beyin aktivitesi azalır;
  • tiroid bezindeki patolojik süreçler gelişir;
  • Düşük kalsiyum içeriği, çok sayıda kırıkta kendini gösterebilen kemik sertliği kaybına yol açar;
  • ağırlık artar;
  • diyabet geliştirme;
  • cilt ince ve solgunlaşır;
  • zihinsel durum değişir, depresif durumlar oluşur;
  • Kanser gelişme riskini artırır.

Kortizol eksikliği neden olur:

  • kilo kaybı;
  • genel halsizlik, uyuşukluk ve ilgisizlik;
  • kas zayıflığı;
  • hipotansiyon;
  • tiroid fonksiyonelliğinin azalması;
  • karın ağrısı görünümü;
  • karaciğer hasarı - hepatit, siroz;
  • adrenal bezlerde hiperplastik değişiklikler;
  • Adrenalin krizi riskini artırır.

Hormon seviyelerinin değişmesi

Kortizol içeriğinin arttırılması veya azaltılması, iç organların sayısız hastalığını tetikleyebilir. Aşağıdaki hastalıklar hormonal düzeydeki artışı etkiler:

  • hipotalamusta çeşitli etiyolojilerdeki tümörlerin oluşumu;
  • hipofiz bezinde kist veya adenomlar;
  • adrenal hiper işlevsellik ve glukokortikosteroid maddelerin artan üretimi (Cushing sendromu);
  • iç ve üreme organlarındaki neoplazmlar (bronşlar, testisler ve yumurtalıklar, adrenal bezler);
  • tiroid bezi tarafından tiroid hormon üretiminin arttığı;
  • şiddetli obezite.

Serbest kortizolü düşürme nedenleri:

  • bronz hastalık - adrenal yetmezlik;
  • beyindeki tümör oluşumları;
  • tiroid bezinin fonksiyonel yetersizliği;
  • hormonal steroid ilaçların uzun süreli kullanımı;
  • bağ dokusu patolojisi, bronş (astım).

Günlük idrarda kortizol normu

Kanda kanın kortizol hacminin gün içinde değiştiği ve idrar seviyesinde stabil olduğu dikkati çekmektedir. Günlük idrarda kortizol normal olarak aşağıdaki özelliklere sahiptir:

  • yetişkinlerde, 55-248 nanomol / litre;
  • ergenlik döneminde - 14-152 nanomol / litre;
  • çocuk yaşta - 6-74 nanomol / litre.

Gebe kadınlarda hormon seviyeleri 4-5 kat artabilir.

Analiz endikasyonları

Kural olarak, günlük idrarın analizi, özellikle de adrenal disfonksiyon için, çeşitli endokrin hastalıkları şüphesi için reçete edilir. İdrar muayenesi için ana belirtiler:

  • Diferansiyel kan basıncı;
  • ciddi kayıp veya kilo alımı;
  • yüksek kan şekeri;
  • karnındaki uzun kırmızı streç izlerinin görünümü;
  • ciltte yaşlılık lekeleri;
  • Sık kırıkların eşlik ettiği kas ve kemik dokusunda distrofik değişiklikler;
  • çocuklukta büyüme geriliği;
  • adet akışının sıklığının ihlali;
  • vücutta sürekli yorgunluk ve halsizlik hissi.

Holding idrar analizi

İdrardaki kortizol, protein maddeleriyle ilişkili olmayan serbest bir durumdadır. Günlük idrar toplanması, erken evrelerde (örneğin Cushing sendromu) çeşitli patolojilerin gelişimini teşhis edecek ve bunları diğer ilişkili hastalıklardan ayıracaktır.

İdrar, bir kural olarak, günlük idrarla atılan protein ile ilişkili olmayan tüm serbest kortizolün% 1'inden fazlasını içermez ve hastalığın tam bir resmini verir. Kortizol düzeylerinin doğru ve güvenilir göstergelerini elde etmek için günlük idrarın toplanması gerektiği bilinmelidir.

Analiz için idrar toplanması için nasıl hazırlanır

Araştırma için malzeme toplamaya başlamadan önce, belirli bir hazırlık yapılır. İdrarın toplanmasından önce, araştırma sonuçlarının bozulmasını önlemek için, birkaç gün boyunca egzersiz ve ilaçtan kaçınmak gerekir. Testlerden önceki gün, diyet tuzlu, baharatlı yiyecekleri, baharatları ve renklendirici sebzeleri (havuç, pancar) hariç tutmalısınız. Sigara ve duygusal stresden de kaçınılması önerilir. Malzemeyi almadan hemen önce cinsel organları iyice yıkamanız gerekir.

Günlük idrar nasıl toplanır?

Gün içindeki atılımlar aşağıdaki gibi toplanır:

  1. 2-3 litrelik bir cam kap alınır, sterilize edilir ve kurutulur.
  2. Mikropların gelişmesini önlemek ve üre seviyesini normalleştirmek için, kabın içine 1 g dökün. borik asit.
  3. Gece boyunca biriken sabah idrarı alınmaz. Toplama 2. çağrıdan başlar ve gün içerisinde toplanır.
  4. Son idrar ertesi günün sabahında toplanır.
  5. İdrarı olan damar serin bir yerde saklanmalıdır.
  6. Sonra temiz bir sterilize kavanozda toplanan idrar miktarından 100 ml sıvı (kabı salladıktan sonra) yayar.
  7. Biyomateryalini laboratuvara en geç 2 saat içinde teslim etmek gerekir.

Analiz sonuçlarını deşifre etme

Laboratuvarda geçirilen analizler, idrarda kortizol içeriğinin hesaplandığı ve sonuçların muayeneyi yapan doktora iletildiği araştırılmıştır. Kural olarak, endokrinolog, terapist, nörolog veya onkolog, sonuçların ve teşhisinin yorumlanmasını sağlar.

Hormonun alt ve üst sınırı normal olarak 39-348 mg / gündür.

Bununla birlikte, çeşitli faktörler okumaları etkileyebilir:

  • gebelik;
  • ilaç (Morfin, Veroshpiron, Danazol, Reserpine vb.) ve hormonal kontraseptif ilaçlar;
  • uzamış depresyon;
  • son yaralanmalar veya ameliyatlar;
  • alkol ve tütün ürünlerinin kötüye kullanılması;
  • hastaların idrar toplama kurallarının ihlali.

Bu tür olumsuz etkiler tespit edildiğinde, yeniden analiz reçete edilir.

Günlük idrarda yüksek kortizol hormon düzeyleri - hiper - kayma - her zaman herhangi bir hastalığın kanıtı olmayabilir. Yaşamları boyunca az sayıda insan, hormon seviyesini yükseltmekte ve anormalliğe yol açmamaktadır.

Ek olarak, bazen "stres hormonu" içeriğindeki değişiklik patolojik süreçlerle ilişkili değildir ve aşırı fiziksel efor ve hamile kadınlardan dolayı sporcularda ergenlik çağındaki çocuklarda cinsel işlevlerin aktivasyonu sırasında aşırı kilo, hormonal rahatsızlıktan kaynaklanabilir. Bu nedenle, kortizolün idrar analizi, kanser dahil olmak üzere, endokrin hastalıkların çoğunluğu için en etkili ve diagnostik yöntem olarak kabul edilir.

Kortizolün idrar analizi: Neden yapıldığı ve nasıl alınacağı.

İdrar kortizol, çeşitli hormonal anormalliklerin tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu analizin ifadesi, değişen şiddetli sistemik hastalıkların varlığını belirlemeyi sağlar. Böbrek yetmezliği için en ciddi koşullardan biri de Addison hastalığı ve Itsenko-Cushing sendromudur.

İdrarda kortizol, özel bir yöntemle belirlenir. Çalışmanın sonucunun doğruluğu, bir kural olarak, hastaya bağlıdır, bu nedenle, idrar kurallara sıkı sıkıya bağlı olarak, kortizol için test edilmelidir.

İdrarda kortizol gibi bir çalışmanın sonucu, adolesanlarda şiddetli fiziksel aşırı yüklenme, obezite veya ergenlik gibi çeşitli fizyolojik durumlardan etkilenebilir. Çocuk taşıma döneminde kadınlarda oran biraz farklıdır.

Bu çalışmanın sonuçları normlarından sapma durumunda hangi doktora başvurmanız gerektiğini bilmelisiniz, çünkü hastanın sağlığı buna bağlıdır.

Kortizol nedir

Kortizol, adrenal korteksin bir hormondur. Stres ve çeşitli fizyolojik durumlar altında tüm vücudun kararlı çalışmasından sorumludur. Karbonhidrat metabolizmasını düzenleyen steroid hormonları ifade eder.

Vücudun enerji dengesi doğrudan bu hormonun üretimine bağlıdır. Serbest kortizolün konsantrasyonu hem idrarda hem de kanda belirlenir. Kortizolun kan seviyeleri gün içinde değişebilir. Yani, sabahki kan seviyesi akşamdan daha yüksektir.

İdrarda serbest kortizol, günün zamanına bağlı değildir ve sabit bir değere sahiptir. Bu nedenle, idrardaki bu hormonun içeriğinin seviyesinin belirlenmesi, örneğin, Itsenko'nun hastalığında özel bir teşhis değerine sahiptir.

Kortizol için idrar analizi endikasyonları

Doktorun, hastanın adrenal bezlerinin düzgün çalışmadığından şüphelenebileceği durumlar vardır. Bazıları ile hormonlar, bu organ tarafından fazla miktarda üretilirken, diğerleri ile birlikte, bir eksikliği vardır. İdrarda günlük kortizol analizinin reçete edildiği hastalıkları düşünün.

Sendromu veya Cushing hastalığını dışlamak veya doğrulamak için günlük idrarda serbest kortizol analizi önerilmektedir. Kortizolün yükseldiği bu patoloji, en ciddi olanlardan biridir. Ayrıca, doktorlar diğer patolojileri dışlamak için bu çalışmayı reçete etmektedir. Bunun göstergeleri aşağıdaki durumlardır:

  • kas tonusunun zayıflığı;
  • yüksek tansiyon;
  • erken ergenlik;
  • Kadınlarda birincil erkek cinsel özelliklerinin varlığı;
  • aşırı pigmentasyon veya cildin renginin değişmesi;
  • adrenal korteksin hiperplazisi;
  • onkolojik hastalıklar;
  • osteoporoz;
  • çeşitli organların gelişiminde konjenital anomaliler.

Analizlerin toplanması için hazırlık

Kortizolün idrar analizinin mümkün olduğu kadar doğru olması için, buna hazırlıklı olunması gerekmektedir. Çalışmanın arifesinde baharatlı, tuzlu ve tuzlu yemek yememenin yanı sıra pancar, havuç vb. Gibi parlak renkli sebze ve meyveleri tavsiye etmemek de önemlidir.

Bir çalışma için idrarı almadan birkaç gün önce, kortikosteroidler, diüretikler ve kontraseptifler gibi bazı ilaçları almayı bırakmak gerekir.

Buna ek olarak, prosedürün arifesinde, ağır fiziksel aktivite dışlanmalı, spor olaylarına katılım ve duygusal aşırı yüklenmeler de örneğin sınavlar vb. Yasaklanmalıdır. Bu prosedürün hazırlanması önemlidir ve okumaların doğruluğu buna bağlı olduğundan sorumlu bir şekilde ele alınmalıdır.

Kortizol için idrar testi nasıl geçilirse, hasta çalışmanın yönünü veren doktora veya hemşireye söylemelidir. Analiz gününde, iyice yıkamanız ve sadece analiz için materyali toplamanız gerekir.

Test sonuçlarını etkileyen faktörler

Kortizolün analizinin yeterince doğru olması için, hangi faktörlerin sonucunu etkileyebileceğini bilmek gerekir. Artan oranlar hamilelik, stres, travma ve postoperatif dönemde kadınlarda olabilir.

Kortikosteroidlerle tedavi de aşırı bir sonuca neden olur. Ayrıca, ilaç diüretik eylemi de çalışmanın sonucunu yukarı doğru etkileyecektir. Günlük idrar toplanması sırasında füme edilemez, sonuçları da bozabilir.

Böbrek yetmezliği durumunda ve etakrinik asit ve tiyazidleri içeren ilaçları alırken çok az bir sonuç gözlemlenebilir. Buna ek olarak, hasta idrarda serbest kortizol içeriğinin nasıl test edileceğini bilmelidir, çünkü prosedürün ihlali çalışmanın sonucunu etkiler.

Gün boyunca toplanan tüm idrar, sabah kısmı haricinde analiz için ayrılmıştır. Ön hazırlık ve analizin toplanması için prosedürün doğruluğu, çalışmanın doğruluğunu etkiler ve bu da doktor tarafından yapılan teşhisin doğruluğunu etkiler.

Analiz için malzeme toplama

Kortizol için günlük idrarın toplanması genel bir idrar testinin alınmasından farklıdır. Analizin sonucu hastanın kendisine, yani ön hazırlık ve malzeme koleksiyonunun doğruluğuna bağlıdır. Tüm günlük idrarın toplanması için kortizol için idrar çalışması gereklidir.

Bunu yapmak için, gün içinde toplanan idrarı ve bir koruyucu, borik asit depolayacak, dar bir kapaklı 3 litrelik bir hacme sahip uygun bir kap hazırlamanız gerekir, bunu bir eczanede satın alabilir veya bir poliklinik laboratuarında ücretsiz olarak alabilirsiniz.

Borik asit idrarın gerekli asitliğini koruyacaktır. Toplanan biyolojik sıvıdan oluşan bir kavanoz, serin bir karanlık yerde, örneğin bir buzdolabında saklanmalıdır.

Peki, kortizol için günlük idrar nasıl düzgün toplanır? Biyomateryalin toplandığı gün, herhangi bir ilaç almamanız tavsiye edilir. İçme rejimi normaldir, ancak bu gün alkol ve sigara içmenin dışlanması gerektiği unutulmamalıdır.

Sabahın erken saatlerinde dış genital organların tuvaleti tutmak gerekir. İdrarın ilk sabah kısmı analiz için uygun değildir. Tuvalete karışıyor. Ayrıca, kortizol analizi için tüm günlük idrar toplanır. Biyolojik akışkanın müteakip her bölümü hazırlanan üç litrelik bir kavanoz içine dökülür.

Gündüzden bağımsız olarak, tüm günlük idrarın toplanması gereklidir, yani, gün içinde üretilen tüm idrar, akşam alınır ve gece tuvalete gitme ihtiyacı varsa, bu kısım da dahil edilir. Son bölüm ertesi sabah toplanır.

Ayrıca, toplanan idrarın toplam hacmi ölçülür ve bu rakam yönde kaydedilir. Daha sonra tüm sıvı iyice karıştırılır ve biyomateryal toplamak için yaklaşık 100 mililitre steril yemeklere dökülür. Bu idrar miktarı analiz için yeterli olacak, mümkün olan en kısa zamanda laboratuvara götürülmelidir.

İdrarda norm kortizol

Günlük idrar analizinde kortizol üzerinde yapılan araştırmalar özel bir teknikle gerçekleştirilmektedir. Günlük toplanan kortizol miktarını hesaplamak için belirlenen idrar miktarına ihtiyaç vardır.

Çalışmanın sonucu, büyük ölçüde hastaya, daha doğrusu, ön hazırlık ve biyomateryalin toplanmasının ne kadar doğru yapıldığına bağlıdır. Kadınlarda ve erkeklerde kortizol oranı cinsiyete göre farklılık göstermez, ancak yaşa göre değişir.

Çocuklarda, günlük idrar kortizolü günde 6 ila 75 nmol / L (litrelik nanometre) arasında değişir.

Ergenlerde bu rakam 15 ila 154 nmol / l arasında değişmektedir.

Yetişkinlerde günlük idrarda serbest kortizol normalde 55 ila 249 nmol / 1 arasında değişmektedir.

Böylece, daha yaşlı kişi, daha yüksek oranlar.

Sonuçların yorumlanması

Çalışmanın sonucu ne? Bazı patolojik süreçlerde, idrarda kortizol yükselir. Bunlar aşağıdaki gibi durumlar:

  • adrenal bezlerin, uterusun, yumurtalığın, bronşların, hipofizlerin, diğer organların tümörlerinin onkolojik hastalıkları;
  • Cushing hastalığı;
  • hipertiroidizm;
  • diabetes mellitus;
  • obezite.

Cushing hastalığının en sık olarak beynin hipofiz adenomu tarafından tetiklendiği belirtilmelidir. Kortizolü sentezleyen adrenal korteksin fonksiyonunu kontrol eden hipofiz bezidir. Kandaki hormon artışının nedenleri dikkatle incelenir ve bu tedaviye bağlı olarak reçete edilir.

Ek olarak, hidrokortizonda bir artışın normal kabul edildiği fizyolojik durumlar vardır. Bunlar şunları içerir:

  • aşırı kilolu;
  • ergenlerde ergenlik;
  • kadınlarda hamilelik.

Hormon miktarı azaldığında kas güçsüzlüğü, hipotansiyon, kilo kaybı, apati ve karın ağrısı gelişebilir. Bu göstergenin azalması, kortikosteroid ilaçların uzun süreli kullanımı ile ve menstrüel siklusun çeşitli ihlalleri olan kadınlarda mümkündür.

İdrarda kortizol aşağıdaki patolojilerde azalır:

  • Addison hastalığı;
  • hipotiroidizm;
  • Beyinde farklı bir doğanın tümör süreçleri;
  • kronik hepatit;
  • böbrek yetmezliği;
  • siroz ve organlarda diğer patolojik değişiklikler.

Kortizol üretimi, adrenal bezlerin durumundan etkilenir. Hastalığın prognozu zamanında ve doğru tanıya bağlıdır.

İdrar kortizol nasıl uygulanır ve deşifre edilir?

Kortizolün idrar analizi, böbreküstü bezlerinin çalışmasını değerlendirmenize ve fizyolojik normdan sapma durumunda, ileri tetkik ve varsayımsal tanının yapısını belirlemenizi sağlar.

Vücut için kortizol değeri

Kortizol veya stres hormonu denilen bir steroidal glukokortikoid hormon olup, stresli bir durum sırasında adrenal korteks tarafından üretilir. Bu hormonun gelişimi kalp hızında ve artan konsantrasyonda bir artışa yol açar. Kandaki bir hormonal maddenin baskın miktarı (toplamın yaklaşık% 90'ı) proteinlere bağlıdır. Geri kalan, serbest kortizol denilen, idrarda ilişkili değildir ve atılır.

Az miktarda salgılanan hormona rağmen, bu gösterge çeşitli hastalıkların tanısında çok önemlidir. Hipofiz bezinde üretilen adrenokortikotropik hormon, kortizolün insan vücudundan atılmasını düzenler, böylece miktarı kortizol miktarı ile ters orantılıdır. Aynı zamanda hastalıkların ayırıcı tanısında kullanılır.

İdrardaki kortizol miktarı sabittir ve sadece herhangi bir patolojik süreç varsa değişir. En yüksek düzeyde hormon, diabetes mellitusta, çoğunlukla alt telafide ve dekompansasyon aşamasında oluşabilir. Yumurtalık, karaciğer sirozu, hipotiroidizm, hipofiz adenomu ve adrenal bezlerin yenilmesi ile birlikte, artan kilo ve otoimmün değişiklikler (AİDS) varlığında, bu hormon seviyesinde bir artış da gözlenir.

Bu hormon seviyesindeki artışın barbitürik asit içeren ilaçları kullanırken gözlendiği akılda tutulmalıdır. Ayrıca, fizyolojik bir kural olarak kabul edilmesine rağmen, gebe kadınlarda yükselmektedir. Stresli bir duruma sahip olmak veya alkol almak kortizol seviyelerini önemli ölçüde artıracaktır.

Düzeydeki bir azalma adrenal korteks veya hipofiz bezinin yetersizliğini gösterebilir ve kişinin vücut ağırlığında keskin bir düşüş ve hormonların üretimi ile ortaya çıkabilir.

Kortizol kan basıncının düzenlenmesinde rol oynar, glisemi düzeyini etkiler ve protein yıkımı sürecini de etkiler, ayrıca anti-enflamatuar özelliklere sahiptir.

İdrarda norm kortizol

Kortizol düzeyini değerlendirirken, tek adımlı bir sonuç almamak gerekir, ancak günde bir kez, serbest bırakılmasının belirli bir ritmi olmadığı için. Ancak kandaki minimum hormon miktarının akşam saatlerinde ve maksimumda - sabah saatlerinde gözlendiği belirtilmektedir. Ayrıca, kortizol konsantrasyonunun yaşa bağımlılığı.

Günün zamanına bağlı olarak kandaki kantitatif norm:

  • 7 ila 9 am - 260-720 nmol / 1;
  • 16 ila 18 pm - 50-280 nmol / 1.

Yaşa bağlı olarak:

  • 16 yıla kadar - 83-580 nmol / l;
  • 16 yıl sonra - 138-635 nmol / l.

Ayrı bir çizgi, hamilelik sırasında idrardaki hormonun içeriğidir ve belirli bir ortalama konsantrasyon değildir, ancak miktarın normdan 4-5 kat artabileceği bilinmektedir.

Analize hazırlık

İlk sabah porsiyonu hariç tüm günlük idrarın toplanması için kortizol analizi gereklidir. Önceden uygun bir kap (3 litre kapasiteye kadar) hazırlamak veya bir eczanede bir kap satın almak gereklidir.

Toplamadan önce kapta 1 gram borik asit eklenmesi gerekir, koruyucu olarak davranır. Gün boyunca, idrar toplanırken, kap 4 ila 8 ° C'lik bir sıcaklıkta saklanır. Glikoz seviyelerindeki değişikliklerden kaynaklanan hatayı ortadan kaldırmak için sıcaklık saklama koşullarına uygunluk gereklidir. Toplanan malzeme karıştırılır ve yaklaşık 100 ml olan idrarın bir kısmı, toplam hacmi hesaba katarak ayrı bir kapta toplanır. Malzeme, mümkün olan en kısa sürede test yerine teslim edilir.

Analizin arifesinde, özellikle kızartılmış, tuzlu, baharatlı yiyecekleri aşın tavsiye edilmez. Sigara ve alkol bağımlılığı bıraktığınızdan emin olun. İlaçları iptal etmek ya da bu mümkün değilse, doktorunuza alınan fonlar hakkında rapor vermek gereklidir.

Kortizol için idrar analizi endikasyonları

Kortizol için idrar testi reçete nedenleri şunlar olabilir:

  • Itsenko - Cushing ve Addison hastalıklarının ortadan kaldırılması;
  • kas zayıflığı;
  • cildin renklenmesi, pigmentasyon;
  • erken cinsel gelişim;
  • arteriyel hipertansiyon;
  • osteoporoz;
  • kadınlarda ikincil erkek cinsel özelliklerinin ortaya çıkışı;
  • santral sinir sisteminin patolojisi;
  • konjenital malformasyonların dışlanması.

Aşırı ve düşük değerli göstergeler neyi gösterir?

Artan kortizol konsantrasyonu:

  • hipofiz bezi tümörleri;
  • yumurtalık tümörleri, testisler;
  • bronşların neoplazmaları;
  • adrenal neoplazmlar;
  • adrenal hiperplazi;
  • kortizol üreten diğer organların tümörleri;
  • obezite;
  • hipertiroidi.

Düşük konsantrasyon aşağıdakilerin varlığına işaret eder:

  • Addison hastalığı;
  • konjenital doğanın adrenal korteksinin patolojisi;
  • beyin tümörleri;
  • düşük tiroid fonksiyonu;
  • hormonal ilaçların uzun süreli kullanımı.

Sonucu etkileyen faktörler, artmasına neden olur:

  • stresli durumların varlığı;
  • anestezi eter kullanımıyla transfer edildi;
  • kan şekerinde azalma;
  • artan kilo;
  • doğum kontrol ilaçlarının kullanımı;
  • toplama gününde büyük miktarlarda su almak;
  • gebelik;
  • hipertiroidi.

Sonucu hafife alan faktörler:

  • karaciğerin sirozu;
  • hepatit;
  • karaciğere alkol hasarı;
  • hipotiroidizm.

Analiz 3-5 gün içinde gerçekleştirilir.

Bir pratisyen hekim, terapist ve endokrinolog tarafından tedavinin sonucunu belirleyin ve değerlendirin.

Analizin zamanında teslimi, erken aşamalarda patolojik süreçleri tanımlamanızı ve tedavi sürecini zamanında başlatmanızı sağlar.

Kortizol için idrar testi nasıl alınır: hazırlık, toplama, oran göstergeleri

Kortizol, adrenal bezlerin ürettiği bir hormon steroid grubudur. Değişim sürecinin düzenlenmesinde, vücuttaki karbonhidrat seviyesini kontrol eder. Kortizol lipolitik bir etkiye sahip olabilir, yağları parçalayabilir. İkinci amacı anlık stres tepkilerini ayarlamaktır.

Hormon üretiminden sorumlu organların işlevine ilişkin hastalıkları teşhis etmek için kortizol için idrar testi yapılır. İdrardaki serbest varlığı, patolojiyi belirlemek için önemli bir faktör olarak kabul edilir.

Kortizolün vücut üzerindeki etkisi

Yardımı ile kan basıncı düzenlenir, kan hücrelerindeki glikoz miktarı, sodyum ve kalsiyum düzeyi kontrol edilir. Kortizol yağları yıkar, ancak aynı zamanda kolesterol birikmesine de katkıda bulunur. Anti-inflamatuar etkisi, lizozomal membranları düzenleme yeteneğiyle açıklanır, lenfositlerin parçalanmasını hızlandırır. Hormon parçacıkları idrarı girer.

Hormonlar uzun süre yükseldiğinde, bu vücut için ciddi sonuçlar doğurabilir. Bu durum hastanın sürekli stres altında olduğunu doğrular. Yüksek seviyelerde kortizol gözlenir:

  • yüksek tansiyon;
  • beyin aktivitesini azalttı;
  • tiroidde anormallikler;
  • artmış kemik kırılganlığı.

Analiz endikasyonları

Kortizol için biyolojik sıvı çalışması, Hisenko-Cushing, Addison ve diğer patolojik değişikliklerden şüphe edilen vakalarda gerçekleştirilir. Randevu için işaretler:

  • arterlerde kararsız basınç;
  • görünür bir sebep olmaksızın kilo değişimi;
  • şeker içeriğinde artış;
  • karın üzerinde streç izleri oluşumu;
  • ciltte yaşlılık lekeleri;
  • kaslarda distrofi veya doku atrofisi;
  • osteoporoz, çoklu kırıklar;
  • kadınlarda adet anormalliği;
  • sürekli yorgunluk hissi;
  • yavaş büyüme (çocuklar için);
  • bozulmuş adrenal veya hipofiz bozuklukları tanısı;
  • Kronik hipertansiyonun tedavi sonuçlarının incelenmesi - bu, belirgin klinik göstergeler yoksa özellikle karakteristiktir;
  • Glukokortikosteroidlerin kullanımı ile endokrin sistem hastalıklarının tedavisinin izlenmesi;
  • yaş gruplarına uygun olmayan semptomları olan kişilerin muayenesi;
  • hipofiz bezinde veya adrenal bezlerde anormal doğanın belirtileri.

Günlük idrarda kortizol normu

Malzemenin kontrol edilmesi amacıyla, bir immünoklorilüminesan tip analizi kullanılır. Elde edilen göstergeler mutlak değerler - birim zamandaki kortizol seviyesi (nmol / gün) olarak ölçülür. Normal durumda erkek veya kadın hastalarda kortizol içeriğinin, günün zamanına bağlı olarak değişebileceği unutulmamalıdır.

Ortalama değerler:

  • yetişkinler için - 27.6'dan 276'ya;
  • ergenlerde - 14-152;
  • çocuklar - 6-74.

Test göstergelerinin bozulması aşağıdakilere katkıda bulunur:

  • nevroz ve diğer bozukluklar;
  • Ameliyatlar, yaralanmalar, şoklar sonrası stresli dönemler;
  • ilaç kullanımı;
  • Hazırlık sürecini ve idrarın toplanmasını etkileyen algoritmalardan sapmalar.

İdrar Kortizol Testi

Cushing hastalığının başlangıcını belirlemek ve sendromun normal obezite süreci ile karıştırılmaması için hormonların biyolojik analizi üzerine bir çalışma yapılmıştır. İdrarda serbest formda kortizol içeriği, gün boyunca adrenal bezlerin saldığı toplam miktarın yüzde birini aşmamalıdır. Bu değer, salgı sistemlerinin durumunu tam olarak yansıtabilir.

Şüphe ortaya çıkarsa, uzman sadece idrar çalışmasını değil aynı zamanda bir kan tahlilini de öngörür. Verileri doğrulamak için tükürük bile örneklenebilir. Tüm bunlar hormonal seviyenin genel bir resmini oluşturmanıza izin verir. Stresli durumlardan göstergelerin bozulmasını ortadan kaldırmak için çalışmalar birkaç kez yapılmaktadır.

eğitim

Bunun için bazı kurallar vardır:

  1. Ekşi, baharatlı ve tuzlu yiyecekler ve idrarın rengini değiştirebilenler, diyette idrar diyeti dışında tutulur.
  2. Doğumdan iki gün önce, oral kontraseptifleri bırakmak için, östrojen ve androjenlerin kullanımı ile yer alan hormonal tedaviyi askıya almak gereklidir.
  3. Bir doktora danıştıktan sonra, diüretiklerin diyetten çıkarılması gerekir (testi almadan önce birkaç gün).
  4. Günümüzde sigara, alkollü içecekler, enerji içecekleri olmadan yapmak zorunda kalacak.
  5. Analizden önce fiziksel veya duygusal stres kesinlikle yasaktır.
  6. Normal içme şeklini gözlemlemek yasak değildir.

İdrar toplanmadan önce, üreme sisteminin dış organlarına hijyen önlemleri alınması tavsiye edilir. Kadınlar adet döngüsü sırasında analiz için idrar almamalıdır. Analizin teslim edildiği anda acil ihtiyaç durumunda, hijyenik tamponlar kullanmalısınız.

Günlük idrar nasıl toplanır?

Bunu yapmak için, hacmi iki ila üç litre olan özel bir kap hazırlayın. Bir gram borik asit dibine dökülür, böylece idrardaki normal asit seviyesi korunabilir. Günlük idrar gün boyunca toplanır.

Seçilen biyolojik sıvının başlangıç ​​kısmı, araştırmanın performansında daha fazla uygulanmamaktadır. Diğer tüm bölümler ortak bir kapta toplanır. Ertesi gün idrarın sabah kısmı (uykudan sonra) gün boyunca seçilen malzemeye eklenir. Sonra her şey karışır, ilk hacim işaretlenir.

Bir analiz nasıl alınır?

Doksan-yüzlerce yirmi mililitre idrar analizi için seçilen günlük toplama miktarından. Bu, kortizol seviyesini belirleyen bölümdür. Analiz için biyolojik sıvı içeren kap, toplama bitiminden sonra en geç iki saat içinde laboratuvara aktarılır. Toplanan malzemenin depolanması serin bir odada düzenlenir.

Uzman idrardaki hormon konsantrasyonunun belirlenmesini yapar, verileri yakalar. Analizin sonuçları, doğru bir tanı koymak için ilgili hekim tarafından alınır.

Analizin sonucunu etkileyen faktörler

Bunu düşünürseniz, oldukça fazladır. Hamilelik sırasında kadınlarda sürekli kortizol oluşabilir, sürekli stresli durumlar yaşayan insanlar. Faktörlerden biri postoperatif dönem veya son travma olarak kabul edilir.

Ayrıca idrar kortizolünü artırabilecek ilaçlar da vardır. Bunlar arasında Veroshpiron, Morphine, Reserpine, Danazol ve oral kontraseptifler bulunur.

İlaçlar kortizol miktarını azaltabilir. Göstergelerin alkollü içecekleri ve tütün ürünlerini deforme etmesine izin verin. Ketokonazol, Prednisol, Deksametanoz, kortizolü değiştirebilir. Ek olarak, sapma nedenlerinden biri eşleştirilmiş organın (böbrek) başarısızlığı olabilir. Hasta ayrıca idrar toplanması ve saklanması kurallarına uymadığı takdirde muayene edilecek malzemeye zarar verebilir.

Günlük idrarda artan ve azalan kortizol düzeylerinin nedenleri

Kortizolün yukarı doğru artması bazı patolojilerin gelişimini doğrulayabilir:

  • onkolojik tümörler;
  • hamilelik dönemini sona eren aylar;
  • diyabetikler için hipoglisemi;
  • adrenal bezlerdeki neoplazmlar;
  • uzun süreli bir depresyon, ruhsal bozukluklar.

Bu elementin azaltılmış bir göstergesi diğer patolojileri gösterir. Bunlar şunları içerir:

  • hipofiz bezinde veya hipotalamusta yeni oluşumların ortaya çıkmasından kaynaklanan adrenal yetmezlik;
  • Addison hastalığı;
  • siroz;
  • hepatitin kronik evresi;
  • adrenal hiperplazinin gelişmesine neden olan adrenogenital sendrom;
  • tiroid bezinin arızaları;
  • Bir terapötik dersin glukokortikoidlerin kullanımı ile geçişi.

Test puanlarını deşifre etmek genel pratisyenler, nöroloji uzmanları veya endokrinologlar tarafından yapılabilir. Onkolojiden şüphe duyulduğunda, onkolog bu tür testlerin yapılma yönünü çizer.

İdrar Kortizol Analizi

Bu araştırma yöntemi, hormonal hastalıkların tedavisinde aktif olarak kullanılmaktadır.

Sonuçları, en şiddetli Cushing sendromu ve Addison hastalığı olan vücudun sistemik patolojilerini tanımlamayı veya yok etmeyi mümkün kılar. Serbest kortizolün idrardaki analizi, beynin hipofiz bezinin durumunu çok doğru bir şekilde tanımlar. Bu hormon adrenal kortekste üretilir ve vücudun stres, duygusal tükenmişlik ve zihinsel aşırı yüklenme ile başa çıkmasına yardımcı olur. Ayrıca, hormon diğer işlevleri yerine getirir:

  • kan basıncını düzenler;
  • kalp atışı uyarır;
  • dikkat konsantrasyonunu artırır;
  • yağların dökümünde yer alır;
  • lenfositlerin parçalanmasını artırır, böylece enflamatuar süreçlerle mücadele eder;
  • kandaki glukoz içeriğini, kalsiyum ve sodyumun konsantrasyonunu etkiler;
  • beyin aktivitesini artırır;
  • tiroid bezini düzenler.

Kandaki bu hormonun ana kısmı, kesinlikle çalışmayı engelleyen protein ile güçlü bir bağdır. Hormonun geri kalan% 10'una "serbest kortizol" denir: protein ile ilişkili değildir ve idrarla vücuttan hızla atılır. Atılan maddenin yetersiz mevcudiyetine rağmen, bu, hastalıkların teşhisi için oldukça yeterlidir, bu nedenle doktorlar, idrarda kortizol içeriğinin bir analizini yazmaktadır.

Uzun bir süre boyunca yükselirse, bu sürekli bir strese işaret eder, bu da kronikleşir ve her türlü başarısızlığı gerektirir: azaltılmış aktivite, kemiklerin kırılganlığı, yüksek basınç.

Günlük idrarda kortizol normu

Her şeyden önce, gün içinde kan seviyesinin değiştiğine dikkat edilmelidir: sabah saatlerinde daha yüksek, akşamları azalır. Ancak idrar içeren hormon daima stabildir. Normal olarak, günlük idrarda kortizol aşağıdaki göstergelere sahiptir:

  • 18 yaşından büyük yetişkinler - litre başına 55 ila 248 nanomol
  • ergenlerde, 14 ila 152 nanomol;
  • çocuklarda günde 6 ila 74 nanomol;

Hamilelikte kadınlarda kortizolün seviyesinin normale göre 4-5 kat artabildiği ve genel olarak kabul edilen ortalama bir değer olmadığı dikkati çekmektedir.

Günlük idrar analizi özel bir teknoloji kullanılarak gerçekleştirilirken, etkinliği büyük ölçüde hastaya, materyalin ne kadar iyi toplandığına bağlıdır. Toplamları deforme edebilen faktörler şunlardır:

  • duygusal aşırı, nevroz, depresyon;
  • anestezi, yaralanmalar ve ameliyatlardan sonra genel halsizlik;
  • oral kontraseptifler, sentetik glukokortikosteroidler, Morfin, Danazol, Veroshpiron ve diğerleri almak;
  • Analizden önceki gün boyunca alkol alımı ve sigara içilmesi.

Onkolog, endokrinolog veya nörolog, analiz verilerinin yorumlanmasında ve bir tümörden şüphelenildiğinde onkolog olarak yer alır.

Artan kortizol ile kanıtlandığı gibi

Günlük idrar yüksek bir hormon seviyesi gösterdiğinde, bu fenomene hipercorticizm denir. Doktorlar bunun her zaman bir patoloji olmadığını söyler - bazı insanlar için, hayattaki bu göstergeler norm olarak kabul edilir.

Organ çalışmalarındaki değişikliklerle ilgisi olmayan bir takım fonksiyonel nedenler vardır. Bunlar şunları içerir: ergenlerde obezite, ergenlik döneminde hormonal kararsızlık, aşırı egzersiz ve hamilelik.

Tüm bu koşullar kortizol üretiminin artmasına neden olmakta, ancak bu geçicidir.

Fakat aynı zamanda kortizolün yükseldiği arka plana karşı daha ciddi, patolojik nedenler de vardır:

  • Cushing hastalığı;
  • onkolojik hastalıklar;
  • hipofiz, adrenal bezler, bronşlar, yumurtalıklar, uterusun neoplazmaları;
  • diabetes mellitus;
  • tiroid bezinin hipertiroidizmi.

İdrarda kortizol neden düşer?

Özellikle kadınlarda hormon konsantrasyonu dikkat çekicidir. Azaltılmış bir seviyede, adet döngüsünün ihlali, uzaması ya da tam tersi, menstrüasyon yokluğu, adrenogenital sendrom gelişmektedir. İdrar tahlili jinekolojik anormallikleri ve adrenal patolojiyi tanımlamanıza veya yok etmenize izin verir.

Her iki cinsiyette de, serbest kortizolde bir azalma aşağıdaki hastalıklara işaret edebilir:

  • hipotiroidizm;
  • beyindeki tümör süreçleri;
  • Addison hastalığı;
  • böbrek yetmezliği;
  • kronik hepatit;
  • karaciğerin sirozu;

Ayrıca, düşük kortizol hormonal ve kortikosteroid ilaçların uzun süreli kullanımı sonrasında vücudun zehirlenmesine bağlıdır. Kortizol eksikliği karın ağrısı, letarji, kas zayıflığı, kilo kaybı ve kan basıncına neden olur. Sürekli stres ile birlikte kritik bir duruma neden olabilir - adrenal kriz.

Analiz için günlük idrar nasıl toplanır

Bu analizin yapılma yöntemiyle, tüm genel idrar analizleri iyi bilinenlerden çok farklıdır.

Birçoğu idrar toplama kuralları gereğince depresyona girer, ancak analizin yapılmasına yönelik tavsiyeler dikkatle takip edilmelidir: mevcut en güvenilir verileri elde etmek için hastanın kendi yararınadır.

eğitim

Analizi geçmeden birkaç gün önce, sadece kötü alışkanlıklardan değil, aynı zamanda aktif sporlardan da vazgeçmek gerekir. Doğumdan hemen sonra fiziksel eforunuza devam edebilirsiniz, ana şey çalışmadan önce kortizolde bir sıçramayı kışkırtmak değildir. Diüretikler, hormonlar ve oral kontraseptif almayı bırakın. Objektif nedenlerle, iptal mümkün değilse, mevcut ilaçları doktorunuza bildirmeniz gerekir - analiz sonuçları üzerinde önemli bir etkisi olabilir.

Teslimden önceki gün önerilmez:

  • tuzlu, baharatlı ve ekşi yiyecekler, parlak renkli sebzeler yiyin;
  • sigara içmek, alkol ve enerji içecekleri içmek;
  • duygusal olarak aşırı, sinirli.

Kadınların menstruasyon sırasında son çare olarak analiz yapmamaları tavsiye edilir - dış organların tuvaletini dikkatlice izleyin ve tampon kullanın.

Kortizol için günlük idrar toplanması

Adından da anlaşılacağı gibi, idrar 24 saat içinde toplanmalıdır. Bu süre boyunca hasta yaklaşık 2000 ml biyomateryal biriktirmelidir. Bu büyük ve geniş bir konteyner gerektirecektir - bir kapaklı üç litrelik cam kavanoz bunun için en uygunudur. İdrar asitliğinin optimal seviyesini koruyacak bir borik asit koruyucu içerir. Koruyucu, eczaneden satın alınabilir veya klinik laboratuvarında ücretsiz olarak alınabilir.

İdrarın ilk sabah kısmı araştırma için uygun değildir ve bu nedenle tuvalete karışır. Günlük idrarın toplanması ikinci kısım ile başlar ve tüm gün sürer. Tüm bu süre boyunca, kapları malzemeyle birlikte serin ve serin bir yerde saklamanız gerekiyor - buzdolabına koymanız gerekiyor, ancak sıvının donmadığından emin olun.

Koleksiyon gününde, her zamanki içme rejimini gözlemleyebilirsiniz. İdrarın sondan bir kısmı, 9 ila 11 arasında bir konteynere boşaltılmalı ve sonra yatağa gitmelidir. Ertesi sabah, kaldırıldıktan hemen sonra hasta idrarın son bölümünü toplar ve daha önce toplanan sıvıya ekler. Bundan sonra malzeme karıştırılmalı, toplam hacim ölçülmeli ve analiz için yön olarak yazılmalıdır. Daha sonra, ayrı bir steril kaba yaklaşık 100 ml idrar dökmek ve mümkün olan en kısa sürede laboratuvara götürmek gerekir.

Kortizolün idrar analizi, endokrin sisteminin problemleri ve onkoloji de dahil olmak üzere birçok ciddi hastalığın sorunları hakkında zamanında bilgi edinmenin en güvenilir ve etkili yollarından biridir.

Tiroit Hakkında Ek Makaleler

Kadınlar için tüm organ ve sistemlerin düzgün çalışması çok önemlidir. Arızalar infertiliteye, menstürasyon döngüsünün bozulmasına ve kendiliğinden düşüklüğe yol açabilir.

Gastrointestinal sistemin organlarına verilen hasar, sadece bireysel bir bölümün işlevselliğini değil, aynı zamanda sistemin tamamını da olumsuz yönde etkileyen ciddi sonuçlarla doludur.

Gelecekte anne babalar tarafından hamileliğin planlanması, kararlarının ihtiyatlılığını ve düşüncesini doğrular. Hastalığı ve doğurganlığı etkileyebilecek patolojileri ve risk faktörlerini tanımlamayı amaçlayan bir dizi tanı ölçütünü içerir.