Ana / Anket

Adrenal hiperplazi gelişiminin özellikleri

Tüm organizmanın işini bir bütün olarak düzenleyen önemli bezlerden biri de adrenal bezlerdir. Hasta, olumsuz koşullarda, çeşitli organ ve sistemlerin çalışmasında ya da kalıtsal faktörlerin etkisi altında başarısız olursa, tehlikeli bir hastalık meydana gelebilir - adrenal hiperplazi, bunun gelişimi hastanın yaşamı için bir tehdittir.

Belirtileri ve Nedenleri

Hiperplazi, dokuların aşırı büyümesi ile karakterizedir, sonuç olarak, vücut hacim olarak artmaya veya şeklini değiştirmeye başlar. Böbreküstü bezleri olarak insan vücudunun böylesine önemli bir parçası olarak, hiperplazi en çok doğrudan kortekste gelişir, yıkıcı değişikliklere, düğüm ve tümörlerin gelişimine neden olur. En sık görülen konjenital hastalık şeklidir. Bununla birlikte, hastalığın stresli durumların, olumsuz çevresel faktörlerin ve ani hormonal bozulmaların etkisi altında meydana geldiği durumlar vardır.

Hastalık, genellikle nispeten kolay bir şekilde düzeltildiğinde, erken yaşlarda tespit edilir. Bununla birlikte, bazen sürecin gelişiminde bir ihmal vardır ve sonra yetişkinler tedavi edilmek zorundadır. Daha yaşlı olan hasta, tıbbi düzeltmeyi daha zor ve tehlikeli komplikasyon riskini artırır. Daha sıklıkla hastalık kadınlarda erkeklerden daha fazla görülür. Hastalığın konjenital formunda daha da yaygın bir prevalans, bunun nedenleri, annenin vücudunda ciddi fonksiyonel bozukluktan kaynaklanır.

Adrenal hiperplazi belirtileri telaffuz edildiğinde, bunların çoğu, dolaylı olarak hastalığın gelişimini gösterir.

  • vücutta aşırı ve erken saç büyümesi;
  • cinsel işlev bozukluğunun gelişimi;
  • çocuklarda aşırı büyüme ve erken olgunlaşma;
  • ruhsal bozukluklar;
  • kan basıncında sabit düşer;
  • diyabet gelişimi;
  • kilo alımı;
  • yüzün şişkinlik görünümü;
  • azaltılmış bağışıklık;
  • osteoporoz;
  • Sindirim sisteminde arızalar.

Tabii ki, tüm belirtiler birlikte düşünülmelidir. Sadece bir veya iki işaret, hastalığın ortaya çıkışını keskin bir şekilde gösteremez, bununla birlikte, kapsamlı bir incelemeyi düşünmek ve geçmek için bir sebep verir.

Hastalığın çeşitli biçimleri vardır: hipertansif, güvenilir, solgun. İlk durumda, damarlar etkilenir: böbrek, göz, beyin. Hastalık, androjenlerin ve mineralocorticoidlerin gelişmiş üretimi ile karakterizedir. Veril hiperplazi arttığında, adrenal bezler androjen sırlarının büyümesine bağlı olarak artmaktadır. Aşırı erken saç büyümesi ve kas gelişimi ile karakterizedir. Hastalığın Solterarya formu dehidratasyona, mineral metabolizmasında bozulmaya yol açar, diyabetin gelişimine katkıda bulunur.

Hiperplazi türleri

Hasar derecesine bağlı olarak, aşağıdaki hastalık türleri ayırt edilir:

Adrenal bezin nodüler hiperplazisi sıklıkla Cushing hastalığının varlığında gelişir. Hastalığın bu formu, 1 mm'den birkaç santimetreye kadar çapların tekli veya çoklu düğümlerinin oluşması ile karakterize edilir. Hastalık konjenital olabilir ve yaşlı hastalarda gelişebilir. Çoğu zaman, nodüler hiperplazi adrenal korteksin bir tümörüne yol açar. Onun tezahürleri hastanın olgunlaşmasıyla artar ve bunlar:

  • arteriyel hipertansiyon gelişimi;
  • kas sisteminin çeşitli bozuklukları;
  • böbreklerin bozulması;
  • yaşlılık lekelerinin görünümü;
  • serebral dolaşım sisteminde bozukluklar;
  • görme bozukluğu

Sol ve sağ böbreküstü bezinin nodüler hiperplazisi ve bilateral hiperplazi geliştiği durumlar vardır. İkincisi en şiddetli seyire sahiptir. Konservatif tedavi nadiren stabil bir sonuç verir.

Diffüz hiperplazi ile, organın şekli değişmeden kalır, sadece hacim artar. Değiştirilmiş dokuların bazı izole inklüzyonları da görülebilir. Dikkatli bir muayene organın tüm yüzeyine dağılmış olan üçgen yağ birikintilerini açığa çıkarır. Adın nereden geldiğini burası. Hastalığın açık bir kliniği yoktur, semptomlar bulanıktır, prognoz uygundur.

Nodüler adrenal hiperplazi, nodüler forma benzer. Ayrıca küçük düğümlerin ortaya çıkmasıyla karakterizedir. Hastalık, böbreküstü bezleri tarafından hormon kortizolün aşırı üretimine veya bu maddenin dışarıdan aşırı dozlanmasına bağlı olarak gelişir.

Klinik tablo parlaktır, belirtiler belirgindir:

  • üst gövdenin obezitesi;
  • kas dokusunda atrofik değişiklikler;
  • kuru ciltler;
  • çatlakların tezahürü;
  • torasik ve lomber bölümün osteoporozu;
  • kalp yetmezliği oluşumu;
  • endokrin sisteminin hastalıklarının gelişimi.

Hastalığın erken evresinde tanı konulduğunda nodüler adrenal hiperplazi başarıyla tedavi edilir. Hastalığın geç teşhisi durumunda, prognoz zayıftır.

Ayrıca adrenokortikotropik hormonun bez dokusunda aktif olarak etki gösterdiği ve tahribatlı doku değişikliklerine neden olduğu, hastalığın mikronodüler bir formu vardır.

Diğer alt tiplerden biraz daha az sıklıkta, medial bacağın hiperplazisi teşhisi konur. Bu durumda, hastalığın embriyonik durumu teşhis edilir, değişiklikler daha yeni ortaya çıkmaya başladığında ve uygun dikkat ve tedavi ile, vücut normal durumuna geri dönebilir. Hastalığın tehlikesi, hastalığın bu formunun açık bir tezahür olmadan klinik tabloyu silmiş olması gerçeğinde yatar. Bu bağlamda, erken tanı zor ve bu nedenle zamanında tedavi imkansızdır. İleri evrede, medial bacağın hiperplazisi komşu organlara uzanır ve tehlikeli sonuçlara yol açabilir.

Hiperplazi konjenital formu

Adrenal korteksin (vgcn) konjenital hiperplazisi, hormonların sentezinde intrauterin değişiklikler ve rahatsızlıklar ile karakterize çok tehlikeli bir hastalıktır. Benzer bir tanıya sahip çocukların yaklaşık üçte ikisi, hayatlarının ilk günlerinde hayatta kalmaz veya ölmez. Neyse ki böyle bir prognoz, ancak kolesterol desmolazının yetersiz sentezi ile ilişkili ciddi hormonal bozukluklar durumunda gerçekleşir.

Diğer durumlarda ihlaller çok kritik değildir. Bununla birlikte, hastalık ciddi hormonal bozulmalarla karakterize olduğundan, yeni doğan çocukların çoğunluğu dişi fenotipe sahiptir ve kızlar ise erkekdir. Bu durumda, gelişimsel kusurları ve cinsel işlev bozukluğunu önlemek için erken yaşta hormon tedavisine ihtiyaç vardır. Kızlar için östrojenler ve erkekler için androjenler kullanılır. Durumun karmaşıklığına ve ikincil belirtilere bağlı olarak yan ilaçlar da reçete edilir. Uygulanabilir:

  • Glukokortikoidler (hidrokortizon, prednizon, deksametozon) ağırlıklı olarak sabah ve akşam eşit paylarda veya üç dozda reçete edilir, ancak ilacın tüm dozunun eşzamanlı kullanımı ile şemalar mümkündür. Doz, hastanın yaşına ve hormon sentezinin şiddetine bağlı olarak seçilir, ancak, kural olarak, metre kare başına 10-15 mg arasında değişir.
  • Mineralocorticoids - 0.1-0.3 mg miktarında ciddi su-tuz metabolizması bozuklukları için reçete edilir.

Cinsel gelişmenin ihlali, kendini dışarıdan göstermeye başlamışsa, doktorlar ameliyatı ertelememeyi tavsiye eder. Ayrıca, cerrahi sadece adrenal bezleri değil, aynı zamanda diğer modifiye organları da içerir. Operasyon sadece çocuk stabil bir durumda olduğu ve yaşamın ilk yılı için önerildiği zaman reçete edilir.

Tanı ve tedavi

Tanı ne kadar erken yapılırsa ve tedaviye reçete edilirse, daha az tehlikeli komplikasyonlar ortaya çıkabilir ve hastalıktan tam olarak iyileşir. Adrenal hiperplazi teşhisi için laboratuvarda kan testleri yapılır, hormonlar kontrol edilir. Kortizol aktivitesini ve kan serumundaki konsantrasyonunu tanımlamak için bir enzim immüno-tahlili ve radyoimmünoassay gerçekleştirilir. Ayrıca hastaya ultrason muayenesi, CT taraması, MRI verilir. Nodüler hiperplazi tanısı konulduğunda, bunlar radyonüklidler ile taranır.

Doğrulanmış bir tanı ile ilaç tedavisi hemen reçete edilir. Kural olarak, büyük miktarda hormonal ilaç almaktan oluşan karmaşık bir tedavi önerilmektedir. Glucorticoids her zaman hastaya reçete edilir, hormonların geri kalanı detaylı bir incelemeden sonra uygulanır ve her bir vakada gerekli ilaç kombinasyonu ve gerekli miktarı belirlenir.

İlaç reçete ederken, hastaların yaş ve cinsiyetleri de dikkate alınmaktadır. Uygun dozaj ile hastalık hem erkek hem de kadınlarda başarılı bir şekilde tedavi edilir. Erken yaşta tanı konan konjenital adrenal hiperplazi, mineralokortikoidlerin kullanımı ile başarılı bir şekilde ortadan kaldırılır ve hastalığın sekonder bulgularının ortaya çıkması durumunda belirli hormonlar reçete edilir.

İleri hastalık durumunda, ilaç tedavisi nadiren tutarlı sonuçlar verir. Bu durumda, hastanın sonraki hormon terapisi ile ameliyat edilmesi tavsiye edilir, süresi hastalık tipine bağlıdır ve ömür boyu olabilir.

Tehlikeli komplikasyonlar ve hastalık önleme

Zamanında tanı ve uygun tedaviye geçilmesi ile birlikte, herhangi bir şekilde, adrenal hiperplazi başarıyla tedavi edilebilir ve hastanın herhangi bir özel kısıtlama yaşamaksızın aktif bir yaşam tarzı sürmesine izin verir. Konjenital veya kazanılmış bir hastalığı olan bir kadın hamile kalabilir, ayırabilir ve mükemmel bir sağlıklı çocuğu doğurabilir.

Tabii ki, bunun için bir süre belirli hormonları almak zorunda kalacak ve sürekli olarak bir uzman tarafından görüleceğinden emin olun, ancak doğum engelleri yoktur. Tıpkı bir erkek gibi, tam bir tedavi alarak ve bir uzmanın tüm önerilerini takip ederek, bir aileyi kolayca başlatabilir ve ırkın devam etmesi hakkında düşünebilir. Hastalığın yaşam beklentisi üzerinde önemli bir etkisi yoktur, ancak sekonder patolojilerin gelişmesi olasılığı vardır.

Eğer doktor tavsiyelerini izlemezseniz, hormonal uyuşturucu, alkol kötüye kullanımı veya aşırı sinir gerginliği gibi bir tarzın ihlali ile karşılaşabilirsiniz:

  • adrenal kriz;
  • kısırlık;
  • kardiyovasküler hastalıklar;
  • böbrek ve idrar yolu hastalıkları;
  • beyin aktivitesi bozuklukları.

Bu ve vücuttaki diğer birçok bozukluk yaşam kalitesinde ve azalmasında ciddi bir düşüşe neden olabilir. Elbette, bunlar çok nadir görülen aşırı durumlardır. Ancak, hastalığı başlatmak için onları hatırlamalısınız. Gereksiz ve önleme tedbirleri. Adrenal hiperplazi teşhisi konmuş hastalar için bunlar şunlar olabilir:

  • yeterli fiziksel aktivite;
  • bir uzman tarafından boyanmış şemaya göre hormonal ilaçların zamanında alımı;
  • yıllık anket;
  • sağlıklı beslenme ve kötü alışkanlıklardan kaçınma;
  • Stresli durumların en aza indirilmesi.

Çocuğunuzu korumak için ebeveynler, kelimenin tam anlamıyla etiketlerini asmaktan korkmamalıdır. Bir eğitim kurumuna veya anaokuluna kabul edildikten sonra, öğretim görevlileri sağlık sorunlarının farkında olmalıdır, ayrıca, kabul süresi ve reçete edilen doz da dahil olmak üzere tüm hormon yenileme tedavisi şemasını listeleyen özel bir etiket bulunmalıdır. Bu, akrabaların yakın olmaması durumunda çocuğun kritik bir durumdan kaçınmasına yardımcı olacaktır.

Adrenal hiperplazi - hastalık hoş ve çok tehlikeli değildir. Bunun sonuçları geri dönüşümsüz olabilir, bu nedenle, bir hastalığın gelişmesiyle ilgili en ufak bir şüphenin olması durumunda, ayrıntılı teşhis ve tedavi için bir uzmanla hemen iletişime geçilmelidir. Hasta daha önce doktora döner, tam iyileşme ve tam yaşam için daha fazla şansı olacaktır.

Adrenal hiperplazi nedir, çocuklarda ve yetişkinlerde eşleştirilmiş bezlerin boyutunda provoke değişiklikler nasıl tedavi edilir

Böbreküstü bezleri, böbreklerin üzerinde bulunan ve boyut ve şekil bakımından bazı farklılıklara sahip olan eşleştirilmiş endokrin bezlerdir. Her iki adrenal bez de medullar ve kortikal tabakalardan oluşur ve her biri kendi özel işlevlerini yerine getirir. Adrenal bezler, birçok metabolik sürecin düzenleyicileri olan sentezlenmiş hormonlardır.

Diğer organlar gibi, adrenal bezler de çeşitli patolojik değişikliklere uğrayabilir. Bunlardan biri hiperplazi. Bu, organın hücre büyümesinin arttığı adrenal bezlerin bir grup hastalığıdır. Vücudun hacmi artar, yıkıcı sürecin klasik ve atipik belirtilerinin gelişmesi gerçekleşir. Hiperplazi zorunlu tanı ve zamanında tedavi gerektirir.

Genel bilgi

Hiperplazi adrenal kortekste gelişir. Bir organın hücrelerinin çoğalması nedeniyle, formu artan büyüklükte değişmez. Erişkinlerde bezlerin normal ağırlığı yaklaşık 15 gramdır: Görevleri vücut için çok önemli olan hormonları üretmek: adrenalin, glukokortikoidler, androjenler.

Adrenal hücrelerin patolojik proliferasyonu, hormonlarının sentezini bozar. Aşırı miktarda veya yetersiz miktarlarda üretilebilirler. Bu daha sonra tüm organların çalışmalarına yansır. Hiperplazi semptomları, patolojik sürecin nedenleri ve evrelerine bağlı olarak farklı olabilir. Hastalık konjenital veya edinilmiş olabilir.

Patolojinin nedenleri

Çoğu durumda, adrenal hipertrofisi konjenitaldir ve organın korteksini etkiler (CAH). Medulladaki kusurlu değişiklikler tümörlerin varlığı ile ifade edilir. Sol adrenal bezin hiperplazisi sıklıkla teşhis edilir. Ayrıca, kadınlar erkeklerden daha sık etkilenmektedir.

Eritropoietin için bir kan testi nedir ve eritropoez düzenleyicisinin rolü nedir? Yararlı bilgileri okuyun.

Bu makalede tiroksin T4'ün ne olduğunu ve tiroid hormonunun işlevlerini öğrenin.

Bezlerde konjenital hiperplazi neden olabilir:

  • genetik yatkınlık;
  • Hamilelik sırasında bazı ilaçların kullanılması;
  • Hamile bir kadının maruz kaldığı stresli durumlar;
  • güçlü toksikoz;
  • alkol kötüye kullanımı;
  • sigara.

Adrenal hiperplazi vakalarının% 90'ında, neden 21-hidroksilaz molekülünde bir kusurdur. Bu proteinin yıkımı, adrenal yetmezliğe neden olan kortizol, aldosteron sentezinde bir azalmaya yol açar.

Daha az sıklıkla edinilmiş adrenal hiperplazi teşhisi konmuştur. Temel olarak, bezlerin aşırı miktarda kortizol ve adrenalin sentezlemesine neden olan ve yavaş yavaş vücudun rezervini azaltan kronik stres ile ilişkilidir. Böbreküstü bezlerinin yüksek düzeylerde stres hormonları tutması giderek zorlaşmaktadır ki bu da dokularda yıkıcı değişikliklere yol açmaktadır.

Klinik resim

Sıklıkla konjenital hiperplazi gizlidir ve bu da hastalığın tanısında bazı zorluklar yaratır. Patolojinin belirtileri, türüne bağlı olarak değişebilir.

Adrenal hiperplazi yaygın belirtileri şunlardır:

  • deformite, kemiklerin kırılganlığı;
  • zihinsel dengesizlik;
  • anksiyete duygusu;
  • depresyon;
  • arteriyel hipertansiyon;
  • kas zayıflığı ve atrofi;
  • kilo alımı;
  • zayıflamış bağışıklığın bir arka planına karşı sık viral enfeksiyonlar;
  • hafıza bozukluğu;
  • azaltılmış görüş direnci.

Patolojinin çeşitleri ve çeşitleri

Patolojinin spesifik semptomlarının görüldüğü çeşitli adrenal hiperplazi türleri vardır.

virilnoe

Konjenital hiperplazi, içinde kortizol sentezinde düşüş ve adrenokortikotropin artışı vardır. Bu patolojik durum, hipofiz disfonksiyonuna neden olur. Bebeklerde iskelet kemikleri anormal şekilde oluşur, kıkırdak sertleşir.

Kadınlarda, bu hiperplazi, vücudun aşırı tüylülüğü, hirsutizm, sesin düşürülmesi, rahmin atrofisi ve meme bezleri ile kendini gösterebilir.

Solteryayuschaya

Konjenital adrenal hiperplazi vakalarının% 75'inde teşhis edilir. Hastalık, glukokortikoid ve mineraokortikoid hormonların üretiminin ihlal edildiği 21-hidroksilaz blokajı ile ilişkilidir. Bir çocuğun doğumundan sonra, kanında hiperandrojenizm bulunur.

Solunum hiperplazisi yeni doğan erkeklerde genital organların hiperpigmentasyonuna neden olur, kızlarda labia majora, klitoris büyütülür.

Yaşlandıkça, çocuklar uykusuzluk, artan yorgunluk ve şişlik geliştirir. Hastalık tedavi edilmezse, daha sonra kısırlığa neden olabilir.

hipertansif

Bir çeşit CAH. Prenatal gelişim döneminde dokuların atipik büyümesi zaten bulunabilir.

Çocuklar karakteristik patoloji belirtileri ile doğarlar:

  • küçük ağırlık;
  • yüksek basınç;
  • vücudun dehidrasyonu;
  • uykusuzluk.

Yetişkinlerde belirtiler:

  • artan sinirlilik;
  • migren;
  • aşırı terleme;
  • kayıtsız durumlar.

yumrulu

Bu hiperplazi şeklinin ilk belirtileri çocuklarda görülür. Hastalığın gelişimi Cushing sendromu ve kortikosteroidlerin sentezinde artış ile ilişkilidir. Hiperkortizolizm endokrin bez disfonksiyonu ile ilişkilidir.

Nodüler hiperplazi karakteristik özellikleri:

  • kuru ciltler;
  • artan cilt pigmentasyonu;
  • eşit olmayan obezite (kollar ve bacaklar zayıf kalır);
  • osteoporoz;
  • kemik ağrısı;
  • kalp ritim bozukluğu;
  • omuz kuşak, bacak kas hipotrofisi;
  • kadınlarda artmış tüylülük.

boğum

CT ile saptanabilen konjenital anomaliler. Tanı, 4 cm'ye kadar olan lobüler düğümlerin varlığını gösterir Daha sıklıkla, yetişkin hastalarda hastalık saptanır.

Nodüler hiperplazi açık bir klinik tablo mevcut değildir, oluşabilir:

  • baş ağrısı;
  • konvülsiyonlar;
  • hipertansiyon;
  • kilo alımı;
  • artan cilt pigmentasyonu;
  • ruhsal bozukluklar;
  • böbrek disfonksiyonu;
  • deri döküntüsü;
  • aşırı tüylülük;
  • bozulmuş böbrek fonksiyonu.

Itsenko-Cushing sendromu olan hastaların yaklaşık yarısı, hem adrenal bezlerin nodüler hiperplazisine maruz kalmaktadır. Bu patoloji formu otonom adenom oluşumunu uyarır.

mikronodüler

Nodüler hiperplazi çeşitlerinden biri. Patolojinin gelişimi, eşleştirilmiş bezler üzerindeki adrenokortikotropinin uzun süreli etkisi altında gerçekleşir. Bu sürecin sonucu adrenal adenomdur. Bazen mikronodüler hiperplazi tümör olarak teşhis edilebilir.

Kalsitonin analizi ne gösterir ve hangi durumlarda bir tanı çalışması öngörülür? Cevabımız var!

Erkeklerde kandaki insülinin nasıl azaltılacağı, hormon seviyesinin daha yüksek olduğu bu sayfada yazılmıştır.

Http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/kak-proverit-samostojatelno.html adresine gidin ve tiroidinizi evde nasıl kontrol edeceğinizi ve bağımsız olarak patolojilerin varlığını nasıl anladığınızı öğrenin.

dağınık

Bu tip hiperplazi ile bezlerin şekli değişmeden kalır, ancak hacimlerinde orantılı bir artış olur. Sıklıkla hastalık asemptomatiktir ve BT ile teşhis edilir. Tomografi, azalmış ekojeniteye sahip olan adipoz doku ile çevrelenmiş bir dizi üçgen yapı şeklinde birçok nodülü ortaya koymaktadır.

Olguların 1 / 3'ünde, kendisini şöyle gösteren yaygın bir nodüler biçim teşhisi konur:

  • uzuvların titremesi;
  • artan susuzluk;
  • kas spazmları;
  • erkeklerde iktidarsızlık;
  • kadınlarda infertilite;
  • panik atakları;
  • obezite;
  • zayıflığı;
  • kan basıncında keskin atlar.

tanılama

Adrenal hiperplaziyi tanımlamak için bir dizi çalışmanın yapılması gerekmektedir. Enstrümental ve laboratuvar teşhisleri, bezlerin, hormonların ve metabolik süreçlerin işlevselliğini belirlemeyi mümkün kılar.

Araştırma kompleksi şunları içerir:

  • kortizol, aldosteron, renin düzeyini belirleyen enzim immunoassay (ELISA) ve radyoimmünolojik analiz (RIA);
  • CT taraması;
  • Anjiyografi;
  • Böbreküstü bezlerinin ultrasonografisi;
  • radyonüklid taraması;
  • aspirasyon deliği.

Genel kurallar ve tedavi yöntemleri

Çoğu adrenal hiperplazi türü hormon replasman tedavisinin kullanımını içerir.

Glukokortikoid ilaçların yardımına başvurdu:

Renin reçete "Fludrocortisone" artan aktivitesi ile. Kortizolun geri kazanımı ve androjenlerin sentezinin giderilmesi için, Prednizolon ve Deksametazonun uzun süreli etki göstermesi önerilir. Hiperplazi tedavisi genellikle 2 veya 3 ilaç çeşidini içerir. Birçok hormonal ilaç bir takım yan etkilere sahiptir, tabletlerin ilaçlarla birlikte tezahürlerini azaltmaları tavsiye edilir.

Çocuklarda konjenital hiperplazi durumunda, mineralokortikoid ile replasman tedavisine başvurulur, diyete sofra tuzu eklenir. Kızlar cinsiyet özelliklerinin doğru oluşumu için östrojen, erkek - androjenler ile ilaç almaları gerekir.

Şiddetli hiperplazi formlarında, cerrahi müdahale gereklidir. Adrenal bezin hasar görmesi durumunda ekstraperitoneal laparoskopik adrenalektomi yapılır. Vücudun korunması ile operasyonlar, sık relaps olasılığı nedeniyle etkisiz olarak kabul edilir. Laparoskopinin avantajları postoperatif yaraların yokluğu, hızlı rehabilitasyon, minimal travmadır. Ameliyattan sonra, hastaların duygusal dalgalanmalardan kaçınmak için fiziksel eforu kısıtlamaları tavsiye edilir.

Önleyici tedbirler

Adrenal bezlerin hiperplazisi sıklıkla konjenital olduğundan, prenatal tanıyı ihmal etmemek çok önemlidir. Aile öyküsündeki adrenal bezlerin patolojilerini göz önünde bulundurduğunuzdan emin olun. Hamileliğin ilk üç ayında patoloji, koryonik biyopsi sonuçlarıyla tanımlanabilir. Geç gebelikte, amniyotik sıvı hormon seviyeleri için test edilir. Hiperplazinin önlenmesi düzenli muayeneleri, yeni doğanların tarama testlerini, patolojiyi kurmasına ve derhal tedavi etmesine izin verir.

Adrenal hiperplazi

Böbreküstü bezleri, insan vücudundaki metabolizmanın hormonal düzenlenmesinde anahtar rol oynar. Adrenal hiperplazi, bu bezlerin hormon üretiminin arttığı bir durumdur. Sonuç olarak - birçok organın ve sistemin işlevlerinin ihlali, çarpık metabolizma. Bu, birçok komplikasyonun gelişmesi için gerekli koşulları yaratır. Hamileliği planlayan tüm kadınlara bilmek önemli.

Böbreküstü bezlerinin (hiperplazi) fonksiyonel aktivitesinde bir artışa, bu bezlerin hormonlarının kan konsantrasyonundaki bir artış eşlik eder:

  • Katekolaminler (adrenalin ve norepinefrin);
  • Glukokortikoidler (kortizon ve türevleri);
  • Mineralocorticoid (aldosteron);
  • Androjen (testosteron öncülleri).

Adrenalin ve norepinefrin, medulla bezlerinin hücreleri tarafından salgılanır, kalan hormonlar ise korteksin hücreleri tarafından salınır.

semptomlar

Bu hastalığın belirtileri ve belirtileri çoktur. Semptomoloji, hangi hormon seviyesinin yükseldiğine ve konsantrasyonlarının ne kadar yüksek olduğuna bağlıdır. Baskın olan olgu, bezin belirli bir bölgesinin fonksiyonel aktivitesinde bir artış olduğunu gösterir.

Adrenal korteksin hiperplazisi aşağıdaki belirtileri verir:

  • Kan basıncında dalgalanmalar;
  • Diürezin azalması, ödem görünümü;
  • Kas zayıflığı;
  • Diabetes mellitus belirtileri (susuzluk, açlık, poliüri);
  • Vücutta baskın yağ birikimi ile obezite;
  • Yüz yuvarlaklaşır (“ay gibi yüzün” belirtisi);
  • Azalmış kemik gücü;
  • Sinir sisteminin artan uyarılabilirliği (irascibility, neurotic, etc.);
  • Azaltılmış bağışıklık;
  • Yeme Bozuklukları (hazımsızlık, kabızlık, ishal, şişkinlik, vb.).

Kadınlarda, kandaki fazla androjenler:

  • Güçlendirilmiş erkek modeli;
  • Menstrüel siklusun ihlalleri (dismenore, amenore);
  • akne;
  • Doğurganlık bozukluğu.

Bezin medullası etkilenirse, sağlıklı kişilerde stres altında olan belirtiler ortaya çıkar:

  • taşikardi;
  • Artan basınç;
  • Dilate öğrenciler;
  • Hızlı sığ solunum;
  • Uyku bozukluğu;
  • Pallor, kuru mukoza zarları.

Bu tezahürlere kandaki aşırı adrenalin (stres hormonu) neden olur.

nedenleri

Hastalığın patojenik temeli, hücresel yapıların hacmindeki bir artışa bağlı olarak, işleyen doku hacminde bir artıştır. Bunun nedeni birçok faktör olabilir.

Kadınlarda, adrenal hiperplazi (genellikle sol) hamilelik sırasında hormonal uyum nedeniyle ortaya çıkabilir. Bu durumda, bezlerin korteksi “acı çeker” daha fazla.

Kronik stres de bu hastalığın nedenlerine bağlanabilir. Sürekli duygusal bir uyarılma veya endişe durumunda olan bir kişi, kanda sürekli yüksek konsantrasyonda stres hormonları (adrenalin, glukokortikoidler) barındırır. Yük ile baş etmek için, bezler hücresel yapıları oluşturmaya başlar. Böylece, bir kişi “stresli” ortamı terk ettiğinde, tüm vücudu olumsuz etkileyen stres hormonlarının etkisi altında kalır.

Adrenal korteksin hiperplazisi de konjenital olabilir, bu durumda hastalığın semptomları dış etkenlerin etkisinden bağımsız olarak ortaya çıkar. Hastalığı geliştirme eğilimi kalıtsaldır.

Hastalık türleri

Bezin hangi kısmının patolojik değişikliklere yatkın olduğuna bağlı olarak hastalığın birkaç alt tipi vardır. Hastalığın formu da hiperplazi (odak veya diffüz) doğası ile belirlenir. İstatistiklerin gösterdiği gibi, sol adrenal bezin hiperplazisi sağınkinden daha yaygındır.

Nodüler hiperplazi

Bu formdaki merkez sınırlıdır - bir düğüm şeklinde (çap olarak birkaç santimetreye kadar). Bu tür odaklar vardır, süreç her iki bezleri de etkiler. Bu tanı yaşlılarda daha sık görülür.

Bu hastalık türü kalıtsal bir formdur. Benign adenom gelişme riski yüksektir.

Nodüler hiperplazi karakteristik semptomları gösterir (yaygın olanların yanı sıra):

  • Doğuştan gelen ciltte yaşlılık lekeleri;
  • Mukoza zarlarında nörofibromatoz nodüller;
  • Atriyal Miksoma;
  • Böbrek patolojisi.

Diffüz hiperplazi

Diffüz karakter, patolojik sürecin, ayrı odakların varlığı olmadan, tüm organa yayılmasını ima eder. Hastalığın bu formu konjenitalden daha sıklıkla edinilir.

Böyle bir hastalığı teşhis etme sürecinde zorluklar vardır, çünkü patolojik sürecin eşit yayılımı, ultrasonda hastalığın yankı belirtilerinin bulunmamasına yol açmaktadır.

Adrenal bezlerin diffüz hiperplazisi klinik olarak bu organların patolojisinin (obezite, immün yetmezlik, kan basıncında sıçramalar, vb.) Karakteristik semptomları ile kendini gösterir. Uzun süreli tedavi eksikliği tip 2 diyabetin gelişimini tetikleyebilir.

Konjenital adrenal hiperplazi

Hastalık kalıtsaldır ve dominant tipine göre nesilden nesile aktarılır. Konjenital adrenal hiperplazi, hormonların sentezinde yer alan birçok enzimden birini kodlayan gendeki bir defekt ile ilişkilidir.

Semptomlar bebeklikten tespit edilir. Yaşla birlikte tedavi olmadan klinik tablo kötüleşir. Nadir durumlarda, bir bebek hem erkek hem de kadın cinsel organıyla aynı anda doğabilir.

Nodüler hiperplazi

Böyle bir tanı, çocuklar için daha tipiktir (ergenlik döneminde daha sık görülür). Bezlerin korteksinin nodal zonunda kalınlaşma ve glukokortikoidlerin sentezinde artış vardır.

Nodüler hiperplazi aşağıdaki tezahürlerle eşlik eder:

  • Vücudun ve yüzün üst yarısında artan yağ birikimi;
  • Uzuvların kaslarının atrofisi;
  • Belirgin vasküler desen ile soluk kuru cilt;
  • aritmi;
  • Yetersiz davranış (tam depresyon ya da tam tersi - nedensiz öfori);
  • Kızlarda, kasık ve koltuk altı saçlarının erken görünümü, vücut boyunca aşırı saç dağılımı vardır;
  • Menstruasyon eksikliği.

Bu tür hastalığa sahip kişiler için tehlikeli komplikasyonlar: osteoporoz, kalp yetmezliği, diyabet.

Mikronodüler adrenal hiperplazi

Erişkinlerde mikronodüler adrenal hiperplazi, çocuklarda olduğundan daha yaygındır. Bağımsız bir nosolojik form değildir. Bu hastalık, Itsenko-Cushing hastalığının bir alt türü olarak kabul edilir. Belirtiler hastalığın nodüler formundakiyle aynıdır, ancak etkilenen organın yapısında farklılıklar vardır.

Adrenal bezin medial bacağının hiperplazisi

Ayrı bir tanıda, adrenal bezin medial bacağının hiperplazisi ayırt edilir. Bu formülasyon sadece vücudun değiştirilmiş kısmının anatomik yerini gösterir. Medial - omurgaya daha yakın olanı ifade eder.

Semptomlar hastalığın diğer formlarından farklı değildir. Bununla birlikte, istatistiksel olarak bu seçenek çok daha yaygındır (vakaların yaklaşık üçte biri).

teşhis

Tanı süreci, hastanın muayene ve görüşme ile başlar. Tipik belirtiler hakkında şikayette bulunursa ve doktor şüpheli belirtileri tespit ederse, hormon düzeyleri, ultrasonografi, tomografi için kan testleri de dahil olmak üzere ek muayeneler önerir.

Bez fonksiyonunun değerlendirilmesi için endiktif değer, kandaki 11-oksikortikosteroid seviyesi, idrarda serbest dehidroepiandrosteron seviyesidir.

Olguların teşhis edilmesi zor bir durumda, bir lokal anestezi altında özel bir iğne ile bir organın örneklenmesi - bir biyopsi yürütmeye başvururlar. Bu şekilde elde edilen numune, patoanatomik laboratuarda bir sitolojik inceleme için gönderilir. Örneğin, nodüler hiperplazi, çoğunlukla böyle bir yöntemle tespit edilir.

tedavi

Adrenal hiperplazi tedavisinde ana yöntem ilaçtır. Hastaya hormonun hangi sentezini baskılayacağına dayanarak hormonal ilaçlar reçete edilir. Bu amaçla hidrokortizon, deksametazon, prednizon, kortizon asetat. Bu ilaçlar, bir selektif endokrinolog ile ilgilenen çeşitli şemalara göre kombine edilebilir. Bu doktor, her hastalığı kesinlikle kesin bir plana göre (her bir hastanın vücudundaki hormon düzeyine bağlı olarak) tedavi eder.

İlaç alımı, özellikle çocuklarda hastalığın tedavisi söz konusu olduğunda, zamanla sıkı bir şekilde düzenlenmelidir. Gerçekten de, insan vücudunda glukokortikosteroid salınımının belirli bir sirkadiyen ritmi vardır (sabahları en yüksek konsantrasyonları).

Kızlarda hormonal arka planın düzeltilmesi için östrojen gösterilir - kadın cinsiyet hormonları.

Adrenal cerrahi

Şiddetli vakalarda, hastalığın nodüler bir formu, adenoma geçtiği zaman (genellikle adrenal bezin yenilgisiyle meydana gelen) cerrahi müdahaleye başvurulur. Bu durumda, büyük odaklar ve tümörler çıkarılmalıdır.

Genitalitenin (hermafroditizm) ikiliği eşlik eden ciddi konjenital hiperplazi vakaları da cerrahi düzeltme gerektirir.

önleme

Adrenal bezlerin hiperplazisinin önlenmesi, bu hastalığın ortaya çıktığı tarihte çiftleri dikkate almaya değerdir. Bu durumda, hamileliği planlarken, doğmamış bir çocukta bu hastalığın gelişim risklerini değerlendirecek bir genetik uzmanı ziyaret etmek gerekir.

Hamilelik sırasında, şeker ve steroid hormonu türevleri için kan ve idrar testleri yapılmalıdır. Zararlı çevresel faktörlerin (toksinler, radyasyon, stres vb.) Etkisini de göz ardı etmelisiniz.

Adrenal korteksin hiperplazisi

Adrenal bezler kortikal ve medulladan oluşan iki ayrı asimetrik endokrin bezdir. Böbrekler üzerinde bulunurlar ve vücuttaki metabolik süreçleri düzenlemenin işlevini yerine getirirler.

Adrenal hiperplazi, bu bezlerde üretilen bir veya daha fazla hormonun artan üretimine neden olan bir grup hastalık için ortak bir isimdir:

  • kortizol;
  • aldosteron;
  • androjen;
  • adrenalin;
  • norepinefrin;
  • Glukokortikoid serisinden diğer bazı hormonlar.

Adrenal hiperplazi Benzer belirtileri

Adrenal hormonların hipersentezi ile disfonksiyonlar konjenital olabilir, farklı yaş aralıklarında ortaya çıkabilir. Yaşam boyunca adrenal hiperplazi oluşumunu provoke eden faktörler arasında kortizol üretiminin dramatik ve ani bir şekilde arttığı durumlar yer almaktadır:

  • stresli durumlar;
  • sık ve şiddetli duygusal kargaşa;
  • veya uzun süre stresli koşullar.

Adrenal korteksin hiperplazisinin% 90'ı, 21-hidroksilaz molekülünde bir kusurun ortaya çıkmasının bir sonucudur. Bu proteinin yapısının ihlali, kortizol ve aldosteron hormonlarının üretimini azaltır ve böylelikle adrenal yetmezliğe neden olur. Bu hormonların salgılanmasındaki bu azalma, hipofiz bezinin kortikal maddenin çalışmasını normalleştirmesine neden olur ve adrenokortikotropik hormon üretimini artırmaya başlar, bu da erkek seks hormonlarının sentezini artırır.

Artan hormonal düzeylerle karakterize olan adrenal bezlerin nedenleri ve çeşitli androjenik patolojilerin çeşitliliğine rağmen, bunların hepsi aşağıdaki ortak özelliklere sahiptir:

  • sinirlilik, sinirlilik, psikoz;
  • bozulmuş bellek ve düşünme netliği;
  • osteoporoz ve diabetes mellitus birincil belirtileri;
  • kan basıncı kararsızlığı;
  • önlenemez susuzluk ve geceleri idrara çıkma sık sık.

Adrenogenital sendrom

Adrenal korteks veya adrenogenital sendromun konjenital disfonksiyonu, hamilelik sırasında kadın bedenindeki fonksiyonel bozuklukların neden olduğu yenidoğanlarda veya kalıtsal genetik bozuklukların bir grup patolojisidir.

Toplamda, her iki cinsiyetten çocukların eşit olarak etkilendiği 5 patoloji çeşidi vardır. Konjenital hiperplazi, uyruklukla ilişkili olarak istatistiksel olarak kaydedilmiştir - örneğin Eskimos'ta, adrenogenital sendrom, 280 kişiden 1 yenidoğanda ve Fransızcada - 14.000'in 1'inde sabittir.

Konjenital hiperplazi patolojileri 3 gruba ayrılır ve her biri klinik özelliklerinde biraz farklıdır.

Hipertonik görünüm

Aktif olarak üretilen androjenler, kortizol ve mineralokortikoid, böbreklerin işleyişi üzerinde zararlı bir etkiye sahiptir, fundus damarlarının lezyonlarının oluşmasına katkıda bulunur. Konjenital adrenogenital hipertonik tiplerin doğası:

  • Çocuklarda, asimetrik gelişim ve orantısız büyük kafatası boyutları; kusma ile sonuçlanan şiddetli ağrı nöbetleri eşlik eden yüksek kafa içi basınç; irritabilite ve uyku bozukluğu (genellikle anormal şekilde uyanır) ya da tam tersine, şiddetli uyuşukluk ve sürekli uykululuk.
  • Yetişkinlerde - atmosfer basıncında azalma ile sağlıkta keskin bir bozulma; cinsel arzunun neredeyse tamamen ortadan kalkması; kozmetiklerle kürlenemeyen birçok ayırt edici kılcal damarlı göz altı koyu halkalar; terleme, kan basıncında dalgalanmalar, “boğazda kalp çarpıntısı” ve sık sık bilinçaltı öncesi durumlar; küçük yüklerde bile artan sinirlilik ve çok hızlı yorulma; sabah veya gece şiddetli baş ağrısı; sabah bulantı ve kusma.

Virilny görünümü

Bu tip hiperplazi, erkek cinsiyet hormonlarının en yüksek üretim düzeyiyle karakterize edilir ve dış genital organlarda orantısız olarak büyük bir boyuta neden olur. Bu durumda, kadınlarda, kas tip erkek tipine göre gelişir, yüz ve vücutta saç uzamış bir büyüme görülür. Hem erkekler hem de kadınlar sivilce ile akne bulaşmaz. Adrenal yetmezlik belirtileri gösteren 21-hidroksilaz enzim aktivitesinin kısmi korunması, viril türlerin karakteristiğidir.

Görünümü çöz

En sık görülen konjenital hiperplazi, 4 olgunun 3'ünde görülmüştür. Geç tanı veya yanlış tedavi taktikleri, kısa boy ile tehdit edilmektedir. Kızlarda, genişlemiş bir klitoris ve labia füzyon, adet oluşmaz. Erkeklerde penisin büyüklüğü artar, skrotum kahverengi pigmentasyonda farklılık gösterir; zaten 2-3 yaşındayken, ses kaba büyür, kasık kılları büyümeye başlar ve kas kütlesi hızla güçlenir.

Soliter çeşitlerin adrenal bezlerinin hastalıkları olabilir:

  • dehidrasyona yol açar;
  • Hastalar genellikle kusma nöbeti yaşarlar;
  • genel uyuşukluk var.

Bulanık (klasik olmayan) görünüm

Bu tür ile ilgili hastalıklar için doğası vardır:

  • üreme bölgelerinin aşırı büyümesi ve erken kapanması;
  • kalıcı akne;
  • kollar, kasık ve “kel” tapınakların altında anormal erken saç büyümesi;
  • kadınlarda - menstruasyonun olmaması ve gebe kalmaması; Sakal ve bıyık büyüme dahil olmak üzere erkek tipi saç büyüme.

Konjenital hiperplazi tedavisinin taktikleri

Doğumdan 5-7 gün sonra yenidoğan taraması teşhisi (topuktan kılcal kanın analizi), tedaviye mümkün olduğunca erken başlamanızı ve normal fiziksel ve cinsel gelişimi sağlamanızı ve ergenlik döneminde psikolojik zorlukları ortadan kaldırmanızı sağlar. Erkek hiperplazi ergenliğin sonuna kadar tedavi edilir ve kadınlar için hormon tedavisi hayat boyunca gerekli olur.

Tedavi taktikleri, yaş ve toplam vücut alanı bazında seçilen bireysel dozajla hormon replasman tedavisine indirgenir.

  • Adrenal kortekste kortizolün geri kazanımı ve androjen üretiminin baskılanması için Cortef çocuklar için önerilmektedir ve yetişkinler için uzun süreli ansızın prednizon ve deksametazon önerilir; hidrokortizon ve kortizon asetat.
  • Artan renin aktivitesi (plazma testi) fludrokortizon ile azaltılır.
  • Sodyum klorür çözeltisi eklenerek yüksek düzeyde bir mineralokortikoit azaltılır. Endikasyonlara göre günlük tuz dozunun 3 mg'a kadar artırılması mümkündür.
  • Sekonder cinsel özelliklerin normal oluşumu için, erkeklere androjen içeren ilaçlar reçete edilir ve kızlara östrojen verilir.

Geç tanı veya verilen tedaviye uyulmaması, dış genital organları düzeltmek için plastik cerrahi ihtiyacına yol açabilir.

Bozulmuş fertilite ile mücadele için kadınlar (gebe kalma yeteneği) oral kontraseptifler reçete edilir. Çeşitli epilasyon yöntemleri aşırı tüylülükten kurtulmaya yardımcı olacaktır, kozmetikçi akne ile başa çıkmaya yardımcı olacaktır.

Nodüler adrenal hiperplazi

Bu tip adrenal patolojiler, en sık, onun, Hisenko-Cushing sendromu ve hiperkortisizm tezahürleri ile ilişkili ergenlik döneminde kendini gösterir. Ayrıca, sporcular tarafından aşırı doz veya glukokortikoid ilaçların kötüye kullanılması sonucu nodüler hiperplazi ortaya çıkabilir.

Aşağıdaki belirtiler bu tip hiperplazi için karakteristiktir:

  • taşikardi ve aritmi;
  • diyabetin birincil semptomları;
  • karın ve üst sırtta obezite;
  • yüzün belirgin, genişletilmiş yuvarlak ovali;
  • omuz kemeri ve alt ekstremitelerin atrofik kasları;
  • Kuru ciltte, bir mermer ızgaraya benzeyen bir “damar deseni” açıkça görülebilir;
  • kalça, karın ve göğüste kiraz veya kırmızı-mor çatlakları;
  • Lomber ve torakal omurganın osteoporozunu geliştirir;
  • engellenmiş ya da tersine, öforik devlet;
  • Kızlarda, amenore ve yüz ve vücutta erkek ve dişi saçların yoğun büyümesi.

Erken tanı ve reçete edilen tedavi rejimine uyum ile birlikte, nodüler hiperplazi, adrenal bezlerin tüm hastalıklarının en uygun prognozuna sahiptir.

Nodüler hiperplazi

Adrenal bezlerin nodüler lezyonları, kural olarak, adrenal bezlerin medullalarında yüksek dozda adrenokortikotropik hormon (ACTH) 'ye uzun süreli maruziyete bağlı olarak 40 yaşın üstündeki yetişkinlerde görülür. Bu tür yükler, her biri birkaç santimetreye kadar büyüyebilen, tek veya çoklu nodüller (lobları andıran tümörler), pineal vücuttaki otonom tip tümörlerin oluşumuna katkıda bulunur. Nodüler formlar, vakaların% 30'unda hem adrenal bezleri etkiler.

Hastalık, belirgin belirtiler olmaksızın uzun bir süre gelişebilir, gelecekte belirtiler yavaş yavaş artar ve hormonal krizlerin anlarında bulanık ve bulanık semptomlar aniden ortaya çıkabilir:

  • kan basıncı atlar;
  • sivilceli cilt pigmentasyon büyüyen;
  • “Siyah sinekler” gözünüzün önünde görünür;
  • baş ağrısı ve baş dönmesi atakları artmaya başlıyor;
  • kısa süreli bilinçsizlik dönemlerini takip etmek;
  • uyuşukluk, azalmış kas gücü ve sık konvülsiyonlar vardır;
  • periferik ödemler gelişir;
  • vücut ısısı yükselir;
  • Böbrekler günde 3 litreden fazla idrar üretmeye başlarlar (poliüri) ve çoğunun geceleri (noktüri).

Androjen üretimindeki artışlar, tümör neoplazmaları arasında yer aldığından, etkisiz hormonal tedavi ve adenom proliferasyonu tehdidinde, etkilenen bezin tam rezeksiyonu gösterilmekte ve bunu takiben hormon içeren ilaçların ömür boyu kullanımı izlenmektedir.

Diffüz hiperplazi

Yaygın lezyonlarda, bezlerin ana hatları değişmeden kalır - hacimlerini veya orantısal artışlarını korumak mümkündür. Bazen adrenal korteks dokusu, adenomlara çok benzeyen nodüler hiperplazilerin oval homojen formasyonları şeklinde büyür. Sıklıkla (% 30) karışık diffüz-nodüler hiperplazi çeşitleri görülür. Sol adrenal bezdeki şekli ve konumu nedeniyle diffüz değişiklikler, sadece “kontrast” MR ile doğru bir şekilde teşhis edilebilir.

Yaygın ve karışık formları olan hastaların durumu:

  • kardiyovasküler sistemdeki disfonksiyonlar ve miyokardda değişiklikler;
  • fundus patolojisi;
  • genel kas zayıflığı ve distrofi;
  • güçlü susuzluk, "renal sendrom" ve alkalin idrar üretiminin artması;
  • hipervolemi - dolaşımdaki kanın hacminde bir artış;
  • kan basıncında ve migrende dalgalanmalar;
  • sık konvulsif durumlar ve kas spazmları;
  • erkeklerde, testiküler atrofi ve "sterilite";
  • Kadınlarda 30 - infertilite ve uterus, adet döngüsü ile ilişkili olmayan, kanama.

Yaygın türlerin tedavisi için, bireysel bakım dozajında ​​erkek ve dişi cinsiyet hormonlarının analogları ile ömür boyu ilaçların verilmesini öngörürler. Kadınlarda sürekli izleme, başarılı gebelik vakaları ve sağlıklı yavruların doğumu mümkündür.

Adrenal hiperplazi: özellikleri ve patoloji çeşitleri

Adrenal bezler, belirli hormonların (adrenalin, norepinefrin, kortikoid grubunun hormonları, cinsiyet hormonları) üretimi de dahil olmak üzere vücutta bir dizi önemli işlev yerine getirir.

Adrenal bezlerin bozulmuş aktivitesi, örneğin hiperplazisi durumunda, hormonal arka planın durumunu, vücudun genel durumunu, tüm organlarını ve sistemlerini olumsuz yönde etkiler.

Nedir: Hastalığın özellikleri

Böbreküstü bezi glandüler doku, medulla ve korteks oluşur.

Hiperplazi meydana geldiğinde, organ dokularının büyümesi, bu da boyutunda bir artışa yol açar. Aynı zamanda, organın karakteristik formu değişmeden kalır.

Adrenal dokunun çoğalması hormonal fonksiyonlarının ihlaline yol açar, bunun sonucu olarak vücutta çeşitli hormonlar üretilir ve bu da tüm organizmanın çalışmasını olumsuz etkiler.

Özellikle, adrenal hiperplazi bozulmuş doğurganlığa neden olabilir.

Hormon üretim süreci, hastalığın biçimine bağlıdır. Bu nedenle, androjenik formda, androjen hormonunun ve mineral kortikoidlerin sekresyonunun artması, vücudun vasküler sisteminin durumunu olumsuz olarak etkiler.

Tuz kaybı formu, aşırı miktarda androjen üretimi ile karakterize edilirken, üretilen diğer hormonların sayısı önemli ölçüde azalır. Sonuç olarak, kişi dehidrasyon ve vücut kilo kaybı yaşıyor.

Viril formda, adrenalin üretimi daha aktiftir ve bu da üreme sisteminin organlarının bozulmasına yol açar.

Hastalık, çok farklı yaşlarda ve cinsiyetlerinden bağımsız olarak gelişebilir. Çocuklarda, çoğu zaman kazanılmış bir karaktere sahip olsa da, patolojinin doğuştan bir formu vardır.

Adrenal hiperplazi diğer organ hasarlarından farklıdır. Özellikle, hipoplazi veya displazi daha az miktarda hormon ürettiğinde, bu da bir bütün olarak vücudu olumsuz etkiler.

Sınıflandırma ve patoloji çeşitleri

Birbirinden farklı karakteristik işaretler, dersin farklı varyantları ile birbirinden ayrılan çeşitli hastalık şekilleri vardır.

papüler

Hastalığın bu formu tek veya çoklu olabilen organ dokusunda spesifik nodüllerin ortaya çıkması ile karakterize edilir.

Patolojinin bilateral bir formu vardır, yani sağ ve sol adrenal bezler hemen etkilenir. Çoğu zaman yaşlılarda teşhis edilir. Nodüller homojen olabilir veya lobüler yapıya sahip olabilir.

Hastalık, aşağıdaki gibi karakteristik semptomlarla kendini gösterir:

  • Artan tansiyon belirtileri;
  • Bozulmuş böbrek fonksiyonu;
  • Kas dokusunun sinir hücrelerinin disfonksiyonu, kasılmalar şeklinde, kaslarda güçsüzlük şeklinde kendini gösterir.
içeriğe ↑

dağınık

Bu form, adrenal bezlerin görünümünün korunması ile karakterize edilirken, vücudun boyutu önemli ölçüde artmaktadır. Adrenal dokuda adipoz doku ile çevrelenmiş üçgen şeklindeki spesifik hipoekoik yapılar oluşur.

Nodüler nodüler

Patolojinin bu biçiminde, hormon kortizolün artan sekresyonu meydana gelir, bu da hastalığın bu tür klinik bulgularının ortaya çıkmasına katkıda bulunur:

  • Kilo alımı;
  • Özellikle uzuvlarda kas dokusunun atrofisi;
  • Ciltte değişiklikler (kuru cilt, mermer tingesi, çatlakların görünümü);
  • Torasik ve lomber bölgelerdeki omurganın kemik dokusunun deformasyonu, bu süreçle ilişkili ağrı;
  • Kardiyovasküler ve sinir sistemlerinin ihlali;
  • Diyabet gelişimi;
  • Kadınlarda vücutta aşırı saç oluşumu;
  • Adet döngüsünün ihlalleri.
  • içeriğe ↑

    mikronodüler

    Artan kortizon ve adrenalin seviyeleri eşlik etti.

    Bu form erkeklerde prostat adenomunun gelişmesi için bir ön koşul olarak düşünülmektedir.

    Medial bacak hiperplazisi

    Adrenal bezin büyüklüğünün yanı sıra medial bacağın yüksekliğindeki artışla karakterizedir. Bu formun gelişmesi sonucunda, adrenal bezlerin ürettiği birçok hormonun üretiminin ihlali söz konusudur.

    Kabuk hiperplazisi

    Bu form, kortizon üretme sürecinin bozulduğu bir patolojidir. Sonuç olarak, aşağıdaki gibi karakteristik özellikler vardır:

  • Kadınlarda ikincil erkek cinsel özelliklerinin ortaya çıkışı;
  • Genital bölgede yaşlılık noktalarının ortaya çıkışı (ya da cildin koyulaşması);
  • Çocuk ve ergenlerde erken cinsel özelliklerin ortaya çıkışı (genital bölgede ve koltuk altlarında saç);
  • Akne gelişimi.
  • içeriğe ↑

    nedenleri

    Patolojinin oluşumu ve gelişimi, aşağıdaki olumsuz faktörleri içeren çeşitli nedenlere yol açabilir:

    1. Fetal glandüler dokunun intrauterin gelişiminin anomalileri;
    2. Genetik yatkınlık ve çeşitli anormallikler;
    3. Gelecekteki annenin stresinden, toksikoz gelişmesinden ve diğer olumsuz faktörlerden dolayı şiddetli hamilelik;
    4. Sık stres, depresyon, aşırı duygusal aşırı yüklenme;
    5. Sigara içmek veya alkol içmek gibi kötü alışkanlıkların varlığı;
    6. Güçlü ilaçların uzun süreli kullanımı;
    7. Vücutta metabolik süreçlerin ihlali;
    8. Cushing hastalığı.
    içeriğe ↑

    Semptomlar ve klinik belirtiler

    Var olan adrenal hiperplazi gelişimini gösteren çok sayıda spesifik belirti vardır. Bu klinik belirtiler şunlardır:

  • Kasık ve aksiller bölgelerde saçın erken görünümü;
  • Çok uzun çocuk veya genç yaş, uygun değil;
  • Hormon androjen (erkek cinsiyet hormonu) artan miktarda belirtileri;
  • Vücutta aşırı saçlar;
  • Kızlar ve yetişkin kadınlarda adet döngüsünün bozulması;
  • Alopesi, kafa derisinin temporal bölgesinde karakteristik kel yamalar görünümü;
  • Kan basıncında keskin bir değişiklik;
  • Kas atrofisi;
  • Uzuvların bölgesinde duyu kaybı;
  • Diyabetin oluşumu;
  • Kilo alımı Obezite belirtileri sadece vücutta değil, aynı zamanda yüz bölgesinde de görülür (daha yuvarlak, kabarık hale gelir);
  • Mor stria (streç izleri) ciltte görülür;
  • Kemik dokusunun deformitesi, osteoporoz gelişimi;
  • Ruhsal bozukluklar (örneğin, hafıza bozukluğu, artmış sinirsel sinirlilik);
  • Sindirim sistemi arızaları;
  • Vücudun doğal savunmasını azaltmak.
  • içeriğe ↑

    tanılama

    Hastalığın varlığını tanımak için, hastanın bir araştırması, görsel muayenesi ve ayrıca bir dizi laboratuvar ve enstrümantal çalışma yapılması gerekmektedir.

    Özellikle, hasta şunları yapmalıdır:

    • adrenal bezlerin ürettiği hormonların içeriği için idrar ve kan testi yapmak,
    • böbrek ve böbreküstü bezlerinin röntgen muayenesi,
    • CT taraması
    • MRG
    • radyonüklid çalışması.

    CT adrenal bezleri nasıl makalemizi okuyor.

    Tedavi yöntemleri

    Bu patolojiyi tedavi etmenin birkaç yolu vardır.

    Bir doktor tarafından, hastalığın şiddetine dayanan bir tedavi yönteminin seçimi.

    ilaç

    En popüler tedavi yöntemi, bazı ilaçların kullanımı ile hormon replasman tedavisidir. Çoğu zaman, hasta bu hormonal maddeler olarak reçete edilir:

  • Kortizon asetat;
  • hidrokortizon;
  • prednisolon;
  • Deksametazon.
  • Bazı durumlarda, yukarıda belirtilen hormonal ajanların tüm kompleksi reçete edilir. İlaç alımı, her hasta için ayrı ayrı doktor tarafından belirlenen bir dozajda günde 3 kez gerçekleştirilir.

    Hormonal ilaçlar sıklıkla olumsuz yan etkiler verdiği için hasta görünümünü azaltan ilaçların kullanılmasını gerektirir.

    Ayrıca, cinsiyete bağlı olarak, hastalara belirli seks hormonları (kadınlar için östrojen, erkekler için, androjen) içeren ilaçlar reçete edilir.

    cerrahlık

    Şiddetli vakalarda, hastaya adrenal bezlerde cerrahi reçete edilir. Cerrahi girişim laparoskopi ile gerçekleştirilir. Bu yöntem en hafif, minimal invaziv olarak kabul edilir.

    Sağlıklı doku pratikte etkilenmez, kan kaybı minimumdur. Sonuç olarak, ameliyat sonrası rehabilitasyon süresi mümkün olduğunca kısa olacaktır.

    Yine de, ameliyattan hemen sonra, hasta bazı kurallara uymalıdır.

    Özellikle, ameliyattan sonraki gün boyunca herhangi bir fiziksel aktivite göstermek için yemek yemek mümkün değildir.

    Geleneksel tıp

    Bir adjuvan tedavi olarak, ilaç tedavisini destekleyen, geleneksel tıp tariflerini kullanabilirsiniz.

    Özellikle, bitkisel soğanın alımı, adrenal bezlerin çalışması üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir. Onların hazırlanması için, dut yaprakları, dizeleri ve ciğeri gibi bitkiler kullanabilirsiniz.

    2 çorba kaşığı almalısınız. Kuru hammadde, üzerine bir bardak kaynar su dökün, 10-15 dakika su banyosunda ısıtın. Bundan sonra, bitmiş et suyu soğutulur, süzülür. Ortaya çıkan et suyu, orijinal hacme kaynayan su ile takviye edilir, 2 doza bölünür. Alet günde 2 kez, sabah ve akşam alınır.

    Adrenal hiperplazi, bir takım ciddi komplikasyonlara yol açabilen tehlikeli bir hastalıktır. Böbreküstü bezlerinin bozulması genellikle kanserin nedenidir. Her ne kadar zamanında tespit ve tedavi ile iyileşme prognozu çok elverişlidir.

    Zamanında bir doktora danışmak ve tedaviye başlamak için, kendi sağlığınızı dikkatle izlemeniz gerekir, durumdaki değişikliklere dikkat edin. Bu, patolojinin klinik belirtilerinin varlığını belirlemeye zaman tanıyacaktır.

    Konjenital adrenal hiperplazi ve bunun videodan kaynaklanan sonuçları hakkında bilgi edinin:

    Tiroit Hakkında Ek Makaleler

    İnsanlarda doğal hormonun yarı ömrü yaklaşık on dakikadır. Bir saat sonra, aslında orijinal olarak uygulanan maddenin hiçbir şey kalmaz.

    Beyaz topaklar bezleri için neSoğuk algınlığı nadiren ciddiye alınır. Birçok insan genel olarak, “ayaklarının üzerinde” dediği gibi, bir doktora veya herhangi bir tedaviye gitmeden taşırlar. Çoğu zaman, küçük bir soğuk, gerçekten, kendisi ve hızlı bir şekilde geçer.

    İŞGörev 1. Görev 30 soru içerir, her biri için 4 cevap verilir. Her soru için, en eksiksiz ve doğru olduğunu düşündüğünüz tek bir cevap seçin. Yanıt matrisine seçilen cevabın indeksi.