Ana / Hipofiz bezi

Inhibin B ve Anti-Muller Hormonu

Bir inhibin, iki alt birime sahip basit bileşiminde özel bir hormon (peptit) 'dir. Kadın bedeninde, folikül bezlerinde, erkek bedeninde - seminifer tübüllerde üretilir. Hamileliğin başlangıcında, tüm fonksiyon plasenta alır. Yetişkin erkeklerin kanında B, ve kadınlar - A ve B inhibe edilir.

Bugün tıp pratiğinde, sadece bu tür formları biyolojik olarak aktif olduğundan, dimin in vitro formunu belirlemek için sadece teşhis kitleri bulunmaktadır. Sadece hiçbir teşhis gerçekleştirilmediği biliniyor. Doktorun analizi yapması için aşağıdaki belirtiler gereklidir: gecikmiş ergenlik, erkeklerde hermafroditizm belirtileri, kısırlık belirtileri, monorşizm veya kriptorşim doğrulamak için, cinsiyet bezlerinin bir tümörü.

İnhibin bir rolü

"İnhibin" kavramı, temel işlevini kısmen açığa çıkarır. Hormon, anterior hipofiz bezinden başka bir hormonun (FSH) selektif salınımını engeller, insan vücudunun gonadlarında parakrin etkisi vardır. Tüm kadınların foliküler fazın başlangıcında düşük inhibin saptanır, sonra yavaş yavaş artar. Üretilen ve dolaşımdaki hormon miktarının tepe noktası, başka bir dönemde - luteal faz (adetin ikinci gününde ovulasyondan başlayan periyot) meydana gelir.

İnhibin, sarı gövdenin oluşmasından sonra ters gelişimini başlatır. Bu ayrıca progesteron ve estradiol salgısını azaltır. Hormon azalırsa, o zaman, buna bağlı olarak, bezler üzerindeki engelleme etkisi azalır. FSH, kadın bedeninde daha büyük miktarlarda birikmeye başlar, daha sonra baskın hale gelen bir antral folikül havuzu oluşumuyla biter.

Yaşla birlikte, kadınlarda kandaki inhibin konsantrasyonu azalır. Olgunlaşan foliküllerin kantitatif indeksi sonunda azalır ve dolaşımdaki FSH düzeyi artar.

İnhibin b'nin rolü

Inhibin B ayrıca yumurtalık rezervlerini belirlerken bir teşhis değeridir. Fakat bu rezervler nelerdir? Analiz, yumurtalıkların olgun yumurtaların suni ve doğal uyarımına, gonadotropinler tarafından, tıbbi gübrelemeye uygun olarak cevap verebilme yeteneğini belirlemek için gerçekleştirilmiştir. Gerçek şu ki, normal adet döngüsünün üçüncü gününde, inhibin B parametrelerini değiştirir ve dişi yumurtalıklarının döllenme için çok uyarılmasına izin vermelidir.

Hormonal arka planın yetersiz olması durumunda (B inhibisyonu azalır), hamilelik başlangıcı olasılığı azalır. Ve bu erken bir düşük ile sona eriyor. Bu nedenle, kandaki inhibin B konsantrasyonunun ölçümü, bir çocuğu kadınlarda taşıma olasılığını değerlendirmeyi mümkün kılar. Erkeklerde, bu arada, inhibin B aynı zamanda döllenme ve üretme olasılığının temel teşhis göstergesidir.

Hormonun kendisi Sertoli hücrelerinde oluşur ve tüm erkeklerin testiküler fonksiyonuna aittir. Kadınlardan farklı olarak, daha güçlü cinsiyet temsilcilerinde bu hormon süreklidir ve zamanla değişmez, sadece patolojinin başlangıcı veya yaşlılık ile işlev azalır.

Erkek bırakma yeteneğinin değerlendirilmesine ek olarak, erkeklerde varikosel teşhisi için hormon analizi yapılır. Ayrıca inhibe B azosperminin başarısını belirler. Düşük oranlarda yanlış sperm üretimi gerçekleşir, dolayısıyla TESE analizi gerçekleştirilemez, çünkü ana hedefi sağlıklı ve canlı sperm elde etmektir. Kadınlarda, yukarıda belirtildiği gibi, inhibin B, yumurtalık rezervinin ana göstergesidir.

Yumurtalık rezerv analizi ve değerlendirmesi

Prosedür tüm kadınlara değil, sadece belirli endikasyonlara atanmıştır. Bunlar arasında yıl boyunca hamilelik oluşmaması, belirgin bir nedenden ötürü erken düşüklükler, suni tohumlamada başarısız girişimler, düzensiz adet kanaması, premenopoz sayılabilir. Testiküler fonksiyonun yeterliliğini değerlendirmek için erkeklerde benzer bir analiz yapılabilir.

Azaltılmış göstergeleri tespit ederken şunları belirler:

  • IVF prosedürünü hızlandırma ihtiyacı;
  • donör yumurta veya sperm ihtiyacınız var;
  • kadın ve erkeklerde olası cerrahi müdahaleler;
  • ilişkili patolojilerin düzeltilmesi.

Analiz iki şekilde gerçekleştirilebilir: basit ve gelişmiş.

Test nasıl yapılır?

Kadınların sorunlarını düşünürsek, hasta kan bağışında bulunmalı, 2 kez analiz yapmalıdır. Birincisi, doktorun reçete ettiği döngünün günüdür (kural olarak, bu üçüncü gündür). Aynı gün diğer hormonların (FSH ve LH) konsantrasyonu için aynı gün daha fazla kan bağışlamak daha iyidir. İkinci kez - ilkinden bir gün sonra. Aralarında bir Gonal-F enjeksiyonu yapılır. Elde edilen veriler, fonksiyonel rezervleri tahmin etmemizi sağlar.

Anti-Muller hormonundan bahsetmek gerekir. Değişen büyüme faktörlerine ait olan dimerik bir glikoproteindir. Tanımı gelişmiş analizde yer almaktadır. Hormon inhibe ettiği gibi Sertoli hücreleri tarafından salgılanır. Erkeklerde vücuttaki ana işlev, Müller kanallarının gerilemesidir.

Bezlerin işlevini ihlal eden Anti-Müllerian hormonu, Mullerovye kanallarında türevlerin korunmasına neden olur. İnguinal herni hastalıkları, kriptorşidizm, azalan üreme fonksiyonu ortaya çıkabilir. Bu duruma Mullerian kanallarının kalıcılığı denir. Antimullerian hormon yanlış erkek hermafroditizmini kışkırtabilir.

Testislerin disfonksiyonu, hormonal fonksiyonun ihlali sonrasında oluşan ihmal edilmiş durumların bir sonucu olabilir. Antimüllatör hormonunun (AMH) daha ayrıntılı olarak değerlendirilmesi gereklidir.

AMG Türleri

Erkeklerde AMH, embriyonik dönemde ve ergenlik döneminde özel bir öneme sahiptir. Rahimdeki vücutta oluşur. Normal bir AMH miktarı ile, erkeklerde tüm genital organların tam bir oluşumu vardır. Doğumdan sonra ve ergenliğin başlangıcından önce, erkeklerin AMH'si testisler tarafından üretilir. Tam cinsel olgunluğun ardından miktarı azalır ve değişmez. Yukarıda bahsedilen AMH yoğunluğunu ihlal eden değişiklikler.

Kadın bedeninde de AMG, embriyonik dönemde üretilmeye başlar. Ergenliğin başlangıcında, düzeyi, yetişkin erkeklerin aksine, artar. Azaltılmış AMH, kadın infertilitesine veya kalıcı erken gebelik bozukluklarına yol açar.

En kötüsü, işlev eksikliğinden dolayı, yumurtalıklarda kalıcı anormalliklere neden olur. İhlallerin geç tespit edilmesini önlemek için, jinekoloğu zamanında ziyaret etmek, gebelik planlaması için yaş hesabıyla ilgili tavsiyelere uymak gerekir.

Hormon konsantrasyonunda değişim

Kadınlarda ve kızlarda, AMH düzeyi, erkek ve erkeklerde, döngü ve olgunluk gününe bağlı olarak, bu gösterge sadece yaşla birlikte değişir. Örneğin, 3-4 yaş arasındaki erkekler için oran yaklaşık 70ng / ml'dir ve yetişkin erkekler için sadece 4ng / ml'dir. 10 yaşın altındaki tüm kızlar için, puberte başlangıcından sonra 7 mg / ml'ye çıkıldığında, değer yaklaşık 3.5 mg / ml'dir. AMG normunun ihlali hem yukarı hem de aşağı olabilir.

Amg seviyesi şu durumlarda yükselir:

  • kriptorşidi;
  • hormon reseptörü aparatındaki anomaliler;
  • kısırlık;
  • polikistik yumurtalıklar;
  • ergenlik döneminin ihlali (gecikme);
  • malign tümörler;

AMG düzeyi şu durumlarda azalır:

  • erken menopoz;
  • azaltılmış yumurtalık rezervleri;
  • yumurtalıktan çıkarıldıktan veya konjenital yokluğundan sonra;
  • genital organların embriyonik döneminde gelişimsel anormallikler;
  • ergenlik döneminde obezite;
  • çok erken ergenlik.

Ne yazık ki, bugün AMH'nin rolü iyi anlaşılmamıştır. Bu nedenle, sorunlara yönelik tüm çözümler deneysel ve kesinlikle bireyseldir. Ancak, her zaman olmayan belirli teknikler vardır, ancak hormonal tedavi sırasında AMH salgılanmasının stimülasyonu ve inhibisyonunun kontrolünde sonuçlar verir. Ebeveynlerin ve çocuklarının sağlığının anahtarı, doğru yaşam tarzı ve düzenli koruyucu teşhis etkinlikleridir.

İnhibin B

İnhibin B, hipofiz folikül uyarıcı hormon düzeyini inhibe eden ve erkek ve dişi vücutta üreme fonksiyonunun bir belirtecidir. Serumdaki konsantrasyonunun araştırılması, spermogram ile birlikte diğer seks hormonlarının içeriğine yönelik testler ile birlikte reçete edilir. Sonuçlar endokrinoloji, reprodüksiyon, jinekoloji ve androlojide uygulanır. Bu analizin tanısal değeri, yumurtalıkların ve testislerin fonksiyonlarının, spermatogenezin özelliklerinin, toksik maddelerin gonadlar üzerindeki etkisinin, yumurtalıkların müsinöz, granüloz hücreli tümörlerini, cinsel gelişimin patolojisini ortaya çıkarmasını değerlendirmesine izin vermesidir. Çalışmanın biyomateryali, bir damardan alınan serumdur. İnhibin B konsantrasyonunun belirlenmesi ELISA ile gerçekleştirilir. Normal olarak, erkekler için değerler, kadınlar için 23 ila 257 pg / ml arasında, 42 ila 392 pg / ml arasında değişir. Sonuçların hazırlanması 5 ila 9 gün sürer.

İnhibin B, hipofiz folikül uyarıcı hormon düzeyini inhibe eden ve erkek ve dişi vücutta üreme fonksiyonunun bir belirtecidir. Serumdaki konsantrasyonunun araştırılması, spermogram ile birlikte diğer seks hormonlarının içeriğine yönelik testler ile birlikte reçete edilir. Sonuçlar endokrinoloji, reprodüksiyon, jinekoloji ve androlojide uygulanır. Bu analizin tanısal değeri, yumurtalıkların ve testislerin fonksiyonlarının, spermatogenezin özelliklerinin, toksik maddelerin gonadlar üzerindeki etkisinin, yumurtalıkların müsinöz, granüloz hücreli tümörlerini, cinsel gelişimin patolojisini ortaya çıkarmasını değerlendirmesine izin vermesidir. Çalışmanın biyomateryali, bir damardan alınan serumdur. İnhibin B konsantrasyonunun belirlenmesi ELISA ile gerçekleştirilir. Normal olarak, erkekler için değerler, kadınlar için 23 ila 257 pg / ml arasında, 42 ila 392 pg / ml arasında değişir. Sonuçların hazırlanması 5 ila 9 gün sürer.

Kandaki Inbibin B - kadınlarda ve erkeklerde üreme işlevinin durumunu değerlendirmek için kullanılan bir gösterge. Granüler yumurtalık tümörlerinin bir belirteci olarak kabul edilir. Yapısına göre, bu hormon glikoproteinlere aittir, molekül alfa ve beta alt birimlerinden oluşan bir dimerdir. Inhibin B, yumurtalıkların dokularında ve testislerin seminifer tübüllerinde sentezlenir. Başlıca işlevleri, hipofiz bezi tarafından üretilen folikül uyarıcı hormonun sentezinin yanı sıra, yumurtalıkların ve testislerin dokuları üzerinde doğrudan bir etkisinin inhibisyonudur. Inhibin B salgısı GnRH'ye maruz kaldığında azalır. Üretimindeki artış, artan androjen konsantrasyonları, folikül uyarıcı hormon ve insülin benzeri büyüme faktörü 1 ile gerçekleşir.

Kadınlarda, yaşam boyu inhibin B seviyesi değişir - ergenlik döneminde artar, menopoz başlangıcıyla azalır. Bu, erken pubertenin ve erken menopozun bir belirteci olarak bağlantıyı göz önünde bulundurmanıza ve aynı zamanda yumurtalıkların fonksiyonel rezervini belirlemenize yardımcı olur. Ergenlik döneminde, kadınların kanındaki inhibin B miktarı adet döngüsü boyunca dalgalanır, maksimum rakamlar foliküler fazın ortasında belirlenir. Hormon seviyesinde önemli bir artış, granulosa veya müsinöz yumurtalık kanseri belirtisi olabilir. Erkek bedeninde, doğumdan sonraki ilk üç ayda en yüksek inhibin B seviyesi belirlenir, daha sonra 6-10 yıl boyunca azalır ve yaşam boyunca neredeyse sabit kalır. Erkeklerde hormon, erkeklerde gonadların gelişimsel patolojilerinin bir göstergesidir ve bozulmuş spermatogenezin bir göstergesidir.

Klinik laboratuvarlarda, venöz kan serumunda inhibin B seviyesi belirlenir. Çalışmada enzim immunoassay yöntemlerini kullanarak. Elde edilen göstergeler jinekolojik, androlojik, endokrinolojik ve onkolojik uygulamalarda kullanılmaktadır.

tanıklık

Kadınlar ve erkekler için B inhibin testi yapmak için endikasyonlar farklıdır. Bu hormon, kadın bedeninde foliküller tarafından üretildiğinden, bu çalışma kızlara cinsel gelişim bozuklukları için gösterilmektedir: gecikmiş veya prematüre. Sonuçlar, cinsiyet bezlerinin olgunlaşması hakkında bir fikir verir. Kadınlar için, inhibe B için bir kan testi, şüpheli granüloza veya yumurtalıkların müsinöz karsinomu için reçete edilir - hormon bu tip tümörler için spesifik bir belirteçtir. Ek olarak, çalışmanın sonuçları, inhibin B düzeyi ve neoplazmın boyutu arasında bir korelasyon olduğu için, terapötik önlemlerin etkinliğini izlemek için kullanılır. Daha doğru bir teşhis için, bu test CA-125 çalışması ve araçsal yöntemler ile birlikte gerçekleştirilir.

Kadınlarda inhibin B için kan testinin bir başka amacı da yumurtalık fonksiyonunun değerlendirilmesidir. Bu hormonun üretimi, yumurtalıklarda folikül sayısında bir azalma ile azalır, bu nedenle çalışmanın sonuçları, menopozun yaklaşan başlangıcını tanımlamaya yardımcı olur. Kandaki inhibin B seviyesindeki azalma, yumurtalıkların doğal tükenmesi sırasında ve ayrıca endokrin ve otoimmün hastalıklar, radyasyon ve kemoterapiye bağlı olarak işlevlerinin ihlali sırasında ortaya çıkar. Analiz, özellikle bir IVF prosedürünün fizibilitesini değerlendirirken hamileliğe hazırlık olarak tayin edilir.

Ertelenen puberte ya da prematuritesinde gecikme B için erkek kan testi, sonuçlar seks bezlerinin gelişiminin patolojilerini ortaya çıkarır, testis dokusunun işlevselliğini belirler, testislerin (anorchia) inmemiş skrotumundan (kriptorşidizm) konjenital yokluğunu ayırt eder. Spermatogenezin özelliklerini belirlemek için inhibinin B'nin olgun erkek analizi tayin edilmiştir. Kandaki hormon konsantrasyonu testis dokusu ve sperm yoğunluğu ile ilişkilidir, bu nedenle çalışmanın sonuçları oligospermi, azoospermi ve sperm üretimi ve salgılanmasının diğer ihlallerinin tanısında gereklidir.

Spermatogenezi değerlendirmek için inhibin B için kan testi kullanılsa da, sonuçları spermatozoanın ekstraksiyonu için test prosedürünün başarısını belirlemede güvenilir bir gösterge değildir. İnhibin B, ergenlik başlamadan önce yumurtalık dokusunun bütünlüğü için bir belirteç olarak hizmet edebilir. Kandaki bu hormonun çalışması, epitelyal yumurtalık kanserinde gösterilmemiştir, çünkü bu durumda konsantrasyondaki artış özgül değildir. Kandaki inhibin B için testin avantajı, yumurtalıkların fonksiyonel rezervinin değerlendirilmesinde öngörü kabiliyetidir - konsantrasyondaki değişiklikler, estradiol ve inhibin A'daki düşüşten önce, erken saptanır.

Analiz ve örnekleme için hazırlık

İnhibin B çalışmasında, serumun laboratuvarda elde edildiği venöz kan incelendi. Çitin prosedürü sabahları aç karnına yapılır. Açlık dönemi 8-12 saat olmalıdır, bu zamanda karbonatsız su içmesine izin verilir. Çalışmaya hazırlık, iki gün boyunca östrojen ve androjenlerle ilaçların kaldırılmasını, bir gün boyunca alkol almamayı, 3 saat boyunca sigarayı bırakmayı, 30 dakika boyunca fiziksel ve duygusal stresden kaçınmayı içermektedir. Diğer durumlar bir doktor tarafından belirtilmedikçe, kadınların adet döngüsünün 3., 4. veya 5. gününde kan bağışı yapması gerekir.

Kübik venden delinerek kan alınır. Malzeme bir vakum tüpüne yerleştirilir ve laboratuvara verilir. Santrifüj yoluyla, şekillendirilmiş elemanlar kandan uzaklaştırılır. Enzim immunoassay kullanılarak, serumdaki hormon miktarı tayin edilir, bu antikorlar, inhibin B ile spesifik kompleksler oluşturan numuneye eklenir. Sonra, karışım enzimatik reaksiyon sırasında renklendirilir, optik yoğunluğu bir fotocolorimeter ile belirlenir. Elde edilen değerlere dayanarak, hormonun konsantrasyonu hesaplanır. Laboratuarın çalışma şekline bağlı olarak, sonuçların hazırlığı 5 ila 9 gündür (ortalama olarak).

Normal değerler

Kandaki normal inhibin B düzeyi cinsiyet, yaş ve ergenlik döneminde kadınlarda adet döngüsünün fazına bağlıdır. 18 yaşın altındaki kızlarda ve kızlarda, çalışma sonuçları, doğum döngüsünde 3 ila 5 günlük üreme çağında, 23 ila 257 pg / ml aralığında ve ideal standart değer 76 pg / ml olan 83 pg / ml'yi geçmez. Kandaki postmenopozal hormon konsantrasyonunun başlangıcı ile azalır, seviyesi 17,5 pg / ml'yi geçmez. 18 yaşına kadar olan erkek ve genç erkeklerde, inhibin B'nin kan seviyesi normal olarak 352 pg / ml'yi geçmez, erkekler için 42 ila 392 pg / ml arasındadır, ideal değer 127 pg / ml'dir. Şiddetli stres, alkol ve sigara içmek kandaki inhibin B konsantrasyonunda fizyolojik dalgalanmalara yol açabilir.

Seviye artışı

Kadınlarda, kandaki inhibin B seviyesinde belirgin bir artış nedeni, yumurtalıkların granüloz-hücreli tümörleridir. Çalışma sırasında, hastaların% 89-100'ü, hormon konsantrasyonunda 60 veya daha fazla kez bir artış tespit etti. Buna ek olarak, kadınların yaklaşık yarısında, kandaki inhibin B'nin miktarı, yumurtalıkların müsinöz tümörlerinde, üçte birinde, müsinöz olmayan epitelyal tümörlerde artar. İnhibin B foliküller tarafından üretildiğinden, IVF prosedürü sırasında gelişen ovaryan hiperstimülasyon sendromunda konsantrasyonunda bir artış gözlenir.

Seviye azaltma

Kadınlarda inhibin B düzeyindeki azalmanın nedeni yumurtalık tükenmesidir. Hormon konsantrasyonunun azalması, yumurtalık rezervinin, erken ve doğal yumurtalıkların tüketilmesinin, menopozun, anoreksinin ve ayrıca antitümör radyasyon ve kemoterapinin, yumurtalık giderme ameliyatının (ooforektomi) yaşlanmayla birlikte yaşa bağlı olarak azalmaktadır. Erkek vücudunda anarşi (testislerin konjenital yokluğu), hipogonadizm (cinsiyet bezlerinin yetersiz gelişimi), spermatogenezde bozulma ve enfeksiyonlara ve toksinlere maruziyetin etkileri kandaki inhibin B seviyesinin azalmasına neden olabilir.

Anormalliklerin tedavisi

Klinik pratikte, kandaki inhibin B'nin belirlenmesi için analiz, granülorasküler ovaryan tümörler, bozulmuş spermatogenez ve ovulatuvar rezervin belirlenmesinde prognostik değere bağlı olarak yüksek özgüllüğüne bağlı olarak yaygındır. Eğer çalışmanın sonuçları normatif değerlerle uyuşmuyorsa, daha doğru bir teşhis ve uygun tedavi seçimi için bir doktor - endokrinolog, jinekolog ve androlog danışmak gerekir. Fiziksel faktörlerin kan örneklemesine hazırlık sırasındaki tanı doğruluğu üzerindeki etkisini ortadan kaldırmak için, stresi önlemek, yoğun fiziksel zorlamalardan, sigara ve alkol tüketiminden kaçınmak gereklidir.

Kadınlarda inhibin B nedir: Glikoprotein düzeylerinin fertilite ve gebe kalma yeteneği üzerine etkisi

Başarısızlık teşebbüsleri, ergenlik döneminde sapma, spontan abortuslar, başarısız IVF, siklusun bozulması durumunda, doktorlar bir çalışma kompleksi önerir. Üreme sisteminin durumunu değerlendirmek için, inhibe B'de analizi geçmeniz gerekir.

Kadınlarda glikoprotein seviyelerinin fertiliteyi nasıl etkilediğini bilmek önemlidir. Kanıtlar varsa, uygun hazırlıktan sonra döngünün belirli bir gününde kan bağışı yapmanız gerekir. Yumurtalık rezervinin FSH düzeyi ve anti-Muller hormonu ile birlikte değerlendirilmesi, yumurtalıkların fonksiyonel kabiliyetini ve başarılı bir kavrayış olasılığını göstermektedir.

Inhibin Q: nedir?

Kadınlarda, glikoprotein ikincil (antral) foliküllerde granüloza hücreleri üretir. Regülatörün aktif formu arasında, disülfid bağları bulunan β ve α alt birimleri bulunur. Yumurtalıklarda heterodimerik hormonun salgılanması, seks bezleri işlev gördüğü sürece yaşam boyunca gerçekleşir. Yumurtalık fonksiyonu öldüğünde, organların hormonal aktivitesi azaldıkça regülatörün seviyesi giderek azalır.

Ingibin B ne için? Geribildirim Glikoprotein, hipofiz hücrelerinde FSH üretimini inhibe eder. Folikül uyarıcı hormon konsantrasyonunun en aktif düzenlemesi foliküler fazda (erken ve orta evre) oluşur. Önemli bir düzenleyici, cinsel bezleri yerel olarak etkiler. Glikoprotein eksikliği, hipofiz hormonlarının salgılanmasının düzenlenmesini olumsuz yönde etkilemektedir. Düşük kategori B inhibin değerlerinde, FSH konsantrasyonu artar.

Heterodimerik hormonun salgılanması insülin benzeri büyüme faktörü - 1, FSH ve erkek cinsiyet hormonlarının etkisi altında artmaktadır. GnRH glikoprotein üretimini azaltır.

Ergenlik döneminde, inhibin B seviyeleri giderek artar. Cinsel bezlerin olgunlaşmamışlığı veya yumurtalık fonksiyonunun erken başlangıcından şüphe duyulması durumunda, pubertal dönemdeki terimlerin ihlali durumunda sıklıkla bir glikoprotein seviyesi testi yapılmasına rastlanmamıştır.

Üreme çağında, glikoprotein değerleri döngünün farklı fazlarında dalgalanmaktadır. Pik seviyeleri yumurtlamanın başlangıcına daha yakın olarak not edilir. Bir sonraki menstrüasyonun başlangıcından sonraki üçüncü günde, glikoprotein değerleri, regülatörün yeterli bir seviyesi ile değişir, yumurtalıklar, foliküllerin başarılı bir şekilde olgunlaşması ve tam bir anlayış için uyarılır.

Inhibin B - yumurtalık yumurtalık rezervinin bir belirteci. Glikoprotein konsantrasyonu, pregambertal dönem başlangıcından premenopoz başlangıcına kadar olan cinsiyet bezlerinin fonksiyonel durumuna neden olur. Test kadınlarda doğurganlığı kontrol etmenizi sağlar.

Yumurtalık rezervini değerlendirmek için - kalan fertil sayısı, fertilizasyonun mümkün olduğu olgunlaşma sırasında, üç tip analiz kullanılmıştır: AMH, FSH ve inhibin B için.

Yumurtalıklarda salgılanan heterodimerik hormon, aynı zamanda gonadların granüloz hücre karsinomunun bir işaretidir. Yumurtalık hücrelerinde malign bir süreç ortaya çıkarsa, inhibin B seviyesi dramatik şekilde artar.

Kadınlarda hiperandrojenizmin nedenleri ve patolojik bir durumun tedavisi için yöntemler hakkında bilgi edinin.

Çocuklarda diyabet insipidusun genel tedavi yöntemleri ve etkili tedavi yöntemleri bu makalede toplanmıştır.

Neden analiz

Çalışma çeşitli göstergelerin değerlendirilmesine yardımcı olur:

  • yumurtalıkların patolojilerindeki terapi dinamikleri;
  • yumurtalık rezervleri;
  • ergenlik döneminde kızlarda anormallikler;
  • öngörülen IVF sonuçları;
  • yumurtalıklarda malign sürecin dinamikleri.

Analiz endikasyonları

Kadınlara glikoprotein seviyesini netleştirmek için bir test yazılır:

  • şüpheli infertilite durumunda;
  • yumurtalıklarda tümör teşhisi için. Analiz, menopoz sırasında, doğal glikoprotein seviyesinin önemli ölçüde azaldığı ve heterodimerik hormon değerlerinde bir artışın sıklıkla tümörlerin oluşumuna işaret ettiği durumlarda, kadınlarda oldukça bilgilendirici niteliktedir;
  • infertilite tedavisi sırasında ART geçişine açıklık getirmek;
  • suni tohumlama planlama sürecinde;
  • IVF sikluslarında yumurtalık fonksiyonunun uyarılmasını öngörmek;
  • Semptomlar, yumurtalıkların vücudunda müsinöz veya granüloza hücre kanseri gelişimini gösterir. En iyi seçenek analizi sadece heterodimerik hormon seviyesinde değil aynı zamanda kanser antijeni CA-125 üzerinde de geçirmektir;
  • çocuklukta cinsel özelliklerin oluşumunu ihlal ederek;
  • Kemoterapinin etkinliğini değerlendirmek için malign ovaryan tümörlerin tedavisinde. Analiz işlemden önce ve sonra da gereklidir.

Çalışmaya hazırlık

Çalışmanın sonucunu neler etkiler? Bu soru, venöz kanın verilmesinden önce birçok kadın tarafından sorulmaktadır. Doktorlar hangi sapmaların etkisinin altında olabilecek faktörleri belirtir.

Heterodimerik hormonun yanlış değerleri aşağıdaki durumlarda ortaya çıkar:

  • bir kadın oral kontraseptif alır;
  • Hasta genellikle alkol tüketir, uzun bir süre içiyor;
  • Radyoiyodin tedavisi gerçekleştirildi;
  • Çalışmadan kısa bir süre önce, radyoizotoplar kullanılarak iskelet sintigrafisi yapıldı;
  • monoklonal ve diğer heterofilik antikorların uygulanması önerilmiştir;
  • Androjenler ve folikül uyarıcı hormon konsantrasyonunu azaltan veya arttıran ilaçların kullanımı ile tedavi.

B inhibin düzeyinin analizine hazırlık kuralları:

  • Kan örneklemesinden iki gün önce östrojen ve androjen bazlı hormonal ilaçların kullanılması yasaktır;
  • 4-5 saat boyunca yiyemezsiniz;
  • Sigarayı sigarayı ziyaretten en az 3 saat önce laboratuara dahil etmeyiniz;
  • Test, her zaman sabah, döngünün 3. ya da 4. gününde gerçekleştirilir;
  • En iyi seçenek akşamları akşamları gevşek bir akşam yemeğidir, sabahları güçlü bir susuzluk ile biraz gazsız su içebilirsiniz;
  • sabah egzersizleri yapamazsınız, sinirlenmemesi tavsiye edilir. Testten yarım saat önce sakin olmanız gerekiyor, dinlenin.

Göstergeler normu

Adet döngüsü sırasında, glikoprotein seviyesi değişir: doktorlar, döngünün 3. gününde maksimum konsantrasyonunu sabitler. Yüksek oranlar neredeyse yumurtlamanın başlangıcına kadar kalır, foliküler fazın sonunda glikoprotein seviyesi azalır. Lüteinizan hormonun pikinden sonra (2 gün sonra), inhibin B endeksleri azalır. Döngünün ikinci aşamasında, değerler düşüktür.

Granülomatöz (vakaların neredeyse% 100'ü) ve müsinöz (hastaların% 55'i) yumurtalık kanserinde, glikoprotein seviyesi keskin bir şekilde artmaktadır. Klimacterik dönemde, önemli bir hormonun göstergeleri pratik olarak tespit edilemediğinde veya 17.5 pg / ml'yi geçmediğinde, doktorlar her zaman yüksek bir glikoprotein seviyesi tarafından uyarılırlar: yumurtalıklar zayıf çalışır, heterodimerik hormon minimumda olmalıdır.

Döngünün 5. gününde üreme çağındaki kadınlar için inhibin B normu 45 ila 120 pg / ml'dir. Menopoz sonrası değerler düşük - 17.50 pg / ml'den azdır.

Halk ilaçları ile erkeklerde prostat bezi tedavisinde etkili yöntemlerin bir seçimini görüntüleyin.

Bu sayfada meme bezlerinin hastalıklarının tedavisi için diyet takviyeleri Indol Forte kullanımı için kurallar açıklanmıştır.

Http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/tireotoksicheskij-kriz.html bağlantısını takip edin ve tirotoksik krizde acil yardımın nasıl sağlanacağını okuyun.

Sapma nedenleri

Heterodimerik hormonun salgılanmasındaki doğal azalma, over fonksiyonunun yok olmasıyla birlikte menopoz başlangıcı ile başlar. Aşırı glikoprotein sıklıkla infertilite tedavisinde veya tümör sürecinin gelişmesinde seks bezlerinin hiperstimülasyonunu gösterir. Sapmaları kışkırtan etkenleri açıklığa kavuşturmak için, tarihi incelemek, tedavinin etkinliğini değerlendirmek, diğer testleri ve çalışmaları yapmak gerekecektir.

Inhibin B indirilir - neden olur:

  • tümörlerin tedavisi için kemoterapi;
  • menopoz başlangıcı;
  • yumurtalık rezervinde azalma ve yumurtalıkların hormonal aktivitesi;
  • anoreksiya gelişimi;
  • ovariektomi (yumurtalık rezeksiyonu);
  • zamanın öncesinde yumurtalık tükenmesi.

Inhibin B yükselmiş - neden olur:

  • infertilite tedavisinde gebe kalmaya hazırlık olarak yumurtalıkların aşırı uyarılması;
  • granül hücreli malign tümör. B inhibin seviyesi 50-60 kat veya daha fazla artar;
  • yumurtalıkların epitelyal hücrelerinde bulunan nemukinöz tümörler (vakaların% 15 ila 35'i);
  • Kadınlarda genital organların müsinöz kanseri (bu tip malign süreçteki glikoprotein seviyesi, kadınların yarısından fazlasında normdan yüksektir).

IVF için Inhibin B Testi

Aktif olgunlaşma aşamasında 8 mm çapa kadar olan antral foliküllerin sayısı, heterodimerik bir hormonun performansını etkiler. Optimal inhibin B seviyesinin korunması iyi yumurtalık rezervini ve yüksek İVF başarısı olasılığını gösterir.

Bazı çalışmaların sonuçları, in vitro fertilizasyonun bir çocuğun doğumuyla sonuçlandığı ve gebe kalmadaki başarısız girişimlerde kadınlarda benzer glikoprotein değerlerini göstermektedir. Bu verilere rağmen, çoğu durumda, düşük bir heterodimerik hormon seviyesi, IVF sonucunu olumsuz yönde etkilemektedir. Spontan abortus riski, glikoprotein değerleri optimal olan hastalara göre daha yüksektir.

Bir inhibin B eksikliği olan hekimler, süperovulasyonu uyarmak için hCG dozunu arttırırlar. Yumurta olgunlaşması ve hamilelik şansını arttırmak için heterodimerik hormonun salgılanmasını uyarmak önemlidir.

IVF döngüleri sırasında, daha iyi bir EFORT testi, yumurtalık rezerv değerlendirmesinin daha doğru sonuçları için reçete edilir. Modern araştırma yöntemi AMH, bir glikoprotein ve FSH için yapılan analizden daha fazla ayrıntı sağlar.

Inhibin B: kadınlarda ve erkeklerde norm ve sapmalar

Üreme sağlığı, kadın ve erkeklerin çocuk sahibi olma isteğini gerçekleştirme kabiliyetidir. İnsan vücudunda, üreme küresinin yaşayabilirliğinden sorumlu bir takım biyolojik olarak aktif maddeler vardır. Bunlar arasında, yaşam boyunca genital organların dokularında oluşan ve döllenme için germ hücrelerinin hazırlanmasında doğrudan rol oynayan bir hormon olan B inhibinidir. Farklı yaşam dönemlerinde, farklı miktarlarda üretilir ve diğer göstergelerle birlikte, kadın ve erkek organizmaların gebe kalma yeteneğinin bir göstergesidir ve aynı zamanda üreme organlarının bazı olası patolojilerini işaret eder.

Inhibin B, alfa ve beta alt birimlerinden oluşan aktif formunda bir hormon glikoproteinidir. Inhibin B üretimi, yumurtalık foliküllerinde kadınlarda testislerin seminifer tübüllerinde erkeklerde görülür. Ana fonksiyon kadın yumurtalıklarda ve erkek testislerde follitropin (folikül uyarıcı hormon, FSH) ve parakrin (lokal) etkilerinin hipofiz salgılanmasının baskılanmasıdır. İnhibin üretimi, hormonal nitelikteki diğer maddelerin etkisi ile azalır: androjenler, salgılama faktörü, somatomedin ve FSH.

Antral folikül ile inhibin B üretimi

Kadınlarda hormon, ikincil (antral) foliküller tarafından üretilir. Bir kızın doğuştan ergenliğin başlangıcına kadar, hormon konsantrasyonu düşüktür. Ergenlik ve yoğun büyüme ile birlikte, kandaki hormon içeriği giderek artar. 18 yaşın altındaki kızlarda, normal olarak 83 pg / ml'den azdır. Kadın vücudunun büyüme ve gelişiminin bu aşamasında, hormon seviyesi gonadların erken ergenliğini ve fonksiyonel olgunluğunu teşhis etmeye yardımcı olur.

Fizyolojik olarak çocuk doğurma çağındaki kadınlarda, kandaki inhibin içeriği, adet döngüsünün aşamaları ile doğru orantılı olarak değişir. Sekresyondaki artış, ön-regülasyon öncesi dönemde başlar, maksimum, döngünün ortası ile çakışır, luteal fazda azalır. Döngünün üçüncü veya beşinci gününde yaş sınırı 23-257 pg / ml'dir.

Yavaş yavaş, çocuk doğurma işlevi ortadan kalkar ve kadın yumurtalıklarındaki canlı foliküllerin sayısı azalır. Buna göre, hormonun salgılanması azalır. Erken premenopozal dönemde, aylık siklusun foliküler fazında inhibin B seviyesinde bir azalma genellikle hızlı bir menopoz başlangıcını gösterir. Menopoz sonrası dönemde hormon konsantrasyonları olabildiğince düşüktür (17.5-5 pg / ml'nin altında) veya madde hiç algılanmaz. Postmenopozal kadınlarda hormon seviyelerinde dramatik bir artış (normları 60 kattan fazla aşan) genellikle yumurtalık karsinomunun oluşumu için bir belirteçtir ve daha kapsamlı bir inceleme gerektirir.

Doğal bir hamileliğin planlanmasında hormon düzeyinin ve IVF'nin olgunluk çağındaki kadınlar için olası etkisinin önemli bir rolü vardır. Fizyolojik yaş veya yumurtalıkların prematür tükenme sendromu ile, fonksiyonları önemli ölçüde azalır. İnhibin B seviyesini belirlemek, foliküler rezerv (yumurtalıklarda canlı yumurta sayısı), normal yumurtlama yeteneği, doğal algı ve fetusu taşıyan bilgiler hakkında bilgi sağlar. Menstrüel siklusun üçüncü ila beşinci günlerinde yumurtalık rezervini değerlendirmek için, FSH (follitropin), inhibin B ve antimuler hormonları incelenir.

Erkek vücudunda, hormon testislerin seminifer tübüllerinde bulunan Sertoli hücreleri tarafından üretilir. Erkeklerde, inhibin B, folikül uyarıcı hormonun sekresyonunu düzenlemek için bir tetikleyicidir. Hormonun yüksek içeriği yaşamın ilk aylarında 3-4 aylık bir maksimum değere sahip olur, daha sonra yavaş yavaş azalır ve 6-10 yaşına kadar asgariye ulaşır. Bu yaştaki erkeklerde hormonun artan konsantrasyonu, genital organların gelişiminin patolojisini gösterir: vücuttaki yumurtalık hücrelerinin varlığı ve bunların fonksiyonel aktivitesi. Buna ek olarak, çalışma iki farklı patolojinin ayırt edilmesine yardımcı olur: monorşizm ve anorchizm (bir veya her iki testisin konjenital yokluğu) ve kriptorşidizm (testislerin skrotuma inişinde patolojik gecikme).

Ergenlik döneminin sonunda hormon seviyeleri giderek artar ve stabilize olur. 18 yaşın altındaki erkeklerde indikatörün oranı, 18 yaşın üzerindeki erkeklerde 352 pg / ml'den yüksek değildir - 42-392 pg / ml. Yaklaşık 130 pg / ml miktarında inhibin B konsantrasyonu, erkek üreme sağlığını gösterir.

Inhibin B, sperm hücresi üretiminin bir göstergesi ve cinsel olarak olgun olan erkeklerde sperm hücrelerinin olgunlaşmasından sorumlu Sertoli hücrelerinin kalitesidir. Sağlıklı bir erkekte, inhibin B konsantrasyonu nispeten yüksek bir seviyede stabildir ve testis hacmi ve sperm yoğunluğu ile doğru orantılıdır. Düşük inhibin B seviyeleri, erkeklerde oligospermi (azalmış sperm sayısı), azoospermi (ejakülasyon sıvısında spermatozoanın yokluğu) ve bozulmuş spermatogenezi gösterir. Spermatogenezin tam bir değerlendirmesi için FSH ve inhibin B paralel olarak belirlenir, hormon üretimindeki doğal fizyolojik bir azalma yaşlılıkta görülür.

Çalışma ELISA ile gerçekleştirilmiştir. Kadınlarda, venöz kan test materyalidir, erkeklerde kan ve sperm bağışlaması önerilmektedir.

Güvenilir bir sonuç elde etmek için, hastayı fizyolojik sıvılar almak için hazırlamak belirli gereksinimleri gerektirir. Kadınlar için, adet döngüsünün üçüncü ila beşinci gününde bir çalışma öngörülür. Biyomateryalin alınmasından iki gün önce, androjenlerin ve östrojenlerin hormonal preparatlarının kullanılmasını, yoğun spor antrenmanını hariç tutmak gerekir. Analizden üç saat önce, yiyemezsiniz, sigara içemezsiniz, karbonatsız temiz su içebilirler. Analizden yarım saat önce, fiziksel ve duygusal stresi ortadan kaldırarak dinlenin.

Her ikisi de fizyolojik olarak doğal ve patolojik koşullara bağlı olarak inhibin B konsantrasyonundaki artışın birtakım nedenleri vardır.

Kadın hastalarda, bunun nedeni:

  • granüloza hücresi yumurtalık neoplazmı (vakaların hakim sayısında, B inhibisyonu normları 60 kat veya daha fazla aşıyor);
  • müsinöz yumurtalık tümörü (vakaların yaklaşık% 55-60'ı);
  • yumurtalıkların nükümsöz epitelyal neoplazmaları (yaklaşık% 15-35);
  • ovaryan hiperstimülasyon sendromu.

Normdan aşağıya doğru olan sapmanın da farklı bir etiyolojisi vardır.

Kadınlarda, inhibin B'nin sekresyonu aşağıdakilere bağlı olarak azalır:

  • foliküler rezerv ve ovaryen disfonksiyonda yaşa bağlı düşüş;
  • prematüre yumurtalık tükenmesi;
  • menopoz başlangıcı;
  • yumurtalıkların cerrahi olarak çıkarılması;
  • kemoterapi kursu randevusu;
  • beslenme eksiklikleri (katı diyetler, anoreksiya etkileri).

Erkeklerde düşüş şu şekilde olur:

  • konjenital testislerin yokluğu (anorchia);
  • spermatogenezin çeşitli bozuklukları;
  • gonadların azgelişmiş hali;
  • radyasyon maruziyeti, toksik bileşikler ve enfeksiyonlar;
  • inhibin üretimini etkileyen hormonal ve diğer ilaçları almak;
  • uzun süreli alkol kullanımı, sigara kullanımı, uyuşturucu kullanımı.

Çeşitli tıbbi alanlardan uzmanlar, hastalıkların müteakip teşhisi için B inhibin seviyesi üzerine bir çalışma gönderebilirler: endokrinologlar, jinekologlar, onkologlar, androloglar, çocuk doktorları, üreme uzmanları. Çalışmanın amaçları çok çeşitlidir:

  • granulosa ve müsinöz yumurtalık neoplazmları tanısı;
  • farklılaşmamış yumurtalık neoplazmları olan hastaların izlenmesi;
  • over neoplazmı tedavisi sırasında ara değerlendirme;
  • yumurtalık rezerv değerlendirmesi;
  • suni tohumlama etkinliğinin tahmini;
  • testiküler fonksiyon ve spermatogenezin değerlendirilmesi;
  • kriptorşidizm ve anorşinin ayırıcı tanısı.
  • erken cinsel gelişim veya gecikme teşhisi;
  • kadın ve erkek infertilite nedenlerinin tanısı;
  • erkeklerde genital bezlerin malformasyonlarının tanısı;
  • Küçük çocuklarda belirsiz cinsel özelliklerin teşhisi (diğer yöntemlerle kombinasyon halinde cinsiyeti belirlemek için).

Analizin sonucunun uygun bir şekilde yorumlanması, sadece hastayı çalışmaya yönlendiren uzman bir doktor tarafından yapılabilir. Muayene sonuçlarına göre, uygun tedavi önerilecektir veya cerrahi müdahaleye ihtiyaç duyulacak bir karar verilecektir veya hasta, üreme organlarının ileri tanı ve tedavisi için başka bir uzmana yönlendirilecektir.

Inhibin B - nedir bu? Kadınlarda ve erkeklerde madde oranı, hormon analizi

İnhibin bir protein hormonudur. Kadınlarda yumurtalık hücreleri tarafından, erkeklerde seminifer tübüller tarafından üretilir. A ve B inhibitörleri vardır. Madde vücutta en önemli işi yapar. İnhibin B, endokrin bezi tarafından FSH oluşumunu etkiler - tersine bağımlılık prensibine göre hipofiz bezi. Dişilerde erkeklerde ve yumurta hücrelerinde sperm üretme kabiliyetini belirler.

Bebek beklerken, gelecek anne plasenta ve fetal duvar tarafından Inhibin A'yı salgılar. Sarı gövdenin ne kadar aktif olduğunu gösterir. Hamilelik başlangıcından önce, hormon egemen folikülün enerjisini belirler.

Kadınlarda inhibin B değeri

Nedir bu, b'yi engelliyor ve neden bir kadının buna ihtiyacı var? Üreme çağındaki kadınlarda, hormonun hacmi döllenmiş yumurta sayısını yansıtır. Maddenin azaltılmış bir değerinde:

  • Canlı yumurta sayısı azalır;
  • Kavramlaşma olasılığı azalır;
  • Düşük risk artışı riski;
  • Çoklu yumurtalık kistleri olasılığı vardır;
  • Menopoz sırasında, tümör hastalıkları riski artar.

Eğer genç bir kadın kendini besler ve anoreksiya haline getirirse, vücudundaki baskı miktarı azalır. Menopoz sırasında, inhibin B, yumurtalık tümörü için bir işaretleyicidir. Miktarı, tümörün büyüklüğü hakkında bir fikir verebilir. Kemoterapi ile tedavi edilirken, hormon miktarı doktora ne kadar etkili olduğunu söyleyecektir.

Kadınlarda B tipi hormonun içeriğinde bir artış, bazı yumurtalık tümörlerinde ve yumurtalık hiperstimülasyon sendromunda görülür.

Kadınlarda inhibin Norm

Hormon oranı, ömür boyu bir kadına göre değişir. 18 yaşın altındaki ergenlerde, 83 pg / ml'dir. Bir kadın doğum için hazır olduğunda, oran artar ve 23 ila 257 pg / ml arasında değişir. Yaşlı bir kadında menopoz döneminde, vücut 17,5 pg / ml'ye kadar içerir. Kadınlar, döngünün başlangıcından 3-5. Günlerde bir çalışma için kan bağışında bulunurlar. İdeal madde içeriği 76 pg / ml'dir.

Erkek hastalar için inhibin değeri

Erkeklerde, inhibin B, sperm üretimi sürecini yansıtır. Maddenin hacmi çok düşük ise, erkek infertilitesi şüphelenilebilir.

İnhibin B, üremeyi etkileyen diğer hormonlarla birlikte - testosteron, FSH ve LH, üretilen spermin kalitesini etkiler. Madde spermin konsantrasyonunu ve dinamiğini belirler. Hastalık seminifer tübüllerin (varikosel) damarlarının genişlemesi olduğunda, hormon hastalığı erken bir aşamada teşhis edecek bir belirteç olarak hizmet edebilir.

IVF planlanırken, hormon inhibin prosedürün başarısını tahmin eder. Eğer madde sperm oluşumunda düzensizlikler gösteriyorsa, durumu düzeltmek için güçlü, gübrelenebilen sperm hücrelerini almak için bir cerrahi sorun söz konusu olabilir.

Erkeklerde norm hormonu

Erkek bebeklerde, inhibin miktarı sürekli olarak 2 - 3 aylık ömrüne kadar uzar. Daha sonra düşüşe başlar ve en az 6 - 10 yıla ulaşır. Ergenlik dönemine gelince, madde miktarı tekrar büyümeye başlar. Erişkin durumda, hormonun içeriği yüksek ve sürekli olarak büyüktür. Düşüşü sadece yaşlılıkta gerçekleşir. İyi üreme fonksiyonuna sahip bir erkeğin oranı 480 pg / ml'dir. Maddenin içeriği 147 ila 165 pg / ml arasındaysa, bu normal kabul edilir. İnfertilite şüphesi olan erkeklerde inhibin seviyesi 80 pg / ml'ye azaltılabilir.

Tanı için inhibin düzeyini belirleme uygulaması

Inhibin B testi aşağıdaki amaçlarla yapılır:

  • Seminifer tübüllerde variköz venlerin erken teşhisi için. Bu hastalıktan dolayı (varikosel), kanaliküller daraltılır ve yeterli miktarlarda sperm yapılamaz. Bu, sperm üretiminin tamamen tıkanmasına yol açabilir. Bu hastalıkta, inhibin seviyesi normu aşar ve tedaviden sonra kabul edilebilir değerlere düşer.
  • Erkek infertilitesini belirlemek. Analiz, canlı ve dinamik spermin gelişip gelişmediğinin belirlenmesine yardımcı olur. Aynı zamanda, infertilite nedenini lokalize etmek için FSH'nin bir analizi reçete edilir.
  • Ergenlerde cinsel organların uygunsuz gelişimi. Çocuğun testisleri yoksa ya da skrotuma inmiyorsa, hormonun normalden sapması muhtemeldir. Eğer patoloji zamanla tespit edilirse, tedavi edilebilir.
  • Bir ergenin cinsel gelişiminin gecikmesi varsa, B inhibisyonu miktarının normalden farklı olması mümkündür.
  • Gelecekteki genç anne babaların bebeğin cinsiyetini açıklığa kavuşturmak için bu analizi yapmaları istenebilir.
  • Cinsel çekimde ve iktidarsızlıkta azalma ile. Bir maddenin üretimi spermatozoanın kalitesini etkiler ve cinsel istek buna bağlıdır.

Gerekirse, kendi yöntemini belirlemek için suni tohumlama analizi reçete edilir:

  • Spermin yavaş olduğu durumlarda spermin fallop tüplerine girmesi;
  • Serviks içindeki ortamın spermi tahrip ettiği durumlarda spermi doğrudan uterusa yerleştirmek;
  • IVF - anne adayının vücudu dışında dölleme - hem erkek hem de kadın infertilitesi için kullanılır;
  • IKSI tübüllerin sperm geçmediği durumlarda yapılan IVF'ye benzer, daha sonra sperm doğrudan testisden alınır.

İkinci durumda, erkeklerde B hormonunun analizi, tübüllerin spermi geçip geçmediği konusunda bir yargıya varmaya yardımcı olur.

Erkeklerde vücuttaki hormon azalmasının sebepleri

Bu, anormal gelişme olabilir, bunun sonucu olarak testisler oluşmaz veya skrotuma inmez. Bu, örneğin, varikosel nedeniyle sperm oluşumunun başarısızlığını da içerir. İnhibisyonun azaltılmasının nedeni, seks bezlerinin gelişiminin patolojisinde yatmaktadır.

Dış nedenlere gelince, hormonun salgılanmasını azaltan bazı ilaçlar alabilir. İnhibitör B üretimi, enfeksiyöz bir patoloji, radyasyon veya toksinlere maruz kalma nedeniyle azaltılabilir.

Çalışmayı engelle

Kadınlar venöz kan analizine girerler. Erkeklerde kan dışında, spermi al.

Analiz için hazırlık şunları içerir:

  • Analizden 2 saat önce yemek yemeyin. Sade su içebilirsiniz.
  • Hormonal ilaçların benimsenmesini iptal etmek için 2 gün.
  • Alkol ve sigarayı bırak.
  • Ağır fiziksel çalışmaları, sporları yok eder.
  • Stresli durumlardan kaçının.

Analizin sonuçlarını deşifre etmek, doktoru aile planlaması, jinekolog, onkolog veya başka bir uzmanın merkezinde yapar. Ayrıca, hormon replasman tedavisinin atanmasına, cerrahi müdahale ve diğer tedavi yöntemlerine ihtiyaç duyulmasına da karar verir. Kendinize hap ve prosedürleri reçete etmeniz tavsiye edilmez, çünkü sağlık açısından tehlikelidir.

İnhibin B

İnhibin B, yumurtalık folikülleri ve testiküler tübüllerde sentezlenen ve bazı yumurtalık neoplazmlarının yanı sıra erkek ve dişi üreme fonksiyonunun bir markörü olan biyolojik olarak aktif bir glikoproteindir.

Rusça eş anlamlılar

Folikül uyarıcı hormon salgı inhibitörü.

İngilizce eş anlamlılar

Araştırma yöntemi

Enzime bağlı immünosorban testi (ELISA).

Ölçü birimleri

PG / ml (mililitrede piktogram).

Araştırma için hangi biyomateryal kullanılabilir?

Çalışmaya nasıl hazırlanılır?

  • Analizden önce 2-3 saat yemeyin, temiz karbonatsız su içebilirsiniz.
  • Analizden 48 saat önce östrojen ve androjen alımını hariç tutun.
  • Çalışma, adet döngüsünün 3-4. Gününde önerilmektedir.
  • Analizden 30 dakika önce fiziksel ve duygusal stresleri ortadan kaldırın.
  • Analizden önce 3 saat sigara içmeyin.

Çalışma hakkında genel bilgi

Inhibin B, kadınların yumurtalık foliküllerinin erkek ve granülöz hücrelerinin testislerinin seminifer tübüllerinin Sertoli hücrelerinde sentezlenen bir glikoproteindir. Bu, transforme edici büyüme faktörü B'nin üst familyasına aittir. Hormonun aktif formu, disülfid bağları ile birleştirilen alfa ve beta alt ünitelerinden oluşur. Inhibin B, negatif geri besleme ilkesine göre hipofizde folikül uyarıcı hormon (FSH) oluşumunu inhibe eder ve testis ve yumurtalıklarda lokal parakrin etkilerini gerçekleştirir. GnRH'nin etkisi altında inhibin sentezi azalır. Androjenler, FSH ve insülin benzeri büyüme faktörü - 1 sekresyonunu arttırır.

Kadın vücudunda, inhibin B, antral (ikincil) yumurtalık folikülleri ile sentezlenir. Kızlarda, kandaki inhibin B konsantrasyonu ergenlik ile artar. Buna göre, bu hormon düzeyinin belirlenmesi, erken ergenliğin tanısında ve cinsiyet bezlerinin olgunluğunun değerlendirilmesinde önemlidir. Üreme yaşına ulaşıldığında, kadınlarda inhibin B konsantrasyonu, adet döngüsüne bağlı olarak değişir. Menstrüel siklusun erken foliküler evresinde yükselmeye başlar, ortasında bir maksimuma ulaşır ve luteal fazda düşük kalır. Döngünün ortasında, yumurtlama dönemine karşılık gelen lüteinizan hormon sayısındaki pik artışından 2 gün sonra inhibin B konsantrasyonunda kısa süreli bir artış da vardır. İnhibin B'nin foliküler fazın erken ve orta döneminde FSH düzeyini düzenlemede büyük önemi olduğu düşünülmektedir.

Yaşla birlikte, bir kadının yumurtalıklarındaki folikül sayısı azalır ve inhibin B'nin sentezi azalır. Erken premenopozal dönemde, siklusun foliküler fazındaki inhibin B düzeyi, estradiol ve inhibin A'nın seviyesinden daha erken düşer. Bu bağlamda, menstrüel siklusun birinci fazında inhibin B seviyesi, menopozun başlangıcını gösterebilir. Menopoz sonrası dönemde, hormon çok düşük bir konsantrasyonda (5 pg / ml'den az) tespit edilir veya hiç tespit edilmez. Postmenopozal kadınlarda artmış inhibin B konsantrasyonları, bu hormonun spesifik bir markör olduğu, yumurtalıkların granülozu veya müsinöz karsinomasının hariç tutulmasını gerektirir. Yukarıdaki over tümörleri ile, inhibin B konsantrasyonunun 60 kattan fazla olması olasıdır, CA 125 ve ek araçsal araştırma yöntemleri ile inhibin B'nin ortak analizleri, tümörün tanımlanmasını ve tedavi sürecinin izlenmesini mümkün kılar.

Yumurtalık rezervinin (foliküler / yumurtalık rezervi / rezervi) - yumurtalıklarda büyüme ve gelişme yeteneğine sahip oosit ve foliküllerin sayısı - inhibin B ve diğer cinsiyet hormonlarının miktarını belirlemek yararlı olabilir. Yumurtalıktaki daha fazla folikül, daha yüksek inhibin B düzeyi. Doğal olarak (yaşa bağlı değişiklikler nedeniyle) veya yumurtalıkların erken tükenmesiyle, yumurtlama, doğal gebelik ve normal fetusun tamamlanabilmesi yeteneği kaybolur. Bu bağlamda, inhibin B düzeyi genellikle, daha olgun yaştaki bir kadında normal bir gebeliğin olasılığını değerlendirmek ve / veya yardımcı üreme teknolojilerinin (in vitro fertilizasyon - IVF, donör sperm ile tohumlama) etkinliğini ve fizibilitesini tahmin etmek üzere belirlenir. Menstrüel siklusun üçüncü gününde over rezervi değerlendirmek için, FSH, inhibin B ve anti-Muller hormonu incelenir.

Erkek vücudunda, inhibin B, FSH sekresyonunun birincil düzenleyicisidir. Çocukluk döneminde hormon miktarı artar, konsantrasyonun tepe noktası üç aydır, daha sonra yavaş yavaş azalır ve en az 6-10 yıla ulaşır. Erkeklerde, inhibin B'nin saptanması, testiküler (ovaryan) dokunun varlığı ve fonksiyonel kabiliyetini gösterir ve cinsel bezlerin anormal gelişimini teşhis etmek ve şüpheli durumlarda cinsiyeti belirlemek için kullanılır. Bu hormonun analizi, anorşi (testislerin konjenital yokluğu) ve kriptorşidizmi (inmemiş testisleri skrotuma) ayırt etmemize ve gerekli tedaviyi reçete etmemize izin verir.

Inhibin B, cinsel olarak olgun olan erkeklerde spermatogenezin bir belirteci olarak ve spermatozoanın olgunlaşmasını düzenleyen Sertoli hücrelerinin işlevi olarak kullanılır. Erkek vücudunda, hormon konsantrasyonu nispeten yüksek bir stabil seviyede ve testis dokusu ve sperm yoğunluğu ile orantılıdır. Oligospermi (azalmış sperm sayısı), azoospermi (ejakülatta spermatozoanın yokluğu) ve bozulmuş spermatogenezisi olan erkeklerde düşük inhibin B konsantrasyonu tespit edilir. FSH ve inhibin B'nin eşzamanlı olarak belirlenmesi, spermatogenezin yeterliliğini değerlendirmeyi mümkün kılar.

Araştırma ne için kullanılır?

  • Granulosa ve müsin yumurtalık tümörlerinin tanısı için.
  • Yumurtalık neoplazmları olan hastaları izlemek için.
  • Yumurtalık yumurtalık rezervini değerlendirmek.
  • Suni tohumlamanın sonucunu tahmin etmek.
  • Testis fonksiyonu ve spermatogenezinin değerlendirilmesi için.
  • Kriptorşidizm ve anorşi ayırıcı tanısı için.
  • Cinsel gelişim bozukluklarının tanısı için.

Bir çalışma ne zaman planlanıyor?

  • Granulosa veya müsinöz yumurtalık kanserinden şüpheleniyorsanız.
  • Yumurtalık tümörlerinin tedavisi öncesinde, sırasında ve sonrasında.
  • Erken puberte durumunda (veya gecikmesi).
  • Erkeklerde spermatogenez ihlali ile.
  • Erkeklerde ve kadınlarda kısırlık.
  • Erkeklerde gonadların anormal gelişimi ile.
  • Suni tohumlama planlarken.
  • Çocuklarda belirsiz cinsiyet özellikleri (analiz diğer cinsiyet hormonları ve enstrümantal teşhis yöntemleri seviyesinin belirlenmesi ile bağlantılı olarak tayin edilebilir).

Sonuçlar ne anlama geliyor?

Kadınlar, 0-18 yaş: 18 yaş: 18 yaş: 25 - 325 pg / ml.

B inhibisyonundaki artışın nedenleri

  • granülokistik yumurtalık tümörü (60 ° veya daha fazla inhibin B miktarında bir artışa sahip olan vakaların% 89-100'ünde);
  • ovaryan müsinöz tümör (vakaların% 55-60'ında);
  • nemucinous epitelyal yumurtalık tümörleri (% 15-35);
  • ovaryan hiperstimülasyon sendromu.

İnhibin B Azaltma Nedenleri

  • yumurtalık rezervinde ve yumurtalık fonksiyonunda yaşa bağlı düşüş;
  • prematüre yumurtalık tükenmesi;
  • menopoz;
  • yumurtalıkların çıkarılması (ovariektomi);
  • antikanser kemoterapisi;
  • anoreksiya.
  • anorchidism;
  • bozulmuş spermatogenez;
  • hipogonadizm (gonadların hipoplazisi);
  • Maruziyetin etkileri, toksik ve enfeksiyöz ajanlara maruz kalma.

Sonuçları ne etkileyebilir?

  • Hormon düzeyi cinsiyete ve yaşa göre değişir.
  • Engelleyici B seviyesinin yetersiz ölçümü şu şekilde mümkündür:
    • radyoizotop ilaçları almak;
    • kan örneğinde hemoliz;
    • oral hormonal ilaçların alınması;
    • heterofilik antikorların (monoklonal dahil) dahil edilmesi;
    • Analizden kısa bir süre önce gerçekleştirilen hastanın nükleer manyetik rezonans taraması;
    • Sigara ve alkol kötüye kullanımı (yumurtalık rezervindeki olumsuz etki nedeniyle inhibin seviyesinde bir düşüş mümkündür).
  • Belki de FSH ve androjen düzeylerini etkileyen, ilaç zemininde kandaki inhibin B miktarındaki dolaylı bir değişiklik.

Ayrıca tavsiye

Çalışmayı kim yapıyor?

Endokrinolog, jinekolog, androlog, çocuk doktoru, doğurganlık uzmanı.

Tiroit Hakkında Ek Makaleler

Bu tipik olarak erkek hormonu, testosteron gibi, bir kadının vücudunda da bulunur. Yumurtalıklar ve böbreküstü bezleri tarafından üretilir. Kadınlarda testosteron, kas kütlesinin yaratılması ve korunması, yağ bezlerinin işlevinin düzenlenmesi, sinir sisteminin işleyişi gibi vücudun bu önemli işlevlerinden sorumludur.

Tirotoksikoz, tiroid bezinin disfonksiyonundan ve T3 ve T4 hormonlarının oluşumundan kaynaklanır. Hormonal aktivite iç organların, vejetatif ve kardiyak ve vasküler sistemlerin anormalliklerinin ortaya çıkmasına neden olur.

Erkeklerde gücü erkenden veya minimum bir süre için artıran 26 ürünü düşünün.Hepsi bir dizi temel vitamin içerir.1. İstiridyeAvantajları şöyledir: