Ana / Hipoplazi

"L-Tiroksin 50", "Berlin-Chemie": yorumlar, tanıklık, kompozisyon, talimat

Çoğu insan, tiroid bezi olarak adlandırılan endokrin bezinin boynun önünde bulunduğunu bilir. Onun tarafından üretilen hormonların vücuttaki rolünü aşırı tahmin etmek zordur - hücresel metabolizmanın düzenlenmesi, kasların, beyin, bağışıklık ve üreme sistemlerinin bakımı.

Vücuttaki arızalar, insan vücudunda çok ciddi ihlallere yol açar ve hayatının kalitesini düşürür, bu yüzden onun durumunu izlemek önemlidir. Ayrıca makalede, Berlin-Chemie - Thyroxin 50 şirketi tarafından üretilen tiroid bezinin işlevini sürdürmek için bir ilaç ele alacağız. Doktorların ve hastaların hazırlanmasına ilişkin gözden geçirmeler, kullanımının etkinliği konusunda herhangi bir şüphe bırakmamaktadır.

İlaç özellikleri

Tıpta bulunan sentetik bir levotiroksin olan L-Tiroksin, tiroid hormonuna biyolojik olarak özdeştir. Kısmen liythyronine dönüştürülür (T3), esas olarak böbreklerde ve karaciğerde ve metabolizma ve hücre büyümesi üzerinde büyük bir etkiye sahiptir.

İnce bağırsağın duvarlarında emilir, hız uygulama yöntemine bağlıdır. Maksimum yarar (yüzde sekse kadar), yemek yemeden önce alındığında ilacı getirir. Plazmada ilacı aldıktan yaklaşık altı saat sonra, aktif maddenin maksimum konsantrasyonu gözlenir. Terapötik etki, ilaç "Tiroksin 50" ("Berlin-Chemie") ile tedaviye başladıktan sonra üçüncü ya da beşinci günde görülür. Tedavi alan hastaların ve klinik çalışmaların gözden geçirilmesi, böyle bir rejimin etkinliğini doğrulamaktadır.

Plazma proteinleri levotiroksine yüzde yüz oranından biraz daha az bağlanır. Bu tür bir demet sayesinde hemodiyaliz ve hemoperfüzyon, maddeyi tahrip etmez ve ilacın özü, kan plazmasının benzer bir bileşeni ile hızlıca birleştirilir. Dönüşüm, günde sadece bir litre kan plazması miktarında gerçekleşir. Dışkı ve idrar ile metabolizma ürünleri vücuttan atılır, kas ve beyin dokularında ve ayrıca karaciğerde yarılmalara neden olur.

İlacın bileşimi, salım formu ve saklama koşulları

İlaç, yirmi beş artışla tablet başına elli ila yüz elli mikrogramlık bir hacimde aktif bileşen levotiroksin sodyum muhtevasına sahip tabletler formunda üretilir.

İlgili bileşenler mikrokristalin selüloz katkı maddeleri, kalsiyum hidrofosfat dihidrat, sodyum nişasta glikolat (tip A), dekstrin, uzun zincirli kısmi gliseritlerdir.

Tabletlerin sayısı, bir blister pakette 50 ila 150'dir.

İlacın depolama koşulu, çocuklardan korunan bir yerde, yirmi beş santigrat derece sıcaklık önerilir.

Kullanım için temel endikasyonlar

İlaç "L-Tiroksin 50" ("Berlin-Chemie") almak için endikasyonlar aşağıdaki gibi olacaktır:

  • hipotiroidizm - ikame ile tedavi;
  • tiroid hastalığı - malign olmayan değişikliklerin tedavisi;
  • tedavi için ek bir bileşen olarak;
  • ötiroid tipinde genişlemiş tiroid varlığı;
  • bez kanseri - tiroidektomi sonrası replasman tedavisi;
  • ötiroid tiroid fonksiyonu ile operasyonlardan sonra guatr relaksasyonunun profilaktik tedavisi için.

"Tiroksin 50" ("Berlin-Chemie"), hasta değerlendirmeleri bunu doğrular, bir uzman tarafından muayene edildikten sonra atanması zorunludur.

İlacı alma kuralları

Her durumda tiroid bezi çeşitli hastalıkların tedavisi için ilacın bireysel bir dozajını gerektirir. Bu nedenle, "Tiroksin 50" ("Berlin-Chemie"), doktorların ve hastaların gözden geçirmeleri bu gerçeği doğrulamaktadır, çünkü kabul kolaylığı için farklı maddelerin aktif madde konsantrasyonları çeşitli şekillerde mevcuttur.

Aynı zamanda, daha da düşük dozaj için, her bir tablet, karşılık gelen bir çentiğe sahip olduğu için bir parmağa basılarak yarıya bölünebilir. Bu tür bir teknik, minimal replasman tedavisinin gerekli olduğu durumlarda, tiroid bezi hala biraz işlev gördüğünde kullanılır.

Genel öneriler, çoğu durumda, terapötik içeriğin minimum miktarlarından birini içeren L-Thyroxin 50 (Berlin-Chemie) ilacının başlangıç ​​aşamalarında kullanılmasına dayanmaktadır. Zaman içinde ve test sonuçlarına göre, doz iki ila dört hafta içinde terapötik değerlere ayarlanır.

Bir doktor tarafından reçete edilen tüm günlük ilaç dozu çiğnemeden yutulur ve bir bardak yarısı kadar su ile yıkanır. Resepsiyon, tercihen kahvaltıdan önce, yemeklerden en az yarım saat önce yapılmalıdır.

Yenidoğan ve üç yaşına kadar olan çocuklara, ilk beslenmeden yarım saat önce tam günlük dozda levotiroksin sodyum verilir. Bunu yapmak için, önce ilaç on ila on beş mililitre su içinde çözülür. Daha sonra aynı miktarda sıvı ekleyerek, çözelti bebeğe verilir.

Tedavi süresi

İlacın tedavisi şu koşullarda gerçekleşebilir:

  • Guatr nüksünün profilaktik tedavisi için: tedavi yaşamın son günlerine birkaç ay ve bazen yıllar sürmektedir;
  • hipotiroidizm “L-tiroksin 50” (“Berlin-Chemie”) çoğunlukla yaşamın tüm döneminde alınır;
  • Ötiroid tipi guatr tedavisi için, tedavinin etkisiz olması halinde altı aydan iki yıla kadar zaman alır, sonra başka seçenekler de düşünülür;
  • Hipertiroidizm tedavisi için ek bir bileşen olarak, ilaç tedavinin tüm döneminde kullanılır;
  • Tiroid bezi malign tümörlerinin tiroidektomisinden sonra ilaç tüm yaşam boyunca alınmaya devam eder.

L-Tiroksin 50'nin Kullanımı (Berlin-Chemie)

Tedavi için tam dozaj, laboratuvar testleri yapıldıktan sonra sadece ilgili hekim tarafından ayarlanabilir.

Tedavi sürecini anlamak için örnek öneriler şunlardır:

  1. Yetişkin hastalar için, farklı şartlarda ve hastalıklarda, günlük doz günde 25 ila 50 μg günlük bir dozda günde 50 ila 100 mg olabilir. Tiroid kanserinde dozaj günde 300 mikrograma çıkarılır.
  2. Bebekler için, ilaç ilk üç ay boyunca günde vücut ağırlığının kilogramı başına 10 μg ile başlatılır. Diğer tedavi, laboratuvar endikasyonları temelinde gerçekleştirilir. Daha büyük çocuklar ilacı günlük 15-50 μg alımıyla almaya başlar, daha sonra dozaj iki ila dört hafta içinde kademeli olarak arttırılır.
  3. Yaşlılar için - bu hastalar için hormonal tedavi ne zaman dikkatli bir şekilde takip edilmelidir. Günde en az 12.5-25 μg dozu ile başlayın. Ayrıca, testlerin kontrolü altında, doz iki hafta boyunca günlük ilk dozun çoğunu arttırır.

Yan etkileri alınırken

Herhangi bir ilaçta olduğu gibi, Berlin-Chemie şirketi tarafından üretilen L-Thyroxin 50, aşağıdaki gibi ifade edilen aşırı doz veya hoşgörüsüzlük anlamına geldiğinde ortaya çıkan yan etkilere sahiptir:

  • uzuvların anksiyete ve titreme;
  • baş ağrısı ve uykusuzluk;
  • kalp çarpıntısı, aritmiler;
  • ishal ve kusma;
  • kaşıntı ve şişlik ile deri döküntüleri oluşabilir;
  • bronkospazm, laringeal ödem, anafilaktik şok şeklinde alerjik reaksiyonların olasılığı vardır;
  • kilo kaybı, kas krampları, ateş.

Yukarıdaki semptomlar ortaya çıktığında, günlük doz azaltılır ve bazı durumlarda ilaç tamamen iptal edilir. Bozukluk belirtileri ortadan kalktığında, istenen dozajın dikkatli bir şekilde seçilmesiyle tedaviye devam edilir.

Kontrendikasyonlar

İlacın kontrendikasyonları şunlardır:

  • Hastalar ilacın aktif maddesine aşırı duyarlılık belirtileri gösterebilir;
  • Dekompanse hipertiroidizm ve adrenal kortekste benzer yetmezlik için ilacı alamazsınız;
  • Akut miyokard enfarktüsü ve akut miyokardit ve pancarditis için ilaç kullanmak yasaktır;
  • Hipofiz yetersizliğinde araçların alınması kontrendikedir.

Özellikle ilacın artan dozunu alan hastaların kontrolü altında tutulmalıdır. Tedavinin tüm süresi boyunca, klinik analizler ile sistematik incelemeler gereklidir.

L-Tiroksin 50 Berlin-Chemie - kullanım talimatları

TALİMATI
ilacın tıbbi kullanımı

Kayıt numarası:

İlacın ticari adı: L-Tiroksin 50 Berlin-Chemie

Uluslararası tescilli olmayan isim:

Dozaj formu:

Malzemeler:

Açıklama: bir tarafında bir damga ve kabartmalı, hafif sarımsı bir renk ile beyaz veya beyaz renk hafif dışbükey tabletler laquo50raquo diğerine.

Farmakolojik grup: Tiroid ajanı.

ATX Kodu: H03AA01

Farmakolojik özellikler
farmakodinami
Tiroksinin sentetik levorotatör izomeri. Triiodotironine (karaciğer ve böbrekler) kısmi dönüşümü ve vücudun hücrelerine geçişinden sonra, dokuların ve metabolizmanın gelişimini ve büyümesini etkiler. Küçük dozlarda protein ve yağ metabolizmasında anabolik bir etkiye sahiptir. Orta dozlarda, büyüme ve gelişmeyi uyarır, dokunun oksijen ihtiyacını artırır, proteinlerin, yağların ve karbonhidratların metabolizmasını uyarır ve kardiyovasküler sistemin ve merkezi sinir sisteminin fonksiyonel aktivitesini arttırır.
Büyük dozlarda, hipofiz bezinin tirotropin salgılatıcı hormon hipotalamus ve tiroid stimüle edici hormonunun (TSH) üretimi engellenir.
Terapötik etki 7-12 gün sonra gözlenir, aynı zamanda ilaç geri çekildikten sonra etki korunur. Hipotiroidizmdeki klinik etki 3-5 gün sonra ortaya çıkar. Diffüz guatr 3-6 ay içinde azalır veya kaybolur.
Farmakokinetik
Yutulduğunda, levotiroksin sodyum neredeyse sadece üst ince bağırsakta emilir. İlacın dozunun% 80'ine kadar emilir.
Yeme, levotiroksin sodyumun emilimini azaltır. Serumdaki maksimum konsantrasyon, yemekten yaklaşık 5-6 saat sonra ulaşılır. Emilimden sonra ilacın% 99'undan fazlası serum proteinlerine (tiroksin bağlayıcı globulin, tiroksin bağlayıcı prealbumin ve albümin) bağlanır. Çeşitli dokularda, levotiroksin sodyumun yaklaşık% 80'i, triiyodotironin (T3) ve inaktif ürünler. Tiroid hormonları esas olarak karaciğer, böbrekler, beyin ve kaslarda metabolize edilir.
İlacın az bir miktarı deaminasyona ve dekarboksilasyona ve sülfürik ve glukuronik asitlerle (karaciğerde) konjugasyona uğrar. Metabolitler böbrekler ve bağırsaklar yoluyla atılır. İlacın yarı ömrü 6-7 gündür. Tirotoksikoz ile, yarı ömrü 3-4 güne kısaltılır ve hipotiroidizm ile 9-10 güne uzatılır.

Kullanım endikasyonları
- hipotiroidizm;
- ötiroid guatr;
- bir replasman tedavisi olarak ve tiroid bezinin rezeksiyonu sonrası guatrın nüksetmesinin önlenmesi için;
- tiroid kanseri (ameliyat sonrası);
- yaygın toksik guatr: antitiroid ilaçlar ile ötiroid durumuna ulaştıktan sonra (bir kombinasyon veya monoterapi olarak);
- Bir tiroid supresyon testi yaparken bir tanı aracı olarak.

Kontrendikasyonlar
- Aktif maddeye veya preparatı oluşturan yardımcı maddelere karşı aşırı duyarlılık (Kompozisyon bölümüne bakınız);
- işlenmemiş tirotoksikoz;
- akut miyokard infarktüsü, akut miyokardit;
- tedavi edilmemiş adrenal korteks yetersizliği.

İlaç, kardiyovasküler sistem hastalıklarında dikkatli bir şekilde reçete edilmelidir: iskemik kalp hastalığı (ateroskleroz, anjina, miyokardiyal enfarktüs), arteriyel hipertansiyon, aritmi, diabetes mellitus, şiddetli uzun süreli hipotiroidizm, malabsorpsiyon sendromu (doz ayarlaması gerekebilir).

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın
Gebelik ve emzirme döneminde hipotiroidizm için reçete edilen ilaçlarla devam edilmelidir. Hamilelik sırasında, tiroksin bağlayıcı globulin içeriğinde bir artışa bağlı olarak ilacın dozunda bir artış gereklidir. Emzirme döneminde anne sütüne salgılanan tiroid hormonunun miktarı (ilacın yüksek dozda uygulanması sırasında bile) çocukta herhangi bir bozukluğa neden olmak için yeterli değildir.
Gebelik sırasında antitiroit ilaçları ile birlikte ilacın kullanımı kontrendikedir, çünkü levotiroksin sodyum almak antitiroit ilaç dozlarında bir artış gerektirebilir. Antitiroit ilaçları, levotiroksin sodyumdan farklı olarak plasentaya girebileceğinden, fetusta hipotiroidizm gelişebilir. Emzirme döneminde ilaç kesinlikle bir doktorun gözetiminde tavsiye edilen dozlarda dikkatle alınmalıdır.

Dozaj ve uygulama
Günlük doz, kanıtlara bağlı olarak ayrı ayrı belirlenir.
Günlük dozda L-Tiroksin 50 Berlin-Chemie, sabahları aç karnına, ya da yemekten en az 30 dakika önce, küçük bir miktar sıvı (yarım bardak su) içeren bir tableti çiğnemek ve çiğnememek için ağızdan alınır.
Hipotiroidizm için replasman tedavisi uygulandığında (kardiyovasküler hastalıklar olmadan), L-Tiroksin 50 Berlin-Chemie günlük 1.6-1.8 μg / kg vücut ağırlığı dozunda reçete edilir. Önemli obezite ile, hesaplama yapılmalıdır laquo; ideal ağırlık

L-Tiroksin 50 Berlin-Chemie (L-Tiroksin 50 Berlin-Chemie)

Aktif madde:

içerik

Farmakolojik grup

Nosolojik sınıflandırma (ICD-10)

Kompozisyon ve serbest bırakma formu

L-Tiroksin 50 Berlin-Chemie

25'lik bir blister paketinde; Bir karton 2 veya 4 blister paketinde.

L-Tiroksin 100 Berlin-Chemie

25'lik bir blister paketinde; Bir karton 2 veya 4 blister paketinde.

Dozaj formunun açıklaması

L-Tiroksin 50 Berlin-Chemie: her iki tarafta düz mavi-mavi tabletler, eğimli kenarları ve bölünmesi için tek taraflı çentik.

L-Tiroksin 100 Berlin-Chemie: tabletin her iki yanında düz, sarı-yeşilimsi-sarı renkte, eğimli bir kenar ile, tek taraflı bir çentik bölümle donatılmış.

özellik

Tiroksinin sentetik levorotatör izomeri.

Farmakolojik eylem

Liotironine (karaciğer ve böbreklerde) kısmi dönüşümü ve vücudun hücrelerine geçişinden sonra, dokuların ve metabolizmanın gelişimini ve büyümesini etkiler. Küçük dozlarda protein ve yağ metabolizmasında anabolik bir etkiye sahiptir. Orta dozlarda, büyüme ve gelişmeyi uyarır, dokunun oksijen ihtiyacını artırır, proteinlerin, yağların ve karbonhidratların metabolizmasını uyarır ve kardiyovasküler sistemin ve merkezi sinir sisteminin fonksiyonel aktivitesini arttırır. Büyük dozlarda, tirotropin salgılatıcı hormon hipotalamus ve hipofiz bezinin tiroid uyarıcı hormonunun üretimini inhibe eder.

farmakodinami

Terapötik etki 7-12 gün sonra gözlenir, aynı zamanda etki ilacın kesilmesinden sonra kalır. Hipotiroidizmdeki klinik etki 3-5 gün sonra ortaya çıkar. Diffüz guatr 3-6 ay içinde azalır veya kaybolur.

Farmakokinetik

Yutulduğunda, levotiroksin neredeyse sadece üst ince bağırsakta emilir. İlacın dozunun% 80'ine kadar emilir. Yeme, levotiroksin emilimini düşürür. Cmaksimum Seruma, uygulamadan 6 saat sonra ulaşılır. Emilimden sonra ilacın% 99'undan fazlası serum proteinlerine bağlanır. Çeşitli dokularda levotiroksinin monododinasyonu, triiodotironin ve inaktif ürünlerin oluşumu ile oluşur. Tiroid hormonları esas olarak karaciğer, böbrekler, beyin ve kaslarda metabolize edilir. İlacın az bir miktarı deaminasyona ve dekarboksilasyona ve sülfürik ve glukuronik asitlerle (karaciğerde) konjugasyona uğrar. Metabolitler idrar ve safra içinde atılır. T1/2 - 6-8 gün.

L-Tiroksin 50 Berlin-Chemie için endikasyonlar

Herhangi bir orijin hipotiroidizm (hipotiroidizm): radyoaktif iyodin tedavisi ile (replasman tedavisi olarak) struma için cerrahi sonrası primer ve sekonder hipotiroidizm.

Normal tiroid fonksiyonu sırasında guatr için bir operasyondan sonra nodüler guatrın nüksünün (re-formasyonunun) önlenmesi.

Normal fonksiyonu ile Diffüz guatr.

Normal fonksiyona ulaştıktan sonra tireostatikler ile tiroid hiperfonksiyonunun tedavisinde kombinasyon terapisinin bir parçası olarak.

Tümörün nüksünü bastırmak ve replasman tedavisi almak için tiroid bezinin malign tümörü, özellikle ameliyat sonrası.

Kontrendikasyonlar

İlaç, akut miyokard enfarktüsü, tedavi edilmemiş adrenal korteks yetmezliği, tiroid bezinin hiperfonksiyonuna artan bireysel duyarlılık.
Dikkatle: kardiyovasküler sistem hastalıkları - iskemik kalp hastalığı (ateroskleroz, anjin, tarihte miyokard enfarktüsü), arteriyel hipertansiyon, aritmi; diyabet; ciddi uzun süreli hipotiroidizm; malabsorpsiyon sendromu (olası doz ayarlaması).

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın

Hamilelik ve emzirme döneminde tedaviye devam edilmelidir. Gebelik sırasında ilacın tireostatiklerle birlikte kullanılması kontrendikedir. Tiroidstatikler, levotiroksinin aksine plasentaya girebildiğinden, fetusta hipotiroidizm gelişebilir.

Yan etkileri

Alerjik reaksiyonlar (deri döküntüsü, kaşıntılı cilt). Aşırı yüksek dozlarda kullanıldığında, hipertiroidizm (iştah, dismenore, göğüs ağrısı, ishal, taşikardi, aritmi, ateş, titreme, baş ağrısı, sinirlilik, alt ekstremite kasları krampları, sinirlilik, terleme, uykuya dalma güçlüğü, kusma, kilo kaybı gövde). Yetersiz etkili dozlarda kullanıldığında, hipotiroidizm (dismenore, kabızlık, kuruluk, cildin şişmesi, baş ağrısı, uyuşukluk, kas ağrısı, uyuşukluk, halsizlik, apati, kilo alımı).

etkileşim

Levotiroksin dolaylı antikoagülanların etkisini arttırır (muhtemelen dozlarını azaltır). Kolestiraminin eşzamanlı kullanımı ile bağırsakta emiliminin engellenmesi nedeniyle levotiroksinin plazma konsantrasyonu azalır. Hızlı i.v. fenitoin uygulaması, plazma proteinlerine bağlı olmayan levotiroksin ve liotironin içeriğini arttırır. Yüksek dozlarda (250 mg) salisilatlar, dikumarol, furosemid levotiroksinin etkisini arttırır çünkü onu plazma proteinlerine bağlanma bölgelerinden değiştirebilir.

Dozaj ve uygulama

İçeride, aç karnına, kahvaltıdan en az 30 dakika önce. İlacın günlük dozu, laboratuvar ve klinik muayene verileri temelinde ayrı ayrı kurulup kontrol edilir.

Birikmiş deneyim, küçük bir vücut kitlesiyle ve büyük bir nodüler strumanın varlığında, düşük bir dozun yeterli olduğunu gösterir.

Aksi belirtilmedikçe, aşağıdaki dozaj önerileri geçerlidir:

Yetişkinler için hipotiroidizm başlangıç ​​günlük dozu ile - 25-100 mg doz bakım günlük doz elde etmek için 25-50 mcg her 2-4 haftada bir doktor tarafından arttırılır - 125-250 mg; çocuk - 12.5-50 mcg, uzun bir tedavi süreci ile, doz, çocuğun vücut ağırlığı ve boyuna göre belirlenir (yaklaşık 1 ila 2 vücut yüzeyi için 100 ila 150 mcg levotiroksin sodyumun hesaplanması);

Günde guatrın önlenmesi ve yetişkinlerde yaygın guatr için - 75-200 ug / gün;

tiroid hiperfonksiyonunun tireostatiklerle tedavisinde kombinasyon terapisinin bir parçası olarak - 50-100 µg / gün;

Kötü huylu tümörün tedavisinde günlük doz 150-300 µg'dir.

Yaklaşık günlük levotiroksin sodyum dozu

L-Tiroksin Berlin Hemi

Serbest bırakma formları

Doktorlar l-tiroksin 100 hakkında yorumlar

İlaç gerçekten işe yarıyor. Laktozun bir parçası olarak ve bu laktaz eksikliği olan hastalar için büyük bir artıdır.

Ara madde dozu ve 25 mkg dozaj yoktur. Hastalar zaten küçük tabletleri kırmak ve ezmek zorunda.

Bu ilacı seçen hastalar sağlık durumlarından memnunlar ve ben de Berlin Hemi'den L-tiroksinin etkinliğinden memnun kaldım.

İlaçları tiroid bezi ile ilgili problemlere tavsiye ederim. Ailemde, annesi onu alır - tiroid bezi nodüler büyüme nedeniyle çıkarıldı. Yan etkiler gözlenmez, uyuşukluğa ve kilo almaya neden olmaz. Fiyat normaldir.

Reçeteyi doğru bir şekilde seçmek gereklidir, reçete ile reçete edilir.

Laktozun bir eksipiyan olarak yokluğu, laktaz eksikliği olanlara ilacı seçmenizi sağlar.

12.5 mikrogramlık artışlarla daha fazla dozajda cephaneliğe sahip olmak isterim.

İnsan tiroit hormonunun mutlak analogu, uygun doz seçimi ile yan etki göstermemiştir. Ortak mitlere rağmen, kalsiyum kemiklerden yıkanmaz ve vücut ağırlığında bir artışa yol açmaz.

yüksek kaliteli Alman uyuşturucu, 50 ila 150 mcg farklı dozlarda, küçük hap büyüklüğünde, kolayca yutulur, ayrılma riski vardır, bu riske bir hap basın, yarısı kırılır, laktoz kullanmadan bıçağı bölmeniz gerekmez

dozaj 25 mcg değildir

Mükemmel ilaç, hızlı ve verimli.

L-tiroksin 100 hasta yorumları

Hamilelik sırasında bir endokrinolog ve bir jinekolog tavsiyesi üzerine "L-tiroksin" ile tanıştım. Tiroid uyarıcı hormon yükselmişti, sürekli yorgunluk vardı, saç dökülüyordu. Gebeliğin ilk trimesteriyle bağlandım, ancak tiroid bezinin başarısız olduğu ortaya çıktı. İki hafta süren resepsiyondan sonra net gelişmeler oldu: sabahları enerji ortaya çıktı, bağırsakların çalışması düzeltildi. Hiçbir yan etki not edilmedi.

Çocukluktan beri, endokrinologlar hipotiroidizm teşhisi koymuş ve bu ilacı içmeleri için reçete yazmışlardır. İlk başta, daha düşük bir doz aldı. Sonra bir süre için almayı bıraktım ve kilo almaya başladım, apati ortaya çıktı. Böyle bir sağlık durumunu bile hormon terapisi eksikliği ile ilişkilendirmedim. Sonra doktora gittim, 100 mikrogramlık bir dozda "L-tiroksin" reçete ettim. Enerji vardı, iştah azaldı. Ağırlık zahmetsizce gider. Bu arada, bu ilacın bir sahte tanımlamak mümkündür: UV ışınları için kutuyu (örneğin, faturaları kontrol etmek için bir cihaz) yerine değiştirmeniz gerekir, "M" harfi leylak bir arka plan üzerinde kutunun köşesinde görünecektir.

Endokrinologu ziyaret ettikten sonra ilacı almaya başladı. Muayenede tiroid nodülleri bulundu. O zamandan beri 10 yıldan fazla geçti. Şimdi bu ilaç olmadan yaşayamam, çünkü 8 yıl önce tiroid bezini çıkarmak için bir ameliyat geçirdim. Her sabah, bir yemekten yarım saat önce 100 mcg alırım. Sessizce yaşıyorum, spor yapıyorum. İlaç mutlu.

Yaklaşık 25 yıl süren "Tiroksin" hormonu, gençliğimden tiroid ile ilgili problemlerim var. Aynı zamanda analogları da yazmayı denediler, ama ben Thyroxin'e geri dönüyorum, çünkü hislerime göre, etkilenen tiroidin vücuda verdiği rahatsızlıklardan diğerlerinden daha fazla çıkarır. Ancak, en önemlisi, bu üreticinin bana en iyisi gibi geldiğini, diğer endüstrilerle ekonomi uğruna deney yaptım, ama her zaman buna geri dönüyorum. Öğlen vaktinde başkalarıyla birlikte, uyuşukluk, baş dönmesi ve eller titriyor - nerede böyle çalışmalı? Ve bu normaldir, yıllarca yardımcı olur! Sideways - sıfır. Tabletler kolayca yutulur, hiçbir işlenmemiş veya tahammül edilemez acılığa sahip değildir.

Tiroid bezi ile ilgili sorunlar yaşadığımı hiç düşünmemiştim, ama gebe kalma sorunlarım vardı, hormonları bağışladım - tiroid tiroid hormonunun düştüğü ortaya çıktı. Doktor üç ay boyunca l tiroksin reçete etti, sabahları her gün aç karnına içmelisin. Herhangi bir yan etki görmedim, metabolizmayı düzelttiğini ve kilo kaybını desteklediğini söylediler. Hiçbir şey fark etmedim, kilo aynı kaldı. Fiyat düşük ve bir paket içinde çok fazla hap. Üç ay boyunca iki paketim vardı. Hormonu düzeltmeyi başardım ama ne yazık ki, hamile kalmadan bu hapları içmem gerekecek.

Otoimmün tiroidit var. Tanı 18 yaşından beri L-tiroksin alıyordum. Tabii ki periyodik olarak atarım çünkü hapları sürekli olarak unutmak ya da sıkılmak zorunda kalmam, ancak hormonlarım derhal hareket eder ve kötü hissetmeye başlarım. Dolayısıyla, bu ilaç hormonları ve organizmayı bir bütün olarak çok iyi korur. Şahsen benim için tek rahatsızlık, kahvaltıdan otuz dakika önce alınması gerektiğidir. Uyanır uyanmaz her zaman bir hap içmem, ve beklemek zorundayım, ama zaten yemek istiyorum. Ancak etkiyle karşılaştırıldığında, bu rahatsızlık ortadan kaldırıldı. Yakında RJT yapmak zorunda kalabilirim ve sonra kesinlikle bu hap benim hayatımın geri kalanı için arkadaşım olacak.

Eşi bu ilacı birkaç yıl üst üste alır. Çernobil'in tüm suçu - tiroid bezini çıkardı ve şimdi bu ilaç olmadan yapamaz. Almanların kalitesi mükemmel, denenmiş analoglar - hepsi yanlış. Ve altı ayda bir, doktor dozu ayarlar ve her şey yolunda. Tabletler, çok fazla sayıda tabletin yarısı ve çeyrek içine kolayca ayrılır, bu da dörtte üçü almanız gerekir. Sorun değil, parçalama. Kötüleşirse, doktora gitmesi gerekir, çünkü vücutta olmayan bu hormon birçok organı etkiler. Özellikle kalp buna bağlı. Zorlukla ve basınç atlar. Ayrıca, sinir sistemi de bu ilaca çok duyarlıdır. Hiçbir durumda kendiniz atamayın - bu çok tehlikelidir.

Bu ilacı 3 yıldan fazla süredir alıyorum. Hormonal arka planın düzeltilmesi için reçete edilen bir endokrinolog, hipotiroidizm ve otoimmün tiroidit tanısı vardır. 25 mcg'lik bir dozla başladım ve böylece yavaş yavaş 100 mcg'ye ulaştım. İlacın arka planında, hormonlar TSH, T4sv, T3 normalize edilmiştir. Genel sağlık durumu düzeldi, ağırlık sabitleşti - yürümeden önce, sonra arttı, sonra keskin bir şekilde azaldı. Saç dökülmeye son verildi, kuru cilde daha fazla sorun yok. Genel olarak, ilacın kullanımından memnunum, fiyat uygun. Vücudun çabuk adapte edilmesi, resepsiyonun başlangıcından 2 ay sonra hormonal arka plan normale döndü.

Tiroid bezinin tamamen çıkarılmasından sonra, "L-tiroksin" alırım. Doktor tarafından reçete edilen dozaj, gerektiğinde ayarlanır. Uzun yıllar boyunca bu hapları içiyorum ve hiçbir yan etkisi yok. Ana şey doktora dinleme ve hormon seviyesini kontrol etmek için zamanında test etmektir.

Bu ilaç 14 yaşından itibaren iyi bir seviyede yaşamamı sağlıyor, şimdi 31 yaşındayım. İlaç gerçekten işe yarıyor. Hala okuldayken, çok korkutucu gelen otoimmün tiroidit tanısı kondu. L-tiroksin hemen vazgeçilmez bir tedavi olarak reçete edildi. Şimdi onunla birlikte hayatımın geri kalanındayım, o benim arkadaşım ve yardımcım. Yaz aylarında biraz doz düşürüyorum. Eğer almayı unutursam, problemler başlıyor - kabızlık, saç dökülüyor. Bu ilaç bana sağlıklı bir bebek yapmama yardımcı oldu. Kullanım için tavsiye ederim, ancak sadece doktor tarafından reçete edilirse, bu ciddi bir ilaçtır ve aynı zamanda bağımlılık yapar. Ama benim gibi, onsuz yapamaz.

Hastanede tam bir muayene yaptıktan sonra hipotiroidizm teşhisi kondu. Doktor "L-tiroksin" reçete etti. Sabahları yemeklerden 30 dakika önce içerim. 75 mg'lık dozajın ayrı satılması çok uygundur. Genel olarak, haplar sonrası sağlık durumu iyiye gidiyor, gerçekten işe yarıyorlar, aynı zamanda kilo vermeye de yardımcı oluyorlar, ama özellikle bu amaç için kullanılamıyorlar!

Bir endokrinolog, benimle birlikte otoimmün tiroidit teşhisi koyduğunda, “L-tiroksin” veya “Eutirox” içerek içmem gerektiğini söyledim. İnternette değerlendirmeleri okuduktan sonra, tiroksin seçtim ve bunun hakkında hiçbir pişmanlık yok. Birçok eczanede satılan, hiçbir yan etkisi yoktu. Hamilelik sırasında, dozu ikiye katlamak zorunda kaldım, ama durumum üzerinde hiçbir etkisi olmadı, her şey iyi gitti. Fraksiyonel bir doza (25 mg, 75 mg) ihtiyacınız varsa, tabletler kolayca kırılır, bu yüzden beni hiç rahatsız etmez.

L-TIROKSIN 50 BERLIN-CHEMIE

L-Tiroksin 50 Berlin-Chemie

Tabletler beyaz veya beyaz, hafif sarımsı bir renk veren, yuvarlak, biraz dışbükey, bir tarafta risk ve diğerinde “50” kabartmalı.

Yardımcı maddeler: kalsiyum hidrofosfat dihidrat, mikrokristalin selüloz, sodyum karboksimetil nişasta (tip A), dekstrin, uzun zincirli kısmi gliseridler.

25 adet - kabarcıklar (1) - karton paketleri.
25 adet - kabarcıklar (2) - karton paketleri.
25 adet - kabarcıklar (4) - karton paketleri.

Beyaz, biraz bej tabletler, yuvarlak, biraz bikonveks, bir tarafta bir bölme işareti ve diğerinde “75” kabartmalı.

Yardımcı maddeler: kalsiyum hidrofosfat dihidrat, mikrokristalin selüloz, sodyum karboksimetil nişasta (tip A), dekstrin, uzun zincirli kısmi gliseridler.

25 adet - kabarcıklar (1) - karton paketleri.
25 adet - kabarcıklar (2) - karton paketleri.
25 adet - kabarcıklar (4) - karton paketleri.

Tabletler beyaz veya beyaz, hafif sarımsı renkte, yuvarlak, hafif dışbükey, bir tarafta risk ve diğerinde “100” kabartmalı.

Yardımcı maddeler: kalsiyum hidrofosfat dihidrat, mikrokristalin selüloz, sodyum karboksimetil nişasta (tip A), dekstrin, uzun zincirli kısmi gliseridler.

25 adet - kabarcıklar (1) - karton paketleri.
25 adet - kabarcıklar (2) - karton paketleri.
25 adet - kabarcıklar (4) - karton paketleri.

Beyaz, biraz bej tabletler, yuvarlak, biraz biconvex, bir tarafta bir bölme işareti ve diğer "125" kabartmalı.

Yardımcı maddeler: kalsiyum hidrofosfat dihidrat, mikrokristalin selüloz, sodyum karboksimetil nişasta (tip A), dekstrin, uzun zincirli kısmi gliseridler.

25 adet - kabarcıklar (1) - karton paketleri.
25 adet - kabarcıklar (2) - karton paketleri.
25 adet - kabarcıklar (4) - karton paketleri.

Beyaz, biraz bej tabletler, yuvarlak, biraz biconvex, bir tarafta bir bölme işareti ve diğer tarafta “150” damgalı.

Yardımcı maddeler: kalsiyum hidrofosfat dihidrat, mikrokristalin selüloz, sodyum karboksimetil nişasta (tip A), dekstrin, uzun zincirli kısmi gliseridler.

25 adet - kabarcıklar (1) - karton paketleri.
25 adet - kabarcıklar (2) - karton paketleri.
25 adet - kabarcıklar (4) - karton paketleri.

Tiroid hormonunun sentetik hazırlanması, levorotatory izomer tiroksin. Triiodotironine (karaciğer ve böbrekler) kısmi dönüşümü ve vücudun hücrelerine geçişinden sonra, dokuların ve metabolizmanın gelişimini ve büyümesini etkiler.

Küçük dozlarda protein ve yağ metabolizmasında anabolik bir etkiye sahiptir. Orta dozlarda, büyüme ve gelişmeyi uyarır, dokunun oksijen ihtiyacını artırır, proteinlerin, yağların ve karbonhidratların metabolizmasını uyarır ve kardiyovasküler sistemin ve merkezi sinir sisteminin fonksiyonel aktivitesini arttırır. Yüksek dozlarda hipofiz bezinin hipotalamus ve TSH'sinin TTRG üretimini inhibe eder.

Terapötik etki 7-12 gün sonra gözlenir, aynı zamanda ilaç geri çekildikten sonra etki korunur. Hipotiroidizmdeki klinik etki 3-5 gün sonra ortaya çıkar. Diffüz guatr 3-6 ay içinde azalır veya kaybolur.

Oral uygulamadan sonra, levotiroksin neredeyse sadece üst ince bağırsaktan emilir. Dozun% 80'ine kadar emilir. Eş zamanlı bir yemek levotiroksin emilimini azaltır. Cmaksimum Serumda sindirimden yaklaşık 5-6 saat sonra ulaşılır.

Serum proteinleri (tiroksin bağlayıcı globulin, tiroksin bağlayıcı prealbumin ve albümin) ile% 99'dan fazla ilişkilidir. Çeşitli dokularda, levotiroksinin yaklaşık% 80'i, triiyodotironin (T3) ve inaktif ürünler.

Tiroid hormonları esas olarak karaciğer, böbrekler, beyin ve kaslarda metabolize edilir. İlacın az bir miktarı deaminasyona ve dekarboksilasyona ve sülfürik ve glukuronik asitlerle (karaciğerde) konjugasyona uğrar.

Metabolitler idrar ve safra içinde atılır.

T1/2 6-7 gün yapar.

Özel klinik durumlarda farmakokinetik

Tirotoksikoz T1/2 3-4 güne kısaltıldı ve hipotiroidizm 9-10 güne uzatıldı.

- replasman tedavisi ve tiroid bezinin rezeksiyonu sonrası guatr nüksünün önlenmesi için;

- tiroid kanseri (cerrahi tedaviden sonra);

- diffüz toksik guatr: tireostatikler ile ötiroid durumuna ulaştıktan sonra (kombinasyon veya monoterapi olarak);

- Bir tiroid supresyon testi yaparken bir tanı aracı olarak.

- ilaca karşı aşırı duyarlılık;

- akut miyokard infarktüsü, akut miyokardit;

- Tedavi edilmemiş adrenal yetmezlik.

Önlemler iskemik kalp hastalığı (ateroskleroz, anjin, tarihte miyokard enfarktüsü), arteriyel hipertansiyon, aritmi, diyabet, şiddetli uzun süreli hipotiroidizm, malabsorpsiyon sendromu (doz ayarlaması gerekebilir) için ilaç reçete edilmelidir.

Günlük doz, kanıtlara bağlı olarak ayrı ayrı belirlenir.

Günlük dozda L-Tiroksin Berlin-Chemie, sabahları aç karnına, bir yemekten en az 30 dakika önce, küçük bir miktar sıvı (yarım bardak su) ile bir hap içip çiğnemeden ağızdan alınır.

Kalp-damar hastalıklarının yokluğunda 55 yaşından küçük hastalarda hipotiroidizm için replasman tedavisi yapılırken, L-tiroksin Berlin-Chemie günlük 1.6-1.8 µg / kg vücut ağırlığı dozunda reçete edilir; 55 yaşından büyük hastalar veya kardiyovasküler hastalıklar - 0.9 mcg / kg vücut ağırlığı. Önemli obezite ile, hesaplama "ideal vücut ağırlığı" üzerinde yapılmalıdır.

İlacın doğru dozlanması için, en uygun L-tiroksin Berlin-Chemie dozajını kullanmalısınız (50, 75, 100, 125 veya 150 μg).

Şiddetli uzun süreli hipotiroidizm durumunda, tedaviye çok dikkatli bir şekilde başlanmalıdır, küçük dozlarda - 25 μg / gün, dozun daha uzun aralıklarla desteğe kadar artırılması gerekir - 2 haftada bir 25 µg / gün ve daha sıklıkla kandaki TSH düzeyini belirler. Hipotiroidizmde, L-Tiroksin Berlin-Chemie genellikle bir ömür boyu alınır.

Tirotoksikozda, L-tiroksin Berlin-Chemie, ötiroid durumuna ulaştıktan sonra tireostatiklerle kompleks tedavide kullanılır. Her durumda, ilaç tedavisi süresi doktor tarafından belirlenir.

Bebekler ve 3 yaşına kadar olan çocuklar, ilk beslenmeden 30 dakika önce bir kerede günlük L-Tiroksin Berlin-Chemie dozu alırlar. Tablet, ilacı almadan hemen önce hazırlanan ince bir süspansiyona suda çözülür.

Bir hekimin gözetiminde önerilen dozlarda endikasyonlara göre ilaç kullanıldığında yan etki gözlenmez.

İlaca aşırı duyarlılık durumunda, alerjik reaksiyonlar meydana gelebilir.

Tirotoksikozun belirtileri: çarpıntı, kalp ritim bozuklukları, kalp ağrısı, anksiyete, titreme, uyku bozuklukları, aşırı terleme, iştah kaybı, kilo kaybı, ishal.

Tedavi: ilacın günlük dozunu azaltmak, birkaç gün boyunca tedavide bir mola, beta-blokerlerin atanması tavsiye edilebilir. Yan etkilerin ortadan kalkmasından sonra, tedavi daha düşük dozla başlamalıdır. Antitiroid ilaçlar önerilmemektedir.

Levotiroksin, dozlarını azaltmayı gerektirebilecek indirekt antikoagülanların etkisini artırır.

Levotiroksin ile trisiklik antidepresanların kullanımı antidepresanların artmış bir etkiye yol açabilir.

Tiroid hormonları insülin ve oral hipoglisemik ilaç ihtiyacını arttırabilir. Kan glikoz seviyelerinin daha sık izlenmesi, levotiroksin ile tedaviye başlama dönemlerinde ve ilacın dozunun değiştirilmesinde tavsiye edilir.

Levotiroksin kardiyak glikozitlerin etkisini azaltır. Kolestiramin eş zamanlı kullanımıyla, kolestipol ve alüminyum hidroksit bağırsakta emiliminin engellenmesi nedeniyle levotiroksinin plazma konsantrasyonunu azaltır.

Anabolik steroidler, asparaginaz, tamoksifen ile eşzamanlı olarak kullanıldığında, protein bağlanma seviyesinde farmakokinetik etkileşim mümkündür.

Yüksek dozlarda fenitoin, salisilatlar, klofibrat, furosemid ile eşzamanlı olarak kullanıldığında, plazma proteinlerine bağlı olmayan levotiroksin ve T içeriği artmaktadır.4.

Somatotropin levotiroksin ile aynı anda uygulandığında epifiz gelişim bölgelerinin kapanmasını hızlandırabilir.

Fenobarbital, karbamazepin ve rifampisin tüketimi levotiroksinin temizlenmesini artırabilir ve dozda bir artış gerektirebilir.

Östrojenler, ilacın etkinliğinde azalmaya yol açabilen tiroglobulin fraksiyonu ile ilişkili konsantrasyonu arttırır.

İlacın amiodaron, aminoglutetimid, PASK, etiyonamid, antitiroid ilaçlar, beta-blokerler, karbamazepin, kloral hidrat, diazepam, levodopa dopamin, metoklopramid, lovastatin, somatostatin etkileyen sentezi, salgılama, dağıtımı ve metabolizması.

Hipotiroidizmde, hipofiz bezine verilen hasardan dolayı, aynı zamanda adrenal yetmezliğin olup olmadığını bulmak gereklidir. Bu durumda, akut adrenal yetmezliğin gelişmesini önlemek için tiroid hormonları ile birlikte hipotiroidizm tedavisinden önce GCS replasman tedavisi başlamalıdır.

Motor taşımacılığı ve kontrol mekanizmalarını sürme becerisine etkisi

İlaç, araç kullanma yeteneğini ve yüksek konsantrasyon gerektiren bir çalışmayı etkilemez.

Gebelik ve emzirme döneminde (emzirme) hipotiroidizm için reçete edilen bir ilacın tedavisi devam etmelidir. Hamilelik, artan tiroksin bağlayıcı globulin seviyeleri nedeniyle ilacın dozunda bir artış gerektirdiğinde. Emzirme döneminde anne sütüne salgılanan tiroid hormonunun miktarı (ilacın yüksek dozda uygulanması sırasında bile) çocukta herhangi bir bozukluğa neden olmak için yeterli değildir.

Gebelik sırasında tireostatik ilaçlarla birlikte ilacın kullanımı kontrendikedir, çünkü levotiroksin almak, tirostatik dozlarda bir artış gerektirebilir. Tiroidstatikler, levotiroksin'den farklı olarak plasenta bariyerini geçebileceğinden, fetusta hipotiroidizm gelişebilir.

Emzirme döneminde ilaç kesinlikle bir doktorun gözetiminde tavsiye edilen dozlarda dikkatle alınmalıdır.

Çocuklarda, ilk günlük doz 12.5-50 μg'dir. Uzun bir tedavi süreci ile, ilacın dozu, vücut yüzey alanının 100-150 μg / m2'lik bir yaklaşık hesaplamasından belirlenir.

Bebekler ve 3 yaşına kadar olan çocuklar, ilk beslenmeden 30 dakika önce bir kerede günlük L-Tiroksin Berlin-Chemie dozu alırlar. Tablet, ilacı almadan hemen önce hazırlanan ince bir süspansiyona suda çözülür.

L-tiroksin

12 Mart 2015 itibariyle açıklaması

  • Latince adı: L-Tiroksin
  • ATX kodu: H03AA01
  • Aktif madde: Levotiroksin sodyum (Levotiroksin sodyum)
  • Üretici: Berlin-Chemie AG / Menarini (Almanya), OZON LLC (Rusya), Farmak OJSC (Ukrayna)

yapı

Bir L-tiroksin tabletin bileşimi 25 ila 200 μg levotiroksin sodyum içerebilir.

Eksipiyanların bileşimi, ilaç firmasının ilacı nasıl ürettiğine bağlı olarak biraz değişebilir.

Formu bırakın

Bu araç hap şeklinde temin edilebilir, 25, No. 50 veya No. 100 numaralı paketlerdeki eczanelere gelir.

Farmakolojik eylem

L-tiroksin tiroid hipofonksiyonu (tiroid bezi) için kullanılan tirotropik bir ajandır.

Farmakodinamik ve farmakokinetik

Tabletlerin bir parçası olan levotiroksin sodyum, endojen (insan tiroid bezi tarafından üretilen) tiroksin ve triiyodotironin ile aynı işlevleri yerine getirir. Vücutta, madde, hücre ve dokulara nüfuz ederek, metabolik süreçlerin seyrinin yanı sıra gelişim ve büyümenin mekanizmalarını etkileyen liotironine biyotransforme edilir.

Özellikle, L-tiroksin, mitokondriyada meydana gelen oksidatif metabolizmayı etkileme ve hücre içi boşlukta ve hücre dışındaki katyonların akışını seçici olarak düzenleme yeteneği ile karakterize edilir.

Bir maddenin etkisi dozaja bağlıdır: ilacın küçük dozlarda kullanılması anabolik bir etki yaratır ve daha yüksek dozlarda esas olarak hücre ve dokuları etkiler, oksijene olan ihtiyacı artar, oksidatif reaksiyonları uyarır, yağların, proteinlerin ve karbonhidratların parçalanmasını ve metabolizmasını hızlandırır. Kalbin, vasküler sistemin ve merkezi sinir sisteminin işlevlerini aktive ederek.

Hipotiroidizmde levotiroksin eyleminin klinik belirtisi, tedavinin başlamasından sonraki ilk 5 gün içinde zaten bildirilmiştir. Gelecek 3-6 ay boyunca, ilacın sürekli kullanımına tabi olarak, yaygın guatr azalır veya tamamen yok olur.

Oral olarak alınan levotiroksin esas olarak ince bağırsak yolunda emilir. Absorpsiyon büyük ölçüde ilacın galenik formuyla belirlenir - boş midede alındığında maksimum% 80'e kadar.

Madde plazma proteinlerine neredeyse% 100 bağlanır. Bunun nedeni, levotiroksinin hemoperfüzyona veya hemodiyalize duyarlı olmamasıdır. Yarı ömrünün süresi, hastanın kanındaki tiroid hormonlarının konsantrasyonu ile belirlenir: ötiroid durumları, süresi 6-7 gün, tirotoksikoz ile - 3-4 gün, hipotiroidizm - 9-10 gün).

Enjekte edilen maddenin yaklaşık üçte biri karaciğerde birikir. Bu durumda, hızlı bir şekilde kan plazmasında bulunan levotiroksin ile etkileşmeye başlar.

Levotiroksin öncelikle kas, karaciğer ve beyin dokusunda bölünür. Bir maddenin metabolizmasının bir ürünü olan aktif liyotironin, idrar ve bağırsak içeriğinden dışarı atılır.

Kullanım endikasyonları

L-Tiroksin, tiroid cerrahisi sonrası gelişen primer ve sekonder hipotiroidizm ve radyoaktif iyot ile tedaviyle ortaya çıkan durumlar dahil olmak üzere çeşitli menşeli hipotiroidik koşullarda HRT'yi desteklemek için kullanılır.

İlacı reçete tavsiye edilir

  • hipotiroidizmde (hem konjenital hem de patolojinin hipotalamus-hipofiz sistemi lezyonlarının bir sonucu olduğu durumlarda);
  • hipotiroidizm tezahürlerinin eşlik ettiği obezite ve / veya kretinizmde;
  • serebral hipofiz hastalıkları;
  • tiroid rezeksiyonu sonrası tekrarlayan nodüler guatr için profilaktik ajan olarak (fonksiyonu değişmemişse);
  • diffüz ötiroid guatr tedavisi için (L-tiroksin bağımsız bir araç olarak kullanılır);
  • tiroid bezinin ötiroid hiperplazisi ve aynı zamanda tiroit hormonlarının (karmaşık terapinin bir parçası olarak) tireostatik ajanların yardımıyla zehirlenme için tazminat sağlandıktan sonra Graves hastalığı tedavisi için;
  • Graves hastalığı ve Hashimoto hastalığı (karmaşık tedavide);
  • tiroid bezinde (papiller veya foliküler karsinom dahil) hormon bağımlı, diferansiye malign neoplazmları olan hastaların tedavisi için;
  • tiroid bezinde malign neoplazmları olan hastalarda (tiroit kanseri ameliyatı da dahil olmak üzere) baskılayıcı tedavi ve hormon replasman tedavisi için; tiroid supresyon testleri yaparken bir tanı aracı olarak.

Buna ek olarak, tiroksin, kilo vermede bir araç olarak sıklıkla vücut geliştirmede kullanılır.

Kontrendikasyonlar

L-tiroksin aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

  • ilaca aşırı duyarlılık;
  • akut miyokard enfarktüsü;
  • kalp kasının akut inflamatuar lezyonları;
  • işlenmemiş tirotoksikoz;
  • tedavi edilmemiş hipokortitikizm;
  • kalıtsal galaktozemi, laktaz eksikliği, bağırsak emilim sendromu.

İlaç kalp ve kan damarları (KKH, miyokardiyal enfarktüs öyküsü, angina pektoris, ateroskleroz, aritmi, arteriyel hipertansiyon dahil), uzun süreli şiddetli hipotiroidizm ve diyabet hastaları olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır.

Yukarıdaki hastalıklardan herhangi birine sahip olmak, dozu değiştirmek için bir ön koşuldur.

L-Tiroksinin Yan Etkileri

Bir hekimin gözetiminde ilacın uygun kullanımı yan etkilere eşlik etmez. Aşırı duyarlılığı olan kişilerde, levotiroksin ile tedaviye alerjik reaksiyonlar eşlik edebilir.

Diğer yan etkilere genellikle aşırı dozda L-tiroksin neden olur. Nadiren, ilaçları yanlış dozda alarak ve aynı zamanda dozu çok hızlı bir şekilde (özellikle tedavinin ilk aşamalarında) arttırarak tetiklenebilirler.

L-tiroksinin yan etkileri en sık şekilde şu şekilde ifade edilir:

  • anksiyete hissi, titreme, baş ağrısı, uykusuzluk, beyin psödo-tümörleri;
  • aritmiler (atriyal fibrilasyon dahil), taşikardi, anjina pektoris, çarpıntı, ekstrasistoller;
  • kusma ve ishal;
  • deri döküntüsü, kaşıntı, anjiyoödem;
  • adet döngüsü patolojileri;
  • hiperhidroz, hipertermi, ısı hissi, kilo kaybı, güçsüzlük, kas krampları.

Yukarıdaki semptomların ortaya çıkması, L-tiroksin dozunun azaltılmasının veya ilaç tedavisinin birkaç gün durdurulmasının sebebidir.

Uzun süre yüksek dozlarda levotiroksin kullanan hastalarda kardiyak anormalliklerin arka planında ani ölüm vakaları gözlenmiştir.

Yan etkilerin ortadan kalkmasından sonra tedaviye devam edilir, en uygun dozu dikkatlice seçer. Alerjik reaksiyonlar ortaya çıkarsa (bronkospazm, ürtiker, laringeal ödem ve - bazı durumlarda - anafilaktik şok), ilaç kesilir.

L-tiroksin: kullanım talimatları

İlacın günlük dozu, kanıtlara bağlı olarak ayrı ayrı belirlenir. Tabletler, yemekten en az yarım saat önce, az miktarda sıvı (çiğnemeden) ile boş bir midede alınır.

Sağlıklı kalp ve kan damarları ile 55 yaşına kadar olan hastaların replasman tedavisi sırasında ilacı 1,6 ila 1,8 µg / kg'lık bir dozda aldıkları gösterilmiştir. Bazı kalp ve damar hastalıklarının yanı sıra 55 yaşın üzerindeki hastalara teşhis edilen kişilere, dozu 0,9 mcg / kg'a düşür.

Vücut kitle indeksi 30 kg / m2'yi aşan kişiler “ideal kilo” temelinde hesaplanır.

Hipotiroidizm tedavisinin ilk aşamalarında, farklı hasta grupları için doz rejimi aşağıdaki gibidir:

  • 75-100 mcg / gün / 100-150 mcg / gün. - Buna göre, kadınlar ve erkekler için, kalp ve damar sistemi normal olarak işlev görüyorsa.
  • 25 mcg / gün - 55 yaşın üzerindeki kişilere ve ayrıca kardiyovasküler hastalık teşhisi konmuş kişilere. İki ay sonra, doz 50 μg'ye çıkarılır. Dozu ayarlayın, her 2 ayda bir 25 mg artırarak, kandaki normal tirotropin seviyesine kadar yükselmelidir. Kardiyovasküler veya kardiyovasküler semptomların ortaya çıkması veya şiddetlenmesi durumunda, kalp / damar hastalığı için tedavi rejiminin bir modifikasyonu gereklidir.

Levotiroksin sodyum kullanım talimatlarına uygun olarak, konjenital hipotiroidi dozu olan hastalar yaşa bağlı olarak hesaplanmalıdır.

Doğumdan altı aya kadar olan çocuklar için günlük doz, 10-15 mg / kg / güne karşılık gelen 25 ila 50 mg arasında değişir. vücut ağırlığı açısından. Altı aydan bir yıla kadar olan çocuklar 50-75 mg / gün, bir yıldan beş yıla kadar olan çocuklarda 75 ila 100 mg / gün, 6 yaşından büyük çocuklar - 100 ila 150 mg / gün, 12 yaşın üzerindeki ergenler - reçete edilir. 100 ila 200 mcg / gün.

L-Tiroksin için talimatlar, 36 aylıktan küçük bebeklerin ve çocukların, ilk dozun, ilk beslenmeden yarım saat önce bir adımda verilmesi gerektiğini göstermektedir. Tableti almadan hemen önce L-tiroksin suya yerleştirilir ve ince bir süspansiyon oluşmadan önce çözülür.

Hipotiroidizmde, el-tiroksin genellikle yaşam boyunca alınır. Tirotoksikozda, ötiroid durumuna ulaşıldıktan sonra, levotiroksin sodyumun antitiroid ilaçlarla kombinasyon halinde alınması öngörülür. Her vakada tedavi süresi doktor tarafından belirlenir.

L-Tiroksin zayıflama rejimi

Fazla kilo kaybetmek için, ilaç 50 μg / gün alınmaya başlanır, belirtilen dozun 2 doza bölünmesi (her iki doz da günün ilk yarısında olmalıdır).

Terapi, nabız hızına bağlı olarak ayarlanan β-bloker kullanımı ile desteklenir.

Gelecekte, levotiroksin dozu kademeli olarak 150-300 mg / güne çıkarılarak 3 dozun 18: 00'a bölünmesiyle sonuçlanır. Bu artışa paralel olarak β-blokerin günlük dozu. Tek tek seçilmesi tavsiye edilir, böylece dinlenme anında nabız atışı dakikada 70 atımı geçmez, fakat aynı zamanda dakikada 60 vuruştan daha büyüktür.

Şiddetli yan etkilerin ortaya çıkması ilacın dozunun azaltılması için bir ön koşuldur.

Kurs süresi 4 ila 7 haftadır. İlaç almayı bırakınız, pürüzsüzce çekilmeli ve dozu tamamen alınana kadar her 14 günde bir doz azaltılmalıdır.

Uygulamanın arka planında ishal oluşursa, ders, günde 1 veya 2 kapsül alınan Loperamide ile desteklenir.

Levotiroksin kursları arasında en az 3-4 hafta aralıklarla tutulmalıdır.

aşırı doz

Doz aşımı belirtileri şunlardır:

  • kalp çarpıntısı ve kalp atışı;
  • artan kaygı;
  • sıcak hissetmek;
  • hipertermi;
  • hiperhidroz (terleme);
  • uykusuzluk;
  • aritmi;
  • anjina ataklarında artış;
  • ağırlık azaltma;
  • anksiyete;
  • titremesi;
  • ishal;
  • kusma;
  • kas zayıflığı ve krampları;
  • beyin psödo-tümörleri;
  • adet döngüsü başarısızlıkları.

Tedavi, L-tiroksin durdurmayı ve takip muayenelerini yürütmeyi içerir.

Şiddetini azaltmak için şiddetli taşikardi gelişimi ile, β-adrenerjik bloker hastaya reçete edilir. Tiroid fonksiyonunun tamamen baskılanmış olması nedeniyle, tireostatik ilaçların kullanılması önerilmez.

Aşırı dozlarda levotiroksin alırken (intihar girişiminde bulunurken), plazmaferez etkilidir.

etkileşim

Levotiroksin kullanımı antidiyabetik ajanların etkinliğini azaltır. İlaç tedavisinin başlangıcında ve her doz değişiminden sonra, kan şekeri seviyesi daha sık izlenmelidir.

Levotiroksin antikoagülanların (özellikle kumarin) etkilerini kuvvetlendirir, böylece beyinde (spinal veya baş) kanama riskini ve ayrıca gastrointestinal kanamayı (özellikle yaşlılarda) arttırır.

Bu nedenle, gerekirse, bu ilaçları bir arada kullanmak için, düzenli olarak bir kan pıhtılaşma testi yapılması ve eğer uygunsa, antikoagülanların dozunun azaltılması tavsiye edilir.

Proteaz inhibitörleri ile alınırken levotiroksinin etkisi bozulabilir. Bu bakımdan, tiroid hormonlarının konsantrasyonunu sürekli kontrol altında tutmak gereklidir. Bazı durumlarda, L-tiroksin dozunu revize etmek gerekli olabilir.

Kolestiramine ve kolestipol levotiroksin emilimini yavaşlatır, bu nedenle bu ilaçları almadan önce en az 4-5 saat L-tiroksin alınmalıdır.

Alüminyum, kalsiyum karbonat veya demir içeren ilaçlar, levotiroksinin etkilerinin şiddetini azaltabilir, bu nedenle L-tiroksin alınmadan en az 2 saat önce alınır.

Laktiyum karbonat veya Sevelamer ile birlikte alındığında levotiroksin emilimi azalır, bu nedenle bu ajanları uyguladıktan bir saat önce veya üç saat sonra alınmalıdır.

Eşzamanlı kullanımlarının başlangıç ​​ve son aşamalarında kombinasyon halinde ilaç alınması durumunda, tiroid hormon seviyesinin kontrolü gereklidir. Levotiroksin dozunu değiştirmeniz gerekebilir.

Tirozin kinaz inhibitörleriyle eşzamanlı olarak alındığında ilacın etkinliği azalır ve bu nedenle bu ilaçların eşzamanlı kullanımının başlangıç ​​ve son aşamalarında tiroid bezinin fonksiyonundaki değişiklikler kontrol altında tutulmalıdır.

Proguanil / klorokin ve sertralin, ilacın etkinliğini azaltır ve tirotropinin plazma konsantrasyonunda bir artışı tetikler.

İlaç kaynaklı enzimler (örneğin, karbamazepin veya barbitüratlar), Clpech levotiroksini arttırabilir.

Östrojen bileşenini de içeren hormonal kontraseptifleri alan kadınların yanı sıra, menopoz sonrası dönemde hormon replasman ilaçları alan kadınların, levotiroksin dozunu arttırması gerekebilir.

Tiroksin ve l-tiroksin

Furosemidin, salisilatların, klofibratın ve bir dizi başka maddenin artan dozu, plazma proteinlerinden levotiroksinin yer değiştirmesine katkıda bulunur ve bu da fT4 fraksiyonunda (serbest tiroksin) bir artışı tetikler.

İyot içeren maddeler, GCS, Amiodaron, propiltiyoürasil, sempatolitik ilaçlar tiroksinin triiyodotironine periferal dönüşümünü inhibe eder. Yüksek iyot konsantrasyonu nedeniyle, amiodaron hastanın hem hipo hem hipertiroid durumunu geliştirmesine neden olabilir.

Amiodaron, tanımlanmamış etiyolojiye sahip nodüler guatrlı hastaların tedavisinde L-tiroksin ile kombinasyon halinde özel olarak kullanılır.

Fenitoin, levotiroksinin plazma proteinlerinden uzaklaştırılmasına katkıda bulunur. Sonuç olarak, hasta serbest tiroksin ve serbest triiyodotironin fraksiyonlarını yükseltir.

Ayrıca, fenitoin karaciğerde levotiroksinin metabolik dönüşümlerini uyarır, bu nedenle tiroid hormon konsantrasyonlarını sürekli olarak izlemek için fenitoin ile kombinasyon halinde levotiroksin alan hastaların önerilmesi önerilir.

Satış şartları

Depolama koşulları

Çocukların erişemeyeceği kuru, ışık korumalı bir yerde saklayın. En uygun depolama sıcaklığı 25 santigrat dereceye kadardır.

Raf ömrü

İlaç, çıkış tarihinden sonra 3 yıl kullanılabilir.

Özel talimatlar

Levotiroksin sodyum nedir? Vikipedi, bu aracın, böbrekler ve karaciğerde kısmi biyotransformasyondan sonra, vücut dokularının büyümesinin ve gelişiminin yanı sıra metabolik süreçleri de etkileyen bir l-tiroksin sodyum tuzu olduğunu belirtmektedir.

Maddenin gayri safi formülü C15H11I4N04'dür.

Tiroksin, ana tiroid hormonu olan amino asit tirosinin iyodize bir türevidir.

Biyolojik olarak aktif olmayan bir şekilde, özel bir enzimin etkisi altında olan tiroksin hormonu, daha aktif bir forma, triiodotironine dönüşür, yani bir prohormondur.

Tiroid hormonunun ana fonksiyonları şunlardır:

  • Oksijen ihtiyacının arttırılmasının yanı sıra, büyüme ve dokuların farklılaşmasının uyarılması;
  • artmış sistemik kan basıncının yanı sıra kalp kası kasılmalarının sıklığı ve sıklığı;
  • artan uyanıklık;
  • zihinsel aktivite, motor ve zihinsel aktivitenin uyarılması;
  • bazal metabolik hızın uyarılması;
  • artan kan şekeri seviyeleri;
  • karaciğerde artmış glukoneojenez;
  • iskelet kası ve karaciğerinde glikojen üretiminin inhibisyonu;
  • Glikozun hücre tarafından alımını ve kullanımını arttırmak;
  • glikoliz ana enzimlerinin aktivitesini uyarmak;
  • artan lipoliz;
  • yağların oluşumunun ve birikmesinin engellenmesi;
  • katekolaminlere artan doku hassasiyeti;
  • Kemik iliğinde artmış eritropoez;
  • Su ve doku hidrofilisitesinin tübüler reabsorpsiyonunda azalma.

Tiroid hormonlarının küçük dozlarda kullanılması anabolik bir etki yaratır ve yüksek dozlarda proteinlerin metabolizmasında güçlü bir katabolik etkiye sahiptir. Tıpta tiroksin hipotiroidi koşullarını tedavi etmek için kullanılır.

Tiroksin eksikliği belirtileri aşağıdaki gibidir:

  • halsizlik, yorgunluk;
  • bozulmuş dikkat yoğunluğu;
  • açıklanamayan kilo alımı;
  • alopesi;
  • kuru ciltler;
  • depresyon;
  • yüksek kolesterol;
  • adet döngüsünün bozulması;
  • kabızlık.

İlacın doğru dozunu seçmek için, tiroid fonksiyon bozukluğu olan hastalar bir doktor tarafından muayene edilmeli ve ana göstergeleri konsantrasyon göstergeleri olan kan testlerine tabi tutulmalıdır:

  • TSH;
  • serbest triiodotironin;
  • serbest tiroksin;
  • tiroglobuline karşı antikorlar;
  • mikrozomal antikorlar (tiroid peroksidazına karşı antikorlar).

Erkeklerde tiroksin normu 59 ila 135 nmol / l, kadınlarda hormonun normu ise 71 ile 142 nmol / l arasındadır.

Ücretsiz triiyodotironin ft3 ve serbest tiroksin ft4 - nedir bu? Serbest triiyodotironin, oksijenin doku tarafından değiştirilmesini ve kullanımını teşvik eden bir hormondur. Serbest tiroksin protein sentezini uyarır.

Tiroit bezinin T4'ünde azalma, tiroid bezinin çıkarılması, radyoaktif iyot preparatlarının kullanımı ile tedavi, tiroid hiperfonksiyonunun tedavisi ve ayrıca otoimmün tiroidit gelişiminin arka planına karşı bir operasyondan sonra genellikle görülür.

Kadınlarda ve erkeklerde serbest tiroksin T4 oranı 9.0-19.1 pmol / l, serbest triiodotironin ise 2.6-5.7 pmol / l'dir. Serbest tiroksin T4 indirilirse, tiroid fonksiyonunun yetersiz olduğunu, yani hipotiroidizmi söylüyorlar.

Tiroksin içermeyen t4 indirilirse ve tirotropin konsantrasyonu normal aralıkta ise, kan testinin yanlış yapılması olasıdır.

analogları

L-Tiroksinin yapısal analogları L-Tiroksin Berlin-Chemie (özellikle, L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie ve L-Tiroksin 100 Berlin-Chemie), Farmahin ve Farmak, Bagotirox ilaç firmaları tarafından üretilen L-Tiroksin, Levotiroksin, Eutiroks.

Hangisi daha iyi: Eutirox veya L-tiroksin?

İlaçlar jeneriktir, yani aynı kullanım endikasyonlarına sahiptirler, aynı kontraendikasyon aralığına sahiptirler ve aynı şekilde dozlanırlar.

Eutirox ve L-Tiroksin arasındaki fark, Levotiroksin sodyumun, Eutirox'ta, L-Tiroksinden biraz farklı konsantrasyonlarda mevcut olmasıdır.

Alkol ile kombinasyon

Küçük bir doz alkolün tek bir dozu çok yüksek bir güç değildir, kural olarak, vücut için herhangi bir olumsuz sonuç doğurmaz, bu nedenle, ilaç için talimatlarda böyle bir kombinasyon üzerinde kategorik bir yasak yoktur.

Bununla birlikte, sadece sağlıklı kalp ve kan damarları olan hastalar için geçerlidir.

L-tiroksin ile tedavi sırasında alkol tüketimi sıklıkla merkezi sinir sistemi ve karaciğerin istenmeyen etkilerine neden olur ve bu da tedavinin etkinliğini etkileyebilir.

Kilo kaybı için L-tiroksin

Etkinliği açısından, tiroksin yağ yakma araçlarının çoğunu önemli ölçüde aşmaktadır (farmakolojik olanlar dahil). Talimatlara göre, metabolizmayı hızlandırır, kalori tüketimini artırır, ısı üretimini artırır, merkezi sinir sistemini uyarır, iştahı bastırır, uyku ihtiyacını azaltır ve fiziksel performansı artırır.

Bu bağlamda kilo kaybı için levotiroksin sodyum kullanımı hakkında birçok olumlu yorum bulunmaktadır. Ancak, kilo vermek isteyenler ilacın kalp kası kasılma sıklığını artırdığını, anksiyeteye ve heyecana neden olduğunu ve böylece kalbe olumsuz bir etki yaptığını bilmelidir.

Yan etkilerin gelişmesini önlemek için, deneyimli vücut geliştiricilere--adrenoreseptörlerin antagonistleri (blokerleri) ile birlikte kilo kaybı için el-tiroksin kullanmaları önerilir. Bu, kalp atışını normalleştirmenizi ve tiroksin alımına eşlik eden diğer yan etkilerin şiddetini azaltmanızı sağlar.

Kilo kaybı için L-tiroksinin avantajları yüksek verim ve bu aracın kullanılabilirliği, dezavantajı çok sayıda yan etkidir. Birçoğunun elimine edilebileceği veya hatta önlenebileceği gerçeğine rağmen, bu ekstra kiloları kaybetmek için ilacı kullanmadan önce bir uzmana danışmanız tavsiye edilir.

Hamilelik sırasında kullanın

Tiroid hormonları ile tedavi özellikle hamilelik ve emzirme dönemlerinde tutarlı bir şekilde yapılmalıdır. L-Tiroksin gebelikte yaygın olarak kullanılmasına rağmen, gelişmekte olan fetusun güvenliği konusunda kesin veriler yoktur.

Anne sütünün içine giren tiroid hormonlarının miktarı (tedavi, ilacın yüksek dozları kullanılarak gerçekleştirilse bile), tirotropik sekresyonunun baskılanması veya tirotoksikoz gelişiminin olduğu bir bebekte provoke etmek için yeterli değildir.

L-Tiroksin Yorumlar

L-tiroksin ile ilgili incelemeler çoğunlukla olumludur. İlaç vücuttaki hormonların dengesini normalleştirir, bu da genel sağlık üzerinde yararlı bir etkiye sahiptir.

Bununla birlikte, El-tiroksinden elde edilen iyi gözden geçirmelerin genel kütlesinde, ilacın yan etkileri ile ilintili olan negatif olanlar da vardır.

Kilo kaybı için levotiroksin sodyum Yorumları, ancak, yan etkilerin bir dizi neden olmasına rağmen, uyuşturucu gerçekten sonuçlandırmak için yardımcı olur (özellikle kullanımı düşük karbonhidrat diyeti ile takviye edilir) sonucuna izin verir.

İlacın sadece bir doktor tarafından reçete edildiği ve sadece tiroid fonksiyonunun azaldığı durumlarda alınabileceğini hatırlamak önemlidir. Fazla kilo genellikle vücudun kırıldığı belirtilerinden biridir, bu nedenle yağ azaltılması tedavinin bir yan etkisidir.

Organları normal olarak çalışan kişiler için, levotiroksin almak tehlikeli olabilir.

Fiyat L-tiroksin

L-tiroksin fiyatı, ilacı hangi firmada üretildiğine, aktif maddenin dozajına ve paket başına düşen tablet sayısına bağlıdır.

25 mg'lık tabletler (ilaç firması Farmak'ın bir ilacı) ile 50'lik bir paket için 62 Rus rubleinden kilo kaybı için tiroksin satın almak mümkündür.

Berlin-Chemie tarafından üretilen levotiroksin sodyum fiyatı - 95 ruble. El tiroksin-AKRI fiyatı - 110 ruble.

Tiroit Hakkında Ek Makaleler

Yutulduğunda boğaz ağrısı larenks, farinks veya bademciklerin çeşitli hastalıklarına neden olabilir.

Boğaz ağrısına neden olan mikroorganizmalar çok çeşitlidir. Burada ve bakteriler, mantarlar ve virüsler ve her durumda ayrı bir en uygun ilaç reçete edilmelidir.

Mutluluk sadece sosyal değil, aynı zamanda biyolojik bir kavramdır. Sevgi, tutku, zafer ve başarı sevinci dediğimiz şey, özünde psikofizyolojik bir yönü vardır.