Ana / Anket

L-tiroksin - yetişkinlerde, çocuklarda ve hamilelik sırasında hipotiroidizm ve guatrın tedavisi için ilaç sentetik tiroid hormonunun kullanım, gözden geçirme, analogları ve salım biçimleri (tabletler 50 ug, 75 ug, 100 ug ve 150 ug) talimatları

Bu makalede, ilaç L-tiroksin kullanım talimatlarını okuyabilirsiniz. Bu tıbbın tüketicileri ve tıp uzmanlarının uygulamalarında L-tiroksin kullanımı hakkındaki görüşlerini siteye gelen ziyaretçilerin değerlendirmeleri. İlaca ilişkin geri bildirimlerinizi daha aktif bir şekilde eklemek için büyük bir istek: İlaç, hastalıktan kurtulmaya yardımcı oldu veya yardım etmedi, hangi komplikasyonlar ve yan etkiler gözlemlendi, ki bu da açıklamada üretici tarafından belirtilmemiş olabilir. Mevcut yapısal analogların varlığında L-tiroksin analogları. Yetişkinlerde, çocuklarda ve ayrıca hamilelik ve emzirme döneminde hipotiroidizm ve guatr tedavisinde kullanılır. İlacın bileşimi.

L-tiroksin, tiroid hormonunun, levorotatory tiroksin izomerinin sentetik bir preparasyondur. Triiodotironine (karaciğer ve böbrekler) kısmi dönüşümü ve vücudun hücrelerine geçişinden sonra, dokuların ve metabolizmanın gelişimini ve büyümesini etkiler.

Küçük dozlarda protein ve yağ metabolizmasında anabolik bir etkiye sahiptir. Orta dozlarda, büyüme ve gelişmeyi uyarır, dokunun oksijen ihtiyacını artırır, proteinlerin, yağların ve karbonhidratların metabolizmasını uyarır ve kardiyovasküler sistemin ve merkezi sinir sisteminin fonksiyonel aktivitesini arttırır. Yüksek dozlarda hipofiz bezinin hipotalamus ve TSH'sinin TTRG üretimini inhibe eder.

Terapötik etki 7-12 gün sonra gözlenir, aynı zamanda ilaç geri çekildikten sonra etki korunur. Hipotiroidizmdeki klinik etki 3-5 gün sonra ortaya çıkar. Diffüz guatr 3-6 ay içinde azalır veya kaybolur.

yapı

Levotiroksin sodyum + yardımcı maddeler.

Farmakokinetik

Oral uygulamadan sonra, L-tiroksin neredeyse sadece üst ince bağırsaktan emilir. Dozun% 80'ine kadar emilir. Eş zamanlı bir yemek levotiroksin emilimini azaltır. Serum proteinleri (tiroksin bağlayıcı globulin, tiroksin bağlayıcı prealbumin ve albümin) ile% 99'dan fazla ilişkilidir. Çeşitli dokularda, levotiroksinin yaklaşık% 80'i, triiodotironin (T3) ve inaktif ürünler oluşturmak üzere monododinamedir. Tiroid hormonları esas olarak karaciğer, böbrekler, beyin ve kaslarda metabolize edilir. İlacın az bir miktarı deaminasyona ve dekarboksilasyona ve sülfürik ve glukuronik asitlerle (karaciğerde) konjugasyona uğrar. Metabolitler idrar ve safra içinde atılır.

tanıklık

  • hipotiroidizm;
  • ötiroid guatr;
  • bir replasman tedavisi olarak ve tiroid bezinin rezeksiyonu sonrası guatrın nüksetmesinin önlenmesi için;
  • tiroid kanseri (ameliyat sonrası);
  • diffüz toksik guatr: tireostatiğin ötiroid durumuna ulaştıktan sonra (kombinasyon veya monoterapi olarak);
  • Bir tiroid supresyon testi yaparken bir tanı aracı olarak.

Serbest bırakma formları

50 mkg, 75 mkg, 100 mkg ve 150 mkg'lık tabletler.

Kullanım ve dozaj talimatları

Günlük doz, kanıtlara bağlı olarak ayrı ayrı belirlenir.

Günlük bir dozda L-tiroksin, sabahları aç karnına, öğünden en az 30 dakika önce, az miktarda sıvı (yarım bardak su) ile bir hap içip çiğnemeden ağızdan alınır.

Kardiyovasküler hastalıkların yokluğunda 55 yaşından küçük hastalarda hipotiroidizm için replasman tedavisi yapılırken, L-tiroksin günlük 1.6-1.8 µg / kg vücut ağırlığı dozunda reçete edilir; 55 yaşından büyük hastalar veya kardiyovasküler hastalıklar - 0.9 mcg / kg vücut ağırlığı. Önemli obezite ile, hesaplama "ideal vücut ağırlığı" üzerinde yapılmalıdır.

Konjenital hipotiroidizm tedavisinde önerilen tiroksin dozları:

  • 0-6 ay - günlük 25-50 mg doz;
  • 6-24 ay - günlük doz 50-75 mcg;
  • 2 ila 10 yıl arası - günlük 75-125 mikrogram doz;
  • 10 ila 16 yaş arası - günlük 100-200 mg doz;
  • 16 yaşın üzerinde - günlük 100-200 mg doz.

Önerilen dozlarda L-Tiroksin:

  1. Ötiroid guatr tedavisi - günde 75-200 mg;
  2. Ötiroid guatr cerrahisi sonrası nüksün önlenmesi - günde 75-200 mcg;
  3. Tirotoksikoz tedavisinde - günde 50-100 mcg;
  4. Tiroid kanserinin baskılayıcı tedavisi - günde 150-300 mcg.

İlacın doğru dozlama için ilaç L-tiroksin (50, 75, 100, 125 veya 150 μg) en uygun dozunu kullanmalıdır.

Şiddetli uzun süreli hipotiroidizmde, tedavi, küçük dozlarla - günde 25 mcg dozdan, dozun daha uzun aralıklarla bakıma uzatılması - her 2 haftada günde 25 mcg ile artırılmalı ve kandaki TSH düzeyini daha sık tespit edilmelidir. Hipotiroidizmde, L-tiroksin genellikle yaşam boyunca alınır.

Tirotoksikozda L-tiroksin, ötiroid durumuna ulaştıktan sonra tirostatiklerle kompleks tedavide kullanılır. Her durumda, ilaç tedavisi süresi doktor tarafından belirlenir.

Bebekler ve 3 yaşına kadar olan çocuklar, ilk beslenmeden 30 dakika önce bir kerede günlük L-tiroksin dozu alırlar. Tablet, ilacı almadan hemen önce hazırlanan ince bir süspansiyona suda çözülür.

Yan etkileri

Kontrendikasyonlar

  • işlenmemiş tirotoksikoz;
  • akut miyokard infarktüsü, akut miyokardit;
  • tedavi edilmemiş adrenal yetmezlik;
  • ilacın bileşenlerine artan bireysel duyarlılık.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın

Gebelik ve emzirme döneminde (emzirme) hipotiroidizm için reçete edilen bir ilacın tedavisi devam etmelidir. Hamilelik, artan tiroksin bağlayıcı globulin seviyeleri nedeniyle ilacın dozunda bir artış gerektirdiğinde. Emzirme döneminde anne sütüne salgılanan tiroid hormonunun miktarı (ilacın yüksek dozda uygulanması sırasında bile) çocukta herhangi bir bozukluğa neden olmak için yeterli değildir.

Gebelik sırasında tireostatik ilaçlarla birlikte ilacın kullanımı kontrendikedir, çünkü levotiroksin almak, tirostatik dozlarda bir artış gerektirebilir. Tiroidstatikler, levotiroksin'den farklı olarak plasenta bariyerini geçebileceğinden, fetusta hipotiroidizm gelişebilir.

Emzirme döneminde ilaç kesinlikle bir doktorun gözetiminde tavsiye edilen dozlarda dikkatle alınmalıdır.

Çocuklarda kullanım

Çocuklarda, başlangıçtaki günlük doz 12.5-50 mg'dır. Uzun bir tedavi süreci ile ilacın dozu, vücut yüzey alanının 100-150 μg / m2'lik bir hesaplamasından belirlenir.

Özel talimatlar

Hipotiroidizmde, hipofiz bezine verilen hasardan dolayı, aynı zamanda adrenal yetmezliğin olup olmadığını bulmak gereklidir. Bu durumda, akut adrenal yetmezliğin gelişmesini önlemek için tiroid hormonları ile hipotiroidizm tedavisine başlanmadan önce glukokortikosteroidlerle (GKS) replasman tedavisi başlanmalıdır.

Motor taşımacılığı ve kontrol mekanizmalarını sürme becerisine etkisi

İlaç, sürüş araçları ve kontrol mekanizmaları ile ilgili mesleki aktiviteleri etkilemez.

İlaç etkileşimi

L-tiroksin, dozlarını azaltmayı gerektirebilecek indirekt antikoagülanların etkisini artırır.

Levotiroksin ile trisiklik antidepresanların kullanımı antidepresanların artmış bir etkiye yol açabilir.

Tiroid hormonları insülin ve oral hipoglisemik ilaç ihtiyacını arttırabilir. Kan glikoz seviyelerinin daha sık izlenmesi, levotiroksin ile tedaviye başlama dönemlerinde ve ilacın dozunun değiştirilmesinde tavsiye edilir.

Levotiroksin kardiyak glikozitlerin etkisini azaltır. Kolestiramin eş zamanlı kullanımıyla, kolestipol ve alüminyum hidroksit bağırsakta emiliminin engellenmesi nedeniyle levotiroksinin plazma konsantrasyonunu azaltır.

Anabolik steroidler, asparaginaz, tamoksifen ile eşzamanlı olarak kullanıldığında, protein bağlanma seviyesinde farmakokinetik etkileşim mümkündür.

Yüksek dozlarda fenitoin, salisilatlar, klofibrat, furosemid ile eşzamanlı olarak kullanıldığında, levotiroksin ve plazma proteinlerine bağlı olmayan T4 içeriği artmaktadır.

Somatotropin, L-tiroksin ile aynı anda kullanıldığında, epifiz gelişim bölgelerinin kapanmasını hızlandırabilir.

Fenobarbital, karbamazepin ve rifampisin tüketimi levotiroksinin temizlenmesini artırabilir ve dozda bir artış gerektirebilir.

Östrojenler, ilacın etkinliğinde azalmaya yol açabilen tiroglobulin fraksiyonu ile ilişkili konsantrasyonu arttırır.

İlacın amiodaron, aminoglutetimid, PASK, etiyonamid, antitiroid ilaçlar, beta-blokerler, karbamazepin, kloral hidrat, diazepam, levodopa dopamin, metoklopramid, lovastatin, somatostatin etkileyen sentezi, salgılama, dağıtımı ve metabolizması.

İlaç L-tiroksin analogları

Aktif maddenin yapısal analogları:

  • L-Tiroksin 100 Berlin-Chemie;
  • L-Tiroksin 125 Berlin-Hemi;
  • L-Tiroksin 150 Berlin-Chemie;
  • L-Tiroksin 50 Berlin-Chemie;
  • L-Tiroksin 75 Berlin-Chemie;
  • L-tiroksin Heksal;
  • L-tiroksin akre;
  • L-Tiroksin Pharmac;
  • Bagotiroks;
  • L-Tirok;
  • Levotiroksin sodyum;
  • Tyro-4;
  • Eutiroks.

L-Tiroksin 50 Berlin-Chemie - kullanım talimatları

TALİMATI
ilacın tıbbi kullanımı

Kayıt numarası:

İlacın ticari adı: L-Tiroksin 50 Berlin-Chemie

Uluslararası tescilli olmayan isim:

Dozaj formu:

Malzemeler:

Açıklama: bir tarafında bir damga ve kabartmalı, hafif sarımsı bir renk ile beyaz veya beyaz renk hafif dışbükey tabletler laquo50raquo diğerine.

Farmakolojik grup: Tiroid ajanı.

ATX Kodu: H03AA01

Farmakolojik özellikler
farmakodinami
Tiroksinin sentetik levorotatör izomeri. Triiodotironine (karaciğer ve böbrekler) kısmi dönüşümü ve vücudun hücrelerine geçişinden sonra, dokuların ve metabolizmanın gelişimini ve büyümesini etkiler. Küçük dozlarda protein ve yağ metabolizmasında anabolik bir etkiye sahiptir. Orta dozlarda, büyüme ve gelişmeyi uyarır, dokunun oksijen ihtiyacını artırır, proteinlerin, yağların ve karbonhidratların metabolizmasını uyarır ve kardiyovasküler sistemin ve merkezi sinir sisteminin fonksiyonel aktivitesini arttırır.
Büyük dozlarda, hipofiz bezinin tirotropin salgılatıcı hormon hipotalamus ve tiroid stimüle edici hormonunun (TSH) üretimi engellenir.
Terapötik etki 7-12 gün sonra gözlenir, aynı zamanda ilaç geri çekildikten sonra etki korunur. Hipotiroidizmdeki klinik etki 3-5 gün sonra ortaya çıkar. Diffüz guatr 3-6 ay içinde azalır veya kaybolur.
Farmakokinetik
Yutulduğunda, levotiroksin sodyum neredeyse sadece üst ince bağırsakta emilir. İlacın dozunun% 80'ine kadar emilir.
Yeme, levotiroksin sodyumun emilimini azaltır. Serumdaki maksimum konsantrasyon, yemekten yaklaşık 5-6 saat sonra ulaşılır. Emilimden sonra ilacın% 99'undan fazlası serum proteinlerine (tiroksin bağlayıcı globulin, tiroksin bağlayıcı prealbumin ve albümin) bağlanır. Çeşitli dokularda, levotiroksin sodyumun yaklaşık% 80'i, triiyodotironin (T3) ve inaktif ürünler. Tiroid hormonları esas olarak karaciğer, böbrekler, beyin ve kaslarda metabolize edilir.
İlacın az bir miktarı deaminasyona ve dekarboksilasyona ve sülfürik ve glukuronik asitlerle (karaciğerde) konjugasyona uğrar. Metabolitler böbrekler ve bağırsaklar yoluyla atılır. İlacın yarı ömrü 6-7 gündür. Tirotoksikoz ile, yarı ömrü 3-4 güne kısaltılır ve hipotiroidizm ile 9-10 güne uzatılır.

Kullanım endikasyonları
- hipotiroidizm;
- ötiroid guatr;
- bir replasman tedavisi olarak ve tiroid bezinin rezeksiyonu sonrası guatrın nüksetmesinin önlenmesi için;
- tiroid kanseri (ameliyat sonrası);
- yaygın toksik guatr: antitiroid ilaçlar ile ötiroid durumuna ulaştıktan sonra (bir kombinasyon veya monoterapi olarak);
- Bir tiroid supresyon testi yaparken bir tanı aracı olarak.

Kontrendikasyonlar
- Aktif maddeye veya preparatı oluşturan yardımcı maddelere karşı aşırı duyarlılık (Kompozisyon bölümüne bakınız);
- işlenmemiş tirotoksikoz;
- akut miyokard infarktüsü, akut miyokardit;
- tedavi edilmemiş adrenal korteks yetersizliği.

İlaç, kardiyovasküler sistem hastalıklarında dikkatli bir şekilde reçete edilmelidir: iskemik kalp hastalığı (ateroskleroz, anjina, miyokardiyal enfarktüs), arteriyel hipertansiyon, aritmi, diabetes mellitus, şiddetli uzun süreli hipotiroidizm, malabsorpsiyon sendromu (doz ayarlaması gerekebilir).

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın
Gebelik ve emzirme döneminde hipotiroidizm için reçete edilen ilaçlarla devam edilmelidir. Hamilelik sırasında, tiroksin bağlayıcı globulin içeriğinde bir artışa bağlı olarak ilacın dozunda bir artış gereklidir. Emzirme döneminde anne sütüne salgılanan tiroid hormonunun miktarı (ilacın yüksek dozda uygulanması sırasında bile) çocukta herhangi bir bozukluğa neden olmak için yeterli değildir.
Gebelik sırasında antitiroit ilaçları ile birlikte ilacın kullanımı kontrendikedir, çünkü levotiroksin sodyum almak antitiroit ilaç dozlarında bir artış gerektirebilir. Antitiroit ilaçları, levotiroksin sodyumdan farklı olarak plasentaya girebileceğinden, fetusta hipotiroidizm gelişebilir. Emzirme döneminde ilaç kesinlikle bir doktorun gözetiminde tavsiye edilen dozlarda dikkatle alınmalıdır.

Dozaj ve uygulama
Günlük doz, kanıtlara bağlı olarak ayrı ayrı belirlenir.
Günlük dozda L-Tiroksin 50 Berlin-Chemie, sabahları aç karnına, ya da yemekten en az 30 dakika önce, küçük bir miktar sıvı (yarım bardak su) içeren bir tableti çiğnemek ve çiğnememek için ağızdan alınır.
Hipotiroidizm için replasman tedavisi uygulandığında (kardiyovasküler hastalıklar olmadan), L-Tiroksin 50 Berlin-Chemie günlük 1.6-1.8 μg / kg vücut ağırlığı dozunda reçete edilir. Önemli obezite ile, hesaplama yapılmalıdır laquo; ideal ağırlık

L-tiroksin - kullanım, kompozisyon, endikasyonlar, analogları ve yorumları için talimatlar

Uluslararası adı L-tiroksin - Levotiroksin sodyum. Farmakolojik grup - tiroid hormonları, bunların analogları ve antagonistleri (antitiroid ilaçlar dahil). Ticari isimler, eş anlamlılar anlamına gelir - L-Tiroksin, L-tiroksin Berlin-Chemie, L-Tiroksin-Acre, L-tiroksin-Farmak, Tyro-4, Eutirox, Eferox. Üretici - Almanya.

Kompozisyon ve serbest bırakma formu

0.0001 g aktif madde: Sodyum L-tiroksin 150 mcg; 100 mcg; 75 mcg; 50 mcg; 25 mcg

Farmakolojik eylem

Tiroid hormonlarının eksikliğini geri yükler. Vücudun doğal tiroid hormonunun yerini alır.

L-tiroksin kullanımı endikasyonları

  • Tiroid bezinde ameliyat sonrası rehabilitasyon.
  • Hipotiroidi.
  • Ötiroid guatr.
  • Tiroid rezeksiyonu sonrası guatr hastalıklarının nüksetmesinin etkili bir şekilde önlenmesi için.
  • Tiroid supresyon testi sırasında tanı.
  • Diffüz toksik guatr.
  • Herhangi bir bileşene aşırı duyarlılık (alerji).
  • Miyokardit, miyokard enfarktüsü.
  • Böbrek yetmezliği.
  • Tirotoksikoz.
  • Kalbin ve kan damarlarının hastalıkları (dozlama düzeltmesi gerçekleştirilir).

Kontrendikasyonlar

  • işlenmemiş tirotoksikoz;
  • akut miyokard infarktüsü, akut miyokardit, kardiyak aritmiler, kalp yetmezliği;
  • tedavi edilmemiş adrenal yetmezlik;
  • Bileşenlere artan bireysel duyarlılık.
  • hipertiroidizm (hipertiroidizm);
  • şiddetli hipertansiyon;
  • adrenal korteksin düzeltilmemiş disfonksiyonu;
  • yaşlılık (65 yaş üstü).

Yan etkileri

Önerilen dozlar gözlenirse, yan etkiler çok nadirdir, ancak ilaçların etkisi altında iştah artışı, saç dökülmesi ve bozulmuş böbrek fonksiyonu nedeniyle kilo artışı gibi tezahürleri mümkündür. Epilepsiden mustarip veya konvulsif nöbetlere yatkın çocuklar bu hastalıkların kötü seyrini görebilir.

İlaç markasının kullanım talimatlarına göre L-tiroksin mide mukozasını tahriş edebilir, bu nedenle mide ülseri, eroziv gastrit varlığında veya üst karın bölgesinde gözle görülür rahatsızlık gelişmesiyle birlikte, yemek yerken l-tiroksin tüketilmesine izin verilir.

Aşırı doz alırsanız veya tedavi sırasında çok hızlı bir şekilde doz artırırsanız, hipertiroidizm belirtileri mümkündür. Özellikle taşikardi, aritmiler, uyku ve uyanıklık, uzuvların titremesi, mantıksız endişe ve endişe duygularının gelişmesi. Stenokardinin olası saldırıları, hiperhidroz, diyare, kusma, kilo kaybı.

Alerjik dermatitin gelişimi oldukça nadirdir.

Yan etkilerin ortaya çıkması durumunda, terapötik dozun azaltılması ya da ilacın ortadan kalkana kadar durdurulması ve tedaviyi biraz daha düşük bir dozla sürdürülmesi gerekmektedir.

Kullanım talimatları

Yöntem ve Dozaj

  1. Günlük bir dozda L-tiroksin sabahları aç karnına yemeklerden 30 dakika önce, bir tableti 1/2 bardak su ile yıkayarak (süt değil, suyu değil, çay veya kahve, karbonatlı suyu değil!) Ve çiğnemeyin.
  2. İrritabl mideleri olan hastalar (gastrit) 2-3 saatte yemek yedikten sonra ilacı alabilirler; levotiroksin emilimi% 10 oranında azalacaktır. Aşırı durumlarda, kahvaltı sırasında ilacı alabilir, ancak besinlerin tiroksin sindirilebilirliğini% 50 oranında azalttığını hatırlamak önemlidir. Tiroksinin sadece% 50-80'inin sindirim sisteminden kan aldığını düşünürsek, içtiğiniz tabletin etkisi sıfır olabilir. Terapötik ajanın dozajının 2 kat arttırılması gerekli olacaktır.
  3. Yüksek bir doz gerektiğinde ve L-tiroksin çok iyi tolere edilmediğinde, günde 2-3 kez, yani yemekten 2-3 saat sonra ve bir sonraki öğünden 30 dakika önce bölmeye izin verilir.
  4. Modern tıbbi araştırmalara göre, primer hipotiroidili hastalar, yatmadan önce L-tiroksin almalı ve tiroit hormonlarının konsantrasyonunda daha belirgin bir artış ve TSH konsantrasyonunun sabah L-tiroksin almasına kıyasla azalmasına bağlı olmalıdır. TSH'nin sirkadiyen ritmi bundan etkilenmez. Sonuçlar, L-tiroksinin gece boyunca daha iyi bağırsak emilimi ile açıklanmaktadır. Bazı durumlarda (gebe kadınlarda sabah toksisi) akşam yemeğinden sonra 3 saatten daha geç olmamak kaydıyla L-tiroksin almak daha uygundur.
  5. Yanlışlıkla bir kez hap almanız halinde, herhangi bir ek önlem almanıza gerek yoktur: ertesi sabah, tiroksinin normal dozunu alın (boşluklar sistematik olmamalıdır).
  6. Sabah, L-tiroksin aldıktan sonra, süt ve tüm süt, soya, kahve, et alımını sınırlamak tavsiye edilir.
  7. Bazı ilaçlar (Demir ve Kalsiyum içerir): Gaviscon; Kalsiyum D3 Nycomed; Sorbifer Durules; raloksifen; Kolestiramin, Colestipol, Colesevel; (Mide ülseri ve duodenal ülser tedavisi için ilaçlar): Omeprazol, Omez, Nexium, Pariet, Ultop, vb.; (alüminyum hidroksit içeren preparatlar): Almagel, Maalox, Gastracid ve diğerleri L-tiroksinin emilimini azaltır, bu nedenle hormonu aldıktan sonra 4 saat boyunca bu terapötik ajanların kullanımını geciktirmelisiniz.
  8. Multivitamin veya diyet takviyeleri kullanıyorsanız, onların kompozisyonunu dikkatlice okuyunuz. Kalsiyum veya demir içerebilirler ve bu nedenle alımları ertelenmelidir, tiroksinin biyoyararlanımını değiştiren keşfedilmemiş veya belirtilmemiş maddeler olabilir.
  9. Glukokortikosteroidler tiroid bezinin aktivitesini inhibe eder. Östrojenler tiroksin aktivitesini azaltır. Androjenler, tiroksinin bağlanmasını etkileyen aktiviteyi arttırırlar. Bu nedenle, tedavi için östrojenler (Femoston, Divigel, Estrofem veya Microfollin ve diğerleri + tüm oral kontraseptifler) ve steroid ilaçlar (Cortef, Metipred, Deksametazon, vs.) kullanırken, L-tiroksin dozajını arttırmanız gerekebilir ve androjenleri kullanırken (Danazol, Danogen), Testosteron, Omnadren 250) tiroksin dozu azaltılabilir. Metformin (Glyukofazh, Siofor) alanların tiroid bezini uyaran ve dozu arttırmak için ihtiyaç duyulan düşük seviyelerde hormon riski artmış olabilir.
  10. Kullanım talimatlarına göre, L-tiroksinden başka bir üreticinin ilacına geçişte, farklı şirketlerden alınan ilaçların, bağırsaktaki emilim oranında ve absorbe edilen tiroksin miktarında farklılık göstermesi nedeniyle, 2 ay sonra TSH'nin kontrol edilmesi gerekmektedir.

Hormonun terapötik etkisi sadece 7-12 gün sonra gözlenir, aynı zamanda etki iptal edildikten sonra devam eder. Hipotiroidizmdeki klinik etki 3-5 gün sonra ortaya çıkar. Diffüz guatr 3-6 ay içinde azalır veya kaybolur.

Tedavi için günlük doz, kanıtlara bağlı olarak ayrı ayrı belirlenir. Tedavinin etkisi hemen ortaya çıkmaz, bu yüzden ilk kez alınan hap ile iyilik halindeki değişiklikleri ilişkilendirmeye değmez.

Tüm 1.6 arasında bir günlük dozda tatbik kardiyovasküler hastalık L Tiroksin yokluğunda hipotiroidizm hastaların replasman tedavisi 55 yaşın altında - 1.8 mg / kg vücut ağırlığı; 55 yaşından büyük hastalar veya kardiyovasküler hastalıklar - 0.9 mcg / kg vücut ağırlığı. Önemli obezite ile, hesaplama "ideal vücut ağırlığı" üzerinde yapılmalıdır.

Konjenital hipotiroidizmin tedavisi için önerilen L-tiroksin dozları:

  • 0-6 ay - günde 25-50 mg;
  • 6-24 ay - günde 50-75 mcg;
  • 2 ila 10 yıl - günde 75-125 mg;
  • 10-16 yaş arası - günde 100-200 mcg;
  • 16 yaşından büyük - günde 100-200 mcg.

Önerilen dozlarda L-tiroksin:

  1. Ötiroid guatr tedavisi - günde 75-200 mg;
  2. Ötiroid guatr cerrahisi sonrası nüksün önlenmesi - günde 75-200 mcg;
  3. Tirotoksikoz tedavisinde - günde 50-100 mcg;
  4. Tiroid kanserinin baskılayıcı tedavisi - günde 150-300 mcg.

Subklinik hipotiroidizmde tedavi için hesaplanan hormon dozu, 1 kg vücut ağırlığı başına 1 µg, ve manifest hipotansiyonu durumunda ise - 1.6 μg. yani Bir yetişkin için 25 mikrogramlık bir doz kesinlikle işe yaramaz ve sadece başlangıç ​​dozu olarak alınabilir.

L-tiroksin alarak o hipotiroidi, kalp hastalığı ve tanınmayan kardiyovasküler hastalığa sahip olabilir 55 yaşın üzerindeki hastalarda hastalarda büyük bir dikkatli önerilir. Bu hastalarda yan etkiler en olasıdır. Tiroid hormonları hem kalp hızını hem de miyokard kontraktilitesini artırır. Bu, oksijen için kalp kasına olan ihtiyacı arttırır, bu da kan kaynağını bozabilir. Bu durumda, günlük dozajın yaklaşık hesaplaması, hastanın vücut ağırlığının 1 kg'ı başına 0,9 μg'dır.

Doğru dozlama için, en uygun L-tiroksin dozunu kullanmalısınız (50, 75, 100, 125 veya 150 μg).

Şiddetli uzun süreli hipotiroidizmde, tedavi, küçük dozlarla - günde 25 mcg dozdan, dozun daha uzun aralıklarla bakıma uzatılması - her 2 haftada günde 25 mcg ile artırılmalı ve kandaki TSH düzeyini daha sık tespit edilmelidir. Hipotiroidizm tedavisinde, yaşam boyunca L-tiroksin alınır.

Tirotoksikoz tedavisinde L-tiroksin, ötiroid durumuna ulaştıktan sonra tireostatiklerle kombinasyon tedavisi alır. Her durumda, ilaç tedavisi süresi doktor tarafından belirlenir.

Bebekler ve 3 yaşına kadar olan çocuklar, ilk beslemeden 30 dakika önce bir seferde günlük bir doz tiroid hormonu verirler. Tablet su içinde yutulmadan hemen önce hazırlanan ince bir süspansiyona çözülür.

Kalp çarpıntısı, göğüs ağrısı, çare aldıktan sonra nefes darlığı. Derhal bir doktora, acil servise başvurunuz veya en yakın zehir kontrol merkezine başvurunuz.

Güvenlik önlemleri

60 yaş üstü Yaşlılar için başlangıçtaki fonların dozu 50 mikrogramı geçmemelidir.

Araba sürmek ve mekanizmalarla çalışmak L-tiroksinin sizi nasıl etkilediğini anlayana kadar bu aktivitelerden kaçının.

alkol Tüketim önerilmez.

Diğer ilaçlarla etkileşim

İnsülin ve oral anti-diyabetik ajanların, kardiyak glikozitlerin, güçlendirici-dolaylı antikoagülanların, trisiklik antidepresanların etkisini azaltır. Coleshyramine, colestipol, alüminyum hidroksit kandaki ilacın konsantrasyonunu azaltır. Östrojenler ilacın etkinliğini azaltır. anabolik steroidler, asparajinaz, klofibrat, furosemid, salisilatlar, tamoksifen bağlayıcı proteini değiştirin. Amiodaron, aminoglutetimid, aminosalisilik asit, etiyonamid, antitiroid ilaçlar, beta-blokerler, karbamazepin, kloral hidrat, diazepam, levodopa dopamin, metoklopramid, lovastatin, somatostatin ve diğer ilaçlar tiroid ve tiroid uyarıcı hormon seviyelerini değiştirebilir.

Yerli ve yabancı analogları

  • L-Tiroksin 100 Berlin-Chemie;
  • L-Tiroksin 125 Berlin-Hemi;
  • L-Tiroksin 150 Berlin-Chemie;
  • L-Tiroksin 50 Berlin-Chemie;
  • L-Tiroksin 75 Berlin-Chemie;
  • L-tiroksin Heksal;
  • L-tiroksin akre;
  • L-Tiroksin Pharmac;
  • Bagotiroks;
  • L-Tirok;
  • Levotiroksin sodyum;
  • Tyro-4;
  • Eutiroks.

Eczanelerde fiyat

2018'de L-tiroksin fiyatını ve ucuz analogları okuyun >>> Farklı eczanelerde ilaç L-tiroksinin maliyeti önemli ölçüde değişebilir. Bunun nedeni, hazırlıktaki ucuz bileşenlerin kullanımı ve eczane zincirinin fiyat politikasından kaynaklanmaktadır. Ancak yabancı ve Rus meslektaşları arasındaki fiyat farkının neredeyse değişmemesi önemlidir.

L-tiroksin

10 adet - Konturlu hücre paketleri (5) - karton paketleri.
10 adet - Kontur hücre paketleri (10) - karton paketleri.
50 adet - Kontur hücre paketleri (2) - karton paketleri.

10 adet - Konturlu hücre paketleri (5) - karton paketleri.
10 adet - Kontur hücre paketleri (10) - karton paketleri.
50 adet - Kontur hücre paketleri (1) - karton paketleri.

Tiroksinin sentetik levorotatör izomeri. Triiodotironine (karaciğer ve böbrekler) kısmi dönüşümü ve vücudun hücrelerine geçişinden sonra, dokuların ve metabolizmanın gelişimini ve büyümesini etkiler. Küçük dozlarda protein ve yağ metabolizmasında anabolik bir etkiye sahiptir. Orta dozlarda, büyüme ve gelişmeyi uyarır, dokunun oksijen ihtiyacını artırır, proteinlerin, yağların ve karbonhidratların metabolizmasını uyarır ve kardiyovasküler sistemin ve merkezi sinir sisteminin fonksiyonel aktivitesini arttırır. Büyük dozlarda, tirotropin salgılatıcı hormon hipotalamus ve hipofiz bezinin tiroid uyarıcı hormonunun üretimini inhibe eder.

Terapötik etki 7-12 gün sonra gözlenir, aynı zamanda ilaç geri çekildikten sonra etki korunur. Hipotiroidizmdeki klinik etki 3-5 gün sonra ortaya çıkar. Diffüz guatr 3-6 ay içinde azalır veya kaybolur.

Yutulduğunda, levotiroksin sodyum neredeyse sadece üst ince bağırsakta emilir. İlacın dozunun% 80'ine kadar emilir. Yeme, levotiroksin sodyumun emilimini azaltır. Cmaksimum Yuttuktan yaklaşık 5-6 saat sonra. Emilimden sonra ilacın% 99'undan fazlası serum proteinlerine (tiroksin bağlayıcı globulin, tiroksin bağlayıcı prealbumin ve albümin) bağlanır. Çeşitli dokularda, levotiroksin sodyumun yaklaşık% 80'i, triiyodotironin (T3) ve inaktif ürünler. Tiroid hormonları esas olarak karaciğer, böbrekler, beyin ve kaslarda metabolize edilir. İlacın az bir miktarı deaminasyona ve dekarboksilasyona ve sülfürik ve glukuronik asitlerle (karaciğerde) konjugasyona uğrar. Metabolitler böbrekler ve bağırsaklar yoluyla atılır. İlacın yarı ömrü 6-7 gündür. Tirotoksikoz ile, yarı ömrü 3-4 güne kısaltılır ve hipotiroidizm ile 9-10 güne uzatılır.

- replasman tedavisi ve tiroid bezinin rezeksiyonu sonrası guatr nüksünün önlenmesi için;

- tiroid kanseri (cerrahi tedaviden sonra);

- diffüz toksik guatr: tireostatikler ile ötiroid durumuna ulaştıktan sonra (kombinasyon veya monoterapi olarak);

- Bir tiroid supresyon testi yaparken bir tanı aracı olarak.

- ilaca artırılmış bireysel duyarlılık;

- akut miyokard infarktüsü, akut miyokardit;

- Tedavi edilmeyen böbrek yetmezliği;

- galaktoza, laktaz eksikliğine veya glukoz ve laktozun emilim bozukluğuna kalıtsal intoleransı.

Dikkatle: ilaç kardiyovasküler sistem hastalıkları için reçete edilmelidir: koroner kalp hastalığı (ateroskleroz, angina pektoris, miyokardiyal enfarktüs öyküsü), hipertansiyon, aritmiler; Diabetes mellitus, ciddi uzun süreli hipotiroidizm, malabsorpsiyon sendromu (doz ayarlaması gerekebilir).

Günlük doz, kanıtlara bağlı olarak ayrı ayrı belirlenir.

Günlük bir dozda L-tiroksin sabahları aç karnına, yemeklerden en az 30 dakika önce, az miktarda sıvı (yarım bardak su) ile bir hapı yıkayarak ve çiğnemeden ağızdan alınır.

Kardiyovasküler hastalıkların yokluğunda 55 yaşından küçük hastalarda hipotiroidizm için replasman tedavisi gerçekleştirilirken, L-tiroksin günlük 1.6-1.8 µg / kg vücut ağırlığı dozunda reçete edilir; 55 yaşın üzerindeki hastalarda veya kardiyovasküler hastalıklarda - 0.9 mcg / kg vücut ağırlığı. Ağır obezite için (BMI ≥ 30 kg / m 2), hesaplama “ideal kilo” üzerinde yapılmalıdır.

Bebekler ve 3 yaşın altındaki çocuklar, ilk beslemeden 30 dakika önce bir kerede günlük L-tiroksin dozu verirler. Tablet, ilacı almadan hemen önce hazırlanan ince bir süspansiyona suda çözülür.

Hipotiroidizmde, L-tiroksin genellikle bir ömür boyu alınır. Tirotoksikozda L-tiroksin ötiroid durumuna ulaştıktan sonra antitiroid ilaçlarla kompleks tedavide kullanılır. Her durumda, ilaç tedavisi süresi doktor tarafından belirlenir.

Bir doktorun gözetiminde L-tiroksinin doğru kullanımı ile yan etkiler gözlenmez.

İlaca aşırı duyarlılık durumunda, alerjik reaksiyonlar meydana gelebilir. İlacın aşırı doz nedeniyle diğer yan etkilerin geliştirilmesi (bkz. "Aşırı Doz").

İlacın aşırı dozda, tirotoksikoz belirtileri gözlenir: çarpıntı, kalp ritim bozuklukları, kalp ağrısı, anksiyete, titreme, uyku bozuklukları, aşırı terleme, iştah artışı, kilo kaybı, ishal. Semptomların şiddetine bağlı olarak, doktor ilacın günlük dozunda bir azalma, birkaç gün boyunca tedavide bir mola, beta-blokerlerin atanmasını önerebilir. Yan etkilerin ortadan kalkmasından sonra, tedavi daha düşük dozla başlamalıdır.

Levotiroksin sodyum, dozlarını düşürmeyi gerektirebilecek indirekt antikoagülanların etkisini artırır. Trisiklik antidepresanların levotiroksin sodyum ile kullanımı antidepresanların artmış bir etkisine yol açabilir. Tiroid hormonları insülin ve oral hipoglisemik ilaç ihtiyacını arttırabilir. Kandaki glikoz konsantrasyonunun daha sık izlenmesinin, levotiroksin sodyum ile tedavinin başlatıldığı dönemlerde ve ayrıca doz rejimini değiştirirken yapılması önerilir. Levotiroksin sodyum, kardiyak glikozitlerin etkisini azaltır. Kolestiramin eş zamanlı kullanımıyla, kolestipol ve alüminyum hidroksit bağırsakta emiliminin engellenmesi nedeniyle levotiroksin sodyumun plazma konsantrasyonunu azaltır. Anabolik steroidler, asparaginaz, tamoksifen ile eşzamanlı olarak kullanıldığında, protein bağlanma seviyesinde farmakokinetik etkileşim mümkündür. Yüksek dozlarda fenitoin, salisilatlar, klofibrat, furosemid ile eşzamanlı olarak kullanıldığında, plazma proteinlerine bağlı olmayan levotiroksin sodyum ve tiroksin (T4) içeriği artar. Östrojen içeren ilaçlar kullanmak, bazı hastalarda levotiroksin sodyum ihtiyacını artırabilecek tiroksin bağlayıcı globulin içeriğini arttırır. Somatotropin, levotiroksin sodyum ile eşzamanlı olarak kullanıldığında, epifizyal büyüme bölgelerinin kapanmasını hızlandırabilir. Fenobarbital, karbamazepin ve rifampisin tüketimi levotiroksin sodyumun temizlenmesini artırabilir ve dozda bir artış gerektirebilir.

İlacın dağılımı ve metabolizması, amiodaron, aminoglutetimid, PASK, etiyonamid, antitiroid ilaçlar, beta-blokerler, karbamazepin, kloral hidrat, diazepam, levodopa, dopamin, metoklopramid, lovastatin, somatostatinden etkilenir.

Fenitoin, salisilatlar, furosemid (yüksek dozlarda) ile eşzamanlı kullanımda, klofibrat kandaki ilacın konsantrasyonunu arttırır.

Fenitoin, proteine ​​bağlı levotiroksin miktarını ve T4 konsantrasyonunu sırasıyla% 15 ve% 25 azaltır.

Hipotiroidizmde, hipofiz bezine verilen hasardan dolayı, aynı zamanda adrenal yetmezliğin olup olmadığını bulmak gereklidir. Bu durumda, glukokortikosteroidlerle replasman tedavisi, akut adrenal yetmezliğin gelişmesini önlemek için tiroid hormonları ile hipotiroidizm tedavisinden önce başlamalıdır.

Kandaki tiroid uyarıcı hormonun (TSH) konsantrasyonunu periyodik olarak belirlemeniz önerilir, bu da doz eksikliğini gösterir.

İlaç, sürüş araçları ve tahrik mekanizmaları ile ilgili faaliyetleri etkilemez.

Gebelik ve emzirme döneminde hipotiroidizm için reçete edilen ilaçlarla devam edilmelidir. Hamilelik sırasında, artan tiroksin bağlayıcı globulin seviyeleri nedeniyle ilacın dozunda bir artış. Emzirme döneminde anne sütüne salgılanan tiroid hormonunun miktarı (ilacın yüksek dozda uygulanması sırasında bile) çocukta herhangi bir bozukluğa neden olmak için yeterli değildir.

Gebelik sırasında ilacın antitiroid ilaçlarla kombinasyon halinde kullanılması kontrendikedir, çünkü levotiroksin sodyumun antitiroid ilaçların dozunda bir artış gerektirmesi gerekebilir. Antitiroit ilaçları, levotiroksin sodyumdan farklı olarak plasentaya girebildiğinden, fetusta hipotiroidizm gelişebilir.

Emzirme döneminde ilaç kesinlikle bir doktorun gözetiminde tavsiye edilen dozlarda dikkatle alınmalıdır.

L-Tiroksin Berlin-Hemi

L-tiroksin, tiroid hormonlarının sentetik bir analoğu olup, endokrin bezlerinin hipofonksiyonunu normalize etmeye yardımcı olan tiroid uyarıcı bir ilaçtır. İlaç tiroid bezi hastalıkları için reçete edilir.

İlaç L-tiroksinin günlük dozu, kabul, yaş, eşlik eden bozuklukların varlığına ilişkin endikasyonlara bağlı olarak seçilir.

Kompozisyon, serbest bırakma formu

Aktif bir bileşen olarak, levotiroksin sodyum maddesi kullanılır.

İlaç, aşağıdaki dozajlarda iç uygulama için tabletler şeklinde eczanelerde sunulmaktadır:

  • L-tiroksin 50 Berlin-Chemie.
  • L-tiroksin 75 Berlin-Chemie.
  • L-tiroksin 100 Berlin-Chemie.
  • L-tiroksin 125 Berlin-Chemie.

Farmakolojik eylem

Levotiroksin, tiroid hormonlarının sentetik bir analoğudur.

  • L-tiroksinin etki mekanizması, aktif bileşenin karaciğer ve böbreklerde T3'e kısmen dönüştürüldüğünden, büyüme, gelişme ve metabolizma süreçleri üzerinde bir etkiye sahip olmasından kaynaklanmaktadır.
  • Küçük bir dozda kullanıldığında ılımlı anabolik özellikler gösterir.
  • Yüksek doz kullanımı hipofiz bezinin tirotropin salgılatıcı hormonlarının ve hipofiz bezinin tiroid uyarıcı hormonlarının üretiminin engellenmesine katkıda bulunur.

Terapötik etki hapları aldıktan sonra 72 saatten daha önce görülmez. Yarı ömrü 1 haftaya kadar.

Nasıl başvurulur?

Tedavi, yalnızca her hasta için ilacın dozajını, sıklığını ve kullanım süresini seçen bir doktorun gözetimi altında mümkündür. L-tiroksin dozunun hesaplanması da hastanın ağırlığına bağlıdır.

Tavsiye edilen günlük doz, yemeklerden yarım saat önce, aç karnına, çiğnemeden, yeterli miktarda su ile alınır. Tabletlerde, gerekirse ilacı bölmek için ayrılan çentikler vardır.

Terapi süresi ile ilgili öneriler:

  • Hipotiroidizm, tiroidektomi: yaşam boyu tedavi.
  • Hipertiroidizmin yardımcı tedavisi: tireostatik ajanların kullanım süresine bağlı olarak.
  • Ötiroid guatr: altı aydan 24 aya kadar. Bu süre boyunca beklenen farmakolojik etkisi yoksa, başka bir tedavi yöntemini düşünün.
  • Guatrın nüksetmesinin önlenmesi: birkaç ay - ömür boyu tedavi.
  • Kilo kaybı: 1 aydan 7 haftaya kadar. Doz, 2 hafta boyunca kademeli olarak azaltılır.

Doz rejimi ile ilgili öneriler sadece bilgilendirme amaçlıdır. Doktor, etkinin, toleransın, hastanın bireysel özelliklerine bağlı olarak ilacın dozu, sıklığı ve tedavi süresini ayarlayabilir.

L-Tiroksin 50 Berlin-Chemie (L-Tiroksin 50 Berlin-Chemie)

Aktif madde:

içerik

Farmakolojik grup

Nosolojik sınıflandırma (ICD-10)

Kompozisyon ve serbest bırakma formu

L-Tiroksin 50 Berlin-Chemie

25'lik bir blister paketinde; Bir karton 2 veya 4 blister paketinde.

L-Tiroksin 100 Berlin-Chemie

25'lik bir blister paketinde; Bir karton 2 veya 4 blister paketinde.

Dozaj formunun açıklaması

L-Tiroksin 50 Berlin-Chemie: her iki tarafta düz mavi-mavi tabletler, eğimli kenarları ve bölünmesi için tek taraflı çentik.

L-Tiroksin 100 Berlin-Chemie: tabletin her iki yanında düz, sarı-yeşilimsi-sarı renkte, eğimli bir kenar ile, tek taraflı bir çentik bölümle donatılmış.

özellik

Tiroksinin sentetik levorotatör izomeri.

Farmakolojik eylem

Liotironine (karaciğer ve böbreklerde) kısmi dönüşümü ve vücudun hücrelerine geçişinden sonra, dokuların ve metabolizmanın gelişimini ve büyümesini etkiler. Küçük dozlarda protein ve yağ metabolizmasında anabolik bir etkiye sahiptir. Orta dozlarda, büyüme ve gelişmeyi uyarır, dokunun oksijen ihtiyacını artırır, proteinlerin, yağların ve karbonhidratların metabolizmasını uyarır ve kardiyovasküler sistemin ve merkezi sinir sisteminin fonksiyonel aktivitesini arttırır. Büyük dozlarda, tirotropin salgılatıcı hormon hipotalamus ve hipofiz bezinin tiroid uyarıcı hormonunun üretimini inhibe eder.

farmakodinami

Terapötik etki 7-12 gün sonra gözlenir, aynı zamanda etki ilacın kesilmesinden sonra kalır. Hipotiroidizmdeki klinik etki 3-5 gün sonra ortaya çıkar. Diffüz guatr 3-6 ay içinde azalır veya kaybolur.

Farmakokinetik

Yutulduğunda, levotiroksin neredeyse sadece üst ince bağırsakta emilir. İlacın dozunun% 80'ine kadar emilir. Yeme, levotiroksin emilimini düşürür. Cmaksimum Seruma, uygulamadan 6 saat sonra ulaşılır. Emilimden sonra ilacın% 99'undan fazlası serum proteinlerine bağlanır. Çeşitli dokularda levotiroksinin monododinasyonu, triiodotironin ve inaktif ürünlerin oluşumu ile oluşur. Tiroid hormonları esas olarak karaciğer, böbrekler, beyin ve kaslarda metabolize edilir. İlacın az bir miktarı deaminasyona ve dekarboksilasyona ve sülfürik ve glukuronik asitlerle (karaciğerde) konjugasyona uğrar. Metabolitler idrar ve safra içinde atılır. T1/2 - 6-8 gün.

L-Tiroksin 50 Berlin-Chemie için endikasyonlar

Herhangi bir orijin hipotiroidizm (hipotiroidizm): radyoaktif iyodin tedavisi ile (replasman tedavisi olarak) struma için cerrahi sonrası primer ve sekonder hipotiroidizm.

Normal tiroid fonksiyonu sırasında guatr için bir operasyondan sonra nodüler guatrın nüksünün (re-formasyonunun) önlenmesi.

Normal fonksiyonu ile Diffüz guatr.

Normal fonksiyona ulaştıktan sonra tireostatikler ile tiroid hiperfonksiyonunun tedavisinde kombinasyon terapisinin bir parçası olarak.

Tümörün nüksünü bastırmak ve replasman tedavisi almak için tiroid bezinin malign tümörü, özellikle ameliyat sonrası.

Kontrendikasyonlar

İlaç, akut miyokard enfarktüsü, tedavi edilmemiş adrenal korteks yetmezliği, tiroid bezinin hiperfonksiyonuna artan bireysel duyarlılık.
Dikkatle: kardiyovasküler sistem hastalıkları - iskemik kalp hastalığı (ateroskleroz, anjin, tarihte miyokard enfarktüsü), arteriyel hipertansiyon, aritmi; diyabet; ciddi uzun süreli hipotiroidizm; malabsorpsiyon sendromu (olası doz ayarlaması).

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın

Hamilelik ve emzirme döneminde tedaviye devam edilmelidir. Gebelik sırasında ilacın tireostatiklerle birlikte kullanılması kontrendikedir. Tiroidstatikler, levotiroksinin aksine plasentaya girebildiğinden, fetusta hipotiroidizm gelişebilir.

Yan etkileri

Alerjik reaksiyonlar (deri döküntüsü, kaşıntılı cilt). Aşırı yüksek dozlarda kullanıldığında, hipertiroidizm (iştah, dismenore, göğüs ağrısı, ishal, taşikardi, aritmi, ateş, titreme, baş ağrısı, sinirlilik, alt ekstremite kasları krampları, sinirlilik, terleme, uykuya dalma güçlüğü, kusma, kilo kaybı gövde). Yetersiz etkili dozlarda kullanıldığında, hipotiroidizm (dismenore, kabızlık, kuruluk, cildin şişmesi, baş ağrısı, uyuşukluk, kas ağrısı, uyuşukluk, halsizlik, apati, kilo alımı).

etkileşim

Levotiroksin dolaylı antikoagülanların etkisini arttırır (muhtemelen dozlarını azaltır). Kolestiraminin eşzamanlı kullanımı ile bağırsakta emiliminin engellenmesi nedeniyle levotiroksinin plazma konsantrasyonu azalır. Hızlı i.v. fenitoin uygulaması, plazma proteinlerine bağlı olmayan levotiroksin ve liotironin içeriğini arttırır. Yüksek dozlarda (250 mg) salisilatlar, dikumarol, furosemid levotiroksinin etkisini arttırır çünkü onu plazma proteinlerine bağlanma bölgelerinden değiştirebilir.

Dozaj ve uygulama

İçeride, aç karnına, kahvaltıdan en az 30 dakika önce. İlacın günlük dozu, laboratuvar ve klinik muayene verileri temelinde ayrı ayrı kurulup kontrol edilir.

Birikmiş deneyim, küçük bir vücut kitlesiyle ve büyük bir nodüler strumanın varlığında, düşük bir dozun yeterli olduğunu gösterir.

Aksi belirtilmedikçe, aşağıdaki dozaj önerileri geçerlidir:

Yetişkinler için hipotiroidizm başlangıç ​​günlük dozu ile - 25-100 mg doz bakım günlük doz elde etmek için 25-50 mcg her 2-4 haftada bir doktor tarafından arttırılır - 125-250 mg; çocuk - 12.5-50 mcg, uzun bir tedavi süreci ile, doz, çocuğun vücut ağırlığı ve boyuna göre belirlenir (yaklaşık 1 ila 2 vücut yüzeyi için 100 ila 150 mcg levotiroksin sodyumun hesaplanması);

Günde guatrın önlenmesi ve yetişkinlerde yaygın guatr için - 75-200 ug / gün;

tiroid hiperfonksiyonunun tireostatiklerle tedavisinde kombinasyon terapisinin bir parçası olarak - 50-100 µg / gün;

Kötü huylu tümörün tedavisinde günlük doz 150-300 µg'dir.

Yaklaşık günlük levotiroksin sodyum dozu

L-tiroksin

12 Mart 2015 itibariyle açıklaması

  • Latince adı: L-Tiroksin
  • ATX kodu: H03AA01
  • Aktif madde: Levotiroksin sodyum (Levotiroksin sodyum)
  • Üretici: Berlin-Chemie AG / Menarini (Almanya), OZON LLC (Rusya), Farmak OJSC (Ukrayna)

yapı

Bir L-tiroksin tabletin bileşimi 25 ila 200 μg levotiroksin sodyum içerebilir.

Eksipiyanların bileşimi, ilaç firmasının ilacı nasıl ürettiğine bağlı olarak biraz değişebilir.

Formu bırakın

Bu araç hap şeklinde temin edilebilir, 25, No. 50 veya No. 100 numaralı paketlerdeki eczanelere gelir.

Farmakolojik eylem

L-tiroksin tiroid hipofonksiyonu (tiroid bezi) için kullanılan tirotropik bir ajandır.

Farmakodinamik ve farmakokinetik

Tabletlerin bir parçası olan levotiroksin sodyum, endojen (insan tiroid bezi tarafından üretilen) tiroksin ve triiyodotironin ile aynı işlevleri yerine getirir. Vücutta, madde, hücre ve dokulara nüfuz ederek, metabolik süreçlerin seyrinin yanı sıra gelişim ve büyümenin mekanizmalarını etkileyen liotironine biyotransforme edilir.

Özellikle, L-tiroksin, mitokondriyada meydana gelen oksidatif metabolizmayı etkileme ve hücre içi boşlukta ve hücre dışındaki katyonların akışını seçici olarak düzenleme yeteneği ile karakterize edilir.

Bir maddenin etkisi dozaja bağlıdır: ilacın küçük dozlarda kullanılması anabolik bir etki yaratır ve daha yüksek dozlarda esas olarak hücre ve dokuları etkiler, oksijene olan ihtiyacı artar, oksidatif reaksiyonları uyarır, yağların, proteinlerin ve karbonhidratların parçalanmasını ve metabolizmasını hızlandırır. Kalbin, vasküler sistemin ve merkezi sinir sisteminin işlevlerini aktive ederek.

Hipotiroidizmde levotiroksin eyleminin klinik belirtisi, tedavinin başlamasından sonraki ilk 5 gün içinde zaten bildirilmiştir. Gelecek 3-6 ay boyunca, ilacın sürekli kullanımına tabi olarak, yaygın guatr azalır veya tamamen yok olur.

Oral olarak alınan levotiroksin esas olarak ince bağırsak yolunda emilir. Absorpsiyon büyük ölçüde ilacın galenik formuyla belirlenir - boş midede alındığında maksimum% 80'e kadar.

Madde plazma proteinlerine neredeyse% 100 bağlanır. Bunun nedeni, levotiroksinin hemoperfüzyona veya hemodiyalize duyarlı olmamasıdır. Yarı ömrünün süresi, hastanın kanındaki tiroid hormonlarının konsantrasyonu ile belirlenir: ötiroid durumları, süresi 6-7 gün, tirotoksikoz ile - 3-4 gün, hipotiroidizm - 9-10 gün).

Enjekte edilen maddenin yaklaşık üçte biri karaciğerde birikir. Bu durumda, hızlı bir şekilde kan plazmasında bulunan levotiroksin ile etkileşmeye başlar.

Levotiroksin öncelikle kas, karaciğer ve beyin dokusunda bölünür. Bir maddenin metabolizmasının bir ürünü olan aktif liyotironin, idrar ve bağırsak içeriğinden dışarı atılır.

Kullanım endikasyonları

L-Tiroksin, tiroid cerrahisi sonrası gelişen primer ve sekonder hipotiroidizm ve radyoaktif iyot ile tedaviyle ortaya çıkan durumlar dahil olmak üzere çeşitli menşeli hipotiroidik koşullarda HRT'yi desteklemek için kullanılır.

İlacı reçete tavsiye edilir

  • hipotiroidizmde (hem konjenital hem de patolojinin hipotalamus-hipofiz sistemi lezyonlarının bir sonucu olduğu durumlarda);
  • hipotiroidizm tezahürlerinin eşlik ettiği obezite ve / veya kretinizmde;
  • serebral hipofiz hastalıkları;
  • tiroid rezeksiyonu sonrası tekrarlayan nodüler guatr için profilaktik ajan olarak (fonksiyonu değişmemişse);
  • diffüz ötiroid guatr tedavisi için (L-tiroksin bağımsız bir araç olarak kullanılır);
  • tiroid bezinin ötiroid hiperplazisi ve aynı zamanda tiroit hormonlarının (karmaşık terapinin bir parçası olarak) tireostatik ajanların yardımıyla zehirlenme için tazminat sağlandıktan sonra Graves hastalığı tedavisi için;
  • Graves hastalığı ve Hashimoto hastalığı (karmaşık tedavide);
  • tiroid bezinde (papiller veya foliküler karsinom dahil) hormon bağımlı, diferansiye malign neoplazmları olan hastaların tedavisi için;
  • tiroid bezinde malign neoplazmları olan hastalarda (tiroit kanseri ameliyatı da dahil olmak üzere) baskılayıcı tedavi ve hormon replasman tedavisi için; tiroid supresyon testleri yaparken bir tanı aracı olarak.

Buna ek olarak, tiroksin, kilo vermede bir araç olarak sıklıkla vücut geliştirmede kullanılır.

Kontrendikasyonlar

L-tiroksin aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

  • ilaca aşırı duyarlılık;
  • akut miyokard enfarktüsü;
  • kalp kasının akut inflamatuar lezyonları;
  • işlenmemiş tirotoksikoz;
  • tedavi edilmemiş hipokortitikizm;
  • kalıtsal galaktozemi, laktaz eksikliği, bağırsak emilim sendromu.

İlaç kalp ve kan damarları (KKH, miyokardiyal enfarktüs öyküsü, angina pektoris, ateroskleroz, aritmi, arteriyel hipertansiyon dahil), uzun süreli şiddetli hipotiroidizm ve diyabet hastaları olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır.

Yukarıdaki hastalıklardan herhangi birine sahip olmak, dozu değiştirmek için bir ön koşuldur.

L-Tiroksinin Yan Etkileri

Bir hekimin gözetiminde ilacın uygun kullanımı yan etkilere eşlik etmez. Aşırı duyarlılığı olan kişilerde, levotiroksin ile tedaviye alerjik reaksiyonlar eşlik edebilir.

Diğer yan etkilere genellikle aşırı dozda L-tiroksin neden olur. Nadiren, ilaçları yanlış dozda alarak ve aynı zamanda dozu çok hızlı bir şekilde (özellikle tedavinin ilk aşamalarında) arttırarak tetiklenebilirler.

L-tiroksinin yan etkileri en sık şekilde şu şekilde ifade edilir:

  • anksiyete hissi, titreme, baş ağrısı, uykusuzluk, beyin psödo-tümörleri;
  • aritmiler (atriyal fibrilasyon dahil), taşikardi, anjina pektoris, çarpıntı, ekstrasistoller;
  • kusma ve ishal;
  • deri döküntüsü, kaşıntı, anjiyoödem;
  • adet döngüsü patolojileri;
  • hiperhidroz, hipertermi, ısı hissi, kilo kaybı, güçsüzlük, kas krampları.

Yukarıdaki semptomların ortaya çıkması, L-tiroksin dozunun azaltılmasının veya ilaç tedavisinin birkaç gün durdurulmasının sebebidir.

Uzun süre yüksek dozlarda levotiroksin kullanan hastalarda kardiyak anormalliklerin arka planında ani ölüm vakaları gözlenmiştir.

Yan etkilerin ortadan kalkmasından sonra tedaviye devam edilir, en uygun dozu dikkatlice seçer. Alerjik reaksiyonlar ortaya çıkarsa (bronkospazm, ürtiker, laringeal ödem ve - bazı durumlarda - anafilaktik şok), ilaç kesilir.

L-tiroksin: kullanım talimatları

İlacın günlük dozu, kanıtlara bağlı olarak ayrı ayrı belirlenir. Tabletler, yemekten en az yarım saat önce, az miktarda sıvı (çiğnemeden) ile boş bir midede alınır.

Sağlıklı kalp ve kan damarları ile 55 yaşına kadar olan hastaların replasman tedavisi sırasında ilacı 1,6 ila 1,8 µg / kg'lık bir dozda aldıkları gösterilmiştir. Bazı kalp ve damar hastalıklarının yanı sıra 55 yaşın üzerindeki hastalara teşhis edilen kişilere, dozu 0,9 mcg / kg'a düşür.

Vücut kitle indeksi 30 kg / m2'yi aşan kişiler “ideal kilo” temelinde hesaplanır.

Hipotiroidizm tedavisinin ilk aşamalarında, farklı hasta grupları için doz rejimi aşağıdaki gibidir:

  • 75-100 mcg / gün / 100-150 mcg / gün. - Buna göre, kadınlar ve erkekler için, kalp ve damar sistemi normal olarak işlev görüyorsa.
  • 25 mcg / gün - 55 yaşın üzerindeki kişilere ve ayrıca kardiyovasküler hastalık teşhisi konmuş kişilere. İki ay sonra, doz 50 μg'ye çıkarılır. Dozu ayarlayın, her 2 ayda bir 25 mg artırarak, kandaki normal tirotropin seviyesine kadar yükselmelidir. Kardiyovasküler veya kardiyovasküler semptomların ortaya çıkması veya şiddetlenmesi durumunda, kalp / damar hastalığı için tedavi rejiminin bir modifikasyonu gereklidir.

Levotiroksin sodyum kullanım talimatlarına uygun olarak, konjenital hipotiroidi dozu olan hastalar yaşa bağlı olarak hesaplanmalıdır.

Doğumdan altı aya kadar olan çocuklar için günlük doz, 10-15 mg / kg / güne karşılık gelen 25 ila 50 mg arasında değişir. vücut ağırlığı açısından. Altı aydan bir yıla kadar olan çocuklar 50-75 mg / gün, bir yıldan beş yıla kadar olan çocuklarda 75 ila 100 mg / gün, 6 yaşından büyük çocuklar - 100 ila 150 mg / gün, 12 yaşın üzerindeki ergenler - reçete edilir. 100 ila 200 mcg / gün.

L-Tiroksin için talimatlar, 36 aylıktan küçük bebeklerin ve çocukların, ilk dozun, ilk beslenmeden yarım saat önce bir adımda verilmesi gerektiğini göstermektedir. Tableti almadan hemen önce L-tiroksin suya yerleştirilir ve ince bir süspansiyon oluşmadan önce çözülür.

Hipotiroidizmde, el-tiroksin genellikle yaşam boyunca alınır. Tirotoksikozda, ötiroid durumuna ulaşıldıktan sonra, levotiroksin sodyumun antitiroid ilaçlarla kombinasyon halinde alınması öngörülür. Her vakada tedavi süresi doktor tarafından belirlenir.

L-Tiroksin zayıflama rejimi

Fazla kilo kaybetmek için, ilaç 50 μg / gün alınmaya başlanır, belirtilen dozun 2 doza bölünmesi (her iki doz da günün ilk yarısında olmalıdır).

Terapi, nabız hızına bağlı olarak ayarlanan β-bloker kullanımı ile desteklenir.

Gelecekte, levotiroksin dozu kademeli olarak 150-300 mg / güne çıkarılarak 3 dozun 18: 00'a bölünmesiyle sonuçlanır. Bu artışa paralel olarak β-blokerin günlük dozu. Tek tek seçilmesi tavsiye edilir, böylece dinlenme anında nabız atışı dakikada 70 atımı geçmez, fakat aynı zamanda dakikada 60 vuruştan daha büyüktür.

Şiddetli yan etkilerin ortaya çıkması ilacın dozunun azaltılması için bir ön koşuldur.

Kurs süresi 4 ila 7 haftadır. İlaç almayı bırakınız, pürüzsüzce çekilmeli ve dozu tamamen alınana kadar her 14 günde bir doz azaltılmalıdır.

Uygulamanın arka planında ishal oluşursa, ders, günde 1 veya 2 kapsül alınan Loperamide ile desteklenir.

Levotiroksin kursları arasında en az 3-4 hafta aralıklarla tutulmalıdır.

aşırı doz

Doz aşımı belirtileri şunlardır:

  • kalp çarpıntısı ve kalp atışı;
  • artan kaygı;
  • sıcak hissetmek;
  • hipertermi;
  • hiperhidroz (terleme);
  • uykusuzluk;
  • aritmi;
  • anjina ataklarında artış;
  • ağırlık azaltma;
  • anksiyete;
  • titremesi;
  • ishal;
  • kusma;
  • kas zayıflığı ve krampları;
  • beyin psödo-tümörleri;
  • adet döngüsü başarısızlıkları.

Tedavi, L-tiroksin durdurmayı ve takip muayenelerini yürütmeyi içerir.

Şiddetini azaltmak için şiddetli taşikardi gelişimi ile, β-adrenerjik bloker hastaya reçete edilir. Tiroid fonksiyonunun tamamen baskılanmış olması nedeniyle, tireostatik ilaçların kullanılması önerilmez.

Aşırı dozlarda levotiroksin alırken (intihar girişiminde bulunurken), plazmaferez etkilidir.

etkileşim

Levotiroksin kullanımı antidiyabetik ajanların etkinliğini azaltır. İlaç tedavisinin başlangıcında ve her doz değişiminden sonra, kan şekeri seviyesi daha sık izlenmelidir.

Levotiroksin antikoagülanların (özellikle kumarin) etkilerini kuvvetlendirir, böylece beyinde (spinal veya baş) kanama riskini ve ayrıca gastrointestinal kanamayı (özellikle yaşlılarda) arttırır.

Bu nedenle, gerekirse, bu ilaçları bir arada kullanmak için, düzenli olarak bir kan pıhtılaşma testi yapılması ve eğer uygunsa, antikoagülanların dozunun azaltılması tavsiye edilir.

Proteaz inhibitörleri ile alınırken levotiroksinin etkisi bozulabilir. Bu bakımdan, tiroid hormonlarının konsantrasyonunu sürekli kontrol altında tutmak gereklidir. Bazı durumlarda, L-tiroksin dozunu revize etmek gerekli olabilir.

Kolestiramine ve kolestipol levotiroksin emilimini yavaşlatır, bu nedenle bu ilaçları almadan önce en az 4-5 saat L-tiroksin alınmalıdır.

Alüminyum, kalsiyum karbonat veya demir içeren ilaçlar, levotiroksinin etkilerinin şiddetini azaltabilir, bu nedenle L-tiroksin alınmadan en az 2 saat önce alınır.

Laktiyum karbonat veya Sevelamer ile birlikte alındığında levotiroksin emilimi azalır, bu nedenle bu ajanları uyguladıktan bir saat önce veya üç saat sonra alınmalıdır.

Eşzamanlı kullanımlarının başlangıç ​​ve son aşamalarında kombinasyon halinde ilaç alınması durumunda, tiroid hormon seviyesinin kontrolü gereklidir. Levotiroksin dozunu değiştirmeniz gerekebilir.

Tirozin kinaz inhibitörleriyle eşzamanlı olarak alındığında ilacın etkinliği azalır ve bu nedenle bu ilaçların eşzamanlı kullanımının başlangıç ​​ve son aşamalarında tiroid bezinin fonksiyonundaki değişiklikler kontrol altında tutulmalıdır.

Proguanil / klorokin ve sertralin, ilacın etkinliğini azaltır ve tirotropinin plazma konsantrasyonunda bir artışı tetikler.

İlaç kaynaklı enzimler (örneğin, karbamazepin veya barbitüratlar), Clpech levotiroksini arttırabilir.

Östrojen bileşenini de içeren hormonal kontraseptifleri alan kadınların yanı sıra, menopoz sonrası dönemde hormon replasman ilaçları alan kadınların, levotiroksin dozunu arttırması gerekebilir.

Tiroksin ve l-tiroksin

Furosemidin, salisilatların, klofibratın ve bir dizi başka maddenin artan dozu, plazma proteinlerinden levotiroksinin yer değiştirmesine katkıda bulunur ve bu da fT4 fraksiyonunda (serbest tiroksin) bir artışı tetikler.

İyot içeren maddeler, GCS, Amiodaron, propiltiyoürasil, sempatolitik ilaçlar tiroksinin triiyodotironine periferal dönüşümünü inhibe eder. Yüksek iyot konsantrasyonu nedeniyle, amiodaron hastanın hem hipo hem hipertiroid durumunu geliştirmesine neden olabilir.

Amiodaron, tanımlanmamış etiyolojiye sahip nodüler guatrlı hastaların tedavisinde L-tiroksin ile kombinasyon halinde özel olarak kullanılır.

Fenitoin, levotiroksinin plazma proteinlerinden uzaklaştırılmasına katkıda bulunur. Sonuç olarak, hasta serbest tiroksin ve serbest triiyodotironin fraksiyonlarını yükseltir.

Ayrıca, fenitoin karaciğerde levotiroksinin metabolik dönüşümlerini uyarır, bu nedenle tiroid hormon konsantrasyonlarını sürekli olarak izlemek için fenitoin ile kombinasyon halinde levotiroksin alan hastaların önerilmesi önerilir.

Satış şartları

Depolama koşulları

Çocukların erişemeyeceği kuru, ışık korumalı bir yerde saklayın. En uygun depolama sıcaklığı 25 santigrat dereceye kadardır.

Raf ömrü

İlaç, çıkış tarihinden sonra 3 yıl kullanılabilir.

Özel talimatlar

Levotiroksin sodyum nedir? Vikipedi, bu aracın, böbrekler ve karaciğerde kısmi biyotransformasyondan sonra, vücut dokularının büyümesinin ve gelişiminin yanı sıra metabolik süreçleri de etkileyen bir l-tiroksin sodyum tuzu olduğunu belirtmektedir.

Maddenin gayri safi formülü C15H11I4N04'dür.

Tiroksin, ana tiroid hormonu olan amino asit tirosinin iyodize bir türevidir.

Biyolojik olarak aktif olmayan bir şekilde, özel bir enzimin etkisi altında olan tiroksin hormonu, daha aktif bir forma, triiodotironine dönüşür, yani bir prohormondur.

Tiroid hormonunun ana fonksiyonları şunlardır:

  • Oksijen ihtiyacının arttırılmasının yanı sıra, büyüme ve dokuların farklılaşmasının uyarılması;
  • artmış sistemik kan basıncının yanı sıra kalp kası kasılmalarının sıklığı ve sıklığı;
  • artan uyanıklık;
  • zihinsel aktivite, motor ve zihinsel aktivitenin uyarılması;
  • bazal metabolik hızın uyarılması;
  • artan kan şekeri seviyeleri;
  • karaciğerde artmış glukoneojenez;
  • iskelet kası ve karaciğerinde glikojen üretiminin inhibisyonu;
  • Glikozun hücre tarafından alımını ve kullanımını arttırmak;
  • glikoliz ana enzimlerinin aktivitesini uyarmak;
  • artan lipoliz;
  • yağların oluşumunun ve birikmesinin engellenmesi;
  • katekolaminlere artan doku hassasiyeti;
  • Kemik iliğinde artmış eritropoez;
  • Su ve doku hidrofilisitesinin tübüler reabsorpsiyonunda azalma.

Tiroid hormonlarının küçük dozlarda kullanılması anabolik bir etki yaratır ve yüksek dozlarda proteinlerin metabolizmasında güçlü bir katabolik etkiye sahiptir. Tıpta tiroksin hipotiroidi koşullarını tedavi etmek için kullanılır.

Tiroksin eksikliği belirtileri aşağıdaki gibidir:

  • halsizlik, yorgunluk;
  • bozulmuş dikkat yoğunluğu;
  • açıklanamayan kilo alımı;
  • alopesi;
  • kuru ciltler;
  • depresyon;
  • yüksek kolesterol;
  • adet döngüsünün bozulması;
  • kabızlık.

İlacın doğru dozunu seçmek için, tiroid fonksiyon bozukluğu olan hastalar bir doktor tarafından muayene edilmeli ve ana göstergeleri konsantrasyon göstergeleri olan kan testlerine tabi tutulmalıdır:

  • TSH;
  • serbest triiodotironin;
  • serbest tiroksin;
  • tiroglobuline karşı antikorlar;
  • mikrozomal antikorlar (tiroid peroksidazına karşı antikorlar).

Erkeklerde tiroksin normu 59 ila 135 nmol / l, kadınlarda hormonun normu ise 71 ile 142 nmol / l arasındadır.

Ücretsiz triiyodotironin ft3 ve serbest tiroksin ft4 - nedir bu? Serbest triiyodotironin, oksijenin doku tarafından değiştirilmesini ve kullanımını teşvik eden bir hormondur. Serbest tiroksin protein sentezini uyarır.

Tiroit bezinin T4'ünde azalma, tiroid bezinin çıkarılması, radyoaktif iyot preparatlarının kullanımı ile tedavi, tiroid hiperfonksiyonunun tedavisi ve ayrıca otoimmün tiroidit gelişiminin arka planına karşı bir operasyondan sonra genellikle görülür.

Kadınlarda ve erkeklerde serbest tiroksin T4 oranı 9.0-19.1 pmol / l, serbest triiodotironin ise 2.6-5.7 pmol / l'dir. Serbest tiroksin T4 indirilirse, tiroid fonksiyonunun yetersiz olduğunu, yani hipotiroidizmi söylüyorlar.

Tiroksin içermeyen t4 indirilirse ve tirotropin konsantrasyonu normal aralıkta ise, kan testinin yanlış yapılması olasıdır.

analogları

L-Tiroksinin yapısal analogları L-Tiroksin Berlin-Chemie (özellikle, L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie ve L-Tiroksin 100 Berlin-Chemie), Farmahin ve Farmak, Bagotirox ilaç firmaları tarafından üretilen L-Tiroksin, Levotiroksin, Eutiroks.

Hangisi daha iyi: Eutirox veya L-tiroksin?

İlaçlar jeneriktir, yani aynı kullanım endikasyonlarına sahiptirler, aynı kontraendikasyon aralığına sahiptirler ve aynı şekilde dozlanırlar.

Eutirox ve L-Tiroksin arasındaki fark, Levotiroksin sodyumun, Eutirox'ta, L-Tiroksinden biraz farklı konsantrasyonlarda mevcut olmasıdır.

Alkol ile kombinasyon

Küçük bir doz alkolün tek bir dozu çok yüksek bir güç değildir, kural olarak, vücut için herhangi bir olumsuz sonuç doğurmaz, bu nedenle, ilaç için talimatlarda böyle bir kombinasyon üzerinde kategorik bir yasak yoktur.

Bununla birlikte, sadece sağlıklı kalp ve kan damarları olan hastalar için geçerlidir.

L-tiroksin ile tedavi sırasında alkol tüketimi sıklıkla merkezi sinir sistemi ve karaciğerin istenmeyen etkilerine neden olur ve bu da tedavinin etkinliğini etkileyebilir.

Kilo kaybı için L-tiroksin

Etkinliği açısından, tiroksin yağ yakma araçlarının çoğunu önemli ölçüde aşmaktadır (farmakolojik olanlar dahil). Talimatlara göre, metabolizmayı hızlandırır, kalori tüketimini artırır, ısı üretimini artırır, merkezi sinir sistemini uyarır, iştahı bastırır, uyku ihtiyacını azaltır ve fiziksel performansı artırır.

Bu bağlamda kilo kaybı için levotiroksin sodyum kullanımı hakkında birçok olumlu yorum bulunmaktadır. Ancak, kilo vermek isteyenler ilacın kalp kası kasılma sıklığını artırdığını, anksiyeteye ve heyecana neden olduğunu ve böylece kalbe olumsuz bir etki yaptığını bilmelidir.

Yan etkilerin gelişmesini önlemek için, deneyimli vücut geliştiricilere--adrenoreseptörlerin antagonistleri (blokerleri) ile birlikte kilo kaybı için el-tiroksin kullanmaları önerilir. Bu, kalp atışını normalleştirmenizi ve tiroksin alımına eşlik eden diğer yan etkilerin şiddetini azaltmanızı sağlar.

Kilo kaybı için L-tiroksinin avantajları yüksek verim ve bu aracın kullanılabilirliği, dezavantajı çok sayıda yan etkidir. Birçoğunun elimine edilebileceği veya hatta önlenebileceği gerçeğine rağmen, bu ekstra kiloları kaybetmek için ilacı kullanmadan önce bir uzmana danışmanız tavsiye edilir.

Hamilelik sırasında kullanın

Tiroid hormonları ile tedavi özellikle hamilelik ve emzirme dönemlerinde tutarlı bir şekilde yapılmalıdır. L-Tiroksin gebelikte yaygın olarak kullanılmasına rağmen, gelişmekte olan fetusun güvenliği konusunda kesin veriler yoktur.

Anne sütünün içine giren tiroid hormonlarının miktarı (tedavi, ilacın yüksek dozları kullanılarak gerçekleştirilse bile), tirotropik sekresyonunun baskılanması veya tirotoksikoz gelişiminin olduğu bir bebekte provoke etmek için yeterli değildir.

L-Tiroksin Yorumlar

L-tiroksin ile ilgili incelemeler çoğunlukla olumludur. İlaç vücuttaki hormonların dengesini normalleştirir, bu da genel sağlık üzerinde yararlı bir etkiye sahiptir.

Bununla birlikte, El-tiroksinden elde edilen iyi gözden geçirmelerin genel kütlesinde, ilacın yan etkileri ile ilintili olan negatif olanlar da vardır.

Kilo kaybı için levotiroksin sodyum Yorumları, ancak, yan etkilerin bir dizi neden olmasına rağmen, uyuşturucu gerçekten sonuçlandırmak için yardımcı olur (özellikle kullanımı düşük karbonhidrat diyeti ile takviye edilir) sonucuna izin verir.

İlacın sadece bir doktor tarafından reçete edildiği ve sadece tiroid fonksiyonunun azaldığı durumlarda alınabileceğini hatırlamak önemlidir. Fazla kilo genellikle vücudun kırıldığı belirtilerinden biridir, bu nedenle yağ azaltılması tedavinin bir yan etkisidir.

Organları normal olarak çalışan kişiler için, levotiroksin almak tehlikeli olabilir.

Fiyat L-tiroksin

L-tiroksin fiyatı, ilacı hangi firmada üretildiğine, aktif maddenin dozajına ve paket başına düşen tablet sayısına bağlıdır.

25 mg'lık tabletler (ilaç firması Farmak'ın bir ilacı) ile 50'lik bir paket için 62 Rus rubleinden kilo kaybı için tiroksin satın almak mümkündür.

Berlin-Chemie tarafından üretilen levotiroksin sodyum fiyatı - 95 ruble. El tiroksin-AKRI fiyatı - 110 ruble.

Tiroit Hakkında Ek Makaleler

Hormonların hayatımızda ne kadar önemli olduğunu biliyoruz. Ama testosteronla ilgili bir soru soruyorsanız - o zaman, çoğumuz bunun bir erkek hormonu olduğunu söyleyeceğiz.

İnfertilite ve adet düzensizlikleri tiroid hastalığının olası komplikasyonlarının sadece bir kısmıdır, ancak sadece hastalık tehlikesi değildir. Üreme fonksiyonu ve ilaç hormonu tedavisi üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir.

ENT hastalıklarına adanan forumlarda, Beginal ile larenjit tedavisi için öneriler vardır. Özellikle çoğu kez inhalasyon için kullanılması tavsiye edilir. Bu ilacın nasıl çalıştığını, hangi etkileri olduğunu ve larenjitin tedavisinde ne kadar etkili olduğunu görelim.