Ana / Kist

Osteoporoz tedavisi için hazırlıklar: fonların gözden geçirilmesi

Günümüzde osteoporoz problemi oldukça önemlidir, çünkü bu hastalık tüm dünyada yaygındır ve enfeksiyöz olmayan bir hastalık olan hastalıklar arasında insidans açısından dördüncü sırada yer alır, sadece kalp ve damar hastalıkları, onkopatoloji ve diyabet. Çoğu zaman, osteoporoz postmenopozal kadınlarda kayıtlıdır: en hızlı kemik kaybı, menstrüasyonun kesilmesinden sonraki ilk 5 yıl içinde gözlenir, bu da herhangi bir lokalizasyonun kırık sıklığında bir artışa neden olur.

Tedavinin amacı iskelet kırığı riskini azaltmaktır. Bu, kemik tahribat süreçlerini baskılayarak ve kemik oluşumunu uyararak, kemik mineral yoğunluğunun artmasıyla, kalitesinin artmasıyla ve bir sonraki kırık riskini en aza indirerek elde edilir.

Osteoporoz tedavisinde kullanılan ilaçların sınıflandırılması

Osteoporozda, tedavi etmek için kullanılan ana ilaçların kalsiyum preparatları olduğuna inanılmaktadır (Kalcemin, Kalsiyum D3 Nycomed, vs.). Bunu düşünmek çok hatalı. Evet, bu ilaçlar gerçekten sadece ek, ikincil bir araç olan bu hastalığın karmaşık tedavisinde kullanılmaktadır. Özel bir çalışma, dansitometre ile tespit edilen, azaltılmış kemik mineral yoğunluğu ile, kalsiyum preparatlarını geri yükleyemez. Fosfor-kalsiyum metabolizması bozukluklarının önlenmesi ve ana ilacın etkisinin pekiştirilmesi için osteoporozun kompleks terapisinde kullanılması önerilir.

Osteoporozda kemik yapısını geliştiren ilaçlar şunlardır:

  • bisfosfonatlar (alendronik asit, pamidronik asit, zolendronik asit, ibandronik asit, risedronik asit);
  • B vitamini ile bisfosfonat kombinasyonları3 - kolekalsiferol;
  • stronsiyum ranelatı;
  • denozumab;
  • somon kalsitonin;
  • östrojen-progestin kompleksleri.

Bu ilaç gruplarının ve temsilcilerinin her birini daha ayrıntılı olarak ele alalım.

bifosfonatlar

Bu ilaçların etki mekanizması, osteoklast hücreleri tarafından kemik yıkımının aktif inhibisyonudur. Ayrıca, bazı ilaçlar genç osteoklastların oluşumunu önler, erken kendi yıkımlarına katkıda bulunur, osteoblastlar ve osteoklastlar arasında bir engel oluşturur, antitümör ve analjezik aktiviteye sahiptir.

Kimyasal yapıya göre, bisfosfonatlar basit ve nitrojen içerenlere ayrılırlar, ikincisi basit olanlardan çok daha etkilidir.

Bu grupta ilaçların kullanımı için doğrudan bir endikasyon, menopoz sonrası osteoporozdur.

Alendronik asit veya alendronat (Alendra, Londromax, Ostalon, Ostemax)

Ürün formu: 70 mg tablet.

En etkili azot içeren bisfosfonatlardan biri.

7 günde 10 mg veya 70 mg 1 kez kullanılması önerilir. Bir saat, kahvaltıdan yarım saat önce bir su alınır.

Alendronatın ağız mukus zarı, farinks ve özofagus üzerinde irritasyon olasılığını azaltmak için şunları yapmalısınız:

  • Sabahtan 30-60 dakika önce 200 ml su ile bir hap al;
  • oral ülser oluşumunu önlemek için, çiğneme olmadan hap bütün almak;
  • ilacı en az yarım saat boyunca dik bir pozisyonda aldıktan sonra;
  • Yatmadan önce ilacı almayın ya da yatmayın.

Eğer hastanın alendronate ek olarak başka ilaçlar alması gerekiyorsa, aralarındaki aralık en az 60 dakika olmalıdır.

Diyet ve kalsiyum ve D vitamini alımı3 yeterli değil, alendronat ve bunları içeren ilaçlar ile paralel alınmalıdır.

Haftanın aynı günü alendronat almak önemlidir. Bir sonraki resepsiyon yanlışlıkla kaçırıldıysa, ertesi gün sabah bir hap almanız gerekir.

Alendronat kullanımına kontrendikasyonlar şunlardır:

  • bileşenlere bireysel hoşgörüsüzlük;
  • içeriğinin gecikmiş tahliyesi (mideye geçiş) ile özofagus;
  • azaltılmış kan kalsiyum seviyeleri;
  • şiddetli böbrek yetmezliği;
  • hapı aldıktan sonra 30 dakika içinde yalan söyleyememe.

Alendronatın arka planına karşı, aşağıdaki istenmeyen etkiler gelişebilir:

  • baş ağrısı ve baş dönmesi, tat bozukluğu;
  • gözün enflamatuar hastalıkları;
  • mide bulantısı, kusma, mide ekşimesi, geğirme, oral ülserler, farinks, özofagus, mide, bunlardan kanama;
  • istisnai durumlarda, Stevens-Johnson sendromu ile kaşıntı veya kaşıntı olmadan ciltte döküntü şeklinde alerjik reaksiyonlar;
  • kaslarda, eklemlerde ve kemiklerde ağrı, eklem şişmesi;
  • kandaki kalsiyumun semptomatik olarak azaltılması;
  • halsizlik, genel halsizlik, uyuşukluk (genellikle tedavinin başlangıcında görülür).

Hamilelik ve emzirme döneminde, ilaç kullanılmaz.

Risedron Asit veya Risedronat (Rizendros 35)

Ürün formu: 35 mg tabletler.

Menopoz sonrası ve glukokortikoid ile indüklenen (yani, glukokortikoid alımının arka planı, tedavinin bir yan etkisi olarak gelişir) osteoporoz için kullanılır. Osteoporoz için standart tedavidir.

Önerilen doz haftada 35 mg'dır. Kural olarak, iyi transfer edilir.

İlacın bileşenlerine bireysel hoşgörüsüzlük ile kontrendikedir.

Zolendronik asit veya zolendronat (Aklast, Zometa, Metakos, Blazer, Deztron, Zedriya, Zolendran)

Form salıverme: 100 ml içinde 5 mg aktif bileşen içeren infüzyon çözeltisi veya 5 ml içinde 4 mg zolendronat içeren bir infüzyon çözeltisi hazırlamak için konsantre edilir.

Kullanım endikasyonları standarttır: postmenopozal dönemde osteoporoz ve Paget hastalığı olan glukokortikoidlerin alınması ile ilişkilidir.

Önerilen doz, yılda 5 mg aktif bileşen 1 intravenöz infüzyonudur. Tekrarlanan infüzyonlara duyulan ihtiyaç bireysel olarak belirlenir.

Terapi zolendronatom, aynı anda kalsiyum ve kolekalsiferol alımını gerektirir.

Bu ilaca karşı bireysel duyarlılık, şiddetli böbrek yetmezliği (kreatinin klerensi dakikada 35 ml'den az olduğunda) yanı sıra hamilelik ve emzirme döneminde kontrendikedir.

Yan etkiler, ilacın ilk enjeksiyonundan sonra birçok hastada görülen ateş, kas ağrısı, grip benzeri semptomlar, eklemlerdeki ağrı ve baş ağrılarını içerir. Bu reaksiyonların sıklığı, tekrarlanan infüzyonlarla önemli ölçüde azalır. Yukarıdaki etkilerin çoğunu hafifletmek için, parasetamol veya ibuprofen almanız önerilir.

Diğer yan etkiler daha az sıklıkla teşhis edilir ve alendronat uygulamasına benzerdir.

Pamidronik asit veya pamidronat (Pamired, Pamiphos, Pamir de, Pamidria-90)

Form salıverme: flakonda 30, 60 ve 90 mg aktif maddenin bir solüsyonunun hazırlanması için toz.

Sadece osteoporozda değil, aynı zamanda malign tümörlerin metastazı durumunda da kemikte, miyelomda, malign neoplazmlara bağlı kanda kalsiyum düzeylerinde artış ve kemiğin Paget hastalığıdır.

İntravenöz olarak yavaşça enjekte edilir. İlacın dozajı, hastalığın tipine ve şiddetine bağlıdır. Osteoporoz için uygulama sıklığı kural olarak 4 haftada 1 kezdir.

İlaç veya diğer bisfosfonatların bileşenlerine bireysel hoşgörüsüzlük ile kontrendikedir.

Yan etkiler hafiftir, hızlıca geçer. Çoğu zaman, ateşte ve kandaki kalsiyum seviyelerinde bir azalma ile temsil edilir. Bisfosfonatların diğer yan etkileri, hastaların sadece% 1'inde görülür.

Bu ilaç damar içinde intravenöz olarak verilmemelidir, çünkü damardaki aktif maddenin yüksek bir konsantrasyonu oldukça ciddi lokal reaksiyonlara neden olabilir.

Hamilelik ve emzirme döneminde geçerli değildir.

İbandronik asit veya ibandronat (Bondronate ve Bonviva)

Form sürümü: 50 ve 150 mg'lık tabletler; 6 ml aktif bileşen 6 mg içeren çözelti için konsantre; 3 ml içinde 3 mg aktif bileşen içeren enjeksiyon çözeltisi.

Kullanım endikasyonları, pamidronata uygulamasındakilere benzerdir.

Tabletler, sabah öğününden en az 30 dakika önce günde 1 kez 50 mg alır. Onları çiğnemeden 200 ml su ile yutun veya oturun.

Çözelti hazırlama için konsantre,% 0.9 sodyum klorür içinde% 0.9 oranında seyreltilir, ayda en az 15 dakika 1 kez intravenöz olarak enjekte edilir. Böbrek fonksiyon bozukluğu durumunda infüzyon süresi artar.

Bisfosfonatların D vitamini ile kombinasyonları3

Bugüne kadar, pratik tıpta 2 bu tür ilaçlar kabul edilmiştir:

  • Phosavans (70 mg alendronik asit ve D vitamini içerir3, veya kolekalsiferol);
  • Kalsiyum Ostalon (bileşiminde 70 mg alendronik asit ve 600 mg kalsiyum ve 400 IU D vitamini içeren tabletler bulunmaktadır.3).

Dozlama rejimi alendronik asidinkine benzer.

Stronsiyum ranelatı (Bivalos, Stromos)

Ürün formu: 2 g'lık poşetlerde oral uygulama için süspansiyonların hazırlanması için granüller.

İlaç osteoblastların oluşumunu aktive eder ve kemikte kollajenin sentezini, osteoklastlar üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir, işlevlerini inhibe eder, bunun sonucu olarak kemik dokusunun yıkımı süreçleri yavaşlar. Kemik kütlesini arttırarak kemik yapısını da iyileştirir: Kemik daha güçlü hale gelir.

Stronsiyum ranelat da kıkırdak üzerinde hareket ederek kıkırdak matriksinin oluşumunu uyarır ve kıkırdağın yok olmasını önler. Bu etkiler nedeniyle, sadece osteoporozun tedavisi için değil, aynı zamanda osteoartrit için de kullanılır.

İçeride uygulayın. Günlük doz, 2 g aktif madde olan 1 poşettir. Özellikle süt ürünleri ve süt tüketmek, ilacın emilimini azaltır, bu nedenle yemekten 2 saat sonra ve sadece su içilmelidir. İlaç çok yavaş emildiği için yatmadan önce almak daha iyidir. Tedavi süresi uzun, süresi bireysel olarak belirlenir.

1 poşetin içeriği bir bardağa dökülmeli ve 70-80 ml su eklenmeli, daha sonra bir süspansiyon oluşturmak için karıştırılmalı ve hazırlandıktan hemen sonra içilmelidir.

Kalsiyum ve kolekalsiferolün gıda ile yetersiz alımı durumunda, stronsiyum ranelatın tedavi süresince ek olarak alınmalıdır.

Bu ilacın kullanımına kontrendikasyonlar şunlardır:

  • bireysel hoşgörüsüzlük;
  • venöz tromboembolizm;
  • hem geçici hem de uzun süreli immobilizasyon;
  • iskemik kalp hastalığı;
  • periferik arterlerin patolojisi;
  • serebrovasküler hastalık;
  • medikal düzeltmeye uygun olmayan arteriyel hipertansiyon;
  • şiddetli böbrek yetmezliği;
  • alerjik reaksiyonlar - deri döküntüsü, kaşıntı, Stevens-Johnson sendromu, DRESS sendromu;
  • gebelik, emzirme dönemi.

Stronsiyum ranelat ile tedavi sırasında aşağıdaki olumsuz reaksiyonlar ortaya çıkabilir:

  • mide bulantısı, ishal;
  • baş ağrısı, bilinç bozukluğu, hafıza kaybı;
  • miyokart enfarktüsü;
  • venöz tromboembolizm;
  • konvülsiyonlar;
  • dermatit, egzama;
  • Kan testinde enzim kreatin fosfokinazın (CPK) yüksek seviyeleri.

Denozumab (Ixjeva, Prolia)

Ürün formu: 1 ml içinde 1 ml hacimce 1,7 ml ve 60 mg aktif madde ile 1 ml içinde 70 mg aktif madde içeren enjeksiyon çözeltisi.

Aktif terkip maddesi, osteoklastların işlevinin bozulmasının etkisi altında bir insan monoklonal antikorudur, bunun bir sonucu olarak, tüm kemik tiplerinin emilmesi (yıkımı) azalır.

Prostat kanserine bağlı immünosupresif ve hormonal tedavi ile tedavi edilen erkeklerde ve kemik mineral yoğunluğunu azaltan diğer kötü huylu hastalıklarda osteoporozun artmış menopoz sonrası kırık riski ile tedavi edilmesi için kullanılır.

Subkutan olarak uygulandı: 6 ay içinde 1 kez 60 mg aktif bileşen 1 enjeksiyon. Omuzun karın, uyluk veya dış yüzeyine yerleştirilir.

Tedavinin arka planı karşısında, hastaya kalsiyum takviyesi ve D vitamini verilmelidir.3 (Kolekalsiferol) olabilir.

Denosumab, bileşenlerinin intoleransı durumunda, karaciğer fonksiyonlarının yetersizliğinden muzdarip kişilere ve aynı zamanda kandaki kalsiyum seviyelerinin azalması durumunda kontrendikedir.

İlacı alırken yan etkileri gelişebilir:

  • üst solunum ve idrar yolu enfeksiyonları;
  • bel ağrısı;
  • kabızlık;
  • katarakt;
  • deri döküntüleri;
  • uzuvlarda ağrı;
  • kan kalsiyum seviyelerinde azalma.

Hamile kadınların ve emziren annelerin tedavisi için geçerli değildir.

Somon kalsitonin (miakalik)

Form sürümü: 1 ml içinde 100 IU aktif bileşen içeren enjeksiyon çözeltisi.

Kalsitonin vücuttaki kalsiyum değişimini etkileyen bir hormondur. Eyleminin mekanizması, kemik dokusu, kemik yıkımı veya işlevi olan kemik dokuları, osteoklastların dev hücrelerinin aktivitesini baskılamaktır. Ek olarak, ilacın araştırılması sürecinde analjezik etkisi de tespit edilmiştir. Kalsitonin ayrıca, kandaki kalsiyum seviyesini, kemik dokusundan hücre dışı sıvıya ve daha sonra kan içine akıtarak ve böbreklerin tübüllerinde geri emilimini inhibe ederek bloke eder.

Subkutan ve intramüsküler uygulamadan sonra, ilaç, 60 dakika sonra maksimum konsantrasyonunun belirlendiği, kanın içine hızla emilir. Yarı ömür 60 ila 90 dakikadır. Böbrekler tarafından atılır.

Osteoporoza bağlı bir kırık nedeniyle ani immobilizasyon (immobilizasyon) nedeniyle akut kemik kaybını önlemek için, Paget hastalığının alternatif tedavi yöntemlerine yanıt vermeyen kişilere, kandaki kalsiyum düzeylerinin kansere bağlı olarak artması için kullanılır.

Hastanın ilacın bileşenlerine karşı bireysel aşırı duyarlılığı durumunda olduğu gibi, hipokalsemi vakaları (kandaki kalsiyum düşüşü) daha önce kaydedilmişse kontrendikedir.

Tedavi mümkün olan en kısa sürede yapılmalı ve bu durumda uygulanan doz minimal düzeyde etkili olmalıdır. Parenteral olarak kullanılır - subkütanöz, intramüsküler veya ilaç solüsyonunun intravenöz infüzyonu (infüzyon). Tedavi sırasında bulantı ve kusma gibi yan etkiler sıklıkla kaydedildiği için, yatmadan önce akşam kalsitonin kullanılmalıdır.

Hasta tarafından önerilen doz, hastalığın tipine ve şiddetine bağlı olarak büyük ölçüde değişir ve günde 50 IU 1 zaman ile 100 ve hatta günde 4 ila 400 IU arasında değişir. Tedavi süresi de farklıdır: 2 haftadan 3-6 aya kadar.

Hastanın tedaviye cevabını yakından izlemek ve bu veriler temelinde kalsitonin dozunu düzeltmek (değiştirmek) önemlidir.

İnfüzyon çözeltisini kullanımdan hemen önce hazırlamak önemlidir.

Bu ilacın kullanımının arka planında, aşağıdaki yan etkiler görünebilir:

  • mide bulantısı, kusma, kızarma: en sık olarak doğrudan doza bağımlı olarak teşhis edilir ve kural olarak ilacın damar içine girmesi ile gözlemlenir;
  • baş ağrısı, baş dönmesi, tat bozuklukları, titreme;
  • görme bozukluğu;
  • karın ağrısı, üzgün dışkı;
  • idrar çıkışında bir artış;
  • alerjik reaksiyonlar - kaşıntı veya onunla birlikte deride döküntü, anafilaktik reaksiyonlar;
  • kas, kemik ve eklem ağrıları;
  • yüksek tansiyon;
  • yorgunluk, halsizlik, grip benzeri semptomlar;
  • malign neoplazmlar: ilacı uzun süre kullanırken;
  • kalsitonine karşı antikorların oluşumu.

Kalsitonin, hamile ve emziren annelerin katılımı ile çalışılmamıştır, bu nedenle ilaç bu kategorilerde kullanılmamalıdır.

Östrojen Gestagens (Femoston Conti)

Ürün formu: 1/5 ve 2.5 / 0.5 mg tabletler.

2 bileşeni içerir: estradiol, hormon benzeri insan estradiol ve dihidrogesteron, etkileri progesteronunkilere eşittir.

Menopoz döneminde, kadınlarda östrojen eksikliği vardır, bunun sonucu olarak kemik dokusu muzdariptir - kemik kütlesi azalır. Östrojen replasman tedavisi, kemik mineral yoğunluğunda bir artışa yol açar, bununla birlikte, bu etki öncelikle doza bağımlıdır ve ikincisi, hormonların kullanım süresi boyunca gözlenir ve kesildikten sonra, kemik kütlesindeki azalmanın oranı, tedaviden önce gözlenen öncekilere geri yüklenir., değerler.

Bu ilacın ana amacı, menstruasyondan sonra vücutta östrojen eksikliğine bağlı semptomları ortadan kaldırmaktır. Femoston, postmenopozal kadınlarda osteoporoz gelişiminin önlenmesi için, bu amaç için başka ilaçların kullanılmasının imkansız olduğu durumlarda yüksek bir kırık riski tespit edildiğinde de kullanılmaktadır.

Femoston kullanımına kontrendikasyonlar şunlardır:

  • ilacın en az bir bileşeninin bireysel hoşgörüsüzlüğü;
  • günümüzde veya tarihte memenin malign neoplazmı;
  • hormona bağlı malign tümörlerin şüphesi (özellikle endometrial kanser, meningiomlar);
  • etiyolojisi bilinmeyen genital yoldan kanama;
  • tedavi edilmeyen endometrial hiperplazi;
  • tromboembolizm öyküsü veya şu anda;
  • kan pıhtılaşma sisteminin patolojisi;
  • karaciğer patolojisi;
  • porfirya.

İçinde, aynı zamanda, günlük olarak, günde 28 gün boyunca günde 1 tablete de uygulayın. Doz bireysel olarak seçilir, daha sonra gerekirse düzeltilebilir.

Bir sonraki doz atlanırsa, mümkün olan en kısa zamanda alınmalıdır. Resepsiyonun 12 saatten fazla gecikmesi durumunda, kaçırılan hap alınmaz, hemen alınır. İkinci durumda, genital sistemden kanama olasılığı dramatik şekilde artar.

İlacı alırken, aşağıdaki istenmeyen etkiler genellikle gelişir:

  • vajinal kandidiyaz;
  • sinirlilik, depresyon;
  • baş ağrısı, baş dönmesi, migren;
  • karın ağrısı, mide bulantısı, kusma, şişkinlik;
  • kaşıntılı veya kaşıntılı deri döküntüsü şeklinde alerjik reaksiyonlar;
  • sırt ağrısı;
  • memede hassasiyet ve ağrı, adet bozuklukları (kanama, düzensiz adet kanaması ve diğerleri);
  • genel halsizlik, yorgunluk, ekstremitelerin şişmesi;
  • kilo alımı.

5 yıldan uzun süredir bu ilacı ve analoglarını alan kadınlarda meme kanseri gelişme riski 2 kat artmaktadır ve venöz tromboembolizm riski 1.3-3 kat artmaktadır.

Homeopatik İlaçlar

Geleneksel tıpla ilgili olmayan ilaçlar vardır, fakat bazı uzmanlar tarafından osteoporoz tedavisinde kullanılmaktadır. Bunlar homeopatik ilaçlar: Osteobios, Büyüme oranı ve benzerleri. Bu ilaçlar çok bileşenlidir: beşten fazla bileşen içerir ve farmasötik üretim şirketlerinin yanı sıra geleneksel ilaçların ifadesine göre, kemik metabolizmasını iyileştirir ve kemik mineral kütlesini arttırır. Hem doktorlar hem de bu ilaçları kullanan hastalar, ihtiyaç duydukları araştırmanın tamamından geçmediklerini göz önünde bulundurmalıdır, yani belirli bir organizmanın bunlara tepkisini öngörmek imkansızdır.

Kemiğin yapısını restore eden ilaçlar, osteoporozun tedavisinde çok etkilidir, ancak aynı zamanda çok pahalı ve oldukça güvensizdirler, çünkü bunlar, bir takım ciddi yan etkilere neden olurlar. Eğer osteoporoz belirtileriniz varsa veya zaten bir teşhisiniz varsa, hiçbir zaman bu ilaçları almaya başlamayın, ama her şeyden önce doktorunuzdan tavsiye alın.

Hangi doktora başvurulacak?

Osteoporoz sorunları geleneksel olarak romatologlar tarafından ele alınmaktadır. Bir jinekolog, bir ortopedist, bir terapist, teşhis ve tedavisinde yardımcı olur.

Osteoporoz için en etkili ilaçlar

Osteoporoz, kemik mineral yoğunluğunda sürekli düşüş, yapısındaki değişiklikler ve kemik kırılganlığının görünümü olan sistemik ilerleyici bir hastalıktır.

Kırılgan kemikler sonsuz kırıklara yol açar, birlikte büyür ve artmış immobilizasyon dönemlerinin zamanlamasıyla karmaşıklaşır.

Osteoporoz tanısı konulmalı ve zamanında tedavi edilmelidir.

Femurun omurga ve boynunun kırığı, doktor için bir tanı değeri ve hasta için özel bir tehlikedir. Bu tür kırıklar, bir dinlenme durumunda bile ortaya çıkabilir ve hastayı uzun süre hareketsiz kılar.

Hastalığın laboratuvar belirteçleri

Düşük kemik mineral yoğunluğunun karakteristik özelliği, vertebral cisimciklerin, ağrı, düşük büyüme ve omurilikte tehlikeli hasar ile ortaya çıkan kompresyon (depresif) kırıklarıdır.

Osteoporozda osteokalsin, acı çekmenin bir laboratuvar göstergesidir ve diğer göstergelerle birlikte, yalnızca hastalığı doğrulamakla kalmaz, aynı zamanda dinamiklerini de takip eder.

Kemik incelmesi ile hangi uzmanlık fırsatları

Osteoporoz, sıklıkla başka bir patolojinin seyrini karmaşık hale getiren ikincil bir hastalıktır, ancak bazen osteoporoz, belli bir sebep olmaksızın kendi kendine acı çekmeye başlar.
Bu patoloji için tipik semptomların gelişmesiyle birlikte mantıklı bir soru ortaya çıkmaktadır: “Kiminle iletişim kurmalı, hangi uzman osteoporozu tedavi eder?”.

Osteoporozdan şüphelenirseniz, romatolog veya ortopedik bir travmatolog ile iletişime geçmelisiniz.

Çoğu zaman, bu problem, hastanın altta yatan hastalık için tedavi gördüğü doktorlar tarafından ele alınmakta olup, bunun bir komplikasyonu kemik mineral yoğunluğunun seyreltilmesidir. Hastalık postmenopozal dönemdeki kadınlarda ortaya çıkarsa, ortopedik bir travmatoloğa veya romatoloğa başvurmak mantıklı olacaktır.

Nasıl tedavi edeceğiz?

Patolojik olarak hassas kemik dokusunun birçok tedavi yöntemine rağmen, ilaç tedavisi bir öncelik haline gelmiştir. Diğer tüm terapötik dallar, hastanın genel sağlığını iyileştirmek, vücudun kas çerçevesini güçlendirmek ve böylece hastalığın daha fazla ilerlemesini önlemek (tekrarlayan kırıkların önlenmesi) için yardımcı ve profilaktik önlemlerdir.

Osteoporozun ilaç tedavisi, osteoblastların (kemik oluşumunu ve tahribatını düzenleyen kemik doku hücreleri) osteoblastların etkileşimi sistemi üzerinde değil, aynı zamanda spesifik tedavi başlangıcından önce ayarlanan vücuttaki kalsiyum eksikliğinin zorunlu telafisini de hedefler.

Sihirli kalsiyum arayışı. Bilmen gerekenler

Çoğu zaman, kalsiyum takviyeleri almak ve etkiyi tespit etmek, insanlar "doğru" mineral arayışı içinde bir panik dalgası oluşturmak, hangi kalsiyum osteoporoz için en iyi olduğunu merak ediyor.

Kalsiyum kemiklerin iyileşmesine yardımcı olur

Yumurta kabuklarını yemeye ve her çeşit diyet takviyesi için harika para harcayacağınız ana kadar, kalsiyum tedavisinin birkaç temel yönünü öğrenmelisiniz:

  1. Kalsiyum, osteoporozu tedavi etmek için tasarlanmış temel ilaç grubuna ait değildir. Genel tedavinin sadece zorunlu bir parçası.
  2. Kalsiyum alımı belirli bir günlük ve tek dozda olmalıdır. Tek doz günde 600 mg'ı geçmemelidir - en az 1 gram.
  3. Kalsiyum alımına, önerilen dozda (800 IU) D vitamini alınarak eşlik edilmelidir. Vitamin D, aktif formu - ergokalsiferol (D 2) veya kolekalsiferol (D3) içeren müstahzarlarda kullanılır. Bu bağlamda, osteoporoz Alpha D3 Teva'nın alınması ile ilgili olumlu değerlendirmelerin varlığına dikkat edilmelidir.
  4. Kalsiyum eksikliğinin tamamlanması, protein dengesinin ayarlanmasıyla paralel olarak yapılmalıdır. Vücudun protein için günlük ihtiyacı, 1 kg'lık hasta ağırlığı başına 1 gramdır.

Hangi kompleks preparatlar kalsiyum içerir?

Yukarıdaki noktalara ek olarak, kemiğin sadece kalsiyum içermediği unutulmamalıdır. Diğer eser elementlerin eksikliği de kemik dokusunun gücünü etkiler.

Bu bağlamda, birleştirilmiş mineral preparatları - Calcemin Advance ve Osteogenon'u kullanmak mümkündür.

Kalsiyum ve fosfata ek olarak organik madde (ossein) içeren osteogenon, sadece bu elementlerin yetersizliğine katkıda bulunur, aynı zamanda osteosentezi de aktive eder.
İlaç hakkında detaylı bilgi videoda bulunabilir:

Hormon replasman tedavisi

Menopoz dönemine giren kadınlarda spinal osteoporozun tedavisi, önleyici tedbirleri ifade eder ve en az kadın seks hormonu dozuyla replasman tedavisinin atanmasını içerir.

Fakat onlara çok sayıda kontrendikasyon ve onkolojik uyanıklık göz önüne alındığında, bunlar sıklıkla östrojen reseptörleri üzerinde seçici bir etkiye sahip olan bir ilaç olan Evoista tarafından değiştirilmiştir.

Üreme organlarında bulunan reseptörleri bloke eder ve kemik dokusunda bulunanlar bunu uyarır ve bu nedenle kemik kaybı azalır.

Evista seçici reseptörler üzerinde hareket eder.

Osteoporoz tedavisinde yaşlı kadınlarda, reçete - bisfosfonatların standardını tercih etmek hâlâ gereklidir. Patolojik kemik kırılganlığı durumunda, bifosfonatların, Evista ile tedavi sırasında ortaya çıkabilen tromboz ve tromboembolizm riskini arttırmadan, kemik rezorpsiyonunu ve tekrarlayan kırık riskini klinik olarak kanıtladığı kanıtlanmıştır.

Ek olarak, hormon replasman tedavisinin önleyici tedavi ile daha ilgili olduğu ve diğer önlemlere paralel olarak, osteoporozun osteoporozun başlangıç ​​evresinin tedavisi aşamasında, osteodensitometri ile tespit edilen kemik mineral yoğunluğunda bir azalma ile belirlenen% 4 oranında uygulanabilir olduğu dikkate alınmalıdır.

Cinsiyete bakılmaksızın hormon tedavisi

Ancak hastalığın gelişiminde, hem erkekler hem de kadınlar paratiroid bezlerinin salgıladığı hormonun bir analogu olan farklı bir hormonal ilacı kullanabilirler. Bu ilaca Forsteo (Teriparatide) denir. Hem erkeklerde hem de kadınlarda seks hormonlarının seviyesinde ve osteoporozda, glukokortikosteroidler alındığında gelişen mineral kemik kaybı için kullanılır.

Forteo, abdominal bölgede 20 μg tek bir subkutan enjeksiyon olarak uygulanır. Talimatlara göre, Forteo osteoporoz yaklaşık 15.000 ruble bir fiyata rahatlatır.

Forsteo'nun şırınga kalemi, seks hormonlarının seviyesini geri yükler.

Her 1 ml çözelti için aktif maddenin 250 μg'sinin bulunduğu, preparasyonun 2.4 ml'sini ihtiva eden bir şırınga kalem şeklinde bir preparat üretilir. Tedavi süresi ortalama 18 aydır. Belli sebeplerden ötürü, Forsteo, osteoporozun tedavisi için uluslararası protokolün bir parçası değildir; burada bisfosfonatlar ve Denosumab ilk sıradadır.

Denosumab ve bisfosfonatların her ikisi de, tüm osteoporoz vakalarında, göğüs ve prostat kanserinin iskelet metastazlarında Denosumab kullanılmasının önceliği ile kullanılmaktadır.

Hamilelik sırasında kullanım ve emzirme kontrendikedir.

Sürekli olarak ortaya çıkan soruyu cevaplayacak olan Miakaltsik ilacı dikkat çekicidir: "Ve" Osteoporozda kullanılan diğer hormonal ilaçlar nelerdir? ".
İnsan tiroid hormonunun bir analogudur, ancak somondan salgılanır.

Bu ilacın güzel bir özelliği, bir burun spreyi formunda olmasıdır.

Fakat daha fazla osteoporoz riski ve kemik yoğunluğunda bir azalmanın başlangıcı olan bir grup bireyde terapötik ve profilaktik amaçlar için daha fazla kullanılır.

Bisfosfonatlar - Tartışılamaz Terapi Liderleri

Yine de, bisfosfonatlar grubu osteoporoz için en etkili ilaç olarak kabul edilir. Oldukça çok sayıda ve sürekli yeni ilaçlarla güncellendi. Yüksek terapötik etkinliğe ek olarak, hasta için kullanım kolaylığı ile karakterize edilir: haftada bir kez osteoporoz için 1 hap alabilirsiniz, sadece doğru ilacı seçmek zorundasınız.
Videodaki bisphosphonates hakkında daha fazla bilgi edinin:

Osteoporozlu forozlar, böyle bir dozaj rejimine sahip bir ilaçtır. Terapötik kan konsantrasyonunu korumak için, haftada 70 mg almak yeterlidir. Osteoporozun tedavisi için bisfosfonatların fiyatı oldukça yüksektir, ancak aynı grubun ilaçları arasında karşılaştırılabilirdir. Eğer Forosa'nın maliyeti yaklaşık 600 ruble ise, Bonviva (osteoporoz için bir ilaç) 1500 rubile malolur ve bunu sadece ayda bir kez almanız gerekir.

Ancak osteoporozun modern tedavisinin zirvesi ilaçların Zoledronik asit (Resoclastin, Aklast) kullanımı olarak kabul edilir.

Hasta için maksimum kolaylık, tedavinin etkinliğini etkilemez.

Zoledronat enjeksiyonunun yılda bir kez yapılması yeterlidir ve osteoporoz tedavisi sağlanır. Diğer şeylerin yanı sıra, zoledronik asit daha az yan etki listesine sahiptir.

İlacın tahmini etkililiğinin belirlendiği laboratuvar testlerine ek olarak, ilaç ön verileri güçlendiren veya reddeden klinik çalışmalardan geçmektedir. Osteoporozun ilaç Aklast ile tedavisi kanıtlanmış etkinliği göstermiştir. Aklast, Novartis ilaç markası ile üretilmekte ve değeri 19.000 ruble seviyesine ulaşmaktadır.

Osteoporozun tedavisinde yılda 1 enjeksiyon yeterlidir.

Bugün piyasada zaten zoledronik asitin Rus analogları var. Bunlardan biri Rezoklastin.

İnceleme incelendiğinde, osteoporozda Rezoklastin, yabancı analoglara göre daha az değil, tedavinin yeterli etkinliğini göstermiştir.

Osteoporozun bifosfonatlarla tedavisine ilişkin genel incelemeler, istatistiksel çalışmalarla tekrarlanır ve bu sırada tekrarlayan kırık sıklığında% 60'lık bir azalma (en az 3 yıl boyunca sürekli tedavi ile) ve diğer ilaçların kemik kütlesindeki artışa işaret edilir.

İlaçların enjeksiyon formları

Osteoporozun tıbbi tedavisini özetleyerek, osteoporoz ile enjekte edilen ilaçların isimlerini listeleyebilirsiniz. Bunlar şunları içerir:

  • Zoledronik asit ve benzerleri;
  • İbandronik asit;
  • denosumab;
  • Forsteo.

Diğer ilaçlar

Yukarıdaki preparatlara ek olarak, osteoporoz tedavisinde stronsiyum ranelat (Bivalos) kullanılır. Ancak kullanımı FDA tarafından onaylanmamıştır.

Bivalos iyi bir FDA değil

Osteoporoz her zaman ağrı ile eşlik eder.

Ağrıyı kontrol etmek için, ana tedavinin terapötik etkisinin başlangıcından önce, osteoporoz için ağrı kesiciler kullanılmasına izin verilir.

Bunlar NSAID grubundan ilaçlar içerir.

Kemik kaybına karşı hedeflenmiş tedaviyi uygularken ya da kullanmadan, hastanın her zaman bir şeyle boğaz noktasını atama isteği vardır. Bu konu ile ilgili olarak, osteoporoz için tüm merhemlerin, iltihabı azaltarak, kan dolaşımını iyileştirerek ağrı sendromunu hafifletmek için tasarlanmış, semptomatik bir etkiye sahip olduğunu bilmelisiniz.

Hastalığın prognozu

İlerleyici bir hastalıkla karşı karşıya kalınca, her biri aynı soruya şu soruyu sormaktadır: “Osteoporoz iyileşebilir mi?”. Diğer birçok hastalığın aksine, ciddi bir tedavi edilemez hastalık (örneğin, kronik böbrek yetmezliği) temelinde ortaya çıkan osteoporoz, durdurulabilir.

Egzersiz terapisi ve diğer

Elde edilen sonuçları birleştirmek ve semptomları hafifletmek için ilaç kullanmak, bir uzatma simülatörünün takılmasına izin verecektir - osteoporoz tedavisi için bir düzeltici.

Osteoporoz tedavisi için genişleticiler eğitmen - düzeltici

Gelişimi, kas gerginliğini hafifletmek ve omurga deformitelerinin gelişmesini ve ağrının oluşmasını engelleyen vücut için harici bir eksenel çerçeve oluşturmak üzere tasarlanmıştır. Kullanışlı ve kullanımı kolaydır.

Kemik dokusunun nadir görülmesi kırıklar tarafından işaretlenmiş olmasına rağmen, her bir garip hareket, yaralanmalara neden olma tehdidine neden olmakta, fiziksel aktivitenin kısıtlanması iyileşmeye katkıda bulunmamaktadır. Hastalıkların ilaç yardımı ile kontrol altına alındığı anda osteoporoz için fizik tedaviye başlanmalıdır.

Makul bir yük ile pürüzsüz hareketler kasları eğitir, ve onlar da, kemik kütlesinin büyümesine katkıda bulunurlar.

Osteoporoz için umut verici sonuçlar Bubnovsky kliniğinde elde edilir.

Omurganın osteoporozunda, sırt kaslarını güçlendirmek ve sonraki kırıkları önlemek için egzersizler geliştirilmiştir.
Bir dizi egzersiz Bubnovsky bir örnek, videoyu görmek:

Diz ekleminin osteoporozunun tedavisinde, gonartrozun neden olduğu patolojik değişiklikleri düzeltmek için fizyoterapötik yöntemler yaygın olarak kullanılmaktadır.

Aktif fiziksel egzersize alternatif arayışlarında, birçok kişi masaj terapistinin hizmetlerine başvurmakta, erken aşamalarda bunları kullanmaya cesaret edememekte, zamanında sorgulanmakta: “Osteoporoz ile masaj yapmak mümkün mü?”.

Fizyoterapi ve fizyoterapi tedavisinin yanı sıra, düzenli muayenede kalıcı pozitif dinamikler ortaya çıktıktan sonra, patolojik sürecin stabilizasyonunda masaj yapılır.

Aynı zamanda, çamur terapisi ve maden suyu tedavisi ile osteoporoz ve sanatoryum tedavisi için gereksiz olmayacaktır.

Osteoporozun tedavisinde masaj gösterilir

Sonuç

Osteoporoz, tartışmalı bir hastalıktır: hareketler, kırıklarla seyrini karmaşıklaştırır ve tedavi eder ve önler. En alt satır, her eylemin veya eksikliğinin zamanında olması gerektiğidir.

Osteoporoz için etkili ilaçlar: hastalığın tedavisi ve önlenmesi

Kemik kütlesindeki azalma, popülasyonun% 10'unda yoğunluklarında bir azalma tespit edilmiştir. Bu osteoporoz ile gelişmek iskeletin kuvveti, omurga kırıkları, uyluk kemiği, bacaklarda uzamaya neden olur. Osteoporoz ilaçları hastaları tedavi eder, sakatlığı azaltır, engellilik durumlarını, mortaliteyi azaltır.

Osteoporoz nedir?

Osteoporoz, yapılarının bozulduğu, kilo azaldığı, kırıkların görüldüğü bir kemik hastalığıdır. Bağımsız olarak veya iç organların hastalıkları ile gelişir.

Vardır:

Primer osteoporozun sınıflandırılması:

  • 55 yaşından sonra kadınlarda seks hormonları seviyesinde bir azalma;
  • yaşlılık - yaşla birlikte kemik kütlesi azalır;
  • İdiopatik - herhangi bir yaşta hastalanmak neden olmamıştır;
  • ergen - konjenital gelişimsel anormalliklere bağlı olarak gelişir;
  • Involutionary - çeşitli olumsuz faktörlerin bir kombinasyonu olduğunda ortaya çıkar.

Sekonder osteoporoz hastalıklar halinde gelişir:

  • karaciğer ve böbrek;
  • lösemi, anemi;
  • diyabet, hipercorticizm;
  • Mide rezeksiyonu sonrası, bağırsaklar.

Osteoporoz nedenleri

Kemiklerin mineral bazı kalsiyum ve fosfor tuzlarıdır. Hamilelik sırasında, emzirme döneminde, kemik tahribatının nedeni olabilecek mineral eksikliği vardır.

Diğer osteoporoz nedenleri:

  • hormonal;
  • kalsiyum eksikliği;
  • sistemik patoloji;
  • bazı ilaçları almak.

Seks hormonları kemik rekonstrüksiyonunda büyük rol oynar. 45 yaşın altındaki kadınlarda, kütlelerinin yıllık kaybı% 1'dir. 50 yaşından sonra menopozdan sonra, iskeletin ağırlığı yılda% 2-5 azalır. 60 yaşından sonra bir erkek testosteronun yarısını kaybeder.

Uzun süreli, kontrolsüz tedavi de osteoporoza yol açar:

  • glükokortikoidler
  • diüretikler;
  • mide hastalıklarının tedavisi için kullanılan ilaçlar - almagel, phosphalugel;
  • bazı psikotrop ilaçlar.

Hastalığın belirtileri

Osteoporoz için karakteristik:

  • postür ve iskelet deformitesinin ihlalleri;
  • kemik ağrısı;
  • kırıkları.

Bu işaretler görünür:

  • azaltılmış vücut yüksekliği;
  • bir taburun görüntüsü;
  • yaşlı kadınlarda bir "dulun kamburluğu" var;
  • kaburga ve pelvik kemikler arasındaki mesafe azaltılmış;
  • Omurganın spinöz süreçlerine dokunduğunda ağrı.

Yaşlılar için kalça kırıkları, özellikle kendilerini gösteren, tehlikeli olanlardır:

  • kalça ekleminde ağrı;
  • Boğaz bacağına güvenememe;
  • uzuv kısaltılması;
  • shin'in doğal olmayan dönüşü;
  • Kırık bölgesinde çatlak.

Osteoporoz tanısı

Önemli veriler araçsal araştırma yöntemleri:

Radyografi, hastalığın geç evrelerinde iskeletin kütlesinin% 30'unu kaybederek osteoporozu ortaya çıkarmaktadır. Hastalığın başlangıç ​​safhasında doğru tanı koymanıza olanak tanıyan tek yöntem,% 1 kemik ağırlığı kaybı ile dansitometri, absorpsiyometridir.

Aşağıdaki araştırma türleri vardır:

  • X-ışını dansitometresi;
  • ultrason absorpsiyometri;
  • sayısal hesaplanmış ve manyetik rezonans görüntüleme.

Yöntemler farklı özelliklere ve endikasyonlara sahiptir:

  • En yaygın kullanılan yöntem olan röntgen dansitometrisi, tüm iskeletin patolojisi hakkında veri sağlar.
  • Ultrason yeterince bilgilendirici değildir, kontrendikasyon yoktur, hamileler, emziren anneler, okul öncesi çağdaki çocukların muayenesi için kullanılır.
  • Kantitatif bilgisayar absorbsiyometrisinin yüksek doz radyasyona bağlı olarak birtakım kontrendikasyonları vardır.
  • Manyetik rezonans görüntüleme, çoğu tıbbi kurumda yüksek maliyet ve ekipman eksikliği nedeniyle nadiren kullanılmaktadır.

Hangi doktor osteoporozu tedavi eder?

Hastalık sistemiktir, kas-iskelet sisteminin tüm bölümleri etkilenir. Doktor seçimi, patolojinin niteliğine ve konumuna bağlıdır. Ortopedi uzmanı iskelet deformitelerinin, uzuvlarının, postürün düzeltilmesinin, yürüyüşün tanı ve tedavisinde yer alır.

Antropometrik araştırma yürütür, önlemler:

  • hastanın boyu ve kilosu;
  • kol açıklığı;
  • uzuvların uzunluğu;
  • Göğüs ve karın çevresi.

Osteoporoz tanısı için aşağıdaki antropometrik veriler büyük önem taşımaktadır:

  • yılda 1 cm'den fazla büyümede azalma;
  • sabit daire değerleri ile vücut ağırlığı kaybı.

Menopoz meydana geldiğinde, hormonal değişiklikler, kadınlar bir jinekolog danışmalısınız. Komorbiditelerin varlığında, uygun profil uzmanları tarafından muayene ve tedavi.

Osteoporoz nasıl ve ne tedavi edilir?

Tedavinin etkinliği şu şekilde belirlenir:

  • hastalığın evresi;
  • komplikasyonların varlığı;
  • eşzamanlı hastalıklar.

Patolojinin erken aşamalarında, mineral metabolizmasının düzeltilmesi, doğru beslenme, kötü alışkanlıkların reddedilmesi, kemiklerin güçlendirilmesi için ilaçların kullanılması, tıbbi tavsiyelere uyulması, kemiklerdeki yıkıcı değişikliklerin ilerlemesini durdurabilir, kırık riskini en aza indirebilir. Nadir durumlarda hastalık tamamen ayırt edilebilir.

Modern antiosteoporotik ilaçların sınıflandırılması

Osteoporoz tedavisi için ilaçlar uzun zaman alır, tedavinin zamanlaması doktor tarafından belirlenir. Teşhis yapılır yapılmaz tedaviye başlamak gerekir.

İlaç endüstrisi, herhangi bir eczaneden alınabilen osteoporoz için geniş bir ilaç seçeneği sunmaktadır:

  • kalsiyum takviyeleri;
  • antirezorptif ilaçlar;
  • bifosfonatlar;
  • kalsitonin ilaçlar;
  • hormonal ilaçlar;
  • stronsiyum ile ilaçlar;
  • ağrı kesici.

Kalsiyum bazlı ilaçlar

En güvenli ilaçlar kalsiyum takviyesidir. Kalsiyum preparatlarının etkinliği, kimyasal bileşimlerine, balast maddelerinin varlığına bağlıdır. Sindirilebilirlikleri D vitamini ile birleştiğinde önemli ölçüde artar.

Kalsiyum bazlı ilaçlar:

  • Calcemin tabletleri, 250 mg (mg) sitrat ve kalsiyum karbonat, 500 IU (biyolojik ölçüm birimi) D vitamini içerir. Bir tablet, günde 2 kez, yemeklerden önce alınır.
  • Calcemine Advance, yüksek kalsiyum içeriği ile “Calcemine” den farklıdır - her biri 500 mg ve az miktarda D-200 IU içerir.
  • Kalsiyum D3 Nycomed, 1250 mg kalsiyum karbonat ve 200 IU D vitamini içerir. Tabletlerde ve aroma verici katkı maddeleri ile sakız halinde üretilir. Günde 2-3 kez 1 tablet alın.

Antirezorptif ilaçlar

Anti-emici ilaçlar, kemik yıkımını engelleyen ilaçlardır. Onlar birkaç gruba ayrılır:

  • bifosfonatlar;
  • kalsitoninler;
  • hormon ikameleri;
  • emilmeyi engelleyen diğer ilaçlar.

Bisfosfonatlar doğal inorganik minerale çok benzerler, kemiğin bileşimine yerleştirirler, kemik dokusunun stabilitesini, iskeletin yok ettiği enzimlerin ve hücrelerin etkilerine karşı korurlar.

Bu gruptaki uyuşturuculardaki ana veri tablosu tabloda verilmiştir. Çok sayıda analog nedeniyle, ucuz bir ilaç seçmek mümkündür.

5100 ruble.

90 gün içinde 1 kez intravenöz

Bifosfonatlar için kontrendikasyonlar:

  • bireysel hoşgörüsüzlük;
  • gebelik, emzirme;
  • gastrointestinal sistem hastalıkları;
  • böbrek, karaciğer yetmezliği.

Kontrastlı çalışmalarda, ostfosfonatların osteoporoz tedavisinde yüksek etkinliği kanıtlanmıştır. Postmenopozal osteoporozlu kadınları FOSAMAX ile tedavi ederken, kemik mineral yoğunluğunu arttırmak için istatistiksel olarak güvenilir veriler elde edildi.

kalsitoninler

Kalsitoninler - kemiklerin yok edilmesini önleyen tiroid hormonu içeren bir grup ilaç:

  • Sibalkaltsin (Miakaltsik analoğu), 5-10 mg'lık bir dozda enjeksiyonlar ile intramüsküler, intravenöz, intranazal enjeksiyon için çözüm. Günde vücut ağırlığının kilogramı başına. Her iki ilaç da İsviçre'de üretilmektedir.
  • Kalsitonin, enjeksiyon çözeltisi günde 5-10 mg / kg.
  • Günde 200 IU intranazal uygulama için Veprine çözüm.

Hormonal ve steroid ilaçlar

Osteoporoz tedavisinde kullanılan hormonal ilaçlar:

  • Forsteo aktif madde teriparatid, kemik dokusunun oluşumunu uyaran bir paratiroid hormonudur. Deri altı enjeksiyonları için çözüm. 20 mg doz. Günde 1 kez.
  • Femoston 1 tabletin 1 mg estradiol, 5 mg dorogesteron ve seks hormonlarının yerini aldığı bir ilaçtır. Günde 1 tablet al.
  • Divina tabletleri 2 mg içerir. östradiol, bir jinekoloğa danıştıktan sonra menstüral döngünün evrelerine göre postmenopozal osteoporozlu kadınlarda replasman tedavisi için kullanılır.
  • Bileşiminde estradiol 1.0 mg., Drospirenon - 2 mg. Rejim: Osteoporozda kadın seks hormonlarının eksikliğini telafi etmek için günde 1 tablet 1 kez.

Anabolik steroidler, erkek cinsiyet hormonlarının türevleri, kemiklerin gücünü artırmak için osteoporozda kullanılan protein, azot bileşiklerinin sentezini uyarır.

Bu gruptaki ilaçlar şunları içerir:

  1. 10 ve 25 mg dilaltı kullanımı için metisiyenrostendiol tabletleri. Günde 2 kez. Günlük doz 500mg.
  2. Ampuller günde% 1 ampullerde% 2.5 1 ml veya 2 ml'lik silabolin yağ çözeltisi.

Stronsiyum preparatları

Stronsiyumlu ilaçlar osteoklastların aktivitesini inhibe eder, kemik dokusunu tahrip eden hücreler, iskeletin kütlesinin artmasına katkıda bulunur:

  • Oral uygulama için Bivalos tozu, stronsiyum ranelat 2 gram içerir. Günde 1 kez 1 toz alın.
  • Stromos granülleri, 2 gram stronsiyum içerir. İçeride günde 1 granül var.

Genetik mühendisliği hazırlıkları

Denosumab - osteoklastlara karşı antikorlar, kemik dokusunu tahrip eden hücreler. Genetik mühendisliği metotları, modern etkili ilaçlar, bunlara dayanan ilaçlar, İsrail ve diğer ülkelerdeki en iyi kliniklerde kullanılmaktadır.

Denosumab temelinde ilaç:

  • 1 mililitre 60 mg Proli enjeksiyon. denosunaba. Her altı ayda bir deri altından 1 girin.
  • Iksdzheva şişelerde, 125 mg içerir. denosunaba. 4 haftada ilacın deri altına 1 kez deri altı enjeksiyonları.

analjezikler

Osteoporoz için kullanılan semptomatik ilaçlar ağrı kesicileri içerir:

  • Diklofenak tabletleri 25 ve 50 mg., Ağrı için günde 1-3 kez alın.
  • Nimesulide tabletleri 100 mg., Günde 2 kez alındıktan sonra, yemeklerden sonra.

Çocuklarda osteoporoz için ilaçlar

Çocuklarda hormonlu ilaçlar uygulanmaz. Bisfosfonatların etkinliği ve güvenliği pediatride iyi bilinmemektedir.

Sadece çocuklarda kullanılan osteoporozun önlenmesi ve tedavisi için hazırlıklar:

  • Süspansiyon hazırlanması için portakal kokusu ile çocuklar toz için Complivit Kalsiyum D3. 5 ml kalsiyum karbonat 200 mg, Vitamin D - 0.00135 mg içerir. Tozlu bir şişede 100 ml su ekleyin. 12 aylıklığa kadar olan çocuklar 5 ml almalıdır. Yerken, daha yaşlı bir zamanda - bir doktor tarafından reçete edildiği gibi.
  • Multi-Tabs Tek kullanımlık torbalarda bebek pamuğu (poşet). Yenidoğan ve 1 ml yaşın altındaki çocuklar için, yemekler sırasında 1 pipet. Malzemeler: A vitamini 300 mcg, D10 mcg, C 35 mg.
  • Multi-Tabs bebek çiğneme tabletleri, D. dahil olmak üzere bir vitamin kompleksi içerir. 1 ila 4 yaş arası çocukların 1 TB almaları önerilir. Günde 1 kez.
  • Çocuklar için 2-7 yıl Çoklu-sekmeler Kid Calciplus vitaminleri ve mineraller. Malzemeler: kalsiyum karbonat 200 mg, D vitamini 16 mg. 2 ila 7 yaş arası çocuklar. 1 TB al., Günlük 1 - 3 ay.
  • Çocuklar için Nurofen. Ağrı kesici, rektal kullanım için fitil, ibuprofen 60 mg içerir. Yenidoğan ve çocuklara 60 mg reçete edilir. 3 kez, daha büyük yaşta günde 4 kez.

Homeopatik ilaçlar ve diyet takviyeleri

Kontrol altında ve homeopat tarafından reçete edilir.

Homeopatik ilaçlar osteoporoz tedavisinde kullanılır:

  • Silisik D3, dağ silis kristallerinden yapılmıştır. Seyreltilerde dozaj. Osteoporoz 3 - 6 seyreltme uygulandığında.
  • Karakafes, Avrupa, ovalarda, bataklık bölgelerde büyüyen otsu bitki Symphitum officinal ilaç. 3 - 5 dilüsyonda uygulayın.
  • Abrotanum D1 tıpı, solucan ağacından, Güney Avrupa'da yaygın olan bir bitkidir.

Diyet takviyeleri, biyolojik olarak aktif katkı maddeleri, ilaç değildir, ana tedaviye ilave olarak kullanılır, tedavinin sonucunu etkilemeyebilir:

  • Yabani yam, ilaç seks hormonlarının sentezini uyarır. NSP (Nature, s Sunshine Products) bu ilacı kadınlar için yarattı. Hammadde, dioscorean ailesinin bir bitkisidir. Afrika, Güney Asya, Çin'de yetişir. Kapsülün şekli, günde 1-2 kez 1 - 2 al.
  • Osteo Plus aynı zamanda şirket NSP'nin bir preparatı olup, bir vitamin - mineral kompleksi ve bitkisel bileşenler içerir. Malzemeler: Vitaminler A 125 IU, C 37.5 mg, D 50 IU. Mineraller: kalsiyum, fosfor, demir, magnezyum. Ekstraktlar: atkuyruğu, papaya meyvesi, kediotu ilacı.
  • Spirulina, proteinler ve vitaminler açısından zengin bir alg kaynağıdır. 500 mg kapsüllerde salım formu. Osteoporoz için günde 3 kez 1 kapsül alın.
  • Osteoporin 800 mg deniz dibi kabuklarından kalsiyum içerir., Bir vitamin kompleksi. Günde 2 kez 2 tablet alın.

Jimnastik ve egzersiz terapisi

Jimnastik ve fizik tedavi, osteoporozlu hastaların kas-iskelet sistemini destekleyen kasları güçlendirmesine yardımcı olur. Bu, yaralanmaların sıklığını azaltmaya yardımcı olur.

Egzersizler gerçekleştirmek için basit olmalı, ana şey düzenli yürütme:

  1. Karnınızda uzanarak, bacaklarınızı dönüşümlü olarak yükseltin, ardından iki bacağı birlikte kaldırın, 5 saniye tutun. Aynısını ellerinizle yapın.
  2. Yan yatan, bacakları ile dairesel hareketler dönüşümlü, dizleri bükülmüş bacaklar gerçekleştirin.
  3. Sırt üstü uzanarak elleriniz ve ayaklarınızla dairesel hareketler yapın.
  4. Otur, kollarını kaldır, ger ve indir.

Osteoporoz için halk ilaçları

İnfüzyonlar, uzun süre şifalı bitkiler için osteoporoz tedavisinde kullanılır:

  • Çernobil otu, uyku çimen, ağaç, eşit oranlarda kaynar su dökün, 2 saat sonra, 100 ml içine alın. Günde 3 kez.
  • Karahindiba kökleri sıcak su 70 derece 0,5 litre dökün, 2 saat ısrar, gün boyunca iç.
  • "Yeşil kokteyl": orta büyüklükte lahanaların yarısı ince rendelenmiş, çekirdeksiz 3 armut, bir demet nane, 400 ml eklenir. su. Bir karıştırıcıda, gün içinde küçük porsiyonlarda ağızdan alınan bir mantarın bulunduğu yere koyun.
  • Kil, kırıkların tedavisi için eski Rusya'da kullanılan silika içerir. Geleneksel tıp önerileri: bir çay kaşığı kil, yarım bardak su, bal 30 ölçekler. Yemeklerden bir gün önce bir çorba kaşığı karıştırın.
  • Mumiyo topu bir bardak su zemini içinde çözüldü. İçinde 2 hafta yemek öncesi.
  • Suyu 8 limon, 5 adet yumurta kabuğu ile birlikte bir kap içine koyun, yumurtalar çözülünceye kadar bekletin. Bal ekleyebilirsin. Günde 3 kez yemeklerden sonra 1 tatlı kaşığı alın.
  • Bir harç içinde ezilmiş yumurta kabuklarını ve günde 1 kez 1 çay kaşığı alın.

Evde osteoporoz tedavisi

Ayakta tedavi, hastanede yatan hasta bakımına göre çeşitli avantajlara sahiptir:

  • tanıdık bir ortamda kalmak;
  • bireysel beslenme;
  • sevdiklerinin dikkati;
  • yatakta yatmaya gerek yok;
  • serbest hareket imkanı.

Evde, bir diyete uymalısınız:

  1. Kalsiyum ile beslenen ürünler - süt, kefir, sert peynirler, fasulye, patlıcan, deniz lahana.
  2. Güvenlik önlemlerini gözlemleyin - gereksiz eşyaları odadan çıkarın, yerden kablolar, paspaslar, harekete engel olabilecek her şey.
  3. Doktorunuza danışarak hafif fiziksel egzersizler yapın; günlük yürüyüşler yapmak.

Rusya'da osteoporoz nerede tedavi edilir?

Moskova ve St. Petersburg'da osteoporoz tedavisi kliniklerde gerçekleştirilmektedir:

  • Moskova, Romatoloji Enstitüsü temelinde Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın Osteoporoz Merkezinin Önlenmesi;
  • Profesör Kalinchenko, Moskova Kliniği;
  • FSI Önleyici Tıp Devlet Araştırma Merkezi, Osteoporoz Önleme Departmanı, Moskova;
  • Rusya Sağlık Bakanlığı Federal Devlet Bütçe Kurumu “RSRIOTO im.R.R.R.R.Vredena” (Travma ve Ortopedik Hastalarda Osteoporozun Önlenmesi ve Tedavisi Merkezi), St. Petersburg;
  • Osteoporozun Önlenmesi ve Tedavisi için Kent Merkezi, St. Petersburg;
  • İskandinavya Kliniği Vasilieostrovsky Bölümü, St. Petersburg;
  • Petersburg osteoporoz ve iskelet diğer metabolik hastalıklar merkezi.

Rusya'daki osteoporoz tedavisinde uzmanlaşan sanatoryumlar tedaviye davet ediyor:

  • Nizhny Novgorod yakınlarındaki sanatoryum "Staraya Russa";
  • Pyatigorsk şehrinde Sanatorium "Spring";
  • Saki, Kırım'da sanatoryum "Poltava".

Osteoporozun önlenmesi

Kas-iskelet sistemi hastalıklarının önlenmesi doğum öncesi dönem ile başlar ve yaşam boyunca devam eder:

  • Hamilelik sırasında, bir kadın bir doktor tarafından reçete edilen vitamin kompleksleri almalıdır. Kalsiyum açısından zengin yiyecekler yiyin.
  • Çocuklar, gençler spor yapmak için faydalıdır.
  • Yetişkinler en az iki yılda bir kez dansitometriye girmelidir.
  • Menopoz sonrası kadınlarda kas iskelet sistemi özel muayenesi gerekir.

Hastalar, ilaçlarla yapılan osteoporoz tedavisi hakkında gözden geçirme

Sonuç

65 yaşından sonra kas-iskelet sistemi hastalıkları toplumun% 100'ünde görülür. Modern teknolojilerin kullanımıyla oluşturulan osteoporoz ilaçları, ciddi komplikasyonları, sakatlığı ve hastalığa dönüşü engeller.

Tiroit Hakkında Ek Makaleler

Pankreasın diffüz değişiklikleri ve tedavisiPankreas vücutta önemli bir rol oynar. Kandaki şeker miktarını düzenleyen gıda ve insülin sindirimi için gerekli enzimleri üretir.

Endokrin sistemdeki herhangi bir bozulma göz ardı edilmemelidir. Diyabetin ilk belirtileri, böbrek yetmezliği, alt ekstremite damarlarının tahrip edilmesi, bir endokrinologa danışın.

Modern yaşamın ritmi, özellikle kadınların refahını tehdit ediyor. Sürekli olarak aşırı yüklenirler: iş yerinde, evde, kendi kişisel yaşamlarında, akraba ve arkadaşlarıyla iletişimde.