Ana / Hipofiz bezi

Hipofiz tümörleri

Hipofiz tümörleri, ön lob (adenohipofiz) veya posterior lobun (nörohipofiz) kötü huylu, nadiren malign neoplazmlarıdır. Hipofiz tümörleri, istatistiklere göre, intrakranial neoplazmların yaklaşık% 15'ini oluşturur. Her iki cinsiyetten de genellikle 30-40 yaşları arasında eşit derecede sıklıkla teşhis edilirler. Hipofiz tümörlerinin büyük çoğunluğu, boyut ve hormonal aktiviteye bağlı olarak çeşitli tiplere ayrılan adenomlardır. Hipofiz tümörünün semptomları hacimsel intraserebral süreç ve hormonal bozuklukların belirtileridir. Bir hipofiz tümörünün teşhisi, bir dizi klinik ve hormonal çalışma, anjiyografi ve beynin MRG'si ile gerçekleştirilir.

Hipofiz tümörleri

Hipofiz tümörleri, ön lob (adenohipofiz) veya posterior lobun (nörohipofiz) kötü huylu, nadiren malign neoplazmlarıdır. Hipofiz tümörleri, istatistiklere göre, intrakranial neoplazmların yaklaşık% 15'ini oluşturur. Her iki cinsiyetten de genellikle 30-40 yaşları arasında eşit derecede sıklıkla teşhis edilirler.

Hipofiz bezi, diğer bazı endokrin bezleriyle ilişkili olarak düzenleyici bir koordinasyon işlevi gören bir endokrin bezidir. Hipofiz bezi, kafatasının sfenoid kemiğinin Türk eyerinin fossalarında, anatomik ve fonksiyonel olarak beyin bölümü ile bağlantılıdır - hipotalamus. Hipotalamus ile birlikte, hipofiz bezi vücudun homeostazının sabitliğini sağlayan tek bir nöroendokrin sistem oluşturur.

Hipofiz bezinde iki lob vardır: anterior - adenohipofiz ve arka - nörohipofiz. Adenohipofiz tarafından üretilen anterior lob hormonları şunlardır: süt salgısını uyaran prolaktin; protein metabolizmasının düzenlenmesi yoluyla organizmanın büyümesini etkileyen somatotropik hormon; tiroid bezinde tiroid uyarıcı hormonu uyarıcı metabolik süreçler; ADTH, adrenal bezlerin işlevini düzenler; Seks bezlerinin gelişimini ve işlevini etkileyen gonadotropik hormonlar. Nörohipofizde, uterusun kontraktilitesini ve böbreklerin tübüllerinde su geri emilim sürecini düzenleyen antidiüretik hormonu harekete geçiren oksitosin oluşur.

Salgı bezlerinin anormal proliferasyonu, hipofiz bezinin anterior veya posterior kısmının tümörlerinin oluşumuna yol açar ve hormonal dengeyi bozar. Bazen menenjiyomlar - meninks tümörleri hipofiz bezinde büyür; daha az sıklıkla, bez diğer sitelerin malign neoplazmlarının metastatik taramasından etkilenir.

Hipofiz Tümörlerinin Nedenleri

Bazı tümör tiplerinin genetik olarak belirlendiği bilinmesine rağmen, hipofiz tümörlerinin gelişimi için güvenilir nedenler tam olarak anlaşılamamıştır.

Hipofiz tümörlerinin gelişimine predispozan faktörler arasında nöroinfeksiyonlar, kronik sinüzit, kraniocerebral yaralanmalar, hormonal değişiklikler (hormonal ilaçların uzun süreli kullanımına bağlı olarak), hamilelik sırasında fetüse olumsuz etkiler vardır.

Hipofiz tümörlerinin sınıflandırılması

Hipofiz tümörleri büyüklükleri, anatomik lokasyonları, endokrin fonksiyonlar, mikroskobik lekeleme özellikleri vb. Göre sınıflandırılır. Tümörün büyüklüğüne bağlı olarak, hipofiz bezinin mikroadenomları (maksimum çapta 10 mm'den az) ve en büyük çapı 10 mm'den fazla olan makroadenomlar izole edilir.

Bezlerdeki lokalizasyona göre adenohipofiz tümörleri ve nörohipofiz ayrılır. Türk eyeri ve çevresindeki yapılara göre topografyadaki hipofiz tümörleri endoseldir (Türk eyerlerinin sınırlarının ötesine uzanır) ve intrasellar (Türk eyer içinde yer alır). Tümörün histolojik yapısını göz önünde bulundurarak, hipofiz bezi malign ve benign neoplazmlara (adenomlar) ayrılır. Adenomlar anterior hipofiz bezi (adenohipofiz) salgı bezinden kaynaklanır.

Fonksiyonel aktiviteye göre, hipofiz tümörleri, vakaların% 75'inde bulunan hormon-aktif olmayan (“dilsiz”, insidentalomi) ve hormon aktif adenomlara (bir veya daha fazla hormon üreten) bölünür. Hormonal olarak aktif hipofiz tümörleri arasında şunlar bulunur:

  • somatotropik adenom
  • büyüme hormonu - büyüme hormonu sentezleyen bir hipofiz tümörü - büyüme hormonu;
  • prolaktin adenomu
  • prolaktinoma - hormon prolaktinini sentezleyen bir hipofiz tümörü;
  • kortikotropik adenom
  • kortikotropinoma - adrenal korteksin işlevini uyararak ACTH'yi salgılayan bir hipofiz tümörü;
  • tirotropik adenom
  • tirotropinoma - tiroid bezinin işlevini uyaran tirotropik bir hormon salgılayan bir hipofiz tümörü;

Foltropin üreten veya lutropin üreten adenomlar (gonadotropik). Bu hipofiz tümörleri, seks bezlerinin işlevini uyaran gonadotropinleri salgılar.

Hormonal inaktif hipofiz ve prolaktinoma tümörleri en sık görülen (sırasıyla% 35 olguda), somatotropin üreten ve ACTH üreten adenomlardır - tüm hipofiz tümörlerinin% 10-15'inde diğer tümörler nadiren oluşmaktadır. Mikroskopi özelliklerine göre, hipofiz (hormon-inaktif adenomlar), asidofilik (prolaktinomlar, tirotropinomlar, somatotropinomlar) ve bazofilik (gonadotropinomlar, kortikotropinomlar) kromofobik tümörler ayırt edilir.

Bir veya daha fazla hormon üreten hormon aktif hipofiz tümörlerinin gelişmesi, merkezi hipotiroidizm, Cushing sendromu, akromegali veya gigantizm, vb. Gelişmesine yol açabilir. Adenoma büyümesi sırasında hormon üreten hücrelerin zarar görmesi hipopituarizmin (hipofiz yetmezliği) bir duruma neden olabilir. Asemptomatik hipofiz tümörleri, sadece otopside tespit edilen hastaların% 20'sinde görülür. Hipofiz tümörlerinin klinik bulguları, bir hormonun hipersekresyonu, adenomun büyüklüğü ve büyüme hızına bağlıdır.

Hipofiz tümörlerinin belirtileri

Hipofiz tümörü arttıkça endokrin ve sinir sistemi semptomları gelişir. Hipofiz bezinin somatotropin üreten adenomları, çocuklarda gelişirse yetişkin hastalarda veya gigantizmde akromegali neden olur. Prolaktin salgılayan adenomlar, amenore, jinekomasti ve galaktore ile kendini gösteren yavaş büyüme ile karakterizedir. Bu hipofiz tümörleri kusurlu prolaktin üretirse, klinik belirtiler olmayabilir.

ACTH üreten adenomlar, adrenal korteks hormonlarının salgılanmasını uyarır ve hiperkortisizm (Cushing hastalığı) gelişimine yol açar. Genellikle bu adenomlar yavaş büyür. Tyrotropin üreten adenomlar sıklıkla hipotiroidizm (fonksiyonel tiroid yetmezliği) seyrine eşlik eder. İlaç ve cerrahi tedaviye son derece dirençli olan kalıcı tirotoksikozise neden olabilirler. Erkeklerde seks hormonlarını sentezleyen gonadotropik adenomlar, kadınlarda adet bozukluklarına ve uterus kanamasına jinekomasti ve iktidarsızlığın gelişimine yol açar.

Bir hipofiz tümörünün büyüklüğündeki bir artış, sinir sisteminin bir kısmının ortaya çıkmasına yol açar. Hipofiz bezi, optik kiazma (kiazma) anatomik olarak bitişik olduğundan, adenomun boyutu 2 cm çapa yükseldiğinde görme bozukluğu gelişir: görme alanlarının daralması, optik sinir papillalarının şişmesi, görme azalmasına, hatta körlüğe yol açar.

Büyük hipofiz adenomları sinir sistemi hasarının semptomları ile birlikte kranial sinirlerin sıkışmasına neden olur: baş ağrısı; çift ​​görme, pitoz, nistagmus, göz küresi hareketlerinin kısıtlanması; konvülsiyonlar; kalıcı burun akıntısı; bunama ve kişilik değişiklikleri; intrakraniyal basınç artışı; hipofiz bezinde kanamalar, akut kardiyovasküler yetmezliğin gelişmesiyle. Hipotalamus sürecine katılımla birlikte, bilinç bozukluğu bölümleri görülebilir. Malign hipofiz tümörleri oldukça nadirdir.

Hipofiz tümörlerinin teşhisi

Şüpheli hipofiz tümörlerinde gerekli çalışmalar tam oftalmolojik ve hormonal muayeneler, adenomun nörogörüntülenmesidir. Hormonlar için idrar ve kan çalışması, hipofiz tümörünün tipini ve aktivitesinin derecesini belirlemenizi sağlar. Göz muayenesinde görme keskinliği ve optik alanların değerlendirilmesinin yanı sıra optik sinirlerin sürecine katılımı hakkında karar verilir.

Hipofiz tümörünün nörogörüntülenmesi, kafatasının radyografisini ve beynin Türk eyer bölgesi, MRI ve BT'sini sağlar. Radyografik olarak, Türk eyerinin boyutunun artması ve alt kısmının aşınması, alt çene ve sinüslerde artış, kafatası kemiklerinin kalınlaşması ve interdental boşlukların genişlemesi belirlenebilir. Beynin MRI yardımıyla, 5 mm'den küçük bir çapı olan hipofiz tümörlerini görmek mümkündür. Bilgisayarlı tomografi, adenomun varlığını ve kesin boyutlarını doğrular.

Makroadenomlarda, serebral damarların anjiyografisi, karotis arterin yer değiştirmesini gösterir ve hipofiz tümörünün intrakraniyal anevrizma ile farklılaşmasına izin verir. Beyin omurilik sıvısı analizinde, artan protein seviyeleri tespit edilebilir.

Hipofiz tümörlerinin tedavisi

Bugüne kadar, hipofiz tümörlerinin tedavisinde endokrinoloji, cerrahi, radyasyon ve ilaç tekniklerini kullanır. Hipofiz tümörlerinin her türü için, endokrinolog ve beyin cerrahı tarafından seçilen özel, en uygun tedavi seçeneği vardır. Hipofiz tümörünün cerrahi olarak çıkarılmasının en etkili olduğu düşünülmektedir. Adenomun büyüklüğüne ve lokalizasyonuna bağlı olarak, ön kısmının çıkarılması, optik bir cihaz vasıtasıyla veya kafatasının kama şeklindeki kemiği boyunca rezeksiyon yoluyla gerçekleştirilir. Hipofiz tümörlerinin cerrahi olarak çıkarılması radyasyon tedavisi ile tamamlanmaktadır.

Hormonal inaktif mikroadenomlar radyasyon tedavisi ile tedavi edilir. Radyasyon tedavisi, cerrahi tedavinin yanı sıra yaşlı hastalar için kontrendikasyonlar olduğunda endikedir. Postoperatif dönemde hormon replasman tedavisi (gerekirse kortizon, tiroid veya seks hormonları), elektrolit metabolizması düzeltmesi ve insülin tedavisi uygulanır.

Kullanılan ilaçların dopamin agonistleri (kabergolin, bromokriptin), Cushing sendromlu hastalarda kortikosteroid düzeyini azaltan prolaktin ve ACTH salgılayan hipofiz tümörlerinin yanı sıra cyproheptadine'nin buruşmasına neden olur. Hipofiz tümörlerinin tedavisi için alternatif bir yöntem, sfenoid kemiğin içinden geçirilen bir sonda ile bez dokusunun bir kısmının dondurulmasıdır.

Hipofiz tümörleri için prognoz

Hipofiz tümörleri için başka bir prognoz büyük ölçüde adenomların büyüklüğü, radikal uzaklaştırma ve hormonal aktivitesi olasılığı ile belirlenir. Prolaktinoma ve somatotropinomlu hastalarda, vakaların% 70-80'inde adrenokortikotropin üreten adenomlu vakaların dörtte birinde hormonal fonksiyonun tamamen iyileştiği gözlenmiştir.

2 cm'den büyük hipofiz bezi makroadenomları tamamen ortadan kaldırılamaz, bu nedenle relapsları ameliyattan sonraki 5 yıllık sürede mümkün olur.

Bir hipofiz tümörü kadınlarda nasıl ortaya çıkar: semptomlar ve belirtiler, önemli bir bezdeki patolojik sürecin tedavi yöntemleri

Sık görülen baş ağrıları, nedensiz güçsüzlük, artan yorgunluk, ruh hali değişimleri, görme bozukluğu, kiloda keskin bir değişim, bir endokrinologu ziyaret etmeniz gerekir. Derinlemesine inceleme ile doktorlar sıklıkla hipofiz tümörü tespit ederler. Kadınlarda, önemli bezdeki patolojik süreç daha yaygındır.

İyi huylu veya kötü huylu bir tümörün gelişimini doğrularken, bir endokrin uzmanının rehberliğinde bir tedavi sürecine girmek gerekir, gerekirse bir onkoloğun yardımı gereklidir. Neoplazmın zamanında çıkarılması komplikasyon riskini azaltır, normal yaşama müdahale eden negatif semptomları ortadan kaldırır.

Hipofiz bezi ve tümör süreci hakkında genel bilgiler

Beynin yarıküreleri arasında önemli bir organ bulunur. Tüm endokrin sisteminin, gelişimin, büyümenin ve vücut fonksiyonunun düzgün işleyişinden küçük bir yapı sorumludur. Bir kısım - adenohipofiz, prolaktin, somatotropin, tirotropin, gonadotropinler, adrenokortikoid hormon üretir. Hipofiz bezinin ikinci unsuru - nörohipofiz, hipotalamus tarafından üretilen regülatörlerin dağılımına sahiptir.

Tümör sürecinin arka planına karşı, hormonların sentezi bozulur ve endokrin bez yapıları sıkılır, bu da hipofiz bezinin yanlış işleyişine yol açar. Negatif semptomlar çoğu hastada tümör sürecinin (malign veya benign) doğasına bakılmaksızın ortaya çıkar.

Çoğu zaman, neoplazmın kendisi, belirli maddelerin aşırı bir konsantrasyonuna yol açan hormonlar üretir. Kadınlarda hormonal bozulma belirtileri kendilerini farklı organlarda ve sistemlerde gösterir, sağlık ve görünüm değişimleri, güçsüzlük gelişir ve uyku ve performans bozulur.

En yaygın tümör türü hipofiz adenomudur. Kadınlarda, bu tip benign neoplazm, metabolik rahatsızlıkların, viral enfeksiyonların ve endokrin sistemin hastalıklarının arka planında oluşur.

Memenin kistik mastopatisi ve eğitim nasıl tedavi edilir? Cevabımız var!

Tip 1 diyabetin karakteristik semptomları ve bu adreste hastalığın tedavisinin özellikleri hakkında bilgi edinin.

Eğitim nedenleri

Patolojik değişiklikler birkaç faktöre neden olur, ancak doktorlar tümör sürecinin nedenini her zaman doğru bir şekilde belirleyemez. Kadınlarda hipofiz bezinde adenom, prolaktinoma, diğer tümör türlerinin gelişimi ile ilgili çeşitli teoriler vardır.

Doktorlar aşağıdaki faktörleri en çok dikkate alır:

  • değişim bozuklukları;
  • genetik yatkınlık;
  • yüksek dozda radyasyona maruz kalma;
  • beyin yaralanmaları, şiddetli çürükler, kafatasının kemiklerine hasar;
  • hamilelik sırasında fetüs üzerinde olumsuz etkiler;
  • tekrarlayan sinüzit. En tehlikeli hastalıklar sinüslerde derinleşir;
  • konjenital anomaliler;
  • beyin dokusuna yayılan ciddi viral enfeksiyonlar;
  • hormonal bileşiklerin kontrolsüz alımı;
  • otoimmün patoloji.

İlk belirtiler ve semptomlar

Hormon üreten bir tümörün büyümesi ve gelişmesi ile klinik tablo:

  • uyuşukluk;
  • güçlü analjeziklerle baskılanması zor olan sık baş ağrıları;
  • ağırlıkta keskin dalgalanmalar;
  • yüz şişkinlik ve şişkinlik;
  • avuç içi ve ayaklar normalden daha büyüktür;
  • kaşlar, vücut, kafa tüyleri kaybolacak veya gözle görülür derecede incedir;
  • adet döngüsünün düzenliliğini ihlal etti;
  • periyodik olarak rahatsız edilen konvülsiyonlar;
  • cinsel isteği azaltılmış;
  • hiçbir sebepten dolayı burun akıntısı ortaya çıkar;
  • erkekler jinekomasti ile karşı karşıya - meme bezlerinde bir artış;
  • Epidermisin durumu değişir: kuruluk veya yağlı cilt artar, çatlaklar ve kırışıklıklar ortaya çıkar;
  • ısıya ve soğuğa karşı duyarlılığı artırır;
  • kadınlar vücutta ve üst dudağın üzerinde aktif olarak saçları büyütürler;
  • basınç artar;
  • cilt hassasiyeti bozulur;
  • genellikle sulu gözler, azaltılmış görüş;
  • zeka, hafıza, konuşma bozuklukları var;
  • yüzün elemanlarının hatlarını ve şeklini değiştirin.

Hipofiz bezinin hormon üreten bir tümörünün gelişimi patolojileri kışkırtır:

Hipofiz tümörlerinin tipleri

Tümör süreci benign ve maligndir. Hastaların% 75'inde ve daha fazlasında, bir araştırma hormon üreten bir neoplazmın geliştiğini doğrulamaktadır. Tümör thyreotropin, kortikosteroidler, prolaktin, somatotropin, gonadotropinler üretir.

Eğitimin büyüklüğüne ve türüne bağlı olarak, yerel ve çevresel belirtiler ortaya çıkar. Patolojik süreç, ek bir hormon miktarının aktif olarak üretilmesi ile gerçekleşir, nörolojik durum daha fazla bozulur, metabolizma kötüleşir ve belirli bir düzenleyicinin fazla olduğunu gösteren işaretler vardır.

Hipofiz tümörlerinin başlıca tipleri:

  • adrenokortikotropik hormon üreten eğitim. Hastalar streç izleri, uzuvların karın bölgesinde bir artışla seyreltilmesi, saçın incelmesi ve dökülmesi, epidermisin yüzeyinde garip morluklardan şikayet ederler. Karakteristik - "ay gibi" (yuvarlak) yüz;
  • prolaktinomadır. Aşırı hormon prolaktin, yumurtalıkların işleyişini ve meme bezlerinin durumunu olumsuz olarak etkiler. Göğüs şişer, meme bezlerinden deşarjlar var, menstrüasyon yok, hormonal infertilite gelişir. Prolaktin seviyeleri normale dönmedikçe, kavrama imkansızdır;
  • seks hormonları üreten bir tümör. Fazla gonadotropinler, menstruasyonun genel şekli dışında uterus kanamasına, menstrüasyon sıklığında bir azalmaya veya bunların tamamen yokluğuna yol açar. Tehlikeli bir komplikasyon - hipofiz dokularındaki adenom ikincil infertilitenin gelişimini tetikler;
  • tireotropinoma. TSH üretiminin ihlali tiroid hormonları - T3 ve T4'ün fazlalığı veya eksikliğini provoke eder. Hormonal dengesizlik hipo veya hipertiroidizme yol açar. Spesifik belirtiler: ekzoftalm, iştahsızlık ve uyku kaybı, ateş veya titreme, şişlik, kuru cilt veya terleme. Tirotoksikoz ile, kadınlar sıklıkla tahriş olur, panik atak ve depresif durumlardan muzdariptir;
  • somatotropin üreten tümör. Belirli bir işaret bağ dokusunun hacminde bir artıştır. Bu tip tümörlerde, burun ucu, dudaklar, parmakların falanjları, elmacık kemikleri, kulak memeleri, kaşlar ve çene kalınlaşır. Akromegali belirtileri görünümünü değiştirmek, karmaşıklık, sinirlilik, izolasyon görünümünü kışkırtır. Akromegali'nin spesifik belirtilerinden biri, aktif olarak hareket etme yeteneğini bozan artriti deforme etmektir.

tanılama

Tümör sürecinin önemli bir bezdeki semptomları, bir endokrinologa başvurmak için bir sebeptir. Bir doktor bezin ayrıntılı dilim çekimleri için hipofiz bezi MRI reçete. Tomografi profil sonuçlarına göre uzman doktor en uygun ameliyat tipini seçer. Nörocerrahinin zorunlu konsültasyonu. Malign bir süreçten şüpheleniliyorsa, tümör belirteçleri değerlerini açıklığa kavuşturmak için bir onkolog ve bir kan testi ile bir konsültasyon gereklidir.

Etkili tedaviler

Tümör, hipofiz bezinin dokularında olduğu sürece ilaç almak etkisizdir. Hormonal arka planın düzeltilmesi için ilaç tedavisi, hipofiz adenomunun veya başka bir tümör tipinin çıkarılmasından sonra reçete edilir. Neoplazm büyüklüğüne bağlı olarak, tümör dokularının ekstraksiyonu, burun geçişleri veya kafatasının trepanlanması yoluyla gerçekleştirilir.

Her tür neoplazmın aktif büyümesi ile birlikte, negatif işaretlerin bir kompleksinin ortaya çıkmasıyla, patolojik sürecin hızlı bir şekilde ilerlemesini hangi faktörlerin tetiklediğini bulmak önemlidir. Periferal ve lokal semptomlar, tümörün çıkarılmasından sonra belirli bir süre sonra kaybolur, ancak provoke edici faktörler devam ederse, nüksler mümkündür.

Prolaktinoma, adenom, tirotropinomisi, diğer formasyonların küçük bir vücut büyüklüğü ile olası radyasyon tedavisinin lokal negatif belirtilerinin yokluğu. Spesifik parçacıklara maruz kalmak, tümör hücrelerinin büyümesini engeller. Yöntemin düşük etkinliği ile, tümörü çıkarmak için bir işlem reçete edilir.

Deneyimli bir beyin cerrahına atıfta bulunmak önemlidir: hipofiz dokusunu etkileyen cerrahi, yüksek kalifiye doktorlar, tümör rezeksiyonu sonrası hormonal bileşiklerin doğru seçilmesini gerektirir.

Akut adneksitin kadınlarda nasıl ortaya çıktığını ve inflamatuar bir hastalığın nasıl tedavi edileceğini öğrenin.

Kadınlarda artmış estradiol nedenleri ve hormon göstergelerinin yaşlarına göre oranları bu sayfada yazılmıştır.

Http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/polovye/lechenie-kisty-bez-operatsii.html adresine gidin ve cerrahi olmayan kadınlarda yumurtalık kistlerinin nedenleri ve tedavisi hakkında bilgi edinin.

Olası komplikasyonlar

Yeterli terapinin yokluğunda, vücuttaki kronik patolojik süreçler, özellikle de hipofiz bezi dokularında hormon üreten bir tümör oluştuğunda mümkündür. Artmış prolaktin, somatotropin, TSH, gonadotropik hormonlar, ACTH konsantrasyonları arttıkça, kadınlarda daha olumsuz belirtiler ortaya çıkmaktadır.

Hormonal dengesizlik üreme sistemini etkilediğinde, kalıcı nörolojik bozukluklar ortaya çıkar, görünüş ve karakter değişir. Uyku yetersizliği, kalıcı baş ağrıları, tümör sürecinin dış belirtilerine bağlı darlık, performans azalmıştır - günlük hayatı ve mesleki aktiviteyi olumsuz etkileyen faktörler. Hormonal infertilite (ikincil form), hipofiz bezinin hormon üreten neoplazmlarının arka planına karşı yaygın bir komplikasyondur.

Kötü huylu tümörler zamanında tedavi edilmezse, tedaviye başlamadaki gecikme, hasta için gözyaşlarına son verebilir. Tümörün benign doğasıyla bile, bir neoplazm dikkatsiz bırakılamaz: adenomun vücut proliferasyonu, tirotropinomisi, prolaktinomlar, hormonların ek bir kısmının sentezi, komşu dokular üzerindeki aşırı basınç, beyin fonksiyonunu bozar, organizmanın büyümesini ve gelişimini olumsuz etkiler.

Hipofiz adenomu tedavisi hakkında daha fazla bilgi edinebileceğiniz “Live is great!” TV şovunun aşağıdaki videosu yayınlandı:

Hipofiz tümörü

Hipofiz bezi insan fizyolojisinde önemli bir rol oynayan küçük bir beyin ekidir. Hipofiz bezinin fonksiyonları, vücutta büyüme, üreme ve metabolik süreçleri etkileyen hormonlar üretmektir. Bu organ insan endokrin sisteminin merkezidir.

Hipofiz tümörleri: hastalığın nörolojik yönü

Hipofiz hücrelerinin anormal reprodüksiyonu, vücudun hormon dengesizliğine ve çeşitli türlerde nörolojik problemlere yol açan, ön ve arka yüzeyinde tümör oluşumuna yol açar.

Aynı sıklıkta hipofiz tümörleri, hem erkeklerde hem de kadınlarda görülür, en sık tanı konulan yaş 30-40 yıldır.

Bazı durumlarda meninksin hipofiz bezinde çimlenme görülür ve bu da bez üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir.

Bazen hipofiz bezindeki neoplazmlar vücut üzerinde somut etkileri yoktur.

Hipofiz Tümörlerinin Nedenleri

Modern tıp, hipofiz tümörlerinin görünümünü doğrudan etkileyen nedenleri henüz belirlememiştir.

Bazı durumlarda kalıtsal faktörler ölümcül bir rol oynamaktadır. Tümörlerin gelişmesine yol açan olası risk faktörleri şunlardır:

  • sinir sistemi enfeksiyonları;
  • kronik sinüzit;
  • kafa yaralanmaları;
  • hormonal ilaçlar;
  • fetusun olumsuz faktörleri üzerinde hamilelik sırasında etkisi;

Ayrıca, hipofiz dokusunun anormal proliferasyonunun, endokrin sistemin periferik bezlerinin veya hipotalamik hormonların fazlalığının yetersiz üretken aktivitesinin bir sonucu olarak başlayabileceğine dair bir bilimsel teori de vardır.

Hipofiz bezinin hücrelerinden birinde bir genetik bozukluk ile dönüşüm nedenlerini açıklayan başka bir teori vardır.

Makaleyi okuduktan sonra, pineal kistin büyüklüğünün beyni nasıl etkilediğini öğrenebilirsiniz.

ICB'nin hipotonik tipte hangi sınıfa başvurduğu bu bölümde yazılmıştır.

sınıflandırma

Hipofiz tümörleri malign olanlara göre daha sık huyludur (adenomlar olarak da adlandırılır).

İlk durumda, neoplazmın hücreleri benzer sağlıklı hücrelerde bulunan özellikleri ve işlevlerini kısmen korumaya devam eder.

Hafif büyüme iyi huylu tümörlerde bulunur. Büyüyorlar, yavaş yavaş etraflarındaki dokuları sıkıyorlar, ama neredeyse hiç onları etkilemiyorlar. Bu tür tümörler cerrahi çıkarmaya iyi cevap verirler: relaps vakaları çok nadirdir.

Kötü huylu tümörler

Kötü huylu hücreler önemli bir dönüşüm geçirirler ve büyüme ve farklılaşmayı kontrol etme yeteneklerini tamamen kaybederler. Bu hücreler işlevlerini yerine getiremez.

Kötü huylu tümörler çevredeki dokulara, organlara, kan damarlarına ve lenfatik damarlara dönüşme yeteneğine sahiptirler, hızlı ve agresif büyüme ve metastaz oluşumu ile karakterizedirler.

Kötü huylu tümörler tedavi etmek zordur, sıklıkla tekrar eder. Belirli bir tümörün çalışabilirliği gelişiminin evresine bağlıdır.

Benign tümörler

Tıpta adenomlar olarak adlandırılan hipofiz neoplazmlarının en yaygın şeklidir. Boyutlarına göre sınıflandırılırlar.

  • pikopenomlar (boyut - 3 mm'den az)
  • mikroadenomlar (boyut - 1 cm'den az);
  • macroadenomlar (boyut - 1 cm'den fazla);
  • dev adenomlar;

Tümör bezlerinin fonksiyonel aktivitesine bağlı olarak:

  • hormon aktif (hormon üreten);
  • hormonal olarak aktif değildir (hormonların sentezinde bulunmayan aptal);

Hormonal olarak aktif adenomlar, sırasıyla:

  • prolaktinomlar (hormon prolaktin üreten tümörler);
  • kortikotropinomlar (kortikosteroid hormonlarını salgılayan adenomlar);
  • büyüme hormonları (somatropin sentezleyen - büyüme hormonu);
  • tirotropinomi (tiroid bezini uyaran bir hormon üreten tümörler);
  • gonadotropinomlar (seks hormonlarının üretimini düzenleyen);

Hipofiz tümörlerinin semptomları ve hastalığın seyri (nöroanatomik belirtiler)

Hipofiz tümörlerinin semptomlarının fotoğrafı

Tümörlerin neden olduğu ve bezin hiperfonksiyonuna veya hipofonksiyonuna yol açan endokrin bozukluklara ek olarak, neoplazmlar nöroanatomiyi ve insan nörofizyolojisini de etkilemektedir.

Tümörün boyutunun arttırılması, medulla üzerinde artan basınca yol açar. Bu nörolojik sorunlara yol açar:

  • değişen yoğunluk ve konumun baş ağrıları;
  • nevrit;
  • nevralji;
  • migren;
  • vejetatif vasküler distoni;
  • uykusuzluk;
  • logoneurosis;
  • sinir tikam;
  • çift ​​görme ve nistagmus (göz kürelerinin titremesi);
  • sürekli rinit;
  • bunama (demans) ve kişilik değişiklikleri;
  • bayılma;

Hipofiz tümörleri için baş ağrısı

Ağrı, neoplazmın kendisinin sınıflandırmasına bağlı olarak, frontal, temporal ve infraorbital bölgelerde ortaya çıkabilir. Ağrı genellikle donuk, sabittir, bulantı, bulanık görme eşlik etmez ve vücudun pozisyonuna bağlı değildir.

Bu ağrı analjeziklere kötü cevap verir. Dura materda rüptürün, tümörün aşırı basıncı nedeniyle meydana gelmesi durumunda, ağrı genellikle durur. Ancak, bu sorunun çözüldüğü anlamına gelmez.

Tümörün daha fazla büyümesi, optik sinirler ve görsel kesişme (optik sinir liflerinin önemli bir kısmının kesiştiği beynin kısmı) üzerine baskı uygular. Bu, görme alanındaki kusurlara, ardından optik sinirlerin atrofisine (ölümüne) ve tam körlüğe yol açar.

Hipotalamusta tümör basıncı

Tümörün daha da büyümesi ve hipotalamus üzerindeki baskısı aşağıdaki semptomlara neden olabilir:

  • sıcaklık dalgalanmaları;
  • hiperfaji (ruhsal bozukluğun neden olduğu yiyecekler için anormal bir istek yüzünden aşırı yeme);
  • uyku bozuklukları;
  • duygusal değişimler;

Bir tümörün serebral ventriküller üzerindeki etkisi

Beynin ventriküllerine basınç uygulandığında, hidrosefali gelişebilir. Temporal veya frontal beyin loblarını sıkarken nöbetler, diplopi (çift görme) ve oftalmopleji (optik sinirlerin felci) görülebilir.

Bir hipofiz tümörünün büyümesi, beynin "Türk eyer" inin kırılmasına ve sinüslerde patolojik sürecin yayılmasına, bu da beyin omurilik sıvısının burundan sızmasına neden olabilir.

Adenoma büyümesi genellikle yavaştır ve semptomları yavaş yavaş ortaya çıkar, ancak bazı durumlarda ani bir kanama veya apopleksi (hipofiz bezinin rüptürü) olabilir. Bu komplikasyonlar, hipofiz bezinin tam atrofisine ve körlük de dahil olmak üzere ciddi görme bozukluklarına neden olur.

Nadir durumlarda, tümörler çocuklarda teşhis edilir. Çocuklarda pituiter tümörler yetişkinlerle aynı semptomlarla karakterizedir. Bazen kendilerini daha erken ortaya çıkarabilirler, çünkü çocuklar vücutta meydana gelen tüm değişikliklere daha duyarlıdırlar.

Beynin astrositomu nedir? Bu hastalık ne kadar tehlikeli, nasıl teşhis edilir ve tedavi edilir.

Torakal nevraljinin nasıl tedavi edileceğini ve bu rahatsız edici hastalıktan nasıl korunacağınızı öğreniyoruz.

Mexidol'ün ampüller hakkındaki Yorumları http://gidmed.com/lekarstva/meksidol-v-ampulah.html linkinden ulaşabilirsiniz.

Hipofiz tümörlerinin genel tanısı ve nörorenal veriler

Hipofiz tümörlerinin bazı klinik bulguları ve biyokimyasal işaretler, bir tümörün varlığını doğrudan gösterir - örneğin, çocuklarda gigantizm, erişkinlerde akromegali (yüz ve vücudun bazı kısımlarında artış) veya hastanın görünümünde karakteristik değişikliklere neden olan Itsenko-Cushing hastalığı.

Bir tümörün şüphelenmesi gerekiyorsa:

  • Hastanın tam bir hormonal ve oftalmolojik muayenesini yapın. Kan ve idrar testleri, hormonların varlığını ve seviyesini belirleyebilir ve görme organlarının muayenesi, tümörün büyüklüğünü ve büyümesinin yönünü yargılayabilir.
  • Beyin omurilik sıvısını, içindeki proteinlerin varlığı açısından inceleyin, çünkü bu, beyindeki tümörlerin varlığının dolaylı bir işareti olabilir.
  • hipofiz neoplazmlarının nöro-görüntülenmesi için, beynin x-ışınları, bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme (anjiyografi) yapmak.

Mikroadenomlar ve pikopenomlar sadece manyetik rezonans ve bilgisayarlı tomografiler yardımıyla teşhis edilebilir. Bu yöntem, tümörün tam yerini ve büyüklüğünü belirlemeyi sağlar.

Fotoğraf, bir donanım çalışması tarafından tespit edilen bir hipofiz tümörünü göstermektedir:

Hipofiz tümörlerinin tedavisi

Hipofiz tümörleri için tedavi, neoplazmın sınıflandırılmasına bağlıdır. Uygulamalı tıbbi, radyasyon (radyocerrahi), geleneksel cerrahi ve kompleks tedavi.

İlaç tedavisi

İlaç tedavisi dopamin agonistlerinin kullanımı olup, prolaktin adenomları ve kortikotropinin buruşmasına neden olur. Beyin tümörlerinin tedavisi için ilaçlar arasında - kabergolin, cyproheptadine ve bromokriptin ve vücuttaki hormon düzeyini düzenleyen diğer ilaçlar.

Radyasyon tedavisi

Radyocerrahi tedavi yaşlı hastalarda olduğu gibi konvansiyonel cerrahiye izin vermeyen faktörlerin varlığında da uygulanır. Dozlar tümörlerin büyüklüğüne ve tipine bağlıdır. Radyasyon tedavisinin etkisi, yöntemin uzun süreli kullanımıyla (3 ila 10 yıl veya daha fazla) gözlemlenir.

Radyoterapi birkaç kontraendikasyona sahiptir (örneğin, tümör optik sinirlere çok yakın olmamalıdır) ve yan etkilere sahiptir.
Ayrıca daha yenilikçi yenilikçi radyocerrahi yöntemleri vardır - siber bıçak ve gamma-bıçak.

İnce radyasyon ışınları ile tümör farklı taraflardan ışınlanır. İşlem bilgisayarlı tomografinin sürekli izlenmesi ile gerçekleştirilir. Radyocerrahinin ana avantajı, mutlak non-invaziv olmasıdır.

Cerrahi müdahale

Bu yöntem en etkilidir.

Cerrahi müdahale yöntemini seçerken, adenomun yeri ve büyüklüğü önemlidir. Tümör ya optik bir cihaz kullanılarak frontal olarak ya da kama şeklindeki kraniyal kemikte rezeksiyon yoluyla çıkarılır.

Modern cerrahide, adenomların uzaklaştırılması, endonazal transsfenoidal müdahale kullanılarak giderek daha fazla gerçekleştirilmektedir. burun pasajı boyunca. Bu yöntem en güvenli olanıdır, kesmeyi gerektirmez ve enfeksiyon şeklinde komplikasyonlara neden olmaz.

Nazal pasajlar minyatür cerrahi aletler ve endoskopik bir prob kullanılarak kranyal kaviteye girer.

Karışık tedavi tipleri

Tümörün cerrahi olarak çıkarılmasından sonra kompleks tedavi durumunda, hormon ilaç tedavisinin yanı sıra ek radyasyon tedavisi de gerçekleştirilir.

Hipofiz tümörleri için tahminler ve sonuçlar

Tümörler için prognoz zamanında tanı, adenomların büyüklüğü ve hormonal aktivitesine bağlıdır. Prolaktinoma ve somatotropinomlar olguların sadece% 25'inde tamamen tedavi edilebilir, diğer tümör türleri% 80 oranında başarılı bir şekilde tedavi edilir. Optik sinirlerin restorasyonu sadece onlara dokunan patolojik süreçlerin ilk aşamasında mümkündür.

Hipofiz tümörleri hakkında bilmeniz gereken her şey:

Kadınlarda hipofiz tümörlerinin belirtileri

Kadınlarda ve erkeklerde hipofiz bezi tümörleri iki tiptir:

  1. Bir hormonun dengesinde bir değişikliği provoke eden fonksiyonel. Bu tümörün klinik tablosu, hormon eksikliği tipine bağlıdır.
  2. İşlevsel olmayan, büyümesi yakın beyin merkezlerine baskı uygular. Bu tür tümörler önemli boyutlara ulaşabilir ve aynı zamanda asemptomatik olabilirler.

Hipofiz tümörü, kadınlarda semptomlar, bu patolojinin her zaman neden olmaz.

Hipofiz bezinin tüm neoplazmları arasında, fonksiyonel olmayan adenoma, tanı olgularının sayısında lider konumdadır. Bu tümörlerin tanısı, eşlik eden patolojinin bilgisayarlı veya manyetik rezonans görüntülemesi sırasında büyük olasılıkla tesadüfen meydana gelir.

Kadınlarda hipofiz bezinin makroadenomları ve karsinomları

Kadınlardaki bu fonksiyonel olmayan tümörler, yaklaşık 1 cm çapındadır ve bu da, yakın sinir uçlarını ve beyin merkezlerini kıstırabilecek kadardır. Bu, aşağıdaki belirtilerin ortaya çıkmasına yol açar:

  • çift ​​görüş ve bulanık görüş;
  • ani körlük;
  • periferik görme bozuklukları;
  • tekrarlayan baş ağrıları;
  • yüz kaslarının parezi ve uyuşması;
  • baş dönmesi ve sık sık bilinç kaybı.

Görme sorunları, tümör optik sinirlerin kesiştiği yere yakın olduğunda oluşur. Bazı durumlarda, bir adenokarsinom kanser kanamasına neden olabilir; bunun sonucu olarak bilinç kaybı, körlük ve hatta bir kanser hastasının ölümüdür.

Büyüme sürecinde hipofizlerin makroadenomları ve karsinomları yakındaki hipofiz bezlerini yok eder. Bu bozukluklar bu tür hormonların eksikliğini tetikler:

  1. Büyüme hormonu
  2. Kortizol.
  3. Tiroid hormonları.
  4. Seks hormonları.

Hormonal durumdan bağımsız olarak, hipofiz tümörü olan kanser hastaları aşağıdaki semptomlardan muzdariptir:

  • kronik mide bulantısı ve genel halsizlik;
  • vücut ağırlığında açıklanamayan artış veya azalma;
  • aralıklı soğuk algı;
  • Hastalar yorgunluk ve halsizlik hissine dikkat çeker;
  • düzensiz adet veya tam menstruasyon olmaması;
  • cinsel istekte azalma.

Bazı vakalarda, makroadenomların büyümesi, hipofiz bezinin posterior lobunda baskıya neden olur ki bu da hormonun vazopresin eksikliği ile birlikte olur. Vücudun bu durumu diyabet insipidus olarak nitelendirir. Bu patolojiye sahip hastalar sık ​​idrara çıkma isteğini hissetmektedir. Aşırı sıvı ve mineral kaybı, dehidratasyon ve komaya yol açabilir. Diyabet insipidus belirtileri vazopresin yerine bir ilaç olan "Desmopressin" yardımıyla ortadan kaldırılır.

Kadınlarda hipofiz tümörlerinin belirtileri, büyüme hormonu bozukluğu ile ilişkilidir

Bu tür fonksiyonel tümörlerin ana belirtileri, aşırı büyüme hormonu üretimine bağlıdır. Patolojinin klinik tablosu hastanın yaşına bağlıdır:

Çocuklar aşağıdaki semptomlara sahiptir:

  • tüm kemik sisteminin çok hızlı büyümesi;
  • eklemlerde yoğun ağrı;
  • artan terleme.

Erişkin hastalarda, bir büyüme hormonu fazlalığı neden olur:

Akromegali oluşumu (vücudun bölümlerinin artmış büyümesi). Hastalığın belirtileri, kolların, bacakların ve kafatasının kemiklerinin hipertrofisine bağlı olarak ortaya çıkar. Bu tür hastalar için karakteristiktir:

  • alt ekstremite ve kafatasının büyüklüğünde bir artış;
  • ses kazancı;
  • yüz özelliklerinde değişiklik;
  • interdental alanların genişlemesi;
  • tekrarlayan eklem ağrısı;
  • artan gece terlemeleri;
  • kan şekeri konsantrasyonunda artış;
  • ürolitiyazis ve kardiyovasküler sistemin patolojileri;
  • cildin kalınlaşması;
  • sistematik baş ağrıları;
  • Vücudun artan tüylülüğü.

Hipofiz tümörü: kadınlarda belirtiler, - fotoğraf:

Artan kortikotropin oluşumu belirtileri

Yüksek kortikotropin seviyeleri, adrenal bezleri aşırı miktarda steroid hormon üretmek için uyarır. Böyle bir süreç Cushing sendromu oluşturur, bu belirtiler aşağıdaki belirtileri içerir:

  • açıklanamayan kilo alımı, esas olarak göğüs ve batında;
  • peritonun derisinin mavimsi gerilmesi;
  • Vücudun artan tüylülüğü;
  • cildin şişmesi ve kızarması;
  • akne varlığı;
  • boyunda anormal adipoz doku oluşumu;
  • sinirlilik ve depresyon;
  • yüksek kan şekeri ve diyabet;
  • hipertansiyon;
  • adet bozuklukları;
  • Osteoporoz ve sonuç olarak kemik kırılganlığı artmıştır.

Prolaktin salgılayan hipofiz adenomlarının belirtileri

Hipofiz prolaktinomları genç kadınlarda en sık görülen hipofiz tümörleri olarak kabul edilmektedir. Düşük prolaktin seviyeleri, dönemler arasındaki dönemlerin uzamasına veya adet döngüsünün tamamen yokluğuna neden olur. Bu hormonun yüksek bir seviyesi, süt oluşumunun ihlali ile kendini gösterir.

Tirotropin salgılayan hipofiz adenomunun belirtileri

Bunlar oldukça nadir görülen, hipofiz tümörleridir ve büyümesi tiroid uyarıcı hormon konsantrasyonunda artışa neden olur. Bu hormon, kadınlarda aşağıdaki semptomların oluşumu ile klinik olarak endike olan tiroid bezini doğrudan etkiler:

  • kalp çarpıntısı;
  • keskin iştah artışı ile kilo kaybı;
  • bozulmuş dokunma duyarlılığı;
  • ağır terleme ve sık boşalma;
  • huzursuzluk ve uykusuzluk.

Kadınlarda gonadotropin salgılayan hipofiz tümörleri belirtileri

Bu patoloji, lüteinizasyon ve folikül uyarıcı hormonların dengesizliğine neden olur. Hastalığa düzensiz aylık döngüler, testosteron düzeylerinde düşüş ve buna bağlı olarak cinsel isteklerin engellenmesi eşlik ediyor.

Bu hipofiz tümörü kadınlarda semptomlara ancak önemli bir boyuta ulaşırken neden olur. 1 cm'den fazla patolojinin boyutu, migrenin periyodik atakları, görme bozuklukları, uzamış mide bulantısı, genel halsizlik, düşük dereceli vücut ısısı, kilo kaybı ve ruhsal depresyon şeklinde genel meningeal semptomlara neden olabilir.

Hipofiz kanseri

Hipofiz kanseri, nöroendokrin dokularından oluşan bir grup malign tümördür. Belirtileri o kadar çeşitlidir ki, bir tümörün malignitesini belirlemede zorluklar ortaya çıkar. Hipofiz bezi, ön lob çok sayıda hormon üreten bir nöroendokrin bezdir. Bu bölgenin kanserli bir tümörü aynı zamanda endokrin maddeler üretir ve fonksiyonel olmayan formasyonlar posterior hipofiz bezinin karakteristiğidir.

Her dördüncü beyin tümörü hipofiz tümörüdür. Rusya da dahil olmak üzere, hastalığın epidemiyolojisini doğrulayan dünya çapında yüksek insidans gözlenmektedir. Sorunun aciliyeti, bu onkolojinin sadece yaşlı insanlardan hasta olmaması gerçeğinde yatar. 30-40 yaşlarında daha sık görülür, ancak hem erkek hem de kadınlarda ve ergenlerde bulunabilir.

Modern tıbbı, tümörün hasta üzerinde ilk muayenesinde şüphelenilmesini mümkün kılarken, X-ışınları, bir BT taraması fotoğrafı ve MRI, bir sonuç çıkarmaya ve tanı koymaya yardımcı olur. Hipofiz bezinin onkopatolojisi doğada genellikle benign olmasına rağmen, bu derslerin dinamikleri diğer organlarda ve sistemlerde değişikliklere yol açmaktadır. Bu kanser kategorisi uzun bir süre boyunca gelişir ve kişinin yaşam süresi, artış, semptomlar ve sitolojik resmin oranına bağlıdır. Kanser patolojisinin büyümesi, kafa içi basıncını arttıran kafatası ile sınırlıdır, bu yüzden hipofiz bezi kanseri hızla ilerlerse, bunun sonuçları hastanın ölümüne yol açar.

Hipofiz kanseri türleri

Hipofiz bezinin birçok türü vardır, çünkü neredeyse metastaz yapmaz ve sekonder tümörler nadiren görülür. Genellikle hücre sitolojisinin tipine göre sınıflandırılır:

  • • adenom (onkogenezin boyutu 2 cm'den az ise, o zaman bir mikroadenomdur) - en sık;
  • • glioma, glioblastoma, gliosarkom;
  • • Granüler hücre hunisi.

Hipofiz adenokarsinomunun klinik formları, hormon üretiminin varlığı veya yokluğu prensibine göre ayrılır. Eğitim aşağıdaki hormon türlerini üretebilir:

  • • adrenokortikotropin (ACTH);
  • • somatotropin;
  • • prolaktin;
  • • tirotropin;
  • • gonadotropin (folikül uyarıcı ve luteinize edici).

TNM sınıflandırması, kanser prevalansını göstermektedir. Bu verilere dayanarak, doktor, kanserin nasıl tedavi edilebildiğini ve işleyebildiğini, hayatta kalma şansının ve kanser hastasının ne kadar süre serbest bırakıldığını belirler.

Hipofiz kanseri, semptom ve fotoğraflı işaretler

Hastalığın başlangıcı asemptomatik olabilir ve “yumru” yani atipinin kendisi görsel olarak tespit edilemez - x-ışını fotoğraflarında bile her zaman tespit edilmez.

Hipofiz kanseri formuna bağlı olarak, başlangıçtaki birincil işaretler farklılık gösterebilir, ancak ilk öncüler ağrı sendromudur (sık görülen migrenler ve belirli bir alan ağrır) ve anlaşılmaz baş dönmesidir. Mikroadenomun erken aşamalarında hormonal düzeylerin çalışılmasında tespit edilebilir. Onkogenezin boyutu artarsa, bu açık bir karakteristik oftalmolojik semptom kompleksi ile ifade edilir: bozulmuş periferal görme, görme alanlarının daralması, geçici veya kalıcı körlük. Hastanın şikayetleri çift görme, göz kapağı prolapsusu, konvülsiyon ile ilişkilidir ve fundusta tıkanıklık tespit edilir.

Hormonlardan birinin seviyesinde bir artış ile, aşağıdaki semptom kompleksleri gözlenir:

  • • ACTH, vücutta gözle görülen bir yüz, mor noktalar (stria), karın ve omuz kemeri üzerindeki yağ birikintileri ve ince ekstremiteler gibi görünen semptomları olan Hisenko - Cushing sendromunun gelişimine yol açar.
  • • Büyüme hormonu, akromegali görünümüne neden olur: uzuvlarda, dilde, burunda bir artış.
  • • Prolaktin jinekomastiye, galaktore, mastopatiye, dişi hirsutizmine (erkek tipi kılların derisinde büyüme) katkıda bulunur.
  • • Tirotropin nabzı, solunum sıklığını artırır, metabolizmayı hızlandırır.
  • • Gonadotropin, üreme organlarının patolojisi olmayan kızlarda infertilite ve menstrüel siklustaki değişikliklerle karakterize folikül uyarıcı ve lüteinizan hormon konsantrasyonunu artırır.

Ana onkolojik semptomlar, yakın sinirler üzerindeki baskı (yanma hissi, uyuşma, titreme), kilo kaybı, zayıflık nedeniyle parestezilerdir. Geç sinyaller şunlardır: şiddetli ağrı, hafıza bozukluğu, kaşeksi, zehirlenme, hipotalamusta çimlenme sırasında düşük dereceli sıcaklık, periyodik bilinç kaybı.

Hipofiz Kanseri Nedenleri

Nedenleri, hipofiz kanseri etiyolojisi yeterince çalışılmamıştır, ancak görünümü de dahil olmak üzere bazı önemli faktörlerin etkisi ile ilişkilidir:

  • • Nöroenfeksiyonlar ve menenjite neden olan etkenler bakteri ve virüslerdir. Pnömokokal menenjit son derece tehlikeli ve bulaşıcıdır. Enfeksiyonun çevresindeki taşıyıcılardan gelen hava damlacıkları ile enfekte olabilirler, ancak semptomların ortaya çıkması zaman alır, kuluçka dönemi. Bir tedavi durumunda bile, beyin dokusunun mikrotravmaları hastalıktan sonra kalır.
  • • Beyin yaralanmaları (açık, kapalı) ve aseptik inflamasyona neden olan kanamalar, otoimmün süreçler, yeniden doğuma yatkınlık.
  • • Kalıtım. Onkoloji, onu tetikleyen mutasyona uğramış genler yoluyla kalıtılabilir.
  • • Radyasyona maruz kalmak, ışınlama malignite ve mutasyonlara neden olur. Hipofiz bezinin kanseri hemen veya on yıl sonra ortaya çıkabilir.
  • • Diğer hastalıkları tedavi etmek için hormon tedavisi.
  • • Psikosomatik - stres nedeniyle tümörlerin ortaya çıkma olasılığını tamamen dışlamak mümkün değildir.

Hipofiz kanserinin evreleri

Onkopatolojinin gelişiminin aşağıdaki aşamaları ayırt edilir:

  • • 0 (in situ) - kendini göstermez;
  • • 1 - 1 cm'ye kadar atipi boyutu;
  • • 2 - 1-2 cm'den fazla, metastazlarla bölgesel lenf nodlarının tek lezyonları vardır;
  • • 3 - oksipital ve submandibular lenf düğümlerinde metastazlar vardır;
  • • 4 - hipofiz bezi kanseri aktif olarak metastaz yapar, parçalanma devam eder, uzak odaklar bulunur.

İlk ve ikinci dereceler genellikle tesadüfen saptanır, çünkü erken aşamada şikayetler genellikle yoktur. Şu anda, hipofiz kanseri hala kullanılabilir ve hayatta kalma oranı yüksektir. Üçüncü aşama, açık endokrin semptom kompleksleri ile karakterize edilir, bazen süreç zaten çalışamaz, ancak bununla başa çıkmak için hala gereklidir. Bu, hastalığın ölümcül olduğu anlamına gelmez, ancak hipofiz kanseri komplikasyonları genellikle ölümcül olabilir. Kanser tedavi edilmezse, dördüncü, son aşamaya girer ve tedavi edilemez hale gelir - prognoz zayıftır.

Hipofiz kanseri tanısı

Dış muayene sırasında endokrin kanseri sürecinden şüphelenmek mümkündür, ancak her durumda benzer patolojileri dışlamak için ayırıcı tanı gereklidir. Bu gibi durumlarda palpasyon ve parmak-parmak perküsyonu bilgilendirici değildir, bu nedenle hormon düzeyini belirlemek için kan testleri ve diğer spesifik testler yapılır.

Hipofiz bezinin kanserini tanımlamak ve şüpheleri kontrol etmek modern enstrümantal inceleme yöntemlerini kullanabilir. Hipofiz bezinin yer aldığı Türk eyer bölgesinde ve radyografide değişiklikler gösterir, ancak günümüzde hipofiz kanseri için yapılan testler, anjiyografi ve tomografi (CT, MRI, PET-CT) içerir ve bu da etkilenen tüm dokuları göstermeyi mümkün kılar.

Bir çalışma kompleksinden sonra, doktor tümörün bir tanımını üretir, bir tedavi programı hazırlar ve hastalığın tarihini tanımlar.

Hipofiz kanseri tedavisi

Hipofiz bezinin kanserinin tedavi edilebilir olduğunu hatırlamakta fayda var; taktikler hastalığın seyrine bağlı olarak ayrı ayrı seçilmektedir.

Hipofiz kanserinin saptanması genel anestezi altında ameliyat gerektirir. Endonasal cerrahi tamamen kanserden kurtulmaya ve onu yenmeye yardımcı olur. Bir başka etkili anti-kanser maddesi, radyasyon noktası-nokta metodudur (gamma bıçağı). Çalışan bir kanser tespit edilirse veya operasyonda kontrendikasyonlar varsa kullanılır. Bazı durumlarda, sferoid kemiğe özel bir prob yerleştirerek, kriyo-giderme kullanılarak çıkarma yapılır.

Bu terapötik önlemler mortaliteyi azaltır ve stabil bir remisyon elde etmeyi sağlar. İyileşme% 70–80 arasındadır. Yeniden doğmuş hücrelerin eksik eksizyonu nüks gelişmesine yol açar ve daha sonra kanser sürecini durdurmak ve yavaşlatmak için operasyon tekrarlanır.

Cerrahın eylemleri her zaman endokrinolog ile tutarlıdır, çünkü hipofiz bezini çıkardıktan sonra sadece ağrı kesiciler almakla kalmaz, aynı zamanda kanser hastasının durumunu hafifletmeye ve hormonları geri kazandırmaya yardımcı olmak için tasarlanmış hormon replasman tedavisi de gereklidir.

Hipofiz kanserinin önlenmesi

Özel önlemler kullanarak hipofiz bezinin gelişmesini önlemek. tavsiye:

  • • Bedensel hastalıkları tedavi etmek;
  • • Hormonal ilaçların, oral kontraseptiflerin uzun süreli kullanımını önlemek;
  • • nöroenfeksiyonların gelişmesini önlemek;
  • • Yaralanmadan beyin yapılarına (örneğin, bazı agresif sporların sınıfında) tamamen ortadan kaldırın veya bunları koruyun.

Genel önerileri hafife almayın: sağlıklı bir yaşam tarzı, günlük rejim, normal uyku, uygun beslenme, kötü alışkanlıkların reddi, önleyici muayeneler.

Hipofiz tümörü: nedenleri, kadın ve erkek belirtileri, tanı, tedavi, prognoz

Hipofiz bezi, özellikle kafatasının iç tabanındaki sfenoid kemiğin Türk eyeri içinde yer alan, beyinde bulunan, 1 cm'den daha büyük olmayan, endokrin sisteminin küçük, eşlenmemiş bir bezidir. Beynin hipofiz bezi merkezi endokrin bezidir. Hormonları, endokrin bezlerinin büyümesini ve bunların içindeki hormonların oluşumunu teşvik eder. İki farklı primordiden hipofiz gelişimi ile uyumlu olarak anterior, orta ve arka lobları ayırır. Her biri vücudun metabolizmasını, büyümesini ve gelişimini düzenleyen kendine özgü hormonları üretir.

İnsanların ön lobdaki hipofiz bezinde protein sentezini arttıran ve yağ ve karbonhidrat metabolizmasını etkileyen büyüme hormonları üretilir. Çocukluk döneminde anterior lobun hiperfonksiyonu ile artmış büyüme ve hipofonksiyon ile gecikme vardır. Erişkinlikte, hiperfonksiyonla, vücudun tek tek parçalarını arttırmak mümkündür: kulakçıklar, burun, dil, alt çene, el, ayaklar ve göğüs ve karın boşluğunun organları.

Anterior lobun orta kısmı, deri pigmentasyonunu etkileyen melanin oluşumunu düzenleyen bir hormon intermedini üretir.

Hipofiz bezinin arka lobu, düz kas kasılmalarını uyaran, kan basıncını arttıran ve idrar oluşumunu engelleyen hormonlar üretir.

Hipofiz tümörleri nelerdir?

Hipofiz bezinin hastalıklarından biri tümörleridir. Beynin hipofiz tümörü, bezin hormonlarının üretimini etkileyen bir neoplazmdır. Bazı tümörler artan eğitime, diğerleri de bir dezavantaja yol açar. Çoğu durumda, bu patolojik oluşumlar iyi huyludur (prolaktinoma), yetişkinlik dönemindeki görünümleri artar.

Adenomların büyüklüğüne göre: pico-, mikro-, macroadenomlar ve dev adenomlar.

Hipofiz adenomlarının özelliği, sadece bez üzerinde lokalize olmaları ve komşu dokulara hızlı ve agresif bir şekilde çimlenme yapan hipofiz bezinin habis tümörlerinin aksine, diğer organ ve dokulara yayılmamalarıdır.

Tümör oluşturan hücrelerin tipine göre, neoplazmlar üreten ve üretmeyen hormonlar ayırt edilir.

Hipofiz tümörlerinin belirtileri

Hormon üreten olmayan tümör hücreleri, hastalığın başlangıç ​​aşamasında tezahür etmez. Zamanla, sadece komşu dokulara baskı yapar ve baskı yaparlar.

Vücut üzerindeki hareket ile, hormon oluşturucu olmayan tümörler aşağıdakilere ayrılır:

  • vizyon organları üzerinde hareket etmek;
  • kraniyal sinirler üzerinde etkili;
  • genel nörolojik bozukluklar;
  • hipotalamusu etkileyen tümörler.

Birinci grup, optik papillaların şişmesini, görme keskinliğinin azalmasını ve tam kaybını içerir. İkinci grup, konvülziyonlar, gözbebeklerinin hareket bozukluğu, çift görme ile temsil edilir. Üçüncü grup, baş ağrıları, kan dökülmesi ile akut kalp yetmezliği, kafa içi basınç artışı oluşur. Hipofiz bezine bitişik hipotalamusta tümörün çimlenmesi, periyodik bilinç kaybıyla doludur.

Erkeklerde ve kadınlarda hormonal olarak üretilmekte olan hipofiz tümörleri erken evrelerde aktive olmakta, endokrin sistemin kompresyon belirtilerinin eklenmesi ile ihlali bulunmaktadır.

Hormon üreten tümörler arasında ayrım yapın:

  • somatotropin üreten tümörler;
  • prolaktin salgılayan tümörler;
  • gonadotropik ve ACTH üreten tümörler.

İlk tipteki tümörler, kemiklerin, burunun, dilin, kulakların kalınlaşmasını geliştirdiğinde; ikinci tip tümörün kadınlarındaki semptomlar menstrüasyonun kesilmesidir ve erkeklerde - meme bezlerinin artması ve aktivasyonu. Üçüncü tipteki tümörler, adrenal korteksin uyarılmasına ve üreme sisteminin bozukluklarına, yani yüz bölgesinde obezite, zayıflık, kas atrofisi, kuru cilt, arterlerde artan basınç, osteoporoza yol açar.

Hipofiz kanserinin evreleri ve belirtileri

Hipofiz kanseri aşağıdaki aşamaları ayırt edilir:

  • Evre 0 - tümör kendini göstermediğinde;
  • Evre 1 - tümörün boyutu 1 cm'den fazla değildir;
  • Evre 2 - tümörün boyutu 1-2 cm'den fazla, lenf düğümlerinin lezyonları vardır;
  • Evre 3 - oksipital ve submandibular lenf nodlarının lezyonları;
  • Evre 4 - tümör aktif olarak gelişir, bireysel lezyonlar tespit edilir.

Hastalığın başlangıç ​​aşamasında tümör hücreleri görünmez. Bu nedenle, ilk iki aşama rastgele belirlenir. Bu süre, tümörün hala çalışabilir olması ve sağkalım olasılığının yüksek olması ile karakterize edilir.

Zamanla artan bir şekilde, komşu dokular üzerinde baskı uygularlar. Bir tümör 2 cm veya daha fazla ulaştığında belirtiler en belirgindir. Üçüncü aşamada, endokrin semptom kompleksleri gözlenir, cerrahi müdahale her zaman etkili değildir, ancak tedavi gereklidir. Bu aşamada, hastalık ölümcül olarak nitelendirilemez, ancak gelişen komplikasyonlar nedeniyle genellikle ölümcül bir sonuç ortaya çıkar.

Kanserin son aşaması tedavi edilemez, ölüm% 100 vakada elde edilir.

İlk aşamalarda hipofiz bezinin onkolojisindeki ana semptomlar, yanma, goosebumps, uyuşma ile birlikte yakındaki sinirler üzerindeki baskıya bağlı olarak duyu kaybıdır. Daha sonraki aşamalarda, ana sinyaller şiddetli baş ağrıları, hafıza kaybı, bilinç kaybı, sıcaklıktır.

Baş ağrısı hastalığın tüm periyodu boyunca hastaya eşlik eder. Ayrıca, bu semptom tümör sürecinin ilk semptomuna karşılık gelir. Baş ağrısı özellikleri şunlardır:

  • süre hastalık evresinden değişir;
  • akut olmayan bir karaktere sahiptir - donuk ağrı;
  • geliştirilmiş değil;
  • ortadan kaldırılamaz ilaçlar;
  • Bir tümör malign bir ağrıya geçtiğinde, keskin bir şekilde artar.

Çocuklarda hipofiz tümörü bildirisiyle özel bir yer işgal edilir. Çocuklukta bu fenomenin oldukça nadir olmasına rağmen, ilk baştaki gelişiminin başlıca belirtileri şunlardır: baş ağrısı, bulantı, kusma, uyuşukluk ve artan aktivite. Bir tümör çocuklarda büyüme hormonundan etkilendiğinde Cushing sendromu veya gigantizm gelişir, gelişimsel gecikme ve puberte gelişir.

Tümör hipotezinin nedenleri

Şu anda, tümörlerin oluşumu ve gelişiminin kesin nedenleri oluşturulmamıştır. Olası nedenlerden dolayı uzmanlar şunları içerir:

  • Gebelikte vücudu etkileyen negatif faktörler;
  • hormonal ilaçların kullanımı - genellikle başka bir hastalığı ortadan kaldırmak için oluşur;
  • kafatasına mekanik hasar (açık, kapalı), iltihaplanmaya neden olan serebral kanama;
  • bulaşmış bulaşıcı hastalıklar - hava yoluyla damlacıklar ile kolayca enfekte olan menenjit;
  • kalıtım - mutasyona uğramış genler kalıtsaldır;
  • stres sonucu tümörlerin görünümü.

Hastalığın teşhisi

Hipofiz tümörünün teşhisi ana tedavi prosedürlerinden biridir. Hipofiz tümörü şüphesi varsa, aşağıdaki teşhis yöntemleri kullanılır:

  • kan testleri, hormon seviyelerini tespit etmek için idrar;
  • tümörün boyutunu ve yönünü teşhis etmek için oftalmolojik çalışmalar;
  • kanser gelişimi hakkında bilgi verebilen protein bileşikleri için omurilik sıvısının analizi;
  • Küçük adenomları ve yerlerini tespit etmeyi sağlayan beynin MRG ve BT'sinin donanım teşhisi.

Genel ve biyokimyasal kan testlerine ek olarak, daha iyi teşhis için aşağıdaki testler kullanılır:

  • Adrenokortikotropik hormonun uyarılması - ACTH'nin uygulanması, böbreküstü bezlerinin aktif olarak uyarılması ve kandaki kortizol seviyesinin kontrol edilmesi; ACTH üretimi adenom tarafından bloke edilirse, böylelikle adrenal bezler stimülasyona yanıt olarak kortizol salgılar;
  • Metilopan testi yapılması - yatmadan önce 3 gram metiropanın hasta kullanımı ve sonuçların sabahtan çıkarılması; Sabah hormon düzeyindeki artış, adenomun hormon sentezi üzerindeki etkisini gösterir;
  • İnsüline toleranslı bir test yapılması - şeker seviyelerini düşürmek için insülin kullanımı; Adenom gelişimi ile büyüme hormonu ve ACTH salgılanmayacaktır.

Hamilelere özel ilgi gösterilmektedir. Hamilelik sırasında, hastalığın tanısı aşırı dikkatle gerçekleşir. Manyetik rezonans görüntüleme yöntemleri hariç tutulmakta ve sadece doğumdan sonra gerçekleştirilmektedir. Aksi takdirde, hasta bir göz doktoru, bir nörolog ve kan ve idrar testleri tarafından reçete edilir. Anne sütünün üretimini azaltarak tümörün büyüklüğündeki artışı yargılamak mümkündür.

Çocuklarda hipofiz adenomu oldukça nadirdir. İlk belirtileri yaşıyorsanız, hemen bir doktora danışmanız ve kendi kendine ilaç almamanız gerekir.

Hipofiz tümörlerinin tedavisi

Gelişmekte olan hipofiz tümörleri ile ilgili çeşitli yöntemler vardır. Bunlar arasında, cerrahi, gama bıçağı, dış radyasyon ve hipofiz tümörlerinin geleneksel konservatif tedavisi. Bu yöntemler, hızla gelişen benign bir hipofiz tümörü durumunda uygulanabilir.

Bir yöntemin uygulanması, aşağıdaki faktörleri göz önünde bulundurarak doktor tarafından belirlenir:

  • hastanın sağlık durumu;
  • Hastalığın gelişim zamanı (aşama ve tip);
  • ilaçlara tolerans / hoşgörüsüzlük;
  • Seçilen tedavi yönteminde hastanın rızası / anlaşmazlığı
  • hastanın yaş göstergeleri.

İlaç tedavisi

İlaç tedavisi hormon tedavisine dayanır. Hastanın durumunu stabilize etmek için aşırı hormon üretimi ayarlanır. Görme restorasyonu için öngörülen hormonal ilaçlarla birlikte. Acil durumlarda, cerrahi müdahaleye başvururlar, ancak vizyonu normal duruma getirme şansı en aza indirildikten sonra.

Hormon üretmeyen, onkolojik olmayan neoplazmlarda küçük bir artışla, tedavi yöntemi, tümörü baskılayan ilaçları almak için azaltılır. Ek olarak, vücudun bir kısmını adenomun daha fazla tahrip edilmesiyle dondurmak mümkündür.

Çocuklarda iyi huylu hipofiz tümörlerinin tedavisi tüm vakaların% 89'unda ilaç tedavisinin kullanılmasıdır. İlaç kullanımında kontrendikasyon durumunda, sadece invazif cerrahi veya radyoterapi (radyasyon tedavisi) kullanılır. Çocuklarda hastalığın tedavi yöntemleri yetişkinler tarafından tutulanlardan farklı değildir. Ancak çoğu zaman sorunun tıbbi bir çözümüne başvururlar ve ameliyat sırasında invazif endonazal endoskopik müdahaleye başvururlar.

Radyasyon tedavisi

Çoğu durumda, uzmanlar radyasyon tedavisi ve ameliyatı reçete eder. Radyasyon tedavisinin etkinliği daha yüksektir, tümör boyutu küçülür ve büyümesi komşu sinirleri ve dokuları etkilemez. İnoperabl tümörler (yaşlılarda) durumunda, radyasyon terapisi bağımsız bir tedavi yöntemi haline gelir. Hipofiz tümörleri için radyasyon tedavisinin etkisi prensibi, daha fazla tümör büyümesinin önlenmesi ve hormon üretiminin azaltılmasıdır. Tedavi başlangıcından itibaren hormon sentezi seviyesini azaltmak için genellikle 3 ila 6 ay sürer. Normal parametrelerin ilk iyileşme belirtileri genellikle en az 5-10 yıl tedaviden sonra görülür.

Radyasyon dozu, tümörün büyüklüğüne ve tipine bağlı olarak belirlenir. Bu prosedür, tümörün optik sinirlere yakınlığında kontrendikedir.

Radyasyon tedavisinin bir komplikasyonu, anterior lob - hipopitüitarizmin bir veya daha fazla hormonunun üretiminin durdurulması nedeniyle hipofiz fonksiyon yetersizliğinin gelişmesidir.

Işınlamanın diğer etkileri görme problemleridir: görme kaybı, vasküler bozukluklar eşlik eden optik sinir, optik kiazma, kranial sinirler.

Bugüne kadar, cerrahi tedaviden sonra rezidüel tümör hücrelerine sahip hastaların yanı sıra cerrahi müdahalenin imkansız olduğu durumlarda hipofiz bezinin radyasyon tedavisi önerilmektedir. Artık tümör MRG ile doğrulanır.

Son zamanlarda, modern radyocerrahide siber-bıçak (gamma-knife) yöntemleri uygulanmaya başlandı. Bu tedavinin avantajı, invazif cerrahi olmaksızın radyasyon ışınları ile tümör üzerinde kapsamlı bir etkidir.

Cerrahi tedavi

Kafatası ve endonazal endoskopik cerrahinin trepanlanması vardır. Kraniyotominin özelliği, kafatasının kesilmesi ve kemiğin bir kısmının çıkarılmasıdır. Tümör tespit edildikten sonra, beyin hasarı riski yoksa, bu ortadan kaldırılır. Bu yöntem en tehlikeli olanlardan biridir, çünkü enfeksiyon, sıvılaşma, kan dolaşım bozukluğu ve beynin travması sonuçları olabilir.

Hipofiz tümörünün burun boşluğundan daha güvenli, fakat daha az etkili bir şekilde alınması düşünülür. Burundan geçirilen özel bir cihaz ile gerçekleştirilir. Bu çözümün avantajı, yüzdeki cilt yüzeyinin bütünlüğünün (iz yok), kısa bir iyileşme süresinin ve trepantasyondan sonra yasaklanan prosedürlerin gerçekleştirilebilmesidir.

görünüm

Hipofiz tümörleri tedavi edilebilir bir hastalıktır - çoğu zaman iyi huylu bir tümördür. Bu hastalığın tedavisi için prognoz, beyin yapılarına filizlenene kadar adenomun zamanında saptanması ile elverişlidir. Bununla birlikte, hem kendi kendine iyileşme hem de nüksü vakaları vardır.

Genellikle kesin tahmin, tanı zamanına bağlıdır. Olguların% 80'inde tümörlerin tedavisinin sonuçları başarılıdır ve prolaktin ve somatotropin için tedavi sadece olguların% 25'inde reçete edilir. Zorluk mikroadenomları 2 cm'den daha fazla çapa çıkarmaktır, bunun sonucunda bozulma önümüzdeki 5 yıl boyunca tahmin edilir.

Tedavinin yan etkisiyle görme bozukluğu içerir. Optik sinir tümörü sıyrıldığında, görsel sistemin doğru işleyişinin restorasyonu sadece patolojinin ilk aşamasında mümkündür. Bu gibi durumlarda, hasta kısmen bedenleşir ve devre dışı kalır.

Hastalık önleme

Hipofiz tümörlerinin önlenmesindeki tek önlem sağlıklarına olan ilginin artmasıdır. Diyetin gözden geçirilmesi (sadece yüksek kaliteli doğru gıdalar kullanın), fiziksel aktiviteyi (daha fazla hareket ettirin), dinlenmeyi, daha sık temiz havada bulunmayı ve ayrıca her türlü stresli durumdan ve çeşitli kafa yaralanmalarından kaçınmak gerekir.

Tiroit Hakkında Ek Makaleler

Bir kişinin bronşi ve akciğerlerinden balgam, aşağıdaki amaçlarla incelenir: Teşhisin kurulması (veya yokluğu); Hastalığın nedenlerini tanımlamak.Böyle bir analiz için endikasyonlar:

Çoğu insan larinks bölgesinde basınç hissi ile tanışır, bir yumruğun içte göründüğü hissi, yabancı bir beden bulunur. Ancak, birkaç kişi bu belirtinin vücudun çeşitli ciddi bozukluklarını gösterebileceğini biliyor.

Bir litre deniz suyu yaklaşık 50 ug iyot içerir. Yağış ile birlikte, mikroelement, ürünlerin - bitkiler, meyveler, hayvan etlerinin bulunduğu yerden toprağa girer. Dağlardan yağışla korunan veya denizden uzakta bulunan yerlerde küçüktür.