Ana / Hipofiz bezi

Polikistik yumurtalıklar ve hamilelik. Prognoz ve olası komplikasyonlar

Birçok kadın polikistik yumurtalık tanısını bir cümle olarak algılar ve çocuk sahibi olamayacaklarına inanırlar. Hamilelik olasılığı düşüktür, çünkü yumurtalık dokusunun yapısındaki bir değişiklik, döllemeden önceki prosesi önemli ölçüde karmaşıklaştırır. Ancak, gebe kalma şansınızı artırabilir ve sağlıklı bir bebek sahibi olabilirsiniz. Bunun için ciddi şekilde tedavi edilmek zorundasınız. Daha önce hastalığın belirtilerini tespit etmek ve bir doktora danışmak mümkündür, prognoz daha uygundur. En iyi şey, anlayış için planlama yaparken bile, önceden patolojiden kurtulmaktır.

Polikistik ile hamile kalmak mümkün mü

Polikistik yumurtalık hastalığı, vücutta hormonal bozulmanın neden olduğu bir patolojidir. Sıvı ile dolu birçok küçük kistin formasyonuna bağlı olarak duvar büyüklüğünde ve duvarının sıkışmasında belirgin bir artış vardır. Polikistiklerin karakteristik semptomları adet bozukluğu ve yumurtlama olmamasıdır.

Östrojen üretimi azaldıkça hormonal yetmezlik şiddetlenir. Üretildikleri testosteron seviyesi artıyor. Bu, erkek tipinin görünüşünde bir değişikliğe yol açar. Ayrıca polikistik yumurtalıkların% 85'inde gebelik başlangıcı ve normal seyri mümkün değildir.

Gebe kalma olasılığını önemli ölçüde azaltan çeşitli nedenler vardır:

  1. Olgun foliküller yumurtalığın ötesine geçemez.
  2. Yumurta bırakabilirse bile, birkaç kez artmış olan bir yumurtalık tarafından engellenen, fallop tüpüne giremez.
  3. Kadın cinsiyet hormonlarının üretimindeki azalmaya bağlı olarak, uterusun endometriyumunun normal olgunlaşması imkansız hale gelir. İçinde fetal yumurta tutmaz ve ölmez, kadında da menstruasyon yoktur.

Bununla birlikte, hastalığın erken evresindeki vakaların% 15'inde, bir kadın tedavi edilmeksizin bile hamile kalabilir, eğer oldukça düzenli bir adet kanaması varsa, en azından ara sıra ovulasyon meydana gelir. Aynı zamanda, rahmin rahim dışında gelişimi bazen gözlenir. Kadının aylık dönemleri yoksa, sadece özel tedaviden sonra gebe kalabilir.

Hamileliği planlarken tedavi

Tedavinin amacı, kadın seks hormonlarının oranını geri kazanarak, antiandrojenik ilaçlarla yumurtalıklarda erkek hormonlarının üretimini bastırmaktır. Bu şekilde adet döngüsünü ayarlamak mümkündür. Progesteron bazlı ilaçlar, yumurtlamayı uyarmak için kullanılır.

Ek: Paradoksal olarak, bir kadın infertilite tedavisi için, doğum kontrol hapları (COC) kullanımı reçete edilir. Eylemlerinin mekanizması hormonları normalleştirmeye yardımcı olmaları.

Tedavinin zorunlu unsurları vücut ağırlığının düzeltilmesi ve genital organların iltihaplı hastalıklarının ortadan kaldırılmasıdır. Eğer tedavi etkisiz olursa, kadın gebe kalmaz, daha sonra cerrahi tedavi uygulanır (yumurtalığın kama şeklinde rezeksiyonu veya bir lazer bıçağı ile bir çentiğin uygulanması). Operasyon laparoskopi kullanılarak yapılır. Yumurtayı yumurtalıktan çıkarmak ve dölleme için fallop tüpüne taşımak mümkündür. Alternatif IVF'dir.

Muameleden sonraki olası kavrama zamanı organizmanın bireysel özelliklerine, hastalığın evresine ve tedavi yöntemine bağlıdır. Ameliyattan sonra ovulasyon olasılığı altı ay için yeterince yüksektir, o zaman azalır.

Bununla birlikte, yumurtalık fonksiyonunun tam olarak iyileşmesi genellikle ameliyattan 3 ay sonra gerçekleşmez, bu nedenle, eğer bir kadın çok erken hamile kalırsa, düşük yapmış olabilir.

Hamilelik polikistikten kurtulur mu

Bu görüş yanlıştır. İlk olarak, hastalık varlığında kavrama oldukça nadirdir. Ve ikinci olarak, eğer hastalığın sebebi (hormonal başarısızlık) ortadan kalkarsa, geçici bir fenomen olacaktır. 9 ay sonra, hormonlarla ilgili sorunlar devam edecek, tedavi olmaksızın yeterli değildir. Hastalık güvenli olmaktan çok uzaktır, çünkü infertiliteye ek olarak, kanser dahil başka birçok sonuç da olabilir.

Hamilelerde polikistik belirtileri ve tanısı

Hamileliğin başlangıcından sonra hastalığın başlangıç ​​belirtileri saptanır. Aynı zamanda ultrason, yumurtalıkların genişlediğini, kapsüllerinin kalınlaştığını, ayrı kavitelere sahip olduğunu gösterir. Rahimde bir embriyonun olduğunu görebilirsiniz.

Bu dönemde diğer tezahürlerin fark edilmesi zordur. Kilo artışı, cildin bozulması, akne görünümü, saç dökülmesi gibi belirtiler bu zamana kadar hiç kimseye şaşırtıcı gelmez, genellikle bu dönemin vücut karakteristiğinin yeniden yapılandırılmasına atfedilir.

Yumurtalıklarda değişiklikler inflamatuar süreçler veya tümörler varlığında meydana geldiği için tek başına ultrason yeterli değildir. Teşhisi açıklığa kavuşturmak için, hormonlar için bir kan testi yapılmalıdır (LH ve testosteron seviyeleri artar ve progesteron konsantrasyonu azalır). Glukoz ve kolesterolün biyokimyasal analizi de gerçekleştirilmektedir.

Polikistik özelliklerinden biri, vücudun insüline olan duyarlılığını azaltmaktır. Aynı zamanda, glikoz kanda birikir.

Polikistik gebeliğin komplikasyonları nelerdir?

Polikistik yumurtalıktan kaynaklanan hormonal yetmezlik gebeliği komplike hale getirir ve aşağıdaki sonuçlara sahiptir:

  1. Erken dönemde düşük yapma.
  2. Fetusun gelişimi ve ölümünün sona ermesi (kaçırılan kürtaj).
  3. Erken doğum.
  4. Ağır kanama.
  5. Geç toksikoz (artmış kan basıncı, ödem görünümü). Annenin vücudunda kan akışının ihlali var, fetüste hipoksi var. Bunun sonucu, çocuğun fiziksel ve zihinsel gelişiminde kusurların ortaya çıkması olabilir. Anne ve çocuğun hayatı için bir tehlike yaratır.
  6. Yenidoğanda solunum, kardiyovasküler ve sinir sistemlerinde işlev bozukluğuna neden olan gestasyonel diyabet.

Ayrıca, vücut ağırlığında önemli bir artış vardır, bu da kadınların genel refahında bozulmaya ve hormonal bozukluğun ilerlemesine yol açar.

Hamilelerde tedavi midir?

Hormonal ilaçların kullanımı fetüsün gelişimini olumsuz yönde etkiler ve çocuğun sağlığının bir komplikasyonuna neden olur. Bu nedenle, tedavi sadece doğumdan sonra gerçekleştirilir.

Çocuk doğurma döneminde özellikle hastanın durumunun ve fetal gelişiminin dikkatli bir şekilde izlenmesi gerçekleştirilir. Sıkı kontrollü basınç, kan şekeri. Gestasyonel diyabet meydana geldiğinde, insülin tedavisi verilir.

Diyet önemli bir rol oynar. Gebelik normal seyrinde, kadınlar için diyet tavsiye edilmez. Polikistik durumlarda, hastalığın ilerlemesini önlemek için kilo kontrolü gereklidir. Tatlı ve yağlı gıdaların tüketimini sınırlamak için gereklidir. Lif bakımından zengin diyet gıdalarına dahil edilmesi gerekir. Metabolizmayı iyileştirmek için vitaminler reçete edilir.

Polikistik over ve hamilelik

Bu hastalık maalesef her beşinci kadının problemi. Bilim adamları için, neden ve tam olarak ne zaman gelişmeye başladığı hala bir gizem. Fakat sonuç hayal kırıklığı yaratıyor: Polikistik kadınlar hamile olamayacakları zaman. Ve eğer hala hamile kalırsan, o zaman onun ve çocuğun sağlığı için büyük bir tehdit vardır. Bu nedenle, bu beladan hamilelikten önce kurtulmak gerekir. Ve eğer hamile kalmayı başarırsan, özellikle kendine dikkat et ve hala tedavi ol.

Polikistik belirtileri

Hastalığın adı "kist" kelimesinden gelir - yumurtalıkların yüzeyinde sıvı ile dolu ve olgunlaşmamış yumurta içeren bir folikül şeklinde bir formasyon. "Poli", bu tür kistlerin çoğu anlamına gelir. Hastalık, artan insülin miktarına yol açan hormonal bozukluklara bağlı olarak ortaya çıkar. Bu nedenle, kızın bedeni hormonal dengesizliği kışkırtan daha fazla erkek seks hormonu - androjeni üretir. Bazı bilim adamları, hastalığın ortaya çıkmasının da sık akut solunum yolu enfeksiyonları, bademcik iltihabı, bir kızın 10-12 yaşında yaşadığı stres, kalıtım, ilk ve erken düşüklerle ilişkili olduğunu iddia etmektedir.

  • adet düzensizlikleri (sık aylık gecikmeler);
  • kanama;
  • vücut tipi ve erkek tipi yüzünde artmış saç büyümesi;
  • sivilce, yağlı cilt ve saç;
  • Sebepsiz kiloda keskin bir artış (hastaların% 50'sinde);
  • Ultrasonografide görüldüğü gibi yumurtalıkların tüm parametrelerinde bir artış.

Fakat yine de, birçok doktor bu hastalığın ne kadar gelişmez bir şekilde geliştiğinden bahseder ve aynı zamanda algılanamaz bir şekilde ilerleyebilir, kendini ancak bir kadının bir çocuğu doğurmaya karar verdiğinde hissetmesini sağlar - ve yapamaz. Bu nedenle, ne kadar erken tanımlanırsa o kadar iyidir. Sonuçta, ihmal edilen polikistik jinekoloji alanında infertilite, obezite ve kansere neden olabilir. Hasta ayrıca, eğer büyükse yumurtalık veya kistin kendisini kırmakla tehdit eder.

Tedavinin aşamaları

İlk olarak, teşhisi doğrulamanız gerekir. Sonuçta, diğer hastalıklar da benzer semptomlara sahiptir: hipotiroidizm, yumurtalık veya adrenal tümörler, hiperprolaktinemi. Bunu yapmak için, doktor ultrason, lüteinizan hormon (LH) ve folikül uyarıcı hormon (FSH) için kan testleri reçete. Ayrıca, androjen varlığı için günlük idrar testini de geçmeniz gerekecektir. Tüm muayeneler 2 gün, 2-3 gün ve adet çemberinizin 21-22 günü için yapılmalıdır.

Testler polikistik hastalığı doğrularsa, doktor hormon tedavisini önerir. Hastalar vücutlarında androjenin çok aktif üretimini normalleştiren ilaçları alır ve aynı zamanda yumurtlamayı teşvik eder - yumurta üretimi. Önceleri, bu tür ilaçların kullanılması zorunlu olarak kilo alımına yol açmıştır, ancak bugün bu tür yan etkilere neden olmayan ilaçlar vardır. Örneğin, tıbbi cihazlar Clomifen uluslararası pazarında iyi bir üne sahiptir. Ovulasyonu alan hastaların% 70'i,% 40'ının gebe kalma şansı vardır. Daha az reçete yazılmamış ilaçlar: Metrodin, Menagon ve Horagon. Doktorun reçete etmesi gereken fizyoterapi de yararlıdır.

Bir kadın aşırı kilolu ise, azaltılmalıdır. Bu özellikle omuzlar kalçalardan daha geniş olduğunda, erkeksi figür "elma" olan kadınlar için geçerlidir. Karın, göğüs ve omuzlardaki yağ birikimi, vücudun daha fazla erkek cinsiyet hormonu ürettiği gerçeğine yol açar.

Hormon tedavisinin sonuç vermediği görülür. Daha sonra laparoskopi olarak adlandırılan bir operasyonel müdahaleye gerek vardır - kistleri küçük insizyonlarla cerrahi olarak çıkarın. Ancak ameliyat kısa bir etki yaratabilir: altı aydan bir yıla kadar hastalık rahatsız edilmeyecek. Ama bu süre zarfında hamile kalabilir ve bebeği uygulayabilirsiniz. Bu nedenle, bu gibi durumlarda en iyi yoldur.

Polikistik ile nasıl hamile olunur

Polikistik - bir cümle değil, bir kadının artık doğum yapamayacağını söyler. Bu hastalığa hamile kaldıkları ve başarılı bir şekilde doğum yaptıklarında birçok vaka vardır. Örneğin, bir doktor, bu arada, bir jinekolog değil, mesleğe göre, bir bebeğe sahip olmak isteyen iki polikistik kadının kendisine hitap ettiği bir durumu açıklar. Bu hastalığın, hamile kalmaya ve çocuğu taşımamasına müdahale ettiği ve onları akupunktur olarak atadığı gerçeğine dikkat çekti. Tedavinin sonucu pozitif çıktı. Biri hamile kaldı ve fetüsü başarıyla taşıdı. Ancak ikincisi, düşük yapma tehdidinden dolayı ek tedavi için reçete edildi, ancak başarılı bir şekilde geçti ve bir bebek giyiyordu. Daha önce jinekolog tarafından reçete edilen Duphaston ve Utrozhestan gibi ilaçları aldı.

Polikistik hastalığı olan hamile bir kadını ne tehdit ediyor? Birincisi, gebelik problemleri, yani düşük yapma tehdidi, fetal ölüm, erken doğum. İkinci olarak, sağlık sorunları: gestasyonel diyabet, yüksek tansiyon, kilo alımı ve sonuç olarak androjen miktarı. Bu nedenle, destekleyici ilaç tedavisi reçete edilir. Ve unutmayın: bir çocuğa böyle bir hastalık ile katlanabilme yeteneği zaten korunması gereken ve korunması gereken büyük bir mucizedir.

Polikistik yumurtalıklı hamilelik: efsane veya gerçeklik

Polikistik yumurtalıklar ve hamilelik çoğu durumda uyumsuzdur. Bu tanı ile hamile kalma olasılığı son derece küçüktür. Bir kadın, testteki azizli çizgileri görse bile, hamilelik durumuna, rahatsızlığa neden olan şiddetli semptomların eklenmesi eşlik eder.

Hastalık kendini açıkça ortaya koymaktadır, bu nedenle vücudunuza gösterilen ilgi hormonal bir hastalığın görünümünü gözden kaçırmayacaktır.

Polikistik nedenleri

Hormonal arka planın arızaları, hastalığın temel nedenidir. Klinik tabloyu şiddetlendirmek ek risk faktörleri olabilir:

  1. Normal kürtajlar.
  2. Kontrolsüz hormonal araçlar, oral kontraseptifler.
  3. Kilo problemleri.
  4. Yumurtalıkların iltihaplanması.
  5. Stres.
  6. Rastgele veya düzensiz cinsel yaşam.
  7. Genitoüriner, üreme sistemlerinin kronik hastalıkları.

Doğumdan sonra polikistik de oldukça mümkündür, kadının hormonal arka planda keskin bir değişiklik nedeniyle olur. Bir çocuğun doğumundan sonra vücut zayıflar ve iyileşmesi aylar ve bazen yıllar sürer. Enfeksiyonlara karşı duyarlılığın artmasıyla birlikte, kadın hastalıkları hızla gelişir ve ağrılı semptomlar olarak kendini gösterir.

Neden hamilelik oluşmaz?

Bu tanısı olan kadınların çoğu, polikistik yumurtalıklarla hamileliğin mümkün olup olmadığı sorusuyla ilgilidir. Zamanında tıbbi yardım almazsanız, polikistik over infertiliteye neden olur. Bu nedenle zamanında tedavi ve tanı, olası komplikasyonların çoğunu önlemeye yardımcı olur. Bir kadının vücuttaki beklenmedik değişiklikleri (örneğin, olağan dışı akıntı) kaçırmaması da önemlidir.

Uzun zamandır beklenen bir hamileliğin neden olmamasına dair sebepler:

  1. Yumurtlama eksikliği. Kist oluşumlarının foliküler formunda dominant folikül kırılmaz ve yumurta hücresi serbest bırakılmaz. Sonuç olarak, yumurtlama meydana gelmez ve yumurta döllenemez.
  2. Düzensiz döngüsü. Menstrüel siklustaki başarısızlıklar, farklı rahim kanaması ve nadir yumurtlama süresine yol açar. Ultrasonun sürekli izlenmesi olmadan ovulasyonun ne zaman meydana geldiğini öğrenin.
  3. Hormon düzeylerinin ihlali. Eğer bu kavrama gerçekleşirse, o zaman hormonal dengesizliğe bağlı olarak döllenmiş yumurta uterusun endometriyumunda birleşemez.

Erkek hormonlarının yüksek bir konsantrasyonu dişi olanları bastırır, bunun sonucu olarak bir çocuğu kavramak zorlaşır. PKOS'lu hamilelik hala mümkündür, ancak gebe kalmayı planlamadan önce hastalığı iyileştirmek daha iyidir. Bu fetüste olası patolojileri, doğurganlık ve doğum sırasında ihlalleri önleyecektir.

Polikistik ile nasıl hamile olunur

Polikistik over sendromunda infertiliteye karşı korunmanın yanı sıra, soruna sadece entegre bir yaklaşım olumlu sonuçlar verecektir. Doktor hormon terapisini seçmenize yardımcı olacak ve bir kadının zorluk çekmeden hamile kalması için genel önerilerde bulunacaktır.

Hormon tedavisi

Bu maruz kalma yöntemi, ciddi rahatsızlığa neden olmayan küçük kistlerin tedavisinde en önemli noktadır. İlaçlar, sorunun kök nedenine bağlı olarak seçilir:

  • folikül olgunlaşması hiç oluşmaz;
  • yumurtlama eksikliği;
  • insüline bozulmuş metabolik yanıt;
  • Kadın hormonlarının seviyesi azalır, erkek hormonlarının seviyesi fazla tahmin edilir.

Her koşul, ilaçlarla tedavide bireysel bir yaklaşım gerektirir ve sadece bir jinekolog tarafından seçilir.

Hangi etki ilaç tedavisine sahip olabilir:

  • Hormon östrojen seviyesini artırır;
  • kendi dişi hormonlarının üretimini uyarır;
  • yumurtlamayı uyarır;
  • bir hamilelik yardımı ile tedavi edilebilir olan progesteron, östrojen ile değiştirerek androjenleri ortadan kaldırır, böylece gebelik hızlı bir şekilde gerçekleşir.

Yumurtlamanın uyarılması

Polikistik over ile gebe kalanların çoğu, folikülün olgunlaşmasını, kopmasını ve yumurtanın salınmasını teşvik eden özel ilaçlar aldı. Yumurtlamanın uyarılması, ancak doktorun, infertiliteye neden olan polikistik yumurtalık olduğuna ve çiftin gebe kalma yeteneğine sahip olduğuna ikna olduktan sonra reçete edilir. Bunu yapmak için, bir kadın fallop tüplerinin ultrasonunu reçete etti ve geçirgenliğini belirledi. Bir insan sperm sayısını, boyutlarını, şeklini ve hareketliliğini belirlemek için analize semen almalıdır.

Test sonuçları normal ise, o zaman kadına yumurtlamayı uyarmak için hormonal bir ilaç reçete edilir. Clostilbegit, Clomifen, Clomid kendini en etkili şekilde kanıtlamıştır. Katılan doktor her hasta için ayrı ayrı dozajı belirler ve ilacı almaya ne zaman başlayacağını söyler. Çoğu zaman, tedavi adet döngüsünün beşinci gününde başlar ve uygulamadan 5-7 gün sonra, pelvik organlar yeniden teşhis edilir. Ultrason baskın folikülün büyüklüğünü gösterir ve eğer büyüklüğü gerekli olursa, aşağıdaki ilaç kadına (Koryonik Gonadotropin) reçete edilir, bu da folikülün kırılmasına ve olgun bir yumurtanın salınmasına katkıda bulunur. Bu süre zarfında korunmasız cinsel ilişki ortaya çıkmaktadır. Gebeliğin erken evrelerinde gebe olup olmadığının saptanması zordur, her halükarda bir kadına hayati aktiviteyi ve korpus luteumun doğru işleyişini desteklemek için hormon reçete edilir. Progesteron, Duphaston, Utrozhestan olabilir.

Cinsel ilişkiden yaklaşık iki ila üç hafta sonra, kadının gebe olup olmadığını anlamak için bir ultrason taramasından geçmesi gerekir. Ne yazık ki, herkes ilk kez hamile kalmıyor. Gübreleme olmamışsa, uzmanın ileri tedavi için iki seçeneği vardır:

  1. Hastanın daha önce aldığı uyarıcı bir ilacın dozajını arttırmak.
  2. Başka bir hormonal ajanın randevusu. Örneğin, Gonal, Menpur, Menogon.

Unutmayın! PKOS ve hamilelik bir sebepten dolayı uyumlu değildir - yumurtlama eksikliği. Doğru, ancak uzun tedavi problemi çözmeye yardımcı olacaktır. Ana şey - umutsuzluk ve pes etmeyin. Bu tanıyla hamile kalan kadınların çoğu, gebe kalmayı bile ümit etmedi. Polikistik hastalarının hemen hemen tüm stimülasyon yöntemlerini, hormon tedavisini denedikleri ve hatta ameliyat geçirdikleri (yumurtalıkların rezeksiyonu) vakaları olmuştur, ancak aziz iki şerit görünmemiştir. Ama her zamanki yaşam tarzını değiştirir düzeltmez, stres, düzeltilmiş beslenme ve hamilelik ortadan kalktı!

Dengeli beslenme ve spor

Genellikle cerrahi müdahalelere başvurmadan hamile kalabilir, ancak sadece diyetinizi ayarlayarak ve hafif egzersiz yaparak. Doğru diyetle ciddi tedavi gerekli olmayabilir. Bu, yağ tabakasının, hastalığın daha da gelişmesini etkileyen aşırı miktarda erkek hormonu üretme kabiliyetine sahip olmasıyla açıklanabilir.

Yemekler dengeli ve porsiyonlanmış olmalıdır. Yorucu açlık diyetlerine kendinizi koyamazsınız, tüketilen zararlı yiyeceklerin miktarını sınırlamak yeterlidir, tatlılar, alkollü içecekler ve kahve içmeyin. Şeker ikamesi olarak, tahıllara eklenmiş kuru meyveler, alkollü içeceklerde, bir bardak kırmızı şarap ile kendinizi sınırlayın.

Eğitim de büyük faydalar sağlayacaktır. Ağır sporlarla uğraşmak buna değmez, bunun tersi bir etkiye sahip olabilir. Temiz havada küçük yürüyüşlerle başlamak ve sabah egzersizleri eklemek yeterlidir.

Cerrahi etkisi

Araştırmayı yürüten doktor, ameliyat olmaksızın polikistik overler ile gebe kalmanın mümkün olup olmadığı ve konservatif tedavinin yeterli olup olmadığı sorusunu cevaplandıracaktır. Hastalık her iki yumurtalığı da etkiliyorsa, küçük bir operasyon gerçekleştirilir. Bu prosedürü reddederseniz, kadın insiztiliteye yol açacak şekilde yumurtalıksız bırakılabilir.

Polikistik Over için Laparoskopi

En etkili tedavi laparoskopidir. Prosedür genel anestezi altında yapılır, gelecekteki hamilelik için iyi bir prognoza sahiptir ve pratik olarak kontrendikasyon yoktur. Ameliyat için hazırlık, çeşitli kan ve idrar testlerinin yanı sıra uzman uzmanlarla yapılan konsültasyonları içerir. Doktorların onayı alınırsa, oluşumların büyük çoğunluğu peritondaki bir çift 2 cm'lik insizyondan çıkarılır ve bu da anne olma şansını artırır. Doktorlar, yeni kist riskinden dolayı bu tür bir müdahalenin ardından mümkün olan en erken zamanda planlamaya başlanmasını önermektedir.

Hamilelik sırasında tehlikeli polikistik nedir

Tıbbi uygulamaların gösterdiği gibi, eğer uzun zamandır beklenen olay meydana gelirse, o zaman bazı durumlarda bunun felaketle sonuçlanmasına neden olur. Vücudunuzun ihmal edilmesinin meyvelerini toplamaktan ziyade doğru tedaviyi seçmek için bir doktora danışmak daha iyidir.

Doğum sırasında bu tür riskler vardır:

  • kaçırılmış kürtaj. Rahimdeki fetusun çeşitli nedenlerle gelişimini durdurduğu durum. Böyle bir sonucu önlemek mümkün değildir. Bu durumda, hamile kadınların% 100'ünde kürtaj gösterilmiştir;
  • Basınçta keskin bir artış, düşük hemoglobin seviyeleri;
  • Beklenenden daha önce başlayan veya zayıf iş aktivitesi (stimülasyon) olan doğum;
  • kendiliğinden kürtaj ve düşük yapma tehdidi kendisi;
  • psiko-duygusal durumun ihlali, anksiyetenin ortaya çıkışı, depresif duygudurum;
  • tüm gebelik döneminde yüksek tansiyon;
  • fetal büyüme geriliği (SFR);
  • Hem anne hem de fetüsün sağlığı için tehlikeli, keskin bir artış;
  • diyabet gelişimi.

Doktorlar polikistik yumurtalıklarla hamile kalmayı önermezler çünkü bu durum yüksek kaliteli ve uzun süreli bir tedavi gerektirir. Kronik polikistik hastalıklarla hamile olanların deneyimi, ziyareti doktora ertelememenin daha iyi olduğunu düşündürmektedir.

Hamilelik sırasında hastalığın teşhisi

Anne adayında polikistozdan şüpheleniliyorsa, zorunlu testlere ek olarak, ek muayenelere tabi tutulur:

  1. Jinekolojik sandalye muayenesi. Jinekologlara yapılan her ziyaret, tıbbi öykünün toplanması ve bir doktor tarafından muayene ile başlar.
  2. Pelvik organların ultrason muayenesi. Yumurtalıkların büyüklüğünü, kistlerin varlığını tanımlamak, büyüklüklerini ve sayılarını bilmek için yardımcı olur.
  3. Hormonlar için kan testleri. Tiroid bezi, hipotalamus ve hormonal durumu düzenleyen diğer organlarda disfonksiyon, venden analizin belirlenmesine yardımcı olacaktır.

Gebe planlamadan önce bu tanısı olan her kadın mutlaka üreme sisteminin tam bir incelemesinden geçmeli ve hormon analizini geçmelidir. Hastalığın belirlenmesinde en etkili yöntemlerden biri tanısal laparoskopidir - aynı anda tanı koymanıza olanak tanıyan küçük bir cerrahi girişimdir ve tanı doğrulanırsa derhal kistik neoplazmaları giderir. % 100 bilgi doğruluğu vardır ve tüm kistleri derhal uzaklaştırmaya yardımcı olur. Laparoskopiden sonra gebe kalanlar, büyük çoğunluğu.

önleme

Kadınlar sağlıklarını trepidasyon ve dikkatle tedavi etmelidir. Bu, çocuğu bir şanstan mahrum eden kronik sorunların gelişmesini engelleyecektir. Önleme birkaç nokta içerir:

  1. Diyetinizi normalleştirin ve diyetinizi vitaminler, mineraller ile zenginleştirin.
  2. İş rejimini takip edin ve dinlenin. Aşırı çalışmayın, ağırlıkları kaldırmayın, zararlı çalışma koşullarından kaçının.
  3. Jinekolog ve endokrinologun izni olmadan hormonal hapları almayın.
  4. Kilo için izle.
  5. Kolay egzersiz yapın.
  6. Kürtajı hariç tut.

Yukarıdakilerden yola çıkarak, polikistik ile hamile kalmanın mümkün olup olmadığı sorusuna kesin olarak cevap vermek imkansızdır. Her şey, ilgilenen hekimin profesyonelliğine ve kadının arzusuna bağlıdır. Hasta, uzmanın tüm tavsiyelerini göz önünde bulundurarak, onların sağlığına dikkat eder ve tedaviye başlarsa, o zaman anne olma şansı artar. Vücudun sinyallerini görmezden gelerek, bir jinekoloğa ertelenmiş erişim ve polikistik yumurtalıkların ihmal edilmiş durumu, infertiliteye yol açacak, ki buradan kurtulmak imkansız olabilir.

Polikistik yumurtalıklar ile gebelik

Polikistik over ve hamilelik

Bu hastalık maalesef her beşinci kadının problemi. Bilim adamları için, neden ve tam olarak ne zaman gelişmeye başladığı hala bir gizem. Fakat sonuç hayal kırıklığı yaratıyor: Polikistik kadınlar hamile olamayacakları zaman. Ve eğer hala hamile kalırsan, o zaman onun ve çocuğun sağlığı için büyük bir tehdit vardır. Bu nedenle, bu beladan hamilelikten önce kurtulmak gerekir. Ve eğer hamile kalmayı başarırsan, özellikle kendine dikkat et ve hala tedavi ol.

Polikistik belirtileri

Hastalığın adı "kist" kelimesinden gelir - yumurtalıkların yüzeyinde sıvı ile dolu ve olgunlaşmamış yumurta içeren bir folikül şeklinde bir formasyon. "Poli", bu tür kistlerin çoğu anlamına gelir. Hastalık, artan insülin miktarına yol açan hormonal bozukluklara bağlı olarak ortaya çıkar. Bu nedenle, kızın bedeni hormonal dengesizliği kışkırtan daha fazla erkek seks hormonu - androjeni üretir. Bazı bilim adamları, hastalığın ortaya çıkmasının da sık akut solunum yolu enfeksiyonları ile ilişkili olduğunu savunurlar. Boğaz ağrısı. stresle Bir kız 10-12 yaşında, kalıtım, ilk ve erken düşüklerde yaşar.

  • adet düzensizlikleri (sık aylık gecikmeler);
  • kanama;
  • vücut tipi ve erkek tipi yüzünde artmış saç büyümesi;
  • akne. yağlı cilt ve saç;
  • Sebepsiz kiloda keskin bir artış (hastaların% 50'sinde);
  • Ultrasonografide görüldüğü gibi yumurtalıkların tüm parametrelerinde bir artış.

Fakat yine de, birçok doktor bu hastalığın ne kadar gelişmez bir şekilde geliştiğinden bahseder ve aynı zamanda algılanamaz bir şekilde ilerleyebilir, kendini ancak bir kadının bir çocuğu doğurmaya karar verdiğinde hissetmesini sağlar - ve yapamaz. Bu nedenle, ne kadar erken tanımlanırsa o kadar iyidir. Sonuçta, ihmal edilen polikistik jinekoloji alanında infertilite, obezite ve kansere neden olabilir. Hasta ayrıca, eğer büyükse yumurtalık veya kistin kendisini kırmakla tehdit eder.

Tedavinin aşamaları

İlk olarak, teşhisi doğrulamanız gerekir. Sonuçta, diğer hastalıklar da benzer semptomlara sahiptir: hipotiroidizm, yumurtalık veya adrenal tümörler, hiperprolaktinemi. Bunu yapmak için, doktor ultrason, lüteinizan hormon (LH) ve folikül uyarıcı hormon (FSH) için kan testleri reçete. Ayrıca, androjen varlığı için günlük idrar testini de geçmeniz gerekecektir. Tüm muayeneler 2 gün, 2-3 gün ve adet çemberinizin 21-22 günü için yapılmalıdır.

Testler polikistik hastalığı doğrularsa, doktor hormon tedavisini önerir. Hastalar vücutlarında androjenin çok aktif üretimini normalleştiren ilaçları alır ve aynı zamanda yumurtlamayı teşvik eder - yumurta üretimi. Önceleri, bu tür ilaçların kullanılması zorunlu olarak kilo alımına yol açmıştır, ancak bugün bu tür yan etkilere neden olmayan ilaçlar vardır. Örneğin, tıbbi cihazlar Clomifen uluslararası pazarında iyi bir üne sahiptir. Ovulasyonu alan hastaların% 70'i,% 40'ının gebe kalma şansı vardır. Daha az reçete yazılmamış ilaçlar: Metrodin, Menagon ve Horagon. Doktorun reçete etmesi gereken fizyoterapi de yararlıdır.

Bir kadın aşırı kilolu ise, azaltılmalıdır. Bu özellikle omuzlar kalçalardan daha geniş olduğunda, erkeksi figür "elma" olan kadınlar için geçerlidir. Karın, göğüs ve omuzlardaki yağ birikimi, vücudun daha fazla erkek cinsiyet hormonu ürettiği gerçeğine yol açar.

Hormon tedavisinin sonuç vermediği görülür. Daha sonra laparoskopi olarak adlandırılan bir operasyonel müdahaleye gerek vardır - kistleri küçük insizyonlarla cerrahi olarak çıkarın. Ancak ameliyat kısa bir etki yaratabilir: altı aydan bir yıla kadar hastalık rahatsız edilmeyecek. Ama bu süre zarfında hamile kalabilir ve bebeği uygulayabilirsiniz. Bu nedenle, bu gibi durumlarda en iyi yoldur.

Polikistik ile nasıl hamile olunur

Polikistik - bir cümle değil, bir kadının artık doğum yapamayacağını söyler. Bu hastalığa hamile kaldıkları ve başarılı bir şekilde doğum yaptıklarında birçok vaka vardır. Örneğin, bir doktor, bu arada, bir jinekolog değil, mesleğe göre, bir bebeğe sahip olmak isteyen iki polikistik kadının kendisine hitap ettiği bir durumu açıklar. Bu hastalığın, hamile kalmaya ve çocuğu taşımamasına müdahale ettiği ve onları akupunktur olarak atadığı gerçeğine dikkat çekti. Tedavinin sonucu pozitif çıktı. Biri hamile kaldı ve fetüsü başarıyla taşıdı. Ancak ikincisi, düşük yapma tehdidinden dolayı ek tedavi için reçete edildi, ancak başarılı bir şekilde geçti ve bir bebek giyiyordu. Daha önce jinekolog tarafından reçete edilen Duphaston ve Utrozhestan gibi ilaçları aldı.

Polikistik hastalığı olan hamile bir kadını ne tehdit ediyor? Birincisi, gebelik problemleri, yani düşük yapma tehdidi, fetal ölüm, erken doğum. İkinci olarak, sağlık sorunları: gestasyonel diyabet, yüksek tansiyon, kilo alımı ve sonuç olarak androjen miktarı. Bu nedenle, destekleyici ilaç tedavisi reçete edilir. Ve unutmayın: bir çocuğa böyle bir hastalık ile katlanabilme yeteneği zaten korunması gereken ve korunması gereken büyük bir mucizedir.

Özellikle beremennost.net için - Elena Kichak

Polikistik yumurtalıklar ve gebelik: yorumlar

Polikistik yumurtalıklarla nasıl hamile olunur ve bu mümkün mü?

Polikistik over hastalığı, vücuttaki hormonal dengesizliklerle ilişkili bir kadın hastalıktır. Menstrüel siklus ve ovülasyon ihlali ile ortaya çıkar. İnfertilitenin yaygın bir nedenidir. Birçok kadının bir sorusu vardır, polikistik yumurtalıklarla nasıl hamile kalınır, tedavi olmadan bir kavrama olasılığı vardır. Bu sendromda hamilelik meydana geldiği durumlar vardır. Fakat hastalığın teşhisi konulursa ve bir yıldan uzun bir süredir bir çocuğu düşünmek imkansızsa, onlar için umut etmemelisiniz, terapiye başlamalısınız.

Polikistik yumurtalıklarla nasıl hamile kalınır?

Hastalığın nedenleri

Bugüne kadar, polikistik kadınların kesin nedenleri tespit edilmemiştir. Patolojinin ortaya çıkmasına yol açabilecek bazı provoke edici faktörler vardır. Bunlar şunları içerir:

Ayrıca bakınız:

  • kalıtım
  • Glikoz toleransında değişim
  • Pelvik organların iltihaplı hastalıkları
  • Hormonal ilaçlarla tedavi.

Çoğu durumda, adolesan ve genç yaşlarda polikistik saptanır, ancak hastalığın otuz yıl daha yakın olduğu görülür. Bu hastalığın üç ana türü vardır:

  • Konjenital androjenez ile ilişkili adrenal (erkek cinsiyet hormonlarının sentezinde artış)
  • Ovaryan (Stein-Livanthal sendromu), hormonal bozukluklar yumurtalık dokusunun sertleşmesi ile ilişkili olduğunda
  • Hormonlar ve gonadortropinlerin sentezini ihlal eden hipotalamik-hipofiz.

Polikistik yumurtalıklar büyümüştür. Farklı boyutlarda çok sayıda kist ortaya çıkarırlar. Formasyonlar içinde olgunlaşmamış yumurtalar ile patlamamış foliküllerdir. Bu hastalık ile ovulasyon olmadığı veya aşırı derecede nadir olduğu anlamına gelir. Bu olgu, polikistik over olan bir kadının gebe kalmamasının ana nedenidir.

Polikistik tedavisi

Polikistik hastaları için tedavi, konservatif ve cerrahi yöntemleri içerir. Genellikle online olarak sunulan geleneksel tedaviler şüpheli sonuçlar doğurur. Zaman kaybetmemek için hemen doktora gitmek daha iyidir. Konservatif tedavi aşağıdaki adımları içerir:

  • Hipotalamus ve hipofiz bezinde hormon sentezinin düzenlenmesi
  • Aşırı androjen üretiminin baskılanması
  • Ağırlık normalizasyonu
  • Adet döngüsünün düzenlenmesi.

Polikistik hastalarının karmaşık tedavisi diğer hastalıkların düzeltilmesini içerir. Örneğin, pelvik organlarda iltihaplanma sürecinin tedavisi, diabetes mellitus, böbreklerin patolojisi, adrenal bezler, karaciğer. Adet döngüsünü düzenlemek için hormonal kontraseptifler reçete edilir (Diane 35, Yarin, vb.). Bu ilaçlarla tedavi edildikten sonra adet dönemi başlar, hirsutizm azalır ve hastalığın diğer belirtileri kaybolur. 3-6 ay boyunca reçeteli ilaçlar, iptal ettikten sonra, birçok kadın kendi başlarına hamile kalmayı başarabilir. Hormonlu bir hastayı tedavi etmeden önce, doğru dozu seçmek için kandaki seviyelerini belirlemek zorunludur.

Bu ilaçlara ek olarak, erkek seks hormonları, immünostimülanlar ve fizyoterapi antagonistleri de kullanılır. Kan şekeri seviyelerini düşüren bir ilaç olan metformin ile kapsamlı tedavi, iyi sonuçlar verir. Terapi kilo kaybı için bir diyet içermelidir. Ürünlerin günlük enerji değeri 1800 kcal'i geçmemelidir. Özellikle hayvansal kökenli basit karbonhidrat ve yağ miktarını azaltın. Yemekler arasında sebzeler, lif içeriği yüksek meyveler, yağsız etler, süt ürünleri bulunur.

Konservatif tedavi yöntemleri sonuç vermediyse, cerrahi tedaviye geçin. Operasyon laparoskopi ile gerçekleştirilir. İki tip cerrahi düzeltme vardır - kalınlaşmış bir yumurtalık kapsülünün delinmesi veya çıkarılması ve kama rezeksiyonu. Yumurtalık veya kapsülün bir kısmının çıkarılmasından sonra, folikülden yumurtanın serbest bırakılması kolaylaştırılır. Polikistikli birçok kadında hamilelik, ameliyattan sonra ortaya çıkan ilk adet döngüsünde gelir. Eğer yarım yıldan beri hamile kalmak mümkün olmuyorsa, kısırlık tedavisinde diğer yöntemlere geçerler.

Polikistik ve hamilelik

Polikistik yumurtalıklarla hamile kalabilir miyim? Bu gibi durumlar vardır, çünkü zaman zaman bu patoloji ile ovülasyon oluşur. Ancak çoğu durumda, hastalık kısırlığa yol açar. Prognozun yaşla birlikte kötüleşmesi, otuz yıllık gebeliğin ardından polikistik olan kadınlarda çok nadir görülür. Bu, yumurtalık kapsülü önemli ölçüde kalınlaştıkça, folikülden bir yumurtanın serbest kalmasının neredeyse imkansız olduğu gerçeğinden kaynaklanmaktadır. Yumurtaların ve erkek cinsiyet hormonlarının olgunlaşmasını önleyin, ki bunlardan fazlası polikistik hastalara özgüdür.

Hastalık çocuğun taşınmasını nasıl etkiler? Hamilelik gerçekleştiyse, komplikasyonlarla ilerleyebilir. Ayrıca bir kadın bedenindeki hormonal bozukluklarla da ilişkilidir. İlk yarıda, corpus luteum tarafından progesteron sentezinin olmayışı nedeniyle, düşük yapma riski artmıştır. Bu dönemde hamileliği korumak için sentetik progesteron analogları içeren Duphaston veya Harvestan reçete edilir. Gebeliğin ikinci yarısında genellikle tedavi gerektiren plasenta yetmezliği görülür. Birçok kadının hem ilk hem de son dönemde erken doğum, emek bozuklukları vardır.

Polikistik olan kadınlar için hamile kalmak ve sağlıklı bir bebek yapmak oldukça gerçektir. Çünkü bu teşhisi yaparken umutsuzluk yapmamalısınız. Esas olan, tedaviye zamanında başlanması ve sorunun kendi başına çözülmesini beklememektir. Şanslı olacağımı ve böyle hamile kalabileceğimi ummamalısın. Yeterli terapi ya da laparoskopi olmadan, polikistik yumurtalıkları olan ve düzensiz periyotlarla çocuk sahibi olma şansı her yıl azalır. Zaman geçtikçe, birkaç yıl içinde üreme teknolojilerine yardım bile hastaya yardım etmeyecektir.

Polikistik ile ilişkili infertilite nasıl tedavi edilir

Polikistik ile gebelik olasılığı nedir? Bundan sonra kadınların% 40'ı hastalığı tedavi eder ve bir çocuğu bağımsız olarak algılar. Tedavi doğal olarak hamile kalmak için yardımcı olmazsa, diğer yöntemlere aktarın. Fallop tüplerinin korunmuş açıklığı ile yumurtalık uyarımı gerçekleştirilir. Birkaç aşamadan oluşur. Döngünün 5. ila 9. günleri arasında, Clomiphene ilacı uygulanır, kandaki östrojen seviyesini düzenler, gonadotropinlerin üretimini uyarır. Ultrason kontrolü altında 11-12 günlük döngüden başlayarak folikülün büyümesini izler. HCG (insan koryonik gonadotropin) ile 15-16 gün enjekte edilen ilaçların normal artışı ile. Folikülün rüptürünü ve yumurtanın serbest kalmasını uyarırlar. HCG'nin enjeksiyonundan sonraki gün, cinsel ilişki gerçekleştirilir. Hemen sonra progesteron ilaçları gebeliği desteklemek için uygulanır (Duphaston, Urogestan).

Modern dünyada "polikistik yumurtalık hastalığı" tanısı

Polikistik over: semptomlar, tedavi, nedenler, hamile kalabilir miyim

Kadın infertilitesinin nedenlerinden biri polikistik yumurtalıklardır, ancak neyse ki, bu patoloji o kadar da yaygın değildir; doğurganlık çağındaki tüm kadınların% 4 ila% 8'i arasındadır.

Tabii ki, polikistik yumurtalık hastalığı ciddi bir hastalıktır, ancak bu, onunla savaşmak ve hamile kalmaya çalışmak anlamsız değildir anlamına gelmez. Terapiye ne kadar erken başlanırsa, hastalığı tamamen ortadan kaldırmak için değil, daha sonra “ardını kızdırmak” ve bir çocuğu doğurma şansı artar.

"Polikistik yumurtalık" kavramı

Bu terim, nöro-değişim bozukluklarının arka planında gelişen yumurtalıkların yapısal ve fonksiyonel patolojisini ifade eder. Hastalık, östrojen sentezi ve folikülojenezde bozulma ve androjenlerin oluşumu ile ilişkilidir, bu da çok sayıda küçük kistin yumurtalıklarının (yumurta folikülünden çıkamamasının sonucu) ve infertilitenin yüzeyinde formasyona yol açar.

Stein-Leventhal sendromu veya skleropolistik over sendromu polikistik over ile eşanlamlıdır.

Neden ortaya çıkıyor?

Bilim adamları hala polikistik nedenleri hakkında tek bir karara varmamışlardır. Hipotalamus-hipofiz-adrenal-ovaryan sistemdeki ihlaller ve pankreas ve tiroid bezlerindeki yanlış hormon üretimi, hastalığın gelişmesi için suçludur.

Adipoz ve kas dokularının insülin duyarlılığındaki anormal azalma ile önemli bir rol oynar, yani insülin direnci ortaya çıkar. Sonuç olarak, çok miktarda insülin kanda dolaşır, bu da yumurtalıkların uyarılmasını uyarır ve östrojenleri ve tabii ki yükseltilmiş modda androjenler üretmeye başlar. Bu, yumurtlamanın bozulmasına yol açar ve döngünün ikinci fazı daha az olur (progesteron eksikliği).

Ya da belki başka bir senaryo. Yumurta dokusu çok insüline duyarlıdır, kas dokusu ve yağ tabakası ise insüline cevap vermek için normal bir yeteneği korur. Yani, normal insülin içeriği kanda gözlenir, ancak yumurtalıkların insülin duyarlılığının artmasıyla karakterize olması nedeniyle, bunlar hala yoğun bir şekilde bulunurlar ve büyük miktarlarda androjen ve östrojen salgılanır, bu da anovülasyon ile biter.

Aşağıdaki faktörler hastalığın gelişimine katkıda bulunur:

  • genetik yatkınlık;
  • aşırı kilolu;
  • sabit stres;
  • kronik enfeksiyonların varlığı;
  • Çok sayıda düşük (hormonal bozulmaya yol açan);
  • karmaşık gebelik ve doğum;
  • düzensiz cinsel yaşam;
  • endokrin patolojisi (tiroid, adrenal bezler, pankreas ve diğerleri);
  • bozulmuş ekoloji;
  • jinekolojik sorunlar (hem inflamatuar hem de endokrin).

Plastik kaplar kadınlarda hormonal bozulmaya katkıda bulunabilir ve polikistik yumurtalık hastalığına katkıda bulunabilir.

Plastik ambalajın bulunduğu her zaman, gıda endüstrisinde kullanımının güvenliği konusu sürekli olarak artmaktadır. Harvard bilim adamları, vücuttaki plastik şişelerden içeceklerin içilmesiyle, seks hormonlarını etkileyen maddelerin içeriğinin% 69 oranında arttığını doğru bir şekilde belirlediler.

Tetrapacks ve kavanozlar üretmek için kullanılan Bisfenol A, eyleminde östrojeni andırır ve kadınlarda, infertilite ve uterus kanserinde polikistik yumurtalık hastalığının gelişimine katkıda bulunabilir. Bir hafta boyunca plastik kaplar içerken, bisfenol A idrarındaki içerik yüzde 69 oranında artar.

Bazı ebeveynler, düşünmeden, doğrudan plastik şişelerde bulunan çocukların sütünü (süt formülü) ısıtarak kimyasal maddenin ürüne girmesini kolaylaştırır. Bu içeceklerin sık sık tüketilmesi, çocukluk çağındaki çocuklarda hormonal bezleri bozabilir. Bilim adamları, bisfenolün zararlı etkilerinin ergenlerde erken ergenliğin nedenlerinden biri olabileceğinden, büyüme sorunlarına, gelecekteki kuşağın doğum kusurlarına, kızlarda polikistik yumurtalıklara ve kalp hastalığı ve diyabet riskinin artmasına neden olabileceğinden korkuyorlar.

Polikistik yumurtalık hastalığı nasıldır

Polikistik yumurtalıkların başlıca klinik semptomları şunlardır:

  • yumurtalık boyutunda artış
  • birincil infertilite (yani gebelik öyküsü yok)
  • Menstruasyon siklusunun oligomenore ve amenore tipine göre ihlali
  • kilo alımı

Parçalanmış menstruel döngüsü menarş yaşı (ilk adet kanaması), ortalama 12-13 yaşına karşılık gelir. İlk adet kanaması geldikten sonra, siklus düzenli değildir, menstürasyon her 3-6 ayda bir meydana gelir, buna oligomenore ve amenore denir veya kıttır (yetersiz adet kanamalarının nedenlerine bakınız) veya bol salgılar. Buna ek olarak, adet ağrılı (ağrılı adetlere bakınız: nedenler, tedavi).

Kronik ovulasyon eksikliği arka planı, infertilite gelişir veya ovülasyon aylık olarak gerçekleşmez. Kanda, yükselmiş androjen seviyeleri kaydedilir. Androjenlerin yüksek bir içeriği, hirsutizmin gelişimine katkıda bulunur (aşırı saç büyümesi). Çubuk kıllarının lokalizasyonu sıklıkla alt bacaklara, arka kalçalara, perineye ve karın beyaz çizgisine düşer. Yüzünde hirsutizm, dudağın üzerinde “anten” şeklinde ifade edilir.

Kadın morfotipinin arka planındaki obezite ayrıca polikistik yumurtalık kanserinin dolaylı bir özelliğidir. Hastaların vücut ağırlığı 10-15 kg normal ağırlığa kadar çıkabilir. Ayrıca, fazla kilogramın (adipoz doku) muntazam bir dağılımı vardır. Meme bezleri genellikle gelişir. Alopesi gibi aşırı miktarda androjen belirtileri (kadınlarda saç dökülmesinin nedenlerine bakınız), sebore. Bu hastalığa sahip kişilerde, yağlı ciltlerin yanı sıra çoklu akne tipik değildir.

Polikistik yumurtalık hastalığı durumunda, kaba bir ses (androjen etkisi), cilt pigmentasyonu (açık kahverengiden koyu kahverengiye kadar), meme bezlerinin altında, meme bezlerinin altında, boynun etrafında, premenstrüel sendromu andıran semptomların süresi (şişkinlik, duygudurumsuzluk) olarak düşünülebilir. alt karın ve lumbar bölgede ağrı, meme bezlerinin yoğunlaşması ve aşırı duyarlılığı).

Polikistik hastalığı olan hastaların yumurtalıklarının genişlemesine bağlı olarak, alt karın bölgesinde, alt sırtta ve sakral bölgede lokalize olan ve yumurtalıklar tarafından komşu organların sıkışması ve prostaglandin üretiminin artması ile ilişkili kalıcı bir ağrı sendromu vardır.

Bazı hastalarda siklik uterin kanama teşhisi konur. Bu fenomen, östrojenin, rahim astarı üzerindeki azalmış progesteron oluşumuna karşı uzun süreli monotonik etkisinin sonucu ile açıklanmaktadır. Sonuç olarak endometriumda sekretuar transformasyon meydana gelmez, kalınlaşır ve hiperplazi oluşur.

Polikistik over kadınlarda depresyon ve anksiyete gelişme riskini artırır

Bu tanısı olan kadınlar en çok depresyon ve diğer ruhsal bozukluklar geliştirme riski altındadır. Polikistik over hastalığı olan 206 hastanın katıldığı Dr. Anuja Dokras (Philadelphia Üniversitesi Tıp Merkezi) tarafından yürütülen çalışmalarda,% 20'sinin anksiyete bozuklukları, sosyal fobi, panik atak geçirdiği görülmüştür. obsesif kompulsif bozukluk, düşük benlik saygısı, depresif durum (kontrol grubunda anksiyete belirtileri olan kadınların sadece% 4'ü saptanmıştır).

Yani, polikistik hastalarda, anksiyete belirtilerinin yaygın görülme riskinde yaklaşık 7 kat artış. Başka bir çalışmada depresyonun, bu tanı ile kadınların% 35'inde (kontrol grubunda% 11) meydana geldiği bulunmuştur. Başka bir çalışmada yaş bağımlılığı, beden kitle indeksi ve anksiyete düşünüldü - sonuç olarak, polikistik olan kadınların çoğu obez veya fazla kilolu ve% 13'ünde anksiyete durumları ortaya çıkmıştı.

Polikistik yumurtalıklarla gebelik olasılığı

“Polikistik overler verildi, hamile kalmak mümkün mü?” Bu, çoğu hastanın sorduğu soru. Tüm “korku hikayelerine” rağmen, bu patoloji çocuklara bir son vermek için bir sebep değildir. Kuşkusuz, bu hastalığın mevcudiyetinde hamile kalmak zor, ancak mümkün.

Tabii ki, çok kolay, birkaç kişi başarılı, ama ilaç ileriye doğru ilerliyor ve şu anda polikistik yumurtalık tedavisi hastanın gebeliği şansını artırıyor. Bir başlangıç ​​için, sıklıkla kombine oral kontraseptifler kullanılırken menstrüasyonun döngüsel doğasını yeniden kurmak gerekir.

Daha sonra ovülasyon, anti-androjenik bir ajan olan clostilbegit ile uyarılır, daha sonra gebe için optimal bir gün hesaplanır; bu, yumurtalıkların bir ultrasonu ve dominant follikülün saptanmasıyla onaylanır. Gübreleme gerçekleştiyse, gebeliğin ilk 3 ayında bir kadına kötü işlev gören sarı bir vücudu ve dolayısıyla hamileliği desteklemek için progesteron ilaçları reçete edilmelidir.

Pratikten Örnek: Uzun bir süre boyunca polikistik yumurtalık hastalığının doğrulanmış bir tanısı (ultrason ve laboratuar testleri) olan bir kadın vardı. Şimdilik hamilelik hakkında düşünmemişti (ya da her şeyin maliyetini ve istediği gibi hamile kalmaya karar verdi). Ancak 30'uncu yıldönümü eşiğinde, soru ortaya çıktı ve hasta, gebe kalma konusunda yardım isteyen resepsiyona döndü. Kısa bir doğum kontrol hapı kursundan sonra (3 ay ve artık çekmemek istemiyordu), onu clostilbegit'e atadım. Hasta ilk ayda hamile kaldı. 2 ay kadar uzun bir süre boyunca (en azından alması önerildi) aldı.Ama bir sonraki jinekolojik muayenede, hamileliğin gelişmediği (donmuş), rahmin beklenen gebelik süresine karşılık gelmediği ve endişelenmesinden (hedeflenmiş sorgulamadan sonra) geldiği ortaya çıktı. lekelenme. Ultrason tanısı doğrulandı ve kadının kazıması gerekiyordu. Daha sonra hasta görme alanımdan kayboldu ve laparoskopik müdahale ile ilgili son kararla 2 yıl sonra ortaya çıktı. Gerekli tüm tetkikleri geçmiş olan kadın, yumurtalıkların laparoskopik rezeksiyon uygulandığı ve geri döndüğü, 4 ay sonra gebe kalan bölgesel hastaneye gitti. Hamilelik az çok normaldi ve terimin sonunda harika bir bebeği doğurdu.

Teşhis nasıl doğrulanır?

Şikayetlerin ve dış muayenenin (fizik, vücut kılı, pigmentasyon, cilt ve saç durumu - yağlılık, tiroid bezinin palpasyonu, karın ve meme bezleri) toplanmasına ek olarak jinekolojik (bimanuel muayene) gerçekleştirilir. İnguinal bölgelerin palpasyonu sırasında, 2–3 kat genişlemiş, yoğun ve hafif ağrılı yumurtalıklar belirlenir. Bazal vücut ısısı grafiğinde, adet döngüsünün ikinci fazının ve anovülasyonun (ovulasyonun) yetersizliğini gösteren bifaz yoktur.

Polikistik over sendromu ultrasonda net bir görüntü ile ayırt edilir.

  • İlk olarak, büyük yumurtalık boyutları (9 cm'den fazla bir hacimde) vardır
  • İkinci olarak, 8 mm'ye kadar ve 8 mm'ye kadar çembere sahip daha küçük kistler görselleştirilmiştir.

Yoğun bir stroma tarafından karakterize edilmiştir. Laparoskopi sırasında, yumurtalıklar pürüzsüz bir inci-beyazımsı kapsülle çevrelenmiş, 5 - 6 cm uzunluğunda ve 4 cm genişliğe kadar genişlemiş formasyonlara benzemektedir. Kapsülün yoğunluğu, yarı saydam foliküllerin yokluğu ile belirlenir.

Hormonal durum hakkında bir çalışma yürütmek de gereklidir.

  • Polikistik overin patojenik işareti, luteinize edici hormonun folikül uyarımına 3: 1 oranında artmasıdır.
  • Testosteronun kan seviyeleri arttı,
  • Döngünün ikinci evresinde progesteronda bir azalma var.
  • ve idrarda 17-KS tanımlanır.

Ek olarak, insülin içeriğini (artan, azalmış veya normal; farklı varyantlar mümkündür) ve glukozu (kan glukoz oranına bakınız) belirlemek gereklidir. Yağ seviyeleri (trigliseritler, kolesterol ve diğerleri) de artıyor. Fonksiyonel uterus kanaması durumunda, uterusun terapötik ve tanısal küretajı yapılır ve sonuçta oluşan kazımada endometriyal hiperplazi belirlenir.

Klinik resmin polikistik over'e benzediği hastalıklar vardır: adrenogenital sendrom, Cushing hastalığı, tiroid fonksiyonunun azalması, prolaktin üretiminin artması. Androjen üreten tümörler, vb. Bu nedenle, kesin bir teşhis yapılırken, tedavileri farklı olduğu için bu hastalıklar dışlanmalıdır.

Polikistik yumurtalıklar nasıl tedavi edilir?

Polikistik yumurtalık sürecinin tedavisi oldukça uzun ve karmaşıktır. Ana şey sabırlı olmak ve yorulmadan hedefe ulaşmaktır. İlk adım obez kadınlarda kilo normalize etmektir.

Yemek ve jimnastik

Bilindiği gibi, büyük miktarlarda yağ dokusu, hastalıkları şiddetlendiren androjenler ve östrojenler üretir (hem yumurtalıklarda hem de yağ yataklarında oluşmaları nedeniyle ek erkek ve dişi seks hormonları meydana gelir).

Çoğunlukla, kilo normalleştirme, adet işlevi ve bazen yumurtlama ile, kendi başlarına restore edilir. Kilo kaybı için diyet seçimi bir diyetisyen ile yapılmalıdır. Yağlı, baharatlı, baharatlı, tuzlu yiyeceklerin tavsiye edilen kısıtlaması, alkolden kaçınma ve çok miktarda sıvı tüketilmesi.

Tatlılara, özellikle de diyetinize dahil edilmemesine özellikle dikkat edilmelidir. Diyetle birlikte egzersiz yapmalısınız (jimnastik, yüzme, koşu, yoga). Egzersiz, yorgunluğa neden olmamalı ve bu bağlamda, en basit ve etkili egzersizler olan Bodyflex'i memnun etmemelidir.

İnsülin direnci

Ayrıca, polikistik yumurtalıkların tedavisinde (insülin direncinin saptanması durumunda) vücutta glukoz kullanımını güçlendiren, böylece kan seviyesini normalleştiren, iştahı zayıflatan ve bazılarına göre, adet döngüsünü düzenleyen metformin bulunur. Kurs süresi ve süresi (3 - 6 ay) bir doktor tarafından seçilir.

Döngü kurtarma

Ağırlığın normale döndürülmesinden sonra, iyileşme döngüsünün bir sonraki aşamasına ilerlerler. Polikistik yumurtalıklarda siklusun düzenlenmesi için, kontraseptiflerle (östrojen-progestin) tedavi, 6 ay veya daha uzun bir süre boyunca anti-androjenik etki (Diana-35, Yarin, Janine, iyi doğum kontrol haplarına bakınız) ile reçete edilir. Ayrıca hirsutizm ile mücadele etmek için, antiandrojenik etkiye sahip başka araçlar kullanın: veroshpiron, flutamide.

Bununla birlikte, polikistik over sendromu olan kadınlarda kombine oral kontraseptifler almanın venöz tromboembolizm riskini iki katına çıkardığını bilmelisiniz.

Yumurtlamanın uyarılması

İyileşme döngüsünden sonra, ana tedavi noktasına ilerleyin - yumurtlamanın uyarılması (gebe kalmak isteyen hastalarda). Bunu yapmak için, belirgin anti-östrojenik özellikleri olan ilacı kullanın - clostilbegit (clomiphene).

İlacın kesilmesinden sonra, FSH ve LH üretilir, bunun etkisi dominant folikül ve yumurtlamanın olgunlaşmasını uyarır. İlaç, 0.05 g'lik bir dozajda siklusun 5. ila 9. günleri arasında reçete edilir. günde üç ayı geçmeyen bir süre için. Etkinin yokluğunda, doz 200 mg'a çıkarılır. Clostilibegitin yan etkilerinden biri, büyük yumurtalık fonksiyonel kistlerinin oluşma olasılığıdır. Üç ay boyunca ilaç tedavisi etkisiz olursa, cerrahi sorun çözülür.

Cerrahi müdahale

Hastalığın cerrahi tedavisi şu anda laparoskopik olarak yapılmaktadır. İki cerrahi seçenek kullanılır: yumurtalıkların kama şeklinde rezeksiyonu ve yumurtalıklarda fırçaların elektriksel olarak pıhtılaşması. İkinci yöntem daha naziktir, çünkü yumurtalık kapsülü üzerinde çentiklerin uygulanması ve birden fazla fırçanın koterize edilmesinden oluşur. Kama şeklinde bir rezeksiyon durumunda, yumurtalıkların en çok değiştirilen alanları (hem kapsül hem de stroma) kesilir.

Ancak, bir kadının doğurganlığının, ameliyatın kısıtlılığı ile doğrudan doğruya orantılı olduğu, yani, cerrahi tedaviden sonra daha fazla zaman geçtiği, gebe kalma olasılığının düşük olduğu belirtilmelidir. Gebe kalma yeteneği, ameliyattan sonraki ilk 3 ayda ortaya çıkar ve yılın sonunda önemli ölçüde azalır (planlama ve gebelik sonrası laparoskopi için hazırlık hakkında daha fazla bilgi). Bununla birlikte, cerrahi tedavi sadece kısırlığı olan hastalara değil, aynı zamanda persistan endometriyal hiperplastik süreçlerin teşhisine de işaret etmektedir.

Tiroit Hakkında Ek Makaleler

Testosteron, seksüel fonksiyonlardan ve spermatogenezin düzenlenmesinden sorumlu olan erkek vücudunun önde gelen androjenik hormonudur. Bir dizi kas kütlesini, fiziksel aktiviteyi uyarır, bedeni stresin etkilerinden korur.

Bademcik iltihabı, lenfofaringeal halkanın elementlerine zarar veren infeksiyöz bir patolojidir. Bademcikler vücudun bağışıklık savunmasını sağlayan insan lenfoid sisteminin bir organıdır.

Çoğu zaman, doktora gittikten sonra, günlük yaşamda nadiren rastlanan pek çok farklı terim duyuyoruz, ancak modern tıpta yaygın olarak kullanılmaktadır.