Ana / Anket

Prematüre over yorgunluğu sendromu nedir

Yumurtalık tükenme sendromu, erken yaşta menopoz belirtileri ile karakterizedir. Tipik olarak, menopoz 45-50 yaşlarındaki kadınlarda görülür ve prematüre yumurtalık tükenmesi sendromunda, menopoz 40 yaşından önce ortaya çıkar. Bu patolojik durumun görülme sıklığı% 1.6'ya ulaşır. Bu kadınların daha önce normal adet döngüsüne sahip olmaları ve üreme fonksiyonunun bozulmaması önemlidir. Bu sendromun akılcı tedavisi, kadınların erken yaşlanmasını önleyebilir ve istenen gebeliğin başlamasına katkıda bulunabilir. Bazı durumlarda, hamileliği elde etmek için donör yumurtaları ile IVF gerektirir.

Yumurtalık tükenme sendromunun nedenleri

  • Anneden kıza aktarılan kromozomal anomaliler, kalıtsal yatkınlık. Olguların% 50'sinde, benzer bir patolojisi olan kadınlar, yük altında bir aile öyküsüne sahiptir - geç menstruasyon, oligomenore, anneler ve kız kardeşlerde erken menopoz;
  • yumurtalık dokusuna, otoimmün hipotiroidiye karşı antikorları tespit eden otoimmün hastalıklar;
  • beyindeki hipotalamik düzenleme merkezlerine hasar;
  • kızamıkçık, parotitis, streptokok enfeksiyonu etkileri;
  • açlık veya malnütrisyon, avitaminoz, stres aşırılık;
  • galaktozun yumurtalıklar üzerindeki zararlı etkilerinin gözlemlendiği galaktozemi;
  • foliküler aparatın intrauterin hasarı, olumsuz etkiler (annenin zararlı alışkanlıkları, kimyasallar, iyonlaştırıcı radyasyon, ilaç) sonucunda ortaya çıkar. Bu, germ hücrelerinin sayısını azaltır - yumurtaların öncülleri. 15 yıl boyunca, hücrelerin sayısı kendisini tüketir, erken menopoz gelir;
  • Bu sendromun gelişimine katkıda bulunabilecek annenin gestosis ve ekstragenital patolojisi;
  • endometrioid kistler, myomektomi veya ektopik gebelik için subtotal over rezeksiyonu. Cerrahi müdahale, yumurtalık rezervinde ve tükenmesinde bir azalmaya yol açar.

Yumurtalık tükenme sendromu. semptomlar

Bu patolojinin karakteristik semptomları vardır: sekonder amenore, infertilite, vejetatif-vasküler bozukluklar.

Erken yumurtalık tüketimi ve tanısı

Sağlık durumundaki herhangi bir endişe verici değişiklik için derhal tıbbi yardım almalısınız. Bu nedenle yukarıdaki semptomların ortaya çıkması ve şüpheli ovaryan tükenmesi ile birlikte, kapsamlı bir incelemeye değer.

  1. Metrosalpingography.
  2. Ultrason tanısı.
  3. Hormonal durum çalışması.
  4. Laparoskopi.
  5. Kışkırtıcı testler, hormonlarla testler.
  6. Yumurtalık biyopsisi.

Metrosalpingografi bu durumda en bilgilendirici tanı yöntemlerinden biridir. Bununla birlikte, rahim büyüklüğünde ve mukoza zarının inceltilmesinde bir azalma tespit edebilirsiniz.

Laparoskopik muayenede, foliküller olmaksızın belirgin şekilde yumurtlanan yumurtalıklar görülebilir, korpus luteum saptanmaz. Foliküller histolojik inceleme ile belirlenmeyecektir.

Hormon testleri verilen tanıya özel dikkat. Gestajen, progesteron ve östrojen ile en sık kullanılan ve bilgilendirici testler. Normal olarak, progesteronun kullanılmasına cevaben, menstrual benzeri bir reaksiyon gözlenir, yumurtalık depresyonu olan hastalarda olmaz.

Yumurtalıkların duyarlılık derecesini belirlemek için, gestajen ve östrojenlerle yapılan testler gerçekleştirilir, bu süreçte adet şeklinde bir reaksiyon ve genel olarak iyi olmada önemli bir gelişme görülür. İnsan koryonik gonadotropinin de tanıtılması, herhangi bir reaksiyona neden olmaz.

Yumurtalık tükenme sendromu. tedavi

Patoloji tedavisi vasküler ve ürogenital bozuklukların düzeltilmesini amaçlamaktadır. Hastalık hormon üretimindeki azalma ile karakterize olduğundan, tedavi hormon replasman tedavisinden (HRT) oluşur. HRT kontraseptif modda reçete edilirse iyi sonuçlar elde edilir. Hormonal ilaçların seçimi kadının yaşına bağlıdır.

Olası komplikasyonlar ve önleme

Prematüre yumurtalık tükenmesi sendromunun komplikasyonları:

  • vücudun erken (erken) solması;
  • kısırlık;
  • osteoporoz (kemiklerdeki kalsiyum içeriğinin azalması ve ayrıca kırılganlığı artar);
  • kalp hastalığının artmış olması (iskemik kalp hastalığı, miyokard enfarktüsü);
  • Yaşam kalitesi, performans ve yakın ilişkiler seviyesinin düşürülmesi;
  • psikolojik sorunlar (depresyon, aşağılık duyguları, intihar düşünceleri).

Patoloji Önleme:

  1. Rasyonel beslenme, diyetlerin tamamen reddedilmesi (diyetin bir doktor tarafından reçetelenmesi dışında).
  2. Viral enfeksiyonların (kızamıkçık, grip, kabakulak) önlenmesi ve zamanında tedavisi.
  3. Toksik kimyasallar ve radyoaktif radyasyon eylemlerinin tamamen ortadan kaldırılması.
  4. Sadece doktor gözetiminde ilaç almak.
  5. Psiko-duygusal ve yoğun fiziksel eforun dışlanması.
  6. Ovülasyonun mantıksız veya yetersiz stimülasyonunu dışlamak gereklidir (oositlerin yumurtalıktan olgunlaşmasına ve salınmasına neden olan ilaçların uygulanması).
  7. Kabul kurallarına ve hormonal ilaçların şemasına dikkatle uyulması.
  8. Jinekolog düzenli ziyaretler (yılda iki kez).

Prematüre yumurtalık tükenmesi sendromu ile, gebelik başlangıcı çok sorunludur. Bazı durumlarda, hormon replasman tedavisi (hastanın kadın seks hormonları - gestagens ve östrojenler) tutulması yumurtalık fonksiyonunu geçici olarak geri yükleyebilir ve yumurta hücresi olgunlaşmasına ve yumurtlamaya neden olabilir. Ovülasyona neden olması mümkün değilse, hamilelik sadece yumurta bağışı ile in vitro fertilizasyon yardımı ile mümkündür.

Yumurtalık tükenme sendromu

Ovaryan yorgunluk sendromu - daha önce normal adet ve üreme fonksiyonuna sahip olan, 40 yaşından küçük kadınlarda yumurtalık fonksiyonunun erken bırakılması. Ovaryan tükenme sendromu, ikincil amenore, infertilite ve vasküler bozukluklarla kendini gösterir. Over depresyonu sendromunun tanısı, fonksiyonel ve ilaç testleri, hormon seviyeleri, ultrason, laparoskopik over biyopsisinden elde edilen verilere dayanmaktadır. Tedavide HRT, fizyoterapi, vitamin tedavisi kullanılır. Gebelik elde etmek için, yumurtalık depresyonu sendromu olan hastalar donör oositleri kullanarak IVF gerektirir.

Yumurtalık tükenme sendromu

Jinekolojide yumurtalık tükenme sendromu da "erken menopoz", "erken menopoz", "erken yumurtalık yetmezliği" olarak adlandırılır. Nüfustaki görülme sıklığı yaklaşık% 1,6'dır; İkincil amenore çeşitli formları arasında -% 10'a kadar. Bu sendrom ile başlangıçta normal olarak oluşturulan ve çalışan yumurtalıklar beklenen menopoz döneminden önce çalışmayı durdurur.

Yumurtalık tükenme sendromunun nedenleri

Over depresyonu sendromunun etyolojisini açıklayan hipotezler arasında kromozomal anormallikler, otoimmün bozukluklar ve iatrojenik faktörlerin etkileri ayırt edilir. Bu bozukluklar, foliküler aparatın konjenital yetersizliği, germ hücrelerinin puberte öncesi ve sonrası yıkımı, bozulmuş hipotalamik regülasyon ile yumurtalık oluşumuna neden olur.

Vakaların yaklaşık yarısında, yumurtalık depresyonu sendromu olan hastalar, yüklenen bir aile öyküsüne - geç menarş, oligomenore, amenore, anneler veya kız kardeşlerde erken menopoz - izlenebilmektedir. Çoğu zaman, ovaryan tükenme sendromu, otoimmün hipotiroidizm ve diğer immünolojik hastalıklar ile ilişkilidir.

Gelecekte, preeklampsi, annenin ekstragenital patolojisi, teratojenik etkileri olan ilaçlar, radyasyon ve kimyasallar nedeniyle foliküler aparatın intrauterin hasarı, dirençli yumurtalık sendromunun gelişimine katkıda bulunabilir. Postnatal dönemde gonadlara verilen hasarlar ve bağ dokusu ile yer değiştirmeleri rubella, parotitis, influenza virüsleri, streptokok enfeksiyonu (kronik tonsillit), açlık, beriberi, sık strese bağlı olabilir.

Bazı vakalarda, ovaryan tükenme sendromunun gelişiminden önce, endometriotik kistler veya yumurtalık kistadenoması için bezlerin subtotal rezeksiyonu yapılır. Sıklıkla, kistik dejenerasyona bağlı yumurtalık rezeksiyonu konservatif miyomektomi veya ektopik gebelik için ameliyat sırasında başvurulur. Böyle her zaman haksız eylemler, daha sonra, yumurtalıkların foliküler rezervinde bir azalmaya ve tükenmeye neden olur. Geri besleme mekanizması tarafından yumurtalıkların hormon üretiminin keskin bir şekilde kesilmesiyle, gonadoliberin sentezi artar ve sonuç olarak, gonadotropik hormonlar, bu nedenle, ovaryan tükenme sendromu sırasında hiperonadotropik amenore formu gelişir.

Yumurtalık tükenme sendromu belirtileri

Ovaryan tükenme sendromu kliniği, daha erken ortaya çıkmasına rağmen, 36-38 yaşları arasında sıklıkla gelişir. Zamanında bir menarş başlangıcı, normal adet ve üretken fonksiyon, oligomenore ve ikincil amenore aniden veya yavaş yavaş gelişir. Menstrüasyonun kalıcı olarak bırakılması vejetatif semptomlar eşlik eder: Vücudun üst yarısına sıcak basması, terleme, halsizlik, yorgunluk, sinirlilik, baş ağrısı ve kardialji.

Yumurtalık tükenmesi sendromunda, duygusal durumun depresyonu, uyku bozukluğu ve çalışma yeteneğinde azalma kaydedilmiştir. Hipoestrojenizm, meme bezleri ve genital (atrofik kolpitis), kemik yoğunluğunda (osteoporoz) bir azalma ve ürogenital bozukluklarda ilerleyici atrofik değişikliklere yol açar. Hastalar genellikle kuru göz sendromu gelişir.

Çıkmış over sendromunun tanısı

Ovaryan tükenme sendromu olan hastaların objektif durumu, dişi fenotipine özgü doğru fizik ile karakterizedir. Menarş zamanlılık, menstruel ve üreme fonksiyonlarının korunması 15-20 yıl içinde bir tarih. Vajinal mukoza kuruluğu ile vajinal ve bimanuel muayeneler belirlendiğinde, uterusun boyutunda küçülme olur. Fonksiyonel testler negatif bir öğrenci semptomu, servikal endeksi 0-1 noktası, monofazik bazal sıcaklığı göstermektedir.

Transvajinal ultrason jinekoloğun uterus ve yumurtalıkların büyüklüğünü ve yapısını değerlendirmesini sağlar. Over depresyonu sendromunda, uterus, anteroposterior ve transvers boyutlarda azalır ve Art. genital infantilizm; homojen bir yapıya sahiptir. Yumurtalıklar da azalır, homojen yapı, foliküller görselleştirilmez. Diyagnostik laparoskopi yaparken, corpus luteum ve foliküllerin görülemediği küçük buruşuk yumurtalıklar belirlenir. Kortikal tabaka tamamen bağ dokusu ile değiştirilir. Ovaryan biyopsinin histolojik incelemesi foliküler rezervin olmadığını doğrular.

Over depresyonu sendromunda yapılan hormonal çalışmalar, gonadotropinlerde, özellikle de FSH'de estradiol düzeylerinde keskin bir azalma ile bir artış olduğunu ortaya koymaktadır. Yumurtalık fonksiyonunun korunmasının derinlemesine değerlendirilmesi için hormon testleri yapılır (progesteron, östrojen ve progestojen, deksametazon, klomifen, estradiol, LH-RH ile test). Progesteron ile yapılan testlere cevaben, yumurtalık depresyonu sendromunda, adet benzeri bir reaksiyon oluşmaz. Östrojen-gestagen testine ilacın kesilmesinden 3-5 gün sonra adet kanaması görünümü eşlik eder, böylece endometriumun reaktivitesini korurken ovaryan hipofonksiyonu doğrular.

yumurtalık yetmezliği sendromu olarak osteoporoz, koroner arter hastalığı ve ateroskleroz riskini tahmin etmek için daha da kemik metabolizması densitometriyle, kolesterol ve lipoproteinlerin belirlenmesi tanısal göstergelerinden bir çalışma yapılır. Tam bir teşhis sistemi hipofiz tümörleri, dirençli yumurtalık sendromu yumurtalık aşırı zayıflama sendromunu ayırt sağlar.

Yumurtalık tükenme sendromunun tedavisi

genel sağlık, ürogenital bozukluklar, osteoporoz, kardiyovasküler hastalık - over sendromunda tükenmesi terapisi vegetovascular ve estrogendefitsitnyh durumlarını düzeltmeyi amaçlayan. En iyi sonuçlar doğal menopoz kadının yaşına gelmeden önce doğum modunda HRT atanması ile elde edilir. Genç kadınların dezogestrel, gestoden veya Norgestimatlı etinil estradiol kombinasyonu atanır; Eski - östradiol didrogesteron, siproteron veya levonorgestrel linestrenolom. HRT ilaçları oral olarak alınabilir, kas içinden veya transdermal olarak uygulanabilir. üriner bozuklukların tedavisi için, östrojen topikal uygulama, fitiller ve merhem şeklinde kullanılabilir.

HRT ile birlikte, fizyoterapi prosedürler su tedavisi (dairesel duş ve Charcot duş, karbonatlar, iyot ve brom, inci, yumuşak ağaç radon banyoları), masaj servikal bölgede, akupunktur, fizik tedavi, psikoterapi (elektroforez elektroanalgezii) tutan gösterilen yumurtalık sendromu tükenmesi. Vitamin tedavisi, bitkisel sakinleştiriciler, fitoöstrojen kullanılması önerilmez.

Ovaryan tükenme sendromunun prognozu ve önlenmesi

Uzamış amenore sonrası over depresyonu sendromu olan hastalarda istisnai durumlarda (% 5-10'dan az), spontan ovulasyon iyileşmesi ve hatta gebeliğin başlangıcı gözlenir. Genel olarak, yumurtalık depresyonu sendromu ile, bir donör yumurtası kullanılarak IVF gösterilmiştir. Bu kategoride hamilelik, özel üreme merkezlerinde gerçekleştirilir.

Yumurtalık tükenmesi sendromunun önlenmesi için alınan önlemler sistemi, gebelik sırasında fetus üzerinde teratojenik etkilerin dışlanmasının yanı sıra, olumsuz çevresel faktörlerin ve enfeksiyöz ajanların büyümekte olan kız üzerindeki etkisini içermelidir. Yumurtalıkların rezeksiyon yaparken, ilkel foliküllerin bir rezervini içeren, kortikal tabakanın korunmasını maksimize etmek için çaba sarf etmelidir.

Prematüre over tükenme sendromu: nedenleri, belirtileri, tedavisi, gebelik olasılığı

Yumurtalıklar, yumurtaların olgunlaşmasının ve seks hormonlarının sentezlenmesinin yapıldığı dişi üreme sisteminin eşleştirilmiş bir organıdır. Bir kadının refahı, görünüşü ve sağlık durumu büyük ölçüde çalışmalarına bağlıdır. Yaşam boyunca yumurtalıklarda az miktarda hormon üretimi gerçekleşir ve aktivitelerinin zirvesi, ortalama olarak 35-37 yıl süren doğurganlık çağına düşer.

Menopozdan sonra - dişi üreme fonksiyonunun doğal yok oluşu. Böyle değişiklikler tesadüfen değil bir kadın ile ortaya çıkar. Yaşla birlikte, sadece vücut yaşları değil, aynı zamanda yumurtadan yavruya aktarılan genetik materyal de. Germ hücrelerinin yaşa bağlı değişiklikleri, DNA'da, genellikle çocuğun ciddi hastalıklarına yol açan çeşitli hatalara neden olur. Yani, Down sendromlu bir bebeğin doğum sıklığı 40 yıl sonra artmaktadır.

Ovaryan tükenme sendromu, bir kadındaki menopozun yaşlanma sürecinden çok daha erken gerçekleştiği patolojik bir durumdur. Genellikle normal üreme fonksiyonunun arka planında 40 yaşın altında görülür. Nadir görülen bir sendrom vardır - istatistiklere göre, popülasyondaki prevalansı% 3'ü geçmez. Yumurtalık tükenmesi sendromunun kalıtımsal bir bulaşımı vardır: çoğu durumda anne veya en yakın kan akrabasında benzer sorunlara işaret vardır.

Patolojinin nedenleri

Bugüne kadar, erken ovaryan tükenme sendromunun neden olduğu konusunda bir fikir birliği yoktur. Sadece bir sonuç bilinir - foliküllerin olgunlaşmasının keskin bir şekilde kesilmesi ve cinsiyet hormonlarının sentezi. Kızın intrauterin gelişimi sırasında, gonadlarında kesin olarak tanımlanmış bir dizi ilkel folikül atılır ve ortalama olarak 400 bindir. Doğumdan sonra ve ergenlikten önce, inaktif bir durumdalar, çünkü olgunlukları dışarıdan bir sinyal gerektirir - hipotalamus ve hipofiz bezi hormonları.

Bu yapılar beyinde bulunur ve bir iletken gibi vücudun endokrin bezlerinin çalışmasından sorumludur. Ergenlik döneminde, GnRH miktarı artar, bu da, folikül uyarıcı (FSH) ve luteinize edici (LH) hormonların kandaki sentezini ve salınmasını uyarır. Etkileri altında, primordial foliküllerin büyümesi yumurtalıkların birinde başlar. Aynı zamanda, 5 ila 15 flakon gelişir, ancak sadece bir tanesi son olgunluğa ulaşır ve yumurtlama sırasında bir yumurtayı serbest bırakır. Geliştikçe, kadın seks hormonlarını sentezleyen yapılar oluşur - östrojenler.

Yumurtlama sırasında folikül patlar, yumurta fallop tüpüne girer ve vezikülden kalan zar bir corpus luteum'a dönüşür. İkincisi progesteron - gebelik hormonunu sentezler. Etkisi altında, kadın bedeni bir çocuğu gebe kalmak ve beslemek için hazırlanır. Açıklanan süreçler ayrıca, hipofiz ve hipotalamus hormonları tarafından negatif geri besleme tipiyle kontrol edilir. Bu, kandaki östrojen veya progesteron içeriğinin yüksek olmasıyla, PSL ve LH üretiminin bastırıldığı, yumurtalıkların kendi hormonlarının sentez aktivitesini azalttığı ve vücuttaki endokrin dengesinin geri getirildiği anlamına gelir.

Daha önce de belirtildiği gibi, primordial foliküllerin kaynağı fetal gelişim sırasında atılır ve yaşam boyunca yenilenmez. Bu nedenle, her adet döngüsünden sonra, azalır ve belli bir asgari seviyeye ulaşır ulaşmaz, bir kadın menopoza sahiptir. Ortalama olarak, yumurtalık rezervi 45-55 yaşına kadar sürer. Erken ovaryan tükenme sendromu aynı morfolojik temele sahiptir - foliküllerin sayısı üreme fonksiyonunu daha fazla korumak için yeterli değildir, ancak belirtilen yaştan daha erken gerçekleşir.

Sendromun provoke edici faktörleri arasında şunlar yer almaktadır:

  • genetik bozukluklar - anneleri bu patolojiden muzdarip olan kadınlarda, ortalamadan çok daha sık gelişir;
  • Kızın intrauterin gelişimini etkileyen olumsuz faktörler - annenin hastalıkları, hamilelik sırasında şiddetli psiko-duygusal stres, zehirlenme, yaralanmalar dişi fetuslarda primaldial foliküllerin serilme sürecini ihlal eder ve bu nedenle onların sayısı norm ile karşılaştırıldığında önemli ölçüde azaltılabilir;
  • Bir tümör veya gonad kisti çıkarmak için ameliyat sırasında yumurtalık rezeksiyonu - yumurtalık doku sayısında keskin bir düşüş bazen erken yumurtalık tüketimi ve doruk noktasına yol açar;
  • olumsuz çevresel faktörlerin (zehirler, toksinler, viral enfeksiyonlar, ilaçlar) etkisinin - yumurtalık dokusunu etkilemesi, iltihaplı bir işleme yol açması, bunun sonucunda fonksiyonel hücrelerin bağ dokusu ile yer değiştirmesidir.

tezahürleri

Yumurtalık tükenme sendromu belirtileri menopoz ile aynıdır. Her şeyden önce, kadın adet döngüsünün düzensizliğine dikkat eder. Menstruasyon her ay meydana gelmez, kıt olur ve yavaş yavaş ortadan kaybolur. Aynı arka plana karşı görünür:

  • Sıcak basmaları ve terleme - genellikle gece, stres, zengin gıda, ortam sıcaklığındaki değişikliklerden sonra aniden ortaya çıkarlar. Kadın aniden ateşe atar, bolca terler, yüzünün cildi ve üst göğüs kızarıklıkları. Belki de bir kalp atışı hissi, sternumun arkasındaki acı, gözlerin kararması ve kısa süreli bilinç kaybı.
  • Psiko-duygusal durumdaki değişiklikler - bir kadın sinir bozucu, ağrılı, depresif düşüncelere yatkın hale gelir. Manik-depresif psikoz, psikopati ya da depresyon gibi, ruhsalda var olan sapmalar daha da şiddetlenmektedir. Gece uykusu bozulur, endişe ortaya çıkar, libido azalır.
  • Ürogenital sistemdeki ihlaller - bitkin yumurtalıklarla östrojen eksikliği vajina ve vulva mukozasının atrofisine, bir kuruluk hissine, cinsel organlarda ve idrar yollarında kaşıntıya, kronik enflamatuar süreçlere (colpitis, vulvitis, urethritis) yol açar. Cinsel hayat, cinsel ilişki sırasında kuruluk ve yanma nedeniyle rahatsızlık verir.
  • Cildin yaşlanması - yumurtalık tükenmesi sendromu varlığında, elastikiyetini kaybeder, incelir ve çok sayıda kırışıklık yüz ve ellerde görülür. Saçlar donuk, kırılgan, kuru olur, yoğunluğu nedeniyle yoğunluğu azalır. Tırnaklar değişir: tırnak plağı pul pul dökülür, oluklar, düzensizlikler, beyaz lekeler görünür.
  • Metabolik bozukluklar - kandaki diğer hormonların konsantrasyonundaki değişiklikler. Tirotoksikozise yol açan muhtemel tiroid yetmezliği veya aşırı aktivitesi. İkincisi titreyen ellerle, anksiyete, öfke patlamaları, çarpıntı, artan kan basıncı ve vücut ısısı ile kendini gösterir. Bazı durumlarda, diabetes mellitus tip 2, metabolik sendrom, hiperadrojeni gelişir - testosteronun baskınlığı nedeniyle dişi bir erkek tipi vücutta kısmi bir değişiklik.

Uygun tedavi olmadan, ovaryan tükenme sendromunun semptomları ilerler, bir kadının hayatını zorlaştırır ve aktivitesini bozar.

Gerekli araştırma

Sendrom teşhisi jinekolog, jinekolog ve endokrinologun sorumluluğundadır. Doktor, kalıtım ve tehlikelere özel önem vererek anamnez toplar. Şikayetleri, görünüşlerini ve muayene zamanlarını inceler ve hastayı inceler. Dışarıda, bir kadın yaşından daha yaşlı görünür, ciltte ve saçta yaşa bağlı değişiklikler görülür. Koltuğa bakıldığında, doktor rahim ve eklerinin büyüklüğünde, vajinanın mukoza zarının kurumasında bir azalma olduğunu ortaya koymaktadır.

Teşhisi açıklığa kavuşturmak için, ortaya çıkan hormonal kan testleri gerçekleştirilir:

  • yükseltilmiş FSH ve LH;
  • östrojen ve progesteronun yetersiz konsantrasyonu;
  • prostaglandin E2'nin düşük seviyeleri.

Sadece yumurtalık fonksiyonunun ıstırap çekmesinden dolayı hipotalamus-hipofiz sistemi, aktivitesini arttırarak seks hormonlarındaki bir azalmaya yeterli ölçüde yanıt verir. Östrojen-progestin ilaçlarının denenmesi, FSH ve LH düzeyini normlara indirgeyerek, adet benzeri bir reaksiyonun ortaya çıkmasına neden olur.

Uterus ve ekleri ultrason kullanarak görüntüleme yöntemleri arasında, sırasında ortaya çıktı:

  • rahim büyüklüğünde azalma;
  • endometriumun 0.5 cm veya daha azına inceltilmesi;
  • yumurtalıkların büyüklüğünde bir azalma, içlerinde büyük olgunlaşan foliküllerin olmaması.

Erken ovaryan tükenme sendromunu teşhis etmenin güvenilir yollarından biri laparoskopik girişimdir. Cerrah pelvik kavitede gözlemler ovulasyon belirtileri olmadan, küçük bir boyutta yumurtalıklarını uyandırdı. Muayene sırasında, doktor sitolojik inceleme için bir gonadal doku kesiti alır - bir biyopsi. Elde edilen malzeme laboratuarda çalışılmış, yumurtalık bağ dokusunun değiştirilmesini, foliküllerin olgunlaşmamış olduğunu ortaya çıkarmıştır.

terapi

Günümüzde yumurtalık tükenme sendromu için mümkün olan tek tedavi hormon replasman tedavisidir. Onun özü, normal hormonları korumak için dışarıdan kadın seks steroidleri giriş gerçeği yatıyor. Nadir durumlarda, bu tür önlemler üreme fonksiyonunun kendiliğinden iyileşmesine yol açar.

Jinekologun görevi, bir kadın bedenindeki hormon konsantrasyonundaki döngüsel dalgalanmaları güvenilir bir şekilde yeniden üretecek optimal ilacı seçmektir. Bunu yapmak için, Femoden, Marvelon, Regulon, Novinet gibi östrojen ve progesteron içeren oral kontraseptif kullanın. Kan biyokimyasal analizinin laboratuvar kontrolü ile bir jinekolog gözetiminde alınmalıdır. Onları, fizyolojik menopozun başlangıcından önce, yani 45-50 yıla kadar bir süre için atayın.

Hamilelik olasılığı

Çocuksuz kadınları endişelendiren ana soru şu: Yumurtalık yorgunluğu sendromunda gebelik mümkün mü? Doğal olarak gebe kalmak imkansızdır, çünkü gebe kalmak için gerekli olgun yumurta yoktur ve yumurtalıkta sarı gövde oluşmaz. Yumurtalık depresyonu sendromlu bir anne olmanın tek yolu IVF'dir. İşlem için donör yumurta ve partner sperm kullanılır. Bir kadın yüksek dozda progesteron uygulamak için eğitilmiştir: etkisi altında, endometriyum embriyonun implantasyonu için yeterli kalınlığa ulaşır.

Hamilelik boyunca, hasta, yumurtalıkların normal işleyişini taklit eden hormonal ilaçlar alır. Vücudunu yatağa hazırlamak imkansız olduğunda, annelere başvururlar.

Yumurtalık tükenme sendromu: nedenleri, belirtileri, tedavi taktikleri

Bazen menopoz yaşına ulaşmamış kadınlarda çeşitli nedenlerden ötürü, üreme fonksiyonunun erken yok oluşu meydana gelir. Tipik olarak, yaklaşık 40 yıl ve bazen daha erken yaşlarda genç kadınların karşılaştığı böyle bir sorun. Jinekologlar, yumurtalık depletion sendromu (SIA) veya erken menopoz olarak adlandırırlar. Sorun, sadece çocuk doğurma işlevinin zamansız bir şekilde kaybedilmesinde değil, aynı zamanda menopozun karakteristiklerinin kadın bedeninde ortaya çıkmasıdır - hormonal arka planın yeniden düzenlenmesi ve çoğu durumda doğurganlığın azalmasıdır. Bu süreç geri dönüşümsüzdür, doğal üreme fonksiyonunun restorasyonu, maalesef çoğu durumda imkansızdır. Bununla birlikte, kadının genç yaşlarında normal olan hormonal arka planı düzeltmeye yönelik terapiye ihtiyacı vardır.

Prematüre yumurtalık tükenmesinin nedenleri

Bu patolojinin oluşumuna katkıda bulunabilecek çeşitli faktörler incelendi. Çoğu durumda, yumurtalık deplasman sendromu, kalıtsal yatkınlığı olan kadınlarda görülür. Bu problemle jinekoloğa giden kadınların yaklaşık% 25'inde amenore, daha sonra menarş veya erken menopoz olan yaşlı kadın akrabalar vardır.

PID'lerin olası bir nedeni, gen mutasyonlarından kaynaklanan bir konjenital genetik anormallik olabilir (kadınların genellikle üçüncü X kromozomuna sahip oldukları bulunur). Hamilelik sırasında kız annesinin alkol ve uyuşturucu tüketmesi, stres yaşaması ve ciddi hastalıklar veya yaralanmalar geçirmesi durumunda, kızında PIR olasılığı ciddi şekilde artmaktadır.

Bazen bu patoloji, antikorlar vücutta göründüğünde, yumurtalık dokusuna saldıran herhangi bir otoimmün sürecin bir sonucu olarak gelişir. Genellikle bu hormon üreten diğer organların otoimmün hastalıkların arka planında ortaya çıkar.

Doğuştan anomalilerle ilişkili olmayan başka nedenler olabilir:

  • ilaçlar dahil olmak üzere kimyasallarla zehirlenme, kronik zehirlenme;
  • radyasyona maruz kalma;
  • ciddi bulaşıcı hastalıklar (kabakulak, kızamıkçık, grip, vb.) ağır formda komplikasyonlar ile transfer edilir;
  • sabit stres;
  • metabolik bozukluklar (özellikle galaktozemi);
  • Kalıcı malnütrisyon, tükenme, anoreksi;
  • yumurtalık ameliyatı (bir kist veya tümörü çıkarmak için rezeksiyon).

Yumurtalık tükenme sendromu belirtileri

Semptomlar genellikle normal üreme fonksiyonunun arka planında aniden ortaya çıkar. Kadın, adet döngüsünün düzensiz hale geldiği, menstürasyonun kıt olduğu ve bir süre sonra tamamen durduğu gerçeğine dikkat çeker.

Menstrüasyonun sona ermesinden birkaç ay sonra, menopoza özgü semptomlar ortaya çıkar:

Sıcak basmaların (sıcak basmaları, aşırı terleme, çarpıntı, baş dönmesi ve gözlerin kararması) ortaya çıkması bazen ajitasyon sırasında ortaya çıkar, ancak çoğu zaman bir sebep olmaksızın ortaya çıkar.

Psiko-duygusal durumun kötüleşmesi (sinirlilik, ağlama, kaygı, depresif durumlar, uykusuzluk vb.).

Genellikle östrojen üretimindeki azalmanın vajina ve vulvadaki mukoza zarının atrofisine yol açması nedeniyle, libidoda bir azalma. Sonuç olarak, cinsel ilişki sırasında rahatsızlığa yol açan vajina ve idrar yollarında kuruluk ve kaşıntı gibi hoş olmayan belirtiler ortaya çıkar.

Sık idrara çıkma, colpitis, vulvit ve genitoüriner sistemin diğer inflamatuar hastalıkları. Ayrıca mukoza zarlarının atrofisi ve koruyucu özelliklere sahip maddelerin azaltılmış üretimi ile de ilişkilidir.

Yaşlanma cildi ve tüm vücut. Yumurtalıkların ürettiği hormonlar, cildin ve vücudun diğer dokularının tonunu ve elastikiyetini korumaya dahil olurlar. Bu nedenle, menopozdan sonra, yaşlanma süreci hızlanır.

Bu semptomlar genellikle yaşamın olağan ritmini bozar ve birçok farklı soruna neden olur. İşte bu yüzden SIA ile deneyimleyen kadınların hormonla tedaviye ihtiyacı vardır, bu da bu hoş olmayan semptomlardan neredeyse tamamen kurtulur.

tanılama

Tipik olarak, bu patolojinin tanısı, doktor için ciddi zorluklara neden olmaz. Şüpheli PIA jinekolog hastadan anamnez topladıktan sonra olabilir. Muayenede, doktor vajinanın mukoza zarının kurumasına ve uterusun boyutunun azalmasına dikkat edebilir. Ultrason ayrıca uterus büyüklüğünde azalma, endometriyumun incelmesi, yumurtalıklarda azalma ve foliküllerin yokluğu da ölçer.

Tanıyı açıklığa kavuşturmak için, kandaki hormon konsantrasyonunun incelenmesi. Hipofiz bezi tarafından üretilen folikül uyarıcı (FSH) ve lüteinizan (LH) hormonların seviyesi artarken, östrojen ve progesteron seviyesinde bir azalma belirlenir. Ayrıca, doktor benzer klinik tabloya (örneğin, dirençli yumurtalık sendromu) sahip diğer patolojilerle ayırıcı tanı için çeşitli hormonlarla hormonal testler yazabilir.

En objektif ve güvenilir yöntem, manipülasyon sırasında alınan histolojik materyalin daha sonraki çalışması ile tanısal laparoskopidir.

SIA tedavisi

Terapi, otonom bozukluklara neden olan hormonal değişiklikleri düzeltmeyi amaçlamaktadır. Bu amaçla kadınlara östrojen ve progesteron içeren oral kontraseptifler verilir. Hastalar bir jinekolog tarafından sürekli olarak izlenmeli, periyodik olarak kontrol edilen kandaki seks hormonu düzeylerini kontrol etmelidir. Bu destekleyici tedavi, ortalama menopoz yaşı (45-50 yıl) olana kadar devam eder.

Ayrıca, hastalara multivitamin kompleksleri, fitoöstrojen içeren besin takviyeleri (remens, menopoz, menopoz vb.) Ve sedatifler (özellikle bitki kaynaklı) önerilmektedir. A, E vitaminleri, doymamış yağ asitleri (omega-3,6,9) ve doğal fitoöstrojenler bakımından zengin gıdaların diyetine faydalı giriş.

Yumurtalık tükenme sendromu ve hamilelik

Bu patoloji sıklıkla çocuk sahibi olmayı planlayan genç kadınlarda ortaya çıktığı için, ovaryan yorgunluk sendromu ile hamile olup olmadıkları sorusuyla ilgilenirler.

Olguların% 5-10'unda hormonal tedavi hala normal adet döngüsünün ve üreme fonksiyonunun kendiliğinden iyileşmesine yol açar. Çoğu zaman bu, SIA herhangi bir hastalığın, sarhoşluğun veya tükenmenin bir sonucudur.

Çoğu durumda, hamile kalmanın tek yolu IVF'dir (in vitro fertilizasyon). İşlemden önce, endometriyumun restore edilmesini ve embriyonun implantasyonu için hazırlanmasını amaçlayan hormon tedavisi gerçekleştirilir. Daha sonra partnerin tohumu tarafından döllenmiş bir donör yumurta hücresi ekilir. Hamilelik sırasında, yumurtalıkların normal işleyişini değiştirerek hormon tedavisi de gereklidir.

Yumurtaların dondurulması

Bazı durumlarda, PIA çok genç yaşta (20-25 yaş) kadınlarda görülür. Bu durumda, alarm genellikle genç kızların ebeveynleri tarafından dövülür, bunun için adet döngüsü geç başlar ve kurulmak için uzun zaman alır, bazen asla düzenli olmaz. Muayene sonucunda doktor bu patolojiden şüphelenebilir veya gelecekte ortaya çıkmasını önleyebilir.

Erken yaşta PIR saptanması durumunda, bir kadının yumurtalarının dondurulması, aslında genetik olarak doğal bir çocuğun gelecekte bulunmasının tek yoludur. Bugüne kadar, yumurtaların dondurulması ve çözdürülmesi için geliştirilmiş yöntemler, bunları yıllar boyunca saklamanıza izin veriyor. Koruma işlemi oositlerin yapısına zarar vermez ve işlevlerini etkilemez. Kriyoteknoloji yardımıyla doğan çocuklar doğal olarak düşünülenlerden farklı değildir, doğuştan gelen patolojilerdeki risk de artmaz.

Hangi doktora başvurulacak?

Menstruasyonun geç başlangıçlı veya menopozun erken belirtileri ile, bir jinekolog danışmalısınız. Bazı durumlarda, bir IVF uzman konsültasyonu belirtilir. Ayrıca, bir kardiyolog, bir nörolog, bir psikolog randevu. Zamanında hormon replasman tedavisi, bir kadının hormonlarını düzeltmeye ve sağlığını iyileştirmeye yardımcı olur.

Kanal Hakkında, “Tıp Hakkında” bölümünde Elena Malysheva ile “Sağlıklı Yaşam” programı, tükenmiş yumurtalık sendromu hakkında konuşur (33:47'den itibaren):

Yumurtalık yorgunluğu sendromu - tedavi için en iyi yollar

Yumurtalık tükenme sendromu, normal anlayışı engelleyen jinekolojik hastalıkları ifade eder. Hastalık üreme çağındaki kadınlarda gelişir. Ovaryan tükenmesi, tezahürlerinin tedavisi gibi bir patolojiyi daha ayrıntılı olarak ele alalım;

Yumurtalık tükenmesi nedir?

Jinekolojide “yumurtalık tükenmesi” terimi, gonadotropin seviyelerinde bir artış, menstrüasyon eksikliği, östrojen konsantrasyonunda bir azalma ile karakterize edilen bir semptom kompleksi tanımlamak için kullanılır. Patoloji, daha önce normal menstruasyona sahip olan üreme çağındaki kadınlarda görülür. Hastalığın başka isimleri vardır - erken menopoz, prematür menopoz, yumurtalık yetmezliği. Üreme çağındaki kadınlarda hastalık insidansı% 1.6'dır. Erken ovaryan tükenmesi 20-25 yılda gelişebilir.

Yumurtalık tükenmesi - nedenleri

Yumurtalıkların vaktinden önce tükenmesi, nedeninin genellikle zor olduğu, üreme fonksiyonunun bozulması ile karakterize edilir. Patolojinin olası nedenlerini analiz ederken, doktorlar üreme sisteminin patolojilerinin geliştirilmesi için bir tetikleyici haline gelen hormonal düzeylerin ihlali ortaya koydu. Hastalığın diğer nedenleri arasında dikkati çekmeye değer:

  • anneden kıza aktarılan kalıtım, kromozomal anomaliler (yumurtalık hipoplazisi);
  • vücutta yumurtalık dokuya antikorların oluşumu ile birlikte otoimmün reaksiyonlar;
  • cinsiyet bezlerinin aktivitesini kontrol eden beyin merkezlerinin bozulması;
  • yumurtalık dokusu hasarı içeren enfeksiyöz hastalıklar - streptokok enfeksiyonu, kızamıkçık;
  • Kötü beslenme, avitaminoz;
  • sürekli stresli durumlar;
  • İntrauterin gelişim aşamasında teratojenik doğanın vücuda olan etkisi (hamile bir kadının ilaç kullanımı, kötü alışkanlıklar, iyonize radyasyona maruz kalma).

Yumurtalık yorgunluğu - belirtileri

Yumurtalık tükenmesi belirtileri parlak özelliklere sahiptir, bu nedenle bir kadın kendi başına patolojiyi tanımlayabilir. Hastanın not ettiği ilk şey ani amenore olup, 36-38 yaşında ve daha erken yaşlarda ortaya çıkar. Genellikle sonunda durur yetersiz, yetersiz adet akışından önce gelir. Amenore bir döngüsel doğa alabilir dikkat edilmelidir - ayrı döngüler ovülasyon oluşur, bu nedenle gebelik olasılığı kalır.

Döngünün ihlaline ek olarak, ovaryan tükenme sendromuna vejetatif vasküler bulgular eşlik eder. Bunlar üreme fonksiyonunun yok olmasının, menopoz çağındaki kadınların karakteristiğidir. Üreme çağındaki kadınlarda aşağıdaki semptomların gelişimi SIR:

  • sıcak basması;
  • artan terleme;
  • sabit zayıflık;
  • sinirlilik;
  • uyku bozukluğu;
  • baş ağrısı;
  • baş dönmesi.

Ovaryan yorgunluk sendromuna östrojen konsantrasyonunda bir azalma eşlik eder. Bu jinekolojik bozukluklara neden olur. Yukarıda belirtilen belirtiler olan yumurtalık tükenme sendromu, kışkırtır:

  • meme bezlerinin atrofik değişiklikleri;
  • atrofik kolpitis;
  • azaltılmış kemik yoğunluğu;
  • ürogenital sistem bozuklukları - sık idrara çıkma, idrar kaçırma;
  • Bezlerin büyüklüğünde bir azalma, uterus mukozasının tükenmesi (ultrason ile belirlenir).

Yumurtalık tükenme sendromu - tedavi

SIA'yı tedavi etmeden önce, doktorlar kapsamlı bir inceleme yaparlar. Pelvisin bir ultrasonu, hormonlar için bir kan testi içerir. Tanıdan sonra tedavi reçete edilir. Bitkisel vasküler bozuklukların düzeltilmesi, genel iyilik halinin iyileştirilmesi, kardiyovasküler bozuklukların ortadan kaldırılması amaçlanmıştır. Hormon replasman tedavisi uygulayarak hormonal ilaçlar kullanıldığında tedavinin en iyi sonuçları gözlenir. İlaçlar tek tek doktor tarafından seçilir, dozaj, sıklık ve uygulama süresi gösterilir.

Yumurtalık yorgunluğunu tedavi etmek mümkün mü?

SIS tedavisi, genel sağlığı iyileştirmeyi ve ek patolojileri ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır. Tamamen hastalığın tedavisi imkansızdır. İlaç kullanımı seks bezlerinin çalışmasını destekleyebilir. Hormonlarla replasman tedavisi, doğal menopoz başlangıcına kadar yapılır. Bu, kadın bedenindeki östrojen eksikliğine karşı sıklıkla gelişen ürogenital hastalık riskini azaltır.

Yumurtalık tükenmesi - ilaçlar

Genç kadınlarda yumurtalık depresyonu sendromunun gelişmesiyle birlikte, doktorlar, bozukluğu tedavi etmek için desogestrel, gestodene veya norgestimate ile birlikte etinil estradiol kombinasyonlarını reçeteler. Bu hormonal bileşikler, seks bezlerinin normal işleyişini tamamen taklit eder. Yaşlı kadın doktorlar, estradiol kombinasyonlarını didrogesteron ile önermektedir. Bu hormonlara sahip ilaçlar ağızdan alınır, kas içinden enjekte edilir. CBI ile, hormon tedavisi öngörülen şemaya göre yapılır. Östrojenler 14 gün boyunca daha sık kullanılır:

  • 17-estradiol kombinasyonu;
  • mikronize estradiol;
  • estriol süksinat;
  • estron sülfat.

Genellikle kombine araçlarla kullanılır. Bu nedenle, yumurtalık deplesyonu olan Ovarium Compositum, bozukluğun belirtilerini azaltmaya yardımcı olur ve hastanın iyiliğini artırır. İlacın yardımı ile, genellikle seks bezlerinin işlevini tamamen restore etmek mümkündür. Bu nedenle, bir kadın ovulasyon döngüsünü geri yüklemek için hamile kalmak istediğinde kullanılır. Diğer kombine arıtma ürünleri arasında:

Yumurtalık tükenmesi - halk ilaçları tedavisi

Erken dönem over tükenmesi sendromu halk ilaçları kullanılarak düzeltilebilir. Kullanımları semptomları azaltmaya yardımcı olur. Çok miktarda E vitamini yemek, hastalığın seyrini kolaylaştırır. İçerir:

PIA için etkili bir reçete şifalı otlar topluluğudur.

  • kediotu kökü - 30 g;
  • nane yaprakları - 30 g;
  • Papatya - 40 g;
  • su - 500 ml.
  1. Otlar ezilir, kaynar su dökülür.
  2. 1 saat ısrar et.
  3. Yemeklerden sonra bir bardak, sabah ve akşam alın.

Yumurtalık yorgunluğu ve hamilelik

Hamileliğin planlanmasında, yumurtalıkların erken tükenmesi bir engel haline gelir. Hastalık ile kendiliğinden düzelme meydana geldiğinde - adet döngüsü kendi başına devam ederse, hamilelik mümkün olur. Çoğu durumda, bir kadının ilaca ihtiyacı vardır. Nadir yumurtlama, bir çocuğun gebe kalma fırsatını vererek, hastaların% 5-10'unda görülür.

Yumurtalıklarım tükenirse hamile kalabilir miyim?

Over depresyonu sendromu tanısı konduğunda bile, hamilelik mümkündür, ancak genellikle sadece özel bir tedaviyi tamamladıktan sonra. Hamile olmaya yönelik bağımsız girişimler sonuç getirmez. Yumurtlama sürecinin olmaması hamileliğin başlangıcını önler. Çoğu zaman bir kadının anneye dönüşmesinin tek yolu in vitro fertilizasyondur.

Yumurtalık depresyonu ile IVF

Erken ovaryan tükenme sendromu sıklıkla IVF için bir endikasyon haline gelir. Aynı zamanda, daha fazla döllenme için bir kadından yumurta toplanması her zaman mümkün değildir. Bu nedenle, bir donör germ hücresi kullanmak gerekli hale gelir. Gübreleme, eşin hastanın eşi olan spermiyle gerçekleştirilir. Döllenmeden sonra yumurta uterus boşluğuna yerleştirilir. Başarılı implantasyon ile hamilelik süreci başlar.

Emaciated over sendromu nedir ve nasıl tedavi edilir?

Hormon üreten organların disfonksiyonu, yüklenen kalıtsallık, bulaşıcı hastalıklar ve cerrahi müdahale erken menopozun ana nedenleri olarak kabul edilir, açık bir belirtisi olan yumurtalık deplesyonu. Bu patolojinin tedavisi, doğurganlığı düzeltmek ve menopozun hoş olmayan semptomlarını ortadan kaldırmak için sentetik hormonların, fito-komplekslerin ve fiziksel prosedürlerin kullanımına dayanmaktadır.

Yumurtalık tükenmesini tetikleyen faktörler

Bitkin üreme çağındaki kadınların (% 35-45 yaş)% 2'sinde tükenmiş yumurtalık sendromu teşhisi konulurken, vücudunda foliküllerin olgunlaşması ve cinsiyet hormonlarının sentezi durmaktadır. Genç kadınlarda patolojik sürecin gelişmesi dışlanmamaktadır. Kadın vücudundaki prenatal gelişim sırasında bile, sadece hipotalamik hormonların etkisi altında puberte sırasında aktive olan belli sayıda primordial folikül serilir.

Her adet döngüsü ile, foliküler stok yavaş yavaş azalır. Yumurtalık fonksiyonunun tamamen yok olması, bir kural olarak, 50 yıl sonra ortaya çıkar ve kadının yavru üremesi için daha fazla yetersizliğini gösterir. Bu doruk, önlenemeyen doğal bir fizyolojik süreçtir. Bununla birlikte, foliküler aparatın tükenmesinin erken geldiği durumlar vardır: yumurtalıklar kendi hormonlarını sentezlemeyi bırakırlar.

Foliküler rezervin tükenmesi çoğunlukla, embriyo gelişiminin doğum öncesi döneminde gen mutasyonlarının etkisi altında ortaya çıkan 3-kromozom sendromu olarak adlandırılan genetik bir faktörden kaynaklanır. Yumurtalıkların anormal yapısı erken yaşlanmaya yol açar.

Daha az popüler olmayan yumurtalık rezervinin erken redüksiyon teorisi, hormonal disfonksiyon olarak kabul edilmektedir. Artan gonadotropin üretimi, otoimmün antikorlar kendi yumurtalık dokularını tahrip ettiğinde, üreme sistemine zarar verme mekanizmasını tetikleyerek tam teşekküllü foliküllerin stoğunu azaltır.

Yaş normundan önce yumurtalık fonksiyonunun azalmasının diğer nedenleri şunlardır:

  • bulaşıcı hastalıklar;
  • endokrin, sinir, boşaltım sistemlerinin kronik hastalıkları;
  • Üreme organlarında cerrahi (yumurtalıkların rezeksiyonu, kistlerin çıkarılması, tümörler);
  • vücudun uyuşturucu ve zehirli maddelerle zehirlenmesi;
  • hamilelik sırasında bir kadının uğradığı hastalıklar;
  • stresli durumlar;
  • yüksek fiziksel ve zihinsel stres;
  • sıkı beslenme, oruç;
  • vücutta metabolik süreçlerin ihlali;
  • otoimmün hastalıklar;
  • iyonlaştırıcı radyasyonun olumsuz etkileri.

Tedavi ne zaman gereklidir?

Ovaryan tükenme sendromu karakteristik semptomlara sahiptir: çalışma sırasında tanı konan dış yaşla ilgili değişiklikler ve eşleşmiş organın anormal yapısı.

Tembel (bitkin) yumurtalıklar aşağıdaki belirtileri gösterebilir:

  • Kontraseptif kullanmadan düzenli seks hayatına rağmen yumurtlama olmaması;
  • sıcak basmaları;
  • aşırı terleme;
  • baş dönmesi, baş ağrısı;
  • kalp çarpıntısı;
  • kan basıncı atlar;
  • uzuvların şişmesi;
  • Vücudun pozisyonunu değiştirirken gözlerin kararması;
  • tiroid disfonksiyonu;
  • azaltılmış fiziksel aktivite;
  • hafıza bozukluğu;
  • saç dökülmesi, inceltme;
  • cilt, saç, tırnak yapısında değişiklikler;
  • Yüz ve boyundaki kırışıklıkların görünümü;
  • cildin bireysel alanlarının hiperpigmentasyonu;
  • psiko-duygusal dengesizlik;
  • erkek yağ birikimi;
  • sekonder cinsel özelliklerin azgelişmesi;
  • sık, üretken idrara çıkma;
  • vajinal kuruluk;
  • cinsel istekte azalma;
  • kardiyovasküler hastalıkların ortaya çıkışı.

Kan ovaryanının tükenmesi ile ilgili bir laboratuar çalışmasında şunu belirtmektedir:

  • düşük estrojen seviyeleri, progesteron, estradiol, prolaktin, prostaglandinler;
  • folikül uyarıcı ve luteinize edici hormonlar, trigliseritlerin yüksek konsantrasyonu.

Yumurtalıkların tükenme belirtileri (yaşlanma), araçsal teşhis kullanılarak da doğrulanabilir:

  1. Elektroensefalografi beyin aktivitesini belirler, hipotalamusun disfonksiyonunu, yumurtalıkların çalışmasını etkileyen merkezi sinir sistemi hastalıklarının varlığını gösterir.
  2. Metrosalpingografi yardımıyla, uterusun gövdesindeki azalmayı, boynunun daralmasını, endometriyumun incelmesini tespit edebilirsiniz.
  3. Pelvik organların ultrasonografisi, yumurtalıkların azalmasını, foliküler rezervin az gelişmişliğini, olgunlaşan foliküllerin yokluğunu, herhangi bir tümörün varlığını belirler.
  4. Sonraki biyopsi ile ovaryan laparoskopi, bağ dokusu, dış tabaka ve organ yapısını incelemeyi amaçlamaktadır. Sitolojik çalışmalar sonucunda yumurtalık bağ dokusunun değiştirilmesi, tam folikül yokluğu doğruladı.

Tedavi taktikleri

Patolojik sürecin gelişmesinin sebebi ne olursa olsun, yumurtalıkların tükenmesi, seks hormonlarının dengesini düzeltmeyi ve erken menopozun hoş olmayan semptomlarını ortadan kaldırmayı amaçlayan tedaviyi gerektirir.

Yumurtalık fonksiyonunun yok olması tedaviye entegre bir yaklaşım gerektirir. Hormon replasman tedavisinin oynadığı ana rol, östrojen eksikliğinin uyarılması. Erken (doğal menopoz başlangıcından önce) yumurtalık deplesyonu 2 hafta içerisinde estradiol, estriol veya estron içeren ilaçların kullanımını içerir. Tedavinin ikinci aşaması, doğal veya sentetik kökenli progestin araçlarının kullanılmasını gerektirir.

Hormon replasman tedavisi, hamileliği planlayan genç kadınlarda tedavinin temelidir. Kombine oral kontraseptifler ile tedavi erken ovaryan tükenme, osteoporoz, erken ateroskleroz, inme, endokrin, idrar, sinir sistemini geri yükler, vücuttaki metabolik süreçleri aktive eder.

Hormonların sentetik analogları aşağıdaki formda kullanılır:

Yumurtalık tükenmesi nasıl geri alınır?

Yumurtalık yorgunluğu nasıl tedavi edilir

Spontan primer over yetmezliği tanısı sonrası en önemli adım -, yumurtalık yetmezliği tanısı üzerine doğru veriler temin komplikasyonları önlemek ve duygusal destek için uygun kaynaklara uygulamak için teklif ne yapacağını tavsiyelerde, hassas ve sevecen bir şekilde tanısı konusunda hastayı bilgilendirmek. kadınlar tanı açıklandıktan sonra ilk saatlerinde duygusal durumunu tarif etmek için kullandıkları en yaygın kelimeler - "şaşkın", "şok" ve "harap"

Prematüre yumurtalık tükenmesi sendromu olan genç kadınlar genellikle tanı için hazır değildir ve çoğu, durumları hakkında nasıl bilgilendirildikleri konusunda mutsuzdur. Erken ovaryan depresyonu olan kadınlar arasında yapılan bir araştırmada, katılımcılar doktorların hastayla daha fazla zaman geçirme ve yumurtalıkların tükenmesi durumu ve nasıl tedavi edileceği hakkında ek bilgi sağlama isteğini dile getirdiler.

Ne yazık ki, kadınlar ise hekimleri erken yumurtalık yetmezliği olan kadınların 50-75 oranında yumurtalık fonksiyonunun spontan iyileşme bölüm olduğunu hastaları bilgilendirmeli olamaz "tamamiyle iyileşmiş olmam" övünme yumurtalık yetmezliği sendromu tanısı ve bu 5-10 edilir Kadınların yüzdesi böyle bir tanı koyduktan sonra gebe kalabilir.

İlk kez PII tanısı konulduğunda, hastalar genellikle hamileliği elde etmek için hemen harekete geçme ihtiyacına sahiptir. Bu aşamada, duygusal sağlık, otoimmün endokrinopatiler ve osteoporoz gibi gelecekteki sağlıkları üzerinde olumsuz bir etkisi olabilecek diğer PIA unsurlarının dikkate alınmasının önemini vurgulamak yararlıdır. Yumurtalık tükenmesi tanısı ve doğurganlığın nasıl düzeltileceği ile ilgili sürekli, saplantılı düşünceler sıklıkla ilgili depresyon ve anksiyete bozukluklarının gelişimini tetikler.

Yumurtalık depresyonu sendromu tanısı konan kadınlara tedavi sırasında dikkat edilmesi gereken birçok önemli konu vardır: duygusal olarak nasıl iyileşir; östrojen eksikliği, cinsel işlev bozukluğu belirtileri ile nasıl başa çıkmak için; Doğurganlık, kemik sağlığı, kardiyovasküler sistem nasıl korunur ve adrenal yetmezlik riskinden kaçınır (otoimmün ooforitli kadınlarda).

Hasta ile POI tanısı, klinik sonuçları ve gebelik planlaması hakkında uzun bir tartışmadan sonra, östrojen tedavisinin menopozun yaş ortalamasına kadar olan önemi açıklanmaktadır. Çoğu zaman hastalar “yumurtalık tükenmesinin teşhisi tedavi için mümkün mü?” Sorusunu sormaktadır. Ne yazık ki, cevap hayır, ancak hormon yerine koyma tedavisi, tezahürlerini en aza indirmeye yardımcı olabilir.

Östrojen tedavisi için mutlak kontrendikasyon yoksa, erken ovaryan tükenme sendromu olan kadınlar, cinsel sağlık ve yaşam kalitesini korumak için, osteoporoz, kardiyovasküler hastalıklar ve ürogenital sistemin atrofisi riskini azaltmak için hormon replasman tedavisi almalıdır.

Ovaryan depletion sendromlu genç kadınlar için hormon replasman tedavisi, normal yumurtalık fonksiyonunu mümkün olduğunca taklit etmelidir. Sekonder cinsel özellikleri uygun olmayan primer amenoreli olan kız veya genç kadınlarda öncelikle genitallerin kademeli bir “olgunlaşmasını” simüle etmek için progesteron olmaksızın çok düşük östrojen dozları alınmalıdır. Sekonder amenore olan kadınlar için, tam bir yedek östrojen dozu reçete ediyoruz.

Bazı hastalar, yeterli östrojen dozuna rağmen, yorgunluk, enerji eksikliği, libido ya da cinsel işlevin azaldığını bildirmektedir. Yumurtalıkları olan kadınlarda yaygındır. Bu durumda, ek testosteron tedavisi olasılığı düşünülmelidir.

Spontan over depresyonu olan kadınların yaklaşık yüzde 75'inde overde kalan fonksiyonel foliküller vardır. Her ne kadar bazı kadınlar tedavi olmaksızın gebe kalsa da, bu “şanslı kadınların” yüzdesi çok azdır. Kadınların tükenmiş yumurtalıklarını anneliklerine ve ne yapmaları gerektiğine dair soru sormaları doğaldır. Seçenekler bir donör yumurta hücresi, embriyo bağışı ve evlat edinme ile in vitro fertilizasyon içerir. Bazı kadınlar, klomifen ve / veya ekzojen gonadotropinler ile ovulasyon indüksiyonuna uğrarlar, ancak bu infertilite ile başa çıkma yönteminin etkinliği kanıtlanmamıştır.

Kadınlar genellikle yumurtalıkların tükenmesi ya da tanısı konmuş bir sendrom sırasında yumurtaların dondurulma olasılığını sormaktadır. Yumurtalık fonksiyonlarının azalmasına kadar bilinen bir genetik risk taşıyan kadınlarda over depresyonu olan oositler belirtilebilir, ancak tanıdan sonra etkili olma olasılığı düşüktür.

Eğer ovaryan tükenme sendromu tanısı zaten varsa, o zaman ne yapmalı? Donör oositlerin in vitro fertilizasyonu, primer ve sekonder prematüre over depresyonu olan kadınlar için en uygun seçimdir. Bu seçeneği belirlerken, kadınlar infertilite tedavisinin aciliyetinin yokluğunda ve üreme planlarının uygulanmasında “bu anda” sakin olabilirler. Oosit donörün yaşıdır ve alıcının yaşı değil, başarı olasılığını belirler.

Menopoz semptomları ve kardiyovasküler hastalıklar riski yaşam tarzı değişikliği ile ortadan kaldırılabilir. Bunlar arasında sigarayı bırakmak, sağlıklı bir kiloyu korumak, ılımlı bir şekilde içmek, düzenli egzersiz yapmak sayılabilir. Yumurtalık tükenmesi için kalsiyum açısından zengin bir diyet, osteoporoz riskini azaltacaktır.

Tükenmiş yumurtalık sendromunun incelenmesi

Şüpheli over sendromu, düzensiz adet kanaması, genel halsizlik ve aşırı terleme ile ilgili şikayetler temelinde ortaya çıkar.

Bu hastalığın tanısı bir dizi çalışmayı içerir:

  • pnömopeliyografi veya ultrason;
  • laparoskopi;
  • hormonal çalışmalar;
  • bir biyopsi.

Sendromlu kadınlarda objektif durumu değerlendirirken, belirgin dışsal değişiklikler gözlenmez, normal boyuttaki meme bezleri ve gelişir.

Vajinal muayene sırasında, hastada uterus ve yumurtalıkların büyüklüğünde belirgin bir azalma tespit edilebilir ve vajinal mukoza kuru kalır. Fonksiyonel test, servikal mukusun düşük içeriğinin yanı sıra içindeki bazal ve parabasal epitel hücrelerinin varlığını da belirler.

Ultrason resim

Transvajinal ultrason taraması sürecinde, doktor kadın iç genital organlarının büyüklüğü ve yapısının net bir görüntüsünü alır. Hastalığın varlığında, kalınlık, genişlik ve uzunlukta uterusta azalma görülür. Rahim yapısı homojen kalır. Yumurtalıklar büyük ölçüde küçülür, homojen bir yapıya sahiptir, içlerindeki foliküller görselleştirilmez.

Biyopsi ile laparoskopi

Laparoskopi verilerine dayanarak, hastalardaki yumurtalıkların boyutlarının azaldığı, yoğun bir yapıya, sarı renge, bazen de burunduğuna dikkat çekilmektedir. Bazı durumlarda kortikal tabaka, bağ dokusu ile değiştirilirken, foliküllerin tamamen yokluğu vardır. Biyopsi analizi, yumurtalık dokusunun tam atrofisini ortaya çıkarır.

Kafatasının röntgeni

Türk telçiğindeki değişiklikleri ortadan kaldırmak için kafatasının röntgeni gereklidir. Elektriksel aktivitesini belirlemek için beyin EEG çalıştıktan sonra, hastaların çoğunluğu alfa ritminde bir azalma olduğunu ortaya çıkardı.

Hormonal çalışmalar

Hormonal muayene bir dizi örnek içerir:

  • progesteron;
  • östrojen;
  • klomifenovuyu;
  • deksametazon.

Çalışma, hastanın erken foliküler faza kıyasla bile östrojen düzeyini anlamlı düzeyde azalttığını bulmuştur. Aynı zamanda, folikül uyarıcı hormonun arka plan düzeyi, sağlıklı hastalardakinden farklı olarak çok daha yüksektir ve ovular, normal değerlerden 3 kat daha yüksektir. Lüteinizan hormonun seviyesi yumurtlama dönemindeki ile aynıdır ve LH tonal sekresyonunun seviyesinden 4 kat daha yüksektir. Sendromlu hastalarda, normal seviyesine odaklanırsak prolaktin miktarı 2 kat azalır.

Progesteron testi

Bir progesteron testi yapılırken adet kanaması meydana gelmez.

Östrojen-progestin testi

Hastalarda östrojen-gestagen testi alındığında, fiziksel durumda ve 3. günde adet kanaması görülme sıklığında anlamlı bir iyileşme vardır.

Hormonal çalışmalar temelinde, tükenmiş yumurtalık sendromu tanısı olan hastaların, uterus kaplamasının normal işleyişini sürdürdüğü, yumurtalıkların iş ve duyarlılığının bozulduğu sonucuna varılabilir.

Östrojen testi

Östrojen testi, gonadotropik hormonların salgılanmasının ihlali sebebini bulmayı sağlar. Seks steroidleri ve hipotalamo-hipofiz yapıları arasındaki ilişki kırık değildir. Bu sonuç, estrojenin vücuda düzenli olarak girmesiyle beynin elektriksel aktivitesinin geri kazanılmasından kaynaklanabilir.

İstisna, östrojen ve gonadotropik hormonlara karşı reseptör duyarlılığına sahip olmayan hastalardır. Bu gibi durumlarda, ovaryan tükenme, nörohormonal aktivitede artıştan kaynaklanan fonksiyonel kabiliyetlerinin ihlali tespit edilir.

Clomiphene testi

Klomifen testi, 5 gün içinde 100 ml'lik bir dozda yapılır. Girişinden sonra, kadının vücudunda önemli değişiklikler yoktur, yumurtalıkların işleyişi gözlenmez. Koryonik gonadotropinin dahil edilmesiyle, yumurtalık fonksiyonunun aktivasyonu da gözlenmemiştir.

G. P. Root'un araştırmasından bir sonuç çıkarmak, birincil yumurtalık disfonksiyonu olan hastalarda dopamin seviyesi azalmakta ve serotonin artmaktadır.

Tükenmiş yumurtalık sendromunun tanısı, hastanın aşağıdaki göstergeleri olduğunda doğrulanır:

  • üreme çağındaki kısırlık;
  • düzenli ısı hissi;
  • aşırı terleme;
  • gonadotropinlerin yüksek seviyesi;
  • yumurtalık disfonksiyonu;
  • uterus ve yumurtalıklarda azalma;
  • yumurtalıklarda folikül görülmez;
  • hormonal seviyelerini düşürmek;
  • klomifen ile örneklere yumurtalık tepkisi eksikliği;
  • negatif CG ve MHG.

Çoğu kadın hormon replasman tedavisinden sonra genel durumda iyileşme gösterir.

Diferansiyel teşhis

Bitkin yumurtalık sendromu aşağıdaki hastalıklarla ayırt edilmelidir:

  • hipofiz tümörü;
  • dirençli yumurtalık sendromu;
  • organik lezyonlar;
  • genital tüberküloz.

Tüm bu belirtili over sendromu belirtileri varsa, hipofiz tümörü ekarte etmek için farklı bir inceleme gereklidir. Bu amaçla hastaya aşağıdaki tanı tipleri verilir:

  • MRI;
  • Beynin BT taraması;
  • fundusun oftalmolog tarafından incelenmesi;
  • Kraniografi.

Tükenmiş bağırsak sendromundan hipogonadotropik hipogonadizmin ayırt edici bir özelliği, yumurtalıklarda folikül varlığıdır. Laparoskopide, kadınlarda over fonksiyonunda azalma ve boyutlarında azalma saptanmıştır.

Yorgun over sendromu da refrakter veya refrakter yumurtalık sendromlarından ayırt edilmelidir, çünkü bu hastalıklarda birçok semptom çakışmaktadır. Bunun için dokuya morfolojik incelemeler yapılır.

Çoğu zaman bir kadına bir endokrinolog, bir meme uzmanı, bir psikoterapist ve bir ürolog tarafından ek danışmanlık verilir.

Hirudotherapy

Sülük tedavisi, yüzyıllardır şifacılar tarafından kullanılan birçok jinekolojik hastalığın tedavisinde etkili ve popüler bir alternatif yöntemdir.

Hirudotherapy - tıbbi sülükler ve bunlardan elde edilen ürünlerle tedavi. Tedavi metodu olarak Hirudoterapi, MÖ 200'den beri çok uzun bir süredir bilinmektedir. Bu terapi yöntemi en yaygın olarak ortaçağ ve erken modern tıpta kullanılmıştır. Günümüzde sülükler jinekoloji, üroloji, dermatoloji, romatoloji ve cerrahide kullanılmaktadır.

Tıbbi sülükler steril koşullar altında özel hirudofermes içinde seyreltilir ve daha sonra eczanelerde satılır. Sadece bir kez kullanılıp atılırlar, bu nedenle enfeksiyon riski tamamen ortadan kaldırılır. Tıbbi sülükler küçük dişleri olan üç sıra çene içerir. Seans sırasında canlı sülükler hedef bölgeye bağlanır ve kan emer. Kanın gerçek özelliklerini iyileştiren proteinler ve peptidler salgılarlar. Sülükler yara izi bırakmadan iyileşen küçük Y-şekilli yaralar bırakırlar.

Yumurtalık depresyonu ile Hirudotherapy öncelikle insan vücudu üzerinde karmaşık terapötik etkileri nedeniyle gösterilmiştir. Yumurtalık tükenmesi olan sülükler genel bir immün sistemi uyarıcı ve trombolitik etkiye sahiptir, kan dolaşımını ve doku oksijenasyonunu iyileştirir, inflamatuar sızıntıların emilimini, adezyonları, skarlaşmayı durdurur, durgun pelvik organları yok eder ve lenf akışını iyileştirir, hormon seviyelerini normalleştirir.

Bir kadının vücuduna sülük uygulama prosedürü rahatsızlık vermez ve hızlı bir şekilde geçer. Seans başına genellikle iki ila yedi sülük kullanılır. Sülükler, yalnızca yumurtalık tükenmesi ile vajinal olarak değil, aynı zamanda kadının vücudunun farklı kısımlarına da yerleştirilir: sakrumda, belde, karaciğerinde, anüsün yakınında. Bir kural olarak, terapötik etki, yumurtalık deplesyonu olan bir veya iki hirudoterapi küründen sonra ortaya çıkar.

Tedavi sadece deneyimli bir hirudoterapist tarafından yapılmalıdır. Tüm pozitif yönleri hesaba katarken bile, ovaryan tükenme sendromu tedavisi için sülüklerin kullanımı bir dizi kontrendikasyona sahiptir. Bu nedenle, onları aşağıdaki patolojik koşulların varlığı ile işaretlenmiş kadınlar için kullanamazsınız:

  • şiddetli hipotansiyon;
  • düşük hemoglobin seviyesi;
  • kanama bozuklukları;
  • kanser hastalıkları.

akupunktur

Erken yumurtalık yetmezliği için akupunkturun etkinliğine dair klinik çalışmalar, bu tedavi yönteminin bu hastalığın semptomlarını düzeltmek için etkili bir yöntem olduğunu ortaya çıkarmıştır.

Yumurtalık tükenmesi tanısı alan kızlarda, doğrudan apendiks alanının üstünde kullanılan akupunktur, yumurtalıkların normal işleyişini uyarır ve bunlara kan akışını arttırır. Birçok çalışma, akupunktur ve Çin bitkilerinin östrojen seviyesini artırırken FSH hormonunun seviyesini düşürdüğünü göstermektedir. Erken yumurtalık deplesyonu olan hastalarda akupunkturun gebe kalma şansını artırdığı kanıtlanmıştır.

hormonlar

Birincil yumurtalık yetmezliği tedavisinin ana hedeflerinden biri, yumurtalıkların üretmeyi durdurduğu östrojeni telafi etmektir. Bu önemlidir çünkü yumurtalık kaybındaki kaybolmuş hormonlar vücuttaki belirli süreçler için hayati öneme sahiptir. Örneğin, kemikler güçlü ve kırılmaya karşı dirençli kalmak için östrojen uyarımına ihtiyaç duyarlar.

Yumurtalıkların genellikle ürettiği ana östrojen şekli, östradiol olarak adlandırılır. Bir hormon replasman tedavisi olarak, kadınlar bunu tabletler, bir deri yaması veya vajinal halka şeklinde alabilirler. Estradiol yama ve vajinal halka hapları üzerinde çeşitli avantajlara sahip olabilir:

  • Yumurtalıkların ürettiği aynı hormonu içerirler;
  • Östrojen kan dolaşımına girmek için karaciğeri geçmemelidir.
  • Östrojen, bir tepe dozla hemen değil, vücuda kademeli olarak girer.

Yamaların ve halkanın sahip olduğu avantajlara rağmen, diğer östrojen formları da etkilidir.

Çoğu uzman şimdi, yumurtalık deplesyonu tanısı konan kadınların, menopozun yaş ortalaması 50-51 olan hormonları almasını önermektedir.

Ovariamin

Banal hormon replasman tedavisine ek olarak, ilaç şimdi yumurtalık depletion sendromunun başlangıç ​​evrelerinde yumurtalık fonksiyonunu restore etmek ve korumak için bir dizi alternatif ilaç sunabilir.

Ovaryan tükenmesi tanısı konan kadınlarda klinik çalışmalarda iyi sonuçlar veren bu ilaçlardan biri ovariamindir. Doktorlar, kadınlarda menopoz semptomları (ateş basması, duygudurum bozukluğu, disparezi vb.) Şikayetlerinde azalma, FSH ve estradiol düzeylerindeki laboratuvar verilerindeki değişiklikler, araçsal araştırma yöntemlerinden elde edilen verilere dayanarak ilacın etkinliğini değerlendirdi.

Ovariamin, sığır yumurtalık dokusunun tedavisi ve aktif bileşenlerin çıkarılmasıyla elde edilen karmaşık bir ilaçtır. İlacın ana aktif maddesi, sindirim maddeleridir. İlaç, oral uygulama için 155 mg ve 355 mg'lık dozajlarda tabletler biçiminde temin edilebilir.

Ovariamin'in eylem mekanizmasının, bir bütün olarak kadının vücudunda nüansları ve özellikle de yumurtalıkların işlevi henüz keşfedilmemiştir. Bununla birlikte, bir diyet takviyesinin bileşenlerinin, dişi gövdesi üzerindeki östrojen benzeri etki nedeniyle folikül uyarıcı hormon konsantrasyonunu azaltmaya yardımcı olduğu kesin olarak bilinir. Ayrıca adrenokortikotropik ve tiroid uyarıcı hormonların kan seviyelerinde bir azalma kaydedildi; bu da, ovariaminin adenohipofizdeki baskılayıcı etkisini daha da kanıtladı. Laboratuvar bulguları ve ultrason verileri, eklerin hacminde bir artış ve hormon üreten fonksiyonlarında bir iyileşme olduğunu teyit eder.

Ovariamini tükürüklü over sendromu olan kadınların% 58'i, bu ilacın aylık döngülerine katkıda bulunduğunu ve hastalığın psikosomatik ve psikososyal belirtilerini azalttığını belirten geribildirimler bırakmıştır.

Ovaryan tükenmesi ile ovariamin kullanan hastalar, bu besin takviyesinin olumlu etkileri hakkında foruma yazıyorlar. Erken yumurtalık tükenmesi semptomlarının, gözyaşı, sinirlilik, uyku bozuklukları, kuruluk ve vajinada kaşıntı ve stres idrarını tutamama gibi belirtilerinin azaldığını ve hatta tamamen ortadan kalktığını belirtirler. Kadınların yarısından fazlası cinsel işlev kalitesindeki iyileşmeyi, libido restorasyonunu doğrulamaktadır.

Şu anda, Ovariamin, ilacın aktif bileşenlerinin dişi cinsiyet salgı bezlerinin gamet oluşturma işlevinin yeniden yapılandırılmasına katkıda bulunması gerçeğinden dolayı, bir in vitro fertilizasyon protokolüne hazırlık olarak çeşitli yumurtalık disfonksiyonu olan hastalarda yaygın olarak kullanılmaktadır.

Yukarıdakilerin hepsine dayanarak, Ovariamin'i bir yıl boyunca erken yumurtalık tükenmesi sendromu olan kadınlarda kurslarla Ovariamin alarak, foliküllerin büyüme ve gelişim mekanizmalarını normalize etmek ve üreme sisteminin sinirsel düzenlenme süreçlerini dengelemek için kadın cinsel bezlerinin dokularındaki metabolizmayı düzenlemeye yardımcı olduğu konusunda yasal sonuçlar çıkarmak mümkündür. Yani soru yumurtalık depresyonu meydana geldiğinde değil mi ovariamine içip içmediğidir? Cevabımız kesinlikle içmek!

Ovaryan tükenmesi ovaryan tükenmesi sırasında ovariaminin gebe kalmasına yardımcı olanlardan alınan geribildirimlere dayanarak ovariamini nasıl alacağına bakalım.

İlaç bir diyet takviyesi olduğundan, ovarian tükenmesi meydana geldiğinde ovariamin ilacın reçetesine bireysel yaklaşım almak tavsiye edilir, rejim hastalığın semptomlarının şiddetine ve hastanın üreme planlarına bağlı olarak değişebilir. İlacın kullanımı için talimatlar aşağıdaki şemayı önerir: yemeklerden 15-20 dakika önce günde 3-4 kez 1-2 tablet alın. İlacın maksimum günlük dozu 1400 mg'dır. İlacın maksimum etkisini elde etmek için yılda 3-4 kez 14-30 gün içerisinde alınmalıdır.

ovaryum

Piyasadaki yumurtalık fonksiyon bozukluklarının tedavisi için bir başka popüler ilaç Ovarium compositum'dur. Bu ilaç homeopatik bir ilaçtır ve erken ovaryan tükenme sendromunun tedavisinde etkili bir ilaç olduğu kanıtlanmıştır.

Ovarium compositum, çiftlik hayvanlarının genitallerinin, bitki ve mineral kökenli maddelerin yanı sıra biyokatalistlerin özlerini içeren çok bileşenli bir ilaçtır.

Karmaşık yapısı ve karmaşıklığı nedeniyle, Ovarium Compositum'un bir kadının vücudunda bir dizi etkisi vardır, yani:

  • adet döngüsünü normalleştirir;
  • dişi üreme sisteminin dokularında onarıcı süreçleri hızlandırır;
  • pelvik organlarda kan dolaşımını ve lenf akışını geliştirir, dokuların oksijenlenmesini arttırır ve saklı rezervlerini aktive eder;
  • enflamatuar süreç sırasında doku değişikliğini inhibe eder;
  • sinir sistemini stabilize eder.

Karmaşıklık ve geniş kapsamlı eylemler göz önüne alındığında, yumurtalık deplesyonu oldukça yaygın olduğunda ilaç yumurtalık kullanımı. Bu, ovarium compositum'u reçete eden doktorların çoğunun, overler tükendiğinde, bu ilacın karmaşık terapinin bir parçası olarak, çok iyi sonuçlar verdiğini gözden geçirmesiyle açıklanabilir. Hemen hemen tüm kadınların sağlığının durumu önemli ölçüde iyileşti, menopoz semptomları geriledi ve bazı durumlarda, hastalığın ilk aşamalarındaki hastalar düzenli adet döngüsünü kurtarabildi.

Soru ovaryan tükenmesi ne zaman bir ovarium compositum almaktır? Tedavi rejimi ve bu durumda kullanım süresi, kadının menstruasyona sahip olup olmadığına bağlı olacaktır.

Eğer yumurtalık yorgunluğu adet döngüsüne adapte olurken kadın yumurtalık enjeksiyonlarının şemasını hala hatırlatırsa: ilk enjeksiyona, başladığı günkü periyodun bitiminden sonraki gün ertesi gün enjekte edilir. Sonraki dört enjeksiyon, son menstruasyon süresine eşit aralıklarla, günün aynı saatinde uygulanır.

Bir kadın menstruasyon değilse, o zaman ilaç 2 gün, sadece 5 enjeksiyon bir ara ile aynı anda uygulanır. Kurs bir ay içinde tekrarlanır, sadece 3-6 kurs veya menopoz belirtileri geri döndüğünde.

Femoston

Piyasada hormon replasman tedavisi için en yaygın ilaç Femoston'dur.

Femoston, östrojen - östradiol hemihidrat ve progestin - didrogesterondan oluşan iki bileşenli bir ilaçtır. Progestojenin uterusun endometriyumu üzerinde koruyucu bir etkiye sahip olması ve hiperplastik süreçlerin riskini azaltması nedeniyle, progestin bileşeninin varlığından ötürü, Femoston korunmuş bir uterusa sahip olan genç kadınlar için idealdir.

Eczanelerin raflarında, her biri östrojen bileşen dozunda birbirinden farklı olan uyuşturucu Femostonun çeşitli tipleri vardır. HRT olarak ovaryan tükenmesi ile femoston seçimi, bir dizi nokta düşünmelisiniz. Fizyolojik menopozda iken, doktorlar yan etkilerin belirtilerini en aza indirmek için en az etkili östrojen dozunu seçmeye çalışmaktadırlar, bitmiş yumurtalıklı kadınlarda aynı doz yeterli olmayacaktır ve istenen sonuçları elde edemeyeceğiz, yani menopoz sendromunun semptomlarını azaltarak riski azaltacağız. osteoporoz ve kardiyovasküler hastalıklar. Fizyolojik menapoz çağındaki kadınlarda, vücudun doğal yaşlanması ve işlevlerinin bir kısmının kapanması nedeniyle vücudun östrojen ihtiyacı azalır. 45-50 yaşlarındaki genç kadınlar için östrojen ihtiyacı yüksek düzeyde olup, yumurtalık dokusunun glandüler dokusunun iflas etmesi nedeniyle hipoestrojenik durum “acil” dir ve tam olarak doldurulmalıdır.

Yukarıdakilere dayanarak, mantıksal bir sonuç, ovarian tükenme sendromunda femoston 2/10'un kullanılması olacaktır, çünkü fizyolojik menopozun başlamasından önce genç kadınlarda normal olarak üretilen hormon dozunu tam olarak telafi eden yeterli miktarda estrodiol içerir.

Ovaryan deplesyonu ve onunla femoston alımı bir dizi klinik çalışmada iyi sonuçlar verdi. İlaç almak vajina, disparoni, uykusuzluk, duygudurum labilite sıcak basması, kuruluk ve rahatsızlık gibi belirtilerin gerilemesine katkıda bulunmuştur. Ayrıca, ovaryan depletion sendromu ve femoston tanısı konan kadınlarda, kan lipid kompozisyonunun normalleşmesi kaydedildi ve bu da kardiyovasküler hastalıkların önlenmesine katkıda bulundu.

Klayra

Erken yumurtalık tükenmesi sendromunun en başarılı tedavi yöntemini seçme sürecinde, bir kadının üreme fonksiyonunun yeniden canlandırılmasının kendiliğinden düzelme ve öngörülemeyen bölümlerinin olasılığını unutmak büyük bir hata olacaktır. Çoğunlukla PİA'lı hastalara reçete edilen HRT'nin kontraseptif etkisi olmadığını hatırlayın.

Üreme planlarını gerçekleştirmek için henüz zamanları olmayan kadınlar için bu tür epizodik remisyonlar gerçek bir nimet olabilir. Aynı zamanda, annelik sevinçlerini bilen kadınlar için, plansız bir hamilelik ciddi bir sorun olabilir. Böyle utanç verici durumlardan kaçınmak için, hastalara standart HRT yerine oral kontraseptif almaları önerilir. Ovaryan tükenme sendromu tanısı ile kadınlar için en uygun ilaç kategorisinden en iyi ilaç Clayra'dır. Ovarian tükenme sendromunda ilaç Clayra'nın seçimi, sadece bileşiminin doğal östrojen - estradiol valerat içermesi gerçeğinden kaynaklanmaktadır. Bu COCA'nın alımı güvenilir bir kontraseptif etki sağlar ve ayrıca hipoestrojenik durumu ortadan kaldırır.

Diğer ilaçlar

İyi beslenmeye olan bağlılık, cephanemizde erken dönemdeki yumurtalıkların tükenmesi ile ortaya çıkan semptomları ve uzun vadeli sağlık risklerini ele almak için sahip olduğumuz önemli bir stratejidir. İdeal bir dünyada, doğal kaynaklardan gerekli tüm besinleri alırdık, ancak bunun mümkün olmadığı durumlarda, yumurtalık depresyonu sendromu tanısı konan kadınlarda, vitamin ve mineral komplekslerini içeren preparatlar hayati bir alternatiftir. Besin takviyeleri almak, sağlıklı yiyecekler yememeniz gerektiği anlamına gelmez. Ancak, erken menopoz semptomlarını azaltmanıza ve HRT alıp almadığınıza bakılmaksızın osteoporoz ve kalp hastalığı riskinin artmasına yardımcı olabilir.

Aşağıdaki yumurtalık tükenmesi ile size yardımcı olabilecek vitaminlerin kısa bir listesidir.

  1. A vitamini, vajinal kurulukla mücadeleye ve düşük östrojen seviyelerinin neden olduğu ürogenital enfeksiyonların gelişme riskinin artmasına yardımcı olur;
  2. B vitaminleri HRT'de kadınlarda karaciğer fonksiyonunu destekler; vajinal mukoza kuruluğunu önlemek; Vücudun enfeksiyona karşı direncini arttırmak; Böbreküstü bezlerinin östrojen üreten işlevini korumaya yardımcı olur.
  3. Kemik kuvvetini korumak için D vitamini gereklidir, çünkü kemiklerinizin yapı malzemeleri - vücut tarafından kalsiyum ve fosfor emilimini destekler.
  4. C vitamini enfeksiyonlarla savaşmaya yardım eder, anti-stres özelliklerine sahiptir, antioksidan görevi görür, yeterli düzeyde kolajen bulundurur, böylece yaşlanma sürecini yavaşlatır.
  5. E vitamini yeterli alımı özellikle topikal olarak uygulandığında vajinal mukoza atrofisini önler. Ayrıca, E vitamini bir antioksidandır ve kanser ve kalp hastalığını önlemede etkilidir.
  6. Kalsiyum osteoporozla savaşmak için gereklidir ve aynı zamanda kan basıncını ve trigliserit düzeylerini azaltmaya yardımcı olur.
  7. İyot, tiroid bezinin sağlığını korumak ve ayrıca meme hastalıklarının önlenmesinde çok önemlidir.
  8. Ovaryan tükenme sendromundaki lesitin, kardiyovasküler sağlığı ve bilişsel yetenekleri geliştirebilir.
  9. Yumurtalık deplesyonu olan kolin ve inositol, duygusal spektrum bozukluklarının tezahürlerini azaltmaya yardımcı olur.

Halk ilaçları

Bitkin over sendromu, bir kadının doğurganlığının önemli ölçüde azaldığı bir durumdur. Bu meydana geldiğinde, yumurtalık fonksiyonunun önemli bir azalması veya tamamen durması vardır. Yaşları 45 yılı geçmeyen kadınlarda tanısı konan benzer bir patolojiye sıklıkla erken menopoz denir. Bu sendroma ovulasyon, amenore, vejetatif-vasküler bozukluk eksikliği gibi belirtiler eşlik eder. Bununla birlikte, erken menopoza yol açan temel sorun, gebe kalma ve sağlıklı çocuk doğurma yetersizliğidir. Bu nedenle, tükenmiş yumurtalık sendromu tanısı konmuş kadınlar için tedavi tek doğru çözümdür.

Bugüne kadar, erken menopozla başa çıkmaya yardımcı olan çeşitli teknikler vardır. Her şeyden önce, bu ilaçların yardımı ile tedavi edilir: hormonal, yatıştırıcı ve diğerleri. Ayrıca, eğer hasta yumurtalıkları tüketmişse, tedavi çeşitli fizyoterapi prosedürlerini gerçekleştirmeyi içerir: masaj, çamur terapisi, elektroforez. Bitkisel tıbbın genel olarak kadın sağlığı üzerinde ve özellikle erken menopoz sorunu üzerinde olumlu bir etkisi vardır. Bitkin yumurtalık sendromu gibi bir teşhis ile, bitkisel tedavi sadece hoş olmayan semptomlardan kurtulmakla kalmaz, aynı zamanda da sorunu temel olarak çözer.

Bitmiş Yumurtalık Sendromu: Geleneksel Tıpla Tedavi

Erken menopozun ana özelliklerinden biri, kadın hormonlarının sözde olmaması olduğundan, tedavinin ana odak noktası hormon replasman tedavisi üzerinedir. Bitkin yumurtalıkların varlığında, böyle bir planın tedavisi ürogenital bozukluklardan kurtulmaya ve metabolik rahatsızlıkların önlenmesine yardımcı olur.

Optimal tedavi rejimi mutlaka aşağıdaki tipte hormonal ilaçları içerir:

  • doğal östrojenler (estradiol valerat, 17-estradiol, mikronize estradiol);
  • konjuge estrojenler (estron piperazin, estron sülfat);
  • progestojenler (doğal progesteron ve sentetik progestojenler).

Bir kural olarak, bu tedavi yöntemi "gelgit" ten kurtulmak, psiko-duygusal durumu iyileştirmek, adet döngüsünü kurmak için birkaç hafta içinde yardımcı olur. Çoğu durumda hamilelik mümkündür.

Tükenmiş yumurtalıklar: fizyoterapi ile tedavi

Bitkin over sendromu ile hormon tedavisi her zaman mümkün değildir. Bu durumda, fizyoterapi kullanımı önerilir. İyi bir etki, boyun bölgesinde bir masajın yanı sıra düzenli akupunktur seansları verir. Doktorlar, cimnastiğe dikkat etmelerini önerir: pelviste kan dolaşımını iyileştirmeye yardımcı olur ve "dişi" organların çalışmasını iyileştirir. Elektroforez ve elektroanaljezi prosedürlerinin uygulanmasıyla daha iyi sonuçlar ortaya çıkar.

Bitkin yumurtalıklar gibi bir teşhis ile, özel bir jinekolojik önyargı ile tatil ziyareti tamamlamak için tedavi tavsiye edilir. Burada, kadına düzenli olarak balneolojik prosedürler, çamur tedavisi, sülükler yardımıyla tedavi yapma fırsatı verilecektir. Bütün bunlar geleneksel tıp yöntemleri ile kombinasyon halinde seks bezlerinin tükenme sendromundaki prognozu geliştirir.

Tükenmiş Yumurtalık Sendromu: Bitkisel Tedaviler

Bitkisel ilaç, hastalıklı yumurtalıkların teşhisi ile hasta bir kadının durumunu düzeltmek için popüler bir yöntemdir. Bu durumda tedavi, yetkili bir doktorun zorunlu gözetimi altında şifalı otlar yardımı ile gerçekleştirilir. İyi bir etki, böğürtlen veya kartopu meyvesinin bir kaynağına sahiptir. Kadının genel durumunu normalleştirir, kayıp canlılığını geri verir. Sıklıkla bu patolojiye eşlik eden aşırı sinirlilik ile birlikte, düzenli olarak limon meltemi çayının kullanılması tavsiye edilir. Daha önceden doğal bal ile karıştırılmış taze kırmızı pancar suyu, vücudu sadece vitaminlerle yenilemeye yardımcı olmakla kalmaz, aynı zamanda sıcak basmaları için mükemmel bir ilaçtır.

Bitkin over sendromunda, bitkisel tedavi genellikle geleneksel tıp yöntemleri ile birleştirilir. Ayrıca, bu gibi durumlarda, belirli vitaminlerin alınması tavsiye edilir. Özellikle, kadın sağlığı için çok önemli olan ve düzenli kullanımı ile birçok patolojiyi ortadan kaldırabilecek E vitamini hakkında konuşuyoruz. Ayrıca, doktorlar, vücuttaki hasarlı hücrelerin yenilenmesiyle doğrudan ilgili olan ve yumurtalıkların işlevini iyileştirmeye yardımcı olan bir madde olan lesitin alımını tavsiye eder.

Bitkin over sendromu olan kadınlar bitkisel tedaviye uygun diyeti takviye etmeleri tavsiye edilir. Hastanın diyetinin doğal yağlar, yağlı balıklar, sebzeler ve meyveler bakımından zengin olması çok önemlidir.

Tiroit Hakkında Ek Makaleler

İnanılmaz bir kök zencefil neredeyse tüm hastalıklar için evrensel bir çare olarak adlandırılır. Doğada, bu bitkilerin yaklaşık 140 türü vardır, ancak sadece beyaz ve siyah zencefil en popüler ve popüler olarak kabul edilir.

İnsan vücudunun işleyişi karmaşık protein bileşikleri - hormonlar tarafından düzenlenir. Tüm dokuların ve organların işleyişini sağlarlar, hücre içi metabolizmayı etkilerler, insan vücudunda meydana gelen süreçleri kontrol ederler.

Bademcikler vücudun bağışıklık sisteminde önemli bir organdır. Anatomisinin ve lokasyonunun özellikleri, insan vücudunun zararlı mikrop ve virüslerden korunmasında temel bir fonksiyon gerçekleştirmenizi sağlar.