Ana / Testler

Waterhouse-Frideriksen Sendromu

Adrenal korteks vücutta hayati fonksiyonları yerine getirir. Glikokortikoid hormonları (kortizol ve diğerleri) kan içine alarak normal kan basıncını, plazma elektrolit bileşimini ve metabolizmayı destekleyen bu endokrin organdır. Adrenal korteksin işlevi aniden durursa, yaşamı tehdit eden bir durum gelişir. Akut noksanlığın nedeni (hipokortitiklik) Waterhouse-Friedrexen sendromu olabilir.

Akut adrenal yetmezlik semptomların kronik hızlılığından farklıdır.

Hastalık aynı sıklıkta kadın ve erkeklerde görülür. Waterhouse-Friedrexen sendromu yetişkinlerde ve çocuklarda (özellikle genç olanlar) teşhis edilebilir.

Hastalığın nedenleri

Waterhouse-Friedrexen sendromu, adrenal kortekste (apopleksi) kanamaya bağlı olarak gelişir. Hastalık daha çok bilateral lezyon ile ilişkilidir.

Yenidoğanlarda kanamanın nedeni zor doğum olarak kabul edilir. Çocuk uzun süreli oksijen yoksunluğu yaşadıysa, obstetrik forseps implantasyonu, daha sonra adrenal apopleksi gelişme riski artar. Ayrıca, çocuklarda, endokrin bezlerine zarar, kalıtsal sifiliz, annede geç toksikoz (özellikle eklampsi) neden olabilir.

Yetişkinlerde ve herhangi bir yaştaki çocuklarda, Waterhouse-Friedrexen sendromu sıklıkla enfeksiyon ile ilişkilidir. Difteri, influenza, tifo, kızıl ateş, kızamık, meningokok veya streptokokkal sepsis adrenal kortekste kanamaya neden olur.

Kan hastalıkları akut hipokortitikliğin başka bir nedenidir. Lösemi, hemorajik vaskülit ve hemofili nedeniyle koagülasyon bozuklukları ve masif kanama gelişebilir.

Peritonit, geniş yanıklar, malign neoplazmlar, adrenal venlerin trombozu bazen korteksin apopleksi ve Waterhouse-Friedrexen sendromunun gelişmesine neden olur.

Adrenal kortekste meydana gelen masif kanama ne olursa olsun, endokrin hücrelerin ölümü ile sonuçlanır. Önemli biyolojik olarak aktif maddeler, glukokortikoidler ve mineralocorticoids, kan girmek için keskin bir şekilde son verin. Organ ve vücut sistemlerinin akut hormon eksikliğine uyum sağlama yeteneği minimaldir. Epilepsiden sonraki birkaç dakika içinde, kalbin, sinir dokusunun, sindirim sisteminin ve kan plazmasının kompozisyonunda değişiklikler vardır.

Akut hipokortizma sendromunun belirtileri

Waterhouse-Friedrexen sendromunun temel özelliği fulminan başlangıçtır. Refahın bozulması çok kısa bir süre içinde gelişir.

Klinik tablo, hipokortitikliğin karakteristik belirtileri tarafından belirlenir. Ayrıca, şikayetler aynı zamanda apopleksi (örneğin, enfeksiyöz bir süreç) kışkırtan bir hastalık ile ilişkili olabilir.

Hangi semptomların en açık şekilde ifade edildiğine bağlı olarak, birkaç çeşit Waterhouse-Friedrexen sendromu vardır.

Sınıflandırma şunları içerir:

  • mide-bağırsak;
  • kardiyovasküler;
  • meningoencephalitic;
  • ve karışık formlar.

Sindirim sisteminin yenilgisi, karında keskin bir ağrı, terleme, çirkin kusma, bulantı, diyare ile kendini gösterir. Ağrı sendromu o kadar güçlüdür ki hastada akut cerrahi hastalıklar (apandisit, ülser perforasyonu, pankreatit) şüphelenebilir. İshal ve kusma hızla dehidratasyona ve elektrolit kaybına (sodyum, potasyum, kalsiyum, klor, vb.) Yol açar. Dolaşan kanın hacmini azaltmak, çökme nedenidir (kan basıncında azalma). Periferik organlarda kan akışı yavaşlar, vücut ısısı düşer ve bilinç kaybı olur.

Waterhouse-Friedrexen sendromunun kardiyovasküler formu ağrı olmadan ilerler. Ana tezahür kan basıncında bir düşüş, bir kalp ritim bozukluğu. Kan eksikliğinden dolayı, merkezi sinir sisteminin işlevi engellenir. Hasta stupor, stupor ve koma geliştirir.

Meningoensefalitik form, refahın bozulmasının başlangıcında şiddetli baş ağrısının şikayetlerinin devam etmesi ile karakterizedir. Hasta zaman ve mekanda oryantasyonu kaybeder, öfkeye başlar. Farklı kas gruplarında başka konvülsiyonlar görünebilir. Daha sonra hasta bilincini kaybeder ve komaya düşer.

Waterhouse-Friedrexen sendromunun karışık formu farklı semptomlarla karakterizedir. Hastada baş ağrısı, kusma, ishal ve kalp ritim bozukluğu olabilir. Bir grup semptomun baskınlığı değildir.

Her durumda, hastalığın formlarının her biri aşırı derecede tehlikelidir. Ana tehdit, tansiyonun keskin bir düşüşüdür. Sistolik ve diyastolik indikatörün şekilleri 90/60 mm Hg'den azdır. Mad. Basıncı bir tonometre ile belirlemek genellikle imkansızdır.

Nasıl teşhis

Akut hipokortizm sendromunun keskin başlangıcı, tam bir muayene için doktorların zamanını bırakmaz. Hastalığın belirtileri varsa, o zaman hemen aktif tedaviye başlamak için gereklidir.

Terapi ile paralel olarak analiz için hastadan kan alınır. Waterhouse-Friedrexen sendromunun laboratuvar bulguları:

  • artmış beyaz kan hücresi sayısı;
  • genç lökosit formlarının prevalansı (formülü sola kaydırmak);
  • düşük trombosit sayısı;
  • kan şekerini düşürdü;
  • artan kalıntı azot;
  • elektrolit seviyesinde azalma (sodyum, klor).

Akut cerrahi hastalıklar, serebral inme, farklı etiyolojinin koma, kalp krizi ve diğer hastalıkların akut hipokortizma sendromu ile benzer klinik tabloları vardır. Teşhisi doğru bir şekilde saptamak için, yaşam ve geçmiş hastalıklar hakkındaki bilgileri dikkatlice toplamak, nörolojik muayene yapmak ve spinal kanalı delmek gereklidir. Genellikle, tüm bu aktiviteler, çöküşün üstesinden geldikten sonra gerçekleştirilir (dolaşım yetmezliği).

Adrenal korteksin apopleksi tedavisi

Waterhouse-Friedrexen sendromu tedavisi, dolaşımdaki kan hacmi, damar tonusu, plazma elektrolit bileşimi ve gliseminin düzeltilmesi için acil tıbbi yardımdır. Tedavinin ana amacı kan dolaşımını düzeltmektir.

Hipokortizmi ortadan kaldırmak için sentetik mineralocorticoid ve glukokortikoid ilaçlar gereklidir. Hormonlar intravenöz olarak uygulanmalıdır. Sadece bu ilaç tedavisi, iyileşme şansını artırır.

Hidrokortizon, deoksikortikosteroron ve prednizon çözeltileri tedaviye uygundur. Müstahzarlar az miktarda (2-10 mi) sodyum klorür veya askorbik asit ile karıştırılır.

Hormonlar her 4-6 saatte bir uygulanmalı, tansiyonu ve diğer göstergeleri izlemelidir. Çökmeyi ortadan kaldırmak için ek olarak kardiyovasküler ajanlar kullanabilirsiniz: mezaton, norepinefrin, strophanthin, kafur, kordiamin.

Hastanın durumu stabilize olduğunda, hormonlar kas içinden uygulanmaya başlar. Yavaş yavaş, ilaçların tablet formuna gidebilirsiniz.

Waterhouse-Friedrexen sendromu bir enfeksiyonu tetiklediyse, tedaviye antibiyotikler eklenir. Geniş bir etki yelpazesine sahip ürünlere tercih edilir.

Waterhouse-Friedrichsen Sendromu (meningokokal sendrom)

Meningokok sendromu veya fulminan meningokoksemi olarak da bilinen Waterhouse-Frideriksen sendromu (SUF), adrenal bezlerde kanama sonucu gelişen adrenal yetmezliktir.

Hastalığa genellikle ağır bir bakteriyel enfeksiyon, yani meningokokal patojen Neisseria meningitidis neden olur.

Waterhouse-Frideriksen sendromu, hastalığın keşfi nedir

Waterhouse-Frideriksen sendromu ilk kez 1911 yılında 8 aylık bir çocuğun muayenesi üzerine bilim adamı Waterhouse tarafından tanımlanmıştır. 1918'de, bilim adamı Frideriksen böyle bir hastalığı tanımlayan ilk kişiydi. Doktorların notlarına göre, hastalar klinik stupor, siyanoz, solukluk, hızla yayılan mor döküntüler yaşadı. Ölülerin bedenlerini açarken, her iki adrenal bezin geniş kanamaları bulundu.

Waterhouse-Frideriksen sendromu bakteriyemi ile ilişkilidir. Hastalığın çoğunun etiyolojik ajanı meningokok bakterisidir, fakat pnömokok, streptokok ve hemolitik stafilokok bakterileri de hastalığın nedeni olabilir.

Bakteriyel enfeksiyon, adrenal bezin birinde veya her ikisinde büyük kanamaya yol açar. Meningokok bakterilerin yayılması ile karakterizedir. Bu yayılma patojenlerin büyük miktarlarda kan girmesine neden olur. Ayrıca, sendroma organ yetmezliği, koma, düşük tansiyon ve şok eşlik eder. Hastalığın ek dış belirtileri - purpura, cildin kızarıklığı, bol miktarda ter. Tedavi olmadan, bu sendrom ölüme yol açar.

Önceleri, sendromun ağırlıklı olarak çocukluk çağı hastalığı olduğu düşünüldü, ancak geçtiğimiz on yıllarda yetişkin hastalık vakaları daha sık hale geldi. Doktorlar, bu eğilimi, meningokokal enfeksiyonun toplam vaka sayısında bir artışa bağlamaktadır. Hastalığın zamanında tespiti ile sağkalım prognozu uygundur.

Waterhouse-Friedexen Sendromunun Nedenleri

Waterhouse-Friedexen sendromunun başlıca nedenleri şunlardır:

  • streptokoklar;
  • meningokok;
  • pnömokoklar;
  • hemolitik stafilokok;
  • sepsis;
  • HIV enfeksiyonu;
  • genel bakteriyel patojenez;
  • bağışıklığın zayıflaması;
  • tüberküloz;
  • frengi;
  • mineralocorticoid eksikliği;
  • karaciğerin tahrip edilmesi;
  • hemofilik enfeksiyon;
  • sitomegalovirüs;
  • mavi püs bacillus;
  • pnömoni;
  • kronik obstrüktif akciğer hastalığı;
  • Ebola virüsü;
  • ileri yaş;
  • Kan pıhtılaşmasını teşvik eden ilaçların kullanımı (nadir durumlarda).
  • kandaki trombosit sayısında azalma;
  • böbrek trombozu;
  • steroid kullanımı;
  • birincil antifosfolipid sendromu.

Waterhouse-Friedexen sendromu belirtileri

Yetişkinlerde Waterhouse-Friedexen sendromu aşağıdaki belirtilerle karakterizedir:

  • şiddetli baş ağrısı;
  • ateş;
  • mide bulantısı ve kusma;
  • fotofobi;
  • tortikollis (kafa bir tarafa, omuza doğru eğik);
  • uyuşukluk ve uyuşukluk;
  • stupor durumu;
  • koma (bu belirti düşük sağkalım eşiği ile);
  • Sendromun ilerlemesini gösteren bir deri döküntüsü görünümü;
  • yaşlı hastalarda, davranış değişiklikleri, kaygı düzeyleri artar, uykusuzluk ve şüphe ortaya çıkar;
  • vasküler yetmezlik.

Çocuklarda belirtiler:

  • sinirlilik, ağrılılık, memenin reddi;
  • kötü iştah;
  • kusma;
  • deri ve mukoza zarları soluklaşır, mavimsi hale gelir, döküntü diatezde olduğu gibi olabilir;
  • ateş, ateş;
  • fotofobi;
  • DIC sendromu;
  • Boyun tutulması (menenjitin klasik bir belirtisi olarak).

Çocuklarda, hastalığın gelişme hızı, yaşlılarda hızlı olabilir - hızlı (10-24 saat).

Waterhouse-Frideriksen sendromu tedavisi

Waterhouse-Frideriksen sendromu için terapötik yaklaşım, hormon replasman tedavisi ile birlikte adrenal korteksin fonksiyonunu iyileştirmenin yanı sıra şok, toksemi ve bakteriyemi de tedavi etmektir.

Doktorlar aşağıdaki gibi bir şok durumu ile mücadele ederler. Hastanın sıcak olduğu, antishock ilaçların ve parenteral sıvının 3,000 ila 4,000 cc arasında olduğu gösterilmiştir. Doz 25 saat içerisinde uygulanır. On iki saat sonra tekrarlanan uygulama ile 500 ml plazmanın intravenöz uygulanması önerilmektedir - bu, ozmotik etkinin en iyi şekilde ortaya çıktığı yoldur. Aşırı durumlarda adrenalin kullanımına izin verilir.

Toksikoz, sendromun başlıca eşzamanlı etkisidir, çünkü meningokok, kanda toksinler üretir. Antimeningococcal serumun ilk yirmi dört saatlik tedavi süresince 60,000 ila 120,000 ünite dozunda uygulanması önerilmektedir.

Waterhouse-Frideriksen sendromunun tedavisi için ilaçlar:

Örneğin, bakteremi için sülfadiazin önerilir. Başlangıçta sülfadiazin dozu 5 ila 8 g arasında değişir, toplamda 24 saat içinde hastalara ilacın 25 ila 30 gramı verilir. Kandaki ilacın optimal seviyesi 15 ila 20 mg arasındadır. Sendromda adrenokortikal hormon replasman tedavisi, geniş çaplı hemoraji ve nekroz nedeniyle adrenal disfonksiyonla mücadele etmeyi amaçlamaktadır.

Malzemelere göre:
Telif Hakkı © 2016 Massachusetts Tıp Topluluğu.
Wikimedia Vakfı, Inc.
Francisco de Assis Aquino Gondim, MD, MSc, PhD, FAAN;
Baş editör: Niranjan N Singh, MD, DM.
Meurer WJ, Lavoie FW. Merkezi sinir sistemi enfeksiyonları.
İçinde: Marx JA, Hockberger RS, Duvarlar RM,
ve diğerleri, ed. Rosen'in Acil Tıbbı:
Kavramlar ve Klinik Uygulama. 7. ed. Philadelphia, PA:
Mosby Elsevier; 2009: 107.
Maitra A. Endokrin sistemi. In:
Kumar V, Abbas AK, Fausto N, Aster JC,
der. Robbins ve Cotran Hastalığın Patolojik Temelleri.
8. ed. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2009: 24.
Beyaz PC. Adrenokortikal yetersizlik.
In: Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB,
Stanton BF, eds. Pediatri Nelson Ders Kitabı.
19. baskı Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2011: 569.
© 2016 Encyclop? Dia Britannica, Inc.

  • Adrenal bezlerde kanama (böbreküstü bezlerinde kanama, adrenal bezlerin enfarktüsü) - nedenleri, semptomları, tanısı, tedavisi - böbreküstü bezlerinde kanama var, adrenal bezlerde kanama belirtileri, akut adrenal yetmezlik nedenleri. Adrenal infarktüsün tanı ve tedavisi
  • Adrenal yetmezlik. Addison hastalığı - adrenal bezlerin fonksiyonu ve insan vücudundaki hormon kortizol. Addison Hastalığı Nedir? Adrenal yetmezlik - formlar ve nedenler. Belirtileri ve Addison Hastalığı Tedavisi
  • Konjenital adrenogenital bozukluklar: adrenal hiperplazi, 21-hidroksilaz eksikliği - konjenital adrenal hiperplazi nedir, hastalık gelişim mekanizması. Semptomlar ve adrenal hiperplazi tedavisi. Hastalığın 21-hidroksilaz eksikliği, formları, semptomları ve tedavisi nedir?
  • Adrenal Bozukluklar - Adrenal Bozuklukların Sebepleri ve Belirtileri, Katekolaminlerin Ne Olduğunu ve Ne Olduğunu, Artmış Katekolamin Salgısı, Kortizol Bağlayıcı Globulinin Belirtileri
  • Meningokok ve meningokok enfeksiyonu. Menenjit - komplikasyonların nasıl ortaya çıktığının bir açıklaması, tedavi

Ayrıca okuyoruz:

    - Servikal erozyon - belirtildiği gibi prekanseröz bir hastalık, tedavi yöntemleri
    - Artrit, bitkisel tedavi - harici ve dahili kullanım için ücretler
    - Aşılar ne için? Aşılama, aşılama kontrendikasyonları - neden aşılar, çocukların aşıları, aşılar DTP, çocuk felci, BCG (tüberküloz), kızamık, kabakulak (kabakulak), hepatit, kontrendikasyonlar
    - Ostomi hastalarının rehabilitasyonu - “Günlük yaşamda başarılı bir uyum için stoma hastaları için öneriler.” Stoma ile yaşamak nasıl

Waterhouse Frideriksen Sendromu

Waterhouse-Frideriksen sendromunun eşanlamlıları. S. Friderichsen - Su Evi. S. Marchand - Waterhouse - Friderichsen. S. Friderichsen - Su Evi - Bamatter. Fulminant meningokokal sepsis. Çocuklarda meningokok sepsisi. Fulminant akut hipererjik sepsis. Adrenal apopleksi. Adrenal korteksin akut yetmezliği.

Waterhouse-Frideriksen sendromunun tanımı. Sözde apopleksi veya fonksiyonel adrenal yetmezliği olan çok akut sepsis.

Yazarlar. Waterhouse Rupert - modern bir İngiliz doktor, doğdu. 1873 Friderichsen Carl - modern Danimarkalı pediatrist, cins. 1886 yılında Marchand Felix - Alman patolog, Leipzig, 1846-1928. İlk defa, 1901'de Ernest Gordon Graham Little tarafından sendrom tanımlandı. Waterhouse (1911) ve Friderichsen (1918), adrenal bezlerde hızla ilerleyen sepsis vakalarını tanımladı. Bamatter (Cenevre), hastalığın en sık nedeninin meningokok olduğunu buldu.

Waterhouse-Frideriksen sendromunun semptomatolojisi:
1. Hastalığın ani akut başlangıcı. İlk belirtiler: şiddetli baş ağrıları: karın ağrısı, şiddetli kusma, ishal, yüksek ateş, siyanoz, genellikle solukluk ile değişir, nefes darlığı eksikliği (diferansiyel tanı karakteri).
2. Birkaç saat sonra, deride (kavitasyonel kadavra lekeleri) deride odak kadavra lekeleri şeklinde peteşiler ve çürükler görülür.
3. Kan basıncında belirgin bir düşüş (kriz!) Ve çöküş.
4. Coma, bazen bir sanrısal durum, genel konvülsiyonlar.
5. Beyin omurilik sıvısı genellikle normal veya sadece biraz değişmiş.
6. En yaygın hasta küçük çocuklar; ergenlikten yaşlı, sendrom nadirdir (ancak Jores'in son verilerine göre yetişkinler de hasta değildir).
7. Tahmin ciddidir.

Waterhouse-Frideriksen sendromunun etiyolojisi ve patogenezi. Akut enfeksiyon, çoğunlukla meningokok (akut meningokokal sepsis). Adrenal tümörlerin çıkarılması benzer semptomların gelişmesine neden olabilir. Ölüm, adrenal bezlerdeki yaygın kanamalarla bazı durumlarda anatomik olarak açıklandığı adrenal korteksin akut fonksiyonel yetersizliğinden kaynaklanır.

Ancak, benzer bir hastalığın, adrenal bezlerin anatomik olarak saptanabilir lezyonları olmadan gelişebileceği gerçeği, şimdi de adrenal korteksin adaptasyon hastalığı olarak sendromun görüşüne neden olmuştur. Jores'ın işaret ettiği gibi, şiddetli sepsisin birincil tezahürü olup olmadığı ve adrenal bezlerin ikinci kez mi etkilendiği sorusu, ya da tam tersine, ikincil sepsis meselesi, nihayetinde çözülmemiştir. Ancak çoğu yazar, adrenal yetmezliğin hastalığın ikincil bir tezahürü olduğuna inanmaktadır.

Jores, S. Waterhouse - Friderichsen'i yenidoğanlardaki benzer belirtilerden ayırmaktadır, çünkü adrenal bezlerdeki az çok önemli kanamalar sıklıkla hem fizyolojik hem de çeşitli patolojik faktörlerin sonucu olabilir.

Ayırıcı tanı Sepsis. Akut septik menenjit. Şiddetli akut pnömoni. S. Debre - Fibiger (bakınız). S. Henoch (bakınız).

Waterhouse Frideriksen sendromu: belirtileri ve tedavisi

Waterhouse Frideriksen sendromu - ana belirtiler:

  • zayıflık
  • Karın ağrısı
  • bulantı
  • yükseltilmiş sıcaklık
  • Kalp çarpıntısı
  • kusma
  • sinirlilik
  • ishal
  • Düşük tansiyon
  • fotofobi
  • Cildin siyanoz
  • Cildin solgunluğu
  • Yiyeceklerin reddi
  • Mukusun küçük kanamaları
  • Deri altı hemoraji
  • Genel değer düşüklüğü
  • koma
  • Boyun tutulması kasları

Waterhouse-Frideriksen sendromu (meningokokal sendrom), adrenal bezlerde akut kanama ile birlikte, subkütan kanama ve akut bakteriyel şokun spontan görünümü ile patolojik bir durumdur. Meningokok enfeksiyonu son derece zayıf prognoz ile en şiddetli formlarından biri. Hastalık aynı sıklıkta çocuklarda ve yetişkinlerde görülür.

etiyoloji

Waterhouse-Frideriksen sendromu aşağıdaki enfeksiyonlardan kaynaklanabilir:

  • meningokokal (çoğu durumda);
  • pnömokok;
  • streptokok;
  • bakteri hemolitik stafilokok.

Ek olarak, hastalık bu durumların varlığını kışkırtabilir:

Bazen, kanın pıhtılaşmasını hızlandıran steroidler veya ilaçlar alarak, hastalığın kandaki trombosit sayısının azalmasıyla ortaya çıktığı durumlar olmuştur.

Bakterilerin büyük miktarlarda kan içine çoğalması ve girişi, böbreküstü bezlerinde geniş çaplı kanamaya yol açar. Önceleri hastalık çoğunlukla çocuklarda gözlenmiş, ancak günümüzde yetişkinlerde Waterhouse-Frideriksen sendromu sık görülmüştür.

sınıflandırma

Waterhouse-Frideriksen sendromu uzmanlar tarafından bu tür varyasyonlara sınıflandırılmıştır:

  • karın boşluğu belirtileri ile akut adrenal yetmezlik;
  • Sinir olayları ile akut adrenal yetmezlik.

İlk formda, karın boşluğunda ani akut ağrı, kusma, bağırsak bozukluğu, soğuk ter akıntısı, nabız değişiklikleri (zayıf veya hızlı), düşük sıcaklık dikkati çekmektedir. Bu formu olan hastalar çok çabuk ölür.

Sinir fenomeni ile akut adrenal yetmezlikte, beyin apopleksi, konvulsif nöbetler, deliryum, ani ölüm gibi bir koma görülmektedir.

Bununla birlikte, bazı doktorlar klinik tablo sıklıkla karıştırıldığı için Waterhouse-Friederiksen sendromunu sınıflandırmayı gerekli görmemektedir - gastrointestinal sistemde bozulma semptomları, sinir sistemi hasarı ve akut enfeksiyon belirtileri gruplandırılmıştır.

semptomataloji

Kural olarak, adrenal korteksin akut yetmezliği aniden gelişir. Yetişkinlerde, vücutta zehirlenme süreciyle ilgili çeşitli belirtiler vardır:

  • yüksek sıcaklık;
  • cilt solgunluğu;
  • mide bulantısı, kusma;
  • ishal;
  • ışığın korkusu;
  • zayıflığı;
  • geniş karın ağrısı.

Birkaç saat içinde, durum hızla bozulur, aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:

  • ciltte mukus ya da diffüz hemorajilerin görünümü; mukoza;
  • taşikardi;
  • hipotansiyon;
  • koma.

Tıbbi bakım gerektirmeyen yaşam beklentisi - bir güne kadar.

Çocuklarda meningokok sendromu belirtileri biraz farklıdır:

  • sinirlilik;
  • yemeyi reddetme;
  • cildin soluk, mavi tonu;
  • ateş sıcaklığı;
  • sert boyun kasları.

Bebeklerde hastalık daha yavaş ilerler.

tanılama

En etkili tedaviyi ve hastalığın doğru teşhisini atamak için klinisyen:

  • hastayı muayene etmek;
  • Hastalığın tarihini incelemek;
  • kronik hastalıkların varlığını netleştirin;
  • şikayetler hakkında bilgi almak.

Kan, kan bakposev ve ek enstrümental metodların hormonal analizi zorunludur:

  • elektrokardiyogram;
  • X-ışını (kırıkları, akciğerlerdeki patolojik süreçleri dışlamak için);
  • karın boşluğunun ultrason tanısı;
  • bilgisayarlı tomografi;
  • manyetik rezonans görüntüleme.

Doktor, Waterhouse-Frideriksen sendromunu bu tür hastalıklardan ayırmak zorundadır:

Dikkatle toplanan tarih uzmanın hastalığın mümkün olan en kısa sürede teşhis edilmesine yardımcı olur ve uygun bir tedaviyi önerir.

tedavi

Waterhouse-Frideriksen sendromunun tedavisi aşamalı olarak kabul edilir:

  1. Şok ve hipotansiyonun ortadan kaldırılması.
  2. Glikoz rezervlerinin rejenerasyonu ve hidroelektrolit eksikliği.
  3. Etiyolojik tedavi.

Aşağıdaki ilaçlar altında hastadan şok ve arteriyel hipotansiyon durumunu ortadan kaldırın:

İlaçlar intravenöz olarak çok yavaş uygulanır, uzmanlar sürekli olarak hastanın kan basıncını izler. Basınç istenen seviyeye ulaştığında infüzyon iptal edilir.

Modern tıpta, vazodilatatörler vazokonstrüktörden daha popülerdir, çünkü kılcal akım üzerinde yararlı bir etkiye sahip olabilirler, bu da akciğerlerdeki tam mikro dolaşıma katkıda bulunur.

Bu sonuca ulaşmak için doktorlar şunları kullanır:

  • İzopropil norepinefrin;
  • hydergine;
  • Dibenzilin.

20. yüzyılın ortalarında, büyük dozlarda hemisüksinatın hidrokortizon ile izopropil norepinefrin ile kümülatif tedavisinin çok etkili bir kurtarma aracı olduğu ifade edildi. Bu tedaviden sonra, hastalığın üstesinden gelen insanların sayısı önemli ölçüde artmıştır.

Bazı doktorlar ilacın etkili ve güvenli olduğunu, diğerlerinin vücut için etkili ve tehlikeli olduğunu düşündüğünden, görüşler kortikosteroidlerle tedavi konusunda farklıdır.

Tedavisinde kullanılır:

  • oksijen maskesi;
  • kardiyovasküler analeptikler;
  • yatıştırıcı;
  • vitamin kompleksi (B, B6, C).

Glikoz rezervlerinin rejenerasyonu ve hidroelektrolitik eksiklik şu şekilde elde edilir:

  • intravenöz salin ve glikozun yavaş uygulanması;
  • intravenöz plazma yerine yavaş uygulanması;
  • plazma transfüzyonları;
  • sodyum bikarbonatın tanıtımı.

Bir hastada akut böbrek yetmezliği varsa hemodiyaliz önerilir.

Waterhouse-Frideriksen sendromu meningokok hastalığından kaynaklanıyorsa, hastaların büyük miktarlarda penisilin almaları önerilir. İlacın alınmasından 2-3 gün sonra, dozun yarıya indirilmesine izin verilir.

önleme

Meningokok enfeksiyonu ve ciddi tedavi tanısını önlemek için birkaç önleyici tedbir almalısınız:

  • Akut adrenal yetmezliği olan hastaların zamanında tanı ve makul yönetimi;
  • Travmatik ve stresli durumlarda hormon replasman tedavisi ilaçlarının dozunun nasıl değiştirileceğini hastalara açıklamak;
  • riskli durumlarda glukokortikoidlerin atanması;
  • Meningokok enfeksiyonları için acil tedavi başlamalıdır.

Sistematik olarak tıbbi muayeneye geçmeli, bağışıklık sistemini güçlendirecek faaliyetler yürütmelidir. Hastaya zamanında ve uygun tıbbi bakım sağlanıyorsa, hastalığın komplikasyonları önlenebilir. Tersi durumda ölüm meydana gelir.

Hastalıkla ölme olasılığı yüksektir, bu nedenle, meningokokal sendromun ilk semptomlarının tespiti durumunda, acil bakım ve hastaneye yatış için başvurulması önerilir.

Eğer Waterhouse Frideriksen Sendromu'nu ve bu hastalığın belirtileri olduğunu düşünürseniz, doktorlar tarafından size yardımcı olabilirsiniz: endokrinolog, terapist, çocuk doktoru.

Ayrıca, girilen semptomlara dayanarak olası hastalıkları seçen çevrimiçi hastalık teşhis hizmetimizi kullanmanızı öneririz.

Adrenal yetmezlik - adrenal hormonların üretimindeki azalma ile karakterize endokrin sisteminin ciddi bir bozukluğu. Hastalık şiddetli ve sürekli ilerleyen bir seyir ile ayırt edilir. Her iki cinsiyette de neredeyse eşit olarak ortaya çıkar. Genellikle orta yaşta, yirmi kırk yıldır teşhis edilir. Tıpta, bu durumun ikinci bir adı vardır - hipokortitiklik.

Mastositoz veya pigment ürtikeri, mast hücrelerinin yeniden üretilmesi ve cilt veya iç organların infiltrasyonu ile karakterize edilen, açıklanamayan bir etyoloji hastalıkları grubudur. İkinci durumda, ciddi komplikasyonlara yol açabilen sistemik bir hastalıktan söz ediyoruz.

Salmonelloz, aslında adını isimlendiren Salmonella bakterisine maruz kalmasıyla ortaya çıkan akut bir enfeksiyöz hastalıktır. Aktif enfeksiyonlarına rağmen, bu enfeksiyonun taşıyıcılarında bulunmayan semptomlar, Salmonella ile kirlenmiş yiyecekler ve kirli su yoluyla bulaşır. Aktif formdaki hastalığın ana belirtileri, zehirlenme ve dehidrasyonun belirtileridir.

Escherichiosis, bağırsak sistemine verilen hasar ile karakterize bulaşıcı bir hastalıktır. Çoğu durumda, akut bir formda ilerler. E. coli'nin her türünün bulaşıcı bir sürecin gelişmesine yol açmayacağı dikkat çekicidir. Hastalığın nedensel ajanı, kaynağı sadece hasta bir kişi olan spesifik bir bakteridir. Ek olarak, mikroorganizmanın insan vücuduna girmesinin birkaç yolu vardır.

Minkowski-Chauffard anemi (kalıtsal mikrosperositoz, mikrospegositik anemi), kırmızı kan hücrelerinin yıkımının yaşam döngülerinden daha hızlı gerçekleştiği bir anemi türüdür. Bu patolojik süreç kırmızı kan hücrelerinin hücre içi defektlerine bağlı olarak mümkündür. Bu hastalığın prevalansı oldukça büyüktür - tüm anemi vakalarının% 80'i.

Egzersiz ve temperance ile çoğu insan ilaçsız yapabilir.

12. Akut adrenal yetmezlik: etiyoloji, kurs seçenekleri, tanı, tedavi. Waterhouse-Frideriksen sendromu.

Akut adrenal yetmezlik, klinik olarak vasküler kollaps, şiddetli bir dinamizm, bilinçli bilinç kaybıyla kendini gösteren ciddi bir durumdur. Adrenal korteks hormonlarının salgılanmasının ani bir azalması veya sona ermesi ile ortaya çıkar.

Etiyoloji. Adrenal veya adisonal krizler, adrenal bezlerin primer veya sekonder lezyonu olan hastalarda daha sık gelişir. Daha önce adrenal bez hastalığı olmayan hastalarda daha az görülür.

Kronik adrenal yetmezlikli hastalarda metabolik süreçlerin dekompanse edilmesi, akut enfeksiyonların, yaralanmaların, operasyonların, iklim değişikliğinin ve ağır fiziksel eforun arka planına karşı yetersiz replasman tedavisinin sonucu olarak, hastalığın akut formunun gelişmesine eşlik eder. Bir addisonic krizinin gelişimi bazen latent ve tanı konmamış Addison hastalığı, Schmidt sendromunda hastalığın ilk tezahürüdür. Akut adrenal yetmezlik, her iki taraftaki adrenalektomi ile hastaları sürekli olarak tehdit eder.

Klinik resim. Böbreküstü bezlerinin kronik hastalıkları olan hastalarda akut adrenal yetmezlik gelişimi, yaşam için daha büyük bir tehdit oluşturmaktadır.

Bir addisonic kriz için, hastalığın ana semptomları belirgin olarak yoğunlaştığı zaman, prodromal bir presipitasyon durumunun gelişimi karakteristiktir.

Bu süre kronik adrenal yetmezliği olan hastalarda gerçekleşir. Adrenal fonksiyonun hemoraji, nekroz sonucu aniden bozulduğu durumlarda, akut hipokortitikliğin klinik belirtileri haberci olmadan gelişebilir. Bir addisonic krizinin akış süresi birkaç saatten birkaç güne değişebilir. Bu, adrenal yetmezliğin şiddetine, krizin nedenine, vücudun genel durumuna ve hormon tedavisinin randevu zamanına bağlıdır. Eklemelerin bir addisonic krize gelişmesi, dozların herhangi bir nedenle yetersiz olması durumunda ikame tedavisi alan hastalarda da görülebilir. Prezise durum belirtileri de, hastalığın tanı konmamış formunda ortaya çıkar. Gizli kronik adrenal yetmezlik, çeşitli stresli koşullar altında sık görülen krizlerle karakterizedir.

Addisonic krizin prodroması sırasında hastanın genel asteni, iştah artışı, vücut ağırlığı azalır, cilt pigmentasyonu artar, eklemlerde ve kaslarda ağrı görülür, hipotansiyon artar.

Akut adrenal yetmezliğin çeşitli klinik belirtileri vardır. Tipik bir kriz, kardiyovasküler yetmezlik, gastrointestinal bulgular ve değişen şiddetteki nöropsikiyatrik semptomların varlığıdır.

1) kardiyovasküler dekompansasyonun baskınlığı ile meydana gelen kriz;

2) gastrointestinal bozuklukların eşlik ettiği akut hipokortitikizm;

3) kriz, nöro-psikolojik belirtilerin baskınlığı ile devam ediyor.

Kardiyovasküler formda, vasküler yetmezlik belirtileri hakimdir. Kan basıncı giderek azalır, nabız zayıf doldurulur, kalp sesi duyulur, pigmentasyon artar ve siyanoz, vücut ısısı düşer, bu semptomların daha da gelişmesiyle birlikte çökme gelişir.

Başlangıçta gastrointestinal bulgular, iştahsızlıktan gıdaya ve hatta ondan gelen kokuyu tamamen kaybetmesine neden olur. Sonra bulantı, kusma, genellikle yenilmez hale gelir, gevşek dışkılar birleşir. Tekrarlayan kusma ve ishal hızla su kaybına yol açar. Karın içinde sık sık dökülen karakteri olan ağrılar vardır. Bazen akut apandisit, pankreatit, kolesistit, perfore ülser ve bağırsak tıkanıklığı için karakteristik semptomları olan akut bir karın resmi vardır.

Addisonic kriz ve cerrahisi olan hastaların tanısında yanlışlık onlar için ölümcül olabilir.

Bir addisonic kriz gelişmesi sırasında, serebral bozukluklar ortaya çıkar: epileptik nöbetler, meningeal semptomlar, sanrılı reaksiyonlar, uyuşukluk, karartma, stupor. Merkezi sinir sistemi rahatsızlıklarına beyindeki şişme, elektrolit dengesindeki değişiklikler, hipoglisemi neden olur. DOXA preparatları ile akut hipokortikoidizmli hastalarda konvulsif epileptik nöbetlerin rahatlatılması, çeşitli antikonvülzanları olan daha iyi bir terapötik etki sağlar. Akut adrenal yetmezlikli hastalarda artmış plazma potasyum, bozulmuş nöromüsküler uyarılabilirliğe yol açar. Klinik olarak, kendini parestezi, yüzeysel ve derin duyarlılık iletken bozuklukları şeklinde gösterir. Kas krampları, hücre dışı sıvıda bir azalmanın bir sonucu olarak gelişir.

Çocuklarda ve yetişkinlerde aniden adrenal korteks hastalığı olmaksızın başlayan akut adrenal yetmezliğin klinik belirtileri, bir dizi özelliğe sahiptir. Klinik semptomların gelişimi, adrenal korteksin yıkım derecesine bağlı olarak Waterhouse - Fridriksen sendromuna bağlıdır.

Çocuklarda akut adrenal yetmezliğin nedeni daha çok Waterhouse-Frederiksen sendromudur. Asfiksi, doğum travması, enfeksiyöz süreçler (grip, kızıl saç, difteri) adrenal kortekste akut yıkıma yol açabilir. Sendromun patojenik temeli, akut vasküler spazm, korteks ve adrenal medulla hemorajileri ve nekrozu ile travma sonrası adrenal infarkta yol açan enfeksiyöz şoktur. Çocuklarda akut adrenal yetmezliğin klinik belirtileri hızla gelişir. Birkaç saat içinde çocuk halsizleşir, yemeyi reddeder, ateşi yükselir, konvulsif kas seğirmesi ve karın ağrısı oluşur. Gelecekte kan basıncındaki düşüş artar, meningel semptomlar ortaya çıkar, bilinç kaybı olur.

Yetişkinlerde, Waterhouse - Frederichen sendromunun, cerrahi stres, pıhtılaşma veya doğum ile ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir. Uzun ve uzun süreli operasyonlar için, anestezi ve anestezi için hipotalamus-hipofiz-adrenal sistemin aktivatörleri olan çeşitli ilaçların kullanımı, adrenal infarktüslere yol açabilir. Adrenal bezlerde akut masif kanamaya ani kollaptoid durumlar eşlik ediyor. Kan basıncı giderek azalır, deride peteşiyal bir döküntü oluşur, vücut ısısı yükselir, akut kalp yetmezliği belirtileri görülür - siyanoz, nefes darlığı, hızlı küçük nabız. Bazen önde gelen semptom, genellikle sağ ya da umbilikal bölgede olmak üzere karında şiddetli ağrıdır. Bazı vakalarda iç kanama belirtileri görülür. Akut adrenal yetmezliğin klinik tablosunda, krizin belirleyici özelliklerinin yanı sıra, her zaman ortaya çıkmasının nedenleri olan ihlalleri de bulabilirsiniz: sepsis, enfeksiyonlar, genellikle pnömoni, bronşit, operasyonel stres.

Krizin tedavisi. Adrenal korteksin akut yetmezliğinin gelişmesiyle, glukoz ve mineraloortikoidlerin değiştirilmesini, dehidratasyona, hipoglisemiye, kollapsa karşı mücadelenin yanı sıra olası enfeksiyonların önlenmesini içeren karmaşık tedavi uygulanır.

En fazla 250 mg (ve daha fazla) hidrokortizon, 500–1000 ml% 5'lik glukoz çözeltisi için 10-20 ml% 5'lik askorbik asit çözeltisi ve 500-1.000 ml'lik bir izotonik sodyum klorür çözeltisi intravenöz olarak enjekte edilir.

Dexaven: doz klinik durumla belirlenir, tek doz - günde 4-8 mg ila 3-4 kez (şiddetli vakalarda, 50 mg'a kadar), intramüsküler veya intravenöz yolla jet ve damlatılır.

Urbazon: ilacın içinde / jetinde, ilacın 250-500 mg'ı, yavaş yavaş, 30 dakikadan 1 güne kadar olan aralıklar arasındaki sürenin şiddetine bağlı olarak değişir.

DOXA yağ çözeltisi: intramüsküler olarak, günde 20–40 mg'lık 6 saatlik bir ara ile çökme durumunda, norepinefrin, mezaton, kordiamin damlama / damlama içine enjekte edilir. 2-3 gün sonra, hormonlar, bakım dozlarına geçişle azalan dozlarda a / m'ye enjekte edilir.

Addison hastalığının karmaşık terapisi, sanatoryum-tedaviyi kapsamaktadır.

Waterhouse-Frideriksen Sendromu

Waterhouse-Frideriksen Sendromu Nedir?

Hangi tetikleyiciler / Waterhouse-Frideriksen Sendromu Nedenleri:

Patojenez (ne oluyor?) Waterhouse-Frideriksen Sendromu sırasında:

Waterhouse-Frideriksen Sendromu Belirtileri:

Waterhouse-Frideriksen Sendromu Tanısı:

Waterhouse-Frideriksen Sendromunun Tedavisi:

Waterhouse-Frideriksen Sendromunun Önlenmesi:

Waterhouse-Frideriksen Sendromu varsa hangi doktorlara danışılmalıdır:

Seni rahatsız eden bir şey mi var? Waterhouse-Frideriksen Sendromu, nedenleri, belirtileri, tedavi ve önleme yöntemleri, hastalığın seyri ve diyet sonrası hakkında daha ayrıntılı bilgi edinmek ister misiniz? Yoksa bir teftişe mi ihtiyacınız var? Bir doktor ile randevu alabilirsiniz - Eurolab kliniği her zaman hizmetinizde! En iyi doktorlar sizi muayene edecek, dış belirtileri inceleyecek ve semptomlarla hastalığı tanımlamanıza yardımcı olacak, size danışacak ve gerekli yardım ve teşhisi sağlayacaktır. Ayrıca evde bir doktor da arayabilirsiniz. Eurolab kliniği günün her saatinde açıktır.

Kliniğe nasıl başvurulur?
Kiev'deki kliniğimizin telefon numarası: (+38 044) 206-20-00 (çok kanallı). Klinik sekreteri size uygun bir gün ve doktor ziyaretini alacak. Koordinatlarımız ve talimatlarımız burada gösterilmektedir. Kişisel sayfasında kliniğin tüm hizmetleri hakkında daha detaylı bilgi edinin.

Daha önce herhangi bir çalışma yapmışsanız, sonuçlarını bir doktora danıştığınızdan emin olun. Eğer çalışmalar yapılmadıysa, kliniğimizde ya da diğer kliniklerdeki meslektaşlarımızla gerekli her şeyi yapacağız.

Sen Genel sağlığınıza çok dikkat etmelisiniz. İnsanlar hastalık belirtilerine yeterince ilgi göstermezler ve bu hastalıkların yaşamı tehdit edici olabileceğini fark etmezler. İlk başta vücudumuzda kendini göstermeyen birçok hastalık var, ama sonuçta, ne yazık ki, iyileşmek için çok geç kalmışlar. Her hastalığın kendine özgü belirtileri, karakteristik dışsal belirtileri vardır - hastalığın sözde belirtileri. Semptomların belirlenmesi genel olarak hastalıkların teşhisinde ilk adımdır. Bunu yapmak için, sadece korkunç bir hastalığı önlemek için değil, aynı zamanda vücutta ve vücutta bir bütün olarak sağlıklı bir zihin korumak için yılda birkaç kez bir doktor tarafından muayene edilmesi gerekir.

Bir doktora soru sormak isterseniz - çevrimiçi danışma bölümünü kullanın, belki de sorularınızın yanıtlarını burada bulabilir ve kendinizle ilgili tavsiyeleri okuyabilirsiniz. Klinikler ve doktorlarla ilgili incelemeler yapmak istiyorsanız - İhtiyaç duyduğunuz bilgileri Tüm ilaçlar bölümünde bulmaya çalışın. Ayrıca, site üzerinden en son haberler ve güncellemelerden haberdar olmak için Eurolab tıbbi portalına da kayıt olun, bu bilgiler otomatik olarak size posta ile gönderilecektir.

Waterhouse-Frideriksen sendromu nedir?

Fulminant adrenal yetmezlik veya Waterhouse-Frideriksen sendromu, yüksek hızda gelişen ciddi bir hastalıktır.

Uzmanların iyi düşünülmüş görüşüne göre, sendromun ortaya çıkması adrenal kortekste ani bilateral hemorajiye bağlıdır.

nedenleri

Waterhouse-Frideriksen sendromu hızlı bir kurgu ile karakterizedir ve çoğu zaman ölümcül olur.
Aşağıdaki isimlerle de bilinir:

  • adrenal apopleksi;
  • adrenal fulminant purpura;
  • adrenal bezlerin kendiliğinden kanaması;
  • Waterhouse-Bammater sendromu.

Adrenal bezlerde kanamanın nedenleri çoktur, ancak meningokokal enfeksiyonun ana neden olduğu genellikle kabul edilmektedir.

Aslında, yeni doğmuş bebek sendromunun aşağıdaki olası nedenleri dikkate alınmalıdır:

  • uzun süreli ağır doğum;
  • uzamış hipoksi;
  • obstetrik forseps kullanımı;
  • Annenin geç tipi toksikoz;
  • kalıtsal bulaşıcı hastalık.

Daha büyük çocuklar ve yetişkinler için aşağıdaki nedenler vardır:

  • grip;
  • difteri;
  • kızamık;
  • kızıl ateş;
  • meningokoksemi;
  • streptokokkemiya;
  • peritonit;
  • tromboz.

Ayrıca, aşağıdaki nedenlerden dolayı patoloji ortaya çıkabilir:

  • malign tümörler;
  • hemofili;
  • bağışıklık eksikliği;
  • karaciğerin tahrip edilmesi;
  • pnömoni;
  • kan pıhtılaşmasını arttıran ilaçlar almak;
  • lösemi.

Kanamanın sonucu, adrenal sistemin akut yetmezliğidir. Sonuç olarak, hormonların eksikliği nedeniyle iç sistemlerin çoğunun ihlali söz konusudur.

Hastalığın enfeksiyöz kökenli olması durumunda, enfeksiyonun toksik etkileri hormonal arka plan ile ilişkili problemlerle ilişkilidir.

Semptomatik belirtiler

Waterhouse hastalığının fulmin başlangıcı, durumun bozulmasının hızla artacağını düşündürmektedir.

Waterhouse-Frideriksen sendromunda ana belirtiler olarak, hipokortitiklik hakim ve patolojinin durumu provoke eden belirtileri - apopleksi.

Sunulan sendromun çeşitli türleri vardır. Yaygın semptomatik göstergelere göre sınıflandırılırlar.
Waterhouse Frideriksen sendromunun ana birimi şöyledir:

  • meningoencephalitic;
  • mide-bağırsak;
  • kardiyovasküler;
  • karışık sendrom.

Gönderilen formların her biri, daha geniş bir versiyonda dikkatle değerlendirilmelidir.

Sendromun meningoensefalitik formu, bu göstergelerle karakterizedir:

  • akut tezahür baş ağrısı;
  • Başlangıçta yüksek vücut ısısı;
  • uzayda oryantasyon kaybı;
  • zaman duygusunun ihlali;
  • deliryum ve kas krampları;
  • bilinç kaybı ve koma.

Gastrointestinal kanal lezyonları için, aşağıdaki göstergeler ayırt edilir:

  • çirkin kusma;
  • karın keskin ağrısı;
  • artan terleme;
  • diyare koşulları.

Karındaki ağrının o kadar güçlü olabileceği ve bu tür akut durumların şüphelenilebileceği belirtilmektedir:

İshal ve kusma sonucunda aktif sıvı ve elektrolit kaybı olur, bu da kan basıncında keskin bir düşüşe ve bilinç kaybına kadar vücut ısısında bir azalmaya neden olur.

Waterhouse-Friederiksen sendromunun kardiyovasküler formu durumunda, ağrı sendromu eksikliği ve böyle bir dizi belirtiler vardır:

  • kan basıncında düşüş;
  • kalp atışı hataları;
  • CNS depresyonu.

Sonuç olarak, benzer bir sorunu olan bir kişi sırayla gelişir:

Karışık formdaki Waterhouse sendromunun bazı belirtileri yoktur. Aslında, yukarıdaki tüm formların herhangi bir tezahürü olabilir.

Herhangi bir tipte semptomatik belirtilerin belirgin bir baskınlığı yoktur.

Her türü özetlerken, insan yaşamına yönelik ana tehdidin kan basıncında keskin bir düşüş ve kalp ritmi başarısızlığı olduğunu belirtmek mümkündür.

Kayıtlı Waterhouse-Frideriksen sendromu vakalarının çoğunda, düşük tonometre indeksleri kaydedildi - 90/60 mm Hg. Sanat ya da ölçmenin imkansızlığı.

Sendromun patogenezi

Waterhouse-Friederiksen sendromunda sıradan ONH'den (akut adrenal yetmezlik) farklı olarak, tipik olarak kortikosteroid eksikliği semptomu olmadan yıkım süreçleri gelişmeye başlar.

Doğrulanmamış bilimsel araştırma verilerine göre, sendrom endokrin sistemin uyarlanabilir mekanizmalarının tükenmesi için özel bir durum olabilir. Bununla birlikte, diğer varyantlar hariç tutulmamaktadır.

Waterhouse sendromu, organizmanın uyarlanabilir yeteneklerinin tükenmesinin aşamalarından biri olarak kabul edilirse, o zaman, addisonic krizle olan ilişkisini de dikkate alabiliriz.

Bu ifade, aynı zamanda, adaptif kabiliyetlerin belirli çalışmalarıyla da teyit edilmiştir - Selye'ye göre, çeşitli kökenlerdeki stres faktörlerinin uzun süreli etkisi ve adaptif tükenmenin gelişimi ile birlikte, adrenal fonksiyon da azalmaktadır.

teşhis

Akut hipokortitikliğin ani oluşu, tıp uzmanlarının, hastanın tam bir muayenesini yapmak için zamanları olmadığı gerçeğine yol açar.

Bu nedenle, tarif edilen hastalığa karşılık gelen birincil göstergelerin varlığında, başlamak için acil tedavi gereklidir.

Tedaviye başlama sürecinde uzmanlar hastanın kanını hastalığa karşılık gelen testler için gönderirler.
Waterhouse sendromunun gelişmesi ile aşağıdaki sapmalar kaydedilmiştir:

  • kan lökositlerinin seviyesinin aşırı tahmin edilmesi;
  • düşük kan şekeri ve trombositler;
  • elektrolitik hücrelerin yüzdesinin azaltılması;
  • yüksek seviyede kalıntı azot.

Benzer bir testler ve semptomatik endikasyonlar, akut seyrin bu tür cerrahi hastalıklarına sahiptir:

  • çeşitli etiyolojiler comas;
  • inme beyin hasarı;
  • akut apandisit;
  • akut pankreatit;
  • peptik ülser hastalığının alevlenmesi;
  • menenjit;
  • kalp krizi

Buna göre, uzmanlar mevcut durumun stabilize edilmesinden sonra sendromu doğru bir şekilde ayırt etmelidir.
Bunu yapmak için, diğer semptomatik göstergelerin varlığını kontrol edin ve aşağıdaki ek çalışmalara atandı:

  • beyin omurilik sıvısının delinmesi;
  • elektrokardiyografi;
  • elektroensefalografi.

Bir kişinin akut durumunun gerçek nedenleri belirlendikten sonra, gerekli tedavi reçete edilir.

Teşhise bağlı olarak hem terapötik hem de cerrahi olabilir.

tedavi

Kuşkusuz, Waterhouse-Frideriksen sendromu durumunda acil bakım önceliklidir.

Bu patolojiye sahip bir kişinin hastaneye girdiğinde doktorların temel amacı, tam kan dolaşımını yeniden sağlamak ve bunu uygun seviyede tutmaktır.

Hipokortitikliğin derhal ortadan kaldırılması için, 4-6 saatlik bir frekansla infiltrasyon yoluyla uygulanan sentetik kaynaklı hormonlar kullanılır:

  • hidrokortizon;
  • deoksikortikosteron;
  • prednisolon.

İlaçlara takviye olarak sodyum klorür ve askorbik asit kullanılır.
Ve kan dolaşımını ve kan basıncını dengeleyen ilaçlar olarak, bir dizi araç kullanın:

Koşulun stabilizasyonundan sonra, hormonal preparatlar intravenöz (infiltrasyon) uygulamadan intramüsküler varyanta transfer edilir.

Gelecekte, oral uygulama için hormon içeren ilaçlara geçmek mümkündür.

Sendromun enfeksiyöz bir kökeninde, örneğin meningokokal enfeksiyonda, kapsamlı antibiyotik kullanımı ek olarak reçete edilir.
Genellikle böyle bir reçete yazınız:

  • Penisilin (günde 0.3 g / kg);
  • Sülfazin (günde 0.03 g / kg);
  • Levomisetin (günde 0.05 g / kg).

Belirtilen antibiyotik ilaç dozu sadece referans içindir.

Tedavi ile, daha yüksek (hastalığın başlangıcı) veya daha düşük (daha sonraki bir tedavi döneminde) olabilirler.

Önleyici yöntemler

Bu nedenle, Waterhouse sendromunun doğrudan önlenmesi yoktur.
Ancak, patoloji riskinde genel indirimlerden bahsedersek, yardımcı olabilecek bazı eylemleri belirtme fırsatı vardır:

  1. Adrenal yetmezliğin koruyucu tanısı.
  2. Endokrin olmayan amaçlar için hormonal ilaçlar ile tedavi edilenler için genel kontrol.
  3. Normal bir sağlık durumunun korunması (özellikle kardiyovasküler patolojilere eğilimi olan).

Bu noktaların her biri sadece Waterhouse-Frideriksen sendromuna karşı koruma sağlamakla kalmayacak, aynı zamanda endokrin ve endokrin olmayan bir çok başka hastalıktan da korunacaktır.

Tiroit Hakkında Ek Makaleler

Plasenta somatomammotropin (laktojen) gebelik sırasında sadece plasenta tarafından atılır. Hamile olmayan kadınlar ve erkekler normal olarak plasental laktojene sahip değildir. Bu, hipofiz bezinin prolaktinine benzer yapıya benzeyen fakat daha aktif olan bir peptit hormonudur.

Çoğu insan testosteronun sadece erkeklerin kanında bulunduğuna inanır. Ancak, öyle değil. Kadın bedeninde bulunur. Kadınlarda anormal testosteron, çocuk doğurma işlevi de dahil olmak üzere olumsuz sonuçlara sahiptir.

Bazı bitkiler mükemmel şeker düşürücü özelliklere sahiptir ve şeker seviyelerini düşürür, diyabet için bir çeşit karmaşık araç olarak davranırlar.