Ana / Kist

L-Tiroksin Berlin-Hemi

L-tiroksin, tiroid hormonlarının sentetik bir analoğu olup, endokrin bezlerinin hipofonksiyonunu normalize etmeye yardımcı olan tiroid uyarıcı bir ilaçtır. İlaç tiroid bezi hastalıkları için reçete edilir.

İlaç L-tiroksinin günlük dozu, kabul, yaş, eşlik eden bozuklukların varlığına ilişkin endikasyonlara bağlı olarak seçilir.

Kompozisyon, serbest bırakma formu

Aktif bir bileşen olarak, levotiroksin sodyum maddesi kullanılır.

İlaç, aşağıdaki dozajlarda iç uygulama için tabletler şeklinde eczanelerde sunulmaktadır:

  • L-tiroksin 50 Berlin-Chemie.
  • L-tiroksin 75 Berlin-Chemie.
  • L-tiroksin 100 Berlin-Chemie.
  • L-tiroksin 125 Berlin-Chemie.

Farmakolojik eylem

Levotiroksin, tiroid hormonlarının sentetik bir analoğudur.

  • L-tiroksinin etki mekanizması, aktif bileşenin karaciğer ve böbreklerde T3'e kısmen dönüştürüldüğünden, büyüme, gelişme ve metabolizma süreçleri üzerinde bir etkiye sahip olmasından kaynaklanmaktadır.
  • Küçük bir dozda kullanıldığında ılımlı anabolik özellikler gösterir.
  • Yüksek doz kullanımı hipofiz bezinin tirotropin salgılatıcı hormonlarının ve hipofiz bezinin tiroid uyarıcı hormonlarının üretiminin engellenmesine katkıda bulunur.

Terapötik etki hapları aldıktan sonra 72 saatten daha önce görülmez. Yarı ömrü 1 haftaya kadar.

Nasıl başvurulur?

Tedavi, yalnızca her hasta için ilacın dozajını, sıklığını ve kullanım süresini seçen bir doktorun gözetimi altında mümkündür. L-tiroksin dozunun hesaplanması da hastanın ağırlığına bağlıdır.

Tavsiye edilen günlük doz, yemeklerden yarım saat önce, aç karnına, çiğnemeden, yeterli miktarda su ile alınır. Tabletlerde, gerekirse ilacı bölmek için ayrılan çentikler vardır.

Terapi süresi ile ilgili öneriler:

  • Hipotiroidizm, tiroidektomi: yaşam boyu tedavi.
  • Hipertiroidizmin yardımcı tedavisi: tireostatik ajanların kullanım süresine bağlı olarak.
  • Ötiroid guatr: altı aydan 24 aya kadar. Bu süre boyunca beklenen farmakolojik etkisi yoksa, başka bir tedavi yöntemini düşünün.
  • Guatrın nüksetmesinin önlenmesi: birkaç ay - ömür boyu tedavi.
  • Kilo kaybı: 1 aydan 7 haftaya kadar. Doz, 2 hafta boyunca kademeli olarak azaltılır.

Doz rejimi ile ilgili öneriler sadece bilgilendirme amaçlıdır. Doktor, etkinin, toleransın, hastanın bireysel özelliklerine bağlı olarak ilacın dozu, sıklığı ve tedavi süresini ayarlayabilir.

L-tiroksin

10 adet - Konturlu hücre paketleri (5) - karton paketleri.
10 adet - Kontur hücre paketleri (10) - karton paketleri.
50 adet - Kontur hücre paketleri (2) - karton paketleri.

10 adet - Konturlu hücre paketleri (5) - karton paketleri.
10 adet - Kontur hücre paketleri (10) - karton paketleri.
50 adet - Kontur hücre paketleri (1) - karton paketleri.

Tiroksinin sentetik levorotatör izomeri. Triiodotironine (karaciğer ve böbrekler) kısmi dönüşümü ve vücudun hücrelerine geçişinden sonra, dokuların ve metabolizmanın gelişimini ve büyümesini etkiler. Küçük dozlarda protein ve yağ metabolizmasında anabolik bir etkiye sahiptir. Orta dozlarda, büyüme ve gelişmeyi uyarır, dokunun oksijen ihtiyacını artırır, proteinlerin, yağların ve karbonhidratların metabolizmasını uyarır ve kardiyovasküler sistemin ve merkezi sinir sisteminin fonksiyonel aktivitesini arttırır. Büyük dozlarda, tirotropin salgılatıcı hormon hipotalamus ve hipofiz bezinin tiroid uyarıcı hormonunun üretimini inhibe eder.

Terapötik etki 7-12 gün sonra gözlenir, aynı zamanda ilaç geri çekildikten sonra etki korunur. Hipotiroidizmdeki klinik etki 3-5 gün sonra ortaya çıkar. Diffüz guatr 3-6 ay içinde azalır veya kaybolur.

Yutulduğunda, levotiroksin sodyum neredeyse sadece üst ince bağırsakta emilir. İlacın dozunun% 80'ine kadar emilir. Yeme, levotiroksin sodyumun emilimini azaltır. Cmaksimum Yuttuktan yaklaşık 5-6 saat sonra. Emilimden sonra ilacın% 99'undan fazlası serum proteinlerine (tiroksin bağlayıcı globulin, tiroksin bağlayıcı prealbumin ve albümin) bağlanır. Çeşitli dokularda, levotiroksin sodyumun yaklaşık% 80'i, triiyodotironin (T3) ve inaktif ürünler. Tiroid hormonları esas olarak karaciğer, böbrekler, beyin ve kaslarda metabolize edilir. İlacın az bir miktarı deaminasyona ve dekarboksilasyona ve sülfürik ve glukuronik asitlerle (karaciğerde) konjugasyona uğrar. Metabolitler böbrekler ve bağırsaklar yoluyla atılır. İlacın yarı ömrü 6-7 gündür. Tirotoksikoz ile, yarı ömrü 3-4 güne kısaltılır ve hipotiroidizm ile 9-10 güne uzatılır.

- replasman tedavisi ve tiroid bezinin rezeksiyonu sonrası guatr nüksünün önlenmesi için;

- tiroid kanseri (cerrahi tedaviden sonra);

- diffüz toksik guatr: tireostatikler ile ötiroid durumuna ulaştıktan sonra (kombinasyon veya monoterapi olarak);

- Bir tiroid supresyon testi yaparken bir tanı aracı olarak.

- ilaca artırılmış bireysel duyarlılık;

- akut miyokard infarktüsü, akut miyokardit;

- Tedavi edilmeyen böbrek yetmezliği;

- galaktoza, laktaz eksikliğine veya glukoz ve laktozun emilim bozukluğuna kalıtsal intoleransı.

Dikkatle: ilaç kardiyovasküler sistem hastalıkları için reçete edilmelidir: koroner kalp hastalığı (ateroskleroz, angina pektoris, miyokardiyal enfarktüs öyküsü), hipertansiyon, aritmiler; Diabetes mellitus, ciddi uzun süreli hipotiroidizm, malabsorpsiyon sendromu (doz ayarlaması gerekebilir).

Günlük doz, kanıtlara bağlı olarak ayrı ayrı belirlenir.

Günlük bir dozda L-tiroksin sabahları aç karnına, yemeklerden en az 30 dakika önce, az miktarda sıvı (yarım bardak su) ile bir hapı yıkayarak ve çiğnemeden ağızdan alınır.

Kardiyovasküler hastalıkların yokluğunda 55 yaşından küçük hastalarda hipotiroidizm için replasman tedavisi gerçekleştirilirken, L-tiroksin günlük 1.6-1.8 µg / kg vücut ağırlığı dozunda reçete edilir; 55 yaşın üzerindeki hastalarda veya kardiyovasküler hastalıklarda - 0.9 mcg / kg vücut ağırlığı. Ağır obezite için (BMI ≥ 30 kg / m 2), hesaplama “ideal kilo” üzerinde yapılmalıdır.

Bebekler ve 3 yaşın altındaki çocuklar, ilk beslemeden 30 dakika önce bir kerede günlük L-tiroksin dozu verirler. Tablet, ilacı almadan hemen önce hazırlanan ince bir süspansiyona suda çözülür.

Hipotiroidizmde, L-tiroksin genellikle bir ömür boyu alınır. Tirotoksikozda L-tiroksin ötiroid durumuna ulaştıktan sonra antitiroid ilaçlarla kompleks tedavide kullanılır. Her durumda, ilaç tedavisi süresi doktor tarafından belirlenir.

Bir doktorun gözetiminde L-tiroksinin doğru kullanımı ile yan etkiler gözlenmez.

İlaca aşırı duyarlılık durumunda, alerjik reaksiyonlar meydana gelebilir. İlacın aşırı doz nedeniyle diğer yan etkilerin geliştirilmesi (bkz. "Aşırı Doz").

İlacın aşırı dozda, tirotoksikoz belirtileri gözlenir: çarpıntı, kalp ritim bozuklukları, kalp ağrısı, anksiyete, titreme, uyku bozuklukları, aşırı terleme, iştah artışı, kilo kaybı, ishal. Semptomların şiddetine bağlı olarak, doktor ilacın günlük dozunda bir azalma, birkaç gün boyunca tedavide bir mola, beta-blokerlerin atanmasını önerebilir. Yan etkilerin ortadan kalkmasından sonra, tedavi daha düşük dozla başlamalıdır.

Levotiroksin sodyum, dozlarını düşürmeyi gerektirebilecek indirekt antikoagülanların etkisini artırır. Trisiklik antidepresanların levotiroksin sodyum ile kullanımı antidepresanların artmış bir etkisine yol açabilir. Tiroid hormonları insülin ve oral hipoglisemik ilaç ihtiyacını arttırabilir. Kandaki glikoz konsantrasyonunun daha sık izlenmesinin, levotiroksin sodyum ile tedavinin başlatıldığı dönemlerde ve ayrıca doz rejimini değiştirirken yapılması önerilir. Levotiroksin sodyum, kardiyak glikozitlerin etkisini azaltır. Kolestiramin eş zamanlı kullanımıyla, kolestipol ve alüminyum hidroksit bağırsakta emiliminin engellenmesi nedeniyle levotiroksin sodyumun plazma konsantrasyonunu azaltır. Anabolik steroidler, asparaginaz, tamoksifen ile eşzamanlı olarak kullanıldığında, protein bağlanma seviyesinde farmakokinetik etkileşim mümkündür. Yüksek dozlarda fenitoin, salisilatlar, klofibrat, furosemid ile eşzamanlı olarak kullanıldığında, plazma proteinlerine bağlı olmayan levotiroksin sodyum ve tiroksin (T4) içeriği artar. Östrojen içeren ilaçlar kullanmak, bazı hastalarda levotiroksin sodyum ihtiyacını artırabilecek tiroksin bağlayıcı globulin içeriğini arttırır. Somatotropin, levotiroksin sodyum ile eşzamanlı olarak kullanıldığında, epifizyal büyüme bölgelerinin kapanmasını hızlandırabilir. Fenobarbital, karbamazepin ve rifampisin tüketimi levotiroksin sodyumun temizlenmesini artırabilir ve dozda bir artış gerektirebilir.

İlacın dağılımı ve metabolizması, amiodaron, aminoglutetimid, PASK, etiyonamid, antitiroid ilaçlar, beta-blokerler, karbamazepin, kloral hidrat, diazepam, levodopa, dopamin, metoklopramid, lovastatin, somatostatinden etkilenir.

Fenitoin, salisilatlar, furosemid (yüksek dozlarda) ile eşzamanlı kullanımda, klofibrat kandaki ilacın konsantrasyonunu arttırır.

Fenitoin, proteine ​​bağlı levotiroksin miktarını ve T4 konsantrasyonunu sırasıyla% 15 ve% 25 azaltır.

Hipotiroidizmde, hipofiz bezine verilen hasardan dolayı, aynı zamanda adrenal yetmezliğin olup olmadığını bulmak gereklidir. Bu durumda, glukokortikosteroidlerle replasman tedavisi, akut adrenal yetmezliğin gelişmesini önlemek için tiroid hormonları ile hipotiroidizm tedavisinden önce başlamalıdır.

Kandaki tiroid uyarıcı hormonun (TSH) konsantrasyonunu periyodik olarak belirlemeniz önerilir, bu da doz eksikliğini gösterir.

İlaç, sürüş araçları ve tahrik mekanizmaları ile ilgili faaliyetleri etkilemez.

Gebelik ve emzirme döneminde hipotiroidizm için reçete edilen ilaçlarla devam edilmelidir. Hamilelik sırasında, artan tiroksin bağlayıcı globulin seviyeleri nedeniyle ilacın dozunda bir artış. Emzirme döneminde anne sütüne salgılanan tiroid hormonunun miktarı (ilacın yüksek dozda uygulanması sırasında bile) çocukta herhangi bir bozukluğa neden olmak için yeterli değildir.

Gebelik sırasında ilacın antitiroid ilaçlarla kombinasyon halinde kullanılması kontrendikedir, çünkü levotiroksin sodyumun antitiroid ilaçların dozunda bir artış gerektirmesi gerekebilir. Antitiroit ilaçları, levotiroksin sodyumdan farklı olarak plasentaya girebildiğinden, fetusta hipotiroidizm gelişebilir.

Emzirme döneminde ilaç kesinlikle bir doktorun gözetiminde tavsiye edilen dozlarda dikkatle alınmalıdır.

L-tiroksin - yetişkinlerde, çocuklarda ve hamilelik sırasında hipotiroidizm ve guatrın tedavisi için ilaç sentetik tiroid hormonunun kullanım, gözden geçirme, analogları ve salım biçimleri (tabletler 50 ug, 75 ug, 100 ug ve 150 ug) talimatları

Bu makalede, ilaç L-tiroksin kullanım talimatlarını okuyabilirsiniz. Bu tıbbın tüketicileri ve tıp uzmanlarının uygulamalarında L-tiroksin kullanımı hakkındaki görüşlerini siteye gelen ziyaretçilerin değerlendirmeleri. İlaca ilişkin geri bildirimlerinizi daha aktif bir şekilde eklemek için büyük bir istek: İlaç, hastalıktan kurtulmaya yardımcı oldu veya yardım etmedi, hangi komplikasyonlar ve yan etkiler gözlemlendi, ki bu da açıklamada üretici tarafından belirtilmemiş olabilir. Mevcut yapısal analogların varlığında L-tiroksin analogları. Yetişkinlerde, çocuklarda ve ayrıca hamilelik ve emzirme döneminde hipotiroidizm ve guatr tedavisinde kullanılır. İlacın bileşimi.

L-tiroksin, tiroid hormonunun, levorotatory tiroksin izomerinin sentetik bir preparasyondur. Triiodotironine (karaciğer ve böbrekler) kısmi dönüşümü ve vücudun hücrelerine geçişinden sonra, dokuların ve metabolizmanın gelişimini ve büyümesini etkiler.

Küçük dozlarda protein ve yağ metabolizmasında anabolik bir etkiye sahiptir. Orta dozlarda, büyüme ve gelişmeyi uyarır, dokunun oksijen ihtiyacını artırır, proteinlerin, yağların ve karbonhidratların metabolizmasını uyarır ve kardiyovasküler sistemin ve merkezi sinir sisteminin fonksiyonel aktivitesini arttırır. Yüksek dozlarda hipofiz bezinin hipotalamus ve TSH'sinin TTRG üretimini inhibe eder.

Terapötik etki 7-12 gün sonra gözlenir, aynı zamanda ilaç geri çekildikten sonra etki korunur. Hipotiroidizmdeki klinik etki 3-5 gün sonra ortaya çıkar. Diffüz guatr 3-6 ay içinde azalır veya kaybolur.

yapı

Levotiroksin sodyum + yardımcı maddeler.

Farmakokinetik

Oral uygulamadan sonra, L-tiroksin neredeyse sadece üst ince bağırsaktan emilir. Dozun% 80'ine kadar emilir. Eş zamanlı bir yemek levotiroksin emilimini azaltır. Serum proteinleri (tiroksin bağlayıcı globulin, tiroksin bağlayıcı prealbumin ve albümin) ile% 99'dan fazla ilişkilidir. Çeşitli dokularda, levotiroksinin yaklaşık% 80'i, triiodotironin (T3) ve inaktif ürünler oluşturmak üzere monododinamedir. Tiroid hormonları esas olarak karaciğer, böbrekler, beyin ve kaslarda metabolize edilir. İlacın az bir miktarı deaminasyona ve dekarboksilasyona ve sülfürik ve glukuronik asitlerle (karaciğerde) konjugasyona uğrar. Metabolitler idrar ve safra içinde atılır.

tanıklık

  • hipotiroidizm;
  • ötiroid guatr;
  • bir replasman tedavisi olarak ve tiroid bezinin rezeksiyonu sonrası guatrın nüksetmesinin önlenmesi için;
  • tiroid kanseri (ameliyat sonrası);
  • diffüz toksik guatr: tireostatiğin ötiroid durumuna ulaştıktan sonra (kombinasyon veya monoterapi olarak);
  • Bir tiroid supresyon testi yaparken bir tanı aracı olarak.

Serbest bırakma formları

50 mkg, 75 mkg, 100 mkg ve 150 mkg'lık tabletler.

Kullanım ve dozaj talimatları

Günlük doz, kanıtlara bağlı olarak ayrı ayrı belirlenir.

Günlük bir dozda L-tiroksin, sabahları aç karnına, öğünden en az 30 dakika önce, az miktarda sıvı (yarım bardak su) ile bir hap içip çiğnemeden ağızdan alınır.

Kardiyovasküler hastalıkların yokluğunda 55 yaşından küçük hastalarda hipotiroidizm için replasman tedavisi yapılırken, L-tiroksin günlük 1.6-1.8 µg / kg vücut ağırlığı dozunda reçete edilir; 55 yaşından büyük hastalar veya kardiyovasküler hastalıklar - 0.9 mcg / kg vücut ağırlığı. Önemli obezite ile, hesaplama "ideal vücut ağırlığı" üzerinde yapılmalıdır.

Konjenital hipotiroidizm tedavisinde önerilen tiroksin dozları:

  • 0-6 ay - günlük 25-50 mg doz;
  • 6-24 ay - günlük doz 50-75 mcg;
  • 2 ila 10 yıl arası - günlük 75-125 mikrogram doz;
  • 10 ila 16 yaş arası - günlük 100-200 mg doz;
  • 16 yaşın üzerinde - günlük 100-200 mg doz.

Önerilen dozlarda L-Tiroksin:

  1. Ötiroid guatr tedavisi - günde 75-200 mg;
  2. Ötiroid guatr cerrahisi sonrası nüksün önlenmesi - günde 75-200 mcg;
  3. Tirotoksikoz tedavisinde - günde 50-100 mcg;
  4. Tiroid kanserinin baskılayıcı tedavisi - günde 150-300 mcg.

İlacın doğru dozlama için ilaç L-tiroksin (50, 75, 100, 125 veya 150 μg) en uygun dozunu kullanmalıdır.

Şiddetli uzun süreli hipotiroidizmde, tedavi, küçük dozlarla - günde 25 mcg dozdan, dozun daha uzun aralıklarla bakıma uzatılması - her 2 haftada günde 25 mcg ile artırılmalı ve kandaki TSH düzeyini daha sık tespit edilmelidir. Hipotiroidizmde, L-tiroksin genellikle yaşam boyunca alınır.

Tirotoksikozda L-tiroksin, ötiroid durumuna ulaştıktan sonra tirostatiklerle kompleks tedavide kullanılır. Her durumda, ilaç tedavisi süresi doktor tarafından belirlenir.

Bebekler ve 3 yaşına kadar olan çocuklar, ilk beslenmeden 30 dakika önce bir kerede günlük L-tiroksin dozu alırlar. Tablet, ilacı almadan hemen önce hazırlanan ince bir süspansiyona suda çözülür.

Yan etkileri

Kontrendikasyonlar

  • işlenmemiş tirotoksikoz;
  • akut miyokard infarktüsü, akut miyokardit;
  • tedavi edilmemiş adrenal yetmezlik;
  • ilacın bileşenlerine artan bireysel duyarlılık.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın

Gebelik ve emzirme döneminde (emzirme) hipotiroidizm için reçete edilen bir ilacın tedavisi devam etmelidir. Hamilelik, artan tiroksin bağlayıcı globulin seviyeleri nedeniyle ilacın dozunda bir artış gerektirdiğinde. Emzirme döneminde anne sütüne salgılanan tiroid hormonunun miktarı (ilacın yüksek dozda uygulanması sırasında bile) çocukta herhangi bir bozukluğa neden olmak için yeterli değildir.

Gebelik sırasında tireostatik ilaçlarla birlikte ilacın kullanımı kontrendikedir, çünkü levotiroksin almak, tirostatik dozlarda bir artış gerektirebilir. Tiroidstatikler, levotiroksin'den farklı olarak plasenta bariyerini geçebileceğinden, fetusta hipotiroidizm gelişebilir.

Emzirme döneminde ilaç kesinlikle bir doktorun gözetiminde tavsiye edilen dozlarda dikkatle alınmalıdır.

Çocuklarda kullanım

Çocuklarda, başlangıçtaki günlük doz 12.5-50 mg'dır. Uzun bir tedavi süreci ile ilacın dozu, vücut yüzey alanının 100-150 μg / m2'lik bir hesaplamasından belirlenir.

Özel talimatlar

Hipotiroidizmde, hipofiz bezine verilen hasardan dolayı, aynı zamanda adrenal yetmezliğin olup olmadığını bulmak gereklidir. Bu durumda, akut adrenal yetmezliğin gelişmesini önlemek için tiroid hormonları ile hipotiroidizm tedavisine başlanmadan önce glukokortikosteroidlerle (GKS) replasman tedavisi başlanmalıdır.

Motor taşımacılığı ve kontrol mekanizmalarını sürme becerisine etkisi

İlaç, sürüş araçları ve kontrol mekanizmaları ile ilgili mesleki aktiviteleri etkilemez.

İlaç etkileşimi

L-tiroksin, dozlarını azaltmayı gerektirebilecek indirekt antikoagülanların etkisini artırır.

Levotiroksin ile trisiklik antidepresanların kullanımı antidepresanların artmış bir etkiye yol açabilir.

Tiroid hormonları insülin ve oral hipoglisemik ilaç ihtiyacını arttırabilir. Kan glikoz seviyelerinin daha sık izlenmesi, levotiroksin ile tedaviye başlama dönemlerinde ve ilacın dozunun değiştirilmesinde tavsiye edilir.

Levotiroksin kardiyak glikozitlerin etkisini azaltır. Kolestiramin eş zamanlı kullanımıyla, kolestipol ve alüminyum hidroksit bağırsakta emiliminin engellenmesi nedeniyle levotiroksinin plazma konsantrasyonunu azaltır.

Anabolik steroidler, asparaginaz, tamoksifen ile eşzamanlı olarak kullanıldığında, protein bağlanma seviyesinde farmakokinetik etkileşim mümkündür.

Yüksek dozlarda fenitoin, salisilatlar, klofibrat, furosemid ile eşzamanlı olarak kullanıldığında, levotiroksin ve plazma proteinlerine bağlı olmayan T4 içeriği artmaktadır.

Somatotropin, L-tiroksin ile aynı anda kullanıldığında, epifiz gelişim bölgelerinin kapanmasını hızlandırabilir.

Fenobarbital, karbamazepin ve rifampisin tüketimi levotiroksinin temizlenmesini artırabilir ve dozda bir artış gerektirebilir.

Östrojenler, ilacın etkinliğinde azalmaya yol açabilen tiroglobulin fraksiyonu ile ilişkili konsantrasyonu arttırır.

İlacın amiodaron, aminoglutetimid, PASK, etiyonamid, antitiroid ilaçlar, beta-blokerler, karbamazepin, kloral hidrat, diazepam, levodopa dopamin, metoklopramid, lovastatin, somatostatin etkileyen sentezi, salgılama, dağıtımı ve metabolizması.

İlaç L-tiroksin analogları

Aktif maddenin yapısal analogları:

  • L-Tiroksin 100 Berlin-Chemie;
  • L-Tiroksin 125 Berlin-Hemi;
  • L-Tiroksin 150 Berlin-Chemie;
  • L-Tiroksin 50 Berlin-Chemie;
  • L-Tiroksin 75 Berlin-Chemie;
  • L-tiroksin Heksal;
  • L-tiroksin akre;
  • L-Tiroksin Pharmac;
  • Bagotiroks;
  • L-Tirok;
  • Levotiroksin sodyum;
  • Tyro-4;
  • Eutiroks.

L tiroksin: kullanım talimatları, yan etkiler, yorumlar, fiyat

İlaç L-Tiroksin (L-Tiroksin), tiroid bezini tedavi etmek ve düzeltmek için ameliyatlar gerçekleştirmesinin yanı sıra radyoaktif iyot ile terapötik tedavinin gerçekleştirilmesinden sonra, primer ve sekonder biçimler olmak üzere çeşitli hipotiroidizm formlarını tedavi etmek için kullanılan hormonal bir ilaçtır.

İlaç, konjenital hipotiroidizmin saptanması için replasman tedavisinin uygulanması için yaratılmıştır. Ayrıca serebral hipofiz hastalıkları tedavisi için kretinizm, miksödem, obezite tedavisinde. Normal bez fonksiyonunda nodüler guatr durumunda profilaktik tedavi için. Kompensatuvar hipertrofi ve ötiroid hiperplazinin birincil tedavisinin uygulanmasında.

Tiroid bezi tarafından üretilen hormonların üretimini baskılamak amacıyla tirotoksikozun kompansatuar tedavisinden sonra otoimmün tiroid hastalığının ortak tedavisinde.

Endokrin bezi hormonlarının (Graves hastalığı) aşırı salgılanmasının ve 60 yaş üstü kadınlarda en yaygın hastalıklardan birinin kompleks tedavisini yaparken - otoimmün genez sırasında tiroid bezinin iltihaplanması.

Hormonlar foliküler veya papiller karsinomlar ve endokrin bezinin diğer yüksek derecede diferansiye malign neoplazmları yardımıyla uygulanması için.

Ayrıca, bu ilaç, özellikle kanser tedavisinde ameliyat sonrası, tiroid bezinin farklı kalitede tümörlerin tedavisi için değiştirme ve supresyon tedavisinde kullanılır.

Gland hormonlarının üretiminde bozuklukların tedavisinde geleneksel olarak kullanılan bezin işlevselliğinin test edilmesi için bir hazırlık olarak.

L-tiroksin ile zayıflama

Bugüne kadar, L-tiroksin ile kilo vermek için reçete nadiren yazılmıştır. Kilo vermek amacıyla, “L tiroksin”, sadece bir dizi yağ kütlesinin doğrudan endokrin bezinin fonksiyonundaki azalmaya bağlı olduğu durumlarda, sıkı endikasyonlara göre reçete edilir. Bu fenomene katkıda bulunan faktörler büyük ölçüde değişir ve sadece bireysel hasta göstergelerine göre deneyimli bir doktor tarafından belirlenebilir.

Metabolizmanın hızlanması nedeniyle, cilt altı yağ rezervleri tam anlamıyla gözler üzerinde saklanır. İlaveten, ilaç hipotiroidizmin diğer semptomlarını aktif olarak uzaklaştırır. Vücudun genel sağlık ve sağlığını geliştirir.

L-tiroksin kullanımının özellikleri

Bir doz L-Tiroksin (L-Tiroksin) ilacı bir kerede alınmalıdır. Sabahları, aç karnına, kahvaltıdan yaklaşık yarım saat önce, içmeniz için bol sıvı ile ilaç almak en iyisidir.

Emziren bebeklerin tedavisinde kullanım için L-tiroksin hapı ezilmeli ve az miktarda su içinde çözülmeli, elde edilen ilaç karışımı bebeğin ilk sabah beslenmesinden 20 dakika önce alınmalıdır. İlaç karışımının hazırlanmasını gerçekleştirmek için doğrudan kullanımından önce en iyisidir.

Vücudun dozu, vücut ağırlığı, yaş, vücudun bireysel özellikleri, hastalık ve şiddeti, test skorları, hastanın vücudunun genel durumu gibi parametreler dikkate alınarak seçilir.

Hipotiroidizm ve ötiroid guatr olan bir yetişkin için standart dozaj günde 25-100 mikrogramdır, daha sonra dozaj her hafta tedaviden sonra kademeli olarak artar ve 25-50 μg yavaş yavaş vücuttaki ilacın destekleyici seviyesine ulaşır. Çocuklar için, ilacın başlangıç ​​dozu günde 12.5 ila 50 µg arasında değişir, bakım dozajını elde etmek için her hafta ilaç alımında artış sağlanır.

Şiddetli hipotiroidizmin tedavisi için veya uzun süreli hipotiroidizmin tedavisi durumunda, ilk dozaj azaltılır ve çok daha yavaş artar.

Tiroid bezinde çeşitli malign ve benign tümörlerin tedavisinde, ameliyattan sonra, günde 150-300 μg reçete edilir.

Endokrin bezinde ameliyat sonrası ortaya çıkan hipotiroidizmde ilaç yaşam boyunca kullanılmaktadır.

Bastırma sintigramı yöntemiyle bir tanı koymanız gerekiyorsa, levotiroksin 2 hafta boyunca günde 200 ug dozunda veya yeniden teşhis edilmeden önce 3 miligram 1 kez kullanılır.

İlacı kullanırken ana yan etkiler:

İlaç L-tiroksin (L-tiroksin) önerilen dozunun gözlenmesi, yan etkilerin ortaya çıkması oldukça nadirdir.

Olası yan etki türleri:

  • ilacın etkisi altında artan iştah nedeniyle kilo ve toplam vücut ağırlığı artışı;
  • olası saç dökülmesi ve böbrek yetmezliği;

Epilepsi ve konvulsif nöbet geçiren çocuklar, yukarıda sözü edilen hastalıkların seyrinde önemli bir bozulma yaşayabilirler.

İlacın aşırı dozda alınması veya dozajlarda çok hızlı bir artış olması şu belirtilerin ortaya çıkmasına neden olur:

  • giperterioza;
  • taşikardi;
  • aritmi;
  • uyku ve uyanıklık ihlalleri;
  • uzuvların titremesi ve nedensiz anksiyete ve huzursuzluk durumu.

Ayrıca dikkat edilmesi gereken, anjina pektoris, hiperhidroz, diyare, kusma ve kilo kaybı gibi olası atakların ortaya çıkmasıdır. Nadiren alerjik dermatit görünebilir.

Yan etkiler ortaya çıkarsa, terapötik dozu azaltmanız veya ilacı yok edinceye kadar tedaviyi bırakmanız ve ilacın biraz daha düşük bir dozu ile tedavi kursuna devam etmeniz önerilir.

L-tiroksin kullanımı için önemli kontrendikasyonlar listesi

  • İlacın bir parçası olan ilaçlara karşı aşırı duyarlılık;
  • Tedavi edilmeyen farklı etiyolojik aşamaların tirotoksikoz varlığı;
  • Kardit ve perikardit dahil olmak üzere kalp kasının organik lezyonlarının varlığı;
  • Hastalık, kalbin yetmezliğinin yanı sıra şiddetli bir hipertansiyon şeklidir;
  • Adrenal bezlerin ihlali, azalan koroner dolaşım;
  • Sınır uygulama yaşı 65'tir;
  • Hipokortitikliğin varlığı;
  • Kalp yetmezliği;
  • İskemik kalp hastalığı, anjina pektoris, koroner dolaşım ile kronik yetmezlik varlığı;
  • Elastik ve kas-elastik tipteki arter duvarlarının kronik bir hastalığının varlığı.

Replasman tedavisinde, kontrendikasyonlar ilacın bir parçası olan ilaçlara yüksek hassasiyet içerir. Ayrıca laktoz eksikliğinde mutlaka dikkate alınan ilacın bileşiminde laktoz varlığına dikkat çekmeye değer.

Gebelikte L-tiroksin kullanımı

İlaç L-Tiroksin (L-Tiroksin) embriyotoksik, teratojenik ve mutajenik etkiler uygulayamaz. Aynı zamanda plasenta membranı boyunca düşük geçirgenliğe sahiptir. Küçük dozlarda kullanıldığında, sütün içine girer. Gebeliğin ikinci ve üçüncü trimesterinin geçişi sırasında, vücut giderek artan bir şekilde tiroid hormon desteğine ihtiyaç duymaya başlar, bunun sonucu olarak ilaç dozajı için ayarlama yapmadan önce doktoru bilgilendirmek zorunludur.

Hamilelik ve emzirme döneminde tireostatik ilaçlarla birlikte kullanıldığında ilacı kullanmak kesinlikle yasaktır çünkü bu, çocuklarda hipotiroidizmin görünümünü etkileyebilir.

L-tiroksin tedavisinde alkollü içeceklerin kullanımı

Çoğu zaman, düşük mukavemetli ve az miktarda bir alkollü içeceğin tek bir alımı ile, ilacın etkisi üzerinde herhangi bir olumsuz etki olmayacaktır. Terapiyi uygularken, alkollü içeceklerle ilaçların kullanımı genel sağlık durumu için istenmeyen sonuçlara yol açabilir. Aynı zamanda, tedavinin etkinliğinde, karaciğerin ve vücudun genel sinir sisteminin bozulmasında önemli bir azalma vardır.

İlacın diğer ilaçlar ile etkileşimi

İlaç, insülinin etkisini ve diyabetlere karşı diğer yöntemleri azaltır, bu nedenle, bu hastalıktan muzdarip hastalar, ek olarak kan şekeri seviyelerini izlemek ve gerekirse, ayarlamalar yapmak zorunda kalacaktır.

İlaç antidepresanların farmakolojik etkisini artırabilir, antikoagülanlarla birlikte kullanıldığında protrombin süresini arttırır.

Zarflama nitelikleri, yani alüminyum hidroksit, magnezyum hidroksit, kalsiyum karbonat, kolestipol, sukralfat ve kolestiramin preparatları, gastrointestinal sistemde l-tiroksinin emilimini önemli ölçüde azaltır, bu nedenle bu ilaçları l-tiroksin ile kullanırken, tekniklerde bir mola vermeniz gerekir. 4 saat boyunca

Klofibrat, dikumarol, salisilik asit türevleri, büyük dozlarda furosemid vücuttaki l-tiroksin düzeyini artırır ve aritmi riskini artırır.

Sertralin hipotiroidili hastalarda l-tiroksinin etkinliğini azaltır.

Ritonavir kullanmak l-tiroksin ihtiyacını arttırır.

Doz aşımı ve sonuçları

Doz aşımı özelliklerinin ana belirtileri, ilacın kullanımından hemen sonra, bazı durumlarda, hastanın bireysel nitelikleri nedeniyle birkaç gün sonra aşırı dozun istenmeyen sonuçlarının ortaya çıkmasından hemen sonra ortaya çıkar.

  • İlaç L-Tiroksin (L-Tiroksin) doz aşımı, tirotoksikoz semptomlarının ortaya çıkmasına katkıda bulunur, ciddi durumlarda ciddi komplikasyonlara ve yaygın bir toksik hastalığın ortaya çıkmasına neden olabilir;
  • Hasta kalbin gelişmiş ritmini hisseder;
  • Sık ishal vardır;
  • Xiphoid sürecinin altındaki yerde acı var;
  • Kalp kasına kan akışının olmaması nedeniyle sık sık göğüs ağrısının olması;
  • Kalp yetmezliği görülür;
  • Çeşitli uzuvların hızlı ve ritmik hareketleri (tremor);
  • Günün modunda ihlaller;
  • Genel durumun yüksek sıcaklığa maruz kalmasından kaynaklanan ateş ve bozulma;
  • Artan terleme;
  • Güçlü mizaç ve sinirlilik;
  • Tiroksin T3 ve T4 indeksinin serbest düzeyinin laboratuvar indeksi artar;
  • Vücut ağırlığında da güçlü bir azalma vardır.

Doz aşımı tedavisi ilaçları iptal etmektir. Şiddetli doz aşımında, kas içi glukokortikosteroid enjeksiyonu önerilir:

Levotiroksin ile zehirlenme durumunda özellikle zor durumlarda plazmaferez önerilir.

İlaç deposu

L-tiroksin, 25 ° C'yi aşmayan bir sıcaklıkta, ışıktan korunan kuru bir yerde saklanır.

Bırakma formu ve kompozisyon

İlaç tabletlerde mevcuttur. Bir tablet 100 mcg levotiroksin sodyum içerir.

L-Tiroksin Analogları

Analoglar kullanım endikasyonlarında ve etkilerinde benzer ilaçlardır.

Bu ilaç zayıf bir endokrin sistemi ve otoimmün tiroidit ile tedavi yapmak için kullanılır.

Flavonoidler, fenol karboksilik asitler ve saponinler kaynağı olan bir besin takviyesi olarak kullanıldığında, bu maddeler aktif olarak bezin iyileşmesine katkıda bulunurlar.

İlaç genellikle vücuttaki iyot eksikliğini telafi etmek için kullanılır.

İlaç için reçete edilir:

  • diffüz toksik guatr tedavisi;
  • İyot tedavisi için preparatların uygulanması;
  • guatr tedavisi
  • operasyon öncesi hazırlık aşamalarında;
  • İyot içeren ilaçlar ile tedavi sırasında tirotoksikozun önlenmesi için.

Obezite ve karın, uyluk, kol, ikinci çene görünümü üzerinde aşırı yağ birikimi ile uygulanır. Genellikle tiroid bezi ve yumurtalıklarını geri kazanmak için kullanılır, bozulmuş metabolizmayı onarır.

Postoperatif dönemde kullanılan Yodbalans, bu ilacın profilaktik amaçlı ve nüksü önlemek için kullanılır.

İlaç özellikle ötiroid sendromunun etkili tedavisi nedeniyle yaygın olarak kullanılmıştır.

Hipotiroidizm tedavisi, çeşitli endokrin hastalıkların önlenmesi için reçete edilir.

Bu guatr tedavisi ve önlenmesi için ek bir araçtır. Ayrıca diyette az miktarda iyot ile atandı. Sıklıkla rahim fibroidleri ve mastopatiyi tedavi etmek için kullanılır.

Tiroidit, çeşitli tiplerde guatr, artmış veya zayıf tiroid bezi durumunda, yanı sıra bu organın hastalıklarının önlenmesi için uygulanır.

  • Hormonların üretiminin artmasıyla ilişkili bezin çalışmasındaki sorunlar;
  • Hipertiroidizm ile tiroidektomi için hazırlık;
  • Radyoaktif iyot tedavisinde tedavi yürütmektedir.

Bu bezin gelişimini iyileştirmek için kullanılan bir besin takviyesi, flavonoidler ve E vitamini kaynağıdır.

İlaç için kullanılır:

  • ötiroid guatr, birincil ve ikincil hipotiroidizm tedavisi;
  • operasyonlardan sonra replasman tedavisi sırasında;
  • endokrin bezinin tamamen veya kısmen çıkarılması için ameliyat sonrası profilaktik amaçlar için.

Besinle birlikte alınan bir besin takviyesi olarak kullanılan ek bir iyot kaynağı olarak hizmet eder.

Vücutta iyot eksikliği tedavisi sonrası önleme uygulanması için hizmet vermektedir.

Endokrin bezinin hastalıklarını tedavi etmek için kullanılır:

  • hipertiroidizm;
  • hipertiroidizm;
  • nodüler ve toksik guatr;
  • bez büyüklüğünün hiperplazisi.

JoSen, vücudun endokrin sistemini normalleştirmek için bir iyot ve selenyum kaynağı olarak kullanılması tavsiye edilir, farklı derecelerde karmaşıklığın guatrının önlenmesi. Bezin normal işleyişine gelince, günlük bir iyot ve selenyum dozu alınması gerekir.

ÇOCUKLAR İÇİN JOSEN

Yetişkinler için JOSEN yanı sıra, beslenme için besin takviyesi olarak kullanılır. Bu ilacın kullanımı tiroid bezini optimize etmeye ve iyot eksikliğinden ortaya çıkan hastalıkları önlemeye yardımcı olur.

Endokrin bezinin işlevini eşitlemek için kullanılır, besin desteği sağlayabilir, bezin dokularını dış etkenlerin malign etkilerinden korumaya yardımcı olur.

İlacın kullanımıyla ilgili yorumlar

İşte insanlar ilaç hakkında ayrılan yorumlar:

Alexander, 46 yaşındayım, Kuban

Marina, 36 yaşındayım, Irkutsk

L-tiroksin maliyeti

L-tiroksini eczanelerde satın almak için mutlaka bir tıbbi reçete gerekir. Rus eczaneleri aşağıdaki markaların ürünlerini sunmaktadır: “L-Thyroxin Berlin-Chemie” (Alman üretimi), “L-Tiroksin” LLC “Ozon” (yerli üretim), “L-Tiroksin-Akri” (yerli üretim).

Yukarıdakilerin en pahalısı, yabancı uyuşturuculardır, evcil bir hormonun fiyatı önemli ölçüde daha düşüktür. Dozajlar 50 ila 150 mcg arasında olduğundan, yabancı bir ilacın kullanımı için çok sayıda farklı dozlama seçeneğine sahip olduğuna dikkat etmek gerekir.

Ortalama olarak, Almanya'da 100 tabletin yapıldığı paketin fiyatı:

  • 50 mikrogram - 111 ruble;
  • 75 mikrogram için - 123 ruble;
  • 100 mikrogram - 140 ruble;
  • 125 mikrogram - 160 ruble;
  • 150 mikrogram - 163 ruble.

Buna ek olarak, çoğu eczaneler, Alman uyuşturucu "Eutiroks" (Merck tarafından üretilmiştir), aynı etken maddeyi içeren geniş bir ürün analogu seçimine sahiptir. Bu ilacın aynı zamanda, özellikle ona karşı arttırılmış bir duyarlılığı olan hastalar için oldukça uygun olan çok çeşitli terapötik ve profilaktik dozaj formları vardır.

Eutirox'un 100 tablet fiyatı:

  • 25 mikrogram - 98 ruble;
  • 50 mikrogram - 120 ruble;
  • 75 mikrogram - 125 ruble;
  • 88 mikrogram - 134 ruble;
  • 100 mikrogram - 131 ruble;
  • 112 mikrogram - 159 ruble;
  • 125 mikrogram - 164 ruble;
  • 137 mikrogram - 165 ruble;
  • 150 mikrogram - 166 ruble.

İlacın alınmasının olumsuz etkileri aşağıdaki videoda bulunabilir:

Rus üreticileri, yani, Ozon şirket gelince, onun ürün yelpazesine 50 µg 50 numaralı bir dozaj, standart fiyatı paket başına 98 ruble ve ayrıca 100 ruble 50 numara, 115 ruble ve 100 120 ruble bir fiyata. Ambalaj için. Ekonomik açıdan, obezite tedavisi büyük paketler satın almaya değer. İstenilen sonuca ulaşmak için 2-3 ay süren bir tedavi süreci gerekecektir.

L-tiroksin

12 Mart 2015 itibariyle açıklaması

  • Latince adı: L-Tiroksin
  • ATX kodu: H03AA01
  • Aktif madde: Levotiroksin sodyum (Levotiroksin sodyum)
  • Üretici: Berlin-Chemie AG / Menarini (Almanya), OZON LLC (Rusya), Farmak OJSC (Ukrayna)

yapı

Bir L-tiroksin tabletin bileşimi 25 ila 200 μg levotiroksin sodyum içerebilir.

Eksipiyanların bileşimi, ilaç firmasının ilacı nasıl ürettiğine bağlı olarak biraz değişebilir.

Formu bırakın

Bu araç hap şeklinde temin edilebilir, 25, No. 50 veya No. 100 numaralı paketlerdeki eczanelere gelir.

Farmakolojik eylem

L-tiroksin tiroid hipofonksiyonu (tiroid bezi) için kullanılan tirotropik bir ajandır.

Farmakodinamik ve farmakokinetik

Tabletlerin bir parçası olan levotiroksin sodyum, endojen (insan tiroid bezi tarafından üretilen) tiroksin ve triiyodotironin ile aynı işlevleri yerine getirir. Vücutta, madde, hücre ve dokulara nüfuz ederek, metabolik süreçlerin seyrinin yanı sıra gelişim ve büyümenin mekanizmalarını etkileyen liotironine biyotransforme edilir.

Özellikle, L-tiroksin, mitokondriyada meydana gelen oksidatif metabolizmayı etkileme ve hücre içi boşlukta ve hücre dışındaki katyonların akışını seçici olarak düzenleme yeteneği ile karakterize edilir.

Bir maddenin etkisi dozaja bağlıdır: ilacın küçük dozlarda kullanılması anabolik bir etki yaratır ve daha yüksek dozlarda esas olarak hücre ve dokuları etkiler, oksijene olan ihtiyacı artar, oksidatif reaksiyonları uyarır, yağların, proteinlerin ve karbonhidratların parçalanmasını ve metabolizmasını hızlandırır. Kalbin, vasküler sistemin ve merkezi sinir sisteminin işlevlerini aktive ederek.

Hipotiroidizmde levotiroksin eyleminin klinik belirtisi, tedavinin başlamasından sonraki ilk 5 gün içinde zaten bildirilmiştir. Gelecek 3-6 ay boyunca, ilacın sürekli kullanımına tabi olarak, yaygın guatr azalır veya tamamen yok olur.

Oral olarak alınan levotiroksin esas olarak ince bağırsak yolunda emilir. Absorpsiyon büyük ölçüde ilacın galenik formuyla belirlenir - boş midede alındığında maksimum% 80'e kadar.

Madde plazma proteinlerine neredeyse% 100 bağlanır. Bunun nedeni, levotiroksinin hemoperfüzyona veya hemodiyalize duyarlı olmamasıdır. Yarı ömrünün süresi, hastanın kanındaki tiroid hormonlarının konsantrasyonu ile belirlenir: ötiroid durumları, süresi 6-7 gün, tirotoksikoz ile - 3-4 gün, hipotiroidizm - 9-10 gün).

Enjekte edilen maddenin yaklaşık üçte biri karaciğerde birikir. Bu durumda, hızlı bir şekilde kan plazmasında bulunan levotiroksin ile etkileşmeye başlar.

Levotiroksin öncelikle kas, karaciğer ve beyin dokusunda bölünür. Bir maddenin metabolizmasının bir ürünü olan aktif liyotironin, idrar ve bağırsak içeriğinden dışarı atılır.

Kullanım endikasyonları

L-Tiroksin, tiroid cerrahisi sonrası gelişen primer ve sekonder hipotiroidizm ve radyoaktif iyot ile tedaviyle ortaya çıkan durumlar dahil olmak üzere çeşitli menşeli hipotiroidik koşullarda HRT'yi desteklemek için kullanılır.

İlacı reçete tavsiye edilir

  • hipotiroidizmde (hem konjenital hem de patolojinin hipotalamus-hipofiz sistemi lezyonlarının bir sonucu olduğu durumlarda);
  • hipotiroidizm tezahürlerinin eşlik ettiği obezite ve / veya kretinizmde;
  • serebral hipofiz hastalıkları;
  • tiroid rezeksiyonu sonrası tekrarlayan nodüler guatr için profilaktik ajan olarak (fonksiyonu değişmemişse);
  • diffüz ötiroid guatr tedavisi için (L-tiroksin bağımsız bir araç olarak kullanılır);
  • tiroid bezinin ötiroid hiperplazisi ve aynı zamanda tiroit hormonlarının (karmaşık terapinin bir parçası olarak) tireostatik ajanların yardımıyla zehirlenme için tazminat sağlandıktan sonra Graves hastalığı tedavisi için;
  • Graves hastalığı ve Hashimoto hastalığı (karmaşık tedavide);
  • tiroid bezinde (papiller veya foliküler karsinom dahil) hormon bağımlı, diferansiye malign neoplazmları olan hastaların tedavisi için;
  • tiroid bezinde malign neoplazmları olan hastalarda (tiroit kanseri ameliyatı da dahil olmak üzere) baskılayıcı tedavi ve hormon replasman tedavisi için; tiroid supresyon testleri yaparken bir tanı aracı olarak.

Buna ek olarak, tiroksin, kilo vermede bir araç olarak sıklıkla vücut geliştirmede kullanılır.

Kontrendikasyonlar

L-tiroksin aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

  • ilaca aşırı duyarlılık;
  • akut miyokard enfarktüsü;
  • kalp kasının akut inflamatuar lezyonları;
  • işlenmemiş tirotoksikoz;
  • tedavi edilmemiş hipokortitikizm;
  • kalıtsal galaktozemi, laktaz eksikliği, bağırsak emilim sendromu.

İlaç kalp ve kan damarları (KKH, miyokardiyal enfarktüs öyküsü, angina pektoris, ateroskleroz, aritmi, arteriyel hipertansiyon dahil), uzun süreli şiddetli hipotiroidizm ve diyabet hastaları olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır.

Yukarıdaki hastalıklardan herhangi birine sahip olmak, dozu değiştirmek için bir ön koşuldur.

L-Tiroksinin Yan Etkileri

Bir hekimin gözetiminde ilacın uygun kullanımı yan etkilere eşlik etmez. Aşırı duyarlılığı olan kişilerde, levotiroksin ile tedaviye alerjik reaksiyonlar eşlik edebilir.

Diğer yan etkilere genellikle aşırı dozda L-tiroksin neden olur. Nadiren, ilaçları yanlış dozda alarak ve aynı zamanda dozu çok hızlı bir şekilde (özellikle tedavinin ilk aşamalarında) arttırarak tetiklenebilirler.

L-tiroksinin yan etkileri en sık şekilde şu şekilde ifade edilir:

  • anksiyete hissi, titreme, baş ağrısı, uykusuzluk, beyin psödo-tümörleri;
  • aritmiler (atriyal fibrilasyon dahil), taşikardi, anjina pektoris, çarpıntı, ekstrasistoller;
  • kusma ve ishal;
  • deri döküntüsü, kaşıntı, anjiyoödem;
  • adet döngüsü patolojileri;
  • hiperhidroz, hipertermi, ısı hissi, kilo kaybı, güçsüzlük, kas krampları.

Yukarıdaki semptomların ortaya çıkması, L-tiroksin dozunun azaltılmasının veya ilaç tedavisinin birkaç gün durdurulmasının sebebidir.

Uzun süre yüksek dozlarda levotiroksin kullanan hastalarda kardiyak anormalliklerin arka planında ani ölüm vakaları gözlenmiştir.

Yan etkilerin ortadan kalkmasından sonra tedaviye devam edilir, en uygun dozu dikkatlice seçer. Alerjik reaksiyonlar ortaya çıkarsa (bronkospazm, ürtiker, laringeal ödem ve - bazı durumlarda - anafilaktik şok), ilaç kesilir.

L-tiroksin: kullanım talimatları

İlacın günlük dozu, kanıtlara bağlı olarak ayrı ayrı belirlenir. Tabletler, yemekten en az yarım saat önce, az miktarda sıvı (çiğnemeden) ile boş bir midede alınır.

Sağlıklı kalp ve kan damarları ile 55 yaşına kadar olan hastaların replasman tedavisi sırasında ilacı 1,6 ila 1,8 µg / kg'lık bir dozda aldıkları gösterilmiştir. Bazı kalp ve damar hastalıklarının yanı sıra 55 yaşın üzerindeki hastalara teşhis edilen kişilere, dozu 0,9 mcg / kg'a düşür.

Vücut kitle indeksi 30 kg / m2'yi aşan kişiler “ideal kilo” temelinde hesaplanır.

Hipotiroidizm tedavisinin ilk aşamalarında, farklı hasta grupları için doz rejimi aşağıdaki gibidir:

  • 75-100 mcg / gün / 100-150 mcg / gün. - Buna göre, kadınlar ve erkekler için, kalp ve damar sistemi normal olarak işlev görüyorsa.
  • 25 mcg / gün - 55 yaşın üzerindeki kişilere ve ayrıca kardiyovasküler hastalık teşhisi konmuş kişilere. İki ay sonra, doz 50 μg'ye çıkarılır. Dozu ayarlayın, her 2 ayda bir 25 mg artırarak, kandaki normal tirotropin seviyesine kadar yükselmelidir. Kardiyovasküler veya kardiyovasküler semptomların ortaya çıkması veya şiddetlenmesi durumunda, kalp / damar hastalığı için tedavi rejiminin bir modifikasyonu gereklidir.

Levotiroksin sodyum kullanım talimatlarına uygun olarak, konjenital hipotiroidi dozu olan hastalar yaşa bağlı olarak hesaplanmalıdır.

Doğumdan altı aya kadar olan çocuklar için günlük doz, 10-15 mg / kg / güne karşılık gelen 25 ila 50 mg arasında değişir. vücut ağırlığı açısından. Altı aydan bir yıla kadar olan çocuklar 50-75 mg / gün, bir yıldan beş yıla kadar olan çocuklarda 75 ila 100 mg / gün, 6 yaşından büyük çocuklar - 100 ila 150 mg / gün, 12 yaşın üzerindeki ergenler - reçete edilir. 100 ila 200 mcg / gün.

L-Tiroksin için talimatlar, 36 aylıktan küçük bebeklerin ve çocukların, ilk dozun, ilk beslenmeden yarım saat önce bir adımda verilmesi gerektiğini göstermektedir. Tableti almadan hemen önce L-tiroksin suya yerleştirilir ve ince bir süspansiyon oluşmadan önce çözülür.

Hipotiroidizmde, el-tiroksin genellikle yaşam boyunca alınır. Tirotoksikozda, ötiroid durumuna ulaşıldıktan sonra, levotiroksin sodyumun antitiroid ilaçlarla kombinasyon halinde alınması öngörülür. Her vakada tedavi süresi doktor tarafından belirlenir.

L-Tiroksin zayıflama rejimi

Fazla kilo kaybetmek için, ilaç 50 μg / gün alınmaya başlanır, belirtilen dozun 2 doza bölünmesi (her iki doz da günün ilk yarısında olmalıdır).

Terapi, nabız hızına bağlı olarak ayarlanan β-bloker kullanımı ile desteklenir.

Gelecekte, levotiroksin dozu kademeli olarak 150-300 mg / güne çıkarılarak 3 dozun 18: 00'a bölünmesiyle sonuçlanır. Bu artışa paralel olarak β-blokerin günlük dozu. Tek tek seçilmesi tavsiye edilir, böylece dinlenme anında nabız atışı dakikada 70 atımı geçmez, fakat aynı zamanda dakikada 60 vuruştan daha büyüktür.

Şiddetli yan etkilerin ortaya çıkması ilacın dozunun azaltılması için bir ön koşuldur.

Kurs süresi 4 ila 7 haftadır. İlaç almayı bırakınız, pürüzsüzce çekilmeli ve dozu tamamen alınana kadar her 14 günde bir doz azaltılmalıdır.

Uygulamanın arka planında ishal oluşursa, ders, günde 1 veya 2 kapsül alınan Loperamide ile desteklenir.

Levotiroksin kursları arasında en az 3-4 hafta aralıklarla tutulmalıdır.

aşırı doz

Doz aşımı belirtileri şunlardır:

  • kalp çarpıntısı ve kalp atışı;
  • artan kaygı;
  • sıcak hissetmek;
  • hipertermi;
  • hiperhidroz (terleme);
  • uykusuzluk;
  • aritmi;
  • anjina ataklarında artış;
  • ağırlık azaltma;
  • anksiyete;
  • titremesi;
  • ishal;
  • kusma;
  • kas zayıflığı ve krampları;
  • beyin psödo-tümörleri;
  • adet döngüsü başarısızlıkları.

Tedavi, L-tiroksin durdurmayı ve takip muayenelerini yürütmeyi içerir.

Şiddetini azaltmak için şiddetli taşikardi gelişimi ile, β-adrenerjik bloker hastaya reçete edilir. Tiroid fonksiyonunun tamamen baskılanmış olması nedeniyle, tireostatik ilaçların kullanılması önerilmez.

Aşırı dozlarda levotiroksin alırken (intihar girişiminde bulunurken), plazmaferez etkilidir.

etkileşim

Levotiroksin kullanımı antidiyabetik ajanların etkinliğini azaltır. İlaç tedavisinin başlangıcında ve her doz değişiminden sonra, kan şekeri seviyesi daha sık izlenmelidir.

Levotiroksin antikoagülanların (özellikle kumarin) etkilerini kuvvetlendirir, böylece beyinde (spinal veya baş) kanama riskini ve ayrıca gastrointestinal kanamayı (özellikle yaşlılarda) arttırır.

Bu nedenle, gerekirse, bu ilaçları bir arada kullanmak için, düzenli olarak bir kan pıhtılaşma testi yapılması ve eğer uygunsa, antikoagülanların dozunun azaltılması tavsiye edilir.

Proteaz inhibitörleri ile alınırken levotiroksinin etkisi bozulabilir. Bu bakımdan, tiroid hormonlarının konsantrasyonunu sürekli kontrol altında tutmak gereklidir. Bazı durumlarda, L-tiroksin dozunu revize etmek gerekli olabilir.

Kolestiramine ve kolestipol levotiroksin emilimini yavaşlatır, bu nedenle bu ilaçları almadan önce en az 4-5 saat L-tiroksin alınmalıdır.

Alüminyum, kalsiyum karbonat veya demir içeren ilaçlar, levotiroksinin etkilerinin şiddetini azaltabilir, bu nedenle L-tiroksin alınmadan en az 2 saat önce alınır.

Laktiyum karbonat veya Sevelamer ile birlikte alındığında levotiroksin emilimi azalır, bu nedenle bu ajanları uyguladıktan bir saat önce veya üç saat sonra alınmalıdır.

Eşzamanlı kullanımlarının başlangıç ​​ve son aşamalarında kombinasyon halinde ilaç alınması durumunda, tiroid hormon seviyesinin kontrolü gereklidir. Levotiroksin dozunu değiştirmeniz gerekebilir.

Tirozin kinaz inhibitörleriyle eşzamanlı olarak alındığında ilacın etkinliği azalır ve bu nedenle bu ilaçların eşzamanlı kullanımının başlangıç ​​ve son aşamalarında tiroid bezinin fonksiyonundaki değişiklikler kontrol altında tutulmalıdır.

Proguanil / klorokin ve sertralin, ilacın etkinliğini azaltır ve tirotropinin plazma konsantrasyonunda bir artışı tetikler.

İlaç kaynaklı enzimler (örneğin, karbamazepin veya barbitüratlar), Clpech levotiroksini arttırabilir.

Östrojen bileşenini de içeren hormonal kontraseptifleri alan kadınların yanı sıra, menopoz sonrası dönemde hormon replasman ilaçları alan kadınların, levotiroksin dozunu arttırması gerekebilir.

Tiroksin ve l-tiroksin

Furosemidin, salisilatların, klofibratın ve bir dizi başka maddenin artan dozu, plazma proteinlerinden levotiroksinin yer değiştirmesine katkıda bulunur ve bu da fT4 fraksiyonunda (serbest tiroksin) bir artışı tetikler.

İyot içeren maddeler, GCS, Amiodaron, propiltiyoürasil, sempatolitik ilaçlar tiroksinin triiyodotironine periferal dönüşümünü inhibe eder. Yüksek iyot konsantrasyonu nedeniyle, amiodaron hastanın hem hipo hem hipertiroid durumunu geliştirmesine neden olabilir.

Amiodaron, tanımlanmamış etiyolojiye sahip nodüler guatrlı hastaların tedavisinde L-tiroksin ile kombinasyon halinde özel olarak kullanılır.

Fenitoin, levotiroksinin plazma proteinlerinden uzaklaştırılmasına katkıda bulunur. Sonuç olarak, hasta serbest tiroksin ve serbest triiyodotironin fraksiyonlarını yükseltir.

Ayrıca, fenitoin karaciğerde levotiroksinin metabolik dönüşümlerini uyarır, bu nedenle tiroid hormon konsantrasyonlarını sürekli olarak izlemek için fenitoin ile kombinasyon halinde levotiroksin alan hastaların önerilmesi önerilir.

Satış şartları

Depolama koşulları

Çocukların erişemeyeceği kuru, ışık korumalı bir yerde saklayın. En uygun depolama sıcaklığı 25 santigrat dereceye kadardır.

Raf ömrü

İlaç, çıkış tarihinden sonra 3 yıl kullanılabilir.

Özel talimatlar

Levotiroksin sodyum nedir? Vikipedi, bu aracın, böbrekler ve karaciğerde kısmi biyotransformasyondan sonra, vücut dokularının büyümesinin ve gelişiminin yanı sıra metabolik süreçleri de etkileyen bir l-tiroksin sodyum tuzu olduğunu belirtmektedir.

Maddenin gayri safi formülü C15H11I4N04'dür.

Tiroksin, ana tiroid hormonu olan amino asit tirosinin iyodize bir türevidir.

Biyolojik olarak aktif olmayan bir şekilde, özel bir enzimin etkisi altında olan tiroksin hormonu, daha aktif bir forma, triiodotironine dönüşür, yani bir prohormondur.

Tiroid hormonunun ana fonksiyonları şunlardır:

  • Oksijen ihtiyacının arttırılmasının yanı sıra, büyüme ve dokuların farklılaşmasının uyarılması;
  • artmış sistemik kan basıncının yanı sıra kalp kası kasılmalarının sıklığı ve sıklığı;
  • artan uyanıklık;
  • zihinsel aktivite, motor ve zihinsel aktivitenin uyarılması;
  • bazal metabolik hızın uyarılması;
  • artan kan şekeri seviyeleri;
  • karaciğerde artmış glukoneojenez;
  • iskelet kası ve karaciğerinde glikojen üretiminin inhibisyonu;
  • Glikozun hücre tarafından alımını ve kullanımını arttırmak;
  • glikoliz ana enzimlerinin aktivitesini uyarmak;
  • artan lipoliz;
  • yağların oluşumunun ve birikmesinin engellenmesi;
  • katekolaminlere artan doku hassasiyeti;
  • Kemik iliğinde artmış eritropoez;
  • Su ve doku hidrofilisitesinin tübüler reabsorpsiyonunda azalma.

Tiroid hormonlarının küçük dozlarda kullanılması anabolik bir etki yaratır ve yüksek dozlarda proteinlerin metabolizmasında güçlü bir katabolik etkiye sahiptir. Tıpta tiroksin hipotiroidi koşullarını tedavi etmek için kullanılır.

Tiroksin eksikliği belirtileri aşağıdaki gibidir:

  • halsizlik, yorgunluk;
  • bozulmuş dikkat yoğunluğu;
  • açıklanamayan kilo alımı;
  • alopesi;
  • kuru ciltler;
  • depresyon;
  • yüksek kolesterol;
  • adet döngüsünün bozulması;
  • kabızlık.

İlacın doğru dozunu seçmek için, tiroid fonksiyon bozukluğu olan hastalar bir doktor tarafından muayene edilmeli ve ana göstergeleri konsantrasyon göstergeleri olan kan testlerine tabi tutulmalıdır:

  • TSH;
  • serbest triiodotironin;
  • serbest tiroksin;
  • tiroglobuline karşı antikorlar;
  • mikrozomal antikorlar (tiroid peroksidazına karşı antikorlar).

Erkeklerde tiroksin normu 59 ila 135 nmol / l, kadınlarda hormonun normu ise 71 ile 142 nmol / l arasındadır.

Ücretsiz triiyodotironin ft3 ve serbest tiroksin ft4 - nedir bu? Serbest triiyodotironin, oksijenin doku tarafından değiştirilmesini ve kullanımını teşvik eden bir hormondur. Serbest tiroksin protein sentezini uyarır.

Tiroit bezinin T4'ünde azalma, tiroid bezinin çıkarılması, radyoaktif iyot preparatlarının kullanımı ile tedavi, tiroid hiperfonksiyonunun tedavisi ve ayrıca otoimmün tiroidit gelişiminin arka planına karşı bir operasyondan sonra genellikle görülür.

Kadınlarda ve erkeklerde serbest tiroksin T4 oranı 9.0-19.1 pmol / l, serbest triiodotironin ise 2.6-5.7 pmol / l'dir. Serbest tiroksin T4 indirilirse, tiroid fonksiyonunun yetersiz olduğunu, yani hipotiroidizmi söylüyorlar.

Tiroksin içermeyen t4 indirilirse ve tirotropin konsantrasyonu normal aralıkta ise, kan testinin yanlış yapılması olasıdır.

analogları

L-Tiroksinin yapısal analogları L-Tiroksin Berlin-Chemie (özellikle, L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie ve L-Tiroksin 100 Berlin-Chemie), Farmahin ve Farmak, Bagotirox ilaç firmaları tarafından üretilen L-Tiroksin, Levotiroksin, Eutiroks.

Hangisi daha iyi: Eutirox veya L-tiroksin?

İlaçlar jeneriktir, yani aynı kullanım endikasyonlarına sahiptirler, aynı kontraendikasyon aralığına sahiptirler ve aynı şekilde dozlanırlar.

Eutirox ve L-Tiroksin arasındaki fark, Levotiroksin sodyumun, Eutirox'ta, L-Tiroksinden biraz farklı konsantrasyonlarda mevcut olmasıdır.

Alkol ile kombinasyon

Küçük bir doz alkolün tek bir dozu çok yüksek bir güç değildir, kural olarak, vücut için herhangi bir olumsuz sonuç doğurmaz, bu nedenle, ilaç için talimatlarda böyle bir kombinasyon üzerinde kategorik bir yasak yoktur.

Bununla birlikte, sadece sağlıklı kalp ve kan damarları olan hastalar için geçerlidir.

L-tiroksin ile tedavi sırasında alkol tüketimi sıklıkla merkezi sinir sistemi ve karaciğerin istenmeyen etkilerine neden olur ve bu da tedavinin etkinliğini etkileyebilir.

Kilo kaybı için L-tiroksin

Etkinliği açısından, tiroksin yağ yakma araçlarının çoğunu önemli ölçüde aşmaktadır (farmakolojik olanlar dahil). Talimatlara göre, metabolizmayı hızlandırır, kalori tüketimini artırır, ısı üretimini artırır, merkezi sinir sistemini uyarır, iştahı bastırır, uyku ihtiyacını azaltır ve fiziksel performansı artırır.

Bu bağlamda kilo kaybı için levotiroksin sodyum kullanımı hakkında birçok olumlu yorum bulunmaktadır. Ancak, kilo vermek isteyenler ilacın kalp kası kasılma sıklığını artırdığını, anksiyeteye ve heyecana neden olduğunu ve böylece kalbe olumsuz bir etki yaptığını bilmelidir.

Yan etkilerin gelişmesini önlemek için, deneyimli vücut geliştiricilere--adrenoreseptörlerin antagonistleri (blokerleri) ile birlikte kilo kaybı için el-tiroksin kullanmaları önerilir. Bu, kalp atışını normalleştirmenizi ve tiroksin alımına eşlik eden diğer yan etkilerin şiddetini azaltmanızı sağlar.

Kilo kaybı için L-tiroksinin avantajları yüksek verim ve bu aracın kullanılabilirliği, dezavantajı çok sayıda yan etkidir. Birçoğunun elimine edilebileceği veya hatta önlenebileceği gerçeğine rağmen, bu ekstra kiloları kaybetmek için ilacı kullanmadan önce bir uzmana danışmanız tavsiye edilir.

Hamilelik sırasında kullanın

Tiroid hormonları ile tedavi özellikle hamilelik ve emzirme dönemlerinde tutarlı bir şekilde yapılmalıdır. L-Tiroksin gebelikte yaygın olarak kullanılmasına rağmen, gelişmekte olan fetusun güvenliği konusunda kesin veriler yoktur.

Anne sütünün içine giren tiroid hormonlarının miktarı (tedavi, ilacın yüksek dozları kullanılarak gerçekleştirilse bile), tirotropik sekresyonunun baskılanması veya tirotoksikoz gelişiminin olduğu bir bebekte provoke etmek için yeterli değildir.

L-Tiroksin Yorumlar

L-tiroksin ile ilgili incelemeler çoğunlukla olumludur. İlaç vücuttaki hormonların dengesini normalleştirir, bu da genel sağlık üzerinde yararlı bir etkiye sahiptir.

Bununla birlikte, El-tiroksinden elde edilen iyi gözden geçirmelerin genel kütlesinde, ilacın yan etkileri ile ilintili olan negatif olanlar da vardır.

Kilo kaybı için levotiroksin sodyum Yorumları, ancak, yan etkilerin bir dizi neden olmasına rağmen, uyuşturucu gerçekten sonuçlandırmak için yardımcı olur (özellikle kullanımı düşük karbonhidrat diyeti ile takviye edilir) sonucuna izin verir.

İlacın sadece bir doktor tarafından reçete edildiği ve sadece tiroid fonksiyonunun azaldığı durumlarda alınabileceğini hatırlamak önemlidir. Fazla kilo genellikle vücudun kırıldığı belirtilerinden biridir, bu nedenle yağ azaltılması tedavinin bir yan etkisidir.

Organları normal olarak çalışan kişiler için, levotiroksin almak tehlikeli olabilir.

Fiyat L-tiroksin

L-tiroksin fiyatı, ilacı hangi firmada üretildiğine, aktif maddenin dozajına ve paket başına düşen tablet sayısına bağlıdır.

25 mg'lık tabletler (ilaç firması Farmak'ın bir ilacı) ile 50'lik bir paket için 62 Rus rubleinden kilo kaybı için tiroksin satın almak mümkündür.

Berlin-Chemie tarafından üretilen levotiroksin sodyum fiyatı - 95 ruble. El tiroksin-AKRI fiyatı - 110 ruble.

Tiroit Hakkında Ek Makaleler

Soluma, çocukların ve yetişkinlerin solunum yollarının hastalıklarını tedavi etmenin yöntemlerinden biridir. Tıkalı bir burun ile, patateslerin üzerinde nefes aldıkları zamanlar geride kaldı.

Estradiol kadın seks hormonlarına aittir - östrojenler ve bir kadının üreme ve genel sağlığı, içeriğine ve üretimine bağlıdır.Küçük miktarlarda, erkeklerin testislerinde östradiol oluşur, ancak hormonun işlevi henüz aydınlatılamamıştır.

Hormonlara vücudun yaşamındaki en önemli rollerden biri verilir. Onların yardımı ile, metabolizma oluşur, kadınlarda üreme işlevleri üzerinde doğrudan bir etkisi vardır. Vücudun tam işleyişi, vücut tarafından üretilen bir takım hormonal maddelerin etkileşimini gerektirir.